发布时间：2023-03-13 11:15:27
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的行销企划案样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
找对位子 这是自我认可的阶段，你最重要的目标就是学会基本的工作技能，取得一定的成绩，实际证明自己的能力。对于初入职场的社会新鲜人来说，刚开始被赋予的工作内容多半是例行性的工作，心里难免不服，“为什么我一定要做这样的工作?”然而，这时候最重要的是练好基本功，把握每一个做事的机会。最怕你什么都不做，成天只想着生涯规划的事情。即使再微不足道的工作，都有可取之处，同样可以累积经验。这时候的你真正该想的不是“我想做什么”，而是“我应该做到什么”。刚毕业的你，没有任何实际的工作经验，如果拒绝接受这样的工作内容，还会有什么机会去证明自己的能力?又如何说服老板给你更好的机会?
打响名气 以行销企划的工作来说，第一阶段你要学习的是如何撰写企划书、如何做简报、如何与客户沟通等基本技巧。到了第二个阶段，则应该了解财务面的相关知识，例如产品的成本效益分析等，懂得如何提出吸引顾客的行销企划案，同时又不伤及企业整体的获利。这是属于自我提升的阶段，你的目标就是让自己成为特定领域的专家。然而，除了专业能力的表现，更要积极的拓展自己的人脉关系。多认识相关产业的工作者或是专业人士，尽可能参加相关的活动聚会，增加自己的能见度与知名度，为未来的生涯发展铺路。
面对挑战 这是属于自我探索的阶段。你的专业能力已经提升到一定的程度，希望能更上一层楼，接受新的挑战。然而，现有的工作或是企业已无法提供你更多挥洒的空间或是学习的机会。你就应该考虑转换跑道，重新寻找适合自己专业能力的舞台。这时，你再度回到第一阶段，开始另一个循环。
（来源：文章屋网 ）
【关键词】 石油化工企业 生产连续性强 供电可靠性 抽背压式汽轮发电机组 孤岛运行 快切装置 启动判据 频率判据
石油化工企业的特点自动化水平高、生产连续性强，当中断供电将在经济上造成重大损失，主要设备损坏、大量产品报废、连续生产过程被打乱且需较长时间才能恢复正常生产。基于此，根据《供配电系统设计规范》（GB50052）的规定，石油化工企业的用电设备大部分为一、二级负荷，另有一小部分的保安负荷及三级负荷。因此石油化工企业对供电可靠性的要求是很高的。
本文所提需进行供电方案改造的企业是一个烃类的生产企业，虽然说规模不是很大，但对供电可靠性的要求 还是很高的。然而，由于地处海岛，雷电活动非常频繁。附图1为该厂的供电系统主接线示意图，其35kV进线为架空线（不具备采用电缆进线的条件），而正是这两路进线，被雷电击中的几率很好，而且有时还是两条线路同时被打中。因此，雷电就成了该企业意外停产的主要因素，而本次的隐患治理改造也正是在这种背景下开始的。
在谈改造工作之前，先把该厂的供电系统情况介绍一下。该厂以10kV为主供电网络，并设有10kV总配一座，10kV装置配6座，另有热电装置一个，详见表1。
通过与业主的交流知道，在外电源完全失去的情况下，他们首保的装置为热电装置（因为突然停电不但对锅炉损害很大，且开车时间也很长，进而使得恢复生产的时间也很长），其次是几个开车较慢的化工装置；而当外电源仅失去一路时，要力争全厂不停车。而本次的改造工作正是基于业主的这种思想进行的。下面就分外电源完全失去及外电源仅失去一路两种情况来介绍相应的改造方案。
1 外电源完全失去
根据以上描述我们知道，在该情况下，如果要按业主的指导思想进行改造，就必须使发电机能够孤岛运行。我们还知道，该厂只有一台15MW抽背压式汽轮发电机组，而这种机组的发电量完全是由蒸汽的用量决定的，如果要使发电机能够孤岛运行，就必须保证在电平衡的情况下蒸汽也是平衡的！
先看一下电平衡情况。该厂总用电量约23.7MW，而发电机的发电量仅15MW。也就是说，在发电机孤岛运行时，至少约8.7MW的电负荷是要切除的。于是我们就事先选定几个开车相对容易一些的化工装置，在外电源完全失去的情况下快速切除，而这种切除工作就由设在10kV总配的低周解列装置来完成。
再看一下蒸汽平衡情况。之前有过交代，该厂有两台130t/h CFB锅炉，互为热备。由此我们可以看出，厂内的蒸汽源是非常充裕的，加之有些化工装置在发电机组孤岛运行时要切除，蒸汽用量就会更少，所以不用担心蒸汽不足的问题！然而，如何能够让通过背压机组的蒸汽量刚好能被剩余的化工装置消耗掉，而达到蒸汽的平衡呢？如果不靠巧合的话，我想这是不可能的！但是我们不能把希望寄托于巧合，要想到解决办法！而我们想到的解决办法就是在背压机的出口设置一个压力控制的放空阀，这样，背压机出口的一部分蒸汽由剩余的化工装置消耗掉，而无法消耗的部分就放空。这样，蒸汽也平衡了。
“电平衡”和“蒸汽平衡”是发电机组孤岛运行时所表现的两种状态，而如何才能达到这两种状态还需要其它的一些条件。发电机组在孤岛运行的初始阶段，电负荷和蒸汽负荷都在变化，而发电机组对这种变化的调节性能的好坏就成了发电机组孤岛运行成功与否的关键！而这就要求汽轮机主汽门动作要足够快，汽轮机调速系统的二次调频功能要足够好，还需要发电机励磁系统的响应时间要足够及时。主汽门动作是否够快我们很难去度量；而现在励磁系统的响应时间都很快，对于孤岛运行都是没有问题的。然而对于汽轮机调速系统，根据向其供应商咨询，若要使其具备二次调频功能就必须在外部给一个启动信号！那么这个信号由哪里来呢？于是我们考虑了两种途径，其一是在控制室操作台上设置一个硬按钮，由该按钮靠人工启动调速系统二次调频功能，当然这个仅作备用；其二是由自低周解列装置引来一个信号，也即低周解列装置在检测到电压频率异常的时候启动调速系统二次调频功能。
这就是针对外电源完全失去情况的系统改造方案。当然了，这样改造完了发电机组也不一定每一次都能够孤岛成功，但至少在一定程度上减少了全厂完全失去电源的几率，为生产多了一层安全保障！
2 外电源仅失去一路
在外电源仅失去一路时，若要保证全厂不停车，有两种途径可以实现。其一是10kV总配内10kV母联快速闭合，且保证在这个过程中低压电机接触器不脱扣；其二是各10kV装置配10kV母联快速闭合，同样要保证在这个过程中低压电机接触器不脱扣。我们知道，低压系统接触器的脱扣时间是很快的，其具体时间与系统容量的大小有关系，但一般不会超过200ms，而这对母联自投在动作时间方面的要求是非常高的，常规备自投能够实现吗？下面我们就分析一下常规备自投。
在常规备自投中，由于电动机反馈电压的存在，为避免对电动机和变压器的冲击，普遍采用等残压基本衰减后才进行切换的方式。这时，备自投装置从开始切换到母联开关合上需要约1～1.5s时间，而这就导致高压电机转速极大降低，低压电机接触器也全部脱扣。在这种情况下，即使备自投能成功完成，想要装置所有装置不停车也是不可能了，顶多也就是能保证安全停车或缩短恢复生产的时间。因此，常规备自投解决不了我们的问题！
因常规备自投存在以上所述问题，通过调研，我们决定在各10kV装置配的10kV系统设置快切装置（至于为何不在10kV总配及热电装置设快切装置之后将有讲述），下面再来介绍一下快切装置。
快切装置通过有选择性的快速启动（主保护启动快切，后备保护闭锁快切）和原理先进的无冲击合闸方式（快速切换和同期捕捉切换），将负荷断电时间控制在极短的时间内，可有效解决因系统外晃电、系统内故障引起的电气事故和生产停产的问题，基本实现企业供电网络的“零停电”。以下为快切装置在事故情况下的启动方式（快切装置在正常情况下的切换方式及其它特点因与解决我们问题无关，这里不再介绍）：
（1）功率方向启动：通过10kV进线的功率方向来启动快切。该方式可有效判断失电的发生，保证快切快速动作。
（2）保护启动：通过进线电缆纵差保护来启动快切。该方式可有效保证快切准确的动作、快速的切换，全部切换时间可控制在100ms左右。
（3）开关偷跳启动：通过检测进线开关“偷跳”的信号，并配合检测进线无流来启动快切。该方式为不对应启动方式，可有效区分手动分闸、遥控分闸还是开关偷跳，避免误动作。
（4）无流启动：通过检测进线无电流信号和其它辅助判据综合判断，确定是否启动快切。该方式可有效解决某一进线失电或相邻变电站、线路发生故障造成电压波动等“晃电”的事故，是快切的另一重要快速启动判据。
（5）失压启动：通过检测到母线三相电压均低于失压启动整定值且进线无流时，启动切换。该方式为前三种启动方式的后备方案，属于慢速启动判据，保证最低程度的供电连续。
简单介绍完快切装置，我们再回顾一下该厂的10kV系统。我们知道，10kV总配内10kV母线除有两路系统进线外，还与一台15MW发电机联络。若未接发电机的10kV母线失去系统电源，各10kV装置配10kV母线只需要通过快切装置实现母联的快速闭合就可以保证全厂不停车了（热电装置因永远与发电机接在同一段10kV母线，故在该情况下热电装置电源不受影响）；但若接发电机的10kV母线失去系统电源时会怎么样呢？在第二种情况下，若系统电源故障，10kV总配内该段10kV母线还是连有发电机这个电源的，它不但不是很可靠（因我们不能保证发电机孤岛运行每次都能成功），还对各装置配10kV系统快切装置的启动产生很大的负面影响。再看一下之前介绍过的快切装置的几个判据，看哪个判据可以启动。因发电机的存在，进线功率方向不会变，也不会没有电流，故进线功率方向判据及无流判据都不会启动；进线电缆纵差保护未动作，保护启动判据也不会启动；进线没有跳闸，开关偷跳判据更不会启动；那么失压启动判据会启动吗？也许会，在发电机孤岛运行不成功而被拖垮时，失压启动判据是会启动的，但这对解决我们的问题有什么用呢？因为在这种情况下的启动其实与常规备自投已经没有区别了，于解决我们的问题毫无帮助。
为解决10kV总配内接有发电机的10kV母线失去系统电源时，各10kV装置配10kV系统快切启动的问题，我想到了频率判据。我们知道，现在的高压电网都是环网运行的，虽然10kV系统没有环网，但由于其上级或上上级是环网的，所以10kV系统在并网的情况下其两路进线的频率是一样的，于是我提出能否设频率差判据及频率变化率判据，也就是说，如果快切装置检测到两路进线频率出现设定的差值或检测到其中一条进线频率明显异常，就启动快切，再辅以电压等辅助判据，这个启动快切的条件就成立了。当我拿这个想法与快切厂家技术人员讨论的时候，他们经过研究也认为是可行的，于是我们在常规快切的基础上又增加了一个判据――频率判据，而正是这个判据解决了连有发电机的10kV母线失去电源时的快切启动问题。
10kV装置配的问题解决了，热电装置怎么办呢？
关于这个问题，我提出在热电装置设快切装置。当快切装置检测到以上启动条件且在另一路进线电压正常的情况下，首先解列发电机，之后通过快切装置（避免发电机非同期合闸的冲击）合备用进线，同时启动汽轮机旁路减温减压器，在完成切换之后发电机再人工并网。因发电机仅仅是解列，汽轮机仅仅是甩负荷，所以发电机再次并网的时间将很短，甚至半个小时就能完成。然而，由于业主对他们厂现有减温减压器的响应时间及可靠性都不太相信，他们更相信发电机孤岛运行成功的几率要高于启动减温减压器成功的几率（之前该厂发电机在事故情况下以手动方式孤岛运行成功过两次，于是他们对发电机的孤岛运行很有信心）。于是，在发电机所连的10kV总配内10kV母线失去系统电源后，随着各10kV装置配内各10kV电源的成功切换，热电装置就转为由孤岛运行的发电机供电了。而根据本人向热工专业人员咨询，减温减压器的切换时间是很短的，足以保证蒸汽供应的连续性，而且其可靠性也是很高的！故本人至今仍认为设置快切装置并启动减温减压器更可靠。但因各厂的条件不尽相同，他们根据自己的生产及运行情况都会有自己的习惯，这个无法强求，因业主的坚持，本人也同意同意了他们的想法。
3 结语
类似该厂的这种电气主接线，在很多中小型化工企业中都是很常见的，写出来，权作技术交流，希望在您碰到类似问题的时候会有所帮助！
参考文献：
[1]国家标准《供配电系统设计规范》（GB 50052-2009）.
今年我公司个险业务完成较好，其中一个重要的原因是我们踩准了省公司的节拍，成功运作了一系列符合九江特色的个险企划案，为个险业务的整体推进起到了推波助澜的作用。
去年末，我们针对全市人力下滑的现状，及时推出了为期20天的《金鸡报晓迎新员》增员企划案，全市新增人力1100余人，并在今年元旦前完成了全部的上岗培训，确保了今年“开门红”的有生力量。 为确保各阶段企划案目标达成，我们还通过及时交流信息、召开现场推动会、爱心激励会和参与基层单位主管会、早会等手段进行追踪和落实，及时树立典型，推广先进经验。通过上述成功的企划，充分调动了各单位及全体员工业务发展的积极性，为我公司顺利完成省公司分配给九江各个阶段的考核任务做出了积极的贡献。
二、实行全员参赛，激发员工热情。
今年省公司连续举办多次全省各营业单位擂台赛，市公司也先后组织各营业单位、分部、处、分处、农村营销服务部进行擂台挑战赛，由于总经理室重视，个险部、网点部及时传递信息，全体参赛单位和个人发扬“有奖必拿，有一必争，有冠必夺”的精神，顽强拼搏，取得了优异成绩。永修、武宁、德安、修水、浔办、营销部等单位先后勇夺省、市各次城区和农村网点擂台赛各自擂台第一名，多次受到省公司的表扬；营业部一分部、瑞昌康祥分部、修水一分部、二分部、湖口钟山分部、德安邹桥、聂桥、星子华林、武宁城郊等也多次夺得擂台赛的榜首位置。
通过系列擂台赛的成功运作，进一步激发了广大营销伙伴的参赛激情和高昂斗志，团队的凝聚力和战斗力明显增强，直接带动了个险、网点业绩的节节攀升，险种结构也得到了有效调整，营销员的月均佣金收入在全省系统也名列前列。
三、提升队伍素质，增强发展后劲。 四、创新行销方式，改良产品说明会。 五、完善《基本法》，实行规范管理。 六、开拓农村市场，挖掘网点潜力。 在取得成绩的同时，我们在个险业务发展与管理上也存在一些问题与不足，主要表现在：
1、全力发展业务时，偏重于完成上级公司下达的考核目标，忽视了一些队伍基础建设和管理方面的问题，如业务员的出勤率不高，活动管理抓得不细等等。
2、新员入司时把关不严，素质参差不齐。
3、教育培训重培训、轻训练，培训内容有时针对性不强，而针对个险网点管理干部的培训也不够。
4、新单期交险种结构和年期不尽合理，10年期以上期交占比仅为30%多。
[摘 要] 地方高校成人教育提供了成人接受高校W习的机会和平台，档案管理为保障地方高校成人教育的开展提供了基础保障，在社会发展新格局下，地方高校成人教育档案管理面临新的转型时期。通过对转型时期地方高校成人教育档案管理面临的新形势和新要求的详细分析，总结了当前各地方高校开展成人教育时，档案管理工作的现状，解析了其存在的不足和困境，从而提出了优化档案管理的对策建议。
[关键词] 转型时期；地方高校成人教育；档案管理
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 061
[中图分类号] G271 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）07- 0131- 02
1 转型时期地方高校成人教育档案管理面临的新形势与新要求
在科技技术广泛运用的今天，各行业领域发展日新月异，但同时面临社会发展资源瓶颈、环境约束、人才资金困境，行业领域发展面临新的要求，需要克服新形势的挑战，做好总体布局。对于地方高校的成人教育而言，档案管理工作在转型时期面临着严峻的新形势和新要求。
1.1 档案管理内容更加复杂多样
对于地方高校而言，成人教育的档案管理工作涉及的内容越发复杂，转型时期衍生的新的档案管理工作，给长期使用的档案管理工作提出了更高的要求和挑战。转型时期，地方高校成人教育档案管理内容将涵盖更加复杂多样的内容，既包括传统的学籍档案管理、考务档案管理，还将需要对学科建设和相关实验室建设的档案管理、日常课堂教学的材料档案管理纳入进来，既记录接受成人教育学生的学籍信息，还记录学生考试、课堂学习和学校硬件实验室建设等档案信息[1 ]。
1.2 档案管理材料来源更加多元
在地方高校不断创新成人教育模式的带动下，成人教育所涉及的档案管理信息来源就越发丰富，因此转型时期，地方高校成人教育档案管理材料来源将更加丰富[2 ]。从来源来看，一是文书档案资料，来源有相关教育主管部门的法规政策，地方高校开展成人教育的规章制度，成人教育学生的学籍资料，教务教学计划、教材等，毕业学生档案等等；二是电子档案资料，在电子信息技术广泛应用到档案管理后，地方高校成人教育的档案管理资料也包括了电子档案资料，包括学生电子档案学籍信息等。
1.3 档案优化管理难点多
在电子信息技术的广泛应用带动下，地方高校成人教育档案管理工作的信息化程度逐步提高，在工作效率、工作质量上都有明显的提升，但是总的来看，实现更高水平的档案管理，仍然面临众多的难题。这些难点的存在阻碍了地方高校高效地开展成人教育档案管理工作，也满足不了日益扩大的档案管理需求，是必须高度重视，并加以改善的[3 ]。
2 地方高校成人教育档案管理现状
在成人教育普及率逐步提高的大背景下，地方高校广泛开展成人教育工作，为社会输送了数量庞大的人才队伍，提供了成人接受教育的机会和平台。为了更好的提高地方成人教育工作的质量，做好成人教育的档案管理奠定了坚实的基础。总的来看，当前地方高校开展成人教育档案管理工作现状如下：
2.1 管理分散、利用率低
在很多地方高校，进行成人教育的档案管理，管理十分分散，行政部门中，多头管理的现象十分普遍，比如一些地方高校的成教处、学生处，乃至院系教务处都在旅行成人教育的档案管理职能，经常有重复管、漏管的现象出现，再加上各职能部门之间的信息交流不畅通，让一些成人学生的档案信息无法及时的形成系统资料[4 ]。另外，当前地方高校所形成的成人教育档案相关资料的利用率普遍偏低，不达70%的率用率是对档案管理工作成果的不利。
2.2 规范化、信息化程度偏低
在很多地方高校，进行成人教育的档案管理工作，遵循的是学校档案管理规章制度、国家档案管理法律法规，并没有针对成人教育的特殊性设立单独的档案管理制度，因此在很多情况下，成人教育的档案管理更容易失序，从而造成档案信息的流失、管理纰漏[5 ]。
3 转型时期地方高校成人教育档案优化管理对策措施
成人教育是为成人提供继续学习机会的重要平台，各地方高校将继续扩大成人教育范围，开设更多的符合社会发展需求的成人教育专业，越来越多的成人将到地方高校中接受成人教育，因此未来成人教育的档案管理工作量将更大、涉及范围也将更广，必须在优化档案管理上采取特定的对策措施。
3.1 创新档案管理模式
要应对当前地方高校中，成人教育档案管理的分散形式，首先要在职能部门设置上进行强化，避免当前多头管理的现象出现，一方面要在成人教育学院设置专门的档案管理岗位，形成专人专岗，避免档案管理的漏管、重复管，另一方面要形成成人教育档案的动态管理，需要在学生接受学习的长时间内，对所有档案进行动态管理；其次提高档案的使用效率，提供更加方便的档案查询和使用途径，供学生、企业查询。
3.2 提高规范化和信息化程度
提高地方高校的成人教育档案管理的规范化程度，就是要从规章制度上进行规范，一方面国家行政管理部门，要针对成人教育的特殊性，从档案管理的角度制定法律法规，供地方高校实际操作参考，另一方面各地方高校需要针对学校开展成人教育的特色，在学校规章制度中体现成人教育的档案管理制度。
3.3 加强对档案管理的重视
管理层对地方高校成人教育档案管理工作的不重视，是造成现状困境的直接原因，因此要加强对地方高校成人教育档案管理的重视，是缓解困难、进行优化的重要前提。首先是要不断的提高对地方高校成人教育档案管理的重视意识，从思想上正视成人教育档案管理，从行动上制定成人教育档案管理的相应制度，从模式上进行不断的创新突破；其次要不断加大对成人教育档案管理专项经费的投入，要进行设备的更新、专业系统的开发、人才的引进、制度的创新，是要有更多的专项经费为保障基础的，因此教育局要设立专项经费，供专家团队进行系统研究，从而保障地方高校成人教育档案管理的能力和水平。
主要参考文献
[1]訾燕.对普通高校成人教育档案管理队伍建设的思考[J].淮海工学学院学报：人文社会科学版，2016（5）.
[2]冯有辉.论当代信息技术在高校成人教育档案管理中的应用[J].档案天地，2016（3）.
[3]蒙海理.高校成人教育档案管理信息化建设存在的问题及对策[J].黑龙江档案，2013（4）.
[关键词] 化疗方案；卵巢上皮性癌；TC方案；PAC方案；安全性；评价
[中图分类号] R737.31[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0077-03
The system evaluation of safety and short-term effectiveness on treating ovarian epithelial cancer by different chemotherapy regimen
YAN JilinBAI Ruiyun LI Yubin
Department of Obstetrics and Gynecology, Jianguo Hospital of Zhangjiakou City, Hebei Province, Zhangjiakou 075000, China
[Abstract] Objective To compare the short-term effectiveness and adverse reaction of treating ovarian epithelial cancer by TC and PAC regimen. Methods 82 patients with ovarian epithelial cancer were collected from Jan 1999 to Oct 2005 by retrospective analysis. They were divided randomly to PAC group (group A) and TC group (group B), 41 cases were in each. Both patients were all under treatment of surgery of ovarian cancer staging or satisfactory cytoreductive surgery, morever they were chemotherapied over six times. 41 cases in group B were taken the regimen of operation plus TC, and then others in group A were applied in surgery plus PAC. The short-term effectiveness and adverse reaction were observed after chemotherapy.Results All the patients who accomplished less than 3 courses, the effective rate of the group B was 35.29% and that of the group A was 23.08%. In the patients who finished less than 6 courses, the effective rate of the group B was 63.64% and that of the group A was 60.71%. The rate of effective had no significant difference between the groups by Chi-square test (P > 0.05). CR+PR of group B were remarkably higher than that of group A after chemotherapy, it had the significant difference (χ2 = 4.017, P = 0.026). Also the 5-year durvival rate, median survival time and PFI of group B were all higher than that of group A (P < 0.05). The main adverse reactions were bone marrow inhibition, nausea and vomiting, peripheral neurotoxicity, renal impairment and hair loss, et al. There were statistical difference between two groups on gastrointestinal reaction, peripheral neurotoxicity and fever(P < 0.05), and the symptoms of other toxicity of TC regimen were milder than that of PAC. Conclusion Both TC and PAC regimen have the good curative effect. The toxic reactions of TC regimenare milder than that of PAC, and it can be considered as the first-line treatment for ovarian epithelial cancer if the economic conditions allows.
[Key words] Chemotherapy regimen; Ovarian epithelial cancer; TC regimen; PAC regimen; Safty; Evaluation
卵巢癌的病死率居妇科肿瘤的首位，占女性癌症患者病死率的第5位。在卵巢原发恶性肿瘤中，卵巢上皮性癌（epithelia ovarian cancer，EOC）占85%~90%，其中70%EOC患者诊断时已为晚期，病死率居妇科恶性肿瘤之首[1-2]。手术是治疗成功的关键，有效、及时、足量、规范的化疗是卵巢癌术后至关重要的辅助治疗[3]。目前国内一线药物为PAC方案，而国外将TC方案作为一线用药[4]。本研究通过对1999年1月～2005年10月收治的82例上皮性卵巢癌患者使用PAC、TC等不同方案治疗的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院1999年1月～2005年10月使用PAC、TC等不同方案治疗卵巢上皮性癌82例，诊断指标根据影像学、CA125、组织学或细胞学诊断。所有病例均参与中华医学会妇科肿瘤分会多中心开放性临床研究，入选条件与排除条件与研究要求标准相符[5]。82例患者年龄44～72岁，平均57.7岁，病理切片须经我院诊断及复核。肿瘤组织学类型按（WHO）卵巢肿瘤命名：浆液性肿瘤54例，黏液性肿瘤20例，子宫内膜样肿瘤8例，透明细胞癌2例。患者年龄20～40岁有11例，41～60岁有53例，61岁以上有18例。分期按卵巢癌FIGO分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期4例，Ⅲ期49例，Ⅳ期16例。上述病例均为手术后化疗，82例患者手术加TC方案化疗（B组）与手术加PAC方案化疗（A组）各41例。两组患者年龄、肿瘤类型以及分期等资料比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），见表1。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术治疗Ⅰ期的患者单纯行患侧附件切除术，Ⅱ期行全宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，Ⅲ期以上行肿瘤细胞减灭术。
1.2.2 化疗方案A组采用PAC方案（顺铂或卡铂+阿霉索+环磷酰胺）1日疗法，剂量为：顺铂每日50 mg/m2。环磷酰胺每日400~600 mg，阿霉素每日30~50 mg，静脉滴注，28 d为1个疗程，每疗程间隔3~4周，共6~8疗程。B组中除5例在初次手术后未接受化疗外，其余146例均接受了化疗，采用代方案（紫杉醇+卡铂），紫杉醇135~175 mg/m2静脉滴注1次。卡铂300~400 mg/m2腹腔内灌注1次。3周为1个疗程，每疗程间隔3~4周。共6~8疗程。
1.2.3 随访265例经初次手术和化疗后出院，定期随诊，失访30例，随访率88.7%。复查包括全身及盆腔检查、超声、CT或MRI检查、血清肿瘤标记物。发现复发及时入院再次手术或化疗。
1.3 疗效评价标准[6]
客观缓解定义为中国妇科肿瘤学会开放性临床研究统一标准。完全缓解（CR）：所有可测定的和可评价的疾病完全消失或CA125与治疗前第3次升高的水平相比，CA125持续下降>75%，4周复测不超过第一次的110%，没有新的损害，没有疾病相关症状，没有无法评估的疾病证据。部分缓解（PR）：对于所有可测定的损害，其治疗产物的总和在二维的垂直直径上减少≥50%或CA125与治疗前第3次升高的水平相比，CA125下降>50%，4周后复测不超过第一次的110%，可评估的疾病没有进展，没有新的损害。疾病稳定（SD）：未达到CR、PR或疾病进展。疾病进展（PD）：病变治疗后的产物的总和其最长的垂直直径增加25%，或具有新的损害出现，或治疗后CA125任意2次高于2倍的治疗前第3次升高的水平。
1.4 不良反应
化疗期间及化疗结束后根据临床客观反应及实验指标评估药物的相关不良事件及实验室指标毒性反应分级标准。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 近期疗效
为了观察两组的近期疗效，将化疗疗程分为3个阶段，即1～3个疗程、4～6个疗程、大于7个疗程。发现B组有17例完成1～3个疗程，共化疗28次，有效6例，有效率为35.29%；22例完成4～6个疗程，共完成66次化疗，有效14例，有效率为63.64%；大于7个疗程的2例，不计算百分数。A组完成1～3个疗程者13例，共完成20次化疗，有效3例，有效率为23.08%。完成4～6个疗程的有28例，共53次化疗，有效17例，有效率为60.71%。经χ2检验，两组的有效率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者完成化疗治疗后进行临床缓解比较，B组CR+PR率明显高于A组，两组比较差异有统计学意义（χ2 = 4.017，P = 0.026），见表2；B组5年生存率、中位生存期、PFI明显高于A组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。
2.2 毒副反应
观察两组化疗的毒性反应，两组都有中度的骨髓抑制，明显的胃肠道反应，轻度的肝、肾功能受损。其中A组有1例化疗因白细胞重度下降停药，治疗后改为TC方案，1例化疗1次因肾功能严重受损放弃化疗。两组患者化疗过程中出现的毒副反应情况比较见表4。
3 讨论
化疗即化学治疗，是主要的治疗肿瘤方法之一，它是应用化学药物治疗肿瘤的方法。具体地说，就是将能够抑制或杀灭肿瘤细胞的化学药物，通过各种途径，如口服、静脉注射等方法注入人体，达到治疗效果[7]。卵巢癌的发病率位居妇科肿瘤第三，但其死亡率却居第一[8]。化疗是卵巢癌主要的辅助治疗手段，而目前以铂类为基础的联合化疗是卵巢癌的一线化疗方案，但在化疗药物剂量强度、给药方式、腹腔化疗及新辅助化疗的维持和巩固治疗方面仍有待进一步探讨。静脉化疗方案包括卡铂联合紫杉醇方案，静脉滴注，每3周重复，共6个周期；多西他赛联合卡铂方案等。临床上多推荐中等化疗剂量，并没有什么理想的有效剂量。也有试验研究加大卡铂剂量来改善预后，但效果并不明显。因此其化疗剂量强度的增加与否尚属研究讨论阶段[9]。
我院采用TC方案治疗上皮性卵巢癌近期疗效较PAC方案治疗的近期疗效有所提高，并且副作用较PAC方案轻。TC方案治疗的药物浓度明显增高，并且增加了药物与肿瘤的大范围接触和药物对肿瘤的渗透，血液循环中药物浓度较低，减少了化疗的副作用，药物经门静脉吸收可治疗肝转移。TC方案和PAC方案对上皮性卵巢癌治疗都有较好的近期疗效。笔者通过观察发现PAC方案的副作用大于TC方案，因此在经济条件允许的情况下TC方案可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药。
但对是否延长患者生存期尚无明显定论[10]。联合治疗卵巢癌一线化疗方案会出现严重的毒性反应，因此对于出现严重毒性反应或无效患者需及时更改化疗剂量或方案，或联合癌症生物治疗综合治疗方案来改善卵巢癌化疗毒副反应[11-12]。本研究中A组中有1例化疗因白细胞重度下降停药，治疗后改为TC方案，1例化疗1次因肾功能严重受损放弃化疗。两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐，末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等，两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面存在差异，其他毒性两组都存在，但TC方案较PAC方案轻。说明TC化疗可有效起到增效减毒的作用，提高患者生存质量，对延长患者生存期也有一定的帮助。
[参考文献]
[1]魏丽惠，钱和年.妇科肿瘤手册[M].北京：人民卫生出版社，2001，317-319.
[2]周卫，翁帼英，陈文忠，等.紫杉醇脂质体在大鼠体内的组织分布[J].中国药学杂志，2005，40（18）：1402-1404.
[3]李祖惠，杨辉.脂质体药物研究进展[J].中国药业，2005，14（10）：75-76.
[4]丁兆军，隋世华，陈为志，等.捷佰舒联合放疗治疗晚期食管癌的近期疗效观察[J].实用肿瘤学杂志，2004，18（4）：258-260.
[5]于丽波，孙文洲，隋丽华，等.紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效观察[J].实用肿瘤学杂志，2000，14（2）：187-188.
[6]Straublnger RM，Arnold RD，Zhou R，et al. Actibities of liposome-associated drugs [J]. Anticancer Res，2004，24（2A）：397.
[7]Desoize B，Madoulet C. Particular aspects of platinum compounds used at present in cancer treatment [J].Crit Rev Oncol Hematol，2002，42（3）：317-325.
[8]Gadducci A，Cosio S，Conte PF，et al. Consolidation and maintenance treatments for patients with advanced epithelial ovarian cancer in complete response after first line chemotherapy：a review of the literature [J]. Crit Rev Oncol Hematol， 2005，55（2）：153-166.
[9]Piccart MJ，Bertelsen K，James K，et al. Randomized intergroup trial of cisplatin paclitaxel versus cisplatin cyclophosphamide in women with advanced epithelial ovarian cancer：three year results [J]. J Natl Cancer Inst，2000，92（9）：699-708.
[10]Hamilton CA，Berek JS. Intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer [J]. Curr Opin Oncol，2006，18（5）：507-515.
[11]Alberts DS，Liu PY，Hannigan EV，et al. Intraperitoneal cisplatin plus intrarenous cisplatin plus intravenous cyclophvs phamide for stage Ⅲ ovarian cancer [J]. N Engl J Med，1996，335（26）：1950-1955.
【关键词】空气压缩泵；雾化吸入；盐酸氨溴索；小儿急性毛细支气管炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.537文章编号：1004-7484（2013）-07-3947-02
小儿急性毛细支气管炎是小儿科常见病[1]，患者主要表现为气喘、咳嗽、发热等，由于炎症位于毛细支气管，部位比较深，药物治疗效果不佳[2]，近年来，我们采用空气压缩泵雾化吸入盐酸氨溴索佐治取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择我院2011年4月――2012年12月治疗的200例小儿急性毛细支气管炎患儿，随机分成对照组和观察组各100例，其中男58例，占58.0%，女42例，占42.0%，男女之比为1.38：1，年龄8个月-8岁，平均4.4岁，均有不同程度的气喘、咳嗽、发热等症状；对照组男59例，占59.0%，女41例，占41.0%，男女之比为1.44：1，两组患儿在年龄、性别、主要症状等方面无显著性差异。
1.2方法
1.2.1对照组给予退热、平喘、止咳、抗炎等综合治疗。
1.2.2观察组在对照组的基础上加用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液7.5mg，雾化吸入治疗时间20min，2次/d，连续治疗7d。
2结果
2.1两组症状改善情况比较见表1。
3讨论
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染所致，常发生于婴儿，病变主要侵犯毛细支气管，病原体可直接损害呼吸道黏膜上皮导致上皮细胞脱落、黏膜下层的敏感神经元暴露，引起呼吸道的高反应性，同时刺激机体产生大量的炎性介质和细胞因子，导致炎性分泌物增加、管壁水肿和平滑肌收缩，而且婴儿呼吸道本身较狭窄，排异能力差，因此易发生气管梗阻，引起缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、肺小动脉痉挛及肺微循环功能障碍，引起不同程度的喘憋，严重者出现心力衰竭，危及生命[3]。因此，积极抗感染的同时有针对性地保持呼吸道通畅是治疗成功的关键。婴幼儿毛细支气管尚处于发育阶段，尤其是螺旋平滑肌发育差，使用解痉剂效果差，故促进呼吸道分泌物排泄，保持呼吸道通畅，是治疗成功的有力措施。盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解性祛痰药[4]，可直接作用于支气管腺体，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，减少和断裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏度降低，痰液变稀，易于咳出。还可激活肺泡上皮型细胞合成表面活性物质，降低黏液的附着力，改善纤毛与无纤毛区的黏膜在呼吸道中的输送，以利痰液排出，减轻呼吸道阻塞，缓解喘憋症状。盐酸氨溴索有促进肺表面活性物质的合成和分泌功能，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷，改善肺通气和呼吸功能。盐酸氨溴索还具有抗氧化、抗炎症反应等功能，减轻肺氧化性损伤及过度炎症反应，对肺具有保护作用[5]。
由于毛细支气管炎患儿年龄较小，空气压缩泵吸入装置是被动吸入，无须呼吸技巧配合，能有效地将所用药物送到病变部位，发挥药理作用，缓解临床症状，且必要时可配合氧气吸入，以避免吸入过剩，造成供氧不足。空气压缩泵吸入装置适用于所有吸入型药液，雾化柔和，用药量小，起效快，效果肯定，方法简单，易操作，是一种安全有效的方法之一。本组资料显示，观察组在缓解临床症状、肺部炎症吸收及总有效率等方面均明显优于对照组，作者认为采用普米克令舒和盐酸氨溴索经空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，症状改善快，且无明显副作用，使用方便，值得推广应用。
参考文献
[1]黄燕，迟磊，穆慧敏.盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响[J].儿科药学杂志，2009，15（5）：17-19.
[2]施毅，肖永营，苏欣，等.注射用盐酸氨溴索粘痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究[J].临床内科学杂志，2005，22（9）：598-600.
[3]黄雪华.盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎124例疗效观察[J].右江医学，2008，36（1）：44-45.
【关键词】 肠癌方； 化疗； 晚期大肠癌； 有效性； 安全性
中图分类号 R735.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0186-02
大肠癌是临床上较为常见的一种恶性消化道肿瘤，由于该疾病的隐匿性很强，一旦发现患病，往往病情已经发展到了中期或晚期，因此，大肠癌的致死率一直较高[1]。临床对于晚期大肠癌的治疗一直较为关注，也一直在致力于寻找有效的治疗手段。近年来，临床研究发现中药在治疗晚期大肠癌中有杰出表现，因此，将其与化疗相结合进行应用，取得了良好的效果[2]。本院就对肠癌方联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效进行了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的晚期大肠癌患者40例，所有患者经临床诊断均确诊为大肠癌晚期患者。排除在入选一个月之内采取过抗癌治疗的患者、排除过敏体质患者、排除肠梗阻患者、排除有严重心、肾、肝、脑等脏器器质性病变患者[3]。将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组中男9例，女11例，患者平均年龄（61.70±9.00）岁，患者临床症状积分为（7.50±3.36）分，患者的卡氏评分为（69.50±6.86）分；对照组中男13例，女7例，患者平均年龄（56.30±12.54）岁，患者临床症状积分（6.60±2.76）分，患者卡氏评分（72.50±7.86）。两组患者的基本资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组20例患者采取肠癌方联合化疗方式进行治疗，对照组20例患者采取OLF方案化疗方式进行治疗。所有患者连续治疗6周时间，治疗结束后对两组患者的临床效果进行分析对比。
2 结果
2.1 两组患者临床有效率对比
治疗组患者的有效率为25.00%，对照组患者的有效率为20.00%，两组患者有效率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者治疗前后各项积分对比
对照组患者治疗后临床症状积分和卡氏评分较治疗前均有所改善，但比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗组患者治疗后临床症状积分和卡氏评分较治疗前显著改善，比较差异具有统计学意义（P
表1 两组患者治疗前后卡氏评分对比 分
组别 卡氏评分 P值
治疗前 治疗后
治疗组（n=20） 69.5+6.86 77.5+10.70
对照组（n=20） 72.5+7.86 68.0+11.52 >0.05
P值 >0.05
表2 两组患者治疗前后临床症状及分对比 分
组别 临床症状积分 P值
治疗前 治疗后
治疗组（n=20） 7.50+3.36 3.70+1.87
对照组（n=20） 6.60+2.76 5.50+2.97 >0.05
P值 >0.05
2.3 不良反应情况对比
两组患者均出现了不同程度的不良反应，治疗组患者8例出现血红蛋白减少，13例患者出现白细胞减少，12例患者出现恶心呕吐，6例患者出现腹泻，有1例患者出现肝功能损坏；对照组患者4例出现血红蛋白减少，13例患者出现白细胞减少，5例患者出现恶心呕吐，7例患者出现腹泻，有2例患者出现肝功能损坏。治疗组患者的血红蛋白减少和恶心呕吐发生率显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）[4]。
3 讨论
对于晚期大肠癌的治疗，其主要的目的就是延长患者的生存期，并且提高患者生存期的生活质量[5]。临床研究表明，肠癌方联合化疗治疗大肠癌晚期具有减轻化疗毒副作用、改善临床症状、延长患者生存期、提高患者生活质量的临床效果，值得在晚期大肠癌的临床治疗中进行开展应用。
参考文献
[1]吴玉生，赵媛媛，李丹青，等.金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中成药，2011，32（4）：547-555.
[2]刘静，史勘，殷晓玲.健脾复方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（7）：29-32.
[3]顾缨，韩颍盈，郑坚.胃肠安治疗大肠癌的临床疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2009，8（5）：5-6.
[4]李猛.中医药治疗晚期大肠癌的疗效观察[J].河北中医药学报，2011，26（2）：21-23.
关键词：恩度；化疗药物；晚期非小细胞肺癌
肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，据报道，近年来非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率急剧上涨，约占肺癌患者的2/3[1]。同时80%的患者病情确诊时已经处于中晚期，导致该病的死亡率较高[2]，临床治疗晚期NSCLC的药物多种多样，对于患者来说最重要的是选择合适的药物。本院对50例晚期NSCLC患者采取化疗药物与恩度合用的疗法，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月―2013年12月在本院经确诊的晚期NSCLC患者100例作为临床研究对象，均符合晚期NSCL临床诊断标准[3]。排除标准包括：①患有心肌梗死、严重肾脏疾病的危重病人；②处于妊娠期或哺乳期的患者；③随访不能坚持治疗或中断治疗的患者。将选取的患者采用随机数字法分成A组和B组各50例。A组平均年龄为（50.7+5.6）岁，其中男32例，女18例，有28例患者肿瘤分期（TNM）为Ⅲ期，22例为Ⅳ期，B组包括男29例，女21例，平均年龄（51.3+6.1）岁，有27例患者肿瘤分期（TNM）为Ⅲ期，23例为Ⅳ期，两组患者的年龄、性别以及TNM分期等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性，
1.2治疗方法
A组患者采取化疗药物独用，即NP方案，即：长春瑞宾+顺铂，具体的为所有患者在入院第1至第3天给予静脉滴注顺铂（齐鲁制药海南有限公司，国药准字H20073652），剂量为80.mg/m2，分3次给药，在治疗开始的第8天，给予长春瑞宾（法国皮尔.发伯制药公司，国药准字H20030660），剂量为15mg/m2，3周为1疗程；B组患者采取恩度联合化疗，具体方法如下：在A组的基础上给予恩度（山东先声麦得津生物制药有限公司，国药准字S20050088）静脉滴注，注射剂量为500ml的生理盐水添加15mg的天麻素注射液，一日1次，治疗周期与A组相同。两组患者在治疗前后均需要做血液常规检查和肝肾功能检查，治疗期间密切观察并记录患者治疗效果以及连续用药3天后病情、体征的变化情况，及时掌握患者的不良反应。
1.3 评价标准
疗程结束后，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。将治疗晚期NSCLC的疗效分为三个等级，分别为显效、有效、无效[4]，即显效：患者的病灶最大径减少不小于30%，而且至少能够维持4周，在这期间患者的病情基本稳定；有效：患者的病灶径之和以及缩小程度低于30%或者缩小程度不能够维持4周以上，且在此期间患者的病情出现浮动；无效：患者的病灶最大径增加，甚至出现新的病灶，而且病情继续恶化。两组治疗的总有效率=显效率+有效率，各组的有效率为本组的有效人数除以该组总人数。
1.4 统计学处理
所有的数据均使用SPSS20.0软件统计分析，计数资料采用X2检验，P
2. 结果
如表1所示，A组和B组患者通过为期3周的治疗，观察两组患者采取不同方法治疗效果，对比两组患者的总有效率发现B组治疗效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P
表1 两组患者总有效率对比[n（%）]
两组患者在治疗过程中，均出现了多种不良反应，在本次治疗中，主要的不良反应有白细胞减少、肝肾功能损害、血小板减少以及恶性呕吐，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
表2 两组患者不良反应对比[n（%）]
3.讨论
据不完全统计，肺癌的发病率正在逐年上升，2013年以来确诊的肺癌的病例占癌症发病率的41.2%，其中NSCLC占肺癌的80%，而且多数患者合并多系统器官的基础疾病甚至已经癌细胞转移，经检查已为中晚期，给治疗带来了极大地困难且致死率极高[4]。引发该病的因素有很多，常见的有肺部慢性感染、职业和环境接触、大气污染以及遗传等多种原因。
恩度是一种重组人血管内皮抑制素，是由我国自主研发的抗肿瘤药物，该药物能够抑制肿瘤新生血管的形成，而且能够阻断肿瘤的营养供给，加快癌细胞凋谢的速度，从而延长患者的生命；同时，恩度还可以加强化疗药物疗效而不增加患者的不良反应[6]。陈淑娟等[6]报道使用恩度联合化疗来治疗晚期NSCLC，有效率为90.0%，治疗效果明显好于只进行化疗的患者。
本次研究对我院收治的晚期NSCLC患者采取化疗药物独用以及与恩度合用的疗法，研究结果显示，采取两种药物治疗后，患者的病灶最大径较治疗前有明显改善；联合用药的治疗效果（总有效率为94.6%）要明显优于单独使用化疗药物（总有效率为81.1%，P0.05），提示恩度联合化疗药物治疗晚期NSCLC患者的疗效较好，安全可靠，值得大力提倡和推广。
参考文献：
[1] 李琴？，程朋，刘焕义. 恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 西南国防医药，2013，23（9）： 966-969.
[2] 王振全？. 恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 当代医学， 2013，？19（1）： 34-35.
[3] 田艳，田中，吴柯，等. 恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析[J]. 重庆医科大学学报，2012， 37（2）： 151-157.
[4] 刘文静，曾宪涛，刘晓晴. 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，12（11）： 1268-1279.