发布时间：2023-03-13 11:18:04
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[关键词]压力普遍概念研究取向发展趋势
一、压力的概念探讨
当stress被引入作为心理学术语时，我国心理学词典和教科书对其有多种解释，如压力、应激、紧张、挫折等，当前心理学研究并未给其一个统一的定义。从概念接受角度来说，用压力这个概念则相对来说通俗易懂，易于被大众接受。如果从心理学研究角度对其进行定义，那么就可能有多种概念的内涵：如压力反应、压力事件、压力感、压力应对等。如塞里（1936）从生物医学的研究角度出发将其定义为人或动物有机体对环境刺激的一种具有非特异性的生物学反应现象。我国有心理学家则认为压力包括压力事件和心理压力两个概念，压力事件（stress）是指一定令个体紧张，感受到威胁性的刺激情境或事件。心理压力是个体在生活实践中对压力事件反映而形成的一种特别紧张的综合性心理状态，即个体心理真正意识到了压力存在而无法摆脱时形成的带有紧张情绪的心理状态，而应激则是心理压力的特殊表现形态。从上述观点来看，不同的心理学家对压力的定义并不尽相同，可见，压力是个普遍概念而非单独概念。
二、压力研究的取向
纵观20世纪30年代以来的各种压力研究，大致可以概括出三种类型:
1.将压力作为因变量进行研究，关注个体对有害刺激的反应
早期以塞里为代表的生物医学观认为应激是有害刺激作用于有机体的结果，注重研究应激状态下的生理反应过程，而不是引起这种反应的心理社会原因，并在其研究的基础上提出一般应激综合症（GAS模型），其观点和研究模式至今还在医学的病理生理学研究领域占有一席之地。
2.将压力作为自变量进行研究，关注压力来源的性质与特征
这类研究把应激作为自变量，研究各种有害性刺激物的性质和特征。历史上，与塞里研究形成对照的是一段时期里心理学家们把应激与应激源作为同一概念来研究。而且心理学家所指的应激源的范围相当广泛，远不是塞里所强调的躯体性应激源，还包括心理的、社会的和文化性的应激源。
3.对压力过程中的中介变量进行研究，关注个体在应激源与应激身心反应中，中介变量如何其作用
例如，认知因素首先被认为是应激的决定因素，Lazarus提出，应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应，而是发生于个体察觉或估价一种有威胁的情景之时。其它还发现应对方式、社会支持、个人经历和个性特征等许多因素对应激反应起着中介作用。
三、压力研究的阶段
依照压力的研究取向可分为两个阶段。第一个阶段临床取向（20世纪60年代中期至80年代初），该阶段主要是从病理心理的角度出发，说明生活中的危机事件或身体疾病对个体身心的影响，对危机事件的研究是从压力源研究角度而言的。
主要研究：绑架、家庭成员杀害人（Mayers&Pitt;1976;Morawetz;1982;Petti&Wells;1980）；父母离异（Steinberg,1974;Yours,1980）以及创伤性事件（Bulman&wortman,1977）等。身体疾病又是该阶段研究较多的另一个压力源。研究者主要考虑一些传染性小而残废率的重大疾病。包括心脏病（Mehler,1978），激素疾病（Drotar,ousens,1980），癌症（Earle,1979）等。该阶段研究明显不足之处在于被试年龄分布的不均衡，青少年研究只有7%，而成人研究则高达42%，另外过度重视危机和重大压力源而忽视了日常压力源的研究工具缺乏。
第二个发展取向研究阶段。自80年代开始，对压力的研究突破生理心理模式，转向发展心理模式。从压力源来说，日常压力源的研究是第二阶段的显著性标志。日常压力源主要来指家庭、学校、同伴等日常压力事件，例如学校环境与学生心理健康的关系。研究者着重从发展任务的角度来研究个体与环境之间的交互作用与应对的关系（oerter，1985）。研究考察了年龄、性别、种族和人格特征对压力的影响，研究了社会支持对象，如压力问题此外，研究者开始从自我概念这一新的角度来研究个体内部因素对压力的影响。
四、压力研究的主要理论背景
1.反应理论——生理医学的压力观
该理论认为压力是人或动物有机体对环境刺激的一种生物学反应现象，可由加在有机体的许多不同需求而引起，并且具有非特异性。该理论提出应激的“一般适应综合症”模型（thegeneraladaptationsyndrone,简称GAS）包括警戒反应阶段、抗拒阶段、衰竭三个阶段,提出用生理参数（肌肉紧张度，皮肤电等）作为应激反应的客观指标，比心理变量或其他的躯体状况在应激的评估和测量上更具有信度和效度，此外GAS理论的提出促进了从生理系统的变化来揭示应激与心理健康关系，这一新的突破口,也是阐明各种社会心理因素对人体作用机制的关键。
GAS模型的不足之处在于：没有包含理解人类应激的重要心理因素,把人看作是对不良环境做被动反映的生命体。在强调生理指标的同时，忽视了人心理和行为的反作用。另外对于压力的评价也有较偏向的一面。
2.压力刺激理论——生物物理学的压力观
该理论模型把压力定义为能够引起个体产生紧张反应的外部环境刺激，如失业，失恋，天灾，贫困等。其关注的核心在于何种环境能够使人产生紧张反应。
该模型的主要贡献在于：通过推动压力源（生活事件）的定量化研究，促进了人们对社会心理刺激和疾病关系的认识，从而加速了身心医学的发展。在该模型基础上开展的一系列研究对于揭示生活事件和躯体疾病及精神病症状的关系，具有重要的现实意义。该模型的不足也显而易见：将活生生的人物理化了，忽视了人的主观能动性和心理行为的复杂性。
3.CPT模型——心理学的压力观
压力的CPT模型，即认知—现象学－交互作用（cognitive_phenomenological_transactional,CPT）模型，该模型的典型人物代表是拉扎罗斯(lazarus)和福克曼(Folkman)等人。该模型的核心点是，应激“既不是环境刺激，不是人的性格，也不是一个反应而是需求以及理性地应对这些需求之间的联系”。
该理论模型包含如下三个基本要点：
（1）认知的观点，即认为思维和认知是决定压力反应的主要中介和直接动用，换言之，压力感能否产生，以什么形式出现，均取决于个体对其与环境间关系的评估。
（2）现象学的观点，既强调与压力有关的时间、地点、事件、环境以及人物的具体性。
（3）相互作用的观点，包含两大要点：其一，在压力过程中，存在许多中介因素，压力源与中介因素的交互作用将直接或间接的影响个体最后的反应方式和结果。其二，压力产生与个体与环境间的特定关系，若个体认为自己无力对付环境需求则会产生压力体验。
该模型包含了压力研究的基本的四个要素：压力源、中介变量、生理或心理的反应结果。拉扎罗斯（lazarus和Launier,1978）认为：任何一个事件，只要是环境或内在要求超出了个体的适应性资源，压力就会产生。
与刺激模型理论和GAS模型相比，CPT是有下述特点：（1）不像前两种理论那样，只关注压力过程的两端，而是更注重中间过程的研究，尤其强调了个体心理和行为的作用，对于全面理解压力想象具有重要意义；（2）克服了前两种理论中对人的机械生物化的看法，不再将人看作是只受压力情景摆布的消极有机体，而是认可和强调了人的主观能动性的重要作用；（3）运用该模型可促进对压力的干预方式的研究，如改变中介机制可有效控制压力反应等。
五、压力研究的主要方法
纵观长达近一个世纪的压力研究，可以发现其中最常用的研究方法是问卷调查与心理测量法，采用最多的工具是量表或问卷。最主要出现在20世纪80年代以后，如下表1所示：
从以上研究工具分析看，由于依据压力研究理论观点各异，出现了不同压力调查问卷和测量量表，但总体来看他们大部分是考察个体所承受的压力源来评价压力，而对压力源研究主要是通过归纳个体日常事件中对个体日常事件中对个体影响较大且产生压力的事件。事件越多，影响程度越大则表明个体的压力越大。
六、压力研究的发展趋势
回顾过去的压力研究历史,可以发现压力研究领域主要集中在压力源、压力反应、压力中介变量三个领域，从上个世纪末80年代以来，国内外有关压力的研究又出现了新的发展趋势：
1.压力的跨方化研究
不同的文化背景、生活环境和发展任务给不同发展阶段的个体提出了不同的挑战（Greenfield&Cocking,1994）。Markus,Kitayama(1991)和chan(1994)指出，文化的力量可能对压力的评估产生显著影响，压力与心理适应的研究结果是有明显的跨方化差异。对同样的压力事件，不同文化背景，包括不同国家、地区、种族和社会团体中的个体的事件的压力感受和态度不尽相同，这无疑是取决于该文化规则、习俗和观念等因素。
有的研究者对中美两国大学生“学生生活应激量表”的测试结果进行了比较。结果显示，我国大学生对量表部分因素的反应及其总分都与美国大学生有及其显著的差异，表明我国大学生对应激状态的认知和应对反应不同与美国学生。
Jose和Anna等人（1998）近期对俄罗斯和美国青少年的压力进行了跨文化研究，结果发现，俄美两国青少年在重大生活事件的压力水平上没有显著差异，但俄罗斯青少年的日常压力显著大于美国同龄人，这与俄罗斯社会动荡，经济衰退直接有关。
2.压力与心理健康的关系研究
在压力研究的早期，研究者常常是关注危机性或重大性生活事件与人的心理适应之间的关系，如失业、配偶或朋友死亡等危险性压力事件的影响（B.S,Dohrenwent,1981）。后来研究者发现，由日常生活及社会角色所带来的持续压力是影响人心理健康的重要原因，如由婚姻、育儿及家庭经济所带来的压力与人的抑郁有密切相关（Schnefer&Lazarus,1981）。同时发现，时间压力，缺乏自主决策，工作角色含糊不清，工作中的绩效评价等与人的抑郁也有相关很大（Billings&Moos,1982;Kasc,1978）。40多项横断研究均发现了压力与抑郁的显著相关（Compas,Orosan&Grant,1993）。然而，这种相关不局限于抑郁。Compas和Howell（1989）等人发现，压力与内在心理问题相关（可解释11%的变异）要大于外在心理问题的相关（可解释5%的变异）。这可能表明，压力事件与抑郁等与其它症状的关系更为密切，但压力与各种心理和症状之间均存在普遍的关系，进一步研究表明，两者之间是相互影响的关系。
七、压力研究的评析
1.研究对象的范围过于集中
被试的选择“重两端轻中间”，即重视18岁之前的儿童青少年和成年人，轻视18岁之后到成熟的中间阶段压力的特点考察，青年时期，尤其是青年中期和晚期日常压力特点的研究是一个相对薄弱的领域，青年中期的压力研究远落后于成人方面的研究，也落后于儿童期的研究。美国心理学家科雷汶（W.Kleiwer,1991）指出，有关成人的压力与应对研究已处于“成熟期”，而对于青年的这方面研究尚处于不成熟的“婴儿期”。这种现状与发展心理学的生命全程观不够协调。
2.重静态特点研究，轻动态发展考察。
已有研究对压力随个体成熟而发展变化的特点缺之考察，对18岁之后的大学生压力和应对的发展特点尤其缺之足够的探讨。
3.理论研究较多,干预研究较少。
从研究的取向来看，压力研究更多的集中在压力的来源、反应及中介变量等方面，而在压力的应对及干预方面研究较少，即便有，也是相关研究，如压力与应对方式的相关研究等，实证研究则少见。
参考文献：
［1］PhillipL.Rice.胡佩诚译.健康心理学[M].中国轻工业出版社,2000.11-43.
［2］古丽娜.大学生的压力及其相关因素的研究(硕士学位论文).北京师范大学,1999.
第一印象所产生的作用称之为首因效应。指的是在有效交往过程中，社会知觉对象给知觉者留下的第一印象对社会知觉者的影响作用。现实生活和社会心理学实验研究都证明：人在初次交往中给对方留下的印象很深刻，人们会自觉地依据第一印象去评价一个人，今后交往中的印象都被用来验证第一印象。人在交往中给对方留下的第一印象的好与坏，关系到今后人们对其评价如何，它往往决定着今后人际交往和人际关系。第一印象不好，彼此以后可能就不会继续交往，也很难结成良好的人际关系。
了解首因效应的意义在于能使我们自觉地利用这一社会心理效应，为我们的现实生活和实际工作服务，帮助我们顺利地进入人际交往。这一方面的意义，对于领导者和管理工作者来说，尤为重要。在领导活动和管理活动等现实人际交往活动中，给交往对象留下好的第一印象，对于工作顺利、有效开展起着不可低估的积极影响作用。开端不好，就是今后花上十倍的气力，也很难消除其消极影响。所以，在现实交往中，务必在“慎初”上下功夫，力争给人们留下好的第一印象。
近因效应
所谓近因效应，指的是在交往过程中最近一次接触给人留下的印象对社会知觉的影响作用。
首因效应一般在对陌生人的知觉中起重要作用，而近因效应则在熟悉的人之间起重要作用。在经常接触、长期共事的人之间，彼此之间往往都将对方的最后一次印象作为认识与评价的依据。并常常使彼此的人际交往和人际关系发生质和量的变化。现实生活中的友谊破裂、夫妻反目、朋友绝交等，都与近因效应有关。
近因效应使我们仅仅根据人的一时一事去评价一个人或人际关系，割裂了历史与现实、现象与本质的关系，妨碍我们客观地、历史地看待人和客观事实，常常造成人与人之间的心理冲突，影响了我们对人和事作出客观、正确的评价和判断，对我们的实际工作和生活有着消极的影响。
晕轮效应
晕轮效应，亦称光环效应。它指人们看问题时，像日晕一样，由一个中心点逐步向外扩散成越来越大的圆圈，是一种在突出特征这一晕轮或光环的影响下而产生的以点代面，以偏概全的社会心理效应。
我们日常生活中对他人的知觉大多数都受着这种效应的影响。由于它使得人们仅仅根据人的某一突出特点去评价、认识和对待人，如某人一次表现好，就认为他一切皆优，犯了一次错误，就说他一贯表现差等等。所以，晕轮效应是一种把我们引入对人知觉误区的常见的社会心理效应。
在对人的外表特征的知觉中，如对人的容貌的识记，晕轮效应具有一定的积极作用，为我们提供了一定的方便。晕轮效应的消极作用往往在判断一个人的道德品质或性格特征时表现得最为明显。它妨碍我们去全面地观察、评价人，使我们不能从消极品质突出的人身上发现其积极的品质和优点，也不能在积极品质突出的人身上看到其缺点和不足，对人作出“一无是处”或“完美无缺”的评价。事实上，在现实生活中，一无是处和完美无缺的人都是不存在的。所以，晕轮效应其危害是一叶障目，不见泰山。以点代面，以偏概全，容易影响对人的评价的准确性和可信度。
认识和掌握这一社会心理效应，有助于我们克服看待别人的偏见，也有利于我们了解别人产生偏见的原因。这一点，对领导者和管理者尤为重要。
定型效应
所谓“定型”，是指在人们头脑中存在的，关于某一类人的固定形象。人的头脑中的定型多得数不胜数：不同年龄、不同职业、不同社会地位、不同籍贯、不同民族、不同性别的人，在人们头脑中都有一个固定形象。如知识分子是戴着眼镜、面色苍白的“白面书生”形象；农民是粗手大脚、质朴安份的形象，山东人常被认为豪爽正直且能吃苦耐劳，等等。
定型效应，亦称社会刻版印象，指的是人们在见到他人时，常常会自觉地根据人的外表行为特征，结合自己头脑中的定型，对人进行归类，以此来评价一个人，如见到一个肌肉发达、身材高大、穿着运动服的人，就很自然地认为他必定是一个运动员。
人头脑中存在的定型是人们以往经验的反映，但由于在各类人当中广泛存在着的差异性及社会发展变化的影响，同一类人的形象不可能是一样的，也不可能是固定不变的，即使是同一个人，在不同的时期和不同的环境下也会发生语言、行为甚至性格等方面的变化，此所谓“仕别三日，当刮目相看”。例如，摆脱贫困走上了富裕之路的农民的形象，与过去相比，就有着天壤之别。所以，以不变的固定形象为依据去认识千差万别，不断变化着的人们及其行为方式，显然会使我们的认识出现偏差，导致作出错误的判断和决策。由此可见，定型效应也是一种使人产生偏见的社会心理效应。领导者和管理工作者必须在实际生活和工作中自觉克服这一效应给我们带来的消极影响，力求历史地、全面地、正确地认识我们周围的人和事，减少判断和决策的失误。
皮格马利翁效应
1968年，美国心理学家罗森塔尔和贾可布森做了个实验：他们来到一所小学，随意从每班抽3名学生共18人写在一张表格上，极为认真地告诉校长、老师，并透露给这些学生说，这些名单上的学生被鉴定为“新近开的花朵”，具有在不久将来产生“学业冲刺”的潜力。其实，这份学生名单是随意拟定的，根本没有依据智能测验的结果。但八个月后再次进行智能测验时出现了奇迹：凡被列入此名单的学生，不但成绩提高很快，而且性格开朗，求知欲望强烈，与教师的感情也特别深厚。再后来这18人全都在不同的岗位上干出了非凡的成绩。罗森塔尔和贾可布森借用希腊神话中一王子的名字，将这个实验命名为“皮格马利翁效应”。传说皮格马利翁爱上了一座少女塑像，在他热诚的期望下，塑像变成活人，并与之结为夫妻。为什么会出现这种奇迹呢？由于罗森塔尔和贾可布森都是著名心理学家，教师对他们提供的名单深信不疑，于是在教育过程中就会产生一种积极的情感，即对名单上的学生特别厚爱。教师们掩饰不住的深情在教学过程中通过语言、笑貌、眼神等表现出来。在这种深情厚爱的滋润下，学生自会产生一种自尊、自爱、自信、自强的心理，在这种心理的推动下，他们有了显著进步。这一效应就是期望心理中的共鸣现象。运用到管理工作中，就要求领导对下属要投入感情、希望和特别的诱导，使下属得以发挥自身的主动性、积极性和创造性。
“皮格马利翁效应”告诉我们在管理工作和人际交往中，一旦好意知觉对方，有意识或无意识地寄以期望，对方会产生出相应于这种期望的特性，如领导在交办某一项任务时，不妨对下属说：“我相信你一定能办好”、“你是会有办法的”、“我想早点听到你们成功的消息”等等，这样，下属就会朝你期望的方向发展，人才也就在期待中得以产生。
马太效应
在《新约·马太福音》中有这么几句话：“凡有的，还要加给他叫他多余；没有的，连他所有的也要夺过来。”1973年，美国科学史研究者默顿用这几句话来概括一种社会心理现象：“对已有相当声誉的科学家做出的科学贡献给予的荣誉越来越多，而对那些未出名的科学家则不承认他们的成绩。”默顿将这种社会心理现象命名为“马太效应”。社会心理学家认为，“马太效应”是个既有消极作用又有积极作用的社会心理现象。其消极作用是：名人与无名者干出同样的成绩，前者往往上级表扬，记者采访，求教者和访问者接踵而至，各种桂冠也一顶接一顶地飘来，结果往往使其中一些人因没有清醒的自我认识和没有理智态度和居功自傲，在人生的道路上跌跟斗；而后者则无人问津，甚至还会遭受非难和妒忌。其积极作用和启示是：其一，要根据每个人的实际能力，委以相应的工作，授以相应的职务；其二，可以防止社会过早地承认那些还不成熟的成果或过早地接受貌似正确的成果；其三，“马太效应”所产生的“荣誉追加”和“荣誉终身”等现象，有利于运用目标激励机制，奖勤罚懒，优胜劣汰，对无名者有巨大的吸引力，促使无名者去超越名人过去的成果才能获得向往的荣誉。从这个意义上讲，社会的进步和科学上的突破还真与“马太效应”有点关系。
鲶鱼效应
挪威人在海上捕得沙丁鱼后，如果能让它活着抵达港口，卖价就会比死鱼高出好几倍。但多年来只有一只渔船能成功地带着活鱼回港。该船船长一直长期严守成功秘密，直到他死后，人们在打开他的鱼槽时，才发现鱼槽里只不过是多了一条鲶鱼。原来当鲶鱼装入鱼槽后，由于环境陌生，就会四处游动，而沙丁鱼发现这一异己分子后，也会因受到威胁而紧张起来，加速游动，如此一来，沙丁鱼便活着回到了港口。这就是所谓的“鲶鱼效应”。运用这一效应，通过个体的“中途介入”，对群体起到威胁和竞争作用，它符合现代管理的原则。这种方法能够使人产生紧迫感和危机感，从而更好地工作。
霍布森选择效应
1631年，英国剑桥商人霍布森贩马时，把马匹放出来供顾客挑选，但附加一个条件即只许挑选最靠近门边的那匹马。显然，加上这个条件实际上就等于不让挑选。对这种没有选择余地的所谓“选择”，后人讥讽为“霍布森选择效应”。社会心理学家指出：谁如果陷入“霍布森选择效应”的困境，就不可能进行创造性的学习、生活和工作。道理很简单：好与坏、优与劣，都是在对比选择中产生的，只有拟定出一定数量和质量的方案供对比选择、判断，才有可能做到合理。如果一种判断只需要说“是”或“非”的话，这能算是判断吗？只有在许多可供对比选择的方案中进行研究，并能够在对其了解的基础上判断，才算得上判断。因此，没有选择余地的“选择”，就等于无法判断，就等于扼杀创造。
霍桑效应
论文摘要：逆反心理主要由认知、情感和行为意象三要素构成，家长、学校和社会因素共同影响逆反心理的产生。因此，有必要共同对青少年的逆反心理加以引导和调适，使青少年心理健康发展。
青少年逆反是一个为不同的社会文化研究领域所广泛涉及的话题。在教育与心理学领域，逆反侧重的是反抗的情绪性。因此，“逆反心理是人们对待事物的一种特殊态度，是指受教育者在接受教育过程中，因自身固有的思想模式和传统观念模式的教育背景下产生的认知信息相对立，以一般常态要求相背离的对立情绪和行为意向。逆反心理的实质是一种特殊的反对态度，是青少年在社会化过程中逐渐形成的一种稳定的逆向心理倾向。”
1逆反心理的心理构成
逆反心理作为一种特殊的反对态度，主要是由认知、情感和行为意向三大要素构成。首先，认知是受教育者态度的基础，在对态度的作用中，认知主要对逆反心理起准备和导向作用。其次，情感指的是个体在心理上对认知信息的一种情绪体验，即喜悦愉快或烦忧反感。行为意向是逆反心理转化为逆反行为的准备，直接受逆反情感的作用和影响。
2逆反心理的成因
1、青春期生理和心理特点决定了逆反心理的产生
青春期大脑发育成熟，思维方式和视角已不再单一化化，思维的逆反性和独立性得到发展，为逆反心理的产生提供了可能。另外，青少年的性别意识逐渐强化，进而形成渐趋强烈的个性意识和独立意识。对老师的教育和家长的指教，有意无意回避、反感甚至背离，形成逆反心态。
青少年认知水平的偏差度较大，认识容易片面性，看问题容易偏激和极端，固执己见。调查表明，36．5%的中学生遭受挫折和失败后显得意志薄弱，自暴自弃，对老师的教育置若罔闻，继而产生逆反心理。
2、不正当的家庭教育加速了逆反心理的形成
家庭中不同的教育方式会培养出孩子不同的心理品质和个性。简单粗暴的教育方式如对孩子期望值过高、要求过严，都会无形中在孩子心理上造成压力，当这些压力不断积蓄、沉淀，便在情感上对教育、批评和劝说产生抵触情绪，进而形成逆反心理。如果青少年在家庭中得不到应有的关怀，也易形成孤僻、自卑的逆反心理。
3、学校教育的错位是加剧青少年逆反心理的重要要素
教育方式的不当和教育者自身形象的缺失导致青少年逆反心理的形成。由于教育者不尊重青少年的心理感受与体验，导致对教育者本身的排斥，对教育产生逆反心理；教师在教育学生中要言传身教，使学生对一些正面教育产生逆反心理。
青少年“社会角色”意识的失落也会影响其健康心理的形成。班级是以学生为主体的小社会，个体在班级中寻找自己满意的地位，若这种欲望经常得不到满足，就会产生社会与个性的对立，青少年逆反心理的产生也就不可避免了。
4、大众传播及社会文化的影响
大众传播媒介在信息选择、制作上因着力大众，而忽视了对青少年受众群体的关照，使一些化中不良的、世俗的因素因接受某种现象或因制作某种节目的连贯性，本来用来警世人们的内容，被青少年负面接受了；另外，由于大众传播还强调新奇性，介绍一些国内外时尚新奇现象，也影响并辐射着我国青少年的反文化心态和反文化意识的形成。
3逆反心理的调适
积极预防和消除青少年逆反心理的产生，需要恰当的教育关怀，促进青少年的真正成长和人格的真正独立。
1、倾听与理解：了解青少年的内心之声
对青少年的了解离不开和她们的真正对话。“这种对话不是一方思想对另一方的强加和储存，而是以他人看待他人；也不是简单的思想交换，而是一个创造的行动。对话中双方相互平等，互相尊重。这就是孩子们说的‘问我，理解我，但不要判我’。”教育者和家长要经常从青少年的行动情绪反应来理解其心态变化，发觉闪光点和积极因素，把握教育契机。“在养育之路上要变得更有一种心灵智力，对我们处于一种关爱关系中的人，我们必须持一种更为开放的态度。我们必须学会以我们真正的自我去接受和好好倾听。我们必须愿意去开放，去敞开，去面对他人打开自我的危险。”只有通过这种打开，我们才能了解孩子内心。
那么，到底什么是心理素质，它主要由哪些因素构成，各因素间有什么联系，与其他素质是什么关系，对我们有什么启示呢？这些既是教育理论研究必需解决的课题，也是心理教育实践迫切需要回答的问题。在理论上，它事关心理教育学这一亟待建立的新兴学科的逻辑起点、研究内容及其归宿。在实践上，它决定着心理教育的目的。内容以及如何评估。
对于心理素质这一概念内涵的系统的专门论述，目前尚不多见，但从相关研究的表述及人们的一般认识看，存在着三种不同的倾向。
其一是扩大化、泛化趋势，即将人的整体素质仅分为身心两种，将除生理素质以外的一切因素统统归之于心理素质这一概念的范畴之中。诚然，德、智等方面的素质都得以心理素质为基础，体现着心理素质的功能，但其间毕竟有着一定的区别。这一界定实际上混淆了心理素质与其他素质的界限，在实践中易导致心理素质教育所独有的目标。内容。功能的模糊乃至丧失，使人们误以为德育和智育实际上就可取代心理素质教育，因而不利于心理教育实践。
其二是，将心理素质狭义化，即将某一具体内容的心理教育等同于系统、全面的心理教育。诸如，视心理素质教育就是自信心培育，或承受挫折能力的训练，或心理卫生教育等。这些内容无疑都属于心理教育的范畴，但不宜将其中某一子系统与整个系统相等同。如果在心理教育实践中厚此薄彼或单打一，抓住一点不及其余，就难以发挥心理素质教育应有的功能。
其三是，视心理素质为所有心理现象所具有的水平、层次和质量。这一观点无疑是符合心理科学的。但鉴于心理现象是十分复杂的系统，并且对心理现象的要素的理解、划分尚未完全统一，客观上各种心理因素本身所具有的教育的可能性及价值大小也不同，在心理教育中，有必要视其可能性和价值大小确定重点方面。
心理素质是心理教育学体系中的一个重要概念，它的界定将直接影响心理素质教育的实践，也事关人才培养目标的确立。因此，心理素质的界定首先必需符合心理教育学的基本要求，注意处理与其他教育内容的关系，避免泛化或片面化；其次必需具有可操作性，有利于心理教育实践，同时还应兼顾社会对人的心理方面的现实要求。
基于此，笔者认为：心理素质是一个人的性格品质、心理能力，心理动力、心理健康状况及心因的水平或质量的综合体现。也就是说，衡量一个人的心理素质应从其性格品质的优劣、心理能力的强弱、心理动力的大小、心理健康状况的好坏，以及由心理因素引起的行为表现的社会适应与否这五个方面全面评估。
性格品质是指人在对现实的态度和行为方式中表现出来的稳定的心理特征。如，对自己的态度是自信还是自卑，自爱还是自弃，进取还是退缩；对他人是宽容还是计较，温和还是粗暴，合群还是孤僻；对工作、学习是喜爱还是厌恶，勤奋还是懒惰，认真还是马虎，负责还是塞责，踏实还是轻浮等；在情绪方面是乐观还是悲观，开朗还是抑郁，稳定还是易波动，强烈还是宁静；在意志方面，是有目标还是盲目，自觉还是冲动，自制还是放纵，勇敢还是怯懦，果断还是寡断，镇定还是惊慌，坚强还是脆弱，有恒还是无恒，灵活还是死板；以及在认知方面的特征和对待集体、社会的态度等等。性格品质在人的个性中具有核心意义，不同的性格品质对自身及社会的价值上存在质的差别，有优劣之分，将直接或间接地制约其他方面。例如，一个人是自信还是自卑，这一性格特征直接制约着心理能力的培养和心理动力的激发，影响心理健康及行为表现。因而它是一个人心理素质的内核。但同时，它的形成又是在心理能力的训练中，在心理动力的促动下，在心理健康状态的影响下，在行为结果的反馈中逐步强化、积淀而成的。
心理能力主要是指一个人在认知和心理适应方面表现出来的能力。在认知方面包括感知能力、记忆能力、思维能力、想象能力、注意能力、创造能力等。心理适应能力包括许多方面，主要为：适应客观的自我意识能力，如自我认知、自我评价及自我接纳能力；适应自我发展所需的自我定向、自我设计、启我激励、自我监督、自我扬弃、自我表现的能力；适应他人所需的知觉他人、理解他人，人际交往以及人际关系的协调能力；适应社会所需的社会知觉能力、价值判断能力、竞争及协作能力；适应生活与环境所需的自理能力、应变能力、决策能力、承受挫折能力、情绪调适能力、心理保健能力、行为自控能力等等。这些能力的形成当然是综合素质作用的结果，但首先离不开优良的性格品质、强大的动力、健康的心态及良好的行为习惯。其强弱又反作用于心理素质的其他方面，并直接制约行为表现。例如一个情绪调适能力强的人，更易形成开朗的性格和稳定而愉快的心境，产生积极的内驱力，避免许多痛苦、抑郁。焦虑等消极情绪障碍，并引发积极而适当的行为表现。
心理动力是指由个体的需要、兴趣、动机以及信念、理想、世界观、价值观、人生观等个性心理倾向所产生的，来自主体自身的驱动力。它既有动力大小的量的水平差异，同时，因其行为的目的指向所带来的结果可能有益、也可能有害于自身或社会，因而在考察其心理动力大小的同时，还应当注意其动力所指方向是否适当。心理动力是一个人的性格优化、能力强化、心态健化、行为良化的内在力量源泉，它对于性格的塑造、心理能力的训练、心理健康状况及行为积极性可起到促进或阻碍作用。同时，心理素质其他方面以及人的整体素质，又会对心理动力的大小产生强化或弱化的影响，特别是人生观、价值观、世界观等高层次的个性心理倾向和思想道德素质左右着心理动力的目标指向。
对于心理健康的标准人们有不同的理解。在这里我们仅以心理健康的最起码的要求作为标准来衡量。即看个体是否存在情绪、认知、性格缺陷等方面的心理障碍，有没有心理疾病。性格健全、具备必要的心理能力、行为适应良好、内在动力强大而又积极，这些既是心理健康的条件，又是心理健康水平高的标志。而心理健康水平低下正是心理素质不良的必然结果。反过来，心理健康状况又直接制约心质、心能、心力等方面的心理素质的提高，并直接导致行为表现，决定行为适应与否。
心因是指直接由个体的心理素质及心理健康状况所引发的行为表现。此外，人的行为中还有一部分是属于环境压力所导致的被动服从行为。心因表现的适应与否是一个人心理素质高低与否、心理健康与否的外在体现。而心因所带来的结果又反过来影响性格品质、心理能力、心理动力及心理健康。这里的适应一方面要看其是否适应社会及环境要求，另一方面要看一个人的自觉的行为表现是否与其年龄及特有角色相符合。
综上所述，广义的心理素质的五个方面是紧密联系、互为基础和条件的。既可互相促进而进入良性循环，也可能互相制约而陷入恶性循环。其中性格品质是最基本的、长期发挥作用的、相对稳定的因素，居于最基本的位置。心理能力是心理素质的直接体现，是主干成分。心理动力是心理素质中最活跃、影响最直接也最全面的因素。这二个方面构成狭义心理素质的结构。而心理健康水平是狭义心理素质高低的内在标志，心因表现则是心理健康的晴雨表，是狭义心理素质高低的外显标志。由于心理健康水平及行为表现都与其他因素有着密不可分的联系，反作用着狭义心理素质的各个方面，因而也应将这两个因素纳入广义的心理素质结构体系之中，以利于心理教育实践。在心理教育中，应将性格品质培育、心理能力培养、心理健康维护、心理动力的激发及行为表现的引导统一起来全面实施，以便形成合力，发挥出整体的心理教育效能。
心理素质各方面不仅内部存在相互的联系，而且与其外部的其他素质也存在密切关系。相对说来，心理素质居于人的整体素质的核心，其各方面分别构成其他素质发展的基础。
一方面，性格品质中包含着个体对他人、集体及社会的态度，而这些结果直接决定着人的道德行为表现，反映一个人的思想道德水平。另一方面，一个人其他的性格特征也会间接地影响其政治思想道德素质的提高。比如一个性情暴躁的人，他有可能在一定情况下产生过激行为，从而违反道德规范。一个自我中心的人，在自身与他人发生利益冲突时，更易表现出自私、甚至损人利己的非道德行为。一个心胸狭隘的人，会目光短浅，难以形成崇高的思想政治觉悟。反之，一个人有良好的性格品质，就更易接受科学的思想政治和道德的教育，形成良好的思想道德素质。因此，良好的性格品质是思想道德素质提高的基础。性格品质的培育。优化，是心理素质教育与思想道德教育的共同目标和任务，也是心理素质教育与德育的最直接的结合点。
心理能力包括智力与心理适应能力两大方面，其中的智力及其开发和利用，直接影响文化科学素质的提高，成为其基础和条件。心理适应能力在制约个体的社会适应的同时，也制约着对自我的适应及发展，成为一个人在充分实现自我的同时顺利地社会化的基本条件。心理适应能力的强弱直接制约着个体心理社会化的进程顺利与否，因而是个体社会化的心理基础。
心理健康是人的整体健康素质的重要组成部分，许多不健康的心理因素是身体疾病的原因。如心因性疾病的产生与性格的病态、情绪障碍、心理能力的缺陷有直接或间接关系。因而心理健康是人的整体健康水平提高的基础。
心因是一个人现实行为表现的组成部分。如果心理素质良好，心理健康，那么适应的心因就增加，被动服从的行为就会减少。心理素质和以之为基础的其他素质一起，共同制约着人的行为表现，决定着其社会适应状态
心理动力不仅直接制约心理素质其他方面的优化，而且同时作用于思想道德、文化科学及身体素质的提高，影响个体的社会化进程。心理动力的大小对人的各方面的发展起着加速或减缓作用，其指向则影响着各种素质发展的方向，并且决定着人的素质发展及行为的自觉性、主动性和主观能动性。
关键词：心理危机；预警系统；运转机制
联合国专家预言，从现在到21世纪中叶，没有任何一场灾难能像心理危机那样会给人们造成持续而深刻的痛苦。目前，我国高等教育已经进入发展的快车道，与之呈正相关的是，随着高校人数的激增，危机事件发生的概率也在增加。大学生作为一个特殊群体，承载着诸多的压力和冲击，其心理危机的发生率呈逐渐上升趋势。因此，研究大学生心理危机，建立科学性、系统性、可操作性的预警机制，对预防大学生心理危机事件的发生，培养大学生的危机意识，把握心智成长的契机，顺利完成社会化过程，有重要意义。
一、大学生心理危机预警及干预
危机是人们在遭遇了超出他们的资源和应付能力的事件或境遇时，个人无法应对而导致的一种心理状态。布拉默(Brammer)把危机划分为三种形式：发展性危机(developmentcrisis)、境遇性危机(situationalcrisis)和存在性危机(existentialcrisis)。在中国传统文化中，危机被理解为一把双刃剑。对大学生而言，心理危机并不是一种单纯的灾难，而是生活中的一个转折点，是其成长、复原及进一步分化所必须的资源。对处于危机中的大学生来说，危机在于它可能导致个体的心理创伤与失衡，而机遇则在于危机解决过程中所导致的积极和建设性的成果。
所谓危机预警是指对心理危机进行早期的预测。通过对预警信息的评估及时发现和识别潜在的或现实的危机因素，有针对性地采取防范措施，必要时发出危机警报，以减少危机发生的突然性和意外性。心理危机预警机制具有预测危机、防范危机的职能，是一种超前的危机管理。
所谓大学生心理危机预警及干预，就是当发现学生出现心理危机及心理问题时，各级相关人员要预先发出警报，并采取相应措施给予及时的保护，防止过激行为和严重侵害事件的发生，达到最大限度地降低损失的目的［1］。
大学生心理危机预警机制的研究，是根据危机管理理论和心理危机的干预理论，找出大学生心理危机发生的内部因素，未雨绸缪，形成预防学生心理危机的机制，规范心理危机预警组织的职责，使危机预警工作具有科学性和操作性，达到从上到下，由下至上的相互配合与协调，形成有效的预警程序。
二、大学生心理危机根源的分析
大学生处于青年中期或成年初期，是其形成固定心理结构之前最不稳定的时期。强烈的自我意识、动荡的人生目标、激烈的情感冲突、复杂的价值取向使其在成长过程中的矛盾与困惑比其他社会群体更加明显和复杂。大学生心理危机的产生，既有外部应激源因素，如社会转型带来的兴奋与迷惘，高考教育模式改革带来的压力与冲突，生活事件带来的震惊与恐慌，也有个体易感性因素的作用。大学生要在内外环境的不断变化中进行自我调整，以适应变化，保持平衡。但为什么对同质同源的危机，不同的学生主观感受不同，结果、价值也不同呢?这涉及到危机背后的深层心理问题。
1.自我认同危机
艾里克森在描绘人的每一个发展阶段心理与社会的矛盾时，使用了“危机”的概念。这是指发展中的一个转折点。积极地选择有助于加强自我的力量，而消极地选择则导致自我力量的削弱。在艾里克森看来，自我认同危机是一种严重的心理冲突，个体常会模糊自身存在的状态，一切变得不确定，无法将已获得的认识与对自我的评价协调起来。大学生活动能力强，情感丰富，但思维深度不够，心理适应能力差。在面对学习、生活、爱情等方面纷繁复杂的选择时，易陷入内心与外界环境的不平衡与不稳定之中，人格处于自我矛盾的状态，压抑了自我的积极性，出现了严重的情感损伤和内心冲突。
2.意义世界的缺失
在意义世界里，人的安身立命和处理各种价值关系的理念，是人的精神家园，是人的精神慰藉与精神归依。“正是人的意义照亮人的存在”［2］。意义世界中的种种矛盾和冲突，将威胁着人的健康心理状态和人的生命质量。在大学生生活中所体现出的空虚与混乱、冷漠与消极中都流露出种种消极的倾向；而“郁闷”、“无聊”的言语背后又将迷惘与无意义感传递给世界。大学生在经历心理失衡后必将以消极的形式追寻本真的存在［3］。当所珍视的意义缺失产生心灵空寂时，生活与学习的勇气与信心也将消失殆尽。心理危机便产生了。
3.应对机制的不当
心理应对机制是指个体为了摆脱精神紧张而建立的心理适应机制，它通过调整自身的价值系统，从而改变自己对挫折的认识和情绪反应，借以减少精神痛苦，维护自尊心，求得内心平衡。班杜拉指出，人们面对问题的时候会采用各种应付机制，那些在过去某一时候应用过并被证明是有效的应付机制，就会成为人们日常解决压力的一部分资源，从而纳入他们的生活之中。反之，如果没有或缺乏恰当的有效的应付机制，压力或紧张感会持续上涨，危机也会随之产生。通常大学生所采取的积极防御机制能帮助他们平安地度过危机，而采取的消极防御机制虽暂时能缓解内心的紧张状态，但是，却为心理危机埋下了隐患，特别是在危机发生时采取“聚焦式”的思维认识事物、分析问题、进行消极归因时，都不利于行为的坚持性进展，所表现的是头脑中形成的一片暗区，形成无可奈何的消极、失落心态。
大学生心理危机的进一步加大，最终会导致严重的问题行为。对学生来说，可能会产生了此一生的的后果；对学校而言，会使声誉受损；对家庭而言，不次于一场毁灭性的打击。因此，建立大学生心理危机预警机制，可以合理地缓解与释放大学生潜在的心理风险，将问题消弭在萌芽状态。建立预警机制，可以加强大学生自我保护意识，形成认知和情感的协调机制，增强个体的危机承受能力，用来正确对待、化解心理危机。可使教育工作者有针对性地进行心理疏导，控制危机事件发生的频率和强度，以提高心理危机的拯救率，使高校的思想政治教育工作、建设和谐校园的工作顺利地开展。
三、大学生心理危机预警系统的架构
大学生心理危机预警系统的建立，不单纯是学校内部的事情，它需要社会、家庭等各方面的支持和配合，形成完整的心理危机预警系统和信息传导流程，将风险降至最低限度。这是以学校为基础，以家庭、社会为辅助，以医疗机构为保证的系统。为此，笔者以林学院心理危机干预体系为例，设计制成图表加以说明。图中箭头方向表示信息的传导方向。
预警领导小组是最高决策机构，由校负责学生工作的书记、学工部人员、心理咨询专家组成。该机构具有较大的权力与权威，平时是松散的组织，根据需要定期集会。职责在于协调各方面工作，一旦有危机征兆发生，能在一定时间内调动人员或资源来应对危机，具有决断能力并承担责任。
心理咨询中心在整个系统中处于核心地位，它的职责在于负责执行预警领导小组下达的工作任务，指导各学院心理工作的开展，与医疗结构、学生家长密切联系，全方位地对学生的健康成长导航。浙江林学院心理咨询中心在心理危机预警工作方面形成了自己较为完善的工作格局，除上好经常性的心理健康课与做好心理咨询工作外，每年还举办两次大型心理宣传活动；不定期对辅导员、心协会员、班级心理委员进行培训，提高他们对心理问题的识别能力及对危机信息的准确预测；建立大学生心理档案，发现、评估、反馈预警信息，做到见微知著、防微杜渐；密切与各学院的关系，沟通与交流心理健康教育信息，将心理危机的预防拓展到每一个角落，真正做到有备无患、有的放矢；开通网络咨询和三部心理健康热线，随时解决学生的心理困惑。
学院各职能部门、医疗机构及社会组织为预警工作提供人员、信息及资源的保证，协同应对可能发生的心理危机事件。
各学院成立大学生心理健康辅导站，由主抓学生工作的书记、辅导员负责，及时了解学生的生活、思想、心理状况，经常讨论可能发生心理危机事件的领域，预测可能发生的危机。当心理危机事件出现时，制定策略和应急程序并及时上报。
班级是预警系统的根基部分。它具有以下明显的优势：班主任、辅导员了解本专业学生的个性特点，对他们所发生的事件掌握及时；班级内部成员信息畅通，易于观察到反常学生的行为；班级心理委员与同学联系密切，是心理预防的宣传员、观察员、联络员，对异常情况能早发现、早报告，避免事态恶化。
总之，该院在心理危机的预警系统建构中贯彻“居安思危、预防为主，统一领导、分级负责，快速反应、信息顺畅，处置得法、避免扩大”的原则，为预警系统的有效运转、降低心理危机发生率，为大学生的健康发展、学校各项工作的顺利进行提供了保证。
四、大学生心理危机预警系统的运行机制
1.领导管理机制
大学生心理健康工作是一项全局性、全面性、全员性、全程性的工作，如果得不到学校领导的支持与配合，很难正常开展并落到实处。浙江林学院已把大学生心理健康教育列入学院党委工作日程，纳入大学生素质教育的全局统筹规划中。院党委副书记亲自挂帅，每学期召开专门会议，总结经验、分析问题、部署任务、提出要求。并在经费、师资、设备等方面给予政策倾斜与扶持。现在，学院用于心理危机预防工作的经费已达到10元／人，并列入学院预算，该院已做到在心理健康教育宣传、普查建档、添置设备、辅导讲座和师资培训等方面专款专用，这为大学生心理危机预警工作的开展提供了制度保障。
2.大学生心理档案建立机制
心理建档是指把对学生心理测验的结果、学校心理咨询与辅导记录等材料进行集中保存，将这些资料按照一定的程序，组成一个有内在联系的体系，做到如实反映学生的心理面貌。它是学校为了更好地开展心理健康教育工作，为每个学生在心理健康方面设立起来的档案材料［4］。每年在新生入校时，学校要开展心理健康普查工作，为学生建立心理档案，发现心理素质方面有问题的学生，就有针对性地展开心理辅导和跟踪观察，进行预防和治疗，必要时加以及时干预。通过有效的普查和完善大学生心理档案，对于形成教育、跟踪咨询和干预一体化的大学生心理危机预警机制具有十分重要的作用。
3.大学生心理健康教育机制
大学生心理危机的预警彰显的是对学生的关怀与呵护，从这个层面上讲，心理健康教育应渗透到大学生的内心世界，化为其追求健康心理的自觉行为。浙江省高校在十八年的探索与实践中，形成了具有自身特色的心理健康教育工作模式，即以防治心理障碍、完善心理调节、促进心理发展为指导思想，按心理健康宣传、心理健康教学、发挥学生主体作用三个发展步骤进行，将心理健康服务、教学和科研作为三位一体的工作内容，以德育、心理学、医学三支队伍结合构建“三级网络模式”。各高校依本校特色与优势来建立心理健康教育模式。在心理危机的预防方面，首先，重在普及。主渠道之一就是将心理健康知识引入课堂，在全校范围内开设相关的必修课与选修课，帮助学生认识大学生的心理发展问题，掌握必备的心理健康知识，学会自我调节和自我保健。其次，各高校还开展内容丰富、形式多样、寓教于乐的心理健康教育活动，增强大学生预防心理危机的能力。一些学校实现了“六个一工程”，即对新生开展一次大规模的心理普查、创办一个校报心理专栏、每学期办一份心理简报、开通一个心理网站、开播一个心理节目、放映一部心理电影。这些实质性的工作着眼于未雨绸缪，使大学生关注自我发展，增强了自身抗危机的免疫力。
4.大学生心理自助与互助机制
大学生心理危机的预警工作要以学生为主体、为出发点，依靠学生自身主动正视与适应现实，鼓励学生自我选择和自我指导［5］。这需要学生树立危机意识，在心理危机发生前对危机有足够的认识，面对危机临危不惧，能充分发挥人的主动性与创造性，能自我调控、自我鼓励，及时消解消极情绪和心理困惑，提高自知、自觉、自助的能力。
据调查，在我国，人们心理调节的途径排在前两位的分别是自我调解与知心朋友调解。大学生之间由于鸿沟小、防御性低、共性大而易于互助。每个班级所设的心理委员，都有良好的人际关系，都经过心理健康知识的培训，具有辨别他人是否处于心理危机的能力，能及时发现危机线索，能对当事人的行为进行直接监督与干预，并能将同学中存在的一般性心理困惑情况及时反馈到上一级机构。他们是大学生心理互助的主体，是教师与学生之间的联络员。因此，大学生心理自助与互助机制的完善，对培养学生的积极情绪、健康心理乃至个性的完善都是至关重要的，可使大学生在思想、意向、态度等方面进行积极的心理交换，促进大学生产生积极的心态和良好的心理效应。
5.多元化社会支持体系的整合机制
大学生心理危机的预警，不单纯是学校一厢情愿的事。它不仅要建构来自于学生、老师、父母等方面的社会支持网络，而且也要建构来自于学校、社会的社会支持网络体系，编织学校、家庭、社会的“心理安全网”，形成学校为主导、家庭为依托、社会力量为辅助的运行模式。
此外，也要完善学校与社区及社会各界的关系，充分整合社会资源，从更广阔的社会范围内获得有力帮助。高校应利用社会的机构、设施为大学生提供环境支持与技术支持。只有学校、家庭、社会共同努力，通力合作，大学生心理危机的预警才能发挥它的功效，才能保证大学生健康、和谐地发展。
参考文献：
［1］蒋志勇．建立大学生心理危机预警及干预机制的探讨［J］．中国成人教育，2006(3)．
［2］赫尔．人是谁［M］．贵阳：贵州人民出版社，1994：48．
［3］才立琴．“大一新生”意义世界的缺失与重建［J］．中国青年研究，2005(6)．
「关键词癌症患者；心理护理
癌症是严重危害人民生命健康的常见病、多发病，随着医学模式的转变，对癌症的研究已从单纯的生物模式转换为生物-心理-社会医学模式。笔者通过对67例癌症患者的调查分析，阐述与癌症相关的社会、心理因素以及心理护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料对象为住院并被临床确诊的癌症患者，共67例，男39例，女28例；年龄26～72岁；平均（51.37±7.83）岁；病程最短1个月，最长7年；Ⅰ～Ⅱ期患者21例，Ⅲ～Ⅳ期患者46例。
1.2方法采用“焦虑情绪评定”［1］及“医学应对问卷”（MCMQ）［2］两种方式调查。
2结果
2.1“焦虑情绪评定”结果按照国内标准，Zung焦虑自评量表（SAS）标准分≥50%视为异常，67例癌症患者焦虑的发生率为61.19%（41/67）。其中Ⅲ～Ⅳ期患者31例，为75.61%。
2.2“医学应对问卷”结果该问卷分为面对、回避、屈服三种应对方式。调查结果显示，各期癌症患者的应对方式有所不同。Ⅰ～Ⅱ期患者多采取回避或面对的应对方式，而Ⅲ～Ⅳ期患者多以屈服或回避应对。
3讨论
癌症患者在疾病的不同阶段其心理状态各不相同，其心理变化与疾病的发生、发展有密切的关系［3］。20世纪80年代已提出心理肿瘤学（psycho-oncology）的概念，主张从心理学、社会学和肿瘤学相结合的多学科角度进行系统研究。通过对肿瘤患者的社会心理问题、心理因素在肿瘤形成中的作用机制等问题的研究，在肿瘤患者心理问题干预方面取得了一定的成绩。
癌症患者的一般心理特征体现为依赖性较大，自尊心较强，较突出的心理问题表现为恐惧、焦虑和绝望，甚至伴发精神障碍［4］。Fawzy等［5］从疾病诊断治疗的过程上描述了癌症患者在不同阶段时的心理特点及应对方式：（1）诊断前阶段：患者对真实症状感到害怕和恐惧，对身体变化过于警觉；（2）诊断阶段：患者否认癌症的诊断，回避谈论自己的病情，此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感；（3）治疗阶段：此时患者接受手术或化疗等治疗，可能出现回避、术后反应性抑郁，化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状；（4）复发阶段：此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段，容易对治疗失去信心，而寻找非医学的治疗方法；（5）终极阶段：此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
针对不同阶段癌症患者的心理状态及心理特征制定合理的心理干预及心理护理，有利于减轻心理障碍，提高生活质量和心理恢复：（1）健康教育：知识的增加可以帮助患者更多地认识自我，并在社会环境中有更强的适应能力，提高患者对治疗的顺从性［6］。（2）行为治疗：①渐进性放松训练：训练患者随意放松全身肌肉，以消除紧张与焦虑，建立心情轻松状态。②催眠：选择安静的环境，舒适的，诱导患者进入催眠状态，此时患者最容易接受暗示。③臆想治疗：通过让患者想象自己完全健康了，功能完全恢复了，可以增强患者对良好预后的信念。（3）支持性心理治疗：医护人员应用婉转的语言，精湛的技艺来解答患者的疑问，家属及亲友应以乐观的态度去感染患者，关怀和照料患者，唤起患者与疾病作斗争的勇气和信心。（4）集体心理治疗：通过集中讲课，让恢复良好，预后较好的患者谈谈自己的体会，增强患者的信心。
「参考文献
1吴文源。焦虑自评量表。见：张明园。精神科评定量表手册。长沙：湖南科学出版社，1998，39-42。
2姜乾金，沈晓红。医学应对问卷。见：汪向东。心理卫生评定量表手册。中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：124-127。
3李心天。医学心理学。北京：北京医科大学，中国协和大学联合出版社，1998，75-80。
4DerogatisLR，MorrowGR，FettingJ.etal.Theprevalenceofpsychiatricdisordersamongcancerpatients.JAMA，1983，249（4）：751。
本文，，就心理学毕业论文较为热门的研究方向，整理归纳如下：
方向一：感知觉研究
这类研究多为实验心理学的研究方向。从人的视觉、听觉、触觉等研究。这类研究可以反映当时前沿学科水平，社会的进步情况等。但近几年在这类研究的人数减少很多。
方向二：思维研究
思维和语言的关系研究一直是该方向研究的热点，概念是思维的基本单位。心理学者用汉字假设测验模型，并对概念形成设计实验研究，问题解决作为复杂的心理过程，是众多心理学工作者关注的重要问题。
方向三：个性研究
中学生成长过程中受多方面因素影响而形成的狭隘心理，已严重影响了他们的学习和交往，成为其身心发展的障碍。心胸狭隘之人由于气量小，在学习和交往中极易出现矛盾和冲突，具体表现为：
1.思想狭隘，认识偏激。心胸狭隘和见识少密切相连，中学生由于年龄小，阅历浅，接触社会的机会较少，头脑中积累的知识经验少，很容易出现认识上的片面性，看问题的绝对化和极端化。偏激认识一旦产生，就固执己见，容不下有悖于自己观点的人和事。稍不如意就生气，导致情绪上的冲动性和行为上的莽撞性。有的把攻击对象指向自己，出现自卑、自伤行为；有的把攻击对象指向别人，出现暴躁、敌对情绪，导致伤人的过激行为。中学生中的拉帮结伙，打架斗殴，离家出走等行为都有这方面的原因。
2.行为狭隘，交往而窄。狭隘和自私类似“孪生姐妹”。狭隘的人把目光投向自己，他们唯我独尊，固执己见，时时处处都从自己的利益出发，在交往中更是极力排斥“异己”，其结果落得了门庭冷落。心胸狭隘之人容不下别人比自己强，嫉妒超过自己的人，他们只愿和不如自己的人交往，其结果导致自负心理的增强和交际圈的大大缩小。门庭冷落和交际圈的缩小，必然带来孤独、寂寞和空虚的困扰。而孤僻、猜疑等不良心态是形成心胸狭隘者的主要因素。
由于缺乏同学、朋友之间的友谊与欢乐，交往需要得不到满足，内心苦闷、压抑、沮丧，感受不到人世间温暖，看不到生活的美好，导致消沉、颓废；由于对周围人产生厌烦、鄙视或戒备心理，容易导致无中生有、无事生非、疑心重重。长此以往，自负、嫉妒、孤僻、猜疑等不良心态的消极积累，使原本狭隘的心胸更为狭隘，偏激的认识更为偏激，个性缺陷恶性膨胀，容易导致心理障碍、心理疾病的产生。
狭隘心理并不是从娘胎里带来的，它的产生主要在于后天的原因。
第一，封闭的生存环境。心理是对客观现实的能动的反映，人的性格、品格都是主体同环境互相影响的结果。人与环境的交流越多、越广泛，人的开放程度越大，心胸越开阔；一个人越是生活在封闭、抑郁的环境里，同环境的交流越少，思想、胸怀也就越容易狭隘。狭窄的空间范围塑造出狭窄的心胸，过少知识经验的输入导致偏激的认识——只见树木，不见森林。
