发布时间:2023-03-13 11:18:15
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的优质护理总结样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
2013年10月18日护理部对开展优质护理服务示范病区的科室进行医生对护理工作满的意度调查,在调查中采取问卷形式,从专科护理、基础护理、技术水平、对病人病情、服务态度等10各方面进行调查,发放调查表20份,收回20分,回收率达100%,非常满意18份,一般满意2份,满意度100%,现将分析总结如下:
一、
存在问题
1、护理人力资源不足,达不到床护配置比例,责任护士不能固定床位管理或一人管理超过8张床位,沟通时间局限,护理工作量大。
2、优质护理服务病区资金不足,基础设施配置不足。如外科需气垫床、儿科需小儿游乐场所、无洗头沐浴设施等。
3、个别护士专业知识欠缺,技术操作欠规范,不能有效观察患者病情,提供优质服务。
二、原因分析
1、随着医院不断发展,住院病人增多,人制制度局限,护理人员严重不足,超负荷工作,责任护士管床多时达15张床位左右,造成工作量大,服务质量下降。
2、医院对基础设施投入欠缺,医院资金困难。
3、个别低年资护士主动学习意识差。
三、整改措施
1、护理部积极向院领导反应,向相关卫生部门汇报情况,增加护理人员及基础设施投入,创造有利条件,促进优质护理服务工程有效持续开展。
2、加强低年资护理人员专业技术水平培养,强化主动学习,通过各类培训考核提高专业技术水平。
四、提名优秀护士名单
ICU:杨萍
阳杰
外一科:徐林英
余刘英
儿科:汪志清
蒋雪英
外二科:彭梅玲
余欠
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
曾经有人这样比喻,他说“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
如今,走进外六病区的病房,护士们愉快地在自己的责任病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头……一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。
我院第一个“优质护理服务示范病房”我们外三科的全体护理人员在科主任和护士长的带领下积极行动起来,投入到优质护理服务活动中。通过到**区人民医院的学习和科室的强化训练,使我们深刻的认识到优质服务的内涵是“以病人为中心、夯实基础护理、做到服务在病人的需要之前”。
在创优中,我们积极转变工作模式,分为2个小组,实行小组分工责任包干制。作为责2组的组长,在为病人作入院宣教和住院患者作健康宣教的同时,评估住院患者各个阶段的情况,制定相应的护理计划,督导生活护理员落实基础护理和生活护理。
有一次,我在为一位前列腺病人作入院宣教时,给病人一声亲切的问候,“大爷,你好!我是你的主管护士,某某某,”并端上一杯温暖的开水,整个病房的气氛一下子就亲切起来,再给病人一次详细的介绍,病人当时就说,“**县人民医院的服务态度比以前好多了,住院也没有那样的陌生,住院也知道个东南西北,谢谢你,熊妹,“没关系”这是我们应该做的,有什么需要请按呼叫器。”
在生活护理中,我们的工作重点就是为病人提供洗脸、洗手、洗脚、擦浴、剪指甲、订餐协助大小便等照顾。“婆婆你的头发脏了,我们给你洗个头,梳理下你的头发。”“这天气我怕洗感冒了,”“没事,我们有电吹风,给你吹干。”“你们还要给我洗头,我叫我那女儿给我梳个头,都很不耐烦,”在洗的过过程中,随时询问病人的感觉,洗完后,婆婆拉着我的手说“妹儿,你比我的闺女还耐烦,还好。你们的态度真好,谢谢您们,洗了我人都要轻松好多,头也不痒了。”当时我就在想,我只是尽了我的本分,做了该做的事情,没想到为病人解决了大问题,病人舒服了,我们大家都高兴了,这样的例子还有很多很多。
在护理工作中,我们以五个一服务、五声服务、三首责任制护理服务要求自己。通过半年的实践证明,我们的满意度提升了,投诉率下降了,医疗纠纷减少了,护患关系和谐了。在此期间也存在着很多的不足:工作做得不够细、不到位主动服务意识不强,希望在以后的工作中,再接再厉,为我们的创建目标——重庆市优质护理服务示范病房而奋斗。
【关键词】 优质护理服务; 基层医院; 难点与对策
Discuss on the Difficulties and Counterplans of Implementing High Quality Nursing in Primary Hospital/ZHANG Hong-hong.//Medical Innovation of China,2013,10(35):066-068
【Abstract】 Objective:To analyze and summary the hospital quality care during implementation difficulties and countermeasures.Method:The staff and patients in our hospital were investigated and the implementation of the difficulties in the process of high quality nursing service in our hospital were summarized,quality care before and after implementation of patient satisfaction were compared.Result:The conduct of quality care from the management and implementation difficulties,health care,patients and four levels of society,after the implementation of quality care patient satisfaction than before the implementation of quality care services had improved significantly,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Quality care; Hospital; Difficulties and Countermeasures
First-author’s address:The People’s Hospital of Wuhua County,Wuhua 514411,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.032
随着人们生活水平和健康意识的不断提升,对医院医疗和护理能力也提出了更高的要求。护理质量和护理水平是医院核心竞争力的重要元素之一,直接关系到医院服务质量的评价和医患关系的拉近。“以患者为中心”,以患者的满意度和舒适感为工作重心和落脚点,已经渐渐成为护理管理的要素之一[1-2]。为更好的落实“优质护理服务”的应用,现就本院优质护理服务实施过程中的难点和对策进行分析总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院全院共有17个科室,开放床位380张。2010年年终统计有护士250名,收治病人数1.8 万/年;2012年年终统计有护士300名,收治病人数2万/年。根据2010年卫生部号召实施“优质护理服务示范工程”的相关精神,本院于2010年5月始选择2个科室试行“优质护理服务”,并于2011年推广至各临床科室,2012年进一步推广至非临床科室。分别于2009年和2012年两个年度内随机抽取患者满意度调查结果5232例和5462例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 优质护理服务开展方法:对院内包括护士、医生、管理人员等进行综合的思想观念转变、培训宣传、沟通交流、护患促进等。在院内随机抽取100名医护人员和200名患者,采取问卷形式进行优质护理服务实施难点调查,听取意见,并将难点总结为管理层面、医护层面、患者层面和社会层面四大方面。同时比较开展优质护理服务与未开展优质护理服务本院患者满意度。针对于分析的难点制定适合于基层医院应用的优质护理服务的解决对策。
1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
优质护理服务实施后患者满意度较优质护理服务实施前有明显提高,比较差异有统计学意义(字2=163.284,P
表1 实施优质护理服务前后患者满意度调查
组别 满意
(例) 一般
(例) 不满
(例) 满意度
(%)
优质护理服务前(n=5232) 4668 478 86 89.2
优质护理服务后(n=5462) 5228 222 12 95.7
3 讨论
显而易见,优质护理服务在临床应用中具有重要作用,可有效提高患者满意度,改进护患关系,提高医院的服务质量和综合实力。但是在本院实施优质护理服务过程中也总结出了来源于管理、医护、患者和社会四个层面的问题,这些问题直接影响到优质护理服务工作的开展与效果。根据笔者的工作与管理经验,现对改善优质护理服务在基层医院实施难点及相应对策加以分析总结。
3.1 实施难点
3.1.1 管理层面 院方管理直接影响到优质护理服务理念的传播与执行应用,目前在管理层面,优质护理服务实施遇到的难点主要包括:(1)领导观念陈旧。优质护理服务是近些年逐渐在我国医院内传播起来的一种护理理念,具有创新性,一些老领导由于多年工作习惯和经验,很难迅速将工作理念导变为“以患者为中心”,从而影响优质护理服务的管理效果[3]。(2)对优质护理服务理念认识不足。优质护理服务是一种管理和护理理念,它将直接指导临床护理工作的计划制定与开展实施,但一些管理者对其认识并不充分,仅做表面理解,缺乏对目前各类文献、资料等的研究和深入理解,造成管理方面的片面和表象化。(3)领导能力和水平。优质护理服务的开展效果受到领导者水平和能力的制约,需进一步提升管理者的素质。(4)管理制度不完善。随着管理时间的延长,院内各类管理制度总会在实践中呈现出各类问题与不足,如未及时修正和改进,则易影响新理念和新业务的开展[4]。(5)奖惩制度不明确。奖惩制度应与医护人员的薪酬挂钩,其直接影响到医护人员执行优质护理服务的积极性,但目前院内存在奖惩不明确现象。
3.1.2 医护层面 医护人员是优质护理服务的直接执行者和表现者,因而医护人员存在的问题是优质护理服务实施难点的一个重要影响层面:(1)工作量大,人手不足,造成工作负担重,一些医护人员没有时间或精力去学习新理念,应用新方法,甚至存在抵触心理。(2)医护人员有消极情绪。消极情绪主要受到工作压力、奖惩机制、患者反馈等影响,当医护人员心理情绪受到影响时,易出现对新护理理念的消极情绪,而影响实施。(3)工作被动性强。由于患者数量多、要求高,医护人员目前存在对工作的被动执行性,而优质护理服务的重点在于“以患者为中心”,即主动性的从患者需求出发,被动护理则影响了优质护理服务的质量[5]。(4)护理风险加大。随着医疗水平的提升,临床护理风险也不断加大,这使部分医护人员更加畏首畏尾,怕承担责任,从而不能够很好的执行优质护理服务。(5)理念认知不足,方法不明确。医护人员对优质护理服务理念的学习和理解不足,造成临床应用的方法存在局限性,同时缺乏创新性,不能更好的促进优质护理服务的发展。
3.1.3 患者层面 患者对健康质量要求升高,同时也提升了对医护水平的要求,但优质护理服务属于医疗管理理论,很多患者并不了解,这就造成临床出现一些不配合、不理解等现象:(1)患者存在误解。一些患者单纯的认为,优质护理服务就是什么都以患者的想法为主,这是错误的,优质护理服务确实建立在患者为中心的理念基础上,但同时要结合疾病本身和护理要素实施,不可一味迁就患者,这就造成部分患者临床不理解而认为是护理工作的缺失问题。(2)患者依从性差。很多患者临床不能积极的配合医护人员工作,依从性差,造成优质护理服务不能很好地实施与应用。(3)患者主观不认同、不接受、不习惯。患者以主观经验评价临床护理,而优质护理服务大大的转变了以往的护理模式,所以部分患者尚不习惯、不认同,或产生质疑,出现不接受的现象。(4)患者要求过度。临床护理即使以患者为中心,但并非无限度,临床护士工作量大,有各自的护理职能,但少数患者却过多要求,比如完全可以生活自理的患者要求护士进行生活护理等,给优质护理服务工作带来了困难和压力[6]。
3.1.4 社会层面 社会层面因素主要包括:(1)社会人群物质文化水平低,因而对优质护理服务的理解和认同度低[7]。(2)社会传播力度不足,造成人们对优质护理服务知晓不足,或存在误解。(3)舆论误导,造成社会人群对医疗护理存在偏见,影响优质护理服务的实施[8]。
3.2 相应对策
3.2.1 思想观念转变 综合转变全院管理者、医护人员对优质护理服务的观念转变。传统的护理以疾病为核心,而优质护理服务则以患者为中心,即不能单纯的通过对患者生理上的护理来实现护理价值,而应综合考量患者的生理、心理、精神、环境等多方面的因素,尽可能使患者在院期间达到较好的治疗与护理效果,感受心理和生理的舒适,对医护工作满意。只有认识到优质护理服务的根本,才能促进医护人员在日常的管理和护理实施过程中遵从其理念,应用有效手段提高护理水平。这一观念的转变,不仅要通过全院内对优质护理服务的宣传与教育,同时也需要全社会的舆论和宣传支持。当然,转变观念是一个长期而艰难的工作,需循序渐进,不可一蹴而就。
3.2.2 培训宣传 培训教育是转变思想、提高认识、传播方法、共同进步的良好方式[9]。在院内应定期开设优质护理服务课堂,不仅应增加对相关文献和理论的考证与讲解,同时应为医护人员提供全面的交流平台,使临床的重点、难点、好的方式方法、创新观念等得到传播和大范围的推广,从而提升全院的优质护理服务水平。培训还应与考核挂钩,这样才能真正意义上达到培训的目的,使优质护理服务深入人心。当然,考核也应与薪酬等激励机制相关联,以提高医护人员的积极性和主动性。
3.2.3 沟通交流 院内管理者之间、医护人员之间应做好信息的沟通与交流,包括更换科室、换班等,都应提前做好衔接,以避免因间断而影响了优质护理服务的实施效果。还有,管理者和护理人员要充分依照我国《优质护理服务示范工程活动》的相关通知,找准切入点和关键点,实施阶段性的工作总结、工作评价和工作改进,进行纵向和横向的沟通,以互相传播经验,综合提高。
3.2.4 护患促进 护患关系本身就是优质护理服务的评价标准之一,护患促进和改进护患关系可作为优质护理服务的重要目标之一,帮助临床医护人员明确工作特点和工作方法,进而达到预计的护理效果。护患关系的促进来源于医护人员和患者双方面,临床应注重积极地与患者及家属沟通交流,充分获得患者信任是根本,激励和提高患者的依从性的方法,而提高患者满意度则是目标[10]。应注意将优质的护理服务理念及方法应用于临床患者,从而提高预后、缩短住院时间、减少医疗费用,同时不可忽视院内的护理环境以及病床使用情况等,减少给患者带来的不便[11]。
参考文献
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[10]吴明华.基层医院优质护理服务实施的困惑与对策[J].中国美容医学,2012,21(1):471.
关键词:优质护理活动;技术培训;关怀病人;满意度提高
【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0405-01
我院积极响应卫生部统一部署的优质护理服务活动,今年启动并开展了优质护理服务示范病房,以“夯实基础护理,提供满意服务”为基础,以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标,通过改善护理服务,变更护理管理,使护理工作达到更满意效果。加强临床护理,落实基础护理,并确立我院首批优质护理服务示范病房。
切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”观念,坚持以“病人为中心”的服务理念,突出专业定位,以专业能力和专科知识作为支撑从事基础护理,把“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的人文关怀融入到整个护理过程中。把优质服务体现在每一个环节,在每一个细节,在医院“顾客至上,团队至要”服务理念的引导下,我院优质护理服务措施使患者明确预知每日治疗护理内容和进程,提高积极性,主动配合治疗、护理,促进康复,减轻病人住院焦虑程度,在提倡“优质、高效、低耗”,围绕顾客的满意进行服务。
1 宣传启动阶段
护理部制定实施方案,落实机构人员,强化职责,进行全院动员大会,以基础护理服务规范和常见临床护理技术规范,护理管理规范为蓝本。对开展优质护理的种种疑惑进行宣传,不是说我们受了四、五年的教育只是给病人洗脚洗头,在护士大会上仔细解读优质护理服务文件,使护理人员对新修定的各项制度、工作标准、岗位职责做到心中有数,按规范要求进行操作,注重环节质量,使病人得到高效、优质的护理服务。
2 具体实施
2.1 各科室护士长依据院部的精神制定本科优质护理服务活动方案,注重本科特点,操作性强,体现对本科病人的关怀。
2.2 全面落实对住院病人的基础护理,入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、舒适护理、术前护理、术后护理、出院护理、每一个环节做到临床护理的规范要求,对大手术、危重病人和生活不能自理的病人提供周到的生活护理和基础护理。
2.3 进一步护理技术规范,学习各项基础护理要求,精湛的护理技术和扎实的专科理论知识是我们为病人解决痛苦的前提,每周科内组织学习基础护理规范和专科护理规范,对二十五项护理技术操作进行每月考核,简化护理记录书写,把时间还给护士;把护士还给病人。
2.4 加大投入,完善保障系统
2.4.1 加大人才的储备,每个开展优质护理活动的科室增加2-4名护理人员。为全面加强临床护理、基础护理工作提供便利条件和人员保障。
2.4.2 改善护理人员工作条件,根据患者要求和优质护理活动需要,增加护理新型设备和护理用具,减轻护士的工作强度,提高患者的满意度和护理工作效率。
2.4.3 建立完善的后勤保障系统,理顺各部门的职能职责,为一线护理人员提供服务,满足临床工作需要。
2.5 坚持优质护理,使工作常态化:优质护理服务是一项民生工程,也是护理工作的改革,满足护理工作的需要,使患者受益,护理人员也从中得到好处,分层次使用护理人员,规范护士的行为,工作流程简化,减少了护理的差错事故的发生,护士加强了基础护理,增加了与病人的沟通,提高了患者的满意度,此项活动不是一日之功,需要我们坚持不懈、长期实在开展的工作,需要护理人员齐心协力、努力把基础护理工作落到实处,把优质护理服务活动贯彻到底,才能提高护理工作效率,我们只有努力、稳步、扎实的去做,提升护理质量,充实、拓展护理的工作内涵,才能为病人提供一个温馨、舒适、满意的医疗环境,一个家一般的温暖。
3 总结阶段
进行阶段总结,包括取得的成果和存在的问题,培养集体荣誉感,对做得好的护士表扬和鼓励,调动护士的积极性,同时听取意见和建议,边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀,了解个人的感受,对提出的合理要求尽量满足。
4 存在问题
护理量增多,护理人员配备不足,不能满足工作的需要,护士长期超负荷工作。服务质量升级,报酬没有相应提高。后勤辅助力度不够,护士花在非护理工作的时间过多。个别护士没有转变服务观念,工作比较松懈。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻碍工作的进一步开展。
我院开展优质护理服务病房后病房变得整齐卫生,一级护理和危重患者的生活护理做得很到位,病人非常满意,护理质量得到了提高,也提高了科室的社会效益,努力工作,边评估,边改进,边完善,不断总结经验,力争护理质量快速提升。
目标:增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意
为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。
任务:1、提高思想认识,加强组织领导。
2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准,运用到临床实践中确保取得实效。
3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。
方法及措施:
1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》,达到思想认识。
2月组织科室护士结合本科特点,开展护理服务专题讨论。
2、4-10月(组织实施阶段)
a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。
b、5月试行分组排班,对护士进行合理分工。
c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责,工作流程,并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。
d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作,进一步明确责任护士工作职责,加强主观能动作用,协助医生实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,为患者提供人性化的护理服务。
e、严格落实护士分层专科培训计划,加强低年资护士三基培训考核力度,括展高年资护士知识层面,将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学,尝试采用幻灯片教学形式,考核随机化的方式,确保教学效果。
【关键词】 儿科病房;优质护理;基础护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.442 文章编号:1004-7484(2013)-11-6500-01
为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神,积极响应卫生部在全国范围内开展以“贴近患者,贴近临床,贴近社会”为宗旨,以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务示范病房,结合儿科特点,不断学结经验,逐步制定、完善并落实了一系列优质护理服务措施,提供责任制护理,主动服务,营造整洁、舒适、安全的就医环境,现将实践与体会介绍如下:
1 优质护理服务在儿科病房的实施方法
1.1 转变护理人员观念,端正职业角色,强化服务意识 开展优质护理服务以来,多次对护理人员进行护理服务教育,讲解护理服务的新观念、新模式及新方法,提高护理人员的认识,改善护理人员的护理服务理念。优质护理服务是培养护理人员素养及品格的途径,同时也是时展的需要。
1.2 创造舒适的住院环境 患儿来到了陌生的环境,都会产生紧张或者焦虑的情绪,患儿家属由于过分关注患儿病情,也会有紧张的情绪。由于儿童一般对色彩较为敏感,住院后希望病房环境如家一样舒适、温馨,对此我们在科室病房内对环境进行了独特的设置,如将病房墙壁装饰成粉红色及用壁画用卡通漫画进行装饰,使病房内环境轻松愉快、洋溢着浪漫可爱的童趣。
1.3 强化职业素质,规范护理服务,提高护理人员的沟通能力 儿科护理中由于患儿大多数为独生子女及患儿家属对病情的紧张情绪,进而对医疗护理的期望值较高,儿科疾病由于起病急并且变化快,同时多数患儿较难配合各种治疗和护理,因此导致对患儿护理有一定的难度,但如果难以满足患儿家属对护理服务的期望,则容易导致医疗纠纷,在这种情况下,护理人员若具备良好的沟通能力则显得尤为重要。护理人员与患儿进行沟通时,要注意多用鼓励及支持的语气来寻求患儿的配合;在与患者家属沟通时,要理解患儿家属紧张及焦虑的情绪,以专业的护理技巧及优良的沟通技巧来获取患儿家属的信任。
1.4 加强人员培训,规范护理行为,提升护理人员的专业知识与技能 护理人员良好的专业知识及护理技能是优质护理服务的基础,我们因此强化护理人员的三基训练,每月对科室护理人员进行理论及技术考试,同时又针对性的进行儿科护理的有关知识的培训,规范仪容仪表以及基础护理操作,全面提升护理人员的整体素质。
1.5 人性化的健康教育 以责任护士为主的小组成员为患者提供了病情观察、治疗与护理、康复指导、心理护理、健康宣教等全面、系统、连续的整体护理。儿科护理中人性化的健康教育尤为重要,针对患儿及患儿家属的认知能力,我们采用宣教语言、宣教图片相结合的健康教育模式,使患儿及家属了解疾病的相关知识以及健康的生活模式。
1.6 制定职责流程,完善考核标准 根据优质护理服务示范工程活动的具体要求,制定了各班工作流程、职责、标准以及优质服务考核标准、绩效考核实施方案,并组织本科护理人员认真学习,遵照标准严格执行。规范文书书写要求的同时简化护理工作中各种表格以及护理记录的填写,减轻护理人员负担。
2 小 结
随着优质护理活动的深入,儿科病房在多方面进行了大胆探索和创新,结果转变了服务理念,规范了护理行为,提高了工作质量、健全了管理模式、密切了护患关系、保障了患儿安全,成绩得到医院、患儿、家属以及科室医护人员的肯定。
3 讨 论
通过实施优质护理服务以来,儿科护理人员积极主动的提高专业知识及护理技能,同时在护理工作中更加热情主动,积极为患儿及家属解决实际问题,服务意识及竞争意识大大增强,从而提高了患儿及家属对护理服务的满意度。我们在实施优质护理服务的同时,我们注意构建长效机制,为优质护理服务的持续化以及扎实化打下基础,促进了儿科护理的发展。
参考文献
[1] 王建荣,皮红英,马燕兰,等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].护理管理杂志,2010,10(9):609-611.
[2] 顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[J].中华护理杂志,2005,4O(7):550.
1 实施
1.1 积极宣传,统一认识
在实施优质护理服务之前,医院多次组织护士长参加如何开展“优质护理服务示范病房”等相关知识的学习;科室组织护理人员学习卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的精神,并根据每个护士的特点进行沟通,了解他们的心理动态,然后召开动员大会,让每个护士知晓这项工作的客观必然性。针对如何开展优质护理服务,组织全科医护人员进行了多次座谈、讨论、分析,使护士明确在护理活动中对患者落实基础护理服务的意义,认识到夯实基础护理服务对提高护理质量,保证护理安全,提升患者满意度,减少护理纠纷的重要性和必要性。最终,科室护理人员达成了共识,统一了思想,更新了护理理念。
1.2 组织培训,全员参与
影响开展优质护理服务示范病房的主要因素之一是护士的素质和能力。如果护士不具备基本的理论知识和临床经验,不能理解和体察患者的情绪和心理变化,不能及时了解患者的需求,那就无法开展“优质护理服务示范病房”。因此,加强培训,全员参与尤为重要。首先,医院开展了一系列知识的教育和培训,在此基础上,科室采取发放资料自学、集体培训、晨间座谈、读书报告会等形式,反复强化,为开展“示范病房”打下了坚实的基础。
1.3 制定计划,规范流程
根据医院“优质护理服务示范工程实施方案”、护理工作制度、工作流程及护理技术操作规范,结合我科的基本情况,制定了开展“优质护理服务示范病房”的工作计划,并组织全科护理人员进行学习和实施。修改完善了各班职责,规范了各班工作流程,制作了各种温馨提示等,以满足开展“示范病房”的需要,保证“示范病房”的工作质量。
1.4 弹性排班,分层管理
改变了现有的工作模式,开展了弹性排班制,初步实行护士分层管理。因为科室护理工作量与难度相对较大,护士年资偏低,护士独立工作时劳动强度、护理风险、心理压力较大且护士资历(或职称)偏低,梯队层次构成欠合理,所以实施成组包干责任制,在以责任护士为组长的分组管理模式基础上,根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配即:根据我科专科疾病护理特点,将护士分为3组,每组原则上3名护士,设组长1名,组长和组员包干患者数量均等,各为8名,体现既有分工又有合作的管理模式。真正落实责任护士对分管患者的病情观察、治疗、护理、心理护理等,为患者提供全程连续的护理服务。
1.5 绩效考核,奖优罚劣
依据我院的各项考核标准,采用日考核、周考核、夜间考核、月考核及年终考核等方式,认真进行考评,及时解决存在的问题,为进一步巩固优质服务工作打下坚实的基础。同时综合患者、社会各方面的工作意见及建议,召开阶段性工作总结分析会,对存在的问题及时改进。
患者需要医务人员的人文关怀,而护士的人文关怀源泉来自于管理者的人文关怀。人文关怀就是“以人为本”。重视人的因素,承认人的价值及主体地位。为了调动护士的积极性,发挥个人潜能,我们采用多种方式进行激励。①榜样激励。榜样的力量是无穷的。医院每年评选“优秀护士”和“技术操作能手”;科室每月评选“星级护士”,科室每月奖优罚劣,护理部5.12国际护士节进行表彰和奖励。②机会激励。给护士参与决策的机会,合理授权。③利益激励。将精神及物质有机地结合起来,真正体现多劳多得、按劳分配的原则。
1.6 质量控制,持续改进
行之有效的质量控制是减少护理质量偏倚的基本[2]。我院实施院级和科级两级质量控制体系,要求达到按层次、逐级负责、逐级控制的目的。根据我院的护理质量标准,责任组长每日质控,护士长每周质控,医院每月质控并结合抽查,及时发现问题,及时解决,促进制度、常规、标准的落实,使优质护理服务工作的各个环节自始至终处于严密的监控下,以保持最佳运行状态。
2 实施效果
2.1 密切了护患关系
基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是患者最基本的生理、心理需要,是护理工作质量的基础,更是我们跟患者最有效的沟通方式之一。在护理过程中,基础护理工作不仅是做在患者身体上,而是做到患者心理上,密切了护患间的关系。
2.2 实现了护理“零”投诉
我们提出走在时间与呼叫铃前面,在患者表达需要前,提前主动把服务送到。通过开展优质护理服务,变被动为主动,红灯呼叫现象明显减少,这样既加强了护士的责任心,也使护士在巡视病房的过程中,能够及时了解患者的需求和病情,及时处理,增加了患者的安全感,护患纠纷明显较少,实现了2010年度“零”投诉目标。
2.3 满意度提高,陪护率下降
实施“示范病房”以来,我们力求从每一件小事做起,从每一个细节着手。我们的服务得到患者的支持和肯定,患者对我们的满意度得到很大提升,住院患者满意度由原来的95%左右提高至99%左右;陪护率由2009年的2%下降到0.9%。
总之,随着社会的发展,人民群众对医疗卫生服务,包括护理服务的要求越来越高[1]。做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一,而优质护理服务是医院服务的重要组成部分,也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务。改革护理模式,是开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制[3]。开展“优质护理服务示范病房”,对于我科来说,既是一次机遇也是一种挑战。今后,我们将在工作中对照标准不断总结、不断完善、不断实践、不断探索,努力让患者得到安全、优质护理服务,使患者真正满意。
参 考 文 献
[1]郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读.中国护理管理,2010,10(3):9-10.