发布时间：2023-03-14 15:09:52
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医院门诊工作计划样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.预防免疫接种工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院内死因登记信息网络报告管理;
4.传染病信息报告管理;
5.慢性非传染病登记报告.
一.预防免疫接种工作：
1.指导思想：以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导，做好本场的基础免疫及加强免疫工作，继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。
2.建卡、建证：本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管，预防接种证必须由儿童家长保管。
3.强化疫苗管理，保障疫苗质量：疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，疫苗的领购统一到场疾控中心，运输、贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录，按规定做好疫苗的出入库登记，经常检查疫苗有效期、破损等情况，以确保质量。
4.严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求，安排各类疫苗的接种，避免“多种、漏种、错种”的情况发生。
5.做好安全注射及接种场所消毒：接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”，执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。
6.提高流动儿童接种率：随着外来务工人员的增多，流动儿童也随之增加，加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。
7.加强资料管理：
①接种卡、证：进一步完善卡、证登记，做到卡证电脑记录吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。
②原始记录：进一步规范完善原始记录本的填写，要求各项填写完整、真实。
③报表：不断加强业务水平，各种报表要符合逻辑，并按时上报，做到不迟报、漏报和错报，及时存档、装订成册，归档保存。
8.做好查漏补种工作，确保接种安全，有效无误，认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。
二.重性精神疾病信息报告管理
1.指导思想：依据《国家基本公共卫生服务规范(20XX版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。
2.及时为辖区内符合条件的病人建档，首次为3张表，包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20XX年底重性精神病患者规范管理率达90%。
3.普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制
4.定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20xx年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。院办联合健教办负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则和《湖北省公共场所卫生管理办法》的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用网络工具进行宣传，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、LED显示屏等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月（每年4月）、世界卫生日（4月7日）、世界无烟日（5月31日），控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位。
关键词：医院；HIS；门诊收费
一、门诊收费系统的作用
1.强化财务管理。门诊收费系统中严格控制收费标准、收费项目和收费收据的统一。为财务部门提供准确报表。
2.减轻劳动强度。与门诊挂号、药房(划价、发药)、门诊医疗科室、医技科室等联网，提高工作效率。
3.缩短作业时间，减少病人排队等候。
4.降低人为疏漏。确保医院收益。
二、门诊收费系统的流程
门诊收费系统的建设首先要了解医院门诊业务流程。门诊业务流程是医院重要的业务。主要包括门诊挂号、门诊医生站、门诊收款、门诊药房、以及与门诊业务有关的医技科室如B超、心电、CT、化验检查、x线等。下图是笔者根据病人就诊的路线所画出的门诊业务流程图：
三、门诊收费系统中要解决的主要问题
1.门诊收费中的挂号系统与各门诊医生站关联，如果患者未挂号。各门诊医生站的HIS系统中将不会显示其姓名、年龄、是否医保等信息。
2.支持收费项目优惠
医院根据实际情况制定相应的优惠项目的比例，系统自动按该比例收取病人的费用，并且系统记录下优惠的金额，以便财务核箅。
3.严格四舍五入
系统中对收费项目、药费的四舍五入要有记录，入了多少。舍了多少要有明确统计数，以便财务核算。对于每一笔费用需要有备注字段记录四舍五入的金额，以便于分区段统计以及年终统计时财务对账。
4.收费数据统计
操作员在每天的收费期间，可以随时统计自己的收费金额，以便随时和自已的现金核对。保证系统数据和所收现金的一致。
5.病人的退款和作废
对已经收费或结帐的发票可以退款(已结帐)和作废(未结帐)，如果是退药需要先到药房退药，药房具有审核权限，收到退回药品后审核，然后回收费处退款否则系统不予处理。
6.个人数据查询
可以根据时间段查询操作员当天的收费记录，此查询只能查看操作员本人的收费记录。不能查看别的操作员的记录。
7.任意条件查询
可以根据任意条件查询所有的收费记录。如病人姓名、就诊科室、收费日期、收费项目等查询出相应结果。
8.操作员日报表
操作员每天交班时统计并打印出日报表，统计时所有的以前没有统计的记录一并统计，防止漏报和财务数据安全，一天中可以多次统计。
9.收款处日报表
收款处负责人每天下班后打印出当日收款处的合计报表，统计时所有的之前没有统计的记录一并统计，防止漏报和财务数据安全，一天中可以统计多次。
10.就诊科室收入报表
按财务要求以科室名称分类按总的收费项目和明细收费项目统计某时间段内的门诊就诊科室收入报表。
11.门诊医师收入报表
按总的收费项目和明细收费项目以医生姓名分类统计某时间段内的医师收入报表，可以按科室选择某个科室的医师来统计。
HIS系统中门诊收费子系统的应用，起到了减员增效的作用，使收挂人员从繁忙的手工劳动中解放出来；使每天的各种收入的信息都能及时传递到医院管理者面前，使其及时地掌握第一手资料，为领导决策、制定工作计划等提供了可靠依据有利于提高医院的管理质量。
以上一点心得，希望能给正在准备HIS建设和系统升级的医院信息化工作的同行们一点点启示。
参考文献：
[1]范家良，浅谈医院HIS系统的开发[J]，医疗装备，2003，8(03)：43
关键词：门诊药房；管理：服务流程重组
我院是上海市试行新医改模式的首批试点医院之一，其明显的标志是"药品实行零加成"。医改措施的实行对医院药剂科的影响是非常明显的。而门诊药房是医院药剂科的重要组成部分之一，其肩负着门诊药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务等职责。随着医改的进一步深入，大量的新技术，新设备得到广泛的运用，门诊药房人员组成日趋复杂，门诊药房工作职能范围不断扩大，专业分工越加精细化，技术性不断增强，工作的重心逐步转向技术服务型转化，在门诊患者的药物治疗中发挥着日益重要的作用。向医师，护士提供药学情报，介绍新药知识。做好医师选药的助手、向患者提供用药咨询，积极参与疑难病例讨论，开展门诊处方点评，监察不合理用药，严格特殊药品管理等已成为门诊药房的常项工作。进一步提高工作效率和服务质量，在"以人为本，以患者为中心"的服务理念指导下，减少服务流程中的重复环节，减少患者等待时间，提高患者满意度将成为门诊药房工作的方向。下面我们先从门诊药房业务的特点入手进行分析：
1 门诊药房业务的特点[1]
1.1随机性 门诊药房直接服务于患者，工作随门诊患者的数量、病种等情况的变化而不断发生变化，患者来源的随机性，导致了门诊药房工作的随机性。
1.2规律性 虽然门诊药房调剂业务呈现一定的随机性，但每个地区、每个季节患者的发病率都有一定的规律。应在充分考虑门诊患者用药数量随机摆动的情况下，利用医院信息系统科学直接医院门诊用药规律，制定合理的药品工作计划。
1.3终端性 门诊调剂是门诊患者经诊断后，采用药物治疗的最后的一个环节，具有终端的性质，因此，极易产生不满情绪，进而发展成医患纠纷。这就要求门诊药房一方面要加强不合理用药的监察工作，严格操作规程，严防差错事故。另一方面加强文明服务的学习教育，改善窗口服务。
1.4咨询服务性 随着医药科技的迅猛发展和药学专业的分化，药品的调剂逐渐从药品供应服务型向技术服务型转型，咨询服务在门诊工作中占有越来越重要的主导地位，其服务不仅在数量上而且在质量上有了质的变化，咨询服务已成为医院医院药学的主流。因此，门诊药房的咨询窗口的服务作用日益突出，已经成为医师选药和患者合理用药的好帮手。
2门诊药房人员管理的复杂性
实行医改后我院门诊药房的人员组成由单一形式向多元化发展。药师由三部分人员组成，其中一部分是医院在册的人员，享受国家事业单位在职人员待遇，占药师总数的1/3；另外两部分是由两家不同的劳务派遣公司的派遣人员，享受彼此不同的工资和福利待遇，分别各占I/3。人员构成复杂，学识水平参差不齐，管理体系多头，造成了门诊药房管理的复杂性。为了加强人员管理，提高工作效率，尽快适应由供应服务型向技术服务型转轨的要求，我们采取了以下措施：
2.1 加强业务学习提高工作人员业务技术水平 针对门诊药房终端性和咨询服务性的要求，根据工作人员的学识水平的不同，制定适宜的专业训练计划。根据每位员工的学历和职称提出不同的要求；组织、指导员工进行业务学习，规范化的礼仪培训；定期进行考试考核，将成绩与员工绩效进行挂钩；建立员工技术档案。通过以上的措施提高员工的整体素质和药学服务水平。
2.2 制定统一的绩效管理指标，充分调动员工的工作积极性 针对门诊工作的要求和人员构成的复杂性，我们制定了统一的门诊工作人员绩效考核办法。从劳动纪律、服务态度、当班记录、环境卫生、业务学习、工作质量、工作量等方面进行分值化考核。保证了考核尺度的同一性。充分调动了员工的积极性。
3 梳理原有流程
针对医改后医院发展的特点，我们对门诊患者取药的流程进行了梳理，我院原有的门诊患者取药的步骤如下：医师开药--收费排队--药房排队--发药人员接方（审方）--配药人员将预配好的药品交递给发药人员--发药人员核对，发药。
通过流程图我们可以看出其中不合理的环节如下：①正常情况下患者需排两次队；②如果出现医师处方不合理的情况，患者可能会出现再排三次队的情况。由于患者排队等候时间较长，门诊药房窗口又处于患者取药的终端环节，患者极易产生不满情绪，由于偶然因素产生医患纠纷的几率较大。
4 原有流程重组
针对原有患者取药流程的不足，医院会同门诊部，信息中心，药剂科进行分析查找，制定了新的流程。在医师开药--收费环节之间加入电脑预审方环节；在窗口取药环节配备电脑叫号设备。新流程如下：医师开药--电脑预审--合格处方--收费环节--预配药品--电脑叫号--发药药师进行核对发药。
该流程的优点如下：①减少了患者的取药时间，避免了取药窗口排长队的情况。
②由于采取了电脑预审方，减少了因处方不合理产生的退方和改方情况。
新流程节约了患者的取药时间，减少了医患纠纷的发生率。
该流程的缺点：①由于医院信息系统的升级改造，经济投入较大，软件的维护升级成本较大。②由于多种医保制度的并存状况，医疗收费环节仍然需要占用患者较多的时间，目前还没有较理想的解决办法。
5门诊药房服务流程重组取得的效果
自患者取药流程重组以来，患者的取药程序简化，取药等候时间大为缩短。通过对患者取药流程重组前后各1000名患者取药时间的统计比较发现患者每次取药时间平均节约5～8min。由于电脑预审方的采用，使门诊处方的合格率大为提高，提高了工作的效率。使门诊药房的技术服务重点转向门诊药房咨询窗口的服务。在采取上述措施后，取得了良好的社会效益。在定期的服务问卷调查中，患者对取药时间，门诊药房的服务满意度有了较大的提高，患者对门诊窗口的服务满意度保持在98%以上。
[关键词] 护理管理；口腔医院；医院感染；门诊
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0167-03
医院感染是与医院的建立相依并存的世界性问题。随着现代医学的迅猛发展，各种新的诊疗技术、抗菌药物以及免疫抑制剂的广泛应用，以及病原微生物类型的不断演变，医院感染已成为各级各类医疗机构所面临的突出的公共卫生问题。医院感染的发生率已成为评价医护质量和医院管理水平的一个非常重要的指标[1]。
医院感染能明显增加患者的医疗费用，增加家庭的经济负担，延误患者康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。不断有关于医院感染的严重事件的发生的报道，这些感染事件给患者和医院都造成了不可估量的损失。口腔是人体的四大菌库之一，是一个复杂完整的生态系统[2]。口腔专科医院的医院感染管理与综合医院有着许多共同性，但更有其特殊性和复杂性。随着医院感染日益被重视，口腔科的医院感染管理成为重点，做为口腔专科医院的护理人员，护理工作贯穿了预防和控制医院感染的每个环节。所以，加强护理管理对预防和控制医院感染具有重要的意义。
1 口腔医院的特点
1.1 口腔医院的特点
口腔专科医院有着大门诊、小病房的特点[3]。门诊患者多，儿童和老年患者较多。口腔疾病的诊治基本上都是在口腔内进行和完成的。口腔医院医院感染的重要危险因素主要来自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物，如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，它们可以直接污染各种设备、器械以及医护人员的手等。
2 口腔医院医院感染的传播途径
2.1 空气介导的交叉感染
在进行口腔疾病的治疗过程中，需要各种器械和物品，牙钻、洁牙机在高速旋转工作的过程中产生大量的气沫、气雾和气溶胶，这些带有大量病原微生物的气沫、气雾和气溶胶对诊室内的空气、物体表面造成污染，还可以通过医护人员和患者的口、眼、鼻黏膜及破损的皮肤进入人体内，从而引起医护之间、医患之间以及患者与患者之间的交叉感染。
2.2 口腔医疗设备介导的交叉感染
2.2.1 口腔手机、三用枪介导的交叉感染 口腔综合治疗台内部管道系统复杂，与连接在其上的手机、三用枪等一起组成了口腔的基本治疗单位。当综合治疗台、手机停止转动的一刹那，手机头部的空气呈现负压的状态，该状态已经Ojajavi等实验研究证实。这种负压状态可导致患者口腔内的血液、分泌物吸入手机内部的水、气管道系统和死腔，病原微生物会在管腔壁生长繁殖形成菌落。同理，用于冲洗口腔和干燥牙体表面及窝洞的三用枪也会产生回吸现象。由于手机、三用枪是有腔器械，而且管腔细小，不易清洗。若处理不当，再次使用时回吸物质就可能随着转动喷出的水雾进入另一患者的口腔，造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治疗装置介导的交叉感染 随着口腔医学的不断发展，各种新的诊疗技术越来越多地应用于临床，各种口腔治疗装置配备越来越多元化，如高频电刀、牙髓活力测定器、光固化机等均要进入到患者的口腔内进行操作，常在短时间内反复为多个患者使用。若无全面的规范的操作性强的控制污染的措施，将会成为介导交叉感染的传播媒介。
2.3 口腔材料、药物使用过程中介导的交叉感染
口腔的各种疾病在治疗过程中，经常会用到口腔的各种材料和药物，如口腔内科在治疗牙髓炎、龋病等常会使用安抚镇痛、窝洞消毒、盖髓、失活、干髓、根管消毒等药物。但这些药物每个患者的用量并不大，常常很多患者共同使用这些药物，在使用过程中反复取拿并与其他药物混合在一起调拌，在操作过程中若操作不规范，稍有不慎，极易成为交叉感染的介导。
2.4 口腔印模、模型介导的交叉感染
口腔修复、正畸科的患者，口腔印模直接接触了患者口腔内的唾液甚至血液，表面有很多微生物，包括某些致病菌，若口腔印模未经消毒处理即灌注模型，则很容易在技工室工作人员、医护人员和患者之间发生交叉感染。
3 护理管理在口腔医院门诊医院感染中的作用
3.1 建立健全医院感染的护理管理组织
护理部在医院感染管理委员会、医院感染管理办公室指导下，组织医院护理系统中相关人员成立预防医院感染的管理小组。科室护士长是每一个科室的负责人，管理小组针对医院实际情况，制定近远期工作计划并提出具体的工作要求。切实可行的预防医院感染的工作计划是做好医院感染护理管理的第一步。管理小组要通过定期对各科室进行检查、随时抽查以及深入一线等途径，了解情况，发现问题，并根据所获得的信息及时处理存在的问题，或做出相应的调整和改进，使医院感染的各项预防措施持续处于良好的状态。
3.2 提高全体护理人员预防和控制医院感染的意识，加强培训力度
有针对性地专业培训和教育是做好医院感染的基础。与医院感染管理部门密切配合，对护理人员不断地进行消毒、灭菌、隔离技术等的培训和教育；选派骨干护士参加有关的医院感染培训班；对新进护理人员进行关于医院感染知识的培训。组织护理人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》以及关于消毒供应室的“两规一标”，不断强化和提高护理人员预防和控制医院感染的意识，使护理人员充分认识到在护理工作中预防和控制医院感染的重要性，在进行操作时，严格遵循无菌操作的原则，严防交叉感染的发生[5]。
3.3 诊室环境管理
保持各诊室的空气流通，自然通风，尤其在使用空调时，更要注意诊室的通风，保持室内的空气新鲜，以减少空气中各种微生物的含量。每日诊疗结束后，用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭台面、有薄膜覆盖的物体及时更换薄膜，湿拭清洁地面，遇污染时用含氯消毒液及时清洁地面，用臭氧或紫外线进行空气消毒，减少细菌存留造成的污染。
3.4 在诊治患者时要做到“六个一”
口腔疾病的诊治基本上都是在口腔内进行和完成的，接触到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以，为有效地预防和控制交叉感染，在对患者进行诊治时，对每个患者都应做到“六个一”，即一套检查盘、一副或多副手套、一支或多支手机、一套小器械、一套隔离膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的诊治过程中，通过医护人员四只手同时为患者进行各项操作，平稳而迅速地传递所用器械、材料，从而提高工作效率和质量，也是预防和控制医院感染的有效手段。
3.6 正确洗手
洗手是最简单、最有效、最重要的预防感染扩散的措施，仅此一项措施，就可以使医院感染率下降50%[6]。因此，在进行操作前后都应做好手的卫生，应正确洗手或用快速手消毒剂擦拭双手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切断通过手进行传播，每一诊室或每一诊疗椅位，均应设洗手池，要求其位置便于医护人员使用。水龙头采用非手触式，即使用脚、肘、膝操作开关或感应开关。使用医用洗手液，擦手巾必须清洁干燥，一人一用，最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《医务人员手卫生规范》的要求进行。
3.7 个人防护
强化医护人员个人防护的意识，遵循标准预防的原则，即在接触患者的血液、体液、分泌物时，均应采取相应的防护措施。规范着装，正确使用防护用具，在为患者治疗，特别是开髓、洁牙时要戴面罩或眼罩，对治疗中患者的双眼也应给与保护。在做牙体治疗时使用橡皮障，可以有效地减少唾液、血液而形成的污染气雾，同时也可以防止治疗中对口腔黏膜组织的创伤和继发出血。标准预防强调的是双向防护，既可以防止病原菌从医护人员传播给患者，也可以防止患者把病原菌传播给医护人员。在口腔诊治过程中，医护人员和患者距离极近，如果医护人员的无菌观念及防护意识不强，则大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒灭菌
对使用后的器械，严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的规定，根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔器械种类多、形态大小不一、材质各异。如钻针短小，前端为多层次锯齿状，不易清洁干净；如手机，精密度高，为有腔器械，有水、气道管腔系统，手工无法清洗干净。口腔器械使用频繁，被血液、唾液、炎性坏死组织等污染的机会多，必须严格消毒或灭菌。对进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”；对接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的器械，包括手机、车针等，使用前必须达到灭菌水平；对接触患者完整皮肤、黏膜的器械，包括口镜、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒水平；对接触患者的体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室前必须消毒。本院对重复性的医疗器械，均在使用后由消毒供应室统一回收、处理。
3.9 维持就诊秩序，做好患者的健康教育
护士是医院内健康教育的主力军，每一项护理操作、每一条规章制度都应该向患者做必要的宣传教育，以取得患者的信任与合作。疾病的发生、发展、预防、治疗后的注意事项以及预约复诊时间等，都应该向患者及家属进行宣传教育，以使患者能更好地治疗和预防疾病。同时，管理好患者、维持诊室良好的环境和秩序也是预防医院感染的措施之一。
3.10 医疗废物的管理
医疗废物的管理工作也是预防医院感染管理中的重点，是护理管理的一部分。严格医疗废物的分类、收集、运送、储存等过程中的监督管理。加大对保洁人员的培训和监督，组织他们学习《医疗废物处理条例》以及关于医疗废物、职业防护的相关知识，严格做到医疗废物分类放置、及时清运，并在工作中做好防护措施。
3.11 监督及监测
配合医院感染管理部门及时对预防和控制医院感染的各项工作进行监督检查，协助医院感染管理部门对消毒灭菌效果、环境卫生学等的监测，对存在的问题及时反馈科室，进行整改或改进。
3.12 加强重点部门的管理
口腔科是医院感染管理的重点，对于口腔专科医院，每一个科室都是医院感染管理的重点，其中消毒供应室又是管理中的重中之重。要对消毒供应室加强监督检查，规范用物处置流程，提高消毒供应室人员的意识和素质，对消毒灭菌物品按规定进行各项监测，保证全院消毒灭菌物品的供给。
清洁、消毒、灭菌、隔离技术等是预防和控制医院感染的基本手段，而这些技术措施都离不开护士的护理操作。医院感染的预防和控制涉及医院的各个部门、各个环节、各项工作，护理工作贯穿了预防医院感染的各个环节。因此，护理管理工作在预防和控制医院感染中具有十分重要的作用。
[参考文献]
[1] 李小寒，尚少梅. 基础护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：167.
[2] 赵佛容. 口腔护理学[M]. 上海：复旦大学出版社，2009：203.
[3] 吴红梅，陆金星.规范化管理在口腔专科医院门诊护理管理中的应用[J]. 全科护理，2010，8（8）：2037-2038.
[4] 郭敬珍，沈迈旗. 加强口腔科消毒灭菌的规范管理[J]. 中国学杂志，2004，21（1）：76-78.
[5] 陈茜，彭丽娥，宋军燕，等. 综合性医院感染现患率调查分析[J]. 海南医学，2012，23（8）：135.
[6] 钟秀玲，程棣研. 现代医院感染护理学[M]. 北京：人民军医出版社，1995：107.
[7] 赵中，何惠明，唐金梅. 综合性医院2011年住院患者医院感染调查分析与对策[J]. 中国当代医药，2012，6（19）：140-143.
关键词 综合医院 结核病防治 管理
结核病是我国重点控制的传染病之一［1］。我院是一所三级综合性医院，作为结核病防治定点医院，为贯彻落实国家实施的现代结核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各项管理制度，规范了诊疗工作流程及痰涂片检查质量控制［2］，开展了结核病防治知识培训和健康教育活动。结合结核病控制工作实际，对综合医院结核病管理策略进行探讨。
提高认识，明确责任，是做好医院结核病控制工作的前提
控制结核病不仅需要政府的重视和支持，更需要医院与疾控部门的密切配合。多年来，始终将结核病管理列入医院工作的重要议事日程，及时调整了医院结核病管理领导小组，给予一定经费支持，充分利用医院完善的传染病信息报告系统，在传染病报告系统设施的基础上，配备了结核病专用微机、传真机和专职管理人员，明确职责，制定了严格的奖惩制度，健全了院内各职能部门、各专业科室工作协调机制和创新机制。大胆尝试由影像中心承担医院结核病疫情报告工作，并随时与医院大疫情报告系统进行联系和沟通，这一管理新措施在结核病疫情报告管理中取得良好效应。
建立健全规章制度，是规范医院结核病管理的重要保证
依据法律法规，结合实际，制订《西安医学院附属医院结核病疫情报告制度》、《西安医学院附属医院结核病防治工作管理规范》、《西安医学院附属医院结核病管理奖惩制度》、《西安医学院附属医院结核病人转诊制度》、《西安医学院附属医院结核病疫情报告自查制度》、《西安医学院附属医院结核病防治培训制度》等，并制订年度结核病管理工作计划和培训计划，从而进一步规范了医院结核病管理工作，通过建立健全各项规章制度，确保了医院结核病管理工作扎实、有序开展。
求真务实，拓宽思路，是提高医院结核病管理质量的新举措
推行“影像中心肺结核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追踪管理病人存在一定困难。对此院领导小组进行专项调研，探讨新的管理措施，依据《传染病防治法》，结合实际，推出了影像中心执业医师承担肺结核病疫情报告及转诊任务新的管理模式，并制定了相应的管理办法。要求影像中心在进行病例登记时留下联系电话，发现结核病或疑似结核病时，在原始登记册上加盖“传报”印章。实践证明，此管理模式切实可行、运行良好，确保传染病疫情报告率达100%，结核病转诊率达100%，收到预期效果。
强化医务人员责任和技能培训，是规范医院结核病管理的重要手段
责任和技能是做好结核病诊断、转诊和规范治疗的基本要素。作为综合医院从事结核病诊治的医务工作者，不仅要有精湛的医术、准确掌握结核病诊断标准、全面了解结核病管理政策和要求、要有人际交流技巧，还要有很强的事业心、高度的政治责任感和高尚的医德医风。始终将责任培训和技能培训作为确保医院结核病规范管理的重要手段，在对全院医务人员全员培训的基础上，重点加强对呼吸科、影像中心医务人员的培训，培训的主要内容为国家有关法律、法规、方针、政策、规章制度，结核病防治知识、结核病管理办法和程序、人际交流技巧等；结合实际，采取集中培训与自学相结合，对工作中存在的共性问题利用各种形式会议研究解决，特殊问题采取个别交谈、电话交流协商、达成共识；统一思想、统一认识、统一方法、统一标准，实现规范化、科学化管理。
加强督导检查，是促进医院结核病防治工作顺利开展的必要措施
为确保督导工作质量，采用顺着查和倒着查同时进行，在对门诊日志、出入院登记、放射科登记册检查的基础上，对传染病报告卡进行审核，确保卡片质量，并做好日查记录；同时利用传染病报告卡回查门诊日志和出入院登记册，放射科登记册，力求做到传染病报告卡和门诊日志、出入院登记册、放射科登记册等相一致，凡是在门诊日志和原始登记册上发现的肺结核或疑似肺结核必须填报传染病报告卡，同时加盖“传报”的印章，凡是填报传染病报告卡的病例应在原始记录上查到与卡相同的信息和“传报”印章，否则就判本次报告为不合格；收缴传染病报告卡实行签字制度，每月对迟报、漏报、报告信息不相吻合、报告不合格病例进行统计，每季向各科反馈1次，并在医院每季考核中扣除相应分值。
广泛深入开展结核病防治健康教育，是早期发现结核病人，提高报告和转诊率的有效措施
医院结核病管理需要院领导的重视和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家属的积极参与。始终将健康教育作为医院结核病防治和管理工作的重要内容，充分利用医院门诊候诊和住院治疗及家属陪护的有利时机，采取多种方式对患者及家属进行以结核病为重点的传染病防治健康教育，动员广大群众积极参与和配合结核病防治。利用医院新进医务人员岗前培训和在职医务人员传染病防治法及重点传染病防治培训方式，争取广大医务人员的积极配合。让结核病人了解肺结核病防治知识和国家对结核病人的有关政策，增强战胜疾病的信心，指导病人到本辖区定点单位进行结核免费规范治疗和管理。通过健康教育，进一步提高了医务人员进行结核病报告和转诊的责任感和工作质量，使结核病患者积极配合医务人员接受转诊进行规范治疗，从而使结核病报告率和转诊率得到不断提高。
当前，结核病“死灰复燃”，已被世界卫生组织列为全球重点控制的三种传染病之一［3］。综合医院作为结核病防治的重要环节，其责任重大，任务艰巨。经过多年的实践和探索，采取上述综合性管理措施，收到预期效果，实践证明其管理措施切实可行、行之有效。
参考文献
1 李芳,徐勇,郑建礼.现代结核病防治［M］.济南:山东科学技术出版社,2008:7-8.
写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般。下面就让小编带你去看看收费员的年度个人述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
收费员的述职报告1我是一名高速公路上的收费员，我的工作同样也是在高速公路的第一线，每天都在三尺岗亭，笑迎来自五湖四海的司乘人员。
工作可以说是平凡和单一的，寒来暑往，斗转星移，当年的少男少女，有的已为人父母，依然顶烈日、冒风雪，给司乘人员以热情服务。作为收费员的我也是一样，在平凡中，奉献着火热的青春，体味着人生的苦与乐。就像魏婷婷所说的：“干一行就爱一行，干一行就干好一行”，不仅魏婷婷把她当做座右铭，我想我们很多平凡岗位上的工作人员也同样反复的对自己说着同样的话语。把它当做心中的一股力量，使我们在工作中更加努力向上。
在工作中我们有说不出的痛苦，可是还有比痛苦更加能够激励我们工作的那些感人的瞬间!使我们不由的忘记了那些平凡之中的烦恼，能够更加努力的工作。让我感到辛苦的并不只是严寒酷暑的环境，而是有个别司机的故意刁难，更有甚者借酒发疯，无理取闹，让人怒发冲冠，但又深知自己的言行代表了高速公路的形象，只能用自己的那可平凡的心，礼貌地进行解释和劝阻。“耐的住寂寞，受的起委屈”我觉得是干我们这行最基本的性格。偶尔回想起一次次的冲突，被我灵活的态度、得体的言语，化为乌有时，我的心里就多了一丝宽慰。
当然更让我们经常回忆起来的还是那些能够让人们感动的瞬间!例如，当我为遇到急需帮助的司乘人员提供了力所能及的帮助后，看到他们真诚满意的笑容。每到那时，我的心里就涌出一股暖流，让我品味良久。其实就是他们一个真诚满意的微笑就会是我们为之的服务最好的答案。
最后魏婷婷总结了四点体会也是我们应该谨记和学习的目标!“用感恩回报企业，用微笑回报社会”我想加上一句“用行动回报大羊坊收费站。”
我们收费员的工作用一句话概括可以说成为“小窗口，大世界”。那么是窗口，就要擦亮，是大门，就要树好形象，新的一年也开始了，俗话说，一年之计在于春，就让我们在这春暖花开的季节里以严明的纪律约束自己，以真诚耐心的服务对待工作，让我们大羊坊收费站这个“窗口”更加明亮，让我们的工作百尺竿头更进一步!
收费员的述职报告2各位领导、同事们：
大家好!
时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。
下面将我在____年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在____年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从____年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在____年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。
从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。
四、20__年的工作计划
20__年已将要翻过，____年的脚步就在耳畔，____年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，____年我要更加努力工作：
1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;
加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
收费员的述职报告3我有幸成为了__区中心医院的一员，时间过得真快，转眼间，在__中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了深刻的印象。
20__年12月14日，按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排，我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里，在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一些小的进步，现将我的实习情况作如下汇报。
记得，在进入__中心医院门诊收费处实习之前，我对医院门诊收费处的认识并不十分了解，对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以，在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业，便成了我的当务之急。
一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。
记得到门诊收费处的第一天时，我拿到的第一份资料就是__区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书>、。不懂就学，是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里，我认真学习了__中心医院门诊收费处的各种相关资料，看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着师父学习的时候，我也会看师父收费的每张药方和每张化验单，并对师父说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记，以便自己回家巩固复习，使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。慢慢地，我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的.事情就是能看懂药方。因此，唯一的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆，以便在使用的时候得心应手。
二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。
勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里，兢兢业业做好本职业工作，从未迟到早退，利用双休日时间参加助理会计员的培训课程，以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务，严格遵守的各项规章制度，认真履行岗位职责，自觉按章操作;平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。从学校到迈入社会的同时，我更加坚定自己的想法并且要一直做下去：要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。
当我到__中心医院实习的之前，急诊大楼已经改造完工。在20__年12月中旬左右，门诊大楼1-4层楼开始了改造工程，我们大家开始了搬迁的工作，各科室也都有了临时的办公场所。虽然刚搬迁好的前一个礼拜，病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等，出现过病人的不理解和指责等。财务科的领导们也针对这些问题，做出相应的工作改变方案：
(1)、优化流程，简化环节，增加服务窗口，缩短病人等候时间，排队不超过8分钟。
(2)、在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。
(3)、要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是，我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么?
是为了改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识，改善服务态度，增进与病患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，和病患构建和谐的关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
收费员的述职报告4光阴荏苒，日月如梭，两年的收费工作很快就过去了。回顾这两年来的收费生活,我很感慨。感慨的是我从一个在象牙塔中走出的学生变身成为热费收费员投入到形形的社会大众群体氛围中去的过程。无论是收费政策的变幻莫测、团队成员的相互磨合，热用户的反感刻薄或是宽容理解，虽然有时会让我觉得无所适从，但是经历的多了慢慢就体味到工作就像生活一样充斥着五味杂陈，其中囊括了快乐、感动、无奈、同情、理解、辛酸以及泪水，当然这些都向我诠释了什么才称得上是身为基层工作者的真正意义上的服务。身为基层服务工作者，基本要求就是要有“革命一块砖，哪里需要哪里搬;革命一片瓦，哪里需要哪里码”的精神，为了加强服务意识，完善的收费工作能力，特对本人各方面工作做一述职如下：
一、思想品德方面
本人自参加工作以来，思想上积极要求进步，因供暖属于民生领域，所以我更多的关注国家民生现状和民生政策，我积极响应领导下达的各项政策命令，努力完成政策目标，并且也取得了显著成效。由于各方面的原因，我区范围内属我公司管辖的各个片区陆续开始出现了“收费老大难”问题，在面对热用户的质疑、指责和不理解时，耐心解释以疏导用户不良情绪、热情服务以维护公司形象是我在面对每一户居民都铭记于心的必做之事。在工作中我与搭档互帮互助悉心合作，严格遵守收费员职业道德准则，我们在个人的社会活动中也不忘本职工作，积极与热用户沟通，而得到了大多数用户的理解和好评。
二、工作能力方面
本人在刚参加工作的初始经过公司系统培训后上岗，后来又参加了市物价局组织的收费员职业素质的培训并取得了资格证书，具有了较强的基础理论与专业知识，但是这并不足以让我满足，我还在业余时间学习了有关会计的专业课程并且已取得了会计从业资格证书，同时还参加了中央广播电视大学的成人函授本科教育的学习，我将丰富而专业性的知识融汇到收费工作中去，做到理论和实践相结合，大大提高了工作效率。
三、勤奋程度方面
自参加工作以来，我没有特殊情况并没有无故旷工，总是以兢兢业业的工作态度迎向热用户，很多时候我和搭档主动联系用户并留下自己的联系方式，待到用户需要交费而联系我们时，我们都会马上投入到收费工作中去，因为我们一直只把收费认定为本职工作，热情贴心的服务让我们得到很多用户的认可。
四、工作业绩方面
就合作组的形式而言，我们总是按时按量的完成领导下达的收费任务，有时也会超出指定额度，举例说明：
1、20__-20__年度热费收缴情况：
我们两人一组规定户数1180户，收费总额1419381.08元，据不完全统计户数完成百分比已超过70%，实际收费总额也已经超过1100000元，在各位以组为单位的同仁中名列前茅。
2、20__年夏季旧欠收费任务完成情况：
每人规定额度5000元，我们两人总任务数10000元，据不完全统计完成百分比已达到200%以上，也就是20000余元，超额完成了任务。
3、20__-20__年度热费收缴情况：
每人任务额度331户，以户数计算要求达到70%，我们努力排除了七号小区这个庞大而著名的“老大难“小区的困难，我组两名成员均已超额完成任务。
4、20__年夏季旧欠收费任务完成情况：
5月-6月每人任务额度5000元，我组两人完成百分比已达到400%以上，也就是40000余元，超额完成任务。
6月-7月每人任务额度5000元，目前任务截至日期未到我组两人完成百分比已达到150%，也就是15000余元，超额完成任务。
以上就是我对工作数量、工作质量、工作效率以及工作效益各个方面做出的总结，相信结合了这些有据可查的具体数字更加直观。
国以民为本，因此国家目前把工作重点转向民生，出台了一系列的民生政策和法律法规，供暖工作是关乎民生的重中之重的主导产业，它更是我们热力部门的事业，工作的本质是为热用户服务，那么作为一名热力服务行业的基层工作者，同样重要的是为公司谋效益，求发展，我在以后的收费工作中，要做到的有以下几点：
加紧跟进收费政策，以收费政策作为指导，积极耐心地向围绕收费中心工作，进一步提高收费工作效率。 重视并努力推进与热用户关系的和谐化。
继续扩大开放型的收费工作，加强与热用户的交流。
用户传达以促成收费工作的顺利开展和进行。
进一步改革创新，狠抓作为收费员的自身素质、个人思想、能力素养的提高。
我相信通过两年工作得来的经验，以后的收费工作还会取得比之前更优秀的成绩。在公司各级领导干部的带领下，在各个部门的全力配合下，在我们收费员的不懈努力下，热力部门的良好形象会在用户心中深深树立，我们公司的效率效益会再创新高，让我们以此为目标而共同努力吧!
收费员的述职报告5我是一名普通的高速公路收费员，收费站是高速公路的主要窗口，每位收费员的工作态度、工作效率，甚至一言一行、一举一动都可能直接影响到收费站乃至公司的形象，这就要求我们必须加强政治思想和职业道德教育，增强“窗口”意识和“主人翁”意识，做到爱岗敬业、无私奉献;在具体工作中，要把收费工作同文明服务结合起来，按章收费，用优质服务来回报社会，争创文明行业。很多人认为收费是一项简单枯燥的工作，但在我看来做好它并不是那么简单的，都必须用心去做。我觉得在收费过程中要做到以下几点：
工作要细心。“细心”这个词能真正做好它并不容易。收费过程中，收费员如果稍有不慎，工作不细心、不仔细，就很可能造成输入错误或者让偷逃通行费的“有心”司机从我们眼皮底下溜走等等。因此要做好自己的工作，“细心”是必备的条件。我们要熟练掌握各种车型的交费性质，在收费过程中点钞、识钞、找钱、给票动作快捷准确;
服务要诚心。收费是服务性工作，服务是重点。因此，每一名收费员都要树立“全心全意为司乘人员服务”的理念。用我们真诚的服务去融化司乘人员的劳累和烦忧，我们必须得发自内心的微笑，让他们感受到我们武黄高速公路收费员的热情和真诚。
沟通要耐心。在与司乘人员沟通，我们不仅需要面带笑容，态度要好，更需要耐心，特别是遇到收费纠纷等特殊情况时。或许有些司
机性格态度不好，做为收费人员的我们得耐心向司机解释，安抚他的情绪。
医院综合档案室建设是做好医院档案管理工作的基础，如何建设成能够涵盖石家庄市第四医院三个院区文书、基建、设备、科技、荣誉等多方面档案信息的综合档案室，充分发挥档案管理工作科学化、现代化作用，是新时期石家庄市四院综合档案管理工作急需解决的问题。
一、医院档案管理现状
1.档案室面积受限。石家庄市第四医院始建于1956年，是河北省唯一的三级甲等妇产医院，年门诊量80万人次，住院量3.6万余人次，年分娩近2万人次，遥居河北省各医疗机构之首，是省会最具影响力的品牌医院之一。但由于医院地处市中心，占地面积不足12亩，建筑面积2.68万平方米，档案室规划面积较小，发展空间受限。
2.医院档案用房不固定。随着医院各项业务的发展，特别是二胎政策的放开，医院门诊及住院人次与日聚增，为了保障医疗业务用房，行政用房全部改造为医疗用房，档案室随之迁移，同时由于档案资料不断增加，档案室管理难度增加，服务水平受影响。
3.档案室信息化设备不完善。各院区档案室分散，档案室设施较简陋，虽然医院很重视此项工作，不断加大资金投入，持续改进档案室设备设施，但终因环境受限，科技、设备等档案不得就近单设档案室管理，增加人力物力，事倍功办，档案室综合服务能力和水平受到制约，档案综合管理缺乏深入研究的基础环境。
二、对档案管理存在的问题及分析
1.档案管理重视程度不高。由于综合档案管理工作不直接产生经济效益和社会效益，医院普遍存在重视临床病例的档案管理，而忽视综合档案管理现象，主要表现：一是在年度目标管理工作中没有将综合档案纳入医院管理体系中；二是医院投入到综合档案管理的资源不足，现代化设备配备不足，档案库房普遍存在布局不合理。
2.档案管理执行权限界定不清。我院档案管理工作还处于相对独立的管理状态，没有形成共同管理的工作架构，如设立综合档案管理领导小组、收集鉴定小组、销毁鉴定小组等，以致除档案部门以外的管理人员对档案管理权力执行的内容、范围界定不清。
3.档案管理制度有待健全。目前我院部分档案资料散落在各职能部门各自保管为主，医院只制定了院内规章制度，没有明确的档案管理办法和未形成系统化的综合档案分类编号方案，管理较分散。首先，由于档案管理工作没有切合实际具体化，职能部门对本部门的档案管理职责理解不清晰。其次，没有规范综合档案收集标准和范围，许多本应纳入管理的档案得不到完整的保存，甚至在人员岗位变动时，由于工作交接不清至档案资源流失。最后，没有统一的档案目录标准，职能部门只是根据各自的理解和使用习惯对档案资料进行简单整理，造成医院档案目录不统一，查找困难。
4.档案工作效率低。首先，档案工作与个人年度工作目标责任考核、工资等不挂钩，人员积极性差，尤其是职能部门档案兼职工作人员对综合档案管理工资制度和知识关心程度不够。其次，档案管理人员未及时掌握档案管理的新知识，综合管理仍沿用传统方法，造成收集的档案资料可利用率低，档案查阅时间长等问题。
三、解决办法及措施
2016年5月，在市政府的大力支持下，石家庄市四院新院区已完成主体建设，新院区总建筑面积128000平方米，规划、设计及建设省市一流的科学化、现代化的综合档案室已列为医院重点工作计划。因此，针对目前医院综合档案建设及档案管理工作现状，笔者作了以下几点思考：
1.完善综合档案管理组织架构。要建立综合档案管理办公室，根据医院管理架构建立由各职能部门共同组成的档案管理组织，列出档案组织的不同职权，明确考核量化标准，逐级逐人落实，确保档案各项规章制度执行顺畅。建议成立“综合档案室建设项目攻坚小组”，由院长任组长，由院办室、设备处、基建办、科教处等处室主任为成员，重点研究综合档案室的建设项目，把档案的收集、保管、移交、利用等集中管理起来，指导、督促各部门按时、按质、按量移交档案资料。
2.提高综合档案管理意识。要采取各种方法增强档案管理人员的管理意识。首先，加大宣传力度，通过举办各项活动提高医院员工对档案工作配合度和支持度；其次，主动为医院决策层提供有价值的档案数据，加深医院领导对档案工作重要性的认识；最后，建立档案管理奖惩制度，将档案管理工作与档案管理专、兼职人员的年度考核成绩挂钩，提高相关人员对待档案工作的热诚度。
3.健全完善综合档案管理制度。首先，医院要根据自身实际，有针对性的制定一套健全医院综合档案管理分工办法，明确职能部门的档案管理职责、权限和移交流程等；其次，医院要形成完善的综合档案工作手册，详细列明各门类档案定义、收集范围、目录标准、保管期限，方便职能部门区分档案资料，保证医院的历史能在档案中得到真实、全面的记录和延续。
4.强化综合档案室软、硬件配备。组织参观学习国内先进档案室建设与管理经验，并结合医院多院区一体化管理的实际情况，研究制定综合档案室建设方案，按照《国家二级档案室建设标准》、《石家庄市单位机关档案室建设的一般要求》，确定综合档案室选址、建设标准，科学合理设计档案室。同时争取上级相关部门支持，加大资金投入。按照现代化、科学化、信息化标准优化硬件及软件设备设施的配备，确保综合档案室可容纳三个院区档案保管、检索、利用，实现三个院区档案信息资源共享。同时，加强档案队伍建设，做好档案知识培训及岗位练兵工作，提高档案人员的业务素质，确保岗位职责清晰。
5.加强综合档案电子化建设力度。电子档案是新时期档案建设的重要内容，医院在利用好电子档案的同时严格按照电子档案管理规定，加强电子档案建设力度，首先，要按电子档案归档要求，既快制定电子文件归档制度和办法，明确电子档案管理要求，规范电子档案移交要素及格式；其次，利用现代化技术达到电子档案可认证的目标，例如二维码技术、电子印章等，确保电子档案唯一性、真实性；最后，按音频、图像等区分电子文件存储载体，并按年份集中备份，确保档案保管质量。
