发布时间：2023-03-14 15:11:10
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的药学专业学生实习工作样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：药学；毕业实习；创新型药学人才
一、引言
药学专业是专业性、实践性很强的一门学科，其对学生综合素质、实践动手能力都具有较高的要求,而且与医疗质量甚至与患者的生命安全密切相关[1]。药学毕业实习是药学本科教育的重要组成部分，是训练药学本科生基本功、培养其独立工作能力的重要实践环节，也是药学本科生实现从学生到药学工作者角色转变的重要过程[2]。实习效果的好坏直接影响学生的实践动手能力的培养。目前，由于受到国家及学校相关制度、社会环境及人员素质等多方面因素的影响，药学本科生的实习工作存在一些问题，本文结合工作实际，对药学本科生在毕业实习中存在的问题进行深入分析，并探讨解决的对策。
二、存在的主要问题
第一，药学本科生的理论与实践脱节。药学本科生比较系统地学习了药学方面的理论知识，较大中专学生的理论基础更加扎实，但大多数学生只是“纸上谈兵”，操作能力欠佳。造成这种情况的原因，一是学校制订的教学计划过于注重理论教学，实验教学的课时安排较少或实验内容过于陈旧，不能满足培养学生实践动手能力的需要；二是一些大型的仪器设备由于价格昂贵或用于科研工作而没有向学生开放，或者只是给学生提供观摩的机会，学生得不到动手锻炼的机会；三是部分药学本科生眼高手低，个人不重视实践动手能力的锻炼；此外，许多药学本科生在实习的过程中，由于受到考研、就业等因素的影响，主要的精力没有放在实习上，经常请假或旷工，严重影响了实习工作的效果。[1]第二，药学本科生的职业认同感差。药学本科生的职业认同感对其自身发展具有重要的导向作用。影响药学本科生职业认同感差的原因主要有两个方面。一方面是社会的因素，很多人认为药学工作主要在药厂或医院药房工作，在药厂主要是负责生产或销售工作，在医院也无非是发发药而已，工作辛苦且收入较低，没有技术含量，没有发展前途；另一方面是个人的因素，很多同学是报考临床医学等专业被调剂到药学专业的，对药学学习存在一定的抵触情绪，加之受到周围舆论的影响，缺乏学习兴趣。第三，药学本科生的相关素质缺乏。药学是实践性很强的学科，对学生的综合素质要求较高。部分药学本科生在毕业实习中的表现，与指导教师的要求存在较大的差距：怕脏怕累怕辛苦，迟到早退；人际交往能力差，无法与指导教师或其他同学进行较好的沟通；知识面窄，学习能力差；缺乏团队合作的精神。这些问题都制约实习的顺利开展。[2]第四，实习指导教师和实习单位的问题。部分校内和实习单位的指导教师自身素质不高，责任心不强，也是影响药学本科生实习效果的重要原因。一部分指导教师存在学历较低、自身理论和实践能力不强、教学示范水平差等问题。还有一部分指导教师教学或工作任务繁重，没有时间对学生进行有针对性的指导。
三、主要对策的探讨
第一，加强学生动手能力的培养。针对学生实践动手能力不强的问题，可以从以下三个方面入手解决，一是在相应减少理论课的课时，增加实验课的学时，尤其是增加与实习接轨的一些实践性较强的设计性实验的学时；二是开设药学综合实验课程，增强学生综合运用所学知识解决实际问题的能力；三是鼓励学生平时积极参与教师的科研课题，培养他们的创新思维和实践动手能力。第二，以人为本，因材施教。指导教师要根据实习学生的个性特点和掌握的知识结构，制订切实可行的实习计划，并且在执行的过程中，根据学生的实际情况对实习内容进行必要的调整，切实体现以人为本，因材施教。第三，严格执行指导教师的遴选标准。指导教师的素质直接影响到药学本科生的实习效果，因此，要高度重视指导教师的遴选工作。首先，指导教师应该具备药学工作的基本理论和基本操作技能，具有中级或中级以上职称；其次，指导教师要求具备丰富的教学经验和教学技巧；第三，指导教师要有足够的时间和精力，较强的责任心；此外，指导教师还要具有优良的品质和严谨、求实、创新的工作作风。第四，严格考核制度。制定严格的制度对指导教师和药学实习生进行考核。对学生而言，实习表现和论文质量直接决定其能够顺利毕业。对指导教师而言，指导学生实习工作的质量将被作为年终考核的重要指标之一，并作为下一年指导教师遴选的依据。
四、结束语
药学本科生的指导工作责任重大，关系到现代药学人才队伍的建设和发展，关系到千家万户的生命安全。实习指导教师肩负着培养教育人才的重任，实习工作中存在的困难和问题要引起学校和实习单位的高度重视，并积极协商解决，做好学生实习工作需要各方坚持不懈的努力。
作者:朱鹤云 关皎 郭淑英 冯波 单位:吉林医药学院 药学院
参考文献：
[关键词]持续创新；带教；药学生；药学人才
[中图分类号] G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0164-03
[Abstract]Objective To explore the effect of continuing-innovation teaching method on the practice of pharmacy interns and to cultivate qualified pharmacists.Methods Continuing-innovation teaching method was taken into teaching process and both the teachers and the pharmacy students were orientated to solve the problems actively，the quality-ensured feedback system was used to measure the teaching quality.Results Continuous improvement of the teaching system and optimization of teaching methods were proved to promote pharmacy students′ subjective initiative in learning and effectively enhance the comprehensive ability of pharmacy students in elaborative faculty，rational use of medicines and work specification.Conclusion Continuing-innovation teaching method is critical for improvement of administration level and the efficiency in teaching，and the pharmaceutical talents will be qualified enough for the society.
[Key words]Continuing-innovation teaching method；Teaching；Pharmacy students；Pharmaceutical talents
随着社会对药学人才需求量日益增多以及我国高等教育的蓬勃发展，药学高等教育也走上了快速发展的新时期，药学毕业生越来越多。而今，随着医改的纵深发展，医院药学也正在转变服务功能，由传统的以药品为中心转变为“以患者为中心”的药学服务，让药师面向患者，协助医生管理好患者，真正融入“医药护”的治疗团队，担负起合理用药的责任，保障患者的用药安全、有效、经济。药学生到医院进行实践学习，也是教育部对高等院校教育工作提出的要求[1]，因此，医院药学部及临床科室在培养优质的社会药学人才方面肩负着重要的责任[2-3]，医院药学生的实习带教工作显得尤为重要。现在各大院校药学专业课程设置不合理、知识老化，还停留在以化学为主的教学内容，相对临床医学知识、临床药物治疗知识涉及不多，还有，医院对药学实习生的实习管理还不够重视，教学大纲还局限于以药品为中心的低附加值低技术含量的药品供应和处方调剂工作，教学内容缺少更新和创新，导致药学实习生在学习过程中感觉缺乏挑战性，只是单纯的劳力，出现应付学业和厌学的情形。所以，医院传统的培养药学实习生的模式已经难以满足社会对高素质药学人才的需求，迫切需要更新培养理念，深化教育改革，培养实践能力强、专业技术高以及专业知识扎实的药W人才。
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等专科医院，药学部每年承担几所高校和大中专院校药学学生的实习带教工作。药学部有自己的药学教研室，带教老师都由资深药师以及副高以上职称药师任教，教学经验丰富。近几年通过一系列的教学改革，从制度到教学方法的创新，我院基本形成一套科学合理的教学模式，现就近几年所累积的经验和心得进行介绍和探讨，旨在提高医院药学带教质量。
1 制度创新保障
1.1设立药学教研室
成立药学部教研室，成员以教研室主任、药学部各部门负责人、骨干药师组成，教研室主任组织相关人员参与讨论制定《药学部实习生实习制度》《药学部带教老师带教制度》《药学类实习生学习计划》等，并由各部门负责人和骨干药师负责学习计划的实施，向学生传授药学专业技能和知识，教研室主任负责教学日常管理工作和实习生考核工作[4-5]。
1.2制订科学的教学计划
参照实习生的实习周期和实纲要求，制订科学、合理有针对性的实习计划，定期组织带教老师对已有教学课件进行修改或制作新的教学课件，由带教老师定期给实习生讲课，做好实践与理论的结合[6]，带教老师也借此机会，可以互相交流教学经验，优化教学方案，保证实习生的实习质量。
2引进新的教学模式以及持续创新的教学方法，提高实习生学习兴趣
各院校的实习周期长短不同，有的1～3个月，最长也只有7个月，由于药学部下属部门较多，有门诊西药房、门诊中药房、住院部药房、药库、临床药学室，实习生在较短时间内要在不同部门轮转实习，往往就是走马观灯，干些体力活，学习的广度、深度不够，实习生很难真正学到知识和技能。
针对学生在医院学习周期短的特点，本科室引进了基于问题的学习法（problem-based learning ，PBL），抓住教学重点，以抽提式方法破解学生疑惑的问题。PBL是一种以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的新型教学模式。PBL教学模式起源于20世纪50年代的医学教育，由美国的神经病学教授Barrows 在加拿大的 McMaster大学首先提出，目前已成为国际医学教育通用的教学方法之一。与传统的以授课为基础的学习教学模式相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面，均有很大区别[7-8]。
药品管理、处方调剂、处方审核等这些药学专业技能，在学生入岗前，带教老师会通过授课的方式给其上课，但是这种填鸭式教学，使学生会学得比较浅，觉得抽象、容易忘记。在实际工作中结合案例，采用PBL教学模式，引用以往工作中出现的问题顺带把相关专业技能知识传授给学生，例如，进行冷链药品的管理时，结合以往因冰箱维护不到位导致药品结冰、外包装损坏的典型例子和视频资料，给学生讲解冰箱日常维护知识以及冷链药品的管理知识。处方调剂时，挑选包装相似、药名相似、规格不同的药品，强调调剂处方“四查十对”的重要性，培养良好的调剂习惯，杜绝调剂差错的发生。处方审核，收集以往医生的不规范处方以及不适宜处方给学生辨认、思考，然后逐一指出问题所在，引导学生了解处方知识，提升自身的药学专业知识，把好用药关，保障患者的用药安全、合理、有效。PBL科学、先进，具有创新性，提倡学生自己学习为主，带教老师点评为辅，老师引导性提出问题，然后学生进行思考、讨论，互相交流和概括总结，拓宽学生对问题认识的深度和广度，使学生掌握到的知识会比较深刻，而且主动思考的能力以及解决问题的能力会得到较大的提高，学习兴趣也会调动起来。
3分层教学方法注重培养本科药学生的临床思维和科研能力
实习带教内容要根据实习生的学历层次来调整实习带教的重点，对于大中专生，侧重药品的管理以及处方调剂，而对于本科生，除药品管理和处方调剂外，更应该侧重临床医学知识、临床思维、药物治疗知识以及科研能力的培养[9]。通过PBL的教学模式，引导学生自己学习临床常见的疾病知识、药物治疗知识以及最新的各疾病治疗专家共识和国内外指南，使其能通过诊断信息和用药信息来理解医生的治疗思维[10]。此外，设立病例分析讨论专业小组，引导学生查阅相关疾病的病因、病情进展、诊断依据、辨别诊断和进行专业的用药记录，以汇总及综合分析其中的成功处与误区，正确对待疾病的表型和内因，实现量变和质变，共同协助医生做好患者的合理用药指导[11]。在科研方面，要求学生自己选择课题或者以带教老师科研课题为载体进行展开，以教师科研课题的分支方向作为学生课题的选题[12]，并定期向带教老师报告课题进展情况，带教老师及时引导学生了解国内外研究动态，给予检查和指导，引导学生积极分析和解答课题进展过程中遇到的问题。课题完成后，科室组织副高职称以上药师进行论文预答辩，并有针对性地指出修改意见。
4创新的考核、评价方法
实习生的带教考核实行双向信息反馈系统考核，学生和带教老师互相考核。学生在每一部门实习结束后，都要对其评价和考核，考核内容包括：考勤情况、工作态度、理论知识测评和操作技能测评，带教老师结合学生自评和平时工作表现给出客观、公正的评语，药学部科研室主任再汇总每个学生在每个部门的信息（具体有学生自评、带教老师评语、理论和操作技能测评成绩等）和职业道德评定出考核等级（不合格、合格、良、优）。针对带教老师的考核，采取问卷调查形式，问卷调查表由药学部药学科研室自行设计，主要内容有：带教态度、学术水平、带教效果等，科室根据调查表反应的问题加以改进和完善，提高教学质量，年终评出优秀带教老师，以资鼓励[13-14]。
5效果
PBL教学模式，有效地提升了药学生的学习主观能动性和增强了实习生对案例的思考、药物的合理应用和工作的规范化等综合能力，同时培养了学生的临床思维和创新精神。分层教学方法通过针对不同学历层次学生进行个性化教学，给予本科以上学历药学生更多的学习任务，在临床药学知识以及科研方面给予更多的培养，促进本科学历学生的临床思维能力和科研能力，使其成为高素质的社会应用型人才。创新的考核、评价方法，更能科学客观地评估学生的实习成绩和老师的带教效果，同时也激励带教老师的教学积极性。
6小结
医院的实习生带教工作，在为社会培养高素质应用型综合人才方面起到非常重要的作用，近几年，在教学的各个环节上进行改善优化，首先建立起组织机构，成立了药学教研室，制订了各项制度，在这基础上通过教学实践，形成了一套科学、合理的教学系统[15]。在教学过程中保持持续创新的教学方法，不断优化教学模式，促进教学管理水平、提高教学质量，培养了优质的药学实习生，为社会输送合格的药学人才提供了有力的保障。
[参考文献]
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1.前言
临床实习是药学生走上工作岗位前必不可少的实践学习环节，在人才培养中占有重要地位。同时，带教老师作为毕业实习生的指导老师，带教老师的能力水平决定了带教效果的好坏。为确保药学专业实习工作的顺利展开，培养符合社会需求的现代药学人才，本文就实际工作中的一些做法和经验进行总结，并积极探索带教老师需要的个人综合能力，简述如何才能提高药学实习的带教能力，提高实习生的带教质量，为药学实习带教工作提供参考。
2.带教老师需要的综合能力
2.1 带教老师的资质
带教老师是药学实习生最先接触的人，对今后走上工作岗位有着深刻的影响。要保证学生实习质量，离不开一支专业、规范、优质的带教队伍，故必须建立一个不断优化的带教师资库。
2.2 带教老师的专业能力
对如何提高药学专业带教质量是带教药师面临的重要课题。为确保实习工作的顺利开展，以实现现代药学人才需求的教育目标，药学教研室在实习带教过程中，努力为实习学生创造优良的学习条件，深入探索教学方法，教师积极争取外出参加学习、学术会，外出参加培训后及时把新知识新技能作回科交流，定期组织内部讲课，总结以往带教及临床药师培训的工作经验，通过不断加强教学管理，带教质量逐年提高，教师的实习带教能力也明显增强，得到了各院校及实习学生的充分肯定。
2.3 带教老师的教学能力
我院药师大多是传统培养模式即化学模式下培养出来的，偏向于药理学、药物化学、药动学方向等基础学科，临床医学知识及临床实践工作时间不长，缺乏缜密的临床思维及丰富的临床经验，临床工作中遇到问题时容易从药学的角度出发，难做到按患者的具体情况分析药物治疗方案的合理性，因此开展工作时具有一定的局限性。同时存在非R抵识因素，非教育专业毕业的带教老师，只是通过短期的岗前培训，储备的人文知识、心理学知识、教育学知识不充分，交流沟通技巧确有欠缺，不了解一些最新的教学方法及手段。在实习带教过程中，可能存在着教学安排不够合理，教学方法单一，不善于与学生进行积极的沟通与互动，这对提高实习带教质量都有较大的影响。然而药学带教工作必须顺应时代的发展，工作模式必须进行结构调整，加快教学内容改革，只有通过不断改革，提升带教能力，才能满足学科发展的需求[1]。
2.4 带教老师的培养充实
卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出：建立临床药师制，要求临床药师深入临床参与查房、参与危重病人的救治和病案讨论。临床药学专业是一门医学与药学相结合的的临床应用学科，既不同于临床医学，也不同于传统药学。临床药学是时展的必然，近年来有了突飞猛进的发展趋势，对促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，提高临床治疗水平和医疗质量安全，保证患者的身心健康具有重大意义。在毕业实习安排上，和以往的药学实习也相去甚远，不仅要求熟悉药事管理相关法律法规、药品依法采够、调剂工作规范，掌握各种常见药物的药理作用、毒副作用、用法用量、注意事项等，还要求努力学习临床常见疾病的诊断方法并建立临床思维，要求跟随带教药师学习个体化药物治疗方案、实施药学监护，最终提高学生的实际工作能力。医疗机构改革，以药养医的时代已终结，大批药师工作重心发生质变，必须及时转变工作思路，加强学习，提高综合素质，顺应时展，否则必将遭到淘汰。医院应当给予大力的扶植与培养充实，“掌好舵、扶上马送一程”，让药学这个学科在改革的浪潮中奋力前行，广大药师更应把握好机会，用好药物这把“双刃剑”，造福于百姓。
3.合理安排实习内容
3.1 调剂实习
药房作为重要的窗口科室，担负着药品供应、药学服务的重任，了解药房工作程序是以后参与合理用药咨询服务的基础[2]。我院门诊药房采用大窗口透明式发药，配合门诊自动整盒发药机，患者近距离等候调剂、审方、发药一系列过程，对药师的整体素质要求较高，不容毫厘差错。要求学生熟练掌握药房的工作程序、药品管理知识、能独立审方、对处方用药进行评价、识别处方中潜在的配伍禁忌、解答患者提出的用药咨询；要求学生树立“以病人为中心”的服务理念，严格执行“四查十对”制度、认真调配，避免差错事故发生，保证患者用药安全、有效。通过处方点评，门诊用药咨询服务，与患者面对面的沟通解答，将理论知识与实际工作结合起来，为将来从事药学工作打下坚实的基础。
3.2 库房实习
要求学生认真学习招标采购政策，药品采供程序，药品入库验收登记制度、分类储存制度、养护制度、特殊药品管理制度以及药品储存的温、湿度要求。让学生了解药品从验收入库、药房请领到患者取药的帐物管理流程，了解药品数量管理在各个环节的具体做法，使学生对财务制度及医院药品计算机管理（HIS系统）有一个基本概念。
3.3 临床药学实习
我院临床药学科建于2005年，目前已经发展成为16名成员，（硕士5人、学士11人），其中专职临床药师9人，覆盖呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、ICU、肿瘤科、感染科、儿科，待规培临床药师7人。2015年被批准为国家卫计委临床药师规培基地，培训专业为通科临床药师。2016年3月临床药学科开始面向全省招收药学专业学员，已完成第一届4名基层临床药师的培养。作为国家卫计委临床药师培训基地，具备丰富的临床药师带教经验，并建立起完善的临床药师培训制度。
主要带教内容：合理用药、血药浓度监测、不良反应监测、抗菌药物使用监测等。培训目标：药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢性病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力；掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能；熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制；了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识；具有独立完成处方及医嘱的审核能力；掌握指定学习病种常用药物的相关知识，并能应用于临床药物治疗；掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能；具有与医护人员及患者沟通交流的技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。培训方式：严格按照培训指南要求，通过理论授课、临床查房、药学查房、病例分析讨论、文献阅读报告等多种形式组织学员开展学习，定期考核。通过对临床药学实习模式的摸索和不断完善，科室带教质量不断提高，得到了各学员的充分肯定，带教过程中逐渐积累了一定的经验。
3.4 制剂室实习
了解医院自制制剂生产的相关政策，了解设施设备及生产环境方面的要求，重点掌握国家GMP标准对医疗机构制剂室的布局、净化条件、生产品种申报的要求；熟悉医院自制制剂的管理制度及生产检验情况；掌握制剂车间的清洁消毒操作规范；了解并掌握普通制剂的配制和检验方法；掌握静脉营养的配制及操作规程。
4.对毕业实习的改进建议
教学必须面向社会、适应社会，为社会输送合格有用的人才。毕业实习是学生从理论教育走向实践的特殊阶段， 它对学生的思想和能力的影响是很大的。应通过实习期的锻炼 ， 培养学生遵纪守法、团结协作、爱岗敬业的观念， 提高独立解决问题的能力、人际交往的能力，为将来顺利走上工作岗位打下基础。
4.1 强化纪律意识和法规教育
实习学生必须严格遵守医院及科室规章制度。禁止实习学生未经允许擅离职守、迟到早退、树立严格的作息观念。严格执行操作规程， 如《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理制度》、《品管理条例》等。牢固树立法规意识，使学生意识到医务工作的任， 养成严谨的工作态度 ，保证医疗安全和实习质量。
4.2 注重实践能力的培养
学习的目的是将理论应用于实践， 带教老师应为实习生提供更多实践机会 ，除讲解示范外，尽量让他们独立操作 ， 以培养他们独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。
4.3 充分利用现代化教学设备及互联网
实习期间，学生被分到不同的部门 ，实习内容各有侧重点。应充分利用现代化教学设备及网络资源，加强实习学生间的学习交流，通过定期组织小讲课，学生制作PPT轮流讲课，以锻炼动手动口能力， 探讨实习存在问题，适当调整和完善实施方案 ，以达到的预期教学目的。充分利用微信群、QQ群等网络资源作为交流平台 ，加强老师与学生之间的交流合作 ， 解决学生实习中的困难， 定期通报实习进度，交流心得体会，锻炼学生的交流能力和组织能力。
4.4 科研实践
建议由教研组牵头、带教老师拟题， 根据医院药学工作的实际情况提出对应课题。在带教老师的指导下， 查阅资料 ， 了解所拟定课题的国内外研究动态，写好综述 ，拟定实验计划 ，了解实验所用仪器设备的操作方法 ，准备相应的试剂、药品、实验动物等。学生亲自动手实验， 从数据采集、数据处理、结果分析到论文写作， 由老师指导学生一步步完成，从而提高学生的动手能力 ， 学会开展科研工作的基本方法。
5.结语
总之，教学实习能够很好地使理论知识与实际工作有机结合，是养成学生良好工作习惯和工作方式的重要阶段。实习带教的质量，实习内容的安排，对实践能力的培养，对学生将来进入社会能否承担起药学工作任务有着举足轻重的影响。在实习带教过程中，带教药师应不断提高自身的文化素质和学习最新的教学方法，同时医院也应健全配套的教学工作评估体系和教学质量监控评价体系，这样才能真正提高带教药师的带教水平和工作积极性，提高医院整体的药学带教质量，培养符合现代社会要求的临床药学人才，实现既定教育教学目标。通过医院的实习 ，学生对医院药学工作的每一个环节有所了解 ， 以后可以根据自己的个性特点 ，制定择业目标。通过各部门的学习 ，使理论知识在实践中得到升华， 学生的综合素质和解决实际问题的能力得到提高 ，使之能够较快地进入工作角色，发挥作用，成为医药单位欢迎的有用人才。
参考文献
关键词：药学专业;实践教学;现状分析;思考
我国社会经济和医药事业蓬勃发展，2012年全国药品流通行业销售总额首次突破万亿元，医药界对药学人才的需求越来越大，要求也越来越高。随着医疗卫生服务质量要求的不断提高，医院临床药学服务也日益受到重视。尽管我国已有数百所院校设置了药学专业，面向新药研发、生产、营销、合理用药等领域培养药学人才，但还远不能满足新药研发和临床服务方面的需要。用人单位希望药学专业的毕业生既有扎实的理论基础，又具有较强的实践能力。目前许多高校药学本科毕业生实践能力仍较差，存在与社会需求脱节的现象。究其原因，主要在于我国药学专业的实践教学体系还不够完备，难以达到用人单位要求。如何结合实际工作，培养具有良好实践能力的药学人才，是药学教育工作者必须思考的现实问题。
实践教学对提高药学本科生综合素质必不可少，它既是培养学生创新意识和创新精神、训练创新思维和动手能力的重要手段，也是培养学生岗位意识、服务意识的必经之路。近年来，我国高校药学专业逐渐开始重视实践教学，鼓励开展实践教学改革。本文分析国内外高校药学本科教育和实践教学的现状，找出我国药学本科实践教学存在的主要问题，思考药学本科实践教学问题的解决方法和发展方向。
一、国内外药学本科起点教育和实践教学现状
1. 美国和日本
美国目前的药学本科教育为职业教育，学制6年，授予Pharm. D.学位，Pharm. D.后的研究生教育可以进一步培养毕业生成为科研人员和从事教学工作的教师。日本借鉴美国的做法进行了药学教育的改革，从2006起，将药学的本科教育设置为“新4年制”和“6年制”2种。“新4年制”旨在培养科研、技术人员等，着重培养学生的研究思维和研究能力。这类学生不能参加日本执业药师考试，一般继续攻读博士学位;“6年制”的毕业生为本科学历，有参加日本执业药师考试的资格，培养目标是药剂师，从事疾病预防和治疗的临床药学工作。在课程设置方面，增加了在医院和药局等处的长期实习课程，使学生成为医疗现场的实战型人才[1，2]。
2. 欧洲
英国的本科起点高等药学教育提供的学位有药学及相关的科研型学士学位和培养职业人才的药学硕士学位[3]。德国的高等药学教育本科阶段主要培养社会药房的药师，药学实践贯穿整个本科教育的始终，而且一半时间是在社会药房进行的[4]。
3. 中国
我国的高等药学教育始于1906年，截止到2006年底全国共有药学类、制药工程类高等院校472所，居世界第一[5]。医药产业是2l世纪的朝阳产业，培养高等药学人才的药学教育被众多院校所看好，以致我国药学院校在高校扩招和自主设置专业的政策影响下盲目扩招，出现办学规模与办学条件不相适应的现象。传统的药学本科培养方案以培养研究型人才为主，学生的知识结构与药学实践领域的需求脱节，在就业市场上缺少竞争优势，绝大多数学生需要用人单位进行二次培训。随着我国人民生活水平日益提高，患者要求医院提供更加个性化、多元化的用药服务，而不是仅提供药品。这就需要有大量的临床药师，而现有的培养模式很难培养出胜任临床药师工作的药学人才。高等药学教育是药学人才培养的主力军，应该义不容辞地承担起培养临床药师的重任。然而由于国内药学专业学位制度尚处在探讨阶段，《执业药师法》也还在立法进程中，在我国高校培养高级应用型药学人才尚无法可依，使得该项工作开展艰难、进展缓慢。
二、我国药学实践教学存在的主要问题和解决思路
1. 存在的主要问题
一是课程教学中联系实践不够。在药学本科的课程教学中，我国大部分院校偏重理论，缺乏实践教学、实地教学。教师队伍均为学校的全职教师，不了解工厂生产与企业应用实践，学生也因此不能真正了解学习的目的，只知应付考试。
二是实践教学的时间不够充足。大部分院校的药学类专业学生实习时间偏短，一般仅为20周左右，且这期间不少学生要参加考研、求职、学校的各类考试等，真正投入到实习实践工作中的时间严重不足[6]。
三是实践基地较少且高校与实践基地的联系不够紧密。实习基地被动地接收高校的实习生，与高校缺乏互动。实习基地觉得未从带教中获得收益，纯粹是帮助学校完成教学，这导致实习基地应付式地接收实习生，缺乏对高校的融入感。
四是实践考核流于形式以及对带教教师缺乏考核和激励。实践考核的主要形式往往由指导教师对学生进行评价，而对教师缺乏考核和激励。有些教师精力主要放在科研和课堂教学上，对实习教学的重视不够，评语和打分比较草率。同时由于实习时间短，指导教师与实习生的接触不够，也影响了其带教的积极性。
2. 解决问题的思路
一是将实践教学提前并加大比重。四年制药学本科生往往在三年级才真正接触到专业课程，如药物化学、药理学、药物分析、药剂学等，因此，有必要将一些到实践基地见习为主的实践环节设置在前期课程中，以加深学生对药学的了解，培养专业兴趣。在药学专业实习中，可对教学计划进行调整，将课程提前上完，增加学生实践训练的时间。临床药学专业或方向的药学本科实践教学，应充分保障学生在医院和社区药房的实习实践。
二是拓展实践教学基地。依托高校的科研优势，建设实践教学的示范基地，以这些示范基地为依托，辐射、带动其它实习基地，提高教学质量。校内仿真实训基地包括各学科的实验室、模拟车间、模拟药房，校外实践基地包括制药企业、药监部门、医药公司、医院药剂科等，有条件的高校还可积极开展本科生国际交流活动，开拓国外实践基地，培养具有国际视野的高端人才。
三是加强与实践教学基地的联系。在学院与教学基地之间，通过学科建设紧密联结起来，学院为基地提供技术与项目的支持，基地则为人才培养提供实训机会和就业机会。结合学校的学科建设，学院可利用开放基金、设立子课题、设立产业化基地和学科建设基地等载体，使教学基地参与到相关项目研究中来[6]。对学术水平较高的实践基地，可通过邀请专家开展讲座的形式加强联系。总之，学院可采取各种措施加强与实践基地的联系与合作，提高基地参与学科建设与人才培养的积极性，为药学本科实践教学带来活力。
四是改革实践教学的双向考核和激励模式。依托实习基地的师资力量，实习期结束后对学生的实习情况进行分类考核，考核成绩量化，未合格者不能参加毕业论文答辩。通过考核的导向，提高师生对实习实践教学的重视程度。同时对实践基地和带教教师也引入考核激励机制，给予优秀的实践教学基地和带教教师相应的奖励，如给予科研合作机会、输出优秀本科实习生等。
三、药学实践教学改革的主要方法
1. 实验室教学改革
第一，在实验教学中突出实验的探究性。实验教学是药学专业本科教学的重要实践环节。以往的实验教学往往以验证性实验为主，学生在教师的指导下做同一个实验，这种模式已不能适应现代教学和科研发展的需求。可将科学研究的方式引入本科实验教学中，对教学资源进行整合，压缩、淘汰一些简单的验证性实验，加大综合性、设计性实验的比例，突出实验的探究性。在此基础上，可以设计大的综合设计性实验，将多门专业课程实验通过药物研发链整合在一起，形成综合药学实验。同时，促进科研项目转化为实验教学内容，以科研促进教学，让学生接触、参与教师科研项目的研究，形成科研创新意识[7]。
第二，扩大大学生创新性科研活动平台。各院校除了本科教学实验中心，还可开放各科研实验中心和实验室为本科生教学所用，为培养创新型人才提供可靠的保证。充分利用实验中心设备购置经费和学科建设经费，并鼓励利用科研经费购买仪器设备，加快实验中心平台建设，使其成为学生参与科技活动的主要场地。充分利用这些多层次的实践平台，积极推行药学实验教学改革，鼓励学生进行自主创新性实验，初步建立科研思路，培养创新意识、科研能力和科研团队协作精神，使优秀者脱颖而出[8]。
2. 药学社会实践与科研创新
第一，通过本科生导师制度让学生尽早了解和接触药学科研实践活动。目前很多高校实行本科生导师制，通过导师对学生的个别指导，帮助学生加深对知识的理解和吸收，进行实践能力的锻炼和培养。导师可以通过各类学术讲座、学术交流活动等多种方式和途径，让学生了解、接触科研，然后鼓励、组织学生开展科研课题研究或者参与导师自己的专项科研项目。通过循序渐进的过程，引导学生进入各研究室和实验中心开展实践教育，让学生独立完成课题的设计、可行性分析和实验内容，培养学生的系统科研能力。
第二，通过开拓实践基地为学生提供药学社会实践的机会。药学院校可通过与制药企业、医院和科研院所的沟通，共建“产学研”实践基地，接收学生的实践活动。这些实践活动需要一个月以上的时间，可安排在暑期进行。通过基地建设，将实践教学真正延伸到社会，实践与创新并举。通过课外科技活动，鼓励师生发明创造，符合条件的申报专利，形成一种人人争创科技创新的局面[8]。有条件的院校还可将实践基地向国外拓展，如我院与美国南卡罗莱纳医科大学药学院签订了本科生暑期实习协议，先后输送三批十几名本科生到美国的药房、实验室进行实践。这一系列的实践活动可拓宽学生的视野，激发学生学习、研究、创新的兴趣，培养创造性思维，为向社会输出药学通科应用型人才打下基础。
第三，通过加强毕业实习平台建设促进学生综合科研素质的提高。毕业实习是本科生培养的一个重要组成部分，是学生综合运用所学基础知识、基本理论和基本技能进行科学研究的基本训练，是提高学生综合素质的重要实践环节。除了本校实践基地外，还可与国内外药学研究水平较高的单位共建毕业实习基地，如我院近年来输送优秀本科生赴南卡罗来纳医科大学药学院毕业实习取得了很好的效果。在毕业实习过程中，本科生与实习单位的导师、博士、硕士研究生一起工作，感受严谨求实的科研作风和团结协作的科学精神，将对学生起到潜移默化的引导作用，有利于提高学生的科研素质。
3. 临床实践教学
我国的临床药学专业教育历程可谓一波三折，鉴于国内临床药师需求和国际药学教育形势，近年又掀起一股专业申报热潮。然而由于药学专业学位制度尚未形成，执业药师法尚未颁布，临床药师的专业培养一时还难以与国际接轨。国外临床药学专业充分考虑临床实践环节，一般学制为六年，至少保证一年的临床轮转实习。借鉴国外经验，我国药学院校应加大临床实践基地建设力度。此外，综合性大学的药学院校可以发挥自身多学科的优势，在药学教育中融入人文社科、生命科学和医学的内容，改革现有的高等药学教育模式。应考虑打破传统医学和药学教育模式，构建以疾病药物治疗为线索的模块式课程结构，采用灵活多样的教学模式，培养学生独立思考的意识和将药学理论知识与临床实践工作相结合的能力，以便将来胜任临床药师的职责要求[3]。有条件的院校还可考虑国际合作办学，建立国际化的临床实习基地，为我国高端临床药师的培养做出努力。
当前我国药学院校的实践教育与社会需求之间仍存在较大差距。人才培养方向主要还是通用型药学人才，教育基本上仍是化学模式，而与医学相关的知识体系缺乏。药学本科教育学制多数还是四年，实习时间偏短，主要还是以实验研究为主，无临床轮转实习安排，无法满足医院药学、社区药学、促进合理用药等相应岗位与实际工作的需要。因此，未来应结合我国的具体情况，在药学实践教育方面加强实验平台和实践基地的建设，尤其应在临床实践教学方面加大改革力度，以适应我国新时期对药学人才培养的需求。
参考文献：
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在我国,由于各个院校的特色不同,临床药学专业的学制设置并不完全统一。一般情况下,临床药学专业的学制为4年,其课程主要以化学为主,培养方向也主要是实验室药学研究,如药品配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法、药品的体内外质量评价等。目前实行5年制临床药学专业教育的华西医科大学,其学生参与临床实践的时间与发达国家的学生相比也明显偏少。由于学制上的限制,临床药学专业的毕业生所学的知识受到一定的限制,也缺乏参与临床实践以及有效进行沟通能力,无法有效地承担指导临床进行合理用药的责任,不可能给临床药物治疗提供很大的帮助。目前我国已有医学院校尝试开设6年制的临床药学专业本硕连读教育,学生毕业后可授予临床药学专业硕士学位,强化临床药学学生的临床实践,与美国的PharmD教育模式非常相似。我国可参考美国的培养模式,在进行4~5年制的本科教育基础上,设置临床药学本专业本硕连读,积极推进临床药学专业的学位培养,加强其专业实践能力,以促进临床药学的培养模式向着职业化方向转变。
2应用“多元化”的教学模式
传统的教学模式主要以老师向学生的课堂授课为主,很难激发学生的学习兴趣。为了提高教学质量,激发学习兴趣,必须通过实施“以问题为基础学习(PBL)”的教学方法,采用“多元化”的教学模式提高教学质量。实际运行中,学校可以采用“正反面录像教材”的互动式临床药学教学方法,主要通过案例的形式模拟临床实践工作中容易出现的错误,首先让学生观看学习后指出其中的错误,然后由授课老师再进行有效点评,最后播放正确的教学录像。并通过设计运用模拟药店现场,采用对话式临床药学教学方案,即由教师在课前布置学生自学某类药或某种疾病的处理知识,在备课时准备有代表性的问题和正确答案,并在课堂上模拟药店现场,由老师扮患者或家属,学生扮药师。整个过程由老师问,学生答,最后由专家进行点评[2]。这种通过对比的教学方法不但可以加深学生对所用知识点的理解,还可以增强学生的沟通和交流能力。应用“多元化”的教学模式不但可以充分活跃课堂气氛,有效提升学生的学习和参与社会实践的积极性,而且可以有效提高学生熟练运用知识的能力,为将来走向工作岗位奠定了基础。
3积极创造临床的实践机会
临床药学是药学知识与临床实践结合的综合性应用学科,要求以患者为中心,直接面向病人,研究与实践临床药物治疗,提高药物治疗水平。因此,学生的临床实践尤为重要。我国多数高等医学院校在药学专业的理论知识与临床医疗实践技能的课程教学过程中,过于重视药学理论知识,而不太关注重临床实践,因此存在着课程设置上的比重安排不合理问题。临床药学本科教育阶段由于多采用4年制,药学专业实习和临床实践实习仅有不到1年左右的时间。而国外的临床药学教育多采用5年或6年的学制,除了平衡药学理论课与临床相关专业课程相结合外,更重视学生的临床实践时间,很多的医学院校在临床实践的时间长达2年时间,并且在学生入学阶段就开始接触临床工作,从而从根本上解决了临床药学专业学生既要学习药学知识,又要学习临床医学知识的时间矛盾,保证了学生对临床专业实践的学习时间,加深了对临床药物治疗学的理解,为临床药学专业的学生在将来有效开展工作奠定了强有力的基础。因此,我们应该向发达国家学习,努力创造尽可能多的临床实践教学机会。此外,学校附属医院的药学部在教学中的承担的角色十分重要,药学院与医院药学部应共同商讨,利用附属医院的有利条件安排临床药学学生的课程和实习。临床药学专业学生的实习应包括临床科室的轮转、药学部内实习和专题实习等三部分。在临床实践学习的最初阶段,我们应当引导学生从各专业科室普遍存在、且有可能面临的问题入手[3]。在具备一定实践能力后,再由医院的临床药师带教,参与临床科室的专业查房,临床药师的药学查房,并以典型患者为切入点,进行全程的药学监护[4]。而在临床各科室的实习时间,应该要求长于1年,临床药学学生应在专业医师或各专业临床药师的指导下在各科室进行轮转,参与临床查房,学习如何提供药物治疗建议或意见,充分与病人、医生、护士进行沟通交流,通过全方位的系统训练,使学生掌握基本的临床实践技能。本文来自于《教育与教学研究》杂志。教育与教学研究杂志简介详见
4加强学生的沟通能力教育
现阶段,我国各医院的临床药学工作主要集中于药物的药效学和生物等效性研究、血药浓度监测(TDM)、药物经济学评价、门诊药物咨询、静脉药物调配等方面,主要为基础性的药学工作, 缺乏与临床医师、护理人员进行有效沟通的机会,也缺少患者进行完全接触的氛围。这种医院工作模式并不符合临床药学工作全面转向“以患者为中心”的服务理念。如果缺乏与患者的有效沟通,那就无法参与到个体化合理用药中来。随着临床药学工作在我国的逐步开展,临床药学教育中沟通技巧的培训也开始受到关注。实践证明,通过沟通技巧的专业知识培训,可以使临床药学专业学生在以后的临床实践工作中能抓住重点与患者进行沟通,理解患者的诉求,与患者建立一种良好的关系,从而全面了解患者的信息,评估患者的健康状况,提高患者的依从性,从而真正体现药学监护的内涵,彻底使传统医院药学以药物为中心的工作模式转变到以患者为中心上来。因此积极推进我国的临床药学专业的沟通能力教育和培训,全面提高学生综合素质,是我国临床药学专业教育的必须加强的课程。
通过分析发现2017药学及相关的3个本科专业2017年就业率比较起2016年来看有着明显的下降趋势，尤其是药学专业下降了13.65%，下降较为厉害。
二、药学相关专业就业率下降的相关原因
就目前而言，影响药学专业学生就业困难的原因有很多中，既有国家宏观方面的原因，既有微观的个人因素，既有用人单位的原因，也要学校教育的原因。
（一）受到医药卫生行业发展的现实情况影响
近几年国内就业的高峰期，政府机构不断加大医疗机构的改革力度，压缩人员编制，毕业生进入医药机关事业工作的机会大幅减少，同时药学类从业人员队伍不断壮大，就业市场高层次、有经验的竞争者逐步增多，人才饱和，就业压力增大。总体而言，由于医药卫生行业的整体发展趋势，传统的药学、药物制剂等专业就业相对萎缩，故而就业压力相对较大，因此就业率呈下降的趋势。
而临床药学专业相比较其他两个专业而言，就业率下降幅度不大，主要在于临床药学专业作为一个新兴的专业，日益受到用人单位的青睐，且由于临床药学专业的办学高校较少，目前整个中西部地区我校开办的临床药学专业有相对大的规模，因此，短期内该专业学生毕业就业有保障。
（二）学生专业能力与就业能力有待提高
从某种角度来说，药学及相关专业毕业生顺利就业离不开较高的专业能力和高校在学术中的影响力。就目前来看往往在药学院人才培养体系中缺少多层次科学设置。“低、中、高”年级课程不具有鲜明的层次性，低年级课程繁杂，加上课程内容枯燥、乏味，学生学习积极性、主动性不高。进入高年级之后，由于缺乏正确的就业指导，就业学生将重心都放在求职方面，另外，考研学生过分注重考研，不利于他们优化完善知识结构体系，掌握重要的专业知识以及技能，专业能力不高，不具备工作岗位要求的能力。此外，在新形势下，医药行业迅猛发展，对药学毕业生提出了更高的要求，部分药学院校对就业工作缺乏正确的认识，不注重要专业学生就业能力的提高，沟通能力、谈判能力、计算机操作能力等，不具有较高的市场就业竞争力，影响他们顺利就业。
（三）学生个人情况的影响
社会对药学类人才要求更高，部分医药类用人单位提高了门槛，注重高学历和个人的医药类实际工作经验，随着就业压力的增大，本科毕业生要去稍微好一点的城市就业难度越来越大，因此，部分药学及相关专业毕业生在本科毕业就业失败的学生，在毕业以后没有选择就业而是选择考研，通过考取研究生来提升自身的学历，以期望在三年后进入更好的单位就业；随着“大众创业、万众创新”的口号被响亮提出，部分本科毕业生在本科毕业后选择自主创业，创业的成功需要一定的时间成本和经济成本，故在就业率里面不能完全体现。
三、提升药学及相关专业就业竞争力的有效途径
（一）注重并加强学生专业思想教育
从某种角度来说，药学学科健康稳定发展需要大批“高素质、高水平”专业人才。在日常运行过程中，药学院校需要全方位准确把握新时期药学学科发展中对药学专业人才的客观要求，科学开展就业指导工作，引导药学专业毕业生客观认识自己，不断提高自身多方面技能，具备较高的就业核心竞争力，顺利走上工作岗位。对在校本科生加强专业思想教育是有效提升学生就业竞争力的途径，目前国内很多医科大学药学院将实行本科生导师制作为人才培养模式的重要改革措施，为师生架起学术交流、学习探讨的桥梁，以扎实学生管理工作，不断提升人才培养质量。经?^慎重考虑遴选出来的优秀师资作为本科生导师，言传身教，履行带教职责，让同学们受益；教育同学严谨求学，不断完善和提高自我；并定期邀请国内知名专家对药学及相关专业的就业前景、就业形势进行针对性教育，以帮助学生充分认识自身专业并在大学期间学好自己的专业主干课程，为将来就业和更好的立足岗位奠定基础；邀请实习基地领导为本科生开设专题讲座为丰富学生的专业知识，拓宽专业视野。
（二）加强职业生涯规划教育，提高职业生涯规划能力
在开展毕业生就业指导工作中，药学院校要客观分析药学学科领域动态发展，以此为基点，对药学专业毕业生进行针对性的职业生涯规划教育，并将学生生涯规划教育的时间提前，从学生进入大学开始对学生进行早期生涯规划教育，并在强化学生职业生涯规划意识的基础上，具备较高的职业生涯规划能力。药学院校要根据新时期药学学科发展具体要求，优化毕业生就业指导方法、服务体系等，以社会市场为导向，对药学专业毕业生进行针对性的职业生涯规划教育，向其提供针对性职业发展服务，不仅仅是职业理论知识、海量就业信息等，全方位正确把握药学学科发展情况、药学专业人才需求情况等，正确认识自身优缺点、专业特长等，做好职业生涯规划。在此过程中，药学院校要多层次强化药学专业毕业生职业生涯规划意识，根据药学学科发展情况，开展多样化的就业指导实践活动，不断提高毕业生职业生涯规划能力，
准确定位自身，清楚职业生涯发展方向、职业意向等，帮助他们树立正确的职业观、就业观，将自身职业理想和社会需求、国家利益等巧妙融合，进行合理化的职业生涯规划，使其符合药学学科发展客观要求，为顺利走上工作岗位做好铺垫。
（三）采取相应措施，提升学生综合实践能力
为了进一步推动我国医药卫生事业的长远发展，作为药学专业的学生，学习先进的药学理论，总是药品在生产、检验和流通环节的学习，明确不同种类用药标准，结合实际情况，提升自身的专业素质和综合能力，从而适应当前社会迅速发展的要求。因此，在进行药学课程设置过程中，需要结合自身实际情况，控制好人文社科学科的比例，不断扩大学生的知识面，从而提升药学专业学生的人文素质。在进行药学教学内容设置过程中，做好试验培训和教学工作，丰富学生的基础知识，适当增加生命科学、计算机、外语等知识的知识，让学生对当前医药专业的发展有一个清晰的认识。另外，学校在进行药学人才培养过程中，需要重视学生人际交往能力、创新能力的培养，积极鼓励学生参加各种培训和实训活动，从而提升学生的实践能力。在开展就业工作过程中，药学院校要注重实习与就业一体化，将“毕业生意愿、专业实习”结合，要做好调查工作，采用多样化形式，清楚毕业生各方面意愿，比如，考研、预期单位，以毕业生意愿为基点，科学选择实习单位，并向毕业生提供实习单位、实习名额，根据自身各方面情况，科学选择的基础上，顺利就业。同时，药学院校要将“学生个性、实习”结合，根据毕业生个性特征、兴趣爱好、优缺点等，科学安排实习单位，便于学生在适合自己的岗位上有效提高自身就业能力。以此，实现“实习、就业”一体化，提高就业工作质量。
（四）药学及相关专业学生努力提升自身实力
作为药学及相关专业的学生，要认真总结自身存在的不足，不断提升自身的综合素质和专业技能，从而为以后发展打下良好的基础。首先，学生要拓宽自己的学科基础知识，又要深挖自己的专业领域，不断创新自己的知识空间，加强各个学科的学习，不仅要具备专业的知识能力，还要能够有效解决实际遇到的问题和困难，在进入高年级阶段学生应该结合自身学习能力，是选择就业，还是继续深造，都要有一个明确的想法，然后广泛的搜集当前人才市场中的信息，充分利用国家扶持政策，做好自己就业工作。同时，要提升自己专业的能力，大学学习期间还需要注重自身综合能力的锻炼，因此学生还要通过参加大量的社团活动，提升自己的观察能力和思维创新能力，通过大量的实践，掌握好基础知识，充分运用科学的理论解决实际遇到的问题。
近几年，随着中药领域新学科、新行业不断涌现，社会迫切需要一批新型中药人才，以推动中药事业的进一步发展[1-3]。同时，我国的高等教育已经进入了大众化时代，高校招生规模不断扩大，人才竞争将由数量型向质量型转变[4]。因此，构建新型的中药学人才培养方案，以市场人才需求为导向，探索如何培养出一批具有较强实践能力和创新精神的高级应用型中药学专业技术人才是需要思考的问题。
1构建中药学专业实习实训教学体系
中药学实习实训是指组织中药学专业的学生在校外场所进行的有针对性的实际操作能力的训练，达到理论结合实际的目的。由野外见习、企业实习、医院实训实习及毕业专题实习等几部分构成。
1.1药用植物野外见习
药用植物野外见习是药用植物学课程体系中的重要环节，充分利用本地资源，在泰顺乌岩岭国家自然保护区、龙湾潭国家森林公园和永嘉林坑建立了见习基地，在大二开学的第一周安排学生到基地进行野外见习，通过一周野外见习，学生对中药的生境、生态及资源保护和利用的理论知识得到强化，既拓展了知识面，学生了解了中药资源调查的基本技能、方法，也培养独立工作能力和团队精神。
1.2企业实习
利用药学院自身科研优势成立浙江格鲁斯特生物科技有限公司在内的6家科技企业，这些企业为学生了解市场与现代医药企业的运行、树立市场意识提供了良好的平台。产业单位承接业务，采取项目分拆、工程师带教指导、学生参与项目设计和实施的方式，以实现学生提高知识应用能力、企业提高效益的良好互动。自办企业聘请的管理与技术人员也成为学生兼职导师，引导学生学习相关产业技术知识。同时学院建有温郁金GAP种植基地（已通过国家GAP认证），目前已经成为集“教学、科研、实习、产业化”为一体的综合性教科服务平台，每年都能接受数十名学生进行实践教学，通过温郁金GAP基地实习，使学生了解道地产区药材种植、采收加工、质量控制，并掌握道地药材的植物形态、生长环境，药用部位的主要特征等方面的情况，学生通过企业的实习，在接触书本理论知识的同时，提前接触到产品和市场知识，并为今后的就业打下扎实的基础。
1.3医院实习实训
医院实习实训是药学类本科学生培养过程中重要的内容之一，通过医院实训，使学生了解药品的使用剂量、规格和注意事项，熟悉药品调剂的整个过程[5]。由于临床工作是今后毕业生的一个很重要的去向，我们对教学计划做了较大改动，首先是增加了大一暑假临床实训，即利用大一暑假的时间，到附属医院的药房进行一个月的实训，实训的目的一是让学生对药品有一个初步的感性认识，为后续的专业课程学习打下良好的基础，同时也为最后一年的毕业实习及就业打下更加扎实的基础。其次，我们在每年的例行教学实习检查中了解到中药学专业学生下点实习时间偏短（20周：12月底～5月初），这期间不少学生参加研究生考试、公务员考试、期初补考、毕业前补考、找工作等，还有春节和元旦等假期，真正投入到实习实践工作中去的时间大大减少。为此，我们从2007级开始，对中药学的教学计划进行调整，把第七学期的一部分课程提前上完，第七学期另一部分课程调至第八学期，学生第七学期下点实习（即拟9月1日～2月28日进点实习），第八学期初返校继续第七学期的部分课程学习，以便学生真正实习下点时间延长，加强学生实践训练的时间，有利于学生实践素质的拓展和就业竞争力的提高。
1.4毕业专题实习
毕业专题实习，包括毕业课题研究和毕业论文撰写等实习实训项目，以往我们将学生的毕业课题研究和毕业论文直接交由实习单位完成，但是几年的实践发现有的实习单位由于科研方面的不足，导致课题研究和论文完成的质量较差，为此我们最大限度地发挥本专业老师的积极性，充分利用教师的科研项目，尽可能地将学生的科研论文在校本部完成后再下点实习，实践证明最近两年我们毕业生的论文质量有了较大幅度的提高。而且学生通过毕业专题实习，可了解本专业（学科）发展动态和趋势，并掌握文献查阅、实验设计、实验研究、数据处理、结果分析、论文撰写等科学研究的基本方法，熟悉论文答辩过程，为今后进一步深造或从事科研工作打下良好基础。通过几年的实践创新培养，学生的综合素质得到了全面提高，在全国、省、市及学校各类比赛中均取得了突出的成绩。2009年学生获得“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二等奖1项；2008年获浙江省第十届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛一等奖和三等奖各1项；2009年浙江省第十一届“挑战杯”竞赛特等奖1项、二等奖1项、三等奖3项；2011年又斩获浙江省第十二届”挑战杯”竞赛一等奖，2010年，本专业学生参加的朗肽创业团队荣获“大学生就业?创业群英会———‘昆山杯’全国大学生优秀创业团队大赛”优秀创新创业团队奖。近三年来，学生以第一作者发表SCI论文3篇，浙江省新苗人才计划5人，浙江省优秀毕业生3人，校级优秀毕业生9人。在校学生自然科学科研立项中，中药专业学生连续3年名列前茅。
2与实习基地合作共赢，提高学生的实践创新能力
学校现有十几所附属医院和教学实习医院，在人才培养与教学基地之间，通过学科建设紧密联结起来，药学院为基地提供技术与项目的支持，基地则为人才培养提供实训机会和就业机会。为提高基地教师的带教积极性及带教水平，我们利用学院具有的浙江省重中之重学科及浙江省科技创新平台，通过开放基金这一载体，使医院相关人员参与了项目的申报及课题研究；同时利用中药学专业具有招收中药学专业硕士学位这一优势，我们聘请符合条件的非直管附属医院的药剂科老师当硕士生导师。为进一步提高实习单位教学和科研水平，加强药学院与实习单位交流与合作，实现“医、教”共赢，学院在人才培养、科研项目联合申报、产业化等方面展与实习基地展开紧密合作与政策优惠，使实习单位科研、带教水平及带教积极性显著提高，同时在每年的中药学专业本科生毕业论文答辩时，请带教药剂科指导老师参与学生毕业论文答辩；我们还召开每年一次的实习医院带教老师经验交流会。总之，通过各种措施激励医院参与人才培养的积极性，最终目的为培养学生的实践创新能力及今后的就业竞争力创造良好条件。#p#分页标题#e#
3以导师制为载体，全面提升学生素质
一直以来，高职高专院校药学专业实施的是教学基地培养模式，这种传统实习模式由学校统一安排、实习内容、地点和时间，实习时长为6到10个月，实习结束的时间区间为每年的4月份到5月份。随着大学毕业生就业问题的日益凸显，就业单位对学生的对口专业技能和职业综合素质要求也越来越高，这种与就业过程脱节的实习模式的问题也越来越明显。因此，构建新型的、贯通学生实习、就业全过程、且能强化实习就业接轨路径的实习模式和工作机制不仅非常必要，而且迫在眉睫。
一、传统实习模式的问题分析
一是加大了高校实习工作的阻力。由于实习与就业工作的脱节，在学校分配毕业实习单位环节，岗位供需的不匹配造成了部分学生的对实习的消极心态。在实习环节，当学生毕业实习与找工作的时间发生冲突时，没有落实工作的学生因忙于找工作必然而将毕业实习摆在从属地位，而已经找到工作的学生，也认为毕业实习对就业威胁不大，投入精力明显不足，因急于就业而出现中途离开实习单位的情况也时有发生，从而增加了实习管理难度。
二是延缓了学生的就业时间，增大了就业难度。学生就业是高校当前的热点、难点工作。由于实习分配的单向性，实习岗位与就业期待岗位种类不匹配的现象不可避免。学生在实习期间所学内容与就业需求岗位的不一致，实际上降低了学生的专业就业技能，这必然增大学生的就业难度。传统实习制度规定，学生必须在完成教学实习之后，才能够顺利毕业。由于药学专业实习岗位的休息时间极少，学生在实习过程中求职的时间极其有限。实习结束的时间（4月份到5月份），已经比实际上找工作的黄金时间（年前的12月份到3月份）晚了4个月。求职时间的滞后压缩了就业岗位的可选择空间，必然导致就业质量的下降以及就业率和对口就业率的下滑。
三是降低了学校的人才培养质量。近年来，价值观的多元化、我国高等教育的激烈竞争和高校学生人数的激增等大的教育环境，引发了学生的学习心态和学习目的的转变。对于高职高专学生来说，就业、专升本、实习、毕业论文等重要的实践教学环节加重了学生就业的焦虑心理负担。实习、学习效果明显降低，毕业生的质量也随之降低。市场的人才需求的信息结构（种类、数量、知识型构）不断变化。在传统实习模式下，由于市场与学校供需信息严重不对称，学校在人才培养过程中，不能将有效的市场需求信息反馈并应用到人才培养过程中，势必降低人才培养的质量。
对高职高专药学专业来说，药品生产、药品营销和药品使用三个方向的学生，往往因为实习基地对药品生产和营销的需求量过大，而学校统一分配的实习生中到医院工作的占大多数。以2012年度为例，药学专业毕业生在医院工作的占总数的28.36%，在药品生产和营销企业工作的占81.64%。[1]这种严重错位的实习方向分配结构，很能体现出传统实习模式的弊端。
综上，传统的实习模式已经严重影响了学生的就业效果，阻碍了高校的教育教学改革。
二、实习-就业一体化的可行性论证
一是国家政策对一体化模式提供了大力支持。《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出：要大力推行“校企合作，加强实训、实习基地建设”，“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式”[2]。2011年5月，《国务院关于进一步做好普通高等学校毕业生就业工作的通知》指出：各高校要根据经济社会发展和产业结构调整的需要。认真做好相关专业人才需求预测，合理调整专业设置.推进人才培养模式改革，强化实践教学和实习实训，提高人才培养质量。2012年1月，人力资源社会保障部、发改委、教育部等7部委联合制定的《促进就业规划2012～2015年）》指出：要加强就业服务和援助计划，加强对高校毕业生的就业服务与就业指导，做好高校毕业生就业见习、职业培训。可见，实施实习-就业一体化的实习模式顺应了药学专业的教育发展规律。
二是一体化模式对改革高职高专药学专业人才培养模式意义重大。高职高专院校的人才培养模式是要培养“高素质、应用性、技能型人才”[3]，要着力“提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力”[4]。实习-就业一体化模式深入探索以就业为导向、在人才培养过程、内容和实习就业岗位深度对接的、校院（企）联合的路径，对于加强学校与行业合作、共同开发人力资源、改革高职高专药学专业新的人才培养模式势必起到关键的导向性作用。并将使“校院（企）合作、工学结合”的人才培养模式达到深度融合，实现“大学生”向“职业人”的平稳过渡，反向影响教学模式和教学内容，进一步明确高职高专院校的教育目标。
实习与就业的一体化还将加快学生的角色转换，使学校的职业指导更有针对性，不断提高学生职业能力、创新能力和就业竞争力，实现学校与行业互利发展、学生就业质量明显提升、学校育人目标得以实现、行业得到适用人才的“共赢”局面，对于提高学生就业质量、提升学校办学质量和社会信誉度均具有重要意义。
三、高职高专药学专业实习-就业一体化模式的构建
所谓实习就业一体化，就是毕业生在毕业前半年或更长时间内，离开学校到用人单位定岗实习就业。它具有两个显著的特征：一是从实习就业主体来说，是双重身份一体化，即实习者既是工作者，又是未毕业的大学生；二是从实习就业的内容来说，是双重任务的集中化，即实习是毕业生必须完成的一门实践课程，是大学生教学内容的一部分，且与专业课同等重要，同时实习的内容又是工作的内容，其好坏又与用人单位的工作业绩、工资奖励紧密相连。[5]在行业技术人员的带领下承担实际岗位工作，按行业员工进行管理，使学生在提高专业实践能力的同时在职业道德、企业文化、社会工作能力、人际关系等重要的非技术能力方面获得大幅度提升。[6]
在制定实习-就业一体化模式的具体实施方案过程中，应该注意下列关键问题：
1.认真进行市场调研，完善实习就业基地群建设 邀请行业专家，通过问卷调查、座谈、访谈等形式，了解行业岗位职业要求和人员需求。结合近年来的就业数据，与医院、企业共同构建实习就业一体化的运行机制，对学生的实习就业意向进行细致调研。选择具有一定规模、技术实力强、管理规范、与学校合作良好的医院或企业作为实习就业一体化模式探索的基地。每年年初，根据上年就业率数据，按照药品生产、经营、使用三个专业方向，对现有实习就业岗位的数量与结构进行核准。建立实习就业基地人才培养水平评估机制，淘汰水平较低的实习就业基地，通过校企合作平台和市场调研机制，遴选新基地。尽量选取二级甲等及以上医院；对企业规模、资质、信用、岗位需求等方面进行严格审查筛选，要求入选企业为学生提供岗前培训、职业测试、生活补贴等，切实提高实习就业质量； 按照“产学研密切合作，校企良性互动”的原则[7]，积极搭建学校与企业互动平台，使企业单位在参与人才培养的过程中，选择和培养符合自己需要的毕业生。不断扩展实习就业基地的市场范围，优化结构，不断强化其人才培养的能力，提升学生对岗位适应能力。
2.完善学校与实习就业基地合作的制度规定 要建立长期稳定的合作关系，必须有一套完善成熟的制度规定。签订校企（院）合作协议，明确学校和实习就业基地在人才培养、科学研究和社会服务方面的职责。学生实习前要充分调研，把实习教学管理与提高学生操作技能和安置就业相结合。打破实习单项分配的既有思维，实施学校与学生对岗位的“双向选择”。 实习岗位充分征求学生意见，要与学生个性、个人意愿相结合。实习单位提前来校对学生进行面试，根据企业需求选择合适学生，使双方的意愿都得到充分考虑。 制定相关规章制度，与实习单位和学生签订“实习就业安全协议书”。安排指导老师跟进管理，掌握学生思想动态及完成实习任务情况，发现问题及时反馈相互沟通，为完成本年度实习安排及完善下年度实习计划提供依据。制定指导教师聘任和管理办法，明确指导教师在各环节的责任权利，并在薪酬分配上予以适当倾斜。实习带教老师由行业技术人员或部门主管担任，实行“双师”指导，适时监控，确保实习效果。
3.加强学生职业生涯规划和就业指导教育 实施职业教育的全过程化。对一年级学生开设就业指导课程，对二年级课程开设职业生涯规划指导讲座和课程，带教老师对三年级同学开展模拟招聘大赛和简历制作和面试技巧指导。[8]除专业知识、职业能力教育外，加强对学生进行实习过程管理、就业观念指导。积极利用企业潜在的教育资源，定期聘请知名企业的负责人为大学生提供就业指导和咨询服务，引导大学生树立正确择业观、事业观，尽快适应社会，成功就业、创业。对学生的职业道德、理想信念、受挫能力和诚信教育进行强化教育，以解决企业技术含量高、发展前景好、但工作环境艰苦、培养周期长岗位的人才需求。
4.探索订单式人才培养模式 学校与企业协商，在学生具备成熟的就业观和择业观，并对自身特点和专业方向熟悉的基础上，对素质、就业、规模意愿均符合企业发展需要的学生实施订单培养。双方互相提出人才培养要求，按照企业（医院）的用人标准修订专门的人才培养方案，与学生签署定向协议。企业向学生提供财力和物力支持，学生在完成相关课程的学习任务后，到协议单位进行实习，毕业后再到该企业就业或服务一定时间。企业（学校）在学校开设选修课或讲座等形式，结合自身文化和经营理念，提前完成实习、就业相关的理论知识培训，学生实习时再进行实践操作技能培训，缩短企业人才培训周期，加快角色转换，提高适应能力。
