发布时间：2023-03-14 15:12:02
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的临床护理论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹皮炎中最严重的一种，临床表现为大片表皮炎症、红斑、水疱、继之松解坏死和剥脱的综合征，起病急，发病快，严重者可并发感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭，病死率为45%～63%。我院于2005年1月至2008年12月共收治10例重症大疱性表皮坏死松解型药疹患者，经过积极治疗和精心护理，取得良好效果，现将临床护理总结报告如下。
一、资料与方法
1.1临床资料
10例大疱性表皮坏死松解型药疹患者中，男6例，女4例，年龄28～65岁，中位年龄为45岁。过敏药物为卡马西平5例，别嘌呤醇3例，阿莫西林1例，阿司匹林1例。潜伏期5～30d,平均（20±10）d。患者临床表现为全身轻度瘙痒，继而全身红斑、水疱、表皮松解糜烂，尼氏征阳性，全身弥漫性红肿、脱屑，均有不同程度的眼、口腔、外阴黏膜损害。水疱破溃后出现脱皮，渗出明显，如烫伤样表现（浅度烫伤），伴全身乏力、高热、血常规检查白细胞计数升高，电解质异常。
1.2治疗方法
立即停用致敏药物，给予足量糖皮质激素甲泼尼龙500mg或地塞米松15～30mg静脉输注，1次/d,3～10d后再改用泼尼松片1mg/（kg·d）口服，逐渐减量至停用]。同时，加用抗生素、丙种球蛋白、血浆、复方氨基酸等支持治疗，并注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱平衡紊乱。
1.3结果
10例大疱性表皮坏死松解型药疹患者，经过积极治疗和精心护理，8例患者痊愈出院，1例转上级医院，1例因经济原因而自动出院。
二、护理
2.1保护性隔离
由于患者皮肤完整性受损及大剂量激素的使用，患者的抵抗力低下，极易发生感染。故将患者置于单人房间，紫外线消毒2次/d,30min/次，保持病室温度在24～28℃。要求进入病房的人员均需穿隔离衣、戴口罩，病房门前放置浸有消毒液的脚垫以备入室人员消毒，床罩、被套、衣物经高压灭菌。护理人员接触患者前用消毒液洗手，进行各项操作时戴无菌手套，严格无菌操作。
2.2心理护理
患者因全身水疱，创面疼痛，加之采用全身暴露疗法导致其心理压力大，极易产生焦虑、烦躁等。通常表现为少言、易怒、情绪不稳定。
护理时应加强对患者的心理疏导，鼓励患者表达自己的愿望，发泄情绪，尊重理解患者，尽量满足患者的需求，耐心向患者讲解介绍此类疾病的治疗效果，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极主动地配合治疗。对个别心理压力特别大，甚至有轻生念头的患者，加强安全防范措施，并与家属沟通，多给予陪护。
2.3病情和药物不良反应的观察
此类患者皮肤黏膜及其他各组织器官均有不同程度损害，极易发生感染、电解质紊乱、肾功能衰竭等症。
所以，在配合医生实验室检查的同时，密切观察患者生命体征有无变化、有无继发肝肾心功能及血液系统的损害、有无药物的不良反应，尤其注意激素使用的不良反应，如高血糖、应激性溃疡及精神症状。
2.4高热护理
本组有7例患者发热，体温37.9～39.9℃。高热时采用冰帽、冰枕等降温，必要时药物降温，并降低室内温度，忌用乙醇擦浴。经过1～3d治疗和护理，患者体温恢复正常。
2.5皮肤黏膜护理
2.5.1皮肤护理
大疱性表皮坏死松解型药疹，皮肤损害常达全身皮肤的80%。若护理不当，易导致败血症。因此，治疗成功与否，护理工作起着决定作用。患者皮损广泛，渗液多，衣裤易擦破疮壁，使创面粘连，故采取全身暴露疗法，以保证受损皮肤的清洁干燥和完整。护理人员进行各项护理操作要动作轻柔，协助患者翻身时应避免拖拉，测量血压及静脉穿刺扎止血带时先用3～4层无菌纱布包裹，固定针柄的胶布避免直接接触皮肤，以免撕脱受损表皮，并嘱患者勿搔抓。
小的水疱让其自然吸收，大的水疱用聚维酮消毒后，注射器低位抽吸疱液，保持疱壁完整以减少糜烂面。换药前观察皮肤坏死、松解情况及尼氏征是否阳性。用生理盐水棉球清洗创面，注意将原有药物及渗出物、坏死物清除干净。小面积的创面用3%硼酸外敷；较大创面用0.2%雷佛奴尔湿敷，再用紫草油纱布覆盖；感染创面外涂百多邦软膏，不用包扎，以防止尼氏征加重，接触床面部位可在紫草油纱布外贴塑料薄膜，以防止紫草油渗出影响疗效和污染床上物品。
2.5.2口腔、外耳道、眼的护理
本组患者有不同程度的口腔膜黏糜烂和溃疡，用生理盐水或3%碳酸氢钠清洗，2次/d。鼓励患者常用洗必泰和生理盐水漱口。2例患者外耳道水肿、渗液，用生理盐水冲洗后好转。7例患者眼睑球结膜水肿、分泌物多、眼脸粘连，用生理盐水冲洗2～3次/d。白天用0125%氯霉素药水滴眼，晚上涂眼膏，以减少感染及防止球睑结膜粘连。闭眼困难患者用油纱布覆盖，以防角膜长久暴露而损伤。
2.5.3会阴护理
患者会阴、阴囊、肛周皮肤有不同程度的破溃糜烂，为防止感染，促进创面的愈合，除对创面每日换药外，女患者每日用新洁尔灭行会阴抹洗，男患者在下垫一无菌氧化锌软膏纱布块，以防和阴囊的黏连。嘱患者便后不要用力擦拭，及时冲洗，并用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，溃疡面形成皮痂后，嘱患者不要强行撕脱痂皮，以利痂下创面的完整。
2.6饮食护理
应鼓励患者多饮水，饮食上由流质饮食逐渐过渡至普食，多进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物易消化的食物，禁食生冷辛辣刺激性食物。但是患者因口周、口腔黏膜糜烂疼痛，不愿也不便进食。此时，护理人员应为患者准备软吸管，从小量流质食物开始逐渐增加，鼓励进食，以补充机体所需营养。
2.7出院指导
告知患者出院后坚持服药并遵医嘱减量。防止自行停用激素类药物引起反弹。
解释重症药疹的发病原因及预防措施，将已知致敏药物记入患者病历首页或建立药物禁忌卡片，每次就诊告知医生，切勿再用致敏或疑似致敏药物，服用其他药物后若出现瘙痒、红肿、发热等表现及时就诊。
【参考文献】
[1]赵辨。临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，1983:157-158.
[2]葛碧君。大疱性表皮松解型药疹32例临床分析[J].徐州医学院学报，1994,14（3）:249-250.
[3]周金玉，顾洁。湿润烫伤膏用于大疱性表皮坏死松解型药疹的观察与护理[J].护理与康复，2007,6（7）:498-499.
[4]赵有媛，袁远芬，刘应芳。重症药疹患者的护理体会[J].护士进修杂志，2008,23（4）:362-363.
[5]杨国亮。皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1991:397-398.
1.1一般资料
选择2013年5月～2014年5月我院收治的产妇150例，均为初产妇，排除意识、精神障碍者，排除合并妊娠并发症者，排除依从性差者，所有患者均签署知情同意书。按简单数字法随机分为观察组和对照组，其中观察组75例，年龄22～38岁，平均年龄（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。对照组75例，年龄22～38岁，平均年龄（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，两组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组实施产科常规护理方式
包括常规检查、健康宣教等。观察组实施临床护理路径，具体如下：①拟定临床护理路径表，由科室骨干成员成立临床护理路径研究小组，参考《临床护理路径实施手册》，结合本科室实际情况、产妇需求及护理要点等，制定出以时间为横轴、以护理流程为纵轴的具体可行的临床护理路径表，并监督、评价临床护理路径表的实施情况。②实施临床护理路径表，入院即刻，做好接待工作，向产妇介绍环境，结合相关检查对产妇生理、心理情况进行深入了解，做好护理评估及健康宣教等；产前，对产妇不良心理状态进行疏导，缓解压力，建立信心，并做好饮食指导工作和卫生处置等；产时，实行“一对一”全程陪产模式，指导产妇正确用力、呼吸方法缓解分娩疼痛，鼓励产妇，打消顾虑，使产妇获得充分的心理支持；产后，密切关注母婴生命体征，指导产妇新生儿喂养相关知识，做好保健工作；出院指导，协助产妇办理出院手续，告知产妇产褥期护理及新生儿护理基本知识，提供健康咨询服务。于出院前向所有产妇统一发放调查问卷，统一回收，并由临床护理路径研究小组统一考评。
1.3统计学处理
采用统计学软件包SPSS16.0对本文所有数据进行录入和处理，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
本组观察组产妇满意度为98.67%（74/75），母婴保健知识知晓率为97.33%（73/75），护理质量达标率为98.67%（74/75）；对照组产妇满意度为88.00%（66/75），母婴保健知识知晓率为84.00%（63/75），护理质量达标率为98.67%（74/75），观察组产妇满护理满意度、母婴保健知识合格率、护理质量达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.857、7.878、5.792，P均＜0.05）。
3讨论
1.1临床资料
2009年3月至2010年3月，我院门诊部收治自愿要求尽心无痛人工流产术的患者92例，患者的年龄在18～42岁，妊娠的一般时间为5～9周之内，怀孕的次数为1～4次；本组的患者无一例心、肺、肾的疾病以及静脉麻醉禁忌的健康孕妇，然后随机将他们分成两个小组。第一组为麻醉组：使用异丙酚复合芬太尼深深麻醉之下进行无痛人工流产术46例；第二组为对照组：宫术安栓手术术之前的20min给予患者的给药46例。手术以及麻醉均是由专业的工作人员进行操作。
1.2方法
麻醉组的患者在手术之前的6h需要禁食禁水，待膀胱内容物排空之后取膀胱截石位后，将患者手背的静脉通道开发，并给予吸氧的面罩，通过手术医生的常规消毒的同时，给予静脉注射1μg／kg的芬太尼，接着缓慢的推注1.5～2.0mg/kg的异丙酚，等到患者的意识消失之后再进行手术，手术中需要根据患者度手术的刺激反应情况酌情的添加20~30mg的异丙酚，以便于适当的维持患者在术中的麻醉深度。对照组：在患者的内2cm处置入一枚宫术安栓，等待20min之后再进行人工流产术。最后对两组的临床效果、生命体征的变化、以及有无出现人流的综合症进行详细的观察。
1.3统计学的分析
计量资料采用的是X2进行检验，主要是以P＜0.05为差异具有统计学的意义。
2结果
2.1镇痛的效果
麻醉组的患者通过静脉给药之后显效的有42例，有效的为4例，总的有效率为100%。对照组的患者给药之后有效的有35例，无效的有11例，总的有效率为76.1%，两组之间的比较差异是具有统计学的意义（P＜0.05）。麻醉组开始手术之后具有3例患者的下腹部出现了轻微的腹痛，经追加了药物治疗后有所好转。
2.2生命体征以及手术过程中的情况
麻醉组在静脉给药之后脉搏、血压以及呼吸的频率都有所降低，但是均保持在正常的范围值内。对照组因为患者的恐惧手术、紧张的情绪、疼痛的刺激或者是人流综合症的发生导致了血压、脉搏等的明显变化，使异常的下降或者增高的例数增加，这两组的比较差异具有明显的统计学意义（P<0.05）；对照组的患者呼吸频率的变化中仅有3例患者因过度的紧张导致呼吸的变快，经暂停手术以及深呼吸之后迅速好转。
3护理体会
3.1手术前的护理
患者在手术前会出现不同程度的紧张情绪，首先要培养患者良好的护士与患者之间的关系，并且给予患者耐心、细心、真诚的关注与关怀，并且还要仔细的向患者进行手术方式方法、作用、优点、安全性、影响等的解释，及时的了解患者的内心变化，同时还要注意患者的隐私权，做到向患者的正面回答或者是解释相关的问题，从而增强培养患者的良好心态以及为患者树立信心。护理人员还要向患者讲述物在体内的代谢状况，使患者了解到麻药不会影响患者的身体健康以及大脑，无痛手术还能减轻患者的心理承受压力，从而解除患者的紧张情绪，并且还要给予精神上的鼓励。在手术之前护士要检查相关仪器的功能，通常使用多参数多功能监护仪对患者的生命体征进行监测，以便于及时的发现患者咋手术过程中呼吸、脉搏、血压等的变化。在术前还要观察患者的心电图示心肺功能有无出现异常，有无甚至器官急性炎症以及有无患全身性的疾病，检测患者的体温、尿HCG以及盆腔B超检查证实为早孕，无人工流产禁忌症[3]。患者在术前要禁食禁水3～6h，并且还要做好自己的清洁卫生，准备好卫生护垫。还要询问其患者有无药物的过敏史，备齐各种强求药物以及设备；指导患者做深呼吸，身心要放轻松，待患者的心态稳定、平静之后再给予麻药注射。通常情况下静脉针穿刺的最佳部位是两个手背上粗直的静脉，便于固定；其次，桡腕关节侧面较粗的静脉，在手术中有患者出现了无意识的动手动脚，最好是固定好手脚，避免发生静脉针漏不利于的加量，对镇痛的效果没有直接的关系。
3.2手术中的护理
为了保证手术的安全、顺利的进行、完成，护士需要密切的关注患者的生命体征，尤其对患者的脸色、腹部的起伏情况，并且做好记录（意识的消失时间、麻醉时间、麻药剂量、手术时间、出血量、有无出现不良反应等）。文中所使用的异丙酚具有镇静、催眠的作用，但同时还能扩张外周血管、抑制呼吸，在用药之后的2min，出现呼吸的抑制，尤其是循环较为明显，通产的临床表现为频率减慢、心率减缓、呼吸变浅、血压降低、胸廓的起伏幅度变小、血氧饱和度下降等，因此要特别的关注患者的生命体征变化。在手术中，要注意保护患者的安全，给药之后患者的肢体乏力，下肢易滑落，应要注意扶持。当患者处于全麻的状态之下，容易发生舌根后坠从而引起喘憋、呼吸困难，同时患者停经7周左右就是是早孕的反应期，大部分患者容易发生恶心、呕吐，同时还存在呕吐物误吸导致窒息的危险等。因此，在手术的过程中要保持呼吸发道的畅通，护士在配合医生的前提下随时观察患者的情况。
合理的引流过程可以提高医疗手术后续的控制和管理，从而有效的改善患者手术后的并发症控制。肝胆外科的手术治疗、护理是需要加深综合性护理过程的无菌技术控制，实现综合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情问题。防止引流出现扭曲或受损，注意观察患者的病情和心理状态，完善综合性护理引流观察过程控制，保证治疗过程的合理化，对临床引流治疗过程中的各个步骤系统的分析，出现颜色不清的问题，应该立即告知医生并采取合理的控制方法，完善综合性的检查，防止产生腹胀问题，造成引流管脱落等问题[2]。
2加深综合控制护理管理过程
加深医疗护理的综合治疗过程，防止引流管过程的有效控制，改善综合性肝胆疼痛，造成异位囊肿。逐步的减少引流管的引流速度，保证合理的控制过程，提高患者整体的防护意识管理，加强患者的有效沟通。提高护理的风险意识控制管理，加深安全性教育过程控制，采用合理的培训过程，完善综合性的护理人员安全意识控制，抱枕护理人员较高的安全防范过程，实现医疗设备的有效化管理，加强具有安全性的相关因素的控制，从而保证了临床型合理护理的综合过程控制，完成肝胆护理控制，加强护理工作人员的责任感，提高护理人员的整体严格流程控制，完善护理人员的控制导管的技术应用。通过对临床医学肝胆的外科护理控制，改善肝胆患者在身心上负担，逐步完成治疗过程中的心情治疗，完成相关的临床性治疗过程，以便于医生进行安全化的治疗过程控制，保证肝胆治疗过程的成功性。对护理过程中的相关内容进行规范控制，保证患者的病情管理，记录要保证真实性、有效性、客观性和合理准确性。实现医疗设备的有效化管理，加强具有安全性的相关因素的控制，从而保证了临床型合理护理的综合过程控制，完成肝胆护理控制，加强护理工作人员的责任感。肝胆病人的有效护理可以保证合理的医学外科技术，合理的纠正护理过程控制，实现综合性的临床护理，保证合理化的临床医学过程。提高自身的综合技术水平，优质安全化护理过程质量控制，保证最低范围的医患纠纷，防止产生误会问题，让患者更加满意与自我价值管理。逐步的转换护理的观念，完善综合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，实现综合性的多治疗方法的合理的临床过程控制管理，保证相关手术过程的合理性，加深综合性护理过程控制，改善相关设备的应用效果，改善临床医疗护理者与患者之间的关系的有效控制[3]。
3结束语
1.1一般资料
本研究中的140例患儿均为2010年3月至2010年12月我科收治的患儿。在这些患儿中，有82例男性患儿，有58例女性患儿，其年龄为2～13岁，平均年龄为(6.5±2.5）岁。将这些患儿分为观察组和对照组，每组各70例患儿。在观察组的患儿中，有32例肠炎患儿、有20例肺炎患儿、有18例手足口病患儿。在对照组的患儿中，有33例肠炎患儿、有21例肺炎患儿、有16例手足口病患儿。两组患儿的一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患儿进行常规护理，主要用语言与患儿进行沟通。为观察组患儿在常规护理的基础上注意通过肢体语言与患儿进行沟通。用肢体语言进行沟通的内容如下：（1）当护理人员为患儿进行治疗时，要面带微笑。医护人员用亲切自然的笑容对待患儿，可增加其安全感，使其对护理人员产生信任感，缩短护患之间的心理距离，为将来的治疗打下良好的基础。（2）在护理过程中，护理人员要保持仪表的端庄整洁，举止优雅大方，护理人员的这种表现可给患儿留下可敬可爱的印象。护理人员与患儿及患儿家属沟通时，应灵活运用微笑、点头、手势等动作来调节交流的节奏和氛围，从而使患儿及患儿家属更全面的了解治疗过程，并让患儿感到护理人员很在意患儿的感受和其对疾病的了解，减少其对治疗的恐惧感。（3）眼睛是心灵的窗户，护理人员要注重和患儿进行眼神的交流。患儿住院后，患儿及患儿家属在心理上会产生恐惧感。在这种情况下，护理人员的眼神要亲切友善，面部表情要自然柔和，护理人员通过眼神的交流可以向其传递友善和亲切的态度，从而使其更好的配合治疗。（4）抚摸是一种重要的肢体语言，经常对患儿进行抚摸，可以增加患儿与护理人员之间的情感交流，可以安抚其情绪，使其平静下来接受治疗，让其感到更安全。
1.3观察指标
在两组患儿接受护理治疗后，根据患儿对护理的依从性进行评分，其评分标准为：（1）完全接受（10分）。患儿对护理人员的护理不排斥，并能遵守护理人员的嘱咐。（2）部分接受（6分）。患儿对护理人员稍有排斥，但能遵守护理人员大部分的嘱咐。（3）部分抵触（2分）。患儿对护理人员的护理多半进行排斥，遵守其小部分的嘱咐。（4）完全抵触（0分）。患儿对护理人员的护理完全排斥，不遵守护理人员的嘱咐。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0软件对本研究中的数据进行分析处理，对计量资料进行t检验，对计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
在观察组患儿中，有32例患儿完全接受护理，有26例患儿部分接受护理，有8例患儿部分抵触护理，有4例患儿完全抵触护理。在对照组患儿中，有23例患儿完全接受护理，有19例患儿部分接受护理，有17例患儿部分抵触护理，有11例患儿完全抵触护理。观察组患儿对护理的依从性明显高于对照组患儿，差异显著{P<0.05),有统计学意义。
3讨论
肢体语言也被称为姿语，是指在一定的情境下使用身体动作、姿态来传递信息的体态语言。肢体语言虽不是语言，但具有可视性、真实性和相随性，将其应用于临床护理工作中可弥补语言沟通“言不尽意”的不足。儿科护理工作与成人护理工作相比更加复杂。患儿的年龄较小，自理能力和语言表达能力不强，有些患儿无法正确表述自己的症状和需要，有些患儿不愿与护理人员进行交流，从而导致其在护理过程中出现种种困难。本研究表明，在对患儿进行临床护理的过程中，护理人员经常运用肢体语言与其进行沟通可以有效地缓解患儿的紧张情绪，建立良好的护患关系，增加患儿和护理人员之间的信任感和亲切感，消除患儿与护理人员之间的隔阂，进而可对其实施更有针对性的治疗和护理。本次研究的结果显示，观察组患儿对护理的依从性明显高于对照组患儿，差异显著（P<0.05),有统计学意义。
4结语
1.1一般护理鼓励患者进食高热量、维生素及营养素全面的食物,根据患者的身体状况、饮食习惯,协助患者及家属计划合理的食谱。保持外阴清洁,及时清除阴道分泌物,防止感染。
1.2用药护理遵医嘱给予药物治疗。注意观察化疗的副反应并积极应对。
1.3心理护理建立与患者间的良好沟通,了解患者所处不同疾病时期的心理特点,与患者一起寻找引起不良心理反应的原因,告诉患者宫颈癌发生、发展的过程及预后,并强调早发现、早诊断及早治疗(“三早”)的益处,帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.4病情观察注意观察患者全身一般情况,出血患者应注意观察出血量,是否有早期休克征象。阴道分泌物较多患者应观察其分泌物的性状,有无异味。注意观察有无全身其他部位如锁骨上淋巴结转移征象［2］。
1.5手术治疗的护理配合
1.5.1术前准备术前需每日行阴道冲洗2次,动作应轻柔,避免损伤癌组织引起大出血。肠道按清洁灌肠准备。
1.5.2术后护理子宫切除术后患者将需要1个腹部敷料(腹式子宫切除术),或1个无菌会阴垫(阴式子宫切除术)。术后8h内,经常观察敷料有无出血。经阴道子宫切除术后会阴垫上会有中等量血性分泌物［3］。术后可能发生尿潴留,由水肿或神经性损害引起的暂时性膀胱张力缺乏所致。需留置导尿管1~2d,以维持膀胱排液。术后7~14d留置导尿管,宫颈癌根治术膀胱功能恢复缓慢,根据情况留置时间可以延长至21d。要求患者手术后第2天进行盆底肌肉锻炼。拔管前进行膀胱训练。检查残余尿量连续3次在低于100ml以下,证明膀胱功能的恢复,可以拔管。加强引流管的护理,宫颈癌患者切除术伤口渗出液较多,此外,盆腔淋巴结清扫术后淋巴回流受阻,通常在术后盆腔放置引流管。应注意观察保持引流管通畅、引流液的量、颜色、性质,一般48~72h拔除。密切观察双侧腹股沟区肿块,如扪及质软的包块为淋巴囊肿形成,应及时进行湿热敷,以促进散热,防止感染。手术后鼓励患者多吃高蛋白、高热量、维生素丰富的食物,如严重贫血应适当输血。术后指导应包括限制特殊活动。伤口愈合(4~6周)前应避免。若患者施行的是经阴道式子宫切除术,需让患者知道阴道感觉可能会暂时性缺失。短期内需限制体能活动。2个月内应避免提举重物。数月内应避免可能增加盆腔充血的活动,如跳舞和快走；然而,像游泳这样的运动可能是对身心有益的。
1.6放射治疗的护理配合放疗患者可出现放射性直肠炎和膀胱炎,加强护理即可恢复。远期反应,如因缺血引起直肠溃疡、狭窄及血尿,甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘等出现较晚(治疗后1~3年)。应注意观察,发现异常应及时报告医生。其预防措施是避免放疗过量及正确放置放射源。
2结果
本组38例宫颈癌患者行宫颈癌根治术治疗,住院时间为13~28d,平均住院时间为15d,经临床治疗及护理,术后身体恢复良好,无明显并发症发生。
3小结
1.1一般资料
2013年1月至2013年12月，在我院原有科室的基础之上，把医护人员与病患进行适当的调整，分成观察组和比对组两个科室，每组100例患者，每个科室中都设立男女病房各一个。两个科室的医护人员设立、护士长个人素质以及管理水平、住院人数、床位、疾病分类等差异无统计学意义。并且对符合CCMD-3精神障碍诊断标准的患者和家属在出院时发放自制的满意度调查表，向患者及其家属阐述本次调查的实际意义，以知情自愿为前提开展本次调查。
1.2方法
观察组使用临床路径管理，比对组使用传统护理管理。临床历经管理方法具体为：设立临床路径管理小组，借由护理部、医务科、科护士长、各个病房护士长和各级护理管理人员一同构成。护理部、医务科等负责的主要工作是协调统筹、人员调动、信息收集、评价监督等等。
1.3统计学分析
本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
观察组使用临床路径护理安全管理，和比对组相比，发生护理差错和意外事件的次数更少，患者和家属的满意程度更高，观察组明显优于比对组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
1.1一般资料:
对来我院诊断治疗的60例患者入院资料进行分析，根据随机数字表法将其分为试验组和对照组。其中男37例，女23例，年龄39～85岁，平均(51.4±1.5)岁。这些患者均符合神经外科临床诊断标准。两组患者年龄、入院时间等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2护理方法:
患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如心肺功能、体温等。对照组只进行常规护理，试验组进行临床路径护理，具体护理措施如下:①患者入院后，医护人员对患者热情接待，并向患者介绍医院的情况、患者患病情况以及即将采取的治疗方案和护理措施，并希望得到患者同意和支持。②患者在治疗过程中，医护人员可以与患者进行交流沟通，分散他们的注意力，减轻患者的疼痛。③医护人员向患者及其家属介绍神经外科相关疾病知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离。④患者出院后，医护人员还要加强患者家属指导，方便患者出院后得到更好的护理。
1.3统计学方法:
护理时，医护人员对患者治疗过程中搜集和记录的数据全部采用SPSS16.0软件进行分析，然后采用t检验，实验结果采用均数±标准差(x±s)表示。
2结果
2.1两组患者护理疗效比较:
试验组护理有效率(93.33%)吉林医学2014年12月第35卷第34期•7749•）高于对照组(80.00%)(P＜0.05)。
2.2两组患者复发率、住院时间等指标比较:
试验组患者住院天数为(23.5±1.2)d，经治疗后，有4例患者病情复发，复发率为13.33%，低于对照组(P＜0.05);试验组对我院护理满意度达到96.67%，高于对照组(P＜0.05)。
3讨论
神经外科疾病在临床上比较常见，如颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血等，这些疾病诱因比较多，且临床上没有有效的治疗方法。传统的方法主要以手术为主，但是患者手术后往往会引发其他并发症，给患者带来很大痛苦。因此，为了使患者更好的康复，对患者治疗时应该加强护理，提高临床治愈率。临床护理路径是一种新的护理方法，它以人本理论、循环理论等为宗旨。对患者治疗时进行评估、实施、评价，这种护理方法更加科学、人性化，并且还能够发挥医护人员的主动性、自觉性，避免了盲目执行医嘱现象，大大提高临床治愈率。具体护理方法如下:患者入院后，医护人员要为患者提供美好的环境，拉近护患距离，为患者营造一个温馨、和谐的住院环境;医护人员在护理过程中要尽量给患者以微笑、热情、耐心护理，让患者能够感受到医护人员的一份爱，从而让患者积极配合治疗。此外，医护人员可以使用个性化护理对患者进行干预，如音乐疗法、分心法等转移患者注意力。患者出院后，医护人员要加强对患者饮食和运动指导。试验组护理总有效率(93.33%)高于对照组(80.00%);试验组患者住院天数［(23.5±1.2)d］少于对照组［(36.5±1.5)d］，试验组患者复发率为13.33%，低于对照组，由此看出这种护理模式的优势。
4结语
