发布时间：2023-03-14 15:13:31
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理部工作汇报样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
2020年，护理工作围绕医院党委的的中心工作，借助“组团式”援疆的优势，不断改进护理服务提高护理质量与安全，积极推进各项护理工作，圆满完成了各项工作任务。
一、完成工作情况：
（一）强化护理质量与安全管理，促进质量持续改进
1、根据第一师医护理质量评价标准，组织“病房管理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次，下发《护理质量通报》12期，完成护理质量与安全工作汇报12次。
2、组织召开护理质量委员会议4次，护士长例会12次，护士长夜查房52次；参加科室质量分析会13次。
3、参加科室行政查房8次，工作调研6次；参与供应室、手术室等重点部门工作汇报会8次。
4、根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，动态评价护士的工作负荷，合理配置和调整护士人力，全年护士调配65人次。
5、根据三级甲等医院评审标准，借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度，结合医院实际工作情况对《护理分级制度》、《患者身份识别与查对制度》等28个制度进行了修订。
6、上报护理不良事件285例，每月召开护理不良事件分析会，选取典型不良事件在护士长例会分享。
7、配合供应室对我院口腔器械的清洗流程进行现状分析，完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮助下，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理会诊3例，新生儿的PICC置管术和输液港维护。
8、制定了《压疮防治手册》、《压疮质量查检表》，组建了科室伤口联络员，有效提高了压疮预防与治疗的效果。
9、完成护理电子病历的改进升级，生命体征、护理记录表单进行整体录入，查阅医生记录和检验结果，提高了护理人员的书写效率。
（二）规范在职护士培训工作，实施分层培训。
1、接收实习生105人，理论培训10次，理论考试2次，合格率为60%、54%；
2、招聘新护士68人，理论培训 13次，理论考核3 次，合格率为73%；新护士操作培训2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、组织在职护士理论培训18次，培训2736人次，采用问卷星组织理论考试4次，合格率85%；N1、N2、N3级护士操作考试各1次，合格率分别为87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核，考试合格率98%；
4、组织31位教育护士培训6次；操作考试1次，考试合格率100%；
5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理管理新进展学习班”二期， 参加学习1174人。
6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员能力提升”培训班”，共培训学员69人。
7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院，11名专科护士柔性援建。同时接受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。
8、安排疆内外进修7人；外出参加培训班学习26人。举办进修学习汇报会4次，有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。
9、护理专科小组初见雏形，工作成效显著。围手术期集体教育200次，镇痛满意度90.7%，PICC置管148 例，压疮治疗218次，造口护理134次，胰岛素泵巡视752次，院内会诊87次。
（三）倡导护理文化，注重人文关怀能力培养
1、参加师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦·劳动美——师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作比赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。
2、纪念“5•12”国际护士节期间，表彰“优质护理服务”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教老师15人、临床一线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。
3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”，从36部作品中评选获奖作品6部，在我院微信平台上进行循环展播。
4、组织“2018年ERAS工作实践分享活动”，12位护士长和15位教育护士参与此项活动。培训分享1次。
5、2018年新入职35名书写35篇人文关怀反思日志，评选出12部优秀作品，在我院微信平台上进行分享。
6、认真贯彻落实《护士条例》，完成护士延续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人；完成全院632名护士学分审核工作。
7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案，对64名已取得中级资格护士进行了考核，聘用中级职称17人。编写《护理人员调整岗位管理办法》（试行）。
二、取得的成效
1、护理质量指标完成情况：注册护士流失率3.8%；院内新发压疮发生率0.091% ；跌倒发生率0.133/千床日；非计划拔管发生率0.236/千置管日；腕带佩戴率98.78%；身份核查正确率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者护理平均分92.97分；应急及专科护理能力平均分98.18；护理病历书写质量平均分97.49分；精麻药品管理平均分98.75分；电话随访率59.03%，优质护理覆盖率100%；住院患者满意意度94.36%；护士满意度47.91+9.23。
2、压疮患病率调查：压疮患病率为1.58%，医院获得性压疮率为0.79% ，重症单元获得性压疮率为11.8% ，较前3次有显著上升趋势；外科单元获得性压疮率为0.48% 、内科单元获得性压疮率两次均为0% ，较前3次有下降；儿科单元获得性压疮率4次均为0%。
3、完成工作量：输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作计划
1、持续监测护理质量敏感指标，指导护理质量持续改进。将“压疮质量管理”、“跌倒坠床预防管理”作为改进项目。增加“身份识别”质控检查频次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ级及以上不良事件的追踪指导流程，参加Ⅱ级及以上不良事件科室讨论分析会，开展缺陷文化分享，调动一线护理人员参与质量改进的积极性。
3、构建以岗位需求为导向的护理人才培养模式。采用“翻转式课堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法，加强教育护士专业知识和专业技能的培训，调动在职护士学习积极性。
4、有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、ICU、CCU、透析、消毒供应、新生儿、助产等专科领域，及静疗、糖尿病等专业小组，开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题，并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、PICC静疗专科门诊。
5、配合完成HIS系统的更换与上线工作，实现电子护理记录，条码式腕带和移动式PDA，并在部分病房进行移动护理工作站的试点。
6、特殊护理单元完善护理质量评价标准，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。
7、以患者的满意与需求为导向，持续改进服务。每月审阅《服务质量分析报表》，与相关职能科室协调存在的问题的整改工作，督导科室对患者意见建议的整改工作；
[关键词] 持续改进；护理；管理
持续质量改进指通过过程管理以及改进工作使产品得以满足消费者的需要。它强调建立有效的质量管理体系，使病人及家属满意和获得好的效果。我院自2006年1月始将持续质量改进的工作方法运用于护理质量管理以来取得良好的效果。现将工作汇报如下：
1.资料
我院是一所集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的二级甲等中医骨伤专科医院，2010年开始准备创三级乙等医院。医院暂设病床350张，7个病区，2011年准备增设3个病区。我院现有护理人员138人，其中临床护士占护士总人数的96；副主任护师占9，主管护师占38，护师占32；本科学历占42，大专学历占56。
2.方法
2.1建立护理质量管理体系：根据医院护理质量管理目标，成立了分管护理副院长―护理部―科室护士长及科室质控小组，三级护理质控体系。
2.2制定护理质量标准：护理部每2年修定护理制度、流程及各类考核标准1次，发现与实际应用不符及时讨论并修改。2010年护理部依据三级乙等医院等级评审标准对护理制度和流程进行了再次修订。其中包括护士长考核制度、护士考核制度、责任护士考核制度、护理奖惩制度、查对制度、交接班制度、抢救室管理制度、治疗室管理制度、护士各班职责、骨伤专科护理常规、急救流程、基础护理规程、级别护理规范、护理文书书写规范、护理礼仪规范、健康教育、消毒隔离、中医和西医护理技术操作质量考核标准等，并在实际应用中不断修订和完善。
2.3全员护理业务培训：由护理部组织全院护士学习以上各项制度和规范的内容及考核办法；加强专业技能培训，培养优秀的临床护理带教老师，严格管理和认真带教低年资护士，提高护理队伍的整体专业水平；组织全体护士参加《护理礼仪》培训活动，提高护理人员的职业道德修养；护理人员认真、自觉地遵照其标准实施临床护理工作，使护理质量得到全方位的提高。
2.4定期质控检查：护士长科内质控每月1次，科内各质控组长每周对照考核标准检查1次，各班护士班内护理工作自查自纠；护理部不定期深入各护理单元了解察看，每月组织护士长分组、分项、交叉检查考核1次。
2.4.1找出存在问题。通过定期质控检查、平时抽查、护士长夜查房、住院病人满意度调查等方式收集资料，并找出问题的所在。如护理记录缺项、护理操作不规范、基础护理落实不到位、服务态度差、工作不认真等。
2.4.2讨论、分析问题产生的原因，制定预期目标，根据我院创“三乙”要求和护理质量的现状制订护理质量管理目标。从管理、人员、物资等方面进行分析。如：制度不够完善；护士长排班不合理；护理人员责任心不强；护理操作技术水平不到位；护患沟通不当等。
2.4.3整改措施：①完善各项制度、流程，落实护理奖惩制度等；②加强护士职业道德教育，提高“以病人为中心”的服务意识；③护士长落实护士科内考核制度，安排业务能力和责任心强的人员担任责任护士；④加强三基训练与考核，提高专业技术水平；⑤增加护理人员编制，夯实基础护理；⑥组织开展健康教育知识和护患沟通技巧讲座，创办健康宣教板报、发放健康教育处方等。
2.4.4评价方法：护理部每月月底在护士长例会上汇总、讨论质量考核结果，肯定成绩，提出下一步需改进的问题，并以书面形式通报全院。每季度进行质控小结，半年和年终进行总结，及时制定新目标、落实新措施，保证护理质量持续不断的提高。
3.结果
通过持续质量改进的护理管理方法，我院的护理质量有了大幅的提高，住院病人满意率从≥90％提高到≥95％，平均每年上升1％。
4.讨论
持续质量改进的护理管理模式在我院5年的实践中效果显著。它使护理人员能积极主动的关心患者的需求，并制定出患者满意的、切实可行的改进措施，促进患者早日康复，提高护理质量的同时也提高了我院的整体医疗质量；它强调全员参与，改变了以往领导单一管理的模式，强化了团队精神，营造了一个和谐互助的工作氛围，提高了管理效率，2010年我院的二东病区荣获第二届《全国中医先进集体》称号；护理人员在新的质量管理模式中变被动为主动，主动参与管理，主动学习，护理人员的业务素质不断得到进步，在2010年我市卫生局组织的护理操作比赛中，我院选送的三名护士均获得了《经济技术能手》的称号，不仅为我院赢得了荣誉，更体现了我院护理队伍的整体业务素质水平。
5.小结
持续质量改进的护理管理模式，督导护理质量管理的全过程。它是一种持续性的研究，不断地探索更好的方法，在原有的护理质量的基础上制定更高的目标，使护理质量保持一个良性的循环。持续质量改进能提高护理质量，是先进、科学、切实有效的护理管理方法。
参考文献：
[1]王庆林，向月应，张卫兵.现代医院整体医疗管理.北京：人民军医出版社，2005，1.
[2]陈爱萍，孙红.持续质量改进在护理质量管理中的应用.中华护理杂志，2005，40（2）：124.
春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此XX年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。
借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次；护理工作会议业务院长每季参加一次；每月进行检查工作汇报总结一次；质控会议每季进行一次；每季召开教学例会一次；护理部每季对中重度缺陷进行分析一次；满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。
三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。
人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。
四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次；护理查房每科二次，全院大查房一次；每月护理技术考核一次，全部合格率100%；三基理论全院培训一次，考核一次；积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网创新项目评选，其它项目也初见成效；继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。
一年中存在问题主要有以下几个方面：
护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。
3.科研工作是护理管理的薄弱项目。
4.护理人员整体工作能力还有待提升。
5.流程及问题管理工作不到位。
总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台阶，各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标：一人一针一管一用灭菌执行率达100%.
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达100%
特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
一次性注射器、输液（血）器焚烧100%
褥疮发生次数0
摘要目的：探讨专科护士临床工作角色定位及促进岗位稳定性的方法和效果。方法：通过设立护理门诊和专科学组、定期组织工作汇报会等方式建立学术和服务平台，合理规划职业生涯，在医院政策规范上对专科护士发展予以积极扶持，如深造机会、科研基金、绩效待遇等优先考虑，多措并举使专科护士作为“临床护理专家”的身份得以肯定，避免转岗致人才流失或在岗而无作为。结果：由发放的调查表结果显示，专科护士对自身工作状态满意，对专业热忱，充分发挥护理学科带头人的作用，专科护理水平明显提高，并得到病人和医护人员的广泛认可。结论：医院对专科护士充分重视、搭建广阔平台及提供必要的政策支持，在增强专科护士的岗位稳定性、充分发挥专业职能及促进可持续发展方面效果显著。
关键词 ：专科护士；角色定位；护理门诊；岗位稳定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者单位：225001扬州市江苏省苏北人民医院护理部
叶小芳：女，研究生结业，主管护师
通讯作者：王艳，女，硕士，主任护师
专科护士是指有高等护理教育背景，在某一特殊或专门的护理领域，具有丰富的临床经验、较高的水平和专长的专型临床护士［1］。卫生部在 2012 年《中国护理事业发展规划纲要（2011~2015年）》中明确要求，要大力促进专科护士培训基地建设，实施对专科护理岗位护士的规范化培训工作。《江苏省专科护理建设发展十二五规划（2011~2015年）》指出，因专科护士临床角色和岗位定位不明确致专科护士在临床使用中均有转岗现象，平均转岗率10%，并提出在未来五年要建立适合江苏省的专科护士培训、使用与管理制度，明确专科护士的临床角色与岗位定位，不断丰富和拓展护理服务内涵和外延。由于我国缺乏专科护士工作角色方面的研究基础，目前并没有确定专科护士的实践参照标准［2］，专科护士转岗及其他因素造成的岗位不稳定，一直是专科护士管理的难题，也是制约专科护士发展的因素。对专科护士的研究以培训为多，而对培训后的临床实践报道较少［3］。我院作为江苏省较早启动专科护士培养的医院之一，通过多年探索和实践，形成一系列行之有效的促进专科护士临床实践、增强专科护士岗位稳定性的措施。现将经验和体会报道如下。
1我院专科护士发展概况
我院是一所综合性三级甲等医院，开放床位2000张，护理人员1146名，是江苏苏中地区医、教、研中心。自江苏省开展专科护士培训工作以来，我院积极响应政策要求，从高处定位医院护理发展，走专科护理的道路。医院护理工作发展十二五规划纲要中制定了详细的专科护士发展计划和实施要求，严格按计划分步骤落实，着眼于“高、精、尖”领域，精心挑选各专业护理骨干和人才，在手术室护理、伤口造口护理、血液净化护理、糖尿病护理、重症监护、急诊急救护理、肿瘤护理、PICC护理、母婴护理、骨科护理、心血管护理、营养护理和静脉治疗等13个专科，先后选派了33名专科护士参加专科护理培训并获得专科护士证书，现专科护士活跃在各专科岗位，充分发挥影响力和示范作用。
2方法
2.1搭台铺路，有位才能有为
2.1.1护理门诊护理门诊的产生是护理专业发展的趋势，也是社会的需求［4］。2007年起，我院克服门诊诊室紧张等硬件困难，千方百计创新支持保障手段，先后开办了糖尿病门诊、PICC门诊、伤口造口门诊、孕妇学校，由专科护士定时坐诊。糖尿病门诊为病人指导糖尿病饮食、运动、药物、胰岛素治疗知识；PICC门诊提供穿刺置管、管道维护服务及知识咨询；伤口造口为慢性伤口的换药、造口病人的术后护理、造口并发症的治疗、造口用具的选择、健康指导等。专科护士除在专科门诊提供服务外，在医院开设的医护联合门诊和专家联合会诊等工作中亦起到重要作用，为疑难危重病人制定科学护理方案。护理门诊为大量的病人提供了专业、科学、个性化的服务，工作量逐年上升，在病人中口口相传，获得良好的口碑。
2.1.2专科学组护理专科学组在临床护理、护理教育、健康咨询和护理科研工作中发挥了重要作用，有效提升了护理服务质量和服务内涵［5］。我院在专科护士体系逐步完善的基础上，充分考虑临床实际需求，拓展专科护士服务领域而建立了专科学组。目前分别设立“伤口造口学组”“静脉治疗学组”“糖尿病学组”“手术室护理学组”等6个护理学组。以专科护士为组长，以接受过培训教育的专科化护士为核心成员，吸收各病区护理骨干为小组成员。各专科小组制定严格的岗位职责、工作范围、会诊流程、工作计划、活动要求等，使专科小组的各项活动有章可循，有法可依，并对小组成员的活动起到督查作用。专科小组定期开展活动，以讲座、演示、讨论等形式就专业理论、专业技能、新知识、新方法等，结合临床实例，进行讲解和学习。小组成员作为知识中转站，以各种形式在本科室传达和学习，使专业水平不断提升，专科护士的作用和影响渗透到每个病区，使每位护士从中受益，使非专科的病人享受到专科的指导，使得专科护士的专业成果得以普及和推广。
2.1.3学科身份在各学科领域内，专科护士被院部委任为护理学科带头人，对该专业的发展和研究工作负责。医院每年组织由院领导参加的专科护士工作汇报会，由专科护士制作PPT详细汇报在学科重点、中长期规划、技术项目、人才队伍建设、科研学术和公益性等方面的做法和成果，汇报会学术气氛浓厚，形成良性竞争，受到院领导的高度认可，也成为医院护理学科发展的重要举措。加高压、委重任，对专科护士专业价值的充分肯定的同时为专科护士学以致用发挥才干铺平道路。这对专科护士价值体现和地位形成起较大的推动作用。
2.2政策倾斜，机会优先
2.2.1职业生涯规划专科护士的角色定位为“临床护理专家”，与国际专科护士发展接轨，医院为每位专科护士进行职业生涯规划，从专科发展规划为基础，确定近远期工作目标和个人发展目标，这使专科护士的成长成熟路线更为清晰，使得专科护士能够更有的放矢地安排工作学习，对自身未来发展充满信心。
2.2.2学习深造机会对于代表学科发展前沿的学术会议，专科护士优先安排。优先参加医院英语培训活动，我院专科护士分赴美国、德国、台湾和香港等进行境外学习参观或到全国大型医院交流学习。在各级学术会议中，专科护士得到更多的授课和学术交流的机会。
2.2.3护理科研创新设立专科护士科研专项基金，用于专科护理研究。在课题评定中，优先考虑立项，在保障经费及时到位外，由院科教处会同科研专家对科研过程进行全程指导和阶段总结，提供全方位的智力支持。积极鼓励发表高水平学术论文，除常规报销版面费外，对于优秀论文加大奖励力度，凡在中华系列期刊上发表论著奖励3000元，其他期刊奖励标准均在临床医技人员同等级别上增加50%。经费投入促使专科护士调动科研积极性，更利于科研经验的积累。
2.2.4绩效待遇由院部会同各级职能部门研究专科护士的绩效问题，制订专科护士绩效分配方案，以工作量、护理技术难度系数、风险系数、服务水平等作为考核测算的标准，使得专科护士学有所用，劳有所得。
2.2.5其他在年度评优评先、职称评聘、工作排班等其他方面，专科护士比普通护士具有更大的优先权，专科护士的利益得以保障。
2.3调查方法向全院专科护士发放自制的问卷调查表33份，回收有效问卷33份，有效率100%。
2.4统计学处理采用spss 10.0 统计学软件，专科护士岗位满意度调查结果采用一般描述性分析。
3结果
3.1专科护理质量不断提高作为临床护理专家，专科护士在工作中充分发挥自身优势，帮助解决临床护理中危急重症及患者亟待处理的问题，有效提升护理质量。作为护理学科带头人，对普通护士的多种形式和途径的科学培训和正确引导，更多新知识、新理论、新技术为非专科护士所熟知，运用于临床护理，患者的病情观察及时，药物护理科学，安全护理全面，心理护理到位。护士的执业行为更规范，更有依据。
3.2医护人员和患者的认可专科护士有针对性地对患者进行个体化评估，制定全面的护理计划，实施科学细致的措施，解决了疑难护理问题，增进了护患交流沟通， 能及时满足患者需求，构建了护患和谐关系。专科护士的工作更具全局性、前瞻性、主动性，在临床上遇到棘手的护理问题，医师会首先考虑请专科护士来处理解决，这是对专科护士能力水平的充分认可和肯定，专科护士的影响深入人心。
3.3专科护士迅速成长专科护士的成长需要时间和发展的空间，通过医院多形式的综合利用，专科护士理论联系实际，迅速积累临床经验，其教学能力、指导能力、专科管理能力日益提高。专科护士对疾病的整体评估能力、语言组织及表达能力、与患者的沟通能力等在多次的会诊、查房、培训、授课、沟通中逐步锻炼，敢于担当和充分胜任护理专家的角色，在各种场合和工作中，都能从容沉着地运用专业知识进行指导和解决问题。
3.4专科护士岗位满意度调查结果（表1）
结果显示，专科护士对目前在院工作情况普遍比较满意，体现我院的专业护士对医院的各项措施较为认可，自身价值得以体现，岗位较稳定。
4讨论
4.1领导重视是专科护士发展的基础江苏省专科护理建设发展十二五规划（2011~2015年）指出部分医院管理者对专科护士培训重视不够。这是专科护士学成后不能充分发挥作用的重要原因。作为医院管理人员， 一定要高度重视专科护士的培养和使用［6］。在专科护士发展道路上，我院领导的充分重视，将稳步推进专科护士发展作为护理学科建设的重要内容之一，谋划大局、思路清晰、统筹兼顾，成立专科护士发展工作领导机构，制订切实可行的专科护士发展规划和实施方案。设定专科护士准入制度，把好人员关，这是关系专科护士作用能否充分发挥的关键因素。
4.2正确的角色定位是保持专科护士岗位稳定性的关键造成专科护士流失的原因主要有：一是医院领导对于专科护士的临床角色和岗位定位不明确，二是专科护士岗位定位与职责界定缺乏政策依据。护理管理者要为专科护士提供一个专业的平台， 避免本来就屈指可数的专科护士人才的浪费［7］。在培养资格护士的基础上逐渐培养和认定临床护理专家是发展的基本思路［8］，使其避免往其他岗位转移，如在专科护士接受长时间的培训学习后，转当护士长，从事管理工作，使其过多地陷于行政事或教学工作而失去了护理研究的功能。这是专科人才的损失和浪费。在正确的职业生涯规划的引导下，使专科护士能够沉下来，落下去，扎根专科，集中精力，心无旁骛地埋头从事专科护理，真正推动专科护理长久发展。
4.3平台广阔、政策优厚是不断壮大专科护士队伍的动力有位才能有为，为专科护士搭台铺路；有为才能有位，激励专科护士成才［9］。建议给专科护士特别是专职专科护士相应的待遇［10］。专科护士准入制度意味着高门槛，脱产培训意味着必须暂时放弃家庭，严谨的科学研究工作意味着枯燥乏味。一个专科护士的成长和成熟必然伴随着个人奉献和牺牲。只有在各种在工作岗位、经费支持、个人需求方面都有政策上的倾斜和支持，才能使护士无后顾之忧，全心投入学习。这也是更多护士不断舍弃小我，投身到专科护理工作中来的动力所在。
专科护士的发展工作不仅是培训、学习和使用，更需做大量的工作保障使专科护士热爱岗位，在岗位上热忱工作，不断进取和提升。我院在政策层面上的前瞻性为专科护士的可持续发展创造了良好的大环境，使专科护理发展进入良性循环轨道。
参考文献
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各位领导：根据省、市、县卫生主管部门在县以上医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的管理年活动的要求，结合医院实际，我们广泛深入地开展了医院“管理年”活动。现简要汇报如下，不妥之处请批抨指正。一、加强组织领导，确保此项工作落到实处。
㈠成立了开展医院“管理年”活动领导小组。由院长、副院长、职能科室主任、院务委员等组成，院长××任组长。领导小组全面负责此项工作的实施和督查。下设三个督导小组，负责定期督导、检查各科室的工作开展情况和完成落实情况。
㈡下发开展此次活动的实施方案、重点考核指标、要求和考评细则，从活动的内容目标、方法及考评办法等进行了详细部署。
㈢各科室主任、护士长作为此次活动的第一责任人，负责抓细、抓实具体工作。
㈣继续聘请××、××二位同志为常年行风评议代表，授予调查权、监督权和表决权。
通过一级抓一级，层层抓落实，形成互动网络，达到上下一致、密切合作，共同完成任务的目的。
二、加大宣传动员力度，统一思想、提高认识。
㈠分别利用院长办公会议、院周会等首先对中层领导进行了思想动员，学习传达了省卫生厅《关于全省县以上医院开展“管理年”活动的安排意见》精神等。
㈡召开了全院职工开展医院“管理年”活动动员大会，118名职工参加了会议。首先，××副院长宣读了《××医院关于“管理年”活动的实施方案》，安排部署了医院“管理年”活动的重点考核指标、要求及考评细则。××院长就活动的重要性、主要内容和工作方式等进行了全面动员并要求各科精心组织，确保工作质量，迅速掀起活动热潮。通过动员会议，增强了职工对此项活动的认识，为今后工作的开展奠定了良好的思想基础。
㈢在住院部门前悬挂“以病人为中心，加强医院管理，保障医疗安全”横幅；各临床科室办出相关内容黑板报1期共17块；院工会、团总支、办公室、医务科等办出了相关的宣传栏；各支部在学习园地设立点将台，进行了讨论学习。
㈣各科室利用晨间交班会、政治学习会等，学习传达上级有关文件精神，边学习、边讨论、边记录，要求人员到位、材料到位、时间到位，学习工作两不误、两促进。
三、根据“管理年”活动的目标、要求，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。
活动开展以来，三个督导小组按照《××省医院“管理年”活动考评细则》，逐条逐项对科室的各项工作进行专项指导、检查共22次，对存在的问题和薄弱环节，及时进行了重点整改、落实：
㈠在提高医疗质量、保障医疗安全方面。
1、充分发挥医院三级医疗质控网的作用，进一步健全完善第一、二、三级医疗质控网，明确职责和任务。落实医疗质量定期检查考评制度，至目前，三级质控网对医疗质量进行检查完成率100％，并针对查出的问题及时做了整改。
2、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。今年，共进行院长大查房4次，护理大查房6次，护理督导42余次，进行疑难、死亡病例讨论100余次。每周三组织内、外科专家督导查房和月考核时，严格检查三级医师查房记录，疑难、死亡病例讨论记录等，有遗漏或不认真执行者，在月考核时给予扣分。
3、要求院内急、会诊到位时间＜10分钟，此项工作已纳入月考核，对不及时到位者给予扣分处罚。针对危重症患者的护理，我们在重点科室如急诊科、手术室等配备了技术熟练、责任心强的护理人员及必需的急救药品、器材等，制定了抢救常规和抢救程序。急、危、重症抢救成功率达到95％、护理合格率≥95％，褥疮发生率为0。平时注重对急救知识和抢救技能的学习培训，对急危重患者的护理记录书写进行重点监督检查，保证抢救工作及时、准确、有效。
4、各科急救物品均有专人负责，定期检查、定数准确、定位放置、定期消毒，确保急救物品的完好和紧急使用。4月27日，督导组对住院部各病区、门诊各诊疗室急救药品的管理使用情况进行了检查。对个别未达到规定存放量、药品放置杂乱、基数与存放数目不符、无使用记录的科室给予了通报批抨、考核扣分等处理。
5、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的 通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和主管院长审批同意等。至目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95％，严格掌握了用药指征，未违反用药原则。住院患者同时使用2种或2种以上抗生素的病例占12.7％。
6、加强检验科质量控制工作，及时发现解决存在的问题。规范实验室制度，做好室内质控十五项，并绘制了各项目质控图，能将室内质控控制在要求条件之内。室间质控能达到省临检中心的要求。
7、严格执行控制院内感染的各项规章制度，每月由专人对重点科室、部门进行细菌监测，对各科医疗器械进行抽样检查，定期组织院内院感知识讲座，将院内感染率控制在5％以内。注重手术操作的各个环节，避免切口感染，保证无菌切口感染率低于0.5％。
8、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。注重临床科室报告的危重、重大手术病人救治过程的监督工作，及时纠正存在的隐患和问题，确保病人医疗安全。
㈡在改进服务流程、改善就诊环境，方便病人就医方面。
1、督导小组不定期对检验科、放射科、功能科等在缩短各项检查的预约和报告时间方面进行了检查：检验科每日早10点前由专人收集住院病人检验标本，下午4点前出报告由专人负责发放，不超过6小时，门诊出报告不超过2小时，建立了急诊检验登记本，详细记录送检时间和出报告时间，并有送检人和检验者签名，急诊出报告不超过30分钟；一般和急诊影像检查均能做到随做随出报告，出报告时间不超过30分钟；安排专职导诊负责给做B超的患者发顺序号，按序检查。
2、实行“三三”制，病人入院三天内明确诊断、择期手术在三天内进行达96.7％（特殊情况除外）、三天内三级医师查房率91.2％。
3、为患者提供方便、快捷的医疗服务。在门诊大厅设立护士导诊台，提供开水、轮椅服务，安排专人为有特殊需求的病人和危重患者提供挂号、划价、检查、取药及陪送入院等“一条龙”服务。
4、切实改善病人的诊疗环境。院长、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已纳入了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。
㈢在改善服务态度，增进医患沟通，构建和谐医患关系方面。
1、要求医务人员必须坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨。医院组织全院职工学习并下发了《医务人员医德规范及实施办法》、《医务人员职业道德规范及考核办法》和《医务人员医德医风建设考核标准及奖惩措施》。护理部举办了“如何做好护患沟通”、“护理工作者的道德修养”等专题讲座，各科建立了“健康教育手册”等，充分做到“入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照”，努力改善服务态度，加深与患者的情感交流。
2、在临床各科建立医患谈话室共11个，制定医患洽谈表并纳入病历，将医患谈话的“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六个方式”印发成册，下发给各科室，按照方式方法进行谈话。住院病人医患沟通率100％。
3、继续开展“病人选择医生、治疗小组”工作，在门诊和各病区显要位置安放“今日在岗医护人员展示牌”，将科室医护人员分组情况、科室简介、人员学历、职称、技术专长等均上墙公开。各科成立了至少两个以上的治疗小组、为每位病人提供了两种以上的治疗方案供病人选择，护理人员加强对门诊、入院病人的宣教，病人可自由选择接诊的医生、护士或科室。此项工作到位率100％。
4、重视病人提出的意见，确定医务科专门接受患者和群众的投诉，至目前，共接受患者投诉4起，均已妥善处理，给予了答复，并都有详细记录。公布投诉电话×××，设立意见箱8个，及时受理、处理病人的投诉。
5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，尽量使用方言；为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊；针对患者提出的“急诊科、中医科打开水不方便”的问题，医院购置了3台价值10800元的电开水锅炉安放于相应科室，切实解决了患者的不便；为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金19231元，购置了沙发20套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房；给临床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。
㈣严格医药费用管理、杜绝不合理收费方面。
1、医院所有医疗费用均严格参照《××市非营利医疗机构医疗服务项目基准价格》所规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。在此基础上，为解决好人民群众看病难、看病贵的突出问题，我院在规定的基准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，其中对手术费下调幅度达45％，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。4月份，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收费等违规收费现象，没有“开单提成”、乱收费等不正之风。
2、在门诊大厅、住院部大厅显眼处对医疗项目收费、药品价格等明码标价并上墙公布，若有变动有专人进行调整、更换、公示等；全院实行“双处方”制并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，接受社会和患者的监督。
3、各科室建立单病种登记本，每月对前10位单病种和本科室前5位病种从平均住院日、治愈好转率、平均住院费用等进行登记监控并上报，有效提高了单病种的治愈率，降低了治疗费用，使单病种各项指标均控制在了“二单”管理范围内。
4、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符；每月对前十种抗菌素进行监控评价，从20__年5月份起，每月又对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。
㈤加强医德医风建设，促进行业作风好转方面。
1、院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会3次，60余人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共50次，260余人参加。
2、聘请行风评议代表××、××、××同志与院办公室同志在5月上旬利用9天时间，走访了××、××等7个乡镇26个自然村的170位出院病人及家属，测评满意率96.3％；到门诊发放问卷调查表50份，回收50份，测评满意 率97.2；对住院部10个临床科室的144名住院病人及其家属发放问卷调查表144份，回收144份，测评满意率92.8％。医院综合满意率达95.4％。
3、加强内部管理，严格执行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准”以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政责任书”，与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，各科室主任与本科医务人员签订了“廉政责任书”，规范约束双方人员的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益，同时还建立了科室与个人“医德医风档案”，凡有违规违纪和表扬奖励的均记录在案，作为年终评先选优、晋升职称等考核指标之一；主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”，双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。
随着社会主义市场经济的不断发展与医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院内部管理已成为全国各级医院应该思考与实践的问题。特别是党的十七大五中全会通过的国家十二五规划纲要明确提出了“以科学发展观为主线，以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略。作为一名身处县市医院与一级医院夹缝中这一特殊环境的农村二级综合医院的管理者与实践者对医院内部的治理与改革应该进行深入的思考与研究。
禹州市中心医院于1986年2月在禹州市人民医院门诊部的基础上分立而成，在历经25年的公费医疗体制与医疗体制改革的考验与锻造和新一轮医疗卫生体制改革的洗礼，在历届医院领导班子的大胆创新与全院职工的辛勤努力，从一个占地不足3000余平方米仅有几张观察床、一台显微镜、一台200mAX光机发展成为占地5.6万平方米、正规病床400余张、拥有美国GE16排螺旋CT机和美国GE核磁共振、全自动生化分析仪、四维彩超等40余件大型先进医疗设备的二级综合医院。年业务量从门诊不足万人发展到近20万人次，住院病人自近千人次达到了1.2万余人次，各项质量与管理指标也得到了明显的提高，基本达到了二级甲等综合医院标准。对照国家及省级医院管理标准及相关政策，从医院的硬件建设以及医院内部的管理科学性与规范性方面还存在一定的问题与不足。特别是新的医改政策环境下，医院处在政府不给予经济支持，县域医疗市场集中和公立与民营医疗机构繁多的特殊环境中，夹缝中二级综合医院更需要全力一赴地响应“以科学发展观为主线，以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略，在完善各项硬件设施的同时，下大力气进行内部治理结构的优化与改革，以科学的管理理念武装头脑，以严谨的管理制度与机制指导全面工作。为此，笔者提出如下拙见：
1加强职工思想政治建设
完善实施新时期价值体系教育与职业道德教育。在日常的管理工作中，不断完善新上岗人员价值观教育与医院规章制度
的教育和轮训工作，并利用适宜的时间进行轮岗培训，在轮岗期间尽可能地安排业务与服务共同到位并完善考试与考核制度。如：开展为期1-2周的导诊服务体验、1-2周的帮助入出院病人办理手续和陪检、代交费服务活动、并可安排医疗专业技术人员到病案室及质量控制部门进行为期2-4周的病案管理服务并进行内外妇儿等专业见习等，总轮岗时间可定为10-13个月，以全面培养新上岗医务人员的人性化服务意识、质量意识、安全意识等，为今后进入临床和服务岗位更好地为病人服务奠定理性基础。
2完善人才梯队建设
医院要制订中长期职工教育与人才引进和培养规划，并逐步完善实施。
2.1 在完善相关科室与科研发展规划的基础上，制定3-5年和5-10年人才教育与引进发展规划，确定年度人才培训与高中端人才引进计划，保证医院发展的人才梯队建设。
2.2 要开展现有职工的日常业务培训工作，对日常业务培训要进行逐次考核并开展年度分专业的业务考核工作。制定较为祥细的考核细则，对优秀人员进行适当奖励，对不合格的人员可采取相应的措施，以促进全员不断进取和提高。
2.3 对各专业骨干人员要有计划地进行选派进修学习，进修期满回院可开展业务操作演示和内部讲座考核，考核其实际专业操作能力，考核结果与进修费用报销比例挂钩。
2.4 培训专业技术人员还可采用请进来的方式进行职工在职教育和具体讲座，并组织上级专家实际技能带教工作。
2.5 根据医院发展需要，可采用引进、调入或人事等方式的人才引进与中高学历毕业生的接收工作。进行全面聘用制度，执行同工同酬和职称、职务能上能下的人才聘用机制。
3优化内部治理结构、提升科学管理水平
3.1 建立大管理办公室制度，优化和整合管理职能对医院现有的职能管理科室按照职责分工，进行优化整合。可建立：
3.1.1 业务管理办公室（医务科、护理部、药剂科、院感科、预防保健科）；
3.1.2 质量管理与信息办公室（质控科、信息科、病案室）
3.1.3 计划与财务管理办公室（规划办、财务科、医保办）；
3.1.4 执行与审核办公室（纪检部门、审计科、核算科、节能办）；
3.1.5 服务与营销办公室（营销部、导诊部、客户服务与接待部）；
3.1.6 后勤保障办公室（基建科、总务科、设备科、物业管理办）；
3.1.7 综合办公室（党办、政办、保卫科、计划生育）；
3.1.8 人事与科教管理办公室；
3.1.9 工青妇组织按原建制进行。
根据综合医院管理要求完善建立各委员会，执行例会制度开展相关工作。
3.2 明确责任，提升工作效能
医院管理办公室按职能优化整合后，分别由院级领导兼任管理办公室主任，指定一名常务主任具体实施职能管理。常务主任对职责内的各项工作建立月计划与月总结工作制度，制定职责范围内全院的工作规划并组织实施。分管院领导每月要听取1-2次工作汇报，并进行1次点评。各综合管理办公室主任要严格执行医院月述职制度，接受医院执行与审核部门的监督。
3.3 计划与财务管理办公室，要根据医院上年度收支情况制定并下达新一年度具体收支预算目标，并严格结合执行与审核管理办公室的每月报告对医院的月季消耗与节能目标进行分析，及时下发季度实际收支与控制指标，制定详细的奖励与罚则并组织实施。
3.4 执行与审核管理办公室根据日常监督与不良登记录进行月通报与处罚。
3.5 完善医院内部绩效管理机制，不断提升职工的干事创业激情。
要认真做好医院设岗定责工作，进一步细化便于考核的岗位目标与量化指标，采用有效的固定年薪与考评奖励办法进行全员的绩效管理，基本达到“能者得优酬、多劳要多得”的目标。
3.6 工会、团委组织要紧紧围绕医院党委的决策与部署开展相应工作，不断促进党务、政务、医德医风等各项工作的提升，使和谐医院建设得到落实，医院精神与医院文化得到发扬。
4打造品牌专科
4.1 坚持“人才兴院，科技强院”的原则，制定中长期科技发展规划，确立以五官科、心血管内科、脊椎外科、内分泌与糖尿病等为重点的5-7个专科进行重点发展，在重视人才引进与培养的基础上，并在1-3年内达到区域名科。要签订品牌专科目标责任状，明确名科年度与阶段性工作目标，力争在教学与科研方面取得显著成效。
一、统一思想，齐心协力,积极创建群众满意医院，开创我院健康发展新局面
今年，我院把创建群众满意医院作为我们工作的重中之重，成立了创建工作领导小组，制定了相应“创建实施方案”，“创建工作细化分解表”，“创建目标具体任务安排表”，使创建工作分工明确，责任到人。把“社会满意”、“百姓放心”作为衡量行风建设的标尺，以建设高素质卫生工作队伍为宗旨，积极开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心的创建行业新风活动。在活动中，我们发扬求真务实、廉洁高效的优良作风，更新服务观念，打造服务品牌，切实解决群众反映强烈的卫生行业中的热点、难点问题，同时，我们还以医德高尚、业务精湛、服务优良、管理严明、环境优美为目标，以群众满意为标准，严格规范医务人员的从业行为，并同步向社会推出服务承诺及便民服务措施，优化服务流程，充实服务内容，延伸服务范围，为患者提供人文关怀和人性化服务。
为确保活动取得扎实明显的成效，夺取创“群众满意医院”的最后胜利，我院还将“文明南昌卫生人员在行动”活动与创建“群众满意医院”的工作有机地结合起来，建立了有效的考核机制和奖惩机制，两项工作齐头并进，相得益彰。我院的医德医风及医疗服务质量都上了一个新台阶，我院迎来健康发展的新局面。
二、提高核心竞争力，夯实我院快速发展的基础
在市场经济体制下，只有不断提高医院核心竞争力，才能保持良好而持续发展势头。因此，我们在年把加大“三名”工程的推进力度、加强医疗质控管理和护理安全、加快人才培养，提高科研水平作为重要举措，并以此来提高医院核心竞争力。
、在“三名”工程的建设方面。我院按照市政府、市卫生局要求，进一步加大了“三名”工程的推进力度，按照用好现有人才、引进急需人才的原则，大力挖掘潜力，着力抓好名医的培育和认定工作，对我院的现有人才进行包装宣传。例如：胡斌、陈宪生二位名医的迅速崛起带动了全院中青年技术骨干的学习热情和竞争热情，医务人员专业技术水平明显提高。
另外，我们坚持“有所为，有所不为”的方针，锁定发展方向不动摇，大力加强专科建设，把有限的资金集中用于打造老年科、心理科，并不断将其做大做强、做精做优，很快提升了这两个重点专科的影响力和竞争力。老年科已形成了以生活护理、精神治疗、脑功能康复多种手段的特色服务，心理科目前已发展成为全省的心理康复中心，先进的心理ct、多功能新型生物反馈治疗仪、先进的家庭治疗模式，大大提高了神经症病人的疗效，减轻了病人的痛苦。月日，卫生局授予我院老年科和心理科名科称号，标志着我院名科建设已初具规模。
心理门诊工作日趋成熟与完善，某省省心理康复大楼落成使用后，我院的心理门诊工作得到了进一步的规范和完善，心理门诊的工作量由去年每月人次，增至目前每月近人次。在继续办好与某省医院、一附院、二附院合作开设的心理咨询专家门诊工作的同时，我院正在着手在院外选购一地设立心理咨询服务点，不断扩大医院服务面，方便患者，最大限度地帮助他们，更好地服务于社会。
、在加强医疗质控管理和护理安全方面。我院以创建群众满意医院活动为载体，强化了“医疗护理质量第一”的服务观念，并进一步加强医疗质控管理和护理安全方面制度建设，例如：建立健全了院科二级医疗质量控制体系，规范了精神科治疗和技术操作程序，加强了对病历文书书写的质控；落实首诊负责制、三级医师查房制、院长查房制、危重病人讨论、会诊制度、死亡讨论制度以及“三查七对”等等一系列规章制度，再如：为了加强病区安全管理，把安全护理的责任落实到一人一事，制定了严格的交接班制度和巡视管理制度,认真做到五查五看，及时观察、及时处理，防患未然。这些制度的建立不仅规范了医疗服务行为，提高了医疗服务质量，而且确保了医疗护理安全、减少了医疗差错、杜绝了医疗事故。
出院病人延伸服务今年也全面开展起来，医院护理部每周都组织人员参加红十字护理中心志愿活动，一年来利用自己休息时间参加这类活动的护理人员已达百人次，被某省省红十会授予“志愿服务优秀集体”称号。我院还对南昌地区例已出院病人进行随访，此举受到家属们的一致好评，医院护理部已将此项工作申报了市局科研课题。医院还拟将延伸服务逐步并入到社区服务中，不断加大对社区服务的内涵建设。
、在加强人才培养、提高科研水平方面。我院一贯坚持科技兴院、人才兴医的方针，今年制定了一系列以专科为龙头，结合临床科研来培养特色人才的措施，大大提高了临床医技人员的科研积极性及从事科研的能力。今年我院已选派了一名医生赴某省就读在职研究生，两名医生报名参加了某省大学的在职研究生进修班，另有两名医生赴某省精神卫生中心进修学习。今年，我院申报卫生厅课题项，申报市科委课题项，已立项项，二十余篇。医学院校临床实习带教人，见习带教余人次，举办院业务讲课次，业务院长专业查房次，共派外出学习交流人次。通过上述行之有效的措施，我院已建立了一支医疗技术层次分布合理的人才梯队。
三、树立“政府放心，群众满意”新目标，建立我院持续发展新格局
只有让病人看得起病，医院才有发展，名院的社会形象才会得到社会认同，医院才会有可持续发展的基础条件。院领导班子为了减轻病人负担，控制医疗费用、药品费用过快增长，本着“降低收费标准，造福病人”的宗旨，遵循国家“低收费、广覆盖”的原则，实行了医德医风“一票否决制”、“首诊负责制”及“一日清单制”，做到合理检查、合理用药、因病施治、廉洁行医。为了主动适应市场，为群众排忧解难，我院还采用行政手段控制床日费用，同时降低药耗，做好低保、医保及社区的医疗服务工作。
目前我院平均每床日收费控制在元左右，全院药品费用控制在%，为了使困难企业的患者能得到及时有效的治疗，医院主动为他们减免了部分医疗费，仅今年-月份就让利近万元，让更多的患者有了接受正规、系统、科学治疗的机会。在控制医疗收费、降低收费标准、合理调控药品收入后，医院业务量明显攀升，产生了较好的社会效益。由年初开始，我院住院病人数不断攀升，屡创新高，且维持在高水平，床位使用率常年在%以上，创建院以来住院率最高峰，来我院就诊的患者络绎不绝，全省各地来电咨询、联系治疗的人数也日益增多。实践证明，这一举措既符合国家“低收费、广覆盖”的服务要求，又在真正意义上实践了“三个代表”的重要思想。
今年，我院对医院管理信息系统进行了第三次升级，扩充了信息系统服务的内容，范围和功能。门诊电子屏，双屏显示器、刷卡机的应用，从本质上改变了以往门诊挂号、收费、取药的繁琐程序，向着便捷、连续、快速的“一站式服务”模式转变，增加了收费的透明度，让患者明明白白消费。通过医院局域网的再造，医院的业务流程也变得更加合理化、科学化，医院智能化覆盖了全院各个科室，使得医院日常管理及时、高效、准确，为医院管理层决策提供数字化支持，同时医院管理信息系统还能将医院局域网的服务器通过因特网与一些医学文献和情报检索系统联机，及时地获取最新的医学文献和情报，提高医师医疗服务水平，从而为精神及心理患者提供更好的帮助。现代信息技术与现代管理方法相结合，我们不断朝着百姓真正满意放心的现代化医院迈进。
四、加强后勤服务能力，为我院稳定发展提供坚实保障
医院要实现稳定的发展，就必须加强后勤管理，提高后勤对临床的服务水平及物质保障能力；就要加强后勤部门安全生产措施，就要通过建立完善的后勤方面规章制度来实现。在百忙之中年，我院在加强后勤服务能力方面做了以下工作：
．为加强后勤管理的制度化建设，医院总务后勤部门在今年初就制定和完善了《总务科工作管理规定》，确定了各班组工作人员职责，做到了人人工作有目标，个个身上有担子，从制度上一改以往被动工作的局面。心理康复大楼竣工后，为做好新大楼的搬迁工作，总务后勤人员加班加点做好各项准备工作，认真负责、有条不紊地处理好了搬迁过程中出现的各种问题，使搬迁工作能够顺利完成，保障了临床医疗工作的正常运转。
．为增强职工的节约意识，上半年，总务部门出台了《关于节约能源、合理用电的管理规定》、《洗衣班用气申报报告制》等相关制度，每天安排一名管理人员下到各科室检查用气、用电、用水情况，旨在通过各种有效手段杜绝能源浪费现象，开源节流，今年医院节省水电费开支分别为.万元和元。为应对高温天气，医院赶在酷夏来临之前，新装了多台空调，目前医院所有病区及办公场所均安装了空调，大大改善了病人的住院环境和工作人员的办公条件。
、医院还对门诊大厅和专家门诊进行了全面的装修改造，装修后的门诊正以全新的面貌、优质的服务迎接各阶层患者，为解决单身职工的住宿及改善住宿条件，医院今年还投资多万元把一栋二层楼的旧办公楼改造成集体公寓，既解决了单身职工的后顾之忧，又方便了安全管理。
、在饮食卫生管理方面，医院膳食部门积极做好了卫生从业人员的健康体检工作，各病区也加强了对卫生员的岗位教育和培训。为加强食物中毒的预防与控制，严防集体食物中毒事件的发生，医院加大了食品卫生的监督检查力度，每周安排预防保健科人员下食堂，检查其卫生状况和蔬菜浸泡的情况记录，严禁膳食部门从院外大批量进早点或熟食，确保万无一失。今年月医院为锅炉间配置了一台小型发电机，以保证停电期间锅炉能够正常运转，住院病人的饮食和开水能够得到正常的供应。职工食堂运作也初见成效,职工工作餐满意率始终在%以上,在今年创卫工作检查中，我院食堂获“aa级食堂”称号。
、在安全生产和综治维稳工作方面，我院从强化责任、建立台账、规范管理等日常工作入手，以加强治安防范、夯实综治基层基础工作，巩固、发展、提高基层安全创建效能为重点，进一步加大了综治责任查究制和目标管理责任制落实的力度。今年我院投入近万元购进一套电视监控系统，在关键部位安装了个摄像头，实行小时全面监控。为医院全面、协调、快速发展创造了稳定、安全、和谐的环境。
五、创建“花园式”医院，我院驶入精神文明建设快车道
“加强环境建设也是发展生产力”这是我院管理层多年来的经营理念。今年不仅是我市创建国家卫生城市的决胜年，也是我院继续保持在环境建设中的优势，在管理上不断向深度和广度延伸的一年。在提出了创建“花园式”医院的口号后，我院全体职工上下齐动员投入到“花园式”医院创建中，我院精神文明建设驶入快车道。
作为“市园林化单位”，我院在环境建设中毫不懈怠，以高涨的工作热情启动了一场声势浩大的环境综合整治行动，清除楼道杂物，刷除墙面广告垃圾，清扫屋顶垃圾，拆除违章建筑，疏通窨沟污水，整治乱停乱放等。此次整治工作立足群众，依靠群众，得到了全院职工、家属的大力支持，增强了院内各住户创建现代文明英雄城市的光荣感、责任感和使命感，使建设花园城市、花园医院、花园小区落实到了具体的行动之中。
在省、市领导和上级主管部门的大力支持下，经过一年的努力，今年年初“某省省心理康复中心”大楼已全面落成、投入使用。该建筑群呈现园林化特色，配有休闲绿地、人文景观，环境优雅、宁静，设计、设施都充分体现了专业化和人性化，为心理康复患者营造了一个整洁、温馨、格调高雅的住院环境。随着心理大楼的落成启用，我院的医疗环境已跻身于华东地区乃至全国同行业的先进行列。
为体现医院景观的整体性和协调性，上半年我院在环境建设中再添“靓”点，拆除了原联接老病区南北楼的二层长廊，于其间辟出方米的开阔地修建了一处花园，使得新落成的心理康复大楼与供应楼遥相呼应。园中是一近㎡的休闲广场，一座寓意升腾的现代派雕塑屹立在广场中央，四周铺设了近㎡的百慕大草坪，种植有春鹃、合欢、南天竹等观赏性很强的花卉、植物。园内还点缀有假山怪石、复古式街灯、另类休闲椅等，一条造型别致、古色古香的葡萄架式长廊婉延西出，各色景致相映成趣。拾级而上，绿树成荫，花草簇拥，人鸟共乐，仿佛置身于一座美丽的大花园。如今我院花成带、绿成片、树成景，环境优势愈发凸显，为建设花园式医院跨出了坚实的一步。
六、年工作中存在的不足：
在启动神经内科方面，工作力度还不够，致使启动速度暂缓。现已考虑积极引进神经内科专业人才，学科带头人，逐步做大，力争把神经科培育成年的经济增长点。
七、年工作思路
在总结年工作基础上，我们明确任务,克服不足，发扬优势，开拓创新，再谋发展，坚持以人为本，把求真、务实、民主、创新作为医院管理工作的出发点。依照市卫生局的总体目标及医院自身发展需求，按照贯例每年召开两次医院改革发展研讨会，实行院务公开，就“医院如何实现可持续发展和培育新的经济增长点”进行研究讨论，问题从群众中来，到群众中去，建议也从群众中产生，共谋医院改革大计，规划医院发展蓝图。
计划年业务收入在年的基础上再增%左右，职工人均收入也实现同步增长，医院新的经济增长点在于新业务的拓展、医疗技术服务水平的提高、医技检查设备的更新、“花园式”医院的建设等，具体的说就是：
、加强业务内涵建设。致力于医疗新业务的研究开发。（如睡眠障碍、儿童精神病、慢性疼痛）。筹备神经内科及老年痴呆康复中心，做好前期准备和人员培养工作，争取年内启动。计划明年在闹市区增设心理专家咨询门诊部，已派人员进行选址，洽谈。
、把“三名”工程建设引向更高层面。在继续抓好我院心理科、老年科、戒毒科三个名科建设的同时，建立以名医为学科带头人的科研攻关小组，积极开展情感障碍、惊恐障碍、中西医结合治疗精分症、强迫症等专病的研究。明年还将继续加大对医技检查设备的投入，引进新设备，更新老设备，不断适应临床诊断、治疗、康复需求，进一步提高诊疗水平。利用各种宣传媒体，通过多种渠道加大对名院、名科、名医的宣传，
、为了适应和满足社会的需求，不断加大对社区服务的内涵建设，扩充社区服务内容，继续完善患者出院后的延伸服务体系，了解患者康复出院后的情况，为他们提供出院后的用药指导、康复咨询等相关服务，巩固临床治愈疗效。
、根据省委十一届五次全会、市委八届六次全会有关精神，继续抓好我院用人和分配制度的改革工作，在试点成功的基础上，分步实行全员竞聘上岗工作。
