发布时间：2022-11-17 01:08:57
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[关键词] 妇女疾病；调查；生殖健康
[中图分类号] R195.4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0156-02
Result analysis of general survey of gynecological diseases in Linquan County of Anhui Province
ZHANG Hong
Family Planning Service Station of Linquan County in Anhui Province，Linquan 236400，China
[Abstract] Objective To investigate the health status of women in Linquan county and its influencing factors.Methods Statistical analysis of 586 cases had been done to the general survey of gynecological diseases in the second quarter of 2011.Results The prevalence of specific diseases was listed as follows：the breast disease made up 32.4%，the vaginitis made up 24.1%，the chronic cervicitis made up 17.4%，the adnexal diseases made up 3.8%，the uterine fibroids made up 1.9%，the pelvic inflammation made up 1.5%，other diseases made up 1.2%.Conclusion The government should increase investment and the administrative department of family planning should strengthen the leadership in order to institutionalize and standardize the popular and benevolent project of investigation and treatment of gynecological diseases that benefits women's health.In this way，the reproductive health level of women in our county can be raised.Guided by health education，survey combined mass treatment，efforts should be done to reduce the prevalence of various women's diseases to improve the health of women in our county.
[Key words] Gynecological diseases；General survey；Reproductive health
妇女的生殖健康状况直接影响其身心健康及生活质量。对妇女定期进行妇科疾病调查治疗非常重要，它可以早发现、早诊断、早治疗妇科常见病、多发病、良恶性肿瘤。妇女病调查对早期治疗妇女病、降低患病率、保障妇女身心健康、提高生活质量具有重要的意义。本文对2011年临泉县城区已婚妇女第二季度的妇女病调查结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2011年第二季度在临泉县计生服务站接受体查的已婚妇女共586名，其中20岁～118名，占20.1%；31岁～290名，占49.5%；41岁～126名，占21.5%；51～67岁52名，占8.9%；来自城区企、事业单位，银行，学校等共41家单位。
1.2 调查方法
由专人负责填写临泉县妇女健康检查表，进行简单体格检查，抽出有经验的医师进行妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片、盆腔B超、红外线乳腺透照检查等。妇女常见病诊断标准参照《妇产科学》第7版[1]。
1.3 调查内容
调查内容包括既往史（重要脏器病史），乳腺、子宫、卵巢疾病史，月经史（初潮、经期、周期、经量、有无痛经、末次月经、绝经年龄），避孕方法等。
2 结果
2.1 患病情况
586名妇女中，各妇科疾病患病情况对比，差异有统计学意义（χ2=291.654，P = 0.000）（表1）。
2.2 年龄与妇女病患病的关系
各年龄段妇女病患病情况对比，差异有统计学意义（P < 0.05）（表2）。
3 讨论
3.1 城区妇女健康的主要障碍
本次调查妇女病总患病率为82.3%，高出国内报道63.3%的水平近20%，由此可见，我县城区妇女健康状况不容乐观，特别是各种妇科病，仍是影响妇女健康的主要因素。加强妇女防病知识的健康教育，定期开展妇女病普查普治，采取干预措施，降低妇女患病率，是做好妇女保健工作的关键[2]。政府应加大投入，计生行政部门要加强领导，大力开展多种形式的妇女生殖健康宣传教育和生殖系统疾病普查普治工作，切实有效地保障育龄妇女的生殖健康[3]。将妇女病调查、普治这项惠及广大妇女健康的德政工程、民心工程制度化、规范化，这样才能不断提高我县城区妇女的生殖健康水平。生殖道感染的防治是提高基层计划生育技术服务能力的有效途径，是探索人口计划生育事业和生殖健康防治相互促进的一个发展途径[4]。
3.2 城区妇女的常见病、多发病
在各种疾病的患病率中，本次调查显示，乳腺疾病排在所有单一疾病患病情况的第一位，其患病率为32.4%[5]。乳腺疾病虽属外科范畴，但与女性内分泌及生殖健康密切相关。乳腺疾病的高发原因可能是现代生活快节奏的工作、学习，使精神紧张、压力较大，导致内分泌失调。同时，产后不哺乳也是乳腺疾病高发的因素之一。而乳腺增生者的癌变率较正常妇女高5～18倍。提示我们要改变常规妇女病调查以生殖器相关疾病为检点的固有思维模式，在加强生殖保健服务的同时，将乳腺疾病的检查与防治列入重要的议事日程。大力提倡母乳喂养，加强自我保健意识，积极治疗乳腺增生症，并定期随访，以降低乳腺疾病的发病率。
3.3 不同年龄段妇女干预的重点有所不同
不同年龄段妇女疾病谱有所不同。生殖系统疾病在50岁以下各年龄段患病率高，这是因为该年龄段处于生育旺盛时期，性生活的机械性刺激、流产、分娩、引产、置宫内节育器等对宫颈的损伤以及月经期、产褥期保健不妥等因素所致。也有研究提示雌孕激素及其受体在子宫肌瘤发病及生长中起了重要作用[6]。50岁以上年龄段的患病率均低于其他年龄组，是因为该年龄段卵巢功能减退，雌激素水平下降，性生活频率减少，没有妊娠结局的影响，但这并不等于该年龄段的妇女健康状况就好，因卵巢功能减退引起的更年期疾病和身体其他系统的有关慢性疾病应被引起关注。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，患病率随着年龄的增大而迅速增高，30～50岁年龄段为高发年龄，多无或很少有自觉症状[7]。其原因可能是随着人们生活水平的普遍提高，营养过于丰富，影响了内分泌，促使卵巢功能过度旺盛有关。因此应根据妇女年龄特征和疾病谱开展有针对性的系列妇女保健服务，对育龄妇女以提供生殖保健服务为主，对中老年妇女则要提供更年期保健服务和慢性病防治服务，这样才能提高服务效果，切实改善我县城区育龄妇女的健康水平。
3.4 促进妇女健康的重要手段
健康教育可以普及健康知识，提高群众的健康意识，促进健康行为的形成，另外通过开展形式多样的健康知识宣传活动，提高了育龄妇女利用卫生服务的能力。正确预防和及早诊治生殖道感染有重要意义，生殖道感染干预工程是国家计划生育委员会“十五”科技规划“三大工程”之一[8]，针对普查中发现的问题和各种疾病的患病情况，我们制订了我县城区妇女健康教育、健康促进工作计划，把常见病的危害及防治知识做成宣传彩页，结合健康教育处方，让广大妇女了解更多的妇科病和其他常见病防治知识，自觉、自愿地支持和接受妇女病普查普治这项工作。对所有参检的妇女均建立健康档案，对检出异常者，定期进行电话随访跟踪，及时收集反馈意见，同时积极治疗以宫颈炎、阴道炎为主的各种生殖道疾病。教会妇女自我检查方法，使其能及时发现问题及时就医。以健康教育为先导，普查、普治相结合，多措并举，努力降低各种妇女病的患病率，提高本县城区妇女的健康水平。
[参考文献]
[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.
[2] 徐萍，桂月娥，郭练，等.8144例妇女病普查情况分析[J].中国实用医药，2012，7（3）：14-15.
[3] 荣增红，顾红媛，梁春英，等.青海省农村已婚育龄妇女生殖系统疾病现状调查[J].中国计划生育学杂志，2011，19（8）：473-475，478.
[4] 苗红，赵红岩，罗丽，等.农村育龄妇女生殖道感染知识状况及治疗情况的影响因素分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（14）：220.
[5] 徐惠明.5102例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2008，23（22）：3098-3099.
[6] 周鸿，朱槿.上海市部分机关企事业单位妇女近5年妇科普查情况分析[J].中国计划生育学杂志，2011，19（3）：177-179.
[7] 王艳春，康志平.吕梁市离石区1999年与2009年妇女病普查结果对比分析[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：92-93.
我县现有巾帼志愿者队伍52支，总人数1048人，分布于我县10个乡镇、__街道办、工业园区及各村（社区）和县直各单位，主要由乡镇和村（社区）妇女工作者、县直单位女干部组成。志愿者队伍类型有医疗卫生、科技环保、法律维权、爱心帮扶、文化宣传等方面。主要开展了以下四个方面的活动：
一是围绕提高广大妇女科技、文化和健康知识，开展巾帼科技文化卫生宣传活动。发挥专业人员的作用，组织她们深入城乡基层，为群众传播农业、文化、健康知识，通过开展技术咨询、下乡授课、专业培训等形式为广大妇女提供服务和帮助。组织县农牧局巾帼科技志愿者为__镇__蔬菜基地、__乡__村蔬菜基地的蔬菜种植户传授大棚蔬菜种植技术，先后培训妇女6期300多人次。县妇联每年与县卫生部门联合，举办关爱女性健康知识讲座，组织志愿者深入农村、企业、社区，为广大女性朋友送去日常保健知识，开展健康义诊;县卫生系统巾帼志愿者，每年通过医疗卫生保健知识宣传、健康检查、妇科病的普查和义诊，不断服务儿童、服务家庭、服务孤寡老人，用真情传递温暖，用行动奉献爱心；__街道办文化街社区组建的巾帼文艺宣传队积极参与庆“三八”文艺汇演、全县健排舞大赛、广场文化月系列演赛活动，特别是深入“双联”村送文化下乡10次，极大地丰富了群众的精神文化生活。每天早晚，活跃在县人民广场的3支巾帼文明队伍，构成了我县妇女群众自娱自乐、全民健身的一道靓丽的风景线。
二是围绕扶贫助困，开展社会公益志愿服务活动。组织100名巾帼志愿者参加全县“学雷锋，做好事，志愿者在行动”活动启动仪式，拉开了今年志愿者活动的序幕。发动全县各级妇女组织开展不同形式的献爱心活动，“六一”期间，组织爱心妈妈、家长、志愿者等社会资源，为贫困家庭、农村留守流动儿童家庭的子女及孤残儿童提供家庭教育、爱心资助、亲情关爱等志愿服务，结成帮扶对子158对。举办了巾帼创业明星“爱心助残扶弱”活动启动仪式，万通公司经理__、__幼儿园园长__、__美容会所创办人__等巾帼创业明星慷慨解囊，捐款5000元和价值2000元的学习用品，资助了30名贫困女童。__镇、工业园区妇联组织巾帼志愿者，到各自所属乡镇的敬老院开展“尊老敬老，共铸和谐”献爱心活动，为老人清洁房间、打扫卫生、义务健康体检等，赢得了社会的广泛赞誉。__街道办__街社区妇代会组建的巾帼志愿服务队，她们以社区的空巢老人、孤寡老人等弱势群体为重点服务对象，提供居家养老等志愿服务，深受社会各界好评。
三是围绕环境保护，开展绿化美化巾帼志愿服务活动。每年，全县广大巾帼志愿者通过开展新家园建设行动，整治卫生，栽花植绿，用勤劳和智慧净化、绿化、美化家居环境。3月12日植树节，各乡镇、__街道办妇联都要组织巾帼志愿服务队开展“植树护绿、美化家园”活动;县园林绿化管理所巾帼志愿者发动全县广大妇女当好植绿、护绿的宣传员，争当播种绿色的使者、保护绿化的卫士;县保洁公司巾帼志愿者，对县内重要路段的卫生死角开展环境卫生集中整治，美化了城市环境。
四是围绕保护妇女儿童合法权益，开展巾帼维权志愿服务活动。利用“三八”维权周和“12.4”法律宣传日，通过设立法律咨询台、展出展板、发放宣传资料等形式，为妇女群众提供法律、政策、心理咨询服务。在今年的“三八”妇女维权周期间，组织各级妇女组织开展了“亿万家庭学法律，户户平安促和谐——预防和制止家庭暴力，促进社会和谐稳定”法律宣传咨询活动。广大巾帼维权志愿者走上街头，为广大妇女群众发放宣传材料2000余份，提供法律咨询16人，受到广大妇女的欢迎。
1.建立制度，规范管理。建立了巾帼志愿者招募制度、活动管理制度、评选表彰等制度，加强对志愿者队伍管理，保证了巾帼志愿者活动的顺利开展。
2、发挥优势，壮大队伍。充分发挥妇联网络健全，密切联系群众等优势，按照“志愿参加，无偿服务，志在奉献”的原则，采取组织招募的办法，动员女党员、女干部、女知识分子、女私营业主加入巾帼志愿者队伍，形成了资源共享、载体共用、优势互补、工作互动的共赢态势，
惠及广大妇女和弱势群体。3.注重特色，打造品牌。紧紧围绕党的中心工作、妇联的重点工作、社会公益事业、服务基层群众等方面，开展了一系列主题鲜明、内容丰富、形式新颖的特色服务，积极打造巾帼志愿者服务品牌。一是送文化。利用广播、远程教育平台、板报、公示栏、标语、宣传彩页等媒介宣传，宣传环保、法律、卫生、家教等知识。各乡镇巾帼志愿者利用农闲时节，借助“妇女之家”这个平台，开展科普文明宣传活动、乡村文化活动，帮助农村妇女树立新观念，建设新家园。二是送技术。通过举办培训班、召开会议、开展知识竞赛等形式，组织妇女学习，让妇女群众从中受益。通过组织女科技工作者与农村致富女能手牵手，为农村妇女提供更加有效的服务。三是送温暖。利用“三八”、“六一”、“母亲节”等节日，开展巾帼志愿者与贫困母亲、留守流动儿童“手拉手”结对帮扶活动，为贫困弱势妇女儿童解决生活困难。四是送信息。发挥“巾帼示范岗”作用，加强妇女组织与妇女群众的联系，联系巾帼科技志愿者向农村妇女送科技；联系巾帼教育志愿者向留守家庭送温暖；联系巾帼文艺宣传队向农村妇女送文化；联系巾帼卫生志愿者向农村妇女送健康；联系巾帼法律维权志愿者向农村妇女送法律。通过城乡妇女共建，实现城乡妇女互动、互联、互建，促进城乡妇女统筹发展。
一是巾帼志愿者人员结构不够平衡。在整个队伍中，具有专业知识的巾帼志愿者比较欠缺，针对一些目前社会需求较大的维权、家教、科普、卫生保健等项目的巾帼志愿者人数相对较少。
二是专业服务水平不高。除了医疗、科技等少数几个系统的巾帼志愿者因为职业关系具备一定的专业服务技能外，大多数巾帼志愿者还是从事比较简单的、缺乏一定专业技术含量的“大众性”志愿服务工作。长期下来，部分巾帼志愿者感到比较枯燥，参与活动的热情受到了一定影响。
三是开展活动的参与意识还需进一步加强。目前巾帼志愿者服务队开展活动主要是依托妇联组织、各单位、各部门组织的专题活动进行，没有形成统一的工作计划和安排，志愿者服务人员主动参与服务的意识不够强。
四是巾帼志愿服务组织管理比较困难。自愿性、公益性、民间性、无偿性是巾帼志愿服务组织最重要的属性，这给管理带来了困难：在管理方式上，志愿服务组织对于巾帼志愿者的管理是一种柔性的、相对松散的管理模式，不可能有刚性的纪律要求，行动缺乏约束力；在活动参与上，参与志愿服务的人员都有自己的工作，有比较固定的作息时间，一部分巾帼志愿者工作属于“倒班”性质，她们中很多人有时候就不能参加巾帼志愿服务，导致了活动的不稳定性。
五是缺乏必要的经费支持和物质保障。资金支持和物质保障是志愿服务事业深入发展的重要基础，由于志愿服务属于社会公益事业，自身不产生经济效益，无经济保障其运行成本。目前，我县巾帼志愿者行动的资金主要是靠各单位支持，数量十分有限，因此，大规模的巾帼志愿者行动以及巾帼志愿者工作的未来发展因资金限制而受到影响。
通过近年来的巾帼志愿者活动情况来看，要把巾帼志愿服务工作持续深入地开展下去，必须用创新的思维和办法来解决前进中出现的问题。我们认为在今后的工作中，必须按照“项目化推进、品牌化建设、事业化发展”的要求和“规范管理、拓展服务、特色建设”的工作思路，努力建立一个“党政支持、妇女组织牵头、上下联动、项目化管理、社会化运作”的工作格局。
1.扩大宣传，营造良好社会氛围。巾帼志愿者服务有利于促进社会和谐，推动文明进步，形成良好的社会风尚；有利于提高妇女群众的精神境界，不断扩大生活视野，磨练意志，提高能力，更好地实现自己的人生价值。要充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体强化宣传，使巾帼志愿者服务理念深入人心，并注重日常渗透，让人们在长期的熏陶感染中增强志愿服务意识，大力营造良好的社会氛围。
