发布时间:2023-03-15 15:01:14
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【中图分类号】R161 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0053-02
现代中医美容学是一门以人体健美为对象,由多种基础、临床学科相交叉形成的一门新兴的中医学科,是在中医基本理论及具有中国特色的人体美学理论的指导下,运用中医特有的方法,研究损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰或矫正,探讨防病健身、延衰驻颜的方法,以达到维护、修复、塑造人体形神美为目的的专门学科[1]。现代中医美容脱胎于传统的中医美容,是对传统中医美容的继承和创新。传统中医美容有着悠久的历史和深厚的文化底蕴,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,经过祖辈们的不断探索和实践,形成了这样一个独特的美容体系――她具有深厚的理论基础,注重整体观念和辨证论治,注重形神俱美、文质并重,并且方法多样,安全有效,深受人们欢迎。近年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们对美的需求亦不断提高,中国的医学美容事业顺应而生并迅速发展,经过几十年的不懈努力,中医美容已经得到了长足的发展。进入新世纪以来,融合了现代科技的中医美容更是插上了腾飞的翅膀,不断取得突破性成果。现将现代中医美容的发展现状作简单概述。
1 传统文化与现代科技完美结合
传统中医美容的发展可以追溯到两千年以前。早在西周时期就形成了最早的医学分科,将医学分为四科,即食医、疾医、疡医、兽医。而疡医,则便是是最早的中医外科医生。而各种对于皮肤疾患的治疗和护理则便是属于中医外科的范畴。战国时期《山海经》中已有一些关于美容药物的记载,如“荀草……服之美人色”,“蕃草……服之媚于人”[2]。在数千年的漫长岁月里,历代医家不断探索、实践、总结出多种损美性疾病的病因病机和防治方法,甚至还涉及外科、牙科美容,并涌现出一大批著名医家及经典著作。秦汉时期《神农本草经》中记载的具有保健美容或治疗美容作用的药物达160余种,并提到了美容用品的独特剂型――面脂,如白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”。唐代著名医家及养生大家孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》,两书分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。明代医家李时珍所著《本草纲目》一书中载药1892种在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“须发”、“胡臭”、“诸疮”等篇中,集中介绍了数百味美容药物,对每一味药物的功效及使用方法,都有比较详细的介绍。以上这些不过是沧海拾遗,由此可见历史给我们留下了多么丰富而珍贵的优秀历史文化遗产!而现代的中医美容正是对这些优秀文化的继承和创新。
现代学者通过对古代文献的考证和研究,并加以整理和总结,通过不断实践和验证,较好地继承和发扬了传统的中医美容。北京联合大学中医药学院中医美容教研室主任、中华医学会医学美学与美容学会教育组副组长黄霏莉女士和首都医科大学的马斌荣教授合作完成了“中医美容咨询系统”,该系统使用多媒体技术,将中国春秋战国时期至1993年底的400余种中医医籍及近10年40种期刊中有关中医美容的信息进行了整理、总结和归纳,成为中医美容科研、教学、临床治疗中随时可以提取的资料库。
在科技已成为第一生产力的今天,创新的科技也为中医美容注入了新的生命力。实验人员运用现代技术对中草药进行药理研究,分析其发挥作用的药理成分。运用现代工艺的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分,如CO2超临界萃取技术,该技术是以低温高压提取,能有效防止中草药活性成分和热敏物质氧化,减少有效成分流失,特别是能较好地保留中草药中的挥发性成分,并最大限度地提取有效成分,且无溶剂污染。使用该技术萃取分离的中草药有效成分是普通方法提取的2.5倍。
另外,对于制剂剂型的不断改良和创新也促使现代的中医美容更加便捷、实用、有效。例如将传统汤剂的改为口服液并改善其色泽、气味、质地再加以精美包装,这样可以进一步提升中医美容的形象和品位,良好的口感也使之更趋于求美者接受。
2 适应时代潮流,市场需求不断扩大
2.1 中医美容具有诸多优点
2.1.1 整体观念、辨证求美:辨证论治是中医诊治疾病的基本方法,而整体观念把人体美与五脏六腑乃至外在环境联系起来。中医讲:“有诸内,必形于外。”发生于我们皮肤体表的一些损美性疾病往往就是体内脏腑病理变化的外在反映。这就说明了对于一些损美性的疾病,不仅要外治还要内调,要运用内服外用药物、针灸、按摩等各种治疗养护方法进行全面治疗,才能取得良好效果。比如黄褐斑,常常由于肝肾亏虚、肾阴不足等原因引起,那么在治疗黄褐斑的如果只是单一的使用祛斑的面膜外敷或是使用现代医学美容的激光、光子等技术来治疗,疗效差而且易反复。倘若,在外治的同时配合补益肝肾、滋补肾阴的内服药,再辅以针灸推拿疗法,从根本原因上治疗,就能得到较好的疗效,且复发率低。中医美容的这一整体观念得到了广大求美人士的普遍认同。
2.1.2 方法多样、安全有效:中医美容方法众多,大致可分为中药、针灸、推拿、刮痧、气功、音乐、心理、食膳、养生等,其中每一大类又有若干种具体方法,每一种方法都有其独特优势。如中药又分内服外用,内服又分为疗效迅速并且可以随证加减的汤剂、便携的丸剂、使用方便的口服液、滋补力强的煎膏剂等;外用有膏剂、酊剂、气雾剂等。这些方法经过反复实践,安全有效,且副作用小或无。在这个崇尚绿色、自然、无害的时代,中医美容自然深受欢迎。
2.1.3 融入生活、简单易行:中医美容很多治疗和养护方法都与日常生活息息相关。比如食膳美容,古人云:“食饮不美,面目颜色不足视也”。食物与药物治病原理相通,源自“药食同源”一说。的确,很多中药界与药物和食物之间,如山药、大枣既是美味的食物,同时也属益气健脾的药物。中医讲:脾气健运,则气血生化有源,皮肤、毛发等组织器官得到充分的的濡养而表现出滋润、光泽的健美状态;脾不健运,则气血生化乏源,阴血亏少,导至腹胀、便溏、食欲不振,面色苍白或萎黄,毛发枯槁,皮肤粗糙等临床症状,有损人体健美。那么一个脾气虚弱的人就可以在日常饮食中适当增加诸如山药、大枣之类具有益气健脾作用食物,来实现美容的目的。这样,既享美味又养容颜,简单易行,何乐不为?
2.1.4 独特的审美理念:中医美容在漫长的发展历程中始终受到中国传统文化的影响,所以说中医美容有深厚的文化底蕴,也可以说中医美容带着浓重的人文气息。现在连奥运都讲究科技奥运、绿色奥运、人文奥运,中医美容的这一点可以说是紧握了时代脉搏。另外,中医美容讲究中和(自然)之美、神韵之美、文质之美,这种理念也正好与现在的潮流相呼应。这样的中医美容自然会受青睐。
2.2 市场环境为中医美容的发展提供了一个广阔的平台:首先,人民生活水平的提高,人们会追求更加完美的生活状态,人们愿意也有能力去消费美容产品,而中医美容内调外护、绿色自然、方法多样、安全有效等特点也正好迎合了广大消费者的口味。其次,众多商家嗅到了中医美容广阔的发展前景和巨大商机,纷纷投资致力于中医美容的研发、生产和销售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中医药美容的典型案例。现在,国外商家也纷纷进军中医美容市场,04年4月,资生堂“中医美容与健康”研究项目由日本中医学协会在日本正式启动,旨在开展中国中医药学中涉及美容与健康部分的研究,并探寻将研究成果应用于化妆品和保健品的开发工作的可能性。
3 注重学术研究,人才水平不断提高
上世纪80年代,各种有关中医美学和中医美容学的著作陆续出版,如《中医美学》、《实用传统美容法》、《中医美容大全》、《针灸美容》、《中医美容学》等,各类有关中医美容的论文也日渐增多。1989年中国中医药学会外科分会医疗美容专业委员会成立,1997年中国中医药学会中医美容分会成立,标志着中医美容与中医其他科室一样成为独立的学科。为了适应中医美容发展的需要,对于中医美容人才的培养也呈现了蓬勃发展的态势。全国许多中等或高等医药院校开办了医学美容专业,不论是中医院校还是西医院校, 中医美容学都是作为主干学科。经过几年的发展,现已有中医美容方向的硕士研究生毕业生。这些人才充实到美容行业中,大大提升了美容行业整体素质和专业水平。
4 相关法规不断出台
卫生部2002年1月,卫生部颁布了19号令(《医疗美容服务管理办法》),该《办法》对医疗美容的定义是“指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人体的容貌和人体各部形态进行修复与再塑”。将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分,并且明确规定“医疗美容可谓一级诊疗科目,美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目”,进一步确立了中医美容的学科地位。
中医美容博大精深,虽然近十几年取得了前所未有的发展,但是还有诸多方面的欠缺。由于各种原因,中医美容科在各大医院里还不是很多见,而市场上的形式多样的中医美容也欠缺规范,从事中医美容的人才水平也是良莠不齐,有些甚至没有医学基础。这些都造成了一些负面影响,也打击了一部分消费者的信心。所以未来的发展亦是任重而道远。对于未来中医美容的发展应该从进一步加强中医美容的基础研究和临床研究,融入更多的科技力量,加快人才培养,进一步完善相关法律法规等几个方面入手,加快中医美容的发展,促进中医美容的成熟。
参考文献
在“佰草集”系列化妆品和“家安”好空气消毒洁净剂的开发过程中主要负责完成3项发明专利(ZL98118665.3, ZL 98118666.1, ZL03116700.4),其中“家安”好空气消毒洁净剂被认定为2005年度上海市首批专利新产品,并且被评为2003年中国国际专利与名牌博览会金奖。
应用化学专业教授级高级工程师、享受国务院特殊津贴的专家、C&T China杂志专家技术委员会委员,现任上海蔻漫生物科技有限公司经理兼技术总监
。其学术论文多次发表在IFSCC报告、PCIA会议、北京日化协会学术论文研讨会、中国化妆品杂志等行业出版物和展会活动上。
部分论文 :
GuoSheng Hu “ Research on the natural sunscreen from Chinese herbs”, International Journal of Cosmetic Science 20, 175-181 (1998),reported by International Conference of IFSCC and The 4th Hungarian Congress on Cosmetics and Household Chemicals, Budapest, 14-16 April, 1997,
在1999年和2002年的PCIA 上分别作了“天然植物成分对头发防晒的保护作用”,“艾叶精油的空气消毒作用”的报告。
资生堂在北京子公司的研究开发中心,采用了中医学原理,利用多种中草药配方开发新型化妆品,每年都有大量的研究;高丝公司也在上海设立研发基地,研究中草药化妆品的应用;韩国LG在上海的研发中心早就开始了中草药化妆品的研究;世界最大的化妆品企业法国的欧莱雅公司也在上海设立研发中心,宣布,中草药化妆品的开发已被其定为重点。另一日化界巨头联合利华,也已经宣布“中草药系列产品是上海研发中心的重点目标”。国际大公司在这方面的大量投入说明大家都非常看好这个领域,其前景广阔不容置疑,但是竞争的激烈程度也会加剧。
中国化妆品企业如何发挥自身的优势,与国际跨国公司抗衡,成为关注的焦点。就目前的状态来看,中国的企业虽然具有熟悉国内本土法规和消费者的主场之利和劳动力成本低的成本优势,但是在品牌影响力、产品研发创新能力、市场运作经验、生产工艺技术、企业经营管理和资金实力等方面均不占优势。
在化妆品领域中,目前本土企业还具有一定优势的可能就是中草药化妆品了。但是,随着跨国公司在这方面的投入不断加大,中国企业的领先优势也正在不断消失,被反超的危险性日益显见。
一、 中草药化妆品的概念
中草药是我国古代医家留给后人的一个重要宝库,中国是传统中医中药的发源地,对中草药在保健美容方面的应用已有三千多年的历史,在历代医学经典著作,如战国时期的《山海经》、秦汉三国时期的《神农本草经》、唐代孙思邈的《千金翼方》、宋代陈昭遇、王怀隐等编著的《太平圣惠方》、明代著名药学家李时珍的《本草纲目》、清朝张璐的《千金方衍义》、赵学敏的《本草纲目拾遗》等都设有美容专篇,从理论到实践都有深刻的阐述,并集录了大量中药美容养颜的实例和配方。古代医书中中药美容内容浩瀚广博,是祖先遗留给现代人的宝贵财富。
作为中草药化妆品需要具有以下特性:
来源于天然成分,以植物为主;
既可复方,也可单方;
借鉴中医理论:如整体观念(内服外调)、平衡理论(皮肤水分平衡、皮脂分泌量的平衡、角质层代谢速率的平衡)、人体与自然界的协调(不同地域、不同季节选用不同的产品);
联系中草药的文化背景:中药的治疗作用与西方天然植物概念具有文化理解方面的差异;
具有作为化妆品成分的必要质量标准:安全性、外观和气味、稳定性与化妆品相符合的功效(美白、抗衰老、祛痘、保湿等)。
中草药化妆品与国外流行的天然植物化妆品的区别
天然植物――安全(天然不含化学品) 、绿色环保(无化学污染)、回归自然、动物保护、不传染动物疾病、作用温和;
中草药――除了上述特点外,还具有明确的功效性(活血化瘀、清热解毒、补血养颜、排毒养颜)
中草药化妆品与药品的区别
药品:病人,治疗疾病,医生指导下使用(使用受到控制),可以有一定的不良反应,不考虑口味、气味、外观;
化妆品:正常人(消费者),改善人的外表为主,渠道销售(使用不受控制),没有不良反应,必须要考虑口味、气味,外观等因素。
古美容方中涉及的美容功能包括以下内容:
护肤:祛痘、美白、祛斑、嫩肤、去皱、润肤、抗裂、冻疮治疗;
护发:乌发、润发、祛屑、止痒、生发;
身体:除臭、香体、去毛、减肥(轻身);
其它:除口臭、坚固牙齿、洁白牙齿、美甲、除脚臭、治疗酒糟鼻等。
常用中草药美容养颜方的剂型如下:
口服:汤剂、丸药、冲剂、粉剂、酊剂(药酒)、糖浆;
外用:水剂、散剂、霜剂、糊剂、凝胶、帖敷剂、油剂、洗剂;
熏蒸剂:雾化吸入、熏蒸透皮。
古代美容方剂中存在的问题
加工简单,水煎煮为主:有效成分少,杂质多,非水溶性成分(萜类、黄酮类、挥发油)含量较低。
配方合理性差:多种成分配伍过杂。
缺乏科学的验证:多以临床经验为主。
外观色泽和气味难以接受:提取工艺落后。
有的处方含有目前已被禁用的成分:重金属等以及属于濒危植物种类的。
二、目前我国中草药化妆品的优势和存在的问题
优势:
天然植物概念:在目前国际流行的天然植物大背景下,对中草药化妆品的认同感明显增强;
长期的临床经验积累:我国古代众多的古方和新的经验方为产品研发提供了坚实的基础;
文化认同感:消费者长期以来对中草药特有功效的认同所形成的思维定式为中草药提供了广阔的市场潜力;
资源、人才和产业优势:我国大量的中草药产地、高校和研究机关以及中草药生产企业为中草药化妆品提供了很大的支持。
问题:
生产工艺落后:大多数还是采用水煎煮的方法;
研究方法粗糙:很少借鉴先进的现代科学方法;
宣传夸大:古代文献中一些带有文学性的描述未经科学证实被直接引用;
法规滞后:缺乏及时、有效的监管措施;
检测手段不配套:由于中草药成分复杂,缺乏相应的检测方法;
产业链不完善:缺乏专业性生产和研发中草药化妆品原料的企业
知识产权保护缺位。
三、中草药化妆品研发思路
挖掘传统古方:我国古代医家留下了大量有价值的美容养颜古方,是我们开发产品的线索和捷径,很多化妆品企业通过从传统中药和古方中“寻宝” 而获得了丰厚的收益;
采用现代科学的手段合理筛选中草药:
用先进的科学手段提取、分离有效成分
(1)取其精华、弃其糟粕:去除影响产品安全性、稳定性、色泽、气味、使用性能的杂质;
(2)确定有效成分:对有效成分进行分离和功效性检测;
(3)多种有效成分的合理配伍:达到最大的效果(1+1>2);
(4)确定最适合的产品中用量:通过浓度/效果曲线选择最合理的用量;
(5)最合理的有效成分纯度:从经济性和质量两个方面考虑产品的纯度。
用现代生物科学的方法进行功能检测
常用功能性产品试验方法有以下几种:
(1)体外实验:
①生物化学反应(酪氨酸酶抑制试验、透明质酸酶抑制试验、乳酸脱氢酶释放试验、自由基清除试验、5α-还原酶抑制试验、炎症因子);
②细胞培养(黑色素细胞、表皮细胞、成纤维细胞、抗微生物试验),抑菌试验(痤疮丙酸杆菌、糠蚍孢子菌、金葡菌);
③人工皮肤模型。
(2)动物实验:炎症、创伤、胶原蛋白含量、黑色素生成、过氧化脂质、痤疮、角质层代谢。
(3)人体实验:临床试验、自我评价、仪器检测。
选择适当的剂型
剂型适用性研究要求达到以下几个方面的目的
(1)有利于中草药成分功效的发挥;
(2)有利于产品的稳定;
(3)有利于产品的安全性;
(4)方便消费者使用;
(5)较好的外观。
配方成分相容性
中草药化妆品配方相容性和稳定性考察需要解决以下问题:
(1)中草药成分对配方稳定性的影响因素:色素、金属离子、微生物营养剂、酸碱度(有机酸、生物碱)、挥发性成分对泡沫和乳化体系的影响、对防腐体系的影响;
(2)基质成分对中草药成分稳定性的影响:光、空气(氧化)、温度、酸碱度、防腐剂、生产过程(均质、金属器具);
(3)容器对产品的影响:密封性能、遮光性能、与内容物的相容性、使用方便性。
制定科学的产品质量标准
中草药化妆品添加剂需要具备以下标准:
(1)天然中草药中有效成分的标准:可采用光谱法(紫外-可见光)、色谱法(HPLC、GC、TLC)、定性标准、定量标准、半定量标准;
(2)与化妆品产品配方有关的标准:物理、化学标准(外观、色泽、粘度、折光率、PH值等);
(3)卫生标准:微生物、重金属。
切实可行的生产工艺
中草药添加剂的生产工艺需要解决以下问题:
(1)药材的选择和鉴定:产地、质量、有效成分含量;
(2)提取方法:提高提取得率;
(3)纯化技术:适当的纯度;
(4)干扰性成分的控制:严格控制影响效果和影响配方稳定性的干扰性成分;
(5)添加剂的配制:要求添加成分适合于化妆品中应用(溶解性、透明度、分散性);
(6)储存和运输条件:光、空气、温度、金属器具。
市场与研发的密切合作
作为商品化的中草药化妆品需要解决以下问题:
(1)切实的功效性(一定程度的效果);
(2)体现中草药的特色;
(3)理论依据和功效的证明(采用现代的科学方法,数据化,具有直观性),能够让消费者理解和接受;
(4)消费者心理分析和消费者教育(发掘被掩盖的消费者需求);
(5)避免中草药的负面影响(外观、品质、法规);
(6)与中草药相关的配套服务(与中医、中药相关的使用指导);
(7)合理的生产成本和定价(商品化的重要因素)。
四、影响我国中草药化妆品发展的基本因素
1. 中草药加工生产技术的完善和产业链的形成:由于技术的进步导致产品质量提高和成本下降,使中草药化妆品市场扩大;市场的发展促进企业在这方面的研究和开发作更多的投入,使技术进一步提高和产业链完善,两者之间形成相互促进的关系;
2. 市场的成熟和法规的健全:由于国际大公司的加入,带来了国际上在这方面应用的一些规范,可以作为借鉴,有利于消费者不断成熟及市场规则的完善;
论文摘要:笔者通过在西班牙讲学期间对西班牙中医医疗和教育现状的调查,认为西班牙的中医医疗和教育目前存在7个方面的状况,文章对现状进行了分析,并对应提出了7方面的对策。
西班牙是欧洲较早开展中医药教育和医疗的国家之一,也是在世界上中医药推广较好的国家之一。随着中医药在欧洲的不断发展,我校和北京中医药大学分别与西班牙欧洲中医基金会签订了双方联合培养中医药人才的有关协议,由我校和北京中医药大学定期派出教师赴西进行短期中医药教学工作。笔者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西进行了为期三周的讲学和考察工作。现将笔者在西期间对西班牙中医药教育和医疗状况的调查情况作简要介绍,并提出个人的意见。由于在西时间较短,调查不细,管窥之处,敬请斧正。
1现状和分析
1.1中医医疗没有法律的保护,政府支持管理无力
中医药在欧洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然没有承认中医药在西的合法地位。由于政府担心放开了对中医的政策、中医药进人西班牙后,这种传统的自然疗法有可能会影响他们长期使用的西医药疗法的利益,因而,西班牙政府不承认在西中医药教育的学历及学位,不承认中医药的合法地位,不承认中医生的“医师”资格,公费医疗只能享受西医医疗服务。
尽管如此,西班牙政府也了解中医药在欧洲及本国的影响力,故只要没有医疗纠纷,政府对各种机构开设的中医学校及诊所不予以干涉,对市售的各种中成药及单味药颗粒剂不强行制止。
1.2中医药教育规模小,但专业尚全
在90年代中期,我校曾与西班牙塔拉戈纳国家医师联合会合作,在加泰罗尼亚开办了“加泰罗尼亚—云南中医学院”,北京中医药大学也与西班牙律师拉蒙合作在塔拉戈纳省组建了“中国传统医学高等学校”,两校分别开设了针灸、推拿的硕士课程和5年制本科课程教育。上述两校于1996年合并重组为“欧洲中医基金会”,在西班牙多个城市设有教学点和医疗点,开展中医教学和医疗工作。
现在西班牙的巴塞罗那,仍有一所中医药高等学校,该校招收全日制学生,专业设置有中医、中药、针灸、自然医学等,学制有4年制及5年制,有学士学位和大专学历。而“欧洲中医基金会”所举办的学校随着学员的减少和教学成本上的上升,教学机构逐渐萎缩,该基金会现已无学历教育课程,仅在马德里、瓦伦西亚和巴塞罗那3个城市开设有3个集教学、医疗一体的小型学校,学校设有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2个教室,教室最大者仅有50一60时,仅能容纳60名左右学员,相应的诊所也设在学校内。
此外也还有一些私立机构举办的中医药短期培训班,这些培训班主要从事短期的中医药教育培训工作,旨在提高从业人员的业务技术水平。培训班的开班时间不定期,学习时间多少不等。
1.3教师魔乏,没有规范教材,教学时间偏少
目前,在西班牙讲授中医药的教师中,大多数是在本国接受了中医药培训的当地人,也有少部分中国赴西班牙定居的中医药工作者;教师中以兼职者居多。由于中医药学校的教学时间少,故兼职者平时在诊所中进行中医医疗;教师中多数只具有中级职称,有教学经验的教师偏少,教学的水平还有待提高。
至今为止,欧洲还没有一套符合当地中医药工作实际的统一的中医药学教材,各个学校使用的教材不一,有的使用自行翻译的中国不同版本的本科或专科教材;有的使用我院于90年代中期为西班牙编写的中医药系列教材。毕竟经历了10余年时间,当时的教学大纲和教材已不能适应当前的形势。
从教学时间看,4,5年制的周末班或函授班由于教学周期不短,学习的时间及效果相对有保障;许多短期培训班的学员往往是利用业余时间来学习,课堂所学的内容极其有限,学时过少,只能把握中医大致的要领,难得精要。西班牙的学员大多重实用而轻理论,他们一般对中医基础理论的学习不予重视,但对实际治疗方法尤为注重。如笔者在给学员进行的中医神经系统疾病专题讲座时,在讲病因病机、诊断、辨证要点、治疗原则等内容时学员们似懂非懂,不予提问,一旦讲到具体治疗方法时,则学员们集中精力听讲,相应的问题增加,当介绍到针灸疗法时,则问题各种各样,问题要求具体并具可操作性,比如进针的角度、深度等等。这一现象与西班牙中医药教育程度不高、但针灸在西推广较好有关。
1.4缺乏中医医疗机构,执业规模太小,但就诊及治疗环境较佳
在西班牙的公立医院内,一般没有中医药专科。但在部分医院中设有“疼痛门诊”,由具有执业医师资格并在本国学习过针灸的医生为诸痛患者进行针灸治疗。
西班牙的中医治疗大多在诊所内进行。中医诊所在西班牙的许多大中城市都有,其规模较小,大的诊所有100多扩(含教室),小的仅有20余m2。诊所内的设施大多简单而实用,除了就诊桌外,有进行针灸治疗所必需的治疗床,有银针、艾条、梅花针等器械和针灸经络挂图,有中医药书籍、经络人等治疗常用的工具,还有部分外用的中成药。
西方很重视保护患者隐私。在诊所内,一位医生一个诊室,治疗室内各个治疗床之间有隔离板和隔离门帘,床单整洁干净,这样,便于患者坦诚向医生诉说病情,有利于治疗的隐蔽;患者使用治疗床时采用一次性床单,一人一换,让患者在诊所内感觉舒心、安全,毫无顾虑,能达到辅助治疗的目的。
1.5中医治疗以针灸为主,难用汤药
由于西班牙政府不承认中药为“药品”,故不允许中药饮片进人本国,禁止在其国内使用动物药和矿物药。现在西班牙国内仅有由其他国家生产的100余种单味药颗粒剂,50余种中成药,这使得以汤药为主进行治疗的内、儿、妇等科的医师们显得无力施展才华。当然也有少数中国籍或本国精通中医药理论的医生在适当的时候会给患者开具汤药,服用单味药颗粒,或从法国等欧洲国家配方用药。
相较之下,非药物的针灸疗法在西班牙推广较好。在西从事中医临床工作的医生绝大多数是针灸专业的,针灸治疗的病人主要有中风后遗症、神经衰弱、腰腿痛等慢性病,还有一些疑难疾病患者。
1.6中医师业务知识欠缺,辫证论治水平有待提高
现在西班牙行医的中医师们,少部分是在国内中医药院校取得了学士学位并工作了一段时间后,公派到西讲学或工作,掌握了一定的西班牙语后,滞留或重返西班牙的中国针灸医生;大部分是在本国经过上述培养方式或其他培训方式培养的医生。
由中国培养的医生赴西后由于从业范围较窄,仅能接触部分轻症患者,进修学习的条件和机会不多,又无适宜的临床基地,故缺乏高水平的中医辨证论治能力,仅能处理简单的病症;而在西班牙本国或其他国家培训出来的中医医生,则因学习时间太短、基础知识薄弱,缺乏实践的空间,对中医辨证论治的精髓难以把握。所以,西班牙的中医生大多只能运用针灸的简单疗法为患者治疗。
西班牙中医药爱好者职业涉及面较广,年龄覆盖面大。比如笔者在西讲学的学员中,有中医(针灸)工作者,也有药师、护士、制药企业员工、医疗设备生产商、教师等;就年龄而言,有二三十岁者,也有六十多岁的人。学员中水平参差不齐,有一名曾到中国学习过中医的学员尽管辨证论治的水平不高,但还会使用“桂枝附子汤”;而有的学员连阴阳五行、脏腑辨证尚不知晓。
1.7缺少宣传报道,民众知之甚少
西班牙的许多民众知道有“中医”这一传统医学疗法,由于政府不倡导,在公众媒体不能对中医药进行宣传,因而中医药知识不普及,不只是一般的民众盲目,就是中医药爱好者,许多人还不知道中医为何物,也不懂得怎样用中医药的知识对自己进行医疗和保健。
至今,西班牙尚无一部中医药专业期刊或报纸。几年前,由西班牙欧洲中医基金会与中国《中医杂志》社合作,在西班牙出版发行了《中医杂志》西文版。该杂志除了全文或摘要翻译《中医杂志》中的部分论文外,还自办栏目,宣传报道中医药在西的医疗、教学情况。这对扩大中医药在西的影响力起到了积极的作用。
2思考和建议
2.1尽快立法,获得政府支持
法律的保障是事业成功的前提,在西班牙的中医药立法对于西班牙的中医药教育及医疗发展有极为重要的意义。
根据西班牙欧洲中医基金会拉蒙先生的介绍,由于中医药“回归自然”的优势及其神奇的疗效使得其在欧洲日益盛行,加之在西中医药工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中医药法律法规的意向。估计在2一3年内,有望使中医药在西班牙通过立法的形式得到认可。据西班牙欧洲中医基金会发来的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰罗尼亚自治区卫生部门负责人正式宣布:该大区官方正式承认中医的合法地位。加泰罗尼亚自治区是西班牙政治经济影响力最大的地区,故中医药在该区的合法化将会推动该国对中医药的立法。
2.2加大全日制小规模中医药院校建设,加强人才培养
中医药学术内涵博大精深,要成为一个合格的中医生,必须有中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学以及临床各科的知识,任何断章取义、试图走捷径的做法都会违背学习的自然规律,都会把握不了要领,导致无的放矢。
当前,西班牙应该在原有中医药学校的基础上,在马德里、瓦伦西亚等地建立全日制中医药院校,本科教育专业方面可设置中医、中西医结合、针推、骨伤、中医美容、中药、康复医学等,方可使中医药的教学工作做得扎实而有效,不断提高本国中医药专业人员的中医药知识水平和临床诊治疾病的能力。
2.3注重师资培养引进,编写适宜教材,保证教学时间
教师队伍建设是人才培养的关键环节,一个学校只有具备较强的教师队伍,才能保证教学质量,提高教学效果。故西班牙应加大中医药学校师资的引进和培养力度,增加专职教师的比例。可采取从中国国内引进或在本国选拔后外送到中国培养等方式,使教师的中医药专业水平和教学能力得到提高。
教材方面,应该重新组织欧洲中医药专家总结多年来使用的教材的优势及不足,同时聘请国内到西班牙讲学或工作过的中医药高级职称教师,共同编写出适合欧洲及西班牙实际的新教材。教材要突出中医针灸、推拿、中药、中医康复、中医内科等科目,并全面兼顾其他学科。
在有较好的教师队伍并有适宜的教材后,适当增加全脱产学习专业学员的招生比例,增加周末班及函授班学员的面授时间,才能保证学习质量及学习效果。
2.4设立正规医疗机构,有规模合法执业
如果西班牙政府正式承认中医药在西的合法地位,则可在西班牙的公立医院设立中医科室,下设中医内科组及针灸推拿组,不仅对疼痛病症,还可对内科疾病及肢体经络的病症实施中医治疗。
散在于各地的各个小诊所,在得到法律认可后,应履行报批手续,获准后由管理机构规范管理;要设立诊所条件标准,如诊室、治疗室,如果有内科诊室的,必须设置中药房;还应有必要的设施、设备要求。
2.5引进中药饮片,发挥中医内服汤药的优势
在上述条件具备的前提下,可引进中药原生饮片,至少有300一400种饮片供临床使用。中药的矿物药及动物药在许多急重病及疑难病中能发挥奇特的疗效,应解除对动物药和矿物药的禁忌,让中药饮片进药店;同时,放开对单味药颗粒剂的限制,在正规的药店内凭医师处方配方。
中药是中医的一个重要组成部分。除了非药物疗法,只有应用了中药,才能体现中医的精髓,整体发挥中医的优势,让西班牙广大的患者受益。
2.6加强对从业中医师的继续医学教育,不断提高诊治水平
要使中医药真正在西班牙有较大的发展,除进行初期专业培训外,对已经在西从事中医治疗的医生,也应进行相应的在职培训,如参加个人爱好的专题讲习班,并进行中医基础理论的强化学习等,以提高中医辨证论治水平和针灸诊治疾病能力。我校派往西班牙进行专题讲学的教师,一定要注意学生基础理论欠缺的特点,讲课中有重点地讲解理论,并了解学员对针灸实用技术需求较具体之实际,教学中理论联系实际,针药结合。即使是非针灸专业的教师,也要注意尽可能地介绍针灸知识。
只有将现已从事中医临床工作的大夫们的临床诊治水平不断提高,才能使西班牙民众切实体会到中医药神奇的疗效。
2.7采用报纸、期刊、电视等媒介形式,加强对中医药的宣传
在国内美容界,提起吉林铭医整形外科医院院长郑孝勤无人不晓。很早以前,他的名字就经常出现在媒体上,而且每每总是和一些重大的医学攻关项目联系在一起:1986年的全面部整张全厚皮移植治疗颜面三度烧伤处全国领先地位;1988年面部巨大黑毛痣切除全厚皮移痣整形手术在国内为罕见病例;1994年变性人刘晓晶代表中国美容整形经典成果参加日本东京举办的“世界第四届国际会议”,受到各国专家的赞赏……
一项项殊荣彰显着这位美容界专家不同凡响的医术,一顶顶桂冠诠释着他精湛的技艺,一面面锦旗折射着他对求医者的一腔赤子之心!
“前辈们不位教授了我的医术,也教授了我医德!”
“人类对美的追求矢志不渝,美是生活的不可或缺,美是对生活的感觉和理解,对美的追求,也是人类进步的表现。”谈起美容,郑孝勤的脸上洋溢着一种生动的光彩,他感慨地说:“我这些年的美容整形经历可以写成一部书了。”
上世纪七十年代初,中越自卫反击战打响。为培养一批战伤修复医务人员,上海第二军医大学在各大军区医院选拔了5名军医来校学习伤后修复。业务突出的郑孝勤作为的唯一一名学员,在这里度过了两年难忘的时光。
那时,国内第一代美容整形外科专家多起步于抗美援朝战争,他们有着丰富的临床经验和大量的实践技巧。郑孝勤在和这些国内知名整形外科专家并肩工作的同时,逐渐扩大了视野,练就了一手过硬的功夫。
第一代整形专家不但教授了郑孝勤战伤修复和整形经验,还言传身教,把他们对病人的感情和追求完美的严谨工作作风传授给了郑孝勤。直到今天郑孝勤还清楚地记得自己在专家指点下做的第一例整形手术。那是为一个年轻的女工进行拇指重建再造手术。经过3个小时的紧张手术后,女工被机器绞断的拇指经过植骨植皮,成功地“生长”出来了。在手术即将结束时,郑孝勤发现拇指外形缝合得不是很理想,一直守在一边的老专家耐心地告诉郑孝勤怎样才能在完成拇指功能对接后再保持拇指的整体美观。手术持续了7个小时,最后一切都做得无可挑剔。半个月后,女工的手指不但初步恢复了触控功能、对指功能和持物功能,而且手指外形与正常手指完全一样。
当这个女工泪流满面地赶到医院将一面锦旗献给郑孝勤的时候,一股巨大的成就感和自豪感在他心头油然而生,能够凭借自己的医术为求医者解除病痛,让那些弯不下腰、手指系不了鞋带的人能完成日常生活的简单动作,帮助他们恢复正常的生活,这对改变他们的人生有着怎样重大的作用啊,整形外科的意义真是无法用语言和数字来衡量啊!从那时起,郑孝勤把整个身心都投入到让他醉心的整形外科中来。
多少年后,当身边的工作人员不理解郑孝勤缘何为了一个小小的细节夜以继日地琢磨手术方案、忘我地工作时,只有郑孝勤自己明白,对求医者精益求精的负责理念已深深植根于他的心中。他常说:“第一代美容专家不但教授了我医术,还教授了我医德!”
“向上帝借一张天使的脸,来实现自己的人生梦想。”
郑孝勤回到部队医院后开展烧伤整容科目。他系统地学习和钻研了大量的整容业务知识,对一些难点问题不断总结归纳,业务水平得到了长足提高。第二年,他为一个全身烧伤面积达93%的病人做了大面积植皮手术,这在国内极少见,在还是第一例,具有相当大的难度,手术先后进行了几十次。术后病人没有留下任何残疾,生活完全能够自理。手术的成功轰动了,郑孝勤的名字从这时起开始走入医学界的视野。
1982年,郑孝勤转业到长春市中心医院。半年后,他成功地进行了整张皮肤移植手术,这在国内是第一例,当时吉林人民广播电台,省报、市报和各家晚报对此均做了大幅报道。时任市长的许青听说手术成功后,深为本市能出现这样的医学精英而自豪,一定要看看主刀的医生。他来到中心医院和郑孝勤谈了好久,详细地询问了手术的整个过程。
郑孝勤成了名人,各项荣誉接踵而至:全国模范干部,先进生产者,全国“五一”劳动奖章获得者……
1983年,长春市中心医院在全省率先成立了整形美容外科,这个科的带头人就是郑孝勤。
此后,郑孝勤经历了大量的临床病例实践,一一攻克了难度较大的耳廓再造、鼻子再造等美容难关。
这期间,长春市某公司的一位处长,夜里走路不小心掉到了地沟里,人被救上来后整张脸破乱不堪,血肉模糊。家人以前听说过郑孝勤的事迹,急忙把病人送到了中心医院。郑孝勤经过6个小时的艰难手术,再造了各个面部器官,恢复了伤者的容颜。如今,这位处长走在路上,根本看不出与常人有异。他对郑孝勤的感激已到了无以复加的地步。
2000年,郑孝勤任铭医美容医院院长。此时,他已是国内闻名的美容整形专家,在这里,他的事业空间得到了进一步的扩展。
美貌是人类永恒的话题。人类对美的追求,表现在各个方面。二十世纪末的中国,随着经济的发展,社会已进入了“改头换面”的新时代,美容医学也创造了无数奇迹,美容整形的浪潮初露端倪。在郑孝勤的打造下,一个个美女走出了铭医整形的大门。
问起这些年来难度最大、技术程度最高、印象最深的手术,郑孝勤回答说:那要说是刘小晶的变性手术。这项手术分为24项内容,隆下颏、韩式隆鼻、喉结祛除术、丰臀、外生殖器再造、假体隆胸、颞部充填、鼻翼缩小等等,这些手术把一个男人变成了女人,又把一个女人变成了漂亮女人,其中有许多常人无法想象的困难。
在当年的医院圣诞节晚会上,风姿绰约、美貌出众的刘小晶抱着郑孝勤哽咽着说:“老爸,是你给了我又一次生命啊!”
看到完成了自己心愿的刘小晶生活得很幸福,郑孝勤欣慰地不停点头。
今天的郑孝勤从事整形美容外科已整整26年。他现在是中华医学会整形外科学会会员,中华医学、美学与美容学会委员、中国康复医学会修复重造医学会委员、省整形美容学会主任委员。是我国整形外科知名专家和吉林省整形美容外科学科带头人。20余年来,他一直从事整形、美容外科临床工作,先后开展整形美容手术180多项,亲自主刀开展的“全面部整形、全厚皮移植术、胸背部皮全乳再造术、全耳I期再造、前额皮瓣全鼻成形术”等36项居省内领先地位,其中14项达国内先进水平,5项获省重大科技二、三等奖。工作之余,他挤出时间撰写学术论文40余篇,先后发表在国内外专科学术会议和国家级杂志上。
“向上帝借一张天使的脸,来实现自己的梦想!”这无数人魂牵梦绕的愿望,正是郑孝勤终身为之奋斗的理想。
“只有你想不到的,没有铭医做不到的”
走进铭医整形美容医院,温柔的灯光、轻缓的音乐倾泻而下,人仿佛被一层温柔的意蕴所笼罩。松软的地毯,新颖、别致的内部装修,让人感到轻松愉快。来自不同行业的爱美女性汇集在这里,内心充溢着对美的想往和憧憬。先进的整形技术,一流的整形设施,国际化的管理方式,让医护人员的微笑中平添一份自信和从容。吉林铭医整形外科医院已成为长春市最有实力的扮美使者,铭医整形让无数因为先天容颜不好,但对美丽有着无限追求的男男女女实现由丑小鸭向白天鹅的人生蝶变。人造美女、人造帅哥不再是什么难事,丑小鸭变成白天鹅也不再是神话。
2005年年底,经郑孝勤24项经典手术打造的变性美女刘晓晶在日本东京举行的国际第四届医疗美容整形外科学术年会上艳惊四座,被称为世界上美容整形产业的经典成果、世界上最彻底的变性美女。与此同时,由郑孝勤指挥打造的人造美女冯倩获得全国首届人造美女大赛冠军,成为中国美容整形产业的形象代言人;刘小晶、冯倩的成功,让铭医美容医院声名大起,2006年12月,铭医接连获得中国十大美容整形医疗机构、中国诚信美容整形医疗机构、全国首家整形美容临床法医鉴定中心、吉林省慈善修复中心等荣誉称号。
铭医整形外科医院凭借雄厚的实力成为吉林省第一家有能力接待外宾的整形美容机构,医院下属整形美容科、烧伤整形科、颜面轮廓整形科、瘦身减肥科、激光整形美容科、医疗美容科、医疗美容SPA、文刺美容科等15个专业科室,可开展278项整形外科手术。其中变脸术,耳、鼻、眼窝、外生殖器再造,烧伤整形、激光整形美容,中医美容,口腔美容等技术均处于国内领先地位。
2000年,医院投资2100万元从美国、法国等地引进国际上最先进的医疗整形设备;2002年投资1500万,设立吉林铭医郁金分院;2004投资1000万,建立吉林铭医美容专科学校培养美容整形行业专业人才;2006年投资1200万,创建了东北三省最具规模的中日韩整形美容会馆。就连国家卫生部医政司领导视察时也连连惊叹、赞不绝口,称这是他们在国内看到的最精良的现代化整形美容专科医院之一。
铭医的成功,倾注了郑孝勤的心血。在业务上,郑孝勤悉心教授院里的医生,他认为,要把美丽经济发展起来,需要大批的美容专业人士。他把自己耗尽心血研究出的整形新法一一教授同事。眼袋的修复以往多是切除松弛的皮肤、眼轮匝肌及膨出的脂肪,而对如何减少眼袋复发的方法很少提及。郑孝勤通过研究将眼袋分为四种类型,通过不同手术方式,将眼轮匝肌筋膜瓣悬吊固定在外眦眶骨骨膜组织上,使眶隔壁的弹性张力得以加强,术后立位即显下睑区膨隆消失、平坦。如今,通过郑孝勤的传帮带,铭医美容的许多医生都可以胜任这项美容手术。
不光指导本院的医生,对那些慕名从全国各地赶来学习的美容医生们,郑孝勤也毫无保留地传授医术。他说:“国内美容行业兴起时间较短,执业医师的水平良莠不齐,亟待提高,为了改变这个现状,我能做多少就尽量做多少!”
2005年12月7日,由长春市慈善会与铭医整形外科医院共同创立的长春市首家残疾修复慈善医院在长春成立,“春归”助残项目同时启动。
“春归”行动的救助对象为城乡低保及特困家庭中0―25岁相关儿童及青少年。孤儿、英烈子女、见义勇为人员也将享受“有一助一”待遇。项目将使受助者较好地修复体表缺陷和恢复身体功能,真正实现“医生妙手回春、残儿回归社会”的救助目的。该项目每年投资30万元,其中吉林整形外科医院每年将承担20万元。致富不忘回报社会,这是郑孝勤的终极目的,也是铭医整形外科医院的境界。
近年来,郑孝勤不仅仅致力于外科美容,还精心研究以内补外,以养生方式达到美容的目的,他根据自己心得撰写的养生美容方面的论述即将出版。
有人说,郑孝勤的成功得益于省内美容整形行业的飞速发展,而了解郑孝勤的人都知道,从长春市中心医院特意为他设的整形美容外科一直到专科整形美容医院,是他带动了地方美容事业的发展,让无数爱美的人充满了对美好生活的向往……
地址:130061吉林省长春市建设街1101号 长春吉林铭医整形外科医院
1合理调整了仁济学院中药学专业课程体系
原有的中药学专业课程体系基本上是中医药学-化学传统教育模式[2]。这种课程体系尽管有其合理性并一直保持至今,但存在许多弊端,主要表现在:一是课程结构过于专门化,知识面窄;二是课程的设置没有体现学科的发展;三是课程的设置忽略了能力的培养。为此,我们对课程设置进行了调整。首先,夯实基础,在原有的基础上适当增加一些西药和与临床有关课程如药物化学、中医学、临床药理学等。其次,增加一些新兴中药学科的课程如中药学前沿讲座、细胞生物学、中药市场营销等,而在任意选修课中开设了中药与美容、中药与保健等与本专业相关的一些近缘课程,增设的新课程为学生提供了大量的应用型知识和丰富多彩的学科前沿动态知识,了解中药在临床上的应用,为今后的实践工作打下良好的理论基础。同时,适当地删除或压缩了如中成药分析、中医药概论、炮制学、方剂学、有机化学和分析化学等传统学科的课时数。
2建立了仁济学院中药学专业课程负责人制
课程负责人制是通过聘任课程负责人并由其统领课程建设小组的任课教师来实施、优化课程教学与建设的一项新型管理制度。从2009年3月份开始,我们制定了切实可行的仁济学院中药学专业课程负责人制度。通过招募或指定工作热情、具有丰富教学经验的教师承担课程负责人,明确其职责、工作目标、管理权限等。课程负责人开展负责制引导下的系列教学实践活动,包括检查和审议课程组教师的教案、讲稿、多媒体课件,集体备课、互相听课,组织课程组成员讨论确定教材、教学参考书,制定或修订课程教学大纲、教学计划、教学进度表、考核方法等。同时,组织制订课程建设规划,规范课程教学文件,进行教材建设和组织教学改革活动,负责本课程的青年教师培养和教学管理、教学评估等。通过互相学习,调查学生的学习情况,收集学生反馈的信息,及时讨论并改进教学方法,共同提高教学质量。
3完善了仁济学院中药学专业实习教学体系
中药学实习实训教学体系包括野外见习、GAP种植基地、中试基地、浙江格鲁斯特生物医药有限公司、附属医院等知识板块构成。野外见习是药用植物学课程学习中的重要环节,我们已在泰顺乌岩岭国家自然保护区、龙湾潭国家森林公园和永嘉林坑建立了野外见习基地,时间为一周。通过野外见习,使学生熟悉了中药的生长环境、生态、资源保护和利用的理论知识,了解了中药资源调查的基本技能、方法,也培养了学生团队协作精神。通过瑞安温莪术药材规范化种植基地(已通过国家GAP认证)实习,可以使学生更清楚地了解道地产区药材种植、采收加工、质量控制,并掌握道地药材的植物形态、生长环境,药用部位的主要特征等方面的情况。温州医学院药物中试基地、浙江格鲁斯特生物医药科技有限公司(温医控股)示范教学基地实习,通过这些实习,学生初步了解药品的研发、生产、质控及营销过程,为今后的就业打下扎实的基础。毕业实习是中药学专业本科学生培养过程中重要的内容之一,通过毕业实习,使学生了解药品的使用、剂量、规格和注意事项,熟悉药品调剂的整个过程。我们原定第八学期进行毕业实习,但在每年的例行教学实习检查中了解到中药学专业学生下点实习时间偏短,这期间不少学生要参加研究生考试、公务员考试,找工作等,真正投入到实习实践工作的时间大大减少。为此,我们从2008级开始,对中药学的教学计划进行调整,学生第七学期下点实习,第八学期初返校,以便学生真正实习下点时间延长,加强学生实习训练的时间,有利于学生实践能力的提高。
4健全了中药学专业实践教学管理体系
由本院教师、附属医院药剂科带教老师和企业带教老师共同建立实践教学指导委员会,制订了具体的教学实践管理规章制度,使实践教学管理规范化和科学化,保证药学院实践教学体系有效运转。由教学院长主管,药学院教学办公室主任负责,在实习单位科教科和业务科室的协助下,选定合格的带教教师组建带教教师库。依托实习基地的师资力量,聘请高级职称以上实习带教教师组成实习教学考核专家库,对学生的实习情况进行具体指标的考核。每年邀请实习基地带教教师参加本科生毕业论文答辩,建立常规性的带教教师参加论文答辩制度。借此平台,带教教师可以了解药学院教师的科研动向,结合自身实际,优势互补,加强双方的合作;同时,增加了实习带教教师彼此交流的机会,有利于各项工作的开展。为了实现资源共享共享,达到学生、学院、实习基地“三赢”,建立药学院后期实践教学网络信息平台,实现了学院与实习基地间的通畅互动。逐渐完善此平台的功能和互动空间,使中药学实践教学工作更好地贯彻实施。
[主题词]针灸师;教育,针灸;针灸学/发展趋势
文章编号:0255-2930(2007)02-0079-04
中图分类号:R245 文献标识码:C
住院医生培养是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。纵观国际许多先进国家为应对新世纪疾病谱改变的挑战,均让医学生在毕业后接受“住院医生”教育,针对时代要求逐步制定并建立了以培养核心能力为导向的住院医生培训体系,使毕业生获得独立行医的能力。现就针灸住院医师及专科医师的培养方法进行探讨。
1 研究背景
1.1 立法的要求
新世纪,随着公众对生活质量、健康需求及医疗服务质量标准不断地提高,呼唤着各种新兴、特殊专科服务出现,而医学科学技术的飞速发展、新兴交叉学科的涌现和医学教育水平的不断提高,使这些专科的产生成为可能,如全科、美容、疼痛、介入、输血检验医师等应市场需要先后出现。鉴于加入世贸组织对中国医药卫生事业国际化、法制化和成本一效果最优化的要求,卫生部于1993年颁发了《住院医师规范化培训试行办法》;1999年实施了《执业医师法》,明确提出建立我国医师资格考试制度和医师执业注册制度,也就是医师准入制度,对医师资格的取得、注册、权利、义务、培训、考核及法律责任等内容进行了规定;2001年6月,卫生部、国家中医药管理局联合下发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》,该规章将医生执业范围划分为4大类28个专业,并规定一般情况下医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。尽管这部规章范围划分依然笼统,但传达了一个信息,那就是医师的执业是有范围的,非因特殊情况医师应当在注册执业范围内开展医疗活动,否则就构成违章行为。所以医师在执业活动中应当遵守有关规定,不能轻易超范围执业,否则就构成违规。近期的研究提示,我国专科医师的设立较为混乱,而目前在所有规定中尚无针灸专科医师的培养,所以也就无其执业范围具体要求,这要求针灸医学的所有工作人员尽快借他山之石,逐步建立符合国际标准、切合针灸医学特点的针灸专科医师教育体系、模式和标准,进而制定针灸专科医师的执业范围。
1.2 对针灸医学的概念界定不清,观念淡薄
古老的针灸医学在我国存在并研究和应用于临床防治疾病已有了数千年历史,尤其是20世纪后50年,取得了举世瞩目的成就,今天几乎所有各级医院都有针灸科或专职针灸医师。但由于针灸医务工作者自身对针灸、针灸医学的概念、治疗所覆盖的疾病种类及治疗目标等了解不够,导致众多患者不能得到有效的、经济的、最佳的针灸治疗,造成病源的极大流失,进而针灸治疗适应证范围缩小;其次,临床医学面临的任务也出现了历史性的转变,已经从单纯治疗到预防、治疗、康复、保健。这对长期以来以治疗并改善功能障碍为主要实践内容的针灸医学来说,是一个重大的挑战。因为它必须回答这样一个问题:在现代临床疾病的治疗和为现代人提供健康服务中,特别是在其他医学难以替代的领域里,什么是针灸医学?针灸医学到底占有几分天下?针灸医学能否成为主流医学?最后,由于概念的不清,不能为医院管理者提供最佳的针灸证据,使决策者觉得在整个医疗活动中针灸医疗是缺乏特色、低效益行为,无需存在。所以,今日的国内针灸处于一个低潮。
相信只有培养更多更为专业的、专科针灸医学人才进行研究,上述问题才能得以回答,从而改变目前针灸医学难堪的局面。
1.3针灸国际化发展的要求
随着20世纪我国针刺麻醉研究取得的巨大突破,不仅大大推动了我国针灸临床治疗和实验研究的发展,也掀起了世界范围的针灸热。世界卫生组织(WHO)在我国建立的3个针灸合作中心以及世界针联(WFAS)的成立,他们卓有成效的工作,使针灸医学进一步传播到了世界每一个角落,促进了针灸学术的国际交流,保持了针灸热的持久不衰。但目前在美国等西方国家的针灸师只相当于“技师”或“医士”,而不能与西医获得同等地位,因而针灸师应当努力提高自己的受教育水平,以期从根本上提高自身地位,努力从形式和内容两个方面使针灸理论与临床治疗更能为多数的西方人所接受。所以针灸专科医生培养是十分必要的。
专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。许多医院和管理化保健组织均要求它的工作人员中持有专科医师证书的医师必须达到一定的比例。专科医师资格证明的目的是为了向公众保证,由专科委员会认定的专科医师必定成功完成了一个经认可的培训项目,并通过考试和评估,具备了向该专科病人提供高质量服务的知识、技能和经验。近几十年的国外事实证明,向专科委员会申请资格证明这一趋势愈演愈烈。实际上,几乎所有的医学毕业生都愿意参加规范化的住院医师培训,以取得专科医师资格证书。
目前由卫生部、教育部联合资助的“我国专科医师培养和准入制度”研究已经全面启动,旨在全面提高我国医疗服务水平,保障患者利益,并推动我国专科医师培养体系和考核标准与国际接轨。为此,笔者参考国际惯例和标准,应用循证医学的原理和方法,收集近两年半来针灸临床研究文献信息,通过调查针灸临床研究现状,旨在为与国际接轨,并符合我国针灸专科医师的培养制度建立提供决策依据和建议。
2 研究方法与结果
应用广义循证医学的原理和方法,通过系统检索文献,全面收集近两年来针灸临床研究相关证据,经过评价、综合分析后合成证据,提出建议。
2.1 检索策略
全面检索从2003年1月-2005年6月在《中国针灸》杂志、《上海针灸杂志》与《针灸临床杂志》3种专业针灸杂志上发表的关于针灸研究的各种论文。
纳入标准:所有针灸临床人类疾病研究,包括随机对照研究、系列病例研究及个案针灸研究报道。
排除标准:所有针灸动物实验研究、综述、论坛、名师经验、专家意见等。
2.2 资料分析与合成
纳入文献按系统疾病种类、主要研究疾病种类、各疾病研究总病例数、各疾病分组研究数及病例数等分类后,提取信息,综合分析。
2.3 结果
本次研究共检索到符合纳入标准研究论文1637篇,研究疾病种类(含中医症状诊断及综合征诊断)共计327种。其中涉及外科病种68种,文章412篇;神经内科病种62种,文章442篇;内科病种44种,文章213篇;五官科病种24种,文章96篇;中医症状类46种,文章226篇;其他(含皮肤科、妇产科、儿科、戒烟戒毒及放化疗后遗症、针麻及针灸手术后遗症、传染病、各种综合症)83种,文章248篇。
3 讨论
目前我国中医针灸医学系统设科分类较为混乱,这主要是由于首先国家指导临床科室设置是因需设科,往往是针对特定问题提出特定的解决方案,缺少全局统筹、规范性、指导性的专科设置系统;其次现今国内缺少高标准的中医针灸专科医师培训体系,颁布的《执业医师执业范围暂行规定》中中医学专业分类过于简单,只分为中医、中西医、民族医3类等多种因素造成。
专科医师是直接接触专科、亚专科、专病患者,能为其提供所从事专科的疾病诊断和治疗服务,有处方权并有独立承担医疗责任资质的专业人才,随其培养层次不同(专科亚专科专病专科)待遇有别。住院医师和专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。为建立适应我国基本医疗情况的住院医师及专科医师培养制度,2003年卫生部正式批准立项《专科医师培养与准入制度研究课题》(共设7个研究课题),由卫生部科教司牵头,中国医师协会等6家单位共同承担,目前已先后完成了并初步制定了内外科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、妇产儿科、康复科、麻醉科等十余个专科的医师培养计划,明确了专科医师需要经过严格、长期的培养、考核和认证,方可具备独立处理专科病人,并承担医疗责任的资质。
本次研究,笔者曾先后查阅了国内主要医学文献数据库及相关卫生部门网站,了解关于针灸住院医师和专科医师培养情况,或相关指导性政策,但目前结论是尚无涉及针灸医学的住院医师和专科医师培养计划或政策,甚至连针灸医师执业范围也未明确提出而划归中医专业,从而造成了针灸诊疗缺乏特色、针灸医师缺乏职业荣誉感的现象,影响了针灸医疗服务质量及针灸医学学科的发展。所以尽快建立针灸专科医师培养制度,发展针灸医学临床,使之尽快融入主流医学的行列,从而为实现21世纪人人均能得到基本卫生保健需要作出自身的贡献。
本次研究提示针灸近两年半被广泛运用服务于临床内、外、妇儿、五官等各专科,治疗疾病达327种之多,这既说明针灸具有广泛的适应证,又提示作为一种治疗技术,针灸可能被运用服务的各专科在其自己专科医师培养计划中增加对针灸技能的培训,以提高疾病治疗效率。这种情况已经出现,如大量国外专科医师短期赴中国培训,国内康复等专科目前多有针灸治疗计划。为改变目前针灸仅仅被看作一种简单技术的不利局面,这就需要针灸专科医师的培养具有明确的自身理论指导及理论指导的技术手段发展。既往按图识穴扎针,动则解释“风寒阻络,经络不通则痛”的简单毫针技术的准入标准已不适应今天的针灸医学专科发展的要求了。
那么作为以技术为导向分类的针灸医学临床专科医师能治疗疾病涉及如此之广,我们是否应该是全科医师呢?全科医师产生于18世纪中后期的美洲,正式命名于19世纪初的英国,发展于20世纪60年代的北美。在医院内,主要在普内病房工作,为病人提供其他专科医生无法提供的整体,以弥补专科化服务的不足。在社区中他们对社区医疗、健康保健、医疗保险等意义重大。我国全科医师概念具体提出时间不详,但卫生部1994年的《医疗机构诊疗目录》中已设全科医疗科,并定义为:凡由医务人员向病人提供综合诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科,如基层诊所、卫生所等。并在2001年“关于发展全科医学教育的意见”中指出:全科医学是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。有学者提出根据我国情况,全科医师可用普通内科(大内科)的培养方式,培养内容应包括社区保健、妇幼保健、计划生育、健康咨询、医疗保险及常见多发病等各方面。尽管研究提示针灸治疗疾病多达327种,但如果除去个案报道及报道次数较少(2次)的研究,结合近两年疾病研究发表篇数、研究疾病样本数、分组研究篇数及分组研究样本数、大学及省级研究单位对疾病研究的兴趣发现,事实上针灸常见病、多发病仍主要集中在神经内科(面瘫、中风急性期及多种后遗症治疗、失眠症、抑郁症等)、骨筋伤科(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、肌肉劳损等所致疼痛)及糖尿病并发症、消化系统呃逆呕吐等症状的解决上。由此可见,从事具有自身理论指导临床,并运用自身治疗特色――外治方法的针灸术的针灸医师尚与全科医师具有一定的不同。
根据目前针灸科常见治疗疾病的种类,有针灸学者认为我们的专科医师培养应是神经内科医师或康复医学医师方向。根据目前卫生部已制定并公布的这两个专科医师培养计划,明确规定了其执业范围,为其执业合法性提供了法律保证。如神经内科住院医师与专科医师培养明确规定:“神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗为主要内容的一门临床二级学科。其业务范围囊括神经系统和骨骼肌两大系统……神经内科专科医师掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤;脑炎和癫痫常见脑电图的表现;多普勒脑血流图报告各项指标的临床意义;炎性神经系统疾病及变性神经系统的影像学表现等。”而康复医学住院医师与专科医师培养则明确规定:“康复医学是使用各种康复治疗手段,促使各种病因导致身心功能障碍患者和残疾者在身体上、心理上和社会生活上的功能得到恢复,提高生活质量的临床专科。通过阶段培养,使受训者掌握学科常见的伤病和(或)残疾者的功能评定、康复治疗方法;掌握相关学科的临床诊疗基础知识,能够独立从事本专科临床康复的诊治工作。”从两个规定的内容看,针灸临床医学与之尚有明显差别,针灸临床医学事实上治疗除涉及疾病的预防、保健、康复外,尚涉及疾病的急性期、临床期,而目前康复医学治疗不涉及后者;而神经内科研究的方向又缩小了针灸临床医学研究涉及的范围,如内科的其他疾病、伤科、皮肤科、妇儿科、五官科等。所以如不尽快制定针灸医学的住院医师与专科医师培养计划,明确自身执业特点、执业范围,未来的针灸临床治疗医学发展将可能受制于这两个专科医学。
4 建议
综上所述,首先,以技术为导向的针灸专科、针灸技术及其成熟应用尽管是为各专科服务的,但由于其具有的独特理论与临床诊疗思维和治疗技术手段,并有继续分化向专病治疗发展的趋势,所以应该成为独立的二级或三级专科,尽快建立住院医师和专科医师培养计划,使针灸执业医师早日具有职业荣誉感。
其次,综合考虑针灸目前实际需求及相关学科、专科的发展现状,参考国际及国内针灸临床研究证据,综合针灸专家研讨总结意见及根据目前正在进行的住院医师培养经验摸索,笔者认为目前的针灸住院医师与专科医师培养重点在培养受训者的临床医疗水平,尤其是内科与伤科常见病、多发病的诊疗,应在遵循《医师法》中规定的医师培养要求下,进行更有规则的临床培养周期。根据其进入培养周期前的实际临床医疗水平(进行专科考试认证),建议采用3~5年培养,即有2~3年的基础临床医学培养,在此阶段要求受训者除培养医师的基本素质、提高从医兴趣、热爱自己的医学工作外,需要到相关临床科室进行轮转学习,学习不同系统疾病的特殊诊疗思维,为未来进行专科专病治疗奠定一定基础。建议此阶段安排的转科学习应主要集中在内科系统中的内分泌科、心脏内科、临床免疫科、消化科及老年科(国家新型发展的重点学科,针灸应予以重点关注)、会员服务科(普内社区服务)等、神经内科(含神经内科脑电图、肌电图检查学习)、影像医学科、麻醉疼痛科等;完成并顺利通过此阶段学习认证后进入专科的1~2年的学习培养,此阶段重点在针灸治疗手段的研究及专病诊疗思维的培养,并根据其临床研究的兴趣必要时再到相关学科进行专病学习,如妇儿科、五官科、皮肤科等针灸擅长疾病的研究。由于目前骨科主要以各种骨病手术治疗为主,故而针灸伤科疾病可安排在此阶段进行培训。如在培训阶段受训者认为自身更适应科学研究工作,可继续通过前期工作基础进行博士研究,进而脱离临床工作进人专业医学科学研究。
关键词:保健按摩师;技能培训;教学方法;服刑人员
中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)23-0254-02
职业教育的目的是培养以就业为导向、以能力为本位,面向市场、面向社会的技能型人才。而中医保健按摩是一门综合性学科,是一门具有技能要求很强的临床实践课。所以在教学活动中,如何在中医保健按摩教学中让学生在短时间内掌握好本学科理论知识点,如何将学生培养成为能解决中医保健按摩实际问题的高素质实用型人才,是值得关注和探讨的问题。为了适应当前服刑人员技能培训改革形势,满足社会发展对人才素质的要求,笔者对本门课进行教学改革、探索与实践,总结如下:
一、以市场需求为导向,依据行业要求和培养目标,对课程进行整体设计和单元设计
保健按摩是中医学的一个重要分支,包括头、颈、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩,常见技能操作分为三大部分,共涉及两个,七个解剖部位,十二条经络,三十七个常用腧穴,五个足部反射区等重要内容,此外还包含按摩礼仪及接待咨询等内容。教学学时仅160学时,教学内容不可能面面俱到,要让学生在有限的学时内学会理论知识和技能操作,在教学中,须从保健按摩工作需要出发,依据行业要求和培养目标,对课程进行科学的整体设计和单元设计,有效地利用好有限的时间突破重点并达到培养目标,突出教学能力目标和知识目标,培养学生的自学能力,举一反三触类旁通的能力,独立思考和解决问题的能力,理论联系实践等综合能力。
二、以学生为主体,运用启发式和课堂讨论式教学法,调动学生积极性和主动性
兴趣是最好的老师,充分调动学生学习积极性和主动性,可让教学取得事半功倍的效果。在教学中,结合基础学科知识和临床案例,启发学生思考,引导学生分析问题、解决问题。让学生感受到获得新知识并运用新知识解决问题的乐趣,从而调动学生积极性和主动性,避免传统教学中教师单方面的“满堂灌”,学生被动学习的局面。如:学习慢性腰肌劳损时,教师引导复习腰部运动系统解剖,给出慢性腰肌劳损定义引入课堂,逐一提出启发性问题:先以日常生活和劳动中常出现的“腰杆痛”为题目启发学生讨论“腰杆痛”的原因,患者可能会出现哪些症状,慢性腰肌劳损后会发生什么病理改变,应该做哪些检查……老师将学生的答案加以总结,学生很容易就掌握了本病的病因病机、发病机理和临床表现。继而老师或学生扮演病人或病人家属故意设置教学障碍让学生解决临床问题,学生解决问题中独立思考并拟定护理措施和健康指导。教学中学生积极参与,印象深刻,培养了学生的创新思维能力和独立思考分析问题的能力、解决问题的能力、自学能力,切实提高了教学效果。
三、利用网络教学、活体模型和教学模具,形象生动地进行教学,突破难点
由于头颈肩腰腿结构的众多,功能的复杂,形态细微,组织重叠,使教学内容显得抽象,学生感觉难以理解,针对这种情况,在每次课的组织教学中,利用多媒体、活体模型和教学模具,使复杂的知识图片化、直观化、形象化,使抽象的内容更加生动、具体。恰当使用多媒体,教师也可省下板书的时间用于增加知识量,同时可将重点内容加以系统化、条理化、表格化,便于学生课后理解和掌握。使课堂教学清晰化、条理化、准确化、生动化,做到线索清晰,层次分明,言简意赅,深入浅出。同时让学生学得容易,学得轻松,学得愉快。
四、灵活应用案例教学法、任务驱动法,角色扮演、情景教学法等多种教学方法相结合,使教学绚丽多彩,激发起学生的学习热情,教学效果更加突出
改革开放以来,教学方法的研究之多可谓纷呈迭出,论文亦令人目不暇接,但每种教学方法有各自的优缺点,教学中必须根据专业特点和教学目标,选择最能紧贴教育第一线的教法实践方法,合理地应用,扬长避短。如讲解颈椎病时,学生已在颈椎解剖时了解了颈椎的结构,教学中可以设置颈椎病临床案例,一组同学扮演病人,任务是提出病人需要解决的问题;另一组同学扮演保健机构的按摩师,任务是解决日常生活出现的问题。在每一堂上都要尽量考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力,由老师引导学生积极参与,并加归纳总结。调动了学生的求知欲和学习兴趣,教学时间容易控制,难点更容易讲透彻,学生更容易理解,同时帮助学生对知识记牢固、记深刻、记永久。
五、结合保健按摩师鉴定考试,进行课堂达标测试
每次课结束前,在将本次课总结的基础上,结合保健按摩师鉴定考试,以提问、课堂练习等形式进行课堂达标测试。帮助学生将课堂上所学的知识和技能应用到日常生活及劳动中,全面观察学生对知识掌握的程度和应用知识的能力,保持双向交流,及时收集反馈信息。从临床实习或工作角度进行知识综合归纳,启发学生积极思考,鼓励提问,积极参与。以上教学方法在对2012年安顺XX监狱200余名在押服刑人员进行历时2个月的1期初级保健按摩师技能培训教学中实践并取得很好的教学效果。总之,教师要从教学实际出发,根据专业特点、学生实际、教学条件等,结合不同的教学目标、内容、对象,灵活、恰当地选用教学方法,改革传统以教师为主的教学方法,突出重点、攻破难点,并善于探讨、实践,才能确保教学质量提高,取得良好教学效果。
讨论:
对在押服刑人员开展保健按摩师技能培训,“以学促改”,“以改帮学”,“学改结合”,“共同发展”,对于促进服刑人员劳动改造有重要意义。保健按摩技能要求设备简单,方便操作,门槛较低,易于推广,有利于在监狱这种条件特殊的地方开展,也有利于对服刑人员进行技能培训。党的十明确要求全面建成小康社会,我国目前人口老龄化日趋明显,临床医疗、养老护理、孕婴护理、康复保健、美容养生等相关产业急需大量相关专业人才。服刑人员参加保健按摩技能培训及鉴定,刑满释放后能够顺利找到合适的就业岗位,有利于服刑人员更好更快地回归社会,有利于构建社会主义和谐社会。
以上是笔者在对服刑人员技能培训中的一点心得体会,希望能带给同行及相关机构一点借鉴,共同为促进服刑人员技能培训做一点贡献。
参考文献:
[1]国务院关于大力发展职业教育的决定[Z].国发〔2005〕35号.
[2]成为品.保健按摩师[M].北京:中国劳动社会保障出版社,2007.
[3]戴士虹.职业教育课程教学改革[M].北京:清华大学出版社,2007.
2015年,我校坚持以党的十八届三中、四中全会精神为指导,认真落实科学发展观。在镇委镇政府的正确领导下,按照上级主管部门的部署和要求,积极开展各类成人教育、文化教育、技能培训及社区教育活动,大力建设学习型社会,努力营造全民终身学习氛围,学校各项工作继续呈现出良好发展态势。现将一年来的工作总结如下。
一、主要工作措施及取得的成效
(一)加大投入,进一步改善办学条件
今年,在镇委镇政府的大力支持下,我校继续加大投入力度,进一步改善办学条件。今年共投入50万元用于改善办学条件和美化校园环境。其中28万用于增添教学设施设备,16万用于培训楼消防工程和教学楼防水补漏工程,6万用于校园文化建设。在改善硬件设施的同时,加大对校园环境的美化、优化、净化等工作。对校园内的围墙进行粉刷,对校园花草、树木等进行整饰,对校园宣传栏、报栏等进行重新规划,对校园的每一个可用之处进行全面优化和提升。通过校园"三化"工作,使我校每一个角落都充满了人文教育气息,每一处不起眼的地方最终都变成了充满艺术韵味、能够展示我校办学特色的宣传平台,为广大学员提供了学知识、长见识、提素质的美好的学习场所。
(二)科学管理,促进学校发展规范有序
为了加强管理,增强教职工工作积极性,今年进一步修改了《xx成校教职工年终考核量化评比方案》。该方案根据每个人的工作分工和岗位职责,制定了不同的细则,将原来的年终考核改为每月一评,通过每月考核,互相打分,年终再将每月考评进行汇总,最终确定每个人的绩效考核分数,根据得分情况发放年终绩效奖。该方案内容详尽,针对性强,得到了广大教职工的普遍认可。此外,制定了校园文化管理制度,依法加强对全体教职员工及保安、清洁工队伍建设,每月由全体教师对保安、清洁工工作进行考核打分,作为当月绩效奖的主要依据。制定了学校经费使用管理制度,使学校财务工作更加规范有序地开展。通过加强管理,全体教职员工的服务意识、责任意识、主人翁意识进一步增强,学校发展步入了一个全新时期。
(三)多元并举,全力抓好成人教育工作
2015年,我校继续围绕成人学历教育、技能培训、职业教育等方面全力抓好成人教育工作,努力提高化知识和职业技能水平,促进学校各项工作积极发展。
2015年,我校办学规模在过去的基础上又有新的发展,学历班的招生人数和去年基本持平,而各类技能培训稳步增长,成人教育办学层次进一步丰富,办学水平进一步提高。尤其在成人技能培训方面我们努力拓展新的项目,增加了食品安全管理员培训、心理咨询师考证培训、中医养生培训等新项目,并取得了初步成效。
(四)开拓思路,大力推进社区教育
2015年,我校着力打造"香市学堂"、"香城女人"等社区教育活动品牌,继去年"科学养育"家庭教育活动品牌获得全国100个全民终身学习活动品牌之后,继续走品牌特色化建设之路。
2、"香城女人"."香城女人"是xx社区学院2015年倾力打造的又一个社区教育活动品牌。它以各单位妇女之家为主阵地,开展主要针对女性的系列教育培训活动,引导广大女性朋友提升生活品质,丰富生活内涵,追求知性生活,课程同时整合了xx成校成人艺术培训以及礼仪、插花、品香、美容、保健、烹饪等内容。
xx镇社区学院"香城女人"以瑜伽、健美操课堂为突破口,采用"订单式"课程,送课上门,服务到家,方便成人学习,解决了成人学习难的问题。自2015年3月份开始以来,学院校本部"香城女人"课堂瑜伽班、健美操班相继开班。瑜伽课堂分别送课到河滨小学、香市小学、香市幼儿园、石龙坑小学、良边社区等,健美操课堂送课到香市小学、石龙坑小学、泉塘社区等,共开展了60多场活动,受益群众达到5000余人次以上。
(五)创新载体,全力办好全民终身学习活动周
2015年全民终身学习活动周,有力地宣传了全民学习、终身学习的思想,激发人们终身学习的热情,掀起了全民学习热潮,对提高市民素质,完善终身教育体系,促进法治社会建设起到了极大的促进作用,也推动了我镇学习型社会的全面建设。一场场丰富多彩的讲座和培训活动,为市民的学习带来了新鲜养分,让市民在轻松愉快的氛围中享受到了学习的乐趣。
(六)群策群力,深入开展课题研究工作
除开展课题研究工作之外,我校还组成了社区教育课程研发小组,及时对成人教育和社区教育工作进行理论研究和反思总结,并编辑出版了一批具有本土特色的社区教育相关读本,用以对社区群众开展教育培训活动。另外,2015年,在上级部门的指导下,我校全体教师集思广益,凝心聚力,携手创办了我镇第一份社区教育刊物《香市社区教育》。这份院刊,一方面成为我镇各社区教育活动单位相互交流、展示成果的窗口,另一方面也为我校以后开展社区教育理论研究工作提供了有力的平台。
二、2016年工作思路
2016年,我校将延续以往的好势头,继续做好成人学历教育、成人技能培训、社区教育等工作。
1、大力整治校园环境卫生。加强校园文化建设,整治校园环境卫生,为广大学员营造更加良好的学习环境。进一步改善办学条件,建设网络环境下课程,加大成人教育和社区教育的投入力度,为群众接受更优质的教育培训服务搭建良好的平台。
2、努力突破学历招生难点。继续加强学历招生的宣传工作,保持现有的成人学历教育规模。2016年在现有的基础上,寻求新的突破,重点做好师范类、民办中小学、幼儿园教师学历提升教育的宣传招生,同时做好工厂、企业员工的学历提升教育宣传,增加网络教育等形式。
3、积极开发技能考证新项目。引进实力较强培训机构或挂靠行业协会,利用专业技术人员每年90个课时的继续教育政策,创新培训模式,承接各部门(单位)的专业(或校本)技能或继续教育培训,增加订单式培训规模。继续拓展香城女人等培训项目,开发实效实用、面向广大妇女、新莞人的培训课程。