首页 优秀范文 男护士论文

男护士论文赏析八篇

发布时间:2023-03-16 15:57:58

序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的男护士论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。

男护士论文

第1篇

ABB.CC.DD.分值: 5分 查看题目解析 >99.在直角坐标系中,函数的图象可能是( )ABCD分值: 5分 查看题目解析 >1010.某算法的程序框图如图所示,若输入的,的值分别为60与32,则程序执行后的结果是( )

A0B4C7D28分值: 5分 查看题目解析 >1111.已知是抛物线的焦点,为抛物线上的动点,且点的坐标为,则的最小值是( )

ABCD分值: 5分 查看题目解析 >1212.已知函数,则不等式的解集为( )ABCD分值: 5分 查看题目解析 >填空题 本大题共4小题,每小题5分,共20分。把答案填写在题中横线上。1313.设,向量,,且,则 .分值: 5分 查看题目解析 >1414.已知,,则当正数 时,使得.分值: 5分 查看题目解析 >1515.已知圆:和两点,(),若的直角顶点在圆上,则实数的值等于 .分值: 5分 查看题目解析 >1616.已知,满足约束条件若目标函数仅在点处取得最小值,则实数的取值范围为 .

分值: 5分 查看题目解析 >简答题(综合题) 本大题共80分。简答应写出文字说明、证明过程或演算步骤。17已知等差数列的前项和 ,且,;数列满足,.17.求数列的通项公式;18.求数列的前项和.

分值: 12分 查看题目解析 >182016年“”当天,甲、乙两大电商进行了打折促销活动,某公司分别调查了当天在甲、乙电商购物的1000名消费者的消费金额,得到了消费金额的频数分布表如下:

19.根据频数分布表,完成下列频率分布直方图,并根据频率分布直方图比较消费者在甲、乙电商消费金额的中位数的大小以及方差的大小(其中方差大小给出判断即可,不必说明理由);

20.运用分层抽样分别从甲、乙1000名消费者中各自抽出20人放在一起,在抽出的40人中,从消费金额不小于4千元的人中任取2人,求这2人恰好是来自不同电商消费者的概率.分值: 12分 查看题目解析 >19如图,在四棱锥中,底面为边长为的正方形,.21.求证:;22.若,分别为,的中点,平面,求三棱锥的体积.

分值: 12分 查看题目解析 >20如图,圆:,直线过点且与轴不重合,交圆于,两点,过作的平行线交于点.23.证明:为定值,并写出点的轨迹方程;24.设点的轨迹为曲线,直线交于,两点,过且与垂直的直线与元交于,两点,求四边形面积的取值范围.

分值: 12分 查看题目解析 >21已知函数,.25.若,求函数的单调区间;26.若,且在区间上恒成立,求的组织范围;27.若,判断函数的零点的个数.分值: 12分 查看题目解析 >22在平面直角坐标系中,曲线的参数方程为(为参数),在以原点为极点,轴的正半轴为极轴的极坐标系中,曲线的极坐标方程为.28.求曲线的极坐标方程和曲线的直角坐标方程;29.若射线:()与曲线,的交点分别为,(,异于原点),当斜率时,求的取值范围.分值: 10分 查看题目解析 >23已知函数().30.当时,求的解集;31.若的解集包含集合,求实数的取值范围.23 第(1)小题正确答案及相关解析正确答案

解析

解:当时,,,即,上述不等式可化为或或解得或或所以或或,所以原不等式的解集为.考查方向

本题主要考查求解绝对值不等式。解题思路

将a=-1代入函数,分类讨论去绝对值,再解不等式即可求解。23 第(2)小题正确答案及相关解析正确答案

[-1,5/2]解析

因为的解集包含,所以当时,不等式恒成立,即在上恒成立,,即,所以,所以在上恒成立,所以,所以,所以实数的取值范围是.考查方向

第2篇

  论文摘要:湖南作为一个农业大省,农村人口比例大,农村老龄化问题严重。以家庭为依托,以土地为生活来源的传统农村养老保障功能正日趋弱化,而适合农村的新的养老保障体系还未形成。解决农村养老保障问题应从农村经济发展水平与老年人的需求入手,充分发挥个人、家庭、集体、社会、社区邻里互助的积极性和主动性,多方面获取养老资源,在保障老年人得到基本生活照料的基础上,提供多样化和个性化的老年服务,构建一个包含多元化养老模式、多层次养老服务制度的混合型农村养老保障体系。

  一、湖南农村养老保障的现状

  2003年10月至2005年4月,我们采用结构式访问法和问卷法,对平江县、泪罗市、长沙县60岁以上老年人的养老保障进行了实地调查,发现:

  1.传统家庭养老功能日趋弱化。目前湖南农村传统的农业社会已不复存在,农村社会正逐步走向工业化。随着工业化的发展,产业结构发生变迁,老年人拥有的技能、经验在生活、生产中的指导作用越来越小,家庭地位下降,传统家庭养老功能正日趋弱化。另一方面,随着工业化与城市化的不断推进,农村年轻人为追求预期收入的最大化,不断从农业地区流向非农业地区。农村大量的青壮年劳动力通过各种渠道流入并滞留在城市,直接导致空巢家庭、纯老年人家庭(两代都是老年人的家庭)、隔代家庭(祖辈与孙辈组成的家庭)增多。聚少离多,久而久之,代际之间感情的纽带就会松弛,从而使老年人的精神慰藉得不到满足,老年人的生活质量普遍下降。

  2、耕地面积减少,收益下降,农村土地养老保障逐渐消退。从上世纪90年代开始,工业化、城市化进程造成耕地面积锐减。许多农村老年人失地后,没有生活来源,生活拮据,用于养老的积累更少。近几年农业生产成本出现增长的势头,而农产品价格增长幅度不大,农民收益得不到保障。农村老年人的主要生活来源多依靠种地,在耕地收益难以保障的情况下,以土地作为规避老年风险和老年人生活来源的可行性受到了制约。

  3.农村社会养老保险制度缺陷多,保障水平低。农村养老保险制度是根据国家民政局1992年颁布的《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》(以下简称《基本方案》)实施的,这种农村社会养老保险制度在实际操作中出现了一些问题。一是覆盖面小,保险对象不合理。自20世纪80年代末开始,我国就已开始在农村积极推行建立农村社会化养老保险的探索,但参保人数却从1988年的8000多万减少到了2001年的5000多万人。通过调查,我们发现农村老年人主要生活来源靠社会养老保险的仅占4. 9% , 38. 7%的农村老年人不了解社会养老保险,已购买社会养老保险的仅占9. 2 %。养老保险参保对象主要是针对农村的基层干部(包括村长、村委书记、会计),普通群众参与少。二是保障水平低,保险基金增值难。《基本方案》规定,农民缴纳保险费时,可以根据自已的情况分2元、4元、6元、8元、12元…20元等10个档次缴费。如果农民每月交2元,在缴费10年后开始领取养老金,每月可领取4. 7元,15年后每月可领取9. 9元,这点钱对农民养老来说几乎起不到什么作用。同时由于保险基金的增值与银行利率挂钩,近几年来,国家连续八次下调银行存款利率,利率水平已由1993年的10. 9%下降到2003年的1. 98%,保险基金的增值几乎成为不可能的事。三是供养标准低,五保供养落实难。目前五保供养制度也出现许多问题:一是五保对象应保尽保难,应保未保问题很突出。二是五保供养标准低。三县市的五保供养水平都是按照中央转移支付资金的标准执行的,即每人每年825元。随着物价上涨,生活水平提高,这种供养标准不足维持老年人的生活。三是全面落实五保内容难。调查中我们了解到,除了“保葬”外,其他“四保(吃、穿、住、医)”不同程度地存在问题,在一些地区,五保实际上已经蜕变为两保(保吃、保葬)甚至一保(保吃)。四是集中供养难。目前湖南农村共有应保五保户41. 04万人,集中供养的五保对象为1. 62万人,仅占应保人数的3. 96% 。

  4.农村老年人的自我养老意识强,对家庭养老的期望值高。农村老人的日常生活来源主要依靠自己养活自己,很大程度上实现了自我养老。调查的三个县(市),农村老年人大多从事生产性劳动或家务劳动,靠自已收人作为主要生活来源的占19.7%。老年人一般只有到了完全需要别人照料时才会停止劳动。这种“活到老,做到老”方式是建立在牺牲老年人利益,降低老年人生活质量的基础上获得的,不是“顺乎天命”的自愿行为,而是老人“迫于生计”的无奈选择。

  家庭养老是人类最古老,也是最基本、最重要、最富有生命力的养老模式,农村老年人对其的需求也是最高的。通过调查发现,55. 7%的农村老年人期望家庭养老,47. 5%的年轻人愿意选择家庭养老。三个县(市)中,平江县农村老年人对家庭养老的期望值达62.0%,其次是泪罗市55.4%,长沙县49.7 %。可见,经济越不发达的地区,老年人的养老观念越传统,对家庭养老的期望值越高。这也说明传统的家庭养老适应了我国的乡情、村情、亲情,具有悠久的历史传统和深厚的社会心理基础。

  二、建立健全农村养老保障体系的建议

  老年人的养老需求是多层面的,一般可以概括为对老年人“经济上供养、生活上照料和精神上慰藉”三个方面。其中,精神慰藉是渗透在经济供养和生活照料过程中的,往往难以明确地分离出来。因此,从政策操作性考虑,我们将其分解为经济支持和生活照料两个方面。经济支持体系侧重为老年人维持基本生活提供稳定的收人,生活照料体系则侧重于为老年人提供日常生活服务,两者相互关联又相对独立,是保障老年人基本生活不可或缺的两个要素。

  解决农村养老保障问题,应构建一个包含多元化养老模式、多层次养老服务制度的混合型农村养老保障体系,使农村养老保障的经济、服务压力化解在一个纵横交错的安全网络。

  1.建立健全农村多元化养老保障模式。多元化的养老模式就是充分发挥个人、家庭、集体、社会、社区邻里互助的积极性和主动性,多方面的获取养老资源,主要包括“自我养老”、“家庭养老”、“集体养老”、“社会养老”四种养老模式。鼓励自我养老、巩固家庭养老。社会养老是国民经济发展到一定程度上实施的,国外成功经验表明,第一产业的GDP比重下降到15%,农业劳动力结构份额在20%以下,才可能全面实施社会养老。据调查,长沙县2003年第一产业的GDP比重为15.6%,而平江县、泊罗市第一产业的GDP比重分别为31.2% 、 27.9%,可见,在我国大部分农村地区没有实施社会养老的经济条件。而家庭养老是我国的传统模式,在农村养老中发挥着重要作用,可让有子女的老人在经济赡养、精神慰藉、医疗保障、生活照料等方面能够得到基本满足。因而,鼓励自我养老、巩固家庭养老仍是这些地区养老保障体系的重点。

第3篇

【论文摘要】针对目前护理专业中招收到男护生,而使传统的单一女性特色的护理队伍发生改变,并且被社会所接受和认可。而传统的护理教育都是以女护生为对象,面对此变化护理专业的教育工作者和学生管理者应该针对目前的新形势对教育方法和方式作适当的调整,指导他们树立正确的价值观和人生观,使他们能够顺利的完成学业并且成为合格的护士。

在现代护理发展过程中,护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展,以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利,注重个性化护理的新观念下发生改变,护理工作对男护士的需求增加,医院对男护士的需求增加,基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业,虽然每个年级中的男生所占比例较小,但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。

1 专业思想教育

新入校的男护生,心理上尚不成熟,专业思想尚不巩固,具有极大的可塑性,全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。

1.1榜样教育 通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的,有挑战性的,比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹,形成对护理专业的逐步印象,了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要作用。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士,如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。

1.2 优势教育 通过分析男护士的优势,来帮助他们认识到男性在护理事业中是不可或缺的。

1.2.1 客观优势 男性擅长理性思维,且逻辑性强,遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、依赖性小,接受信息快,动手能力强,对电子化信息和机械性高新技术掌握较快,同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。遇到突发事件时控制能力强,决策能力强,男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中,男护士更容易获得患者的信赖,在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业,需长期倒班,工作量大,又要确保不出差错事故,尤其在急诊,外科手术室,精神科等科室,更是需要护士具有果敢有力,当机立断等特制,男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合,从而使护理工作更加优质高效。

1.2.2男护士特别受男患者的欢迎 据调查,男患者比女患者更愿意接受男护士的护理,女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形,所以在涉及隐私的操作中,男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。

1.2.3有利于护理团对的发展 护理队伍成员的单一性别现象,使公众形成一种思维定势,而这种思维定势很容易使人们将护理看成是技术含量不高的职业,也使得人们将护理人员看成是弱势群体,女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯,有利于建立平衡健康高效的护理团队。

1.3 团体心理训练 让所有新入校的男生组成一个同质团体(同质团体是指团体成员本身的条件和问题具有相似性1),除了让他们经常在一起学习、生活外,还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐,指导老师适时地给予辅导,可以 通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式,促使学生通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我,学习新的学习态度和行为方式,以发展良好的适应能力。学会解决问题及克服情绪和行为上的困难,使他们能够正确的认识、对待护理事业,尽快的适应学校生活。

2 进行赏识教育

由于高校扩招,进入中专学习的学生,学习差、行为差、自卑感较强。因此,发现学生的微小进步和闪光点,都要大力表扬,增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传,进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的,所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处,而是多给他鼓励。青春期的学生,尤其是男生,他们存在逆反心理,故与之交流时,多从他们感兴趣的话题着手,以朋友的身份,用轻松的方式,使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中,积累知识,为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。

3 沟通能力的训练

由于我校的大部分是初中毕业生,而且是所谓的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,导致他们不愿和人沟通;而护理工作是以人为中心,与病患的沟通将直接影响到护理质量。所以,在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的训练。

3.1 鼓励男护生多在公共的场合发言,这样不仅可以训练其表达自我的能力,而且可以锻炼心理素质。比如,班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的,尤其对于新入学的男护生,此方法可以使男生在班级中与其他的女生建立比较好的人际关系,有利于以后的学习和生活。当然如果有机会,可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己,如演讲,辩论等形式的锻炼机会。

3.2 鼓励男护生多参加各种有意义的活动 如医院当义工,在这样的工作中既可以检验自己所学的知识,亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升;同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。

4 专业知识和技能的训练

虽然目前各大医院都紧缺男护士,他们的就业前景乐观,可是要成为一名合格的护士,需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士安排在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位,在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了,除了要具备果敢有力,当机立断的特质外,还要有扎实的专业知识,所以专业知识和技能的训练是至关重要的。

4.1 加强男护生的人文知识 由于大部分中专生的素质是差强人意的,而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流, 所以在培养男护士的过程中,人文知识的培养是不可或缺。

4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士,医学知识的积累和沉淀是核心,没有过硬的医学知识的护士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的损失。

4.3 加强技能训练 由于护理操作的细致、烦琐,但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性,所以护理老师在教学过程中要作适当的调整,如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握,让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科,所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。

5 结果

在男护生的培养过程中,管理者和教师应该因材施教,根据学生的特点,帮他建立各自的学习方法,让他们成为护理事业中的佼佼者。

第4篇

今天,背靠日益崛起的中国,新一代华人正在续写新南洋故事。在华夏文明发祥地――山西,一代年轻的学子,为了心中的梦想再下南洋,这次下南洋没有前辈的悲壮凄美,他们以高等学历,以自己的聪明才智,吃苦耐劳,勤勉敬业赢得新加坡人的赞赏与尊重,成为新加坡医院一道亮丽的风景,同时对世界打开了一扇了解山西的窗口。

值“5・12国际护士节”到来之际,我们转载了新加坡联合早报“山西少男少女在狮城当护士”一文,让我们一起体验他们的“南洋生活”。

这些山西籍护士,大多19岁就来到新加坡,求学多年后留在本地当护士,目前已有300多名,成为本地护理行业的一支生力军。

这项计划始于1997年,新加坡卫生部在山西医科大学汾阳学院推行一项向新加坡输送护理人才的计划,凡是考取汾阳医学院护理专业又符合招生资格的学生,在入学时就有机会报名参加这个计划。最终通过考试的报名者将得到新加坡健保集团(SHG)或国立健保集团(NHG)提供的奖学金来本地学习,毕业后为本地医疗机构服务6年。每个来到这里的学生都是经历几轮淘汰后才争取到机会。10年来,从山西汾阳医学院来新加坡的护士已达300人之多,她们在南洋理工学院和义安理工学院学习,毕业后到各大医院工作。

初生牛犊

“我原先是不知道在医院不可以吃包子的。”张文珍讲述她身边的故事,一个来自中国的实习生早餐时在医院吃了一个包子,当天她工作的病房有个病人去世了,后来听当地的实习生说,病人在医院去世后,护士会给死者换衣服并送去停尸房,这个过程在院内被称为“打包”,因为这原因,在院内吃包子被看成不吉利的预兆。“后来她很内疚,而我也不敢在医院吃包子了。”

23岁的张文珍来自山西洪洞,同学王艺锦来自山西古城平遥。3年的学习对她们来说,充满新奇和挑战。

王艺锦最大的困惑是方言和马来话,由于经常照顾老年病人,不懂方言给她的工作带来不少困难。“有一个马来族老人,他气管不舒服,每次他用马来话一喊,我就过去帮他拍拍胸口。后来同事说,他喊的是鬼呀,你怎么就过去了。” 王艺锦腼腆地笑笑说:“类似的事情碰过很多次,都是语言不通闹的笑话。”文化的差异给她们带来诸多的不便,但也让她们感受到克服问题的快乐。

在急救中心第一次参与抢救的经历,更是让张文珍终生难忘。“当时医生为病人开气管帮助呼吸,病人肺部出血,我过去帮助清理,突然血喷了出来,我的脸和衣服上都溅满了血。”经历一个小时急救,病人最终还是回天乏术。她正在为死者难过时,医院却告知她说该病人患有肺结核。张文珍说:“我不害怕,医护工作是有风险的,从一开始选择这个行业我就知道了。”

落地生根

徐倩和李纽娟是护士中较年长的,她来新加坡整整11年了。当年才20岁的她和弟弟同时考上大学,为了给家庭减轻负担而选择远走他乡,单纯的动机让她在400个报名者中坚持到最后。她带着对新加坡的一无所知而来,在这里一待就是11年,毕业后在中央医院手术室的麻醉科一做就是7年多,尽管合约已完成,她还是打算一直做下去。

李纽娟说:“刚来新加坡的时候很不适应,语言、食物和气候都是问题,可是现在回到中国却无法习惯了。”连口音都夹杂着本地腔调,在这里生活工作都已稳定,她刚刚申请成为新加坡公民,希望成为真正的新加坡人,在这里落地生根。

徐倩现服务于国大医院的癌症专科,也是刚注册成立不久的新移民社团山西会的兼职秘书。她来新已6年,她说:“我对自己的现状满意,在工作之余也继续学习提高自己,以后也应该会留下来。”

徐倩所在部门,工作性质不同于其他护士,很多癌症病患是医院的常客,与医患的关系更像是朋友。她说:“看到病人去世很心痛,像失去朋友一样,有时候会去他们家里悼念。” 经常看到生命的花开花落,她说:“会觉得生命很脆弱,有些病人很年轻就走了。不过,积极地看,生命又不可荒废,要好好地过每一天。特别是看到一些病人得知患癌症后,依然淡然勇敢地面对,我非常钦佩。能看淡生死也是一种境界。”

实现自我

张玉洁的父亲是医生,母亲是护士,让她对护理工作有更深刻的体会。“报考汾阳医学院是因为听说有这样一个来新加坡服务的计划。”

她聊起两国教育和医疗制度的不同:“我喜欢这里的教育制度,比较轻松。做论文的时候,可以按照自己的意愿发挥,在中国就有很多背诵和记忆,没有太多的主观能动性。我想我更适应这里吧。”

张玉洁是义安理工学院护士课程招收的第一批中国学生之一。在国大医院外科的重症监护病房才工作半年,可她已是一副工作游刃有余的模样。 “其实母亲不支持我当护士,觉得这工作又脏又累。”可是张玉洁还是选择了和母亲一样的职业。“当护士是我的愿望。” 来到新加坡之后,我的护士工作被赋予了全新概念。她说:“我觉得新加坡的护士工作更加关注人文的关怀,而不是机械地提供医疗服务。我们会更好地和病人沟通交流,从而帮助自己思考,怎样最大限度减轻病患的痛苦。” 在医院工作的每个清晨,张玉洁第一件事情是和病患问早安,美好的一天就从这声问候开始。

凤毛麟角的男护士

22岁的范满满是山西籍护士中的“凤毛麟角”,他是这个女性为主的行业中为数不多的男护士之一。而且他的家乡观念更为浓厚,他经常向别人介绍:“山西是个好地方。”

“说到男女生在工作上的区别,简单地说,就是我们只能照顾男病人,特别是体型大身体重的病人。但如果说我们没有女生细心,我不同意,我觉得我还挺细心的。”范满满说他擅长与病患沟通,即使是脾气暴躁的患者,在他的照顾下都变得温和了。

他被安排到心理健康学院实习及工作,他说:“面对有心理和精神疾病的患者,需要特别的护理技巧,身为护士更要灵活应对,我觉得自己比较灵活,不会死守着一种方法。”他经常陪患者做游戏,尝试和他们交朋友,减少他们的敌意。

今年初他踏上工作岗位,成为心理健康学院的正式护士。他说:“我会专心做好自己的工作,等合约期满了,如果认为自己在工作上已驾轻就熟,没有太大提升空间的话,我想会选择尝试其他行业。”

培训专业护理人才

第5篇

北京天坛医院神经外科主任医师王贵怀在沙龙上发言时说:“菅凤增领导的宣武医院脊柱神经外科专业组的氛围搞得很好,我们医院的很多医生都听过他们这里办的各种学习班。脊柱神经外科是神经外科的重要组成部分,但国内当前专门从事这个专业的人太少,现状不容乐观。如何改变这个现状,许多神经外科的人都在考虑。”

据统计,在国外,神经外科手术的40~80%都是脊柱手术,而根据国内13家医院2010年11月~2011年11月神经外科手术的统计数据,在总量28412例手术中(包含血管内介入手术),脊柱脊髓手术(不包含脊髓血管病)仅1851例,占手术总量的6.5%,其中脊柱退行性疾病只有322例。

创建中国首个脊柱神经外科专业组

2005年,刚从意大利留学归来的菅凤增加入宣武医院神经外科团队,在主任凌峰教授和世界神经外科联合会名誉主席赛米(Samii)教授的指导下,创建该院的脊柱神经外科专业组,这也是中国第一个脊柱神经外科专业组。

宣武医院是我国神经外科的发源地之一,近50年来,在赵以成、王忠诚、丁育基、凌锋等几代著名教授带领下,成为设备先进、技术精良的以微侵袭治疗为特色的科室。

20世纪60年代末,亚萨吉尔(Yasargil)和卡斯帕(Caspar)等将手术显微镜应用到神经外科手术中,并取得巨大成功,之后手术显微镜在许多脊柱外科疾病的治疗中得到广泛应用,并成为治疗这些疾病的标准手术方式。

北京大学第三医院原骨科主任党耕町在他主译的《脊柱外科技术》一书中说道:“在欧美一些国家,很多神经外科医生从事颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病的治疗,使得显微技术在脊柱疾病的手术治疗中得到广泛应用。而在中国,脊柱外科疾病的治疗基本上由骨科医生承担,以常规开放手术技术为主,所以显微外科技术在脊柱外科的应用受到了一定的限制。”

凭着一股要干事业的闯劲,菅凤增和他的团队从零开始,勤奋工作,勇于创新,在脊柱神经外科这一重要医学领域,取得诸多成果,他们首创或率先实行的几项医疗技术在国内均处于领先水平。

2008年,菅凤增在国际上首创“单纯后路复位矫形及内固定治疗颅底凹陷及环枢椎脱位”技术,即颅颈交界区脱位的手术治疗新技术。

世界神经外科最权威的杂志《神经外科学》(Neurosurgery)刊出了此项技术的研究报告,赛米教授称之为“治疗理念与技术的重大突破”;北美脊柱外科学会主席本泽尔(Benzal)教授则发表评论:“这一技术有非常重要的价值。它避免了经口腔手术。希望治疗这一疾病的医生掌握菅凤增报告的技术。”目前这一技术已在中国逐渐推广。

2008年,菅凤增在国内最早报告了显微镜下“前外侧入路椎间孔扩大术治疗神经根型及椎动脉型颈椎病”,这是一项既不需要传统的内固定、又保留颈椎运动功能的非融合手术技术,手术的危险性和并发症的发生概率明显降低。

同年,菅凤增又率先在国内报告了显微镜下“一侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄技术”,它同样是不需要腰椎内固定、并保留腰椎活动功能的非融合技术。

2009年7月,菅凤增在国内首先实施了利用“显微镜联合内窥镜技术”切除胸椎后纵韧带骨化的手术。

菅凤增说:“几乎所有脊柱疾病都表现为神经受压,因此从神经外科角度可以更好地恢复及保护神经功能,同时兼顾脊柱的稳定性。”

海外留学形成创新思维

宣武医院脊柱神经外科专业组有13张病床,2011年,菅凤增和他的团队实施手术594例,这样高的流动率在业内实属罕见。

菅凤增解释说:“我们采用显微微创技术,伤口不大,只要处理得当,很少有术后感染。我们的病人一般做完手术就出院了,很少有等着拆了线再走的。最快的时候,上午住院,下午手术,第二天就出院了。”

这样的新理念和新思维源于菅凤增7年的海外求学生涯。“在国外等拆了线再走是不可能的,都是手术完就出院了。”菅凤增说,“我们现在也是这样操作的。”

1997年,在国内已经是主治医师的菅凤增远赴意大利罗马大学攻读神经外科专家文凭(相当于中国的临床医学博士学位)。

由于语言和文化的差异,临床医学做起来并不容易。回顾在罗马的日子,菅凤增笑言:“我是从缝皮起家的。”所谓“缝皮”,就是在医生做完手术后,为病人把皮肤缝好。

初到罗马,菅凤增先从住院医师做起,负责病人的日常生活。病人们一开始并不认可这位外国医生,一开口就是“中国人”,连“医生”都不称呼。

菅凤增毫不气馁,他技术精湛,耐心细致,设身处地为病人着想。经过他缝合伤口的病人会对要做手术的病友说:“那个中国人缝得太好了,一点都看不出来。我的(颈椎伤口)就是他缝的,第二天就能下床,你手术时也让他缝吧。”

很快,菅凤增在病人中就小有名气,病人对他的称呼也从“中国人”变成了“中国医生”。医生和导师也开始注意这个踏实认真的中国小伙子。

晚上,值夜班的菅凤增就向一同值班的男护士请教,请他们检查他写的病案。

菅凤增笑言:“那帮护士老哥们儿很仗义,他们会指出我病案中的各种错误,告诉我别的医生是怎么写的。”

慢慢地,菅凤增的病案就挑不出错了。

“我在罗马第一年和第二年主要跟护士学习,第三年第四年跟医生学,第五年开始才跟着导师,接受导师的指导。”菅凤增说,“当时跟我一起进入住院医生行列的,有越南同学,也有也门同学,最后只有我一个人毕业拿到文凭了。”

在罗马大学,菅凤增接受了欧洲正规的临床医师培训,临床技术和能力大大提高,这对他回国以后的工作帮助颇多。

“海外学习,最主要的是开阔了眼界和思维。学习的是方法,而不是单纯的技术。”菅凤增说,“现在我所做的都是自己慢慢摸索出来的,这都得益于创新思维的形成。”

在几年的手术实践中,菅凤增还设计了2个小工具,都申请了专利,其中削骨刀已经由厂家在生产,准备拿到海外去推广。

医生的道义和责任

见证了西方发达国家先进的医疗体系和临床技术,满怀报国的理想和施展抱负的雄心,面对国内的现状时,菅凤增不是没有心理落差。

在事业初创时期,病人很少,他的压力也特别大。“作为一名医生,却没有病人,这是一件非常痛苦的事情。”菅凤增回忆起来仍是苦笑,“人都是很现实的,一个海外归来的外科医生,1年只有不到200例手术,能有什么前途?跟我一起‘创业’的同事们都在犹豫,我自己也很犹豫。”

从事着国内尚未普及的脊柱神经外科专业,菅凤增也很难得到业界的认可。为了交流学习,他也去参加学术会议,但那时国内还没有专门的脊柱神经外科专业学术会议,他只能参加骨科的学术会议。

在这些会议上,菅凤增认识了从事脊髓神经外科的修波——清华大学玉泉医院主任医师。两人都是“形单影只”,不由得惺惺相惜。

优秀范文