发布时间：2023-03-17 18:02:31
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的外科护士论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1．1一般资料
以我校2011级高职护生220人为研究对象。其中2班、4班110人为观察组，5班、6班110人为对照组。两组护生年龄、性别、成绩等基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1问卷调查法
调查前向护生介绍研究目的，取得同意后进行调查。由专人向其发放自制调查问卷，护生结合自身情况进行填写。问卷包括三部分：①一般资料，包括研究对象的年龄、性别、成绩、兴趣爱好等对教学有影响的因素。②自制学习兴趣量表，包括5个维度20个条目，每个条目采用5分制评分，“非常不感兴趣”计1分，“不感兴趣”计2分，“一般”计3分，“感兴趣”计4分，“非常感兴趣”计5分。③教学质量评价表，参照普通高职护理院校教学质量评估体系，紧紧围绕提高教学质量为目的拟定教学质量评价表，包括教学态度、教学内容、教学方法、教学氛围及教学效果5个维度10个条目，每个条目分为10分、8分、6分、4分4个等级，计分范围为60分～96分。
1．2．2试卷测验法
结合高职外科护理课堂标准制定单元测试卷，授课结束后发放试卷进行测试，试卷总分100分。
1．2．3教学方法
针对教学目标以及临床实际操作技能制作手术病人护理微视频，并研究手术病人护理微视频在《外科护理》教学中的优势。观察组利用翻转课堂模式对微视频内容进行学习，同时在课堂上对微视频进行分解教学；对照组采用传统教学模式。
1．2．4统计学方法
采用SPSS18．0软件建立数据库，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用频数表示，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护生操作技能成绩90分以上49人，81分～90分52人，71分～80分9人；理论测试成绩90分以上33人，81分～90分45人，71分～80分28人，70分以下4人。
3讨论
3．1手术病人护理微视频库的建设
3．1．1手术病人护理微视频库的建设原因
外科护理学教学中虽然也采用案例式、启发式及情景模拟等教学方法，但内容、形式相对简单，外科疾病案例不够生动，缺乏多元化教学手段的融合，缺乏对外科疾病及手术前后治疗的感官认识。因此，微视频教学便起到了重要作用。网络流行的外科手术病人护理内容的微视频版本颇多，医院使用不同教材使得视频多样化，护生在学习中可能出现混淆情况。护生思维活跃，自主性差，传统教学模式很难带动其进行课堂教学实践，教师面向学生传授知识技能，从教学内容、方法、步骤、策略，甚至学生做的练习都是教师事先安排好的。微视频是依据教学规律制作的供学习者自控学习步调，自主去学习、实践，去发现问题、解决问题的视频片段，可以让学生在学习的同时通过感观来加深印象，并且发散思维。
3．1．2手术病人护理微视频库的建设
笔者首先从《外科护理》手术病人护理中挑选出建设内容：外科刷手、外科手消毒、器械传递、穿脱无菌手术衣、术前铺巾、器械护士配合、巡回护士配合、术前呼吸道准备、引流管护理、外科换药等。其次，结合临床护理操作技能标准将内容拍摄成微视频，删除繁杂多余陈旧的片段，形成一套更系统、更实用、针对高职护生的微视频库。
3．1．3手术病人护理微视频库的应用
运用翻转课堂模式课前发放微视频，护生课前针对性学习，在课前观看视频，记录观看视频的收获和疑问，同时完成教师布置的针对性课前学习任务。课堂中逐步对视频内容进行分解讲授，护生们接受起来更简便容易。
3．2手术病人护理微视频库在外科护理教学中的应用价值
3．2．1有效提高护生的理论、技能成绩
应用微视频教学，护生在课前观看微视频，提前学习微视频内容，寻找教学中的重点、难点，减少了传统教学的乏味和枯燥。同时，护生在不断重复观看微视频的过程中巩固学习效果，使专业技能、理论水平得以提升。
3．2．2增强护生的学习兴趣，提高教学质量
心理学研究表明，学习兴趣对学习效果有很大影响。古今中外凡有成就者无不对自己所从事的事业有着浓厚的兴趣。笔者研究发现，护生在课前观看教学微视频后对教学内容的兴趣普遍提高。
3．2．3有效提高教学质量
将微视频教学资源应用于课程教学中，把传统讲授和数字化视频学习两种模式的优势结合起来，教学效果更易达到，护生对教学设计的满意度提高，教师的教学质量评价也普遍得以提升。
3．3本研究的局限性
由于微视频教学需要护生主动对视频内容进行学习，因此教学效果受到护生学习主动性的影响。本研究主要针对2011级高职护生，未针对本科院校护生和中职护生进行研究。有研究证明，年龄、学历影响护生的主动性。因此，年龄和学历均有可能影响微视频教学的质量。
4小结
1.1一般资料
我院是一所大型综合性三级甲等医院，颌面外科手术区域均采用空气净化装置。选取2014年1月-2014年12月我院手术室护理人员20名，年龄20~44岁，平均(28.5±3.2)岁；学历：本科11名，大专9名；职称：主管护师8名，护师及以下12名每年平均有进修护士15名，每年平均接受实习护生20名。2014年1月-2014年12月共完成手术2964台次,其中实施CQI前(2014年1月-2014年6月)完成1620台手术，实施CQI后(2014年7月-2014年12月)完成手术1344台手术。
1.2方法
对于不同手术病例的前后对比研究。对照组：2014年1-6月的1620台手术，运用传统的手术室质量控制管理方法来对手术室护理工作进行管理，采用《质量问题点需要改进表》对存在的不足、错误或者情况进行实时登记。每月对登记本的问题点进行分类统计存在问题，然后制定相应的改进方案与措施。干预组：2014年7-12月的1344台手术，做成手术室护理质量综合评价指标并运用失效模式(FailureModesAnalysis，FMA)和根本原因(RootCauseAnalysis，RCA)两大分析手法对手术室护理质量进行持续改进监控和管理。
①颌面外科手术室三级质量控制体系组成成员：一级质控员、二级质控员、三级质控员。组成时间：2014年7月开始。成员职责及范围：一级质量控制主要是对自身工作范围实施质量管理和质量控制；二级质量控制主要是对本专科组的工作质量实施监察和质量控制；三级质量控制主要是对全方位的实施质量监督，对影响安全和质量的高危因素进行分析，并做成质量控制。
②颌面外科手术室护理质量综合评价指标的制定和应用：《关于印发广东省医院临床护理质量评价指南的通知》中，有61项评价指标是关于全省临床护理工作，有14项是基础护理质量评价指标，有47项是重点专科护理质量评价指标，其中有7项为手术护理质量评价指标。我院依据卫生厅相关文件要求为基础，结合护理部工作要求和特点，做成了包含10项内容的手术室护理质量综合评价指标，内容见表1。及时无误记录：我院护理部制成统一格式的三种表格《质量问题点需要改进表》、《手术室护理质量综合评价指标统计表》、《持续质量改进登记本》。《质量问题点需要改进表》需要质控员对日常工作中存在的质量问题进行记录，记录内容包括目的(事件存在问题点)、对象(手术对象)、地点(手术部位)、时间(事件发生的时间)、人员(责任人和发现人)和方法(处理方法)也就是5W1H。《手术室护理质量综合评价指标统计表》需要由护士长依据每月的《质量问题点需要改进表》中记录项目逐条填写相应数据。《持续质量改进登记本》是登记手术室护士长每月组织一次护理质量分析讨论会的会议内容，并且手术室中所有护理人员都必需知晓并签名。
③采用失效模式和根本原因两大分析法对不良事件进行分析，提出改善实施方案和措施：首先运用失效模式分析法对对照组的不良事件进行分析，将对照组的不良事件从10项手术室护理质量综合评价指标中找出并按风险发生率的高低进行排序。从表1风险发生率排序结果发现，排在首3位的是手术压疮、异物遗留和器械数目不对，这三项应该列为干预组中极需要解决的重要指标，并进行全方位重点监控。再运用根本原因分析法对上述3个指标分别进行分析查找原因并做成相应的改善措施。原因：
1)造成手术压疮的主要原因有督导和考核欠缺；培训不足；防压疮器材不足。预防措施：制定相应的标准流程并组织所有护理人员对各项标准流程进行学习；对手术室各级护理人员制定并实施学习，培训和考核计划；提高护理员的防范意识；购置相应的压疮防护器材。
2)造成异物遗留的主要原因有清点器械和包装错漏、责任不明；器械的质量没有达到使用要求；医师操作不当。预防措施：规范手术间的物品放置,制定物品、仪器放置的标准,制定实施责任管理专人,要求每班次检查交接;制作相应物品准备卡片和手术配合程序;制定明确、细化的考核制度，职责分明；器械的设计和质量要求供应商进行改善；监督医师正确使用器械。
3)造成器械数目不对的主要原因有洗手护士责任心较弱；器械清洗员没有及时进行清点。预防措施：将列入考核内容中增强护士的责任心；数器械目清点需要在器械到达器械处理室后10min内完成。
1.3评价指标
比较干预组与对照组10项颌面外科手术室护理质量评价指标不良事件的发生率。
1.4统计学方法
采取应用SPSS17.0来整理统计相关基础数据，计数资料运用变量方差χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组总体不良事件发生率与对照组相比较低，从0.998%下降到0.367%(P<0.001)。10项评价指标中，只有患者意外受伤、高危药物外渗这2项指标两组比较没有显著差异外，其余8项指标干预组不良事件发生率均较对照组低(P<0.05)，表明持续改善措施有效。
3讨论
手术室质量控制管理模式存在如下问题：
①质量检查和分析是按照管理模块来进行，如护理组、消毒组、书写组、教学组等，每个组的质量标准要求不同，而有些还是用文字来说明的，检查结果只能用分值来衡量，存在问题点不突出，因为文字没有基础数据缺少相对的可比性，无法体现出质量问题的持续改善状态。
下午好！
出于个人理想的追求，出于对医院改革的积极参与，出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场，我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。
我是外科护士，生于19年，党员，大专学历，于1995年7月毕业于卫生学校，1998年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今12年。期间六次评为最佳护士，两次履职优秀，1999年论文护士应谨慎语言年外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖，年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。
1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中，随着临床护理的迅速发展，唯有不断学习才不至落后，于年通过中央广播电视大学三年专科护理，取得大专文凭，年通过了中级职称考试，取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践，也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师，能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程，能熟练应用外科现有的仪器，熟知外科每个人的脾气性格，能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生，目前还协助护士长管理科室帐目。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采取便利抽样方法选取2013年9月太原市某三级甲等医院外科护士150名，纳入标准为持有护士执业资格证的临床护士。获得有效资料者149名，男4名，女145名；年龄21～63岁，平均（31.13±9.04）岁；护龄1～43年，平均（9.36±9.23）年；职称：护士61名、护师72名、主管护师12名、副专业提供论文写作的服务，欢迎光临dylw.net主任护师3名、主任护师1名；起始学历：中专39名、大专64名、本科44名、硕士博士2名；最终学历：中专3名、大专32名、本科109名、硕士博士5名；科室：手术室20名、普外科20名、骨科20名、产科19名、心胸外科20名、神经外科20名、泌尿外科20名、头颈外科10名。
1.2 方法
1.2.1 测评工具
1.2.1.1 护理名员术前禁食禁饮知识、态度、行为调查问卷 此问卷在参考相关文献的基础上引入循证证据、知信行理论模式自行设计，并邀请专家对问卷的结构、题项设计及题项答案进行内容效度的评定，形成初始问卷，经小样本预试验，修订相关条目而成。包括：（1）一般资料：科室、年龄、护龄、职称、起始学历、最高学历；（2）术前禁食禁饮知识问卷：该部分共20个条目，均为选择题，每题5分，满分100分；专业提供论文写作的服务，欢迎光临dylw.net（3）禁食禁饮态度问卷：该部分共7题，采用5级评分，完全不同意计1分，有点不同意计2分，不确定计3分，有点同意计4分，完全同意计5分；（4）禁食禁饮行为问卷：共7个条目，同样采用5级评分。
1.2.1.2 术前禁食禁饮问题循证护理培训情况调查表 自行设计，包括工作中不使用新理论证据的原因、上学期间和工作后是否学习过循证护理、认为循证护理在实践中困难、希望重点培训的内容、方式等。
1.2.2 调查方法 问卷采用不记名方式填写，在调查对象知情同意的基础上独立填写，当场收回。共发放问卷150份，回收150份，有效问卷149份，有效回收率99.33%。
1.3 统计学处理 对有效问卷进行编码，使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，进行描述性统计、单因素方差分析、多元线性逐步回归，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床护士术前禁食禁饮知、信、行状况
2.1.1 知信行状况 术前禁食禁饮识评分为35～90分，平均（52.95±11.59）分；关于术前何时禁食的问题中只有7名（4.7%）选择ASA指南规定的术前6 h，66名（44.3%）选择《外科护理学》规定时间12 h，其余术前禁食时间知识缺乏；而禁饮时间只有2名（1.3%）选择ASA禁食指南规定的术前2 h可饮清水，93名（62.4%）选择教科书规定时间4～6 h；态度均分为（30.92±4.46）分，标准分为（88.34±12.74）分；同意率前4位条目分别为：117名（78.5%）认为应根据病名具体手术时间提供个性化禁食方案；112名（75.2%）认为术前评估很重要；110名（73.8%）认为术前禁食是医生、护士、麻醉师合作性问题；48名（32.2%）认为术前禁食禁饮时间过长有负面作用；行为均分为（27.53±3.8）分，标准分为（78.66±10.86）分；得分后4位条目为：72名（48.3%）在接台手术不能按时进行时重新做饮食指导或补液方面表现差，该项得分最低；49名（32.9%）在指导病名应对禁食禁饮过程中应对各种不适（如口渴）中表现较差；33名（22.1%）在指导病名术前饮食量和性质上表现不好；22名（14.8%）外科护士在对病名进行术前评估方面表现较差。
2.1.2 外科护士关于术前禁食禁饮循证护理培训状况 调查中，外科护士53.3%不了解循证护理，只有33.3%的人在专业提供论文写作的服务，欢迎光临dylw.net校期间及工作后参加过循证护理的课程或培训；63.3%认为针对某一临床问题应用最新科研成果（循证证据）结合自己实践经验及病名需求为病名提供护理服务是最困难的部分。选择最多的培训方式是讲座和进修。
2.2 影响术前禁食禁饮知识、态度、行为的相关因素分析 分别以术前禁食知识、态度、行为得分为应变量，各资料的各项内容为自变量进行多元线性回归分析，进入回归方程的变量有现阶段学历、技术职称、工龄。其回归公式为y1=51.95+0.3445x1+0.792x2、y2=31.85-2.733x3、y3=26.93+5.438x4，结果见表1。
2.3 外科护士术前禁食禁饮知信行相关性 Pearson相关分析显示，外科护士对术前禁食禁饮的知识和态度具有相关性（r=0.151，P<0.05），态度与行为呈显著性相关（r=0.387，P<0.05），知识和行为间也具有相关性（r=0.143，P<0.05）。
3 讨论
3.1 外科护士术前禁食禁饮循证知识和技能仍需提高 本次调查结果显示，临床外科护士术前禁食禁饮知识评分（52.95±11.59）分，有一定的禁食禁饮知识储备，但该方面循证知识仍需进一步提高，只有4.7%的名选择ASA指南规定的时间，调查对象均肯定护理名员掌握禁食禁饮循证知识和技能的重要性。知识评分偏低与学校和医院循证护理教育的缺乏有关。因此，更新观念，普及临床常见问题循证护理知识和技能势在必行，采用多元化培训是提高能力的基础，管理层对护士临床问题解决能力的重视是关键。
3.2 术前禁食禁饮知识、态度、行为的影响因素 学历 和职称越高，术前禁食知识评分越高（P<0.05），这与学校教育对外科护理学基础知识的重视有关，同时护士需要扩充专业知识来获得职称的晋升。但在临床工作中，随着年龄及护龄的增长，长期的实践可以弥补由初始学历造成的知识差异[9]。此外，工龄越长，态度得分越低（P<0.05），原因是随着工作年限增长，护士对于新证据的认可和接受力比年轻护士低。而最高学历越高，行为得分越高（P<0.05），在护理工作中多数名员通过各种学习途径使自身学历进一步提高，专业素质不断提高，最终表现在行为的专业性和约束性上。
3.3 外科护士在术前禁食禁饮知识、态度、行为的相关性 “知信行”模式：知，即知识和学习，是基础；信，即信念和态度，是动力；行，即产生促进健康行为、消除危害健康等行为改变过程，是目标[10]。该模式将名类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程，关键的步骤是健康信念或态度的确立[11]。外科护士术前禁食禁饮的知识偏低，但是其态度良好，这是提高循证护理能力和临床问题解决能力的动力。
3.4 外科护士对开展临床问题循证护理培训需求迫切 调查显示，仅有5.0%的护理人员在入职以后接受过医院或科室举办的循证护理相关培训，90.7%的护理名员希望医院或科室层面开展循证护理培训，希望重点培训的项目是文献检索技能、证据评价、应用技能。而Melnyk等[12]调查发现，对循证护理持积极态度的护理名员所占比例大，但是由于他们缺少循证护理的知识，阻碍了循证护理行为的实施。因此今后可举办以专业提供论文写作的服务，欢迎光临dylw.net提高循证护理能力为主题的培训班、讲座、情景模拟等，逐步提高外科护士临床问题解决能力，从而达到以点带面，促进循证证据在临床中应用，深化优质护理内涵的目的。
综上所述，外科护士有一定的术前禁食基本知识，但临床应用较弱，该方面循证知识储备差。外科护士术前禁食禁饮循证证据的应用态度积极，但行为得分较低，这与循证知识欠缺直接相关。护理名员期望得到更多的教育及支持来更好的将相关循证证据和方法应用到工作中，最终使患者获益。
参考文献
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[2]邢凤梅.手术前后病名的护理[M].//王雪文.外科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012：93.
[3]刘辉，王丽姿.术前禁食的现状及进[J].中华护理杂志，2005，40（4）：308-310.
[4]龚春兰，唐玉平.术前禁食禁饮的研究现状及进展[J].解放军护理杂志，2009，26（5A）：38-39.
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[6] Smith I，Kranke P，Murat I，et al.Perioperative fasting in adults and children： guidelines from the European society of anaesthesiology[J].Eur J Anaesthesiol，2011，28（8）：556-569.
.Am J Nurs，1999，99（4）：49.
2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
在护士工作中，每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当，这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累，只有投入其中才能对护士工作有深深体会!
岁末将至，总结一年来，在科主任领导和全体医护人员的努力下，自己取得了一些进步，也存在许多不足，总结过去，放眼未来，争取来年更大的发展。
一，医德医风方面：
严格按照医师的道德规范要求自己，遵守医疗流程，维护患者尊严和隐私，不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律，以医院和顾客利益为重，经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。
1， 退还顾客感谢老玉手镯一个。(证明人：党办;护士长)
2， 医院组织到梁平县医院支农一次，获得好评。完成当地激光一例，手术顾客二例。
二，为医院获得荣誉：
1， 参加20XX年度重庆医科大学校际运动会，代表重医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。
2， 参加20XX年度重庆市招行杯羽毛球比赛，代表重医附属口腔医院获得16名。
三，招商引资项目：
20XX年在医院的大力支持下，成功引进世界领先，国内首创的聚焦超声减脂系统，目前已完成设备调试，操作培训和临床应用。
四，医疗及业务培训：
在科主任的领导下，按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人，坚持主持全年周二的医疗部门业务培训，坚持全年早查房，并对查房中每日专业常见术式，对医师和护士进行业务培训和讨论。
在手术方面，全年开展了：
1，颜面部综合整形术，
,2，综合整形和假体隆胸术;
3， 全身脂肪抽吸塑身术,
4， 自体脂肪移植颜面及整形术,
5， 面部和小腿肉毒素除皱及瘦小术;
6， 各种注射填充物颜面部整复术;
7， 聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;
8， 药物美白皮肤方面的应用;
9， 点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;
10， 协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展(1，颌面正畸手术，2，肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。
五，参加学术会议：
1,20XX年度中国医师协会西南整形美容工作委员会学术会(成都)委员
2，20XX年度中国中西医学会专家委员会学术会(成都) 委员
3,20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)
4,20XX年度中华医学会全国手术规范培训及学术研讨会(广州)
5,20XX年度中国医师学会整形与美容重庆分会年会(重庆长寿)
六，学术会议论文：
1，应用A型肉毒素和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。
2，切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。
参加20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)会议论文。
2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20XX年在院领导关怀、支持及领导下，全科医护人员共同努力，认真落实以病人为中心的理念，积极开展优质服务活动，较好地完成了全年工作任务。现总结如下。
一、20XX年整形外科基本情况
项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液20XX年16人1人2717人次7159人次
二、医疗安全、员工培训工作
(一)医疗质量安全工作
1、2xxx年整形科重视医疗质量及安全工作，加强医疗质量管理，把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓，时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%，无菌手术切口甲级愈合率98.5%，甲级病历率大于90%，未发生重大医疗责任事故，各项科室质量指标均达标。
2、加强科室管理，按照医院质量管理体系要求，我们认真抓好各项规章制度的落实，特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实，检查整改存在的问题，在制度上防止医疗差错及事故的发生。
3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训，坚持每两周一次业务学习，抓好年轻医师的专业培训，认真落实三级医师查房制度，通过查房和师带徒的形式，以提高年轻医师的诊治水平。
4、认真做好医护、医患关系的维系，提高满意度。
(二)积极开展优质服务活动
1、整形外科在医务科护理部指导安排下，开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。
2、加强医患沟通，改善服务态度及服务质量，体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中，整形外科的病人满意度都在90%以上。
3、整形外科历来有着优良的团结协作精神，是一支作风过硬的集体，这不仅体现在平时的医疗护理工作中，在突发事件面前更能体现这种优良作风。
4、整形外科不仅是一个团结的集体，同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份，整形外科手术病人多，护理工作繁重，为了完成整形外科住院手术工作，许多医生、护士带病工作，特别是晚上也经常需要加班加点地工作，却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。
(三)员工培训工作
1、加强对科室员工的基本技能及素质培训，除了参加医院组织的学习外，科室举行两周一次的业务学习，以提高员工的专业理论水平。
2、积极开展师带徒活动，在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。
4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。
(四)节能减排工作
对科室员工加强节能减排宣传工作，提高对节能工作的认识，节约每一滴水、每一度电、每一张纸，杜绝科里的长流水及长明灯现象。
三、20XX年工作计划
一、按照医院的要求，加强科室执行力，做好每项工作。
二、提高医疗质量，防止医疗事故及差错的发生，安全就是效益。
1、认真落实员工的岗位责任制，严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。
2、加强业务学习及专业技术培训。
【关键词】护理继续教育；护理人员；必要性与方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.372文章编号：1004-7484（2014）-04-2104-021护理人员继续教育的必要性
随着社会的发展，医学模式的转变，作为现代护士，具备和掌握必须的护理新知识内容，不仅仅是护理实际工作的要求和提高护理行业整体素质水平的需要，也是保持护理学学科进步的需要。
1.1继续教育是护理学适应学科发展的需要随着护理学由简单的、医学的辅助学科发展为现代的、独立的一门学科，要想有持续的发展，必须注重人才的培养。护理人员的继续教育是对在职人员进行知识和技能的更新和补充，以不断拓宽知识面。特别是随着微创外科、显微外科、器官移植等工作的开展，护理人员只有不断学习，保持护理教育的连续性，才能满足护理实际工作的需要。
1.2继续教育是提高护士职业竞争能力的需要护理科技的日益进步当今已是21世纪初，正是世界总体科技大幅度发展的阶段。护理科技的发展同样一日千里，由此而生发的护理理论层出不穷。对在职护士而言，在知识和年龄上都处于劣势，如果护理人员不抓紧树立终生学习观，学习护理新理论、新知识和相关人文学科知识等，提高综合素质，适应经济时代的要求，终将被淘汰出局。
1.3继续教育是护理领域不断扩大的需要由于现代医学模式的转变，护理工作从生理护理扩大到心理护理，从病房护理扩大到社会人群护理，护士必将成为健康教育的主角。为了更好的充当这个主角，个体必须做好充分的准备，即对新角色知识的学习，才能尽快、尽可能完全的达到角色的认知，做出正确的主角行为，完成角色的转变。护士必须将系统的学习和不断的实践相结合，做到护士角色的完美体现。2护理人员继续教育的方式
2.1学历性与非学历性进修学历性进修，这是普遍采用的进修方式，目的是通过此种进修，将基础知识学深学透，同时将护理学历提高到大学本科或专科。但应清醒地看到学历性进修只是一个方面。完成了学历性进修不等于要把学习束之高阁，而必须参加其它方式的继续教育学习。非学历性进修，这主要指各类短期培训班、研讨班等。非学历性进修相比学历性进修最大的特点有这么几个：一是专题性，短期培训不可能涉及到方方面面，只能围绕一个专题展开；二是速效性，短期培训往往以突击培训的方式，时间短，效果显著。我们应该重视这种非学历性的学习，可以把它作为学历性进修的补充与延伸。
2.2严格带教培养根据护士的工作能力、技术水平通过考评，经过护理部的审查，对新进科室护理人员，确定资深带教老师来进行带教，使新护士能自觉严格要求自己，促使他们积极主动、有目标地掌握专科技能。同时还要求他们熟悉科内护理工作重点，突出危重患者的护理，尤其是观察病情、基础护理等护理工作。
2.3加强医护交流，参加科主任查房、死亡病例护理讨论要求护士参加危重患者、疑难病例讨论，并提出相关问题。在相互沟通中，提高护士分析问题和判断问题能力，全面查找患者护理问题，制订护理计划，采取护理措施。通过死亡病历护理讨论提高护理人员的判断力及解决问题能力，从而提高护理质。
2.4撰写护理论文、参加学术会议。鼓励护理人员撰写护理论文并发表，目前医学期刊繁多，发表的论文应是在国内统一号及国际标准刊号的杂志，并给予一定额度奖励。大力支持和鼓励护理人员多参加学术会议和论文交流，推行“走出去、请进来”的教育形式；但在批准护理人员外出时，需按规定并根据科内的情况，合理安排人员参加，杜绝经费、人员、时间的浪费。因此，凡参加学术年会和专题学术会者须是交流论文的第一作者。
2.5学历和职称更新根据护理人员学历情况制定学习计划，鼓励并要求在3-5年内有学历或者职称上的提高，对于利用业余时间就读于医学院校的人员，提前告知护士长上课和考试时间，在排班时尽可能避开此时间，尽量满足学习人员的学习授课时间。由于在职护理人员工作繁忙，工作时间不固定，而在接受远程医学教育中，可以自己掌握学习进度，自己选择符合工作需要的学习内容，不受时间、地点的限制，自主地学习。从根本上解决了因工作忙不能接受教育的现象，也给许多学习爱好者创造了良好的机会和条件，从而使护理队伍整体素质得以提高。在职护士的继续教育是实施整体护理的重要基础，是提高护理人员业务水平的必要条件，是医院生存发展的坚定基础，我们认为护理人员只有深入开展继续教育学习，用所学到新的知识、积累的新经验应用于临床，才能不断提高护理质量，只有加强护理继续教育，培养专科护理人才，才能适应新形势的发展，更好地为患者提供优质服务。参考文献
[1]黄惟清.《社区护理学概论》.中国协和医科大学出版社，2006年4月.
[论文摘要]目的探讨两种培训方法对新毕业护士的培训效果。方法对2003年一2005年度的5O名新毕业护士给予实施传统培训方法，设为对照组：2006年一2008年度的94名新毕业护士给予实施情境模拟和临床实践相结合规范化培训，设为观察组。比较两组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩。结果观察组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩均优于对照组，两组比较，均P
护理基础理论和护理技术操作是每位新毕业护士必须尽快掌握的基本技能，其掌握的程度是否规范化可直接影响病人的舒适与康复Ir。然而，对于剐走出校门进入临床工作的新护士来说．如何使她们尽快完成从护生转变到护士的角色，掌握规范化护理技术操作，更好服务于临床，其关系到护理质量高低和护理队伍的建设，也是医院护理管理者非常关注的问题。本院是1所三级甲等综合医院，目前正处于快速发展时期，近年来不断增设新科室，新上岗护士也逐年增加，传统的培训方法虽然取得了一定成效，但仍不理想，新护士不能很好地运用评判性思维对患者实施个体化护理。自2006年以来本院采用了情境模拟和临床实践相结合的规范化培训方法．取得了较好效果，现将方法及结果报道如下。
1对象与方法
1．1对象
2003年一2005年度新毕业护士50名(设为对照组)，2006年一2008年度新毕业护士94名(设为观察组)。其中男1名，女143名，年龄l9—25岁，平均(22．O0±3．O0)岁；学历：本科2名(1．39％)，大专15名(10．42％)，中专127名(88．19％)。两组在年龄、性别、学历等方面比较，均P>0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组采用传统培训方法，即新毕业护士安排到各科室后，由各科室选择导师负责对新护士临床实践培训，再由各病区护士长和内外科总护士长负责抽查考核。
1．2．2观察组采用情境模拟和临床实践相结合的培训方法，具体内容包括以下。
I．2．2．1成立培训指导小组医院成立新护士培训指导小组，挑选各科室护士长担任培训、考核工作成员(要求是由从事临床护理技术操作多年．经验丰富．理论知识及技术操作扎实的护士长组成)。
1．2．2．2精心挑选导师先从各个科室挑选带教能力强，业务水平高，技术操作熟练的护师，经培训指导小组护士长培训及考核合格后再担任新毕业护士的带教老师。
1．2．2．3情景模拟培训指导小组护士长以情境模拟的形式，对新毕业护士进行独项考核评估(情境模拟是指针对具体病例，提出相关护理问题和护理问题中所涉及的技术操作，由受培训成员进行作答和操作)。
1．2．2．4临床实践新毕业护士的护理技术操作在各病区带教老师和护士长的指导下进行练习，然后再集中到培训指导小组培训、考核。在集中培训时先由1名新护士抽查24项操作中的1项护理操作，再由指导小组护士长示范点评1．2．3效果评价考核评分总分为100分．分别为评估病人及环境10分、核对医嘱及病人10分、告知病人及家属10分、准备病人及用物10分、实施操作及舒适护理40分、整理病床单元及用物10分、观察及记录病情及效果1O分。根据个人操作能力和作答水平进行综合评价。
1．3统计学方法
数据采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数-4-标准差(±s)表示，两种培训方法考核成绩比较采用f检验，检验水平仅=0．05。
2结果
两种培训方法护士考核成绩比较见表1。由表1可见，观察组考核成绩在评估、核对、告知、准备、实施与舒适护理、观察记录及综合评价方面得分均明显高于对照组(均P
3讨论
3．1传统培训方法不足之处分析
传统培训方法是巾符科室导师负责培训指导临床实践及考核．病区护士长和内外科总护士长负责检查培训效果。该培训方法没有针对新护士的具体情况，采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训．有时只是针对某项护理操作进行考核。此种培训方法存在着以下问题：新毕业护士仪为操作而操作，无法做到“以病人为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。培训效果受到各科室导师带教能力强弱的影响，如果病区导师带教能力较强，那么新护士的技术操作水平就比较好；反之亦然。因内科系统护士由内科总护士长负责抽查考核，外科系统护士由外科总护士长负责抽查考核，使新护士在内外科轮转时出现护理技术操作手法不统一现象，从而影响其临床实践适应能力。
3．2情境模拟与临床实践相结合培训方法效果分析
3．2．1情境模拟与临床实践相结合培训法提高了新护士操作技能水平护理基础理论和护理技术操作是临床护理工作中的重要组成部分，护士的基础护理操作是规范、熟练程度将直接影响其对护理质量的评价。研究发现，新护士1年内的理论考试合格率较高，而操作考试合格率较低，提示新护士不能有效地将理论联系实践。本院针对部分护士教育程度较低(中专护士占88．19％)及基础理论知识不够扎实的具体情况，我们在情景模拟与实践中给予新护士针对性的培训指导，培养新护士对操作技术的实际运用能力，用“以病人为中心”的服务理念及护理理论引导新护士如何进行评估病人，并在准备、实施操作过程中善于运用评判性思维．注重与病人之间的人际沟通，真正为病人提供优质服务。由表1可见，在情境模拟与临床实践相结合培训过程中，新护士在护理操作技能考核中对评估、核对、告知、准备、实施、观察记录等项目的考核成绩均明显高于传统培训法。
3．2．2情境模拟与临床实践相结合培训方法提高了新护士综合素质责任心是护士减少缺陷发生的基本保证。情景模拟和实践相结合培训方法是根据各项护理操作目的、要点、注意事项等进行提问，能帮助新护士理论联系实际，加深理解和记忆，使之善于运用评判性思维，能运用沟通技巧和应变能力为病人实施个体化护理，充分调动她们学习、工作积极性及增强责任心。人的素质是指在先天禀赋的基础上通过教育和社会实践活动而发展成为人的主体性品质．即人的品德．智力和审美等方面品质及其表现能力的系统整合。在情境模拟与临床实践相结合的培训过程中，我们重视新护士综合素质的培养，提高其业务水平。因此，新护士能从病人的整体利益出发，根据个体不同需求采取最佳的护理方式为病人提供服务，并在操作过程中注意与病人进行有效沟通，观察病人病情，评估病人整个治疗过程实施护理措施效果的好坏，并能及时发现病人出现的新问题，及时给予处理。
3．2．3情境模拟与I临床实践相结合培训方法避免教学水平参差不齐的现象情境模拟与临床实践相结合的培训方法，导师均是从各科室精心挑选出来，她们技术操作熟练，且经培训指导小组培训及考核合格后再担任新毕业护士的导师。而新护士在科内进行操作练习后再集中由指导组护士长统一培训及考核。这样，既不受导师带教能力强弱程度的影响，又可增强了新护上的临床技术操作水平，同时义统一了全院护理技术操作手法。
护患沟通是通过临床沟通活动在功能上达到预期目标或者满足沟通者需要的一种心理特质[1]，良好的护患沟通技巧能够使护理工作在友好的气氛中进行，促进护理服务质量，减少护患纠纷，确保医疗安全，这样才能适应社会与日剧增的需求。护士是兼治疗功能、服务功能、社会功能三职于一身的独立的社会职业[2]。患者生病住院后，由于机体、心理、生理及环境的变化，不仅需要对人的生命过程提供周密细致的护理，更需要医务工作者的人文关爱，满足人们多方面的保健需要。护士需要具有稳定的情绪，只有这样，在面对患者时才能以平和的心态，让他们感受到关爱，尊重。现将护患关系中的沟通技巧探讨如下。
患者术前的心理沟通
外科患者多数需手术治疗，患者会产生惧怕疼痛，怕疾病预后不好，怕麻醉发生意外，怕手术做不好或者不彻底，因此，外科护士应该有乐观和开朗的性格，敏锐的观察、思维能力，应及时了解手术患者的心理变化，体谅患者的心情，耐心倾听患者主诉，这样患者会感觉非常舒服，愿意与护士沟通，对患者的问题要重视，有反馈，满足患者合理的需求，帮助患者顺利度过手术期，取得最佳治疗效果。
面带微笑接待患者是进行沟通的第一步，微笑也是一种语言，有时胜似千言万语，可以消除彼此之间的陌生。护士本身仪表端庄，服装整洁，合体，举止稳重，大方，态度和蔼真诚，让患者感到很温和，平易近人，没有紧张，陌生感，愿意与护士进行心灵的沟通。
运用掌握的专业知识，将专业知识和保健知识转变为人们易于接受和理解的知识并用通俗易懂的语言讲授给患者，如疾病知识，病房环境，主管医师，科主任，护士长及责任护士等，各种检查、化验前的注意事项，检查、化验的结果，有关手术的基本知识等，术前准备的常识，这些都是沟通过程中的重要内容。娴熟的技巧是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节。护士应有扎实的专业知识，熟练地技术操作技能，同时要掌握本科室的高难度技术操作。以高度的负责精神、精湛的专业技术立足于护理工作中[3]。当技术操作尚存在缺憾时，完善的语言性沟通和优良的服务态度是弥补缺憾的重要手段。
术后有效交流
据资料统计，外科患者对术式介绍、并发症预防、疼痛和饮食指导的需求比较强烈，对深呼吸有效排痰，床上活动四肢等与手术相关的适应行为指导重视不够[4]。说明外科患者比较注重与个体康复直接相关的实用性教育，而对配合手术的护理要求认识不足，应根据不同患者的需求特点，建立健康教育模式。
术后继续进行心理护理，告诉患者手术很顺利，病灶已切除，切口疼痛是正常的，向患者宣教咳嗽排痰，早期床上活动四肢及早期下床的好处，指导患者学会预防术后并发症的方法。
术后带来机体生理功能破坏的患者，精神负担较重。医护人员要时刻注意自己的言行、态度，关心和体贴患者，鼓励其要接受现实，不要把自己当患者，要把自己当成一个健康的人，以良好的心态面对生活，消除心理负担。
换位思考和同情心
医护人员应学会换位思考，从患者的角度为患者着想，以取得患者的理解和信任。经过换位思考，护理人员才能知道患者或患者家属的感受，才能真正从心出发，对待患者及家属，从而得到他们的信任。
健康教育的内容和方式
患者需要掌握与自己疾病治疗全过程及预防保健方面的知识，所以要求护士根据不同文化背景，不同职业，年龄好不同心态的患者采用恰当的沟通方式，结合患者的心理，病情与患者及家属交谈，根据患者实际需要，有针对性，有计划，循序渐进。使患者能够理解和掌握健康教育知识，从而达到预期效果。
总之，建立良好的普外科护患关系，必须加强护患间的心理沟通，学会沟通需要天分，更需要热情，这从书本上学不来，只能在工作中体悟。护士应当努力培养自己的语言表达能力和具有多元文化、扎实的专业知识及运用这些知识的能力。使患者在手术前后都感受到医院对他们的关怀，减少了孤独感、无助感，不断进行自我控制和自我调整，最终达到增进患者身心健康的目的。
参考文献
1叶倩.护理专业大学生护患沟通能力的结构分析及评价工具的初步研究[D].第二军医大学硕士论文，2006：11—12.
2王晶.护士修养与礼仪规范[M].北京：科学普及出版社，1997：234—236.
