发布时间:2023-03-20 16:16:40
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的健康教育论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
心理健康对每个人的重要性事不言而喻的,笔者作为县卫生局综合科即办公室,主要负责县红十字会工作的工作人员来说,心理健康的重要性,相较于普通人来说更为重要:
1.健康的心理有助于人们保持清醒的头脑,消除烦躁、焦虑等负面心理,有助于在工作中作出正确的决断、决策和方案。
2.健康的心理有助于人们保持充足的工作热情,消除因冷落、批评造成的负面情绪,准确把握好工作的有力时机。
3.健康的心理有助于人们排除工作中的压力,杜绝不不理性事件的发生。
4.健康的心理有助于人们增强对欲望、贪念的抵抗,对决贪污、受贿事件的发生,避免对个人、家庭、社会造成伤害。
二、心理健康的保健建议
1坦然接受的心态
要保持健康的心理,首先必须要有坦然接受的心态,正视自己的真实情感,即使是自己心理中的一些负面情绪也可以正视,时刻保持自信。
2正确的认识自我
要保持健康的心理,就必须要正确的认识自我,直面自己的心理弱点,并重视它的存在。消极情绪的存在,就是我们心理弱点的外在表现。因此,我们要经常注意自己的情绪,找出自己的心理弱点,便于对症下药。
3适度的表达
人的情绪,就像是一座火山,继续的负面情绪越多,爆发起来就越严重。因此,在平时的工作生活中,我们要注意适度的表达,让负面情绪不断减压,杜绝其因长期的压抑而导致爆发,造成严重后果。
4选择合适的方法宣泄
人的情绪可以通过适度表达来疏导,但是当压力过大时,适度表达就显得力不从心,这就需要我们合理的宣泄。当前,我们主要运用的宣泄方式包括:大喊大叫:选择无人的环境,将腹中怨气全部喊出来;倾诉哭泣:找到自己信得过的亲戚、培养,将满肚子的委屈、怨气向他们倾诉;书写绘画:研究表明,用心的书写绘画可以使人心情平和,消除不良情绪;运动:打沙袋,剧烈运动,可以将心中的怨气快速发泄出来。
1从教学课堂上入手
国外某著名心理学家曾经说过,教学是否成功,主要是看课堂气氛,如果课堂气氛始终保持在和谐与安全的状态中,则说明该教学是成功的教学。聋校学校的语文课堂更应该如此,首先,教师应该有耐心、面对学生的问题,要认真细心的教导,多鼓励学生,不要用过激的言辞来批评学生,因为聋校学生心理十分脆弱,可能一句言辞过激的批评,都有可能影响其医生,同时要让学生与学生之间和谐相处,在和谐的环境中,成长学习,对培养聋校学生积极的心理具有不可忽视的作用。在教学课堂上,语文教师应该充满激情的去讲课,感染力越强,学生就越能够进入到教学情境中,学生的学习兴趣也会变得越来越浓厚,不断将精力花费在学习知识上,而不是胡思乱想。在教学期间,教师可能为聋校学生讲解一些身残志坚的著名人物的故事,要让其了解身体上的残缺并不可怕,只要心理健康、积极,同样会在生活中,获得成功。
2从语文教材上入手反复研读教材
将涉及到心理健康内容的重点章节加以利用,挖掘出对聋校学生有用的信息内容,这对教师而言十分关键,在挖掘相关内容信息时,要注重结合学生日常的生活实际,这样学生更容易接受。现阶段,聋校语文教材中,有很多章节都涉及到对祖国、社会以及民族之爱,这实际上就是德育教育的重要内容。德育教育的重点就是爱国教育,这对聋校学生来说,十分重要,有些聋校学生心理思想十分极端,认为自己身体上的残疾主要是由外界因素引起的,因此对社会对国家表现出的是一种愤恨的情绪,这种情绪如果一直持续下去,会对社会造成不良影响,因此需要对其进行爱国主义教育。审美感是人的一种高级社会情感。聋校语文教材中培养学生审美感的课文举不胜举。有的课文表现自然环境的美,如聋校教材十六册《我爱三峡》描绘了三峡独特的景色,教师恰当地利用图像资料,使学生对长江三峡有一定的感性认识,从而培养学生赞美三峡、热爱祖国的思想感情。有的课文表现人格美,如《一夜的工作》描写同志不怕劳苦,生活简朴的品质深深地打动着每个聋生,对聋生完美人格的培养起了积极的推动作用。良好性格的形成是一个长期教育的过程,如聋校语文第十四册教材中《倔强的小》表现了小宁愿牺牲自己,也不拖累别人的决心;《卓越的科学家竺可桢》一文中表现了竺可桢严谨治学的态度和献身祖国科学事业的崇高精神;聋校语文教材第十六册《谁是最可爱的人》一文描写了中国军人在抗美援朝的战场上表现出的铮铮铁骨、视死如归、不怕牺牲的精神。对这些感人的文章,要求聋生写出读后感。在聋生手语表达受局限的情况下,写作教学是渗透个性教育的最佳机会。
3优化课堂教学
培养学生良好的心理素质在语文课堂教学中,我组织聋生采取分组合作式学习,鼓励学生与其他同学进行交流合作,不仅促进了知识技能的学习,还有利于合作、信任与责任感等方面的锻炼,形成竞争与合作并存的人际关系。为使聋生在学习过程中的积极主动性得到充分发挥,并达到最佳状态,我鼓励他们学会说“我能行”,“我能克服困难”,并创造机会,适当降低难度,使他们也能享受成功的喜悦。有一次学习小组在汇报成果时,小组中一名学生成绩较差,平时很少发言,在其他成员都作了精彩发言,轮到他发言时,他不敢说。这时,我发动小组其他成员对他说鼓励的话,“别害怕,你一定行”,“别紧张,你再想一想”,“我们支持你”。可这个聋生还是一言不发,也不敢打手语,我又让全体学生鼓掌鼓励他,向他伸出大拇指。我又适时降低要求,让他先读读自己最喜欢的句子,在他读了后,大家报以热烈的掌声,使他受到了极大的鼓舞。我又鼓励他说出为什么最喜欢这个句子,他在老师和同学们信任和鼓励的目光中,慢慢地讲起来。在他讲完后,我和同学们再次热烈鼓掌。在聋校语文教学中渗透心理健康教育的方式方法很多,值得语文教师深入探索创新。
二结语
我院产科2000年开办了孕妇学校,帮助孕产妇及时的掌握科学的孕产妇保健及育儿中的基本知识,课程内容丰富,举办十几年来,得到了社会及业内人士的认可。在此基础上为了更好地让孕产妇掌握健康知识,我们把孕妇学校的授课时间和方式不断地拓展和丰富,从2012年7月开始每周三下午在产科病区对在院的孕产妇及家属进行集中授课,授课后增加孕产妇及家属间的互动和交流内容。鼓励孕产妇及家属在住院全过程及出院后有疑难和不解的问题进行咨询,带领孕产妇到游泳房进行新生儿沐浴抚触及游泳的指导;指导产妇掌握正确的哺乳姿势,告知产妇遇到乳汁淤积不畅时的处理方法等。让孕产妇自己动手操作,护理人员手把手的指导。孕产妇和家属比较容易接受此健康教育模式。
2建立妈妈QQ群
2012年3月我科建立了妈妈QQ群,群主是产科病区护士长,至今群员已近600余人次,在这个群里既有在我科住院的孕产妇加入QQ群,还有一些社会上准备怀孕的年轻准爸爸和准妈妈向我们咨询有关孕育的知识,在这个平台上大家畅所欲言,有问必答,解决了许多群员的疑惑和顾虑。妈妈QQ群的建立不但拉近了医院与孕产妇的距离,在社会上也造成了良好的社会影响,吸引了不少孕产妇来我院产科生产。我们也通过妈妈QQ群对在我科出院的孕产妇进行随访,了解她们对科室的治疗和护理是否满意有无意见等,对提高孕产妇满意度起到了积极的作用。
3床头设立有机玻璃小视窗
玻璃小视窗大小约22cm×25cm,上端开口便于放置宣传资料。责任护士每天根据每张床位的孕产妇的需求放置不同的宣传资料。如第一天入院的孕妇我们会放入自计胎动的宣传资料,资料上有一副孕妇的卡通图告诉孕妇将手放在自己膨隆的腹部上触摸胎动的次数,告诉她们每天计胎动的时间与次数。孕妇产后我们会放一些有关母乳喂养的图片和资料,还会根据产妇的身体恢复情况放置一些产后形体恢复操的图片妇学习。
4主动与孕产妇沟通
责任护士不定时下病房与孕产妇进行沟通,评估进行健康教育后的效果,了解孕产妇在住院期间对我们所传授的健康知识掌握情况。通过沟通,大部分孕产妇对我们所提供的孕产妇健康指导感兴趣,但每个人的接受能力有差别,责任护士会对不同的孕产妇进行耐心的讲解和技能指导。通过责任护士的主动沟通和指导,孕产妇对健康知识的掌握情况有了明显的提高。
5小结
疾病基础知识情况告知患者所患疾病的病因、病理、临床表现、危险因素、治疗、预后等内容。心理教育此类患者病后大多有不良的心理反应,初期多表现为焦虑,易激惹,后期则出现抑郁,悲观等情感障碍,因此,做好心理疏导,减轻心理负担很有必要。健康相关行为干预“健康行为是指朝向人类健康期望且客观上有利于健康的行为[4]”,如合理膳食、规律的作息等。合理膳食:为控制体重,降低血脂、血压,嘱其低盐清淡饮食,盐每日低于5g;食材搭配应少荤多素。在烹制方法上也应有所约束,如烹饪食物时少用盐或酱油淹渍,少用焖、炒、炸、烧等方法,尤其是油炸。多用炖、煨、蒸、煮、熬、凉拌等方法。炒菜时,要严格限制食用油用量(20~30g),不能太油腻;多食水果、蔬菜等食物;鼓励患者多饮水,早晨起床后先喝一杯水后再活动,以减少血液粘稠度,以利血液循环;建议多食用一些有降血脂作用的食物,如洋葱、绿豆、苹果等;对伴有糖尿病的患者嘱其严格执行糖尿病饮食。戒除不良生活习惯:嘱其戒酒,如果难以戒断,应严格限制每日酒精的摄入量(20~30g)。但应绝对禁止长期大量饮用各类酒水或含酒精的饮料。嘱其严格戒烟。起居训练:制定作息计划,形成有规律的作息习惯。鼓励参与社交活动,或参与适度的体育锻炼,以利自身康复。遵医行为:指导患者严格遵从医嘱,合理、按时、按量服药。如伴有高血压的患者,应经常自测血压并坚持服药,禁止自行随意减少或增加药量。合理利用社区保健服务:定期测体重、血压、血脂、血糖等,严密观察自身动态变化,以便及时发现潜在危险。统计分析组间样本率比较采用卡方检验,用SPSS18.0软件进行统计分析。
2结果
结果显示,干预组复发2例,复发率3.2%,对照组复发13例,复发率22.4%,经统计学处理(χ2=10.0874,P=0.0015),两组复发率比较有高度显著性差异,说明健康教育对降低脑梗塞有良好的临床效果(见表1)。
3讨论
1.1中医护理诊断
中医护理诊断是以中医辨证分析作依据,通过中医护理评估,确立护理对象生理、心理、精神、情志方面现存或潜在的健康问题的一种临床判断[4]。如知识缺乏与缺乏对本病的认识有关,便秘与胃肠积热有关;或与气虚传导无力有关;与饮食不节、过食辛辣有关等。
1.2制定健康教育计划
制定健康教育计划时,对收集到的临床资料、症状、体征进行全面辨证分析,确立其病因、病性、病位,“急则护标,缓则护本”,根据不同体质、疾病不同阶段制定计划。如急性胰腺炎(胰瘅),中医辨证分为急性期、缓解期。急性期以禁食、持续胃肠减压、卧床休息、使用通腑泄热法为宜;缓解期以畅情志、防外感时邪、适当下床活动、清淡饮食、补气健脾为主。
1.3中医健康教育措施
1.3.1情志护理:中医学认为人和自然是一个有机整体,情志与人的健康关系极大。《黄帝内经》曰“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来”,讲的就是要保持内心平静,排除杂念,真气通畅,精神不外泄,如此,疾病就不会发生。反之,情志刺激过大过久,超越机体的调节力度,就要伤人体正气,干扰气血运行,损伤脏腑功能,导致多种疾病的发生[5]。如慢性胃炎患者,因长期胃脘部疼痛,涨满不适,常情绪激动,焦虑不安。应多与患者沟通交流,帮助消除紧张、焦虑等不良情绪,使其保持乐观心态,生活规律,劳逸结合,如此使气机条达,营卫调和,经脉通利,心神安和,有利于健康。1.3.2生活起居护理:人是大自然的产物,人类要想获得健康,必须“顺四时调阴阳”,这种“天人合一”的整体思想,要求我们在生活起居方面做适当的节制和调整。在春季,虽气温开始回升,但早晚温差较大,寒气尚存,宜早睡早起,告知患者注意肩部、颈部、头顶保暖,防寒邪。外出可踏青以达到调节目的。1.3.3饮食护理:饮食是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,是人体血津液的来源,也是中医非常重视的环节,如对食管瘅患者,告知低脂饮食,少食多餐,饮食结构合理,做到荤素兼顾,粗细搭配,不偏食挑食,夜间睡前4h不得进食等,如此利于康复。1.3.4用药护理:有效的用药护理可以最大限度发挥药物的疗效。药物的煎煮及给药时间是最重要的两个部分。煎药器具以砂锅、瓦罐、陶瓷品为佳;药物煎煮根据药量、药质决定。矿石类、贝壳类等质地坚硬,宜先煎;气味芳香,含挥发油多的中药如薄荷、木香等宜后下;大黄、番泻叶、钩藤不宜久煎;花粉类中药宜包煎等。《神农本草经》中记载“病在胸膈以上者,先食而后服药;病在心腹以下者,先服药而后食之,病在四肢血脉者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜饱满而在夜”说明不同疾病给药方法差异很大。如滋补药、开胃药宜饭前服;解表发汗药可随时服用。
1.4中医健康教育评价
成立专门的中医护理评价小组,按中医护理特色评价内容对病区120例病例进行效果评价。发放护理满意度调查表并深入临床:一看,护理病历书写内容及质量;二知,患者症状、感受及对自身疾病健康指导掌握情况;三问,责任护士对患者九掌握;四征求,患者对护理质量的满意度征求。护士长组织召开评价结果分析会,研究存在问题,提出改进措施。
2小结
1.1一般资料:选取我院2014年1月~2014年5月择期剖宫产产妇100例,排除产科合并症的发生,新生儿为正常足月儿,Apgar评分8~10分。随机分为观察组和对照组。其中观察组50例,年龄19~38岁,平均28.3岁;孕周37+3周~41+2周,平均39+5周;10例为经产妇,40例为初产妇。对照组50例,年龄20~43岁,平均26.9岁;孕周37周~41+2周,平均39+4周;9例为经产妇,41例为初产妇。两组产妇的年龄,孕周,文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:对照组依据传统剖宫产护理常规及遵医嘱给予健康教育,内容包括入院宣教,术前宣教,术后饮食活动指导,管道护理,安全防范,新生儿护理,护理,母乳喂养,出院指导。观察组在常规健康教育基础上,重视家属对促进产妇康复的作用,依据产妇及陪护家属的文化程度,社会背景,家庭经济状况等,由责任护士制定相应的教育方案:①明确产妇及其家属的教育需求;②确立产妇及其家属的教育目标;③选择适合的教育方法;④贯彻执行制定的教育计划;⑤评价教育效果。合理安排健康教育的内容,顺序及侧重点,针对性地进行健康教育。宣教方式采用讲解,示范,文字方式,视频,图片等。宣教内容具体如下:
1.2.1入院当日:热情接待,告知病区环境制度。告知入院常规检查的目的和注意事项。发放宣传册。收集产妇资料,全面评估产妇。了解产妇及陪护家属的生理、心理、社会状况,解决孕妇生活上的基本需要,观察产程,监测胎心胎动。
1.2.2术前第一日:了解产妇的心理状态及需求。评估用药史,既往史,皮肤情况,对手术及麻醉的认知程度。告知术前禁食禁水,用药的目的;告知产妇及新生儿用物的准备;告知手术流程(手术前6~8h禁食、禁水,当日晨备皮,按医嘱手术时间送产妇入手术室,手术室护士核对交接后予术前置尿管,麻醉师评估沟通后予物的使用,手术时间一般约1h左右,术后返回病房);告知产妇及家属术后饮食,活动,母乳喂养知识。减轻产妇的焦虑情绪,并可避免家属在术后面对产妇和新生儿出现手足无措情况。
1.2.3手术当日:核查术前准备情况。安慰鼓励产妇,与家属一起陪伴送入手术室,与手术室护士详细交接班,交代家属准备好产妇与新生儿的生活物品如护理垫,大小毛巾,盆等。铺麻醉床,备好心电监护仪,沙袋,必要时备氧气装置。术毕热情迎接产妇及新生儿。亲切与产妇交流,告知母儿平安,询问产妇感受,评估产妇身心情况。遵医嘱监测生命体征,氧饱和度,观察宫底高度,恶露,尿量及管道是否在位通畅。评估新生儿全身情况,执行早吸吮并告知其意义,请产妇与陪护家属安静听取手术后注意事项。重点选择接受能力较强的家属,与产妇(清醒精神状态良好时)进行有条理地宣教。①告知产妇管道(静脉通道,尿管)避免扭曲滑脱;②告知产妇切口加压沙袋的目的,讲解正常恶露与产后出血的区别;③嘱家属勤按摩产妇双腿避免静脉栓塞的发生;④告知术后6h禁食、禁水,平卧位的意义。6h后可进食米汤、鱼汤、水等清淡流质饮食,适当摄盐,避免易胀气饮食如牛奶、豆浆;⑤告知手术6h后翻身的意义;⑥宣教母乳喂养知识及新生儿护理知识;⑦指导产妇与新生儿同步休息;⑧按护理级别巡视病房时阶段性评估宣教效果,并根据产妇及家属的知识掌握情况反复有重点地强化宣教内容。
1.2.4术后第一日:评估产妇的皮肤,子宫收缩,乳汁分泌,心理状况。通过沟通了解产妇及家属有无护理知识上的不足并给予针对性指导宣教,告知产妇下床活动及自主排尿的意义并鼓励其尽早下床排尿。强调少食多餐,排气后可进食稀饭,面条等半流质食物,观察新生儿吸吮情况,协助督促母乳喂养。
1.2.5术后第2~5日:宣教保健知识,做好产后康复,给予出院指导。调查产妇需求满足程度,评价健康教育效果。
1.3观察指标:观察两组产妇健康教育后健康宣教知识合格情况。内容包括产妇遵医行为,焦虑发生率;24h内下床活动,自主排尿,排气情况;母乳喂养率;健康教育知识掌握率;对护理工作的满意率。
1.4统计学方法:采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组产妇健康宣教知识合格率明显高于对照组(P<0.05)。
3讨论
1.1研究设计收集2012年2月~2013年1月,在本院收治入院并且确诊为糖尿病足的患者。首先进行基线水平的调查,包括一般人口学资料、病情程度,通过问卷调查了解患者对于健康教育的需求率、依从性以及影响患者接受健康教育的影响因素。过去5年内是否疼痛、是否接受糖尿病神经病变的筛查以及接受过健康教育等情况。基线信息收集完毕后即进行成组或者单独健康教育干预。随访至6个月,观察研究对象的预后,并且用同样的问卷调查患者对于健康教育的需求、依从性等信息,从而探讨健康教育对于糖尿病足预后的临床效果。
1.2健康教育干预措施
1.2.1控制血糖:告知患者血糖对于糖尿病组的重要性,并且指导患者从生活习惯和药物治疗等方面控制血糖。血糖过高是伤口不愈合的主要危险因素,控制好血糖是治疗糖尿病足的关键。研究发现糖尿病足的发生与长期血糖控制不达标有关,患者入院后大部分都使用胰岛素控制血糖。胰岛素不仅可降低血糖和蛋白质的合成,并且有利于溃疡的愈合和感染控制。同时应科学饮食,学会自我监测。指导患者采用低血糖生成指数膳食,以期降低血糖。食物血糖生成指数(GlycemicIndex,GI)是以食入50g葡萄糖的血糖升高数值作为100%,再与食入同等含50g碳水化合物的其他食物后血糖升高数值比较的结果。根据血糖生成指数的高低指导患者低糖饮食。水果选择柚子、樱桃、苹果等。蔬菜选择血糖生成指数较低黄瓜、芹菜、空心菜等。适当补充含维牛素C的新鲜蔬菜。指导患者少食多餐,合理搭配也可以降低食物的血糖生成指数。限制饮酒,每天食盐限制在6g以下,严格限制各种甜食,禁食蛋黄、动物内脏、脂肪、胆同醇或糖含量高的食物等;避免油腻、辛辣刺激食物。
1.2.2自我足部检查:指导患者每天检查双足至少1次,了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛,指导患者如何观察足部皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况,观察足底部皮肤是否有鸡眼、甲沟炎、甲癣,重点关注是否发生红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等损伤。每天定时测试关节位置觉、振动觉、痛觉、温度觉和压力觉等保护性感觉1次,了解足部的感觉功能。
1.2.3如何选择合适的鞋子:选择透气舒适的棉质袜子,大小合适的鞋,每天检查鞋内有无石子沙砾,以防硬物造成足部损伤。
1.3如何进行足部护理每晚用温水洗脚,水温不超过40℃,泡脚时间不宜过长,为了及时发现是否有血迹或脓迹,要求用柔软浅色毛巾擦脚。如足部皮肤干燥开裂可涂抹油,并充分按摩至吸收。定期修剪趾甲,由于趾甲过长容易断裂伤及周围的组织。修剪趾甲时避免剪得过短,如视力欠佳可由家人代劳。趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。及时去掉足底胼胝,不能用刀销,可用木砂纸轻轻擦去表皮。
1.4足部锻炼指导患者进行适当的锻炼,可以促进血液循环,改善神经功能。每天饭后0.5h~1.0h快步行走,运动时以不感觉足部疼痛为宜,尽可能定时、定量,量力而行并持之以恒。
1.5随访进行健康教育后随访至6个月,通过门诊随访、电话随访等形式随访研究对象的体重、血压、血脂等基本信息,并且采用基线调查时相同的问卷,了解患者对于健康教育的需求以及依从性等因素。
1.6统计分析方法该研究采用Stata11.0(StataCorpLP,CollegeSta-tion,TX,USA)软件进行统计分析。计量资料以均数和标准差(±s)描述,计数资料以绝对数和相对数描述。连续变量的比较采用两独立样本的t检验,二分类变量和多分类变量采用检验。接受健康教育前自身前后对照采用采用配对t检验。设pr=0.05,以P<0.05定义为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象一般情况本研究收集本院2012年2月~2013年1月收治入院的糖尿病足患者111人。其中男性61人,女性50人,年龄在51~79岁,平均年龄是(65.3±10.5)岁。
2.2早期健康教育对糖尿病足患者临床指标的影响采用配对t检验探讨患者接受健康教育前和接受教育后6个月时体重、BMI、血压、血脂以及糖化血红蛋白的变化,以期评估早期健康教育对于糖尿病组患者临床指标的作用。结果显示通过健康教育,研究对象的体重、BMI、SBP、DBP以及空腹血糖均有所下降(P<0.05)。
2.3早期健康教育对患者知晓率的影响经过早期的健康教育,患者对于糖尿病足知识的知晓率、需求率以及依从性和满意度都得到了提高(P<0.05)。
3讨论
健康教育是指对患者进行科学性的知识讲解,提高患者对原发疾病相关知识的了解,促使其加强自我管理,纠正影响疾病的不良习惯,达到治疗效果的目的。健康教育对于慢性疾病的作用更加重要。通过对患者日常生活习惯的改善以及疾病认识的指导,对疾病的预后起到积极的作用。本研究通过对糖尿病足患者进行早期健康教育,具体包括如何控制血糖、自我足部检查、如何选择合适的鞋子、如何进行足部护理以及足部锻炼等方面指导患者,以期降低患者6个月时不良预后的发生。本研究中采用的健康教育内容是结合几项干预研究的结果和临床经验制定的。通过健康教育指导患者改变不良生活行为和对疾病的认识。研究中通过健康教育,患者对于疾病的知晓率、知识的需求率、健康指导的依从性以及满意度得到了提高,对于患者改善不良预后有着积极且较为重要的作用。已经有研究报告肥胖是糖尿病并发症的独立危险因素之一,本研究中通过健康教育,患者6个月随访时体重较入院时降低了2.7Kg,通过体重的降低同时也降低了并发症发生的危险。我们还发现血压在下肢动脉粥样硬化形成的过程中有着重要作用。本研究中通过健康教育,研究对象的收缩压和舒张压都得到了下降,对于预防下肢的动脉硬化有着积极的作用。而本研究中我们没有发现糖化血红蛋白有所改变,但是空腹血糖得到了降低,以此降低不良预后发生的危险。
从入院第二天开始,医护人员应配合患者进行各项检查,同时做好相应检查工作准备。检查前要告知患者所检查项目的时间、方法、检查目的及临床意义等,使患者充分了解此次检查目的,以做好配合工作,对于所检查项目要告知患者注意事项,以保证检查结果真实有效[2]。指导患者合理用药,注意用药剂量,给药时间,给药方法,指导患者如何观察服药后的疗效、不良反应及处理对策,告知患者胰岛素的种类,学会并掌握胰岛素的注射技术及用药方案[3]。(3)饮食和运动指导:对于糖尿病患者应积极控制血糖,按患者每日每公斤理想体重给予热量105~125.5kJ,确定每日饮食总热量和糖、蛋白质及脂肪的组成后,可按每日三餐1/5、2/5、2/5的比例制定饮食方案,营养均衡,粗细粮搭配,避免低血糖和高血糖的发生。除此之外,应注意个人卫生,预防感染。
适当进行运动,有利于疾病康复。对于糖尿病患者,运动也同样重要,它可有效提高胰岛素的敏感性,改善血糖和脂肪代谢,有利于预防糖尿病并发症发生,增强机体免疫功能,缓解患者紧张焦虑等负面情绪[4]。每天运动最好安排在餐后1小时左右进行,随身需携带糖块,以免低血糖时备用。(4)出院后指导:指导患者出院后正确检测血糖、尿糖,掌握正常血糖及尿糖值范围,并做好记录工作。指导患者出院后合理饮食,适当进行体育锻炼。了解并掌握降糖药的服用方法及胰岛素的注射方法。掌握低血糖反应及采取相应处理对策[5]。定期复查,将记录的血、尿糖监测值交给医生,以便更好调整用药。通过问卷方式,了解患者治疗依从性,以及患者和家属对护理工作满意度进行评价,对两种结果进行比较分析。
2统计学方法
采用均数±标准差(X±s)表示,计数资料用%表示,使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。两组患者依从性比较结果见表1。依从性包括完全依从、部分依从、完全不依从3种,观察组患者依从性显著高于对照组,两组间差异性有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意度比较结果见表2。观察组护理满意度为96.61%,对照组护理满意度为80.85%,两组间比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论