发布时间：2023-03-21 17:09:32
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的药理学论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1教学准备
1.1.1培训师资队伍在实施PBL教学模式的过程中，通常将教师比喻为“灯塔”，照亮学生前进的方向，所以，教师具有关键的引领作用。本教研室的师资长期以来习惯了讲授式教学方式，虽然部分教师也参加过以病案为基础的学习教学模式，但对这种完全“以学生为中心”的PBL教学模式尚较为陌生，甚至心存疑虑。为此，本教研室采取了送出去、请进来2种方式培养师资。送出去即选送骨干教师到有成功经验的院校实地学习、考察，理解PBL教学模式的精髓和实质，学习其先进经验和做法，回来后交流学习收获，带动并影响更多的教师；而请进来即由学校教务部门请外校优秀的PBL教师来本校进行PBL教学模式的培训。通过以上方式，使所有参与PBL教学模式的教师对PBL教学模式有了清晰的认识，并对PBL教学模式实施过程中教师的角色、任务等有了正确的理解。
1.1.2准备教学资料药理学理论教学内容分为6个模块，即总论、外周神经系统药理学、中枢神经系统药理学、内脏系统药理学（包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液及造血器官的药物等）、内分泌系统药理学、化学治疗药物药理学等。本研究决定将上述内容重新整合，75%学时采取PBL教学模式，仅保留25%学时采用传统讲授方式教学模式，主要涉及药理学基本框架知识或学生难以理解的内容，如药理学总论、抗心律失常药等。其中对采取PBL教学模式的内容，打乱原有教学顺序，突破原有章节界限，将不同章节有机结合起来，如将糖皮质激素类药物、作用于呼吸系统药物和作用于消化系统药物综合在一起，而将镇痛药与解热镇痛抗炎药结合起来进行教学。现行的教材均是按照传统教学方法编写的，不适合PBL教学模式使用。确定PBL教学模式的内容后，本教研室群策群力组织富有教学经验的教师分头编写符合PBL教学模式的教学资料和病例，每一病例分为教师版和学生版2个版本，均有明确的学习目标，病例的内容从易至难，并很好地与学生以前所学的生理、生化、微生物等基础知识衔接。编写完毕，再经过反复论证，才定稿。
1.1.3建设硬件设施规范的PBL专用教室内布局应与圆桌会议室类似，四周有足够的黑板或白板供学生使用，墙上的挂钟让学生能自行掌控讨论节奏和进程。由于改建教室花费较大，本教研室采取了因陋就简、土法上马的办法，定做了几块移动式白板，置于教室周围，满足了PBL教学模式的需要。
1.2教学实施
1.2.1分组开课前要求课代表将学生分为若干个小组，每个小组的人数以不超过4人为宜。在每个学生小组中选1名组长，每次上课前1周，教师将病例交给学生，由组长分配给组员，有重点地分头收集相关资料。
1.2.2课堂讨论首先组织学生归纳病例中的重要信息，罗列与药物使用相关的知识点及拟讨论的问题，然后，让学生按准备情况就相关问题进行重点发言。涉及的知识点和关键论点要求学生写在白板上，每次课结束前，由教师或学生以白板上归纳的内容进行总结。
2PBL教学效果
思维导图又称作脑图、心智图，是英国著名心理学家托尼巴赞于20世纪70年代初所创建的一种表达发散性思维的有效工具。脑科学研究表明，大脑神经是一个由中心向外发散的神经元，思维导图充分利用大脑记忆、阅读以及思维的规律，按照大脑自身思考问题的方式，将各种概念以类似人脑对知识储存的结构形式排列，便于理解记忆［1］。因此，从某种意义上讲“思维导图是大脑思维的真实体现”。思维导图是一种发散性思维工具，具有重点突出、条理清楚、层次分明的特点。思维导图采用从中心向四周发散的结构，主题的主干从中央向四周放射，整个思维导图将围绕中心主题展开，中心主题可以引出一系列与中心主题相关的各个子主题，按照一定的逻辑结构用“树”的形式表现出来，简洁而利于记忆。使用思维导图能够促进学生进行有意义的学习，帮助学生把各个零散的知识点整合在一起，通过建立各个知识点之间的内在联系，构建知识网络，浓缩知识结构，从而有助于学生建立系统的知识体系。思维导图作为个体构建认知体系的教学辅助工具，已经引起中外学者的广泛关注，并在各种学科的教学中得到一定应用。为了帮助学生系统掌握药理学知识，建立系统的药理学知识的整体框架，提高药理学教学质量，将思维导图引入药理学教学具有重要的意义。
2思维导图在药理学教学中的应用
2．1有利于教师从整体掌握授课内容课堂教学的主要目的在于让学生通过学习知识，掌握解决问题的方法和能力，以教学内容为载体发展学生的智力。与传统备课方式相比，教师在备课时将教学内容以思维导图中的关键词、图形和连线的形式表现出来，从思维的角度优化授课内容，将教学内容提炼成一张具有内在联系的思维导图，便于建立完整的知识框架体系，将复杂的问题简单化。
2．2有利于提高教学质量在教学过程中，教师授课思路的清晰程度决定了教学的质量，思维导图恰恰是一种使思路清晰化的辅助工具。从教师的角度来看，思维导图有利于教师理顺教学思路。教师在备课过程中，通过绘制思维导图理顺各知识之间的内在联系及总体结构，以正常的生理生化、病理生理发展、药理作用及作用机制为主线，从而可以更有效地组织、整理教学内容。有利于教师理清教学思路，帮助教师提高教学质量。从学生的角度来看，在教学过程中引入思维导图，能够增强学生的学习兴趣。在药理学教学过程中，应用思维导图，将授课内容通过层层递进的方式展开，引导学生积极思考，加强学生对教学内容的理解记忆，同时增强了教学内容的逻辑性、趣味性。在药理学各论的讲授过程中，涉及具体药物的药理作用、临床用途以及不良反应，而药物的药理作用与其临床用途以及不良反应密切相关，采用思维导图可使学生更好地理解三者之间的关系。利用思维导图可以将具有内在联系的知识点之间通过虚线连接，同时通过改变思维导图上的图像颜色及边框形状进而突出强调某一部分内容，这些都能够帮助学生从整体上掌握各知识点之间的联系，在头脑中形成清晰的知识网络，促使他们整合新旧知识，极大地提高了学生的理解能力。以抗精神失常代表药氯丙嗪思维导图为例(图1)，图中将该药的药理作用、临床用途及不良反应应用思维导图进行整理，便于学生理解、学习、记忆和掌握。
3结语
摘要：目的观察夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响。方法Wistar雄性大鼠18只，随机分为夏至草组、模型组和对照组（均n=6）。夏至草组和模型组复制失血性休克模型，维持90min，对照组仅手术。夏至草组自颈静脉缓慢推注夏至草醇提物（5g/ml，6g/kg·bw），其它两组以等量生理盐水代替。40min后，制备肝、肾、心肌、肺组织匀浆，观察组织匀浆自由基指标的变化。结果与对照组相比，模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆MDA含量显著升高，SOD活性降低；夏至草组各器官组织匀浆MDA含量显著低于模型组，SOD活性升高，除心肌组织匀浆SOD活性低于对照组外，其它各指标与对照组均无统计学意义。结论夏至草醇提物能明显减轻大鼠重症失血性休克后各器官的自由基损伤。
关键词：夏至草失血性休克器官自由基
淋巴循环是循环系统的重要组成部分，近年来，淋巴循环维持机体稳态和疾病中的作用逐渐受到重视［1］。失血性休克（hemorrhagicshock）致组织微循环低灌注是引起肺、心、肾、肝等多个器官的功能障碍、诱发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一。我室研究表明，淋巴微循环与休克的发生、发展及转归关系密切［2］，良好的淋巴微循环有利于休克的代偿，淋巴微循环障碍可促进休克的恶化［3］。夏至草具有利水消肿、活血化淤作用［4］，夏至草醇提物可明显改善大鼠的淋巴微循环障碍［5］。本研究观察了夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响，旨在阐明夏至草对失血性休克以及淋巴微循环的药理学作用。
1材料与仪器
1.1动物与分组
18只健康清洁级Wistar雄性大鼠（中国医科院实验动物繁育中心提供），体质量220～300g。随机均分为3组（均n=6）：对照组（仅行手术）、模型组（复制失血性休克模型，输血加生理盐水进行治疗）、夏至草组（复制失血性休克模型，输血加夏至草醇提物进行治疗，MI）。实验前大鼠禁食12h，自由饮水。
1.2药品与仪器
唇形科夏至草属植物夏至草MrrubiumincisumBenth的全草（内蒙古驻张家口医药站提供，经河北北方学院中医系姜希强教授鉴定），按文献［6］报道方法，制备夏至草醇提物，经水煎醇沉，再经活性炭脱色、灭菌制成原生药含量为5g·ml-1的注射液（pH、澄清度、溶血实验检测均为合格）；戊巴比妥钠（北京化学试剂厂生产，批号20000919）；肝素钠（北京奥博星生物技术责任有限公司生产，批号001218），FJ-200型高速分散均质机（上海标本模具厂），自动抽注机（浙江大学医学仪器厂）。
2方法
2.1失血性休克模型的复制及液体复苏所有大鼠肌注质量分数2％的戊巴比妥钠（50mg/kg）全身麻醉，无菌手术，行右侧颈总动脉和左侧颈静脉插管，备放血及输液用。舌静脉注射质量分数0.5%肝素（1ml/kg，700U/ml），全身抗凝。稳定10min后，经自动抽注机自颈总动脉缓慢放血（失血量以全血量的1/5计，全血量以体重1/13计），3min完成，保留备回输用。以无菌林格式液瓶作为Lamson瓶，连接无菌输液器，将液面调整至固定高度，维持低血压（40mmHg）90min，复制大鼠重症失血性休克模型［7］。然后，模型组、夏至草组以自动推注机自左侧颈静脉缓慢回输放出之血液；输血完毕后，夏至草组输入6g·kg-1剂量（生药）的夏至草醇提物（输前用生理盐水等倍稀释），模型组输入等量的生理盐水。对照组仅麻醉及颈部手术，不放血及输液复苏。
2.2组织匀浆标本的制备行液体复苏后（或相当）3h，分别处死动物。选择固定的肝、肾、心、肺组织各0.8～1.0g，加9倍的4℃无菌生理盐水，应用FJ-200型高速分散均质机低温制备10%组织匀浆，应用高速低温离心机以2500r/min离心10min（离心半径8cm），取上清液置于-26℃冰箱内。
2.3组织匀浆MDA,SOD测定应用改良硫代巴比妥酸（TBA）微量法测定各脏器组织匀浆MDA含量、黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性（试剂盒购自南京建成生物工程研究所），严格按照试剂盒说明书要求进行操作。组织匀浆蛋白以考马斯亮蓝法进行定量。
2.4统计学处理所有数据以±s表示，经SPSS11.0统计软件包进行单因素方差分析，两组间比较用两样本均数t检验，P<0.05为具有显著性差异。
3结果
3.1夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆MDA含量的影响模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆MDA含量均显著高于夏至草组和对照组（P<0.01），而夏至草组肝、肺组织匀浆MDA含量与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3.2夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆SOD活性的影响模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆SOD活性均显著低于对照组（P<0.01）；夏至草组除肾匀浆SOD活性低于对照组外（P<0.05），肝、心肌、肺组织匀浆SOD活性与对照组均无统计学差异（P>0.05），且各器官组织匀浆SOD活性高于模型组（P<0.01）。见表2。表1夏至草醇提物对休克大鼠各器官组织匀浆MDA含量的影响（略）表2夏至草醇提物对休克大鼠各器官组织匀浆SOD活性的影响（略）
4讨论
失血性休克是临床急症，微循环障碍以及凝血功能紊乱是引起大鼠肺、肾、肝等多个器官的功能障碍、诱发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一［1］。因此，从改善微循环障碍以及血液流变性异常来寻找药物和其他有效措施正成为医学研究的重要课题之一。夏至草具有利水消肿、活血化淤作用［6］，前期工作研究表明［5］，静脉推注不同剂量的夏至草醇提物可改善大鼠的淋巴微循环障碍，增强肠系膜淋巴管收缩频率及幅度，肠淋巴流量、蛋白输出量明显升高，该作用在6g/kg剂量时最显著，1g/kg剂量则对淋巴循环未发生影响，在一定范围内呈剂量效应关系。为此，本研究选择了应用6g/kg的剂量，从自由基损伤角度观察夏至草醇提物对急性微循环障碍大鼠器官损伤的影响，阐明夏至草的药理学作用，并为器官损伤的药物治疗提供实验依据。
自由基损伤在细胞损伤乃至器官功能障碍的发病学中具有重要作用［8］。研究结果表明，大鼠重症失血性休克后，模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆自由基的代谢产物MDA含量均显著升高，具有清除自由基功能的SOD活性降低，结果提示失血性休克在引起大鼠急性微循环障碍的同时，加重了组织细胞的缺氧以及酸性产物潴留，加速了自由基的生成，这是引起自由基产生和释放的重要原因［9］，表现在各脏器组织匀浆的自由基产物MDA含量增多，也加速了SOD的消耗；而过多的氧自由基进一步激活补体，补体系统被激活，补体活化产物（C3a，C3b，C5a等）可以刺激巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子和氧自由基，后者进一步通过膜脂质过氧化作用攻击内皮细胞而加重损伤，形成细胞损伤的恶性循环。输入夏至草醇提物后，各脏器组织匀浆MDA的含量均显著低于模型组，SOD活性升高，结果提示输入夏至草醇提物有效地减轻了失血性休克大鼠各重要器官的自由基损伤，这主要是由于夏至草醇提物具有良好的改善微循环作用，减轻了休克时大鼠的急性微循环障碍，从而缓解了细胞的缺氧状态，抑制了自由基释放，使机体自由基的产生与清除趋于平衡，减轻自由基对组织细胞的损伤作用，最终达到了保护器官功能的作用。
综上所述，夏至草醇提物对失血性休克障碍大鼠具有较好的保护作用，其机制与夏至草醇提物有效改善微循环流态［10，11］、改善细胞缺氧状态，从而减轻组织细胞的自由基损伤有关，这为深入研究夏至草醇提物的药理学作用提供了实验依据。以活血化淤类中药为靶标，可为微循环障碍类疾病的治疗开辟新途径。
【参考文献】
［1］FldiM.LymphologyinthesecondMillennium［J］.Lymphology,2001,34(1):12.
［2］张静,姜华,薄爱华.失血性休克时淋巴微循环的变化［J］.中华医学杂志,1991,71(1):24.
［3］牛春雨,张静,穆铮,等.不同转归的过敏性休克大鼠淋巴微循环的变化［J］.中国病理生理杂志,1997,13(6):620.
关键词：药库科学化管理
药库是医院的服务机构，其工作性质具有医院药学的专业性，药政法规的职能性和药品流通的商品性。随着城乡居民基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革的深入，对医院药品采购和管理提出了更高的要求。药库工作应建立清晰的科学管理方案，服从医院的总体发展要求，协助医院发挥最佳的医疗效果。
1.药库管理应体现医院药学的专业性
1.1现代医院药学的核心是药学服务
药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药物使用有关的服务，用以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性。
1.2现代医院药学的定位转变
传统的医院药学立足点是“以药剂学为中心，局限在药品调配和供应上”；现代医院药学的立足点是“以病人为中心，强调药师对患者的直接药学服务”。
1.3药学服务参与临床，促进合理用药
药学人员要有一定的医学理论和实践基础，有与医生沟通合作的能力，并结合实际情况，参与临床药物的治疗过程，临床药学人员与医师、护士相互配合，以病人为中心，制定合理的给药方案，从而获得最佳治疗效果。临床药学人员肩负着推进医院药学发展的重任，是提高医疗质量、加快医疗技术进步的坚强后盾，在治病救人过程中起着不容忽视的作用。
2.药库管理应加强药政法规的职能性
2.1药品采购
2.1.1执行首营药品的审核制度，做好药品的索证、验证工作及药品供应商、药品供应商委派的业务人员的资格认定工作。
2.1.2制定和规范严格的药品采购工作程序，采购药品应当遵循公开、公正、公平竞争和诚实守信的原则。
2.1.3对药品供应商的选择应审核其经营情况及药品不良经营记录。
经营情况包括：订货完成率、及时送货率、作业完成速度、缺货频率、单据差错率、申述程序、订单完整性、有关订货内容和时间的事前信息、供货价格及批号管理、仓储及送货条件、破损药品的退换情况等等。
2.1.4在品种的供应上尽量与供应商保持稳定的供货关系，以利于降低彼此的库存成本，争取成为供应商的核心伙伴，从而确保在药品供应上的优先地位。为保证一些特殊药品的供应，有时也必须拓展供应渠道。
2.1.5库存药品品种的确定上，要掌握新药的动态和市场信息，与《医院基本药品目录》相符，为使医院对国家政策更好地执行，“医保”药品的品种要齐全，数量要充足，要充分考虑药品的疗效、安全性、易使用性、零售价格等因素。
2.2药品管理
药库要加强对药品的验收、登记、保管、发放工作，要及时调整品牌结构及安排同类药品供货不及时的替代产品，根据市场实际情况及时对相关药品的采购和价格进行调整，同时，随着“医保”规定的变化，及时对“医保”药品的管理作出相应调整。超级秘书网
3.药库管理应考虑药品流通的商品性
3.1药品帐目清晰、准确
利用计算机网络系统实施药品管理，已成为医院现代化管理的有效措施。药库人员与医院各科室密切联系，及时、准确地做好药品进出库帐目、调价品种的帐目，掌握库存最新动态，保障库存药品先入先出，避免药品过期造成不必要的浪费。
3.2控制库存
3.2.1药库在保证药品及时供应的同时，还要做好药品成本核算和帐务管理，应减少库存，加速周转，确保医院的社会目标和经济效益的同步实现。
3.2.2在限定资金预算的前提下，确保供应品种的齐全，降低库存成本，快进快出。如果货源不足则要适时调高储备或拓宽采购渠道。
3.2.3对那些贵重药品、麻醉、精神等特殊药品，应保证及时供应的前提下，严格控制库存量。
3.2.4临床使用率高的品种应放宽库存量，对于那些处于新、老品种交替时期使用量急剧减少的老品种，要特别注意控制，可对新品种的供应进行调节并与医师及时沟通，以减少老品种药品过期报损。确保药品的合理库存量是减少医院资金积压的重要手段，同时也是减少因市场价格调整造成损失的重要方法。
关键词：中药；药代动力学；中医药现代化
1中药药代动力学研究意义
中药及其复方的药物动力学研究，是近十多年兴起的中药药理学分支，主要是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，用数学模型来定量描述药物在体内的动态过程。它对中药药理学及中医临床医学的发展有着重要的意义。中药药动力学研究是阐明中药作用机理必不可少的环节。药代动力学参数可以为毒性试验设计和毒理效应分析提供依据。受多种因素的影响，毒性试验观察到的毒性反映往往不与剂量相关而与血药浓度相关，如果高浓度的药物剂型不利于药物吸收，进入体内的药量与剂量不成正比，就有可能造成毒性剂量评估上的偏差。众所周知，进行中药及其复方制剂的药代动力学研究会有不小的困难，因此，更需要广大的医药学工作者集中力量，找出中药作用中有代表性，有规律性的机理或具有可行性、可操作性的系统研究方法学，使中药药代动力学的研究更科学、更系统，更能满足现代临床治疗的要求。
2中药复方的自身特点及中医对药代动力学的认识
中药复方是中医防治疾病的主要手段。中医理论的特色之一就在于强调“人”的整体观，发挥药物的整体调节作用，并用辩证施治的思维方法来处方用药。现代药理学研究已初步证明复方药效的发挥并非是简单的单味药相加或毒性的相减，而是方中药物之间所发生的协同、制药或改性等作用，使复方达到预期的治疗目的。目前，国内对复方的研究中，有相当一部分在药理效应及临床疗效的观察阶段，虽然也引用了一些西药药理学手段，但仅表现在对几个特异性指标的观测上，且重复研究居多，所研究的中药复方组成不稳定，药效重现性差，难以全面而准确地反映出复方药物的作用机制，这使得国内复方制剂稳定性差，质量标准不高，较难与国际医药市场接轨。中药成分十分复杂，即使是单味药物，其所含的有效成分也达数种之多；而且在多数情况下又是以复方制剂给药。许多中药到目前为止其有效成分和作用机制还不是很清楚，加之中药中的一些有效成分含量很少，并且还有不少结构相似的类似物。来源产地不同，不同季节采收，不同方式加工等特点，使得常规的化学分析以及数据的解析产生困难，实验结果不易重复，给药代动力学的研究带来了许多困难。
3中药药代动力学研究的现状
中药的药物代谢动力学的研究与西药相比有很多不同的地方，因此决定了其研究方法也存在一定的差异。一般按有效成分明确的中药及其制剂的药物代谢动力学研究和有效成分不明的中药及其制剂的药物代谢动力学研究两种情况来进行评述。
3.1有效成分明确的中药及其制剂的药代动力学现状
有效成分明确的中药及其制剂的药代动力学研究方法与西药类似。随着对中药中有效成分的研究方法和检测技术的改进和完善，目前许多中药特别是单味中草药的有效成分已相当明确，据统计在九十年代前就已对120多种中药的有效成分进行过研究[1]。并已对相当一部分进行了体内外代谢的研究，且得出了明确的代谢产物，并对其体外药代动力学参数进行了研究。如毕惠嫦[2]研究了丹参酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒体酶中的代谢动力学，指出了参与丹参酮Ⅱ_A体内代谢的肝微粒体酶。艾路等[3]对复方中药中乌头生物碱在人体内的代谢产物进行了研究，采用液相色谱-电喷雾离子阱多级质谱(LC-ESI-MSn)法检测出5种乌头生物碱代谢产物。陈勇[4]等对葫芦巴碱在大鼠体内的代谢产物进行了推测，从大鼠尿中检测出原药及其三种代谢产物。3.2中药复方及其制剂的药代动力学研究现状
到目前为止还有许多中药及其复方制剂或因化学结构不明，或由于是混合物而非单体，无法用化学分析方法测定有效成分含量，因而给其药物代谢动力学的研究带来困难。大部分人用复方或其制剂中的某一单体来代替整方的药物代谢过程。如李再新[5]等将补阳还五汤水提醇沉液给予家兔静脉注射后，以川芎嗪为指标来测定其在体内的代谢过程；但此法只能说明此单体在体内的过程而不能说明全部成分的代谢过程。中药制剂化学成分往往十分复杂，相当于一个天然的化学成分组合库，用其中的一具或数个化学成分作为检测指标，得出的药动参数与药的实际药动学相比可能有一定的偏差。也有人采用生物效应法进行药物代谢动力学的研究，但此法不够精确，只能粗略看出体内药物浓度变化的过程。生物效应法认为，在一定条件下，体内药量与药物的效应有一定对应关系，从药效的变化可以推知不同时间内体内药量变化。常用的生物效应法有以下几类：
(1)Smolen。此法是目前我国医药研究者最为广泛采用的一种进行中药单味药及复方药药动学研究的方法。其要义是将量效关系曲线作为用药后各时间作用强度与药物浓度的换算曲线，从而推算出药动学参数。卢贺起[6]等以血小板聚集抑制率为药理效应指标，对家兔进行了四物汤的药动学研究，结果表明四物汤属静脉外给药一级动力学消除，开放的一室模型，并计算出药动学参数。
(2)药物累积法。其基本原理是将药物代谢动力学中的血药浓度多点测定原理与用动物急性死亡率测定药物蓄积性的方法结合起来；是用多组动物按不同时间间隔给药，求出不同时间体内药物的存留百分率的动态变化，据此计算药物的表观半衰期；又称为毒理效应法。黄衍民[7]等对乌头注射液对小鼠的毒效动力学研究，得出药物的消除级动力学过程，并符合一室模型，其表观半衰期为59.23min。从而指出目前临床一日2次给药间隔时间太长，如果每8小时给药1次且首次倍量，可能会进一步提高疗效降低毒副作用。陈长勋[8]等应用LD50补量法测定小鼠的附子表观参数，结果认为符合二室开放模型并得出了主要的药动学参数。利用此种方法进行药代动力学研究的中药还有陆英煎剂[9]、小活络丸[10]、九分散[11]、桑菊饮[12]等。但此法实际上反映的是药物的毒性效应动力学过程，当毒性成分与药效成分不一时，所得动力学参数将难以用作临床用药指导，在致死剂量作用下，机体已受到损害，可能对药物在体内的动力学过程产生较大影响，使得所得结果不能表征生理药动学过程。
(3)药理效应法。该法以给药后药效强度的变化为依据，通过适当剂量的时间-效应曲线，进行药效动力学参数计算，其消除半衰期称为药效半衰期或药效清除半衰期。本法先选择适当的药理效应作为观测指标，得出剂量-效应曲线、时间-效应曲线和时间-体存药量曲线，并据此得出药代参数。富杭育[13]等按足趾汗腺分泌的观察方法，应用本法观测大鼠麻黄汤的药代动力学。通过量效、时效和曲线的转换，得体存量-时间曲线，从曲线分析属二室模型。另外赵智强[14]等也报道了天麻钩藤饮用此法所得药动学参数。此法要求复方及其制剂药效强且可逆重现、反应灵敏、可定量检测，因而限制了其应用。
(4)微生物法。此法仅适用于具抗病原微生物作用的复方，通常用琼脂扩散法测得相关药动学参数。它具有方法简便、操作容易、样品用量少等优点，但机体内外抗菌效应作用机制的差异，细菌选择的得当与否，可在一定程度上影响药代参数的准确性。王西发[15]等用此法测定了鹿蹄草素在兔体内的药动学参数，其选取用的是金黄色葡萄球菌为实验菌株，研究表明鹿蹄草素属于二室分布模型。4小结及展望
近年来国内外学者在中药药动学研究方面进行了大量的实践，内容涉及中药生物利用度[16]、中药毒代动力学[17]、中药透皮吸收药动学[18]、中药时辰药动学[19]、中药证治药动学[20]、中药活性成分在肠道的代谢处置[21]、中药活性成分的体液浓度测定等。但因为中药成分的复杂性、有效成分的不确定性、类似物的多样性，导致实验结果不易重复。加之中药配伍和中西药结合后药物的互相影响等使得中药药代动力学发展较为困难。今后尚需加强以下几个方面：4.1建立中药的指纹图谱库
建立中药指纹图谱库，并在此基础上，探讨药物吸收入血后相应指纹图谱峰的变化，以此为目标，进行药代研究。
4.2将中药的药代研究与中医理论研究相结合
中药研究是在中医理论指导下对药物进行的研究。可采用“证治药动学”的方法进行，即研究中药在不同证候时的药动学是否具有不同特征。再者还应开展中药配伍后及与西药同用时的药动学变化研究。
4.3加强代谢物动力学研究
许多中药药效成分是在体内产生的，或是代谢而来，或是在肠道菌群激活下产生的，因此中药代谢物动力学研究具有重要的意义。应进行中药复方代谢物的种类代谢途径及代谢场所的研究，以阐明代谢物与方剂药效的关系及代谢物的动力学规律。
4.4加强新技术的应用
现代新技术将在中药药代研究中发挥重大作用。许多新技术如：超临界流体萃取、在体微透析、核磁共振、生物电阻抗、细胞培养研究体外吸收模型等，将会为中药药代动力学的研究提供新的技术平台。
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(一)“强实践性”是国学以及国学教育发展的最终归宿
从社会学角度来看，一个理论若要发展就必须从实际出发，不具现实可操作性的理论通常很少能够对政治决策产生作用。比如，墨家的“兼爱”理念想法很好，它为全社会成员谋福利，但是这种无差别的“兼爱”却不符合当时封建社会现实情况，所以并不为统治者接受，最终早早没落。而我国国学要想得到发展、要想重新获得社会成员的认可，就必须以实践为前提，看看国学在我国当今的市场在哪里、具体应用模式是什么。就我国当前的情况来看，我国国学或者国学教育的实践和市场应当集中在两个方面。第一，国学的市场是要平衡我国市场经济下的“重利”思想。这是因为，随着改革开放的发展，“重利”成为一些人头脑中根深蒂固的想法，随之而来产生了许多问题，比如商人唯利是图、公务员以权谋利等，“毒馒头”“地沟油”“假酒”等案件也层出不穷。在这种情况下，我国古代传统文化的“淡泊名利”“君子喻于义，小人喻于利”等思想就会对这些不好的思想起到抑制和引导作用。第二，国学教育的市场是沿袭着国学的市场而来的，只有加大对于中国优秀传统文化的教育和传承，才能够使得这些优秀思想得到更多地认可和普及;而且国学教育并不是一蹴而就的，它需要十几年、几十年甚至几百年的时间才能够完善和发展。这与我国“十年树木、百年树人”的思想相吻合，只不过应当称为“百年树思想”。
(二)“广对象性”是国学以及国学教育推进的根本
依据“广对象性”指的是价值理论所对应的受众群体需广，它包括两个含义:其一，这个价值理论需要涵盖当前情形下的大多数民众;其二，这个价值理论所涵盖的民众范围愈广则其存在时间愈长。举例而言，“万般皆下品，唯有读书高”便只符合广对象性的第一个特征却不符合其第二个特征。它之所以被奉为封建时期的圭臬，一个重要原由在于它宣扬读书人、士的重要性，这种理念不仅符合当时统治阶级的利益，还为一些贫穷的有识之士提供了向上的门路，故此其受众群体颇为广泛，成为封建社会的一个重要价值观念;但由于它只宣扬士而轻视其他阶级，所以其对象覆盖范围是有限的，随着时间的发展，这种局限性会愈加明显，便不能成为适应社会发展的价值观念了。这种只强调一些人利益的观念并不能代表社会大多数人的利益，故此只能存在于特殊的社会历史之中了。国学及与之相应的教育也应当以符合这两个含义为目标来设定具体措施:首先，它的服务对象一定要广，不仅包括一些受过高等教育的知识分子，还要使绝大多数人认同并遵循我国优秀传统文化，这是一种价值观的传承与发扬。其次，要达到这个目的，国学教育就不能仅仅局限在高校教育或者课堂教育上了，而应当采用多种教育形式，比如广告、影视等，还可以在各个单位开展传统文化的学习和竞赛活动等方式来进行。据上可知，从哈贝马斯的“商谈伦理学”中可以挖掘出“强实践性”和“广对象性”这两个重要特征，它们对国学教育的启示性意义在于强化了中国传统文化的思想引导性作用。也就是说，国学以及国学教育的受众群体同样应当是社会全体成员，而非仅仅是高级知识分子或无产阶级;而且这一价值理念不能仅停留在口号上，更要融入社会实践之中，将传统优秀理念贯穿至社会的每个领域。
二、国学教育中的三种语言路径
哈贝马斯的“商谈伦理学”为社会交往提供的手段是言语交往，并为其设定了一套具体施行措施“语言有效性要求”:正确性、真实性和真诚性。这一理念在国学教育中同样适用，传统文化作为人类历史活动的积淀，是任何一个社会都不能完全破除的，如何传承就需要教育工作者的努力了。教育是社会交往的一种，在整个教育过程中语言是一个不可或缺的重要因素。如果在国学教育中遵循“语言有效性要求”，则有利于国学更好地推进、优秀传统文化更好地弘扬。
(一)正确性是国学教育表述的基础要求
语言的形式是多种多样的，可以是口头语言、情绪语言，也可以是体态语言、书面语言。而“正确性”要求更多指的是口头语言和书面语言，它要求语言文法的恰当与用语的准确。国学教育中的“正确性”要求，也更多集中在口头语言和书面语言两个方面。在进行传统文化的宣传与发展时，首先需要保证的是所宣传思想的正确性，包括思想形态要紧跟党的领导、要与基本国情相一致，即这种思想是积极向上的。其次，在进行具体的宣传教育时，用语也需准确。比如要对《诗经》进行讲解与分析时，就需了解它是自西汉后才被称为《诗经》的，先秦时还被称为《诗》或《诗三百》，如果说错了就会闹笑话，更起不到教育的作用。
(二)真实性是国学教育表达的客观条件“真实性”原则
也更多集中于口头语言和书面语言两个方面。在国学教育中，“真实性”指的是教育者应当具备客观描述一个国学或传统知识的能力。比如，正确描述“孝”的含义，在一些封建卫道士眼中的“孝”是“顺”，无论父母的决定是否正确都一概听之、任之;但是随着社会的发展，人们越来越认识到，一贯“听妈妈的话”并不是真正的“孝”，只有从实际出发，真正地为父母考虑才是“孝”。而国学教育者在进行国学教育时也需要具有这样的辨析能力，剔除我国传统文化中的糟粕、取其精华。
(三)真诚性是国学教育实现的情感要件与“正确性”和“真实性”相比
“真诚性”所涵盖的语言形式则更为丰富，无论是口头语言、情绪语言，还是体态语言、书面语言中都需要真诚性;而且“真诚性”的对象不仅是说者还包括听者。在国学教育中，传承国学精髓的教育者需要“真诚”，这种真诚可以通过言语、身体力行表现出来;被教育者也需要“真诚”，用同样的热忱加以回报。承接上例，教育者进行“孝道”教育时，不仅可以用书籍、授课等多种教育方式，还可以用现实中的真人真事来进行教育，而且这种教育形式更具现实效果。从“语言有效性三要求”可以看出，语言在国学教育中的作用是至关重要的。把握好语言的这三个原则，将有利于国学的传承、国学教育的发展，这是将数千年传统文化融入自身乃至社会体系的一个必经之途。
三、总结
迄今为止，《普通高中英语课程标准（实验）》（简称《课程标准》）、《高职高专教育英语课程教学基本要求（试行）》（简称《基本要求》）和《大学英语课程教学要求（试行）》（简称《教学要求》)，都没有将英语语文的教育功能作为一个明确的命题，这就使得以普及教育为目标的基础教育和以专业教育为目标的高等教育在教育方向、人才培养目标上缺少衔接，出现错位，也使得英语课程的教育功能难以得到进一步发挥。因此，本文试对建设大学英语语文学科的必要性进行探讨。
一、语文概念及其教育功能
我国各种典籍对“语”、“言”、“文”等语词皆有释义，例如《说文》：“语，论也。”段注认为，“一人辩论是非谓之语”，“与人相答问辩难谓之语”。《辞源》将“语”与“言”界定为：“自言为言，与人谈论为语。”据此可知，语与言的内涵皆指口头的语言，即言语。“言”常指自言；“语”，常谓之与他人的口头交流。《说文》曰：“文，错画也。”据段注，“错”，当作“(辶昔)”。(辶昔)画者，交(辶昔)之画也。《辞源》将“文”界定为：①彩色交错。引伸为文雅。②纹理、花纹。③文字、文辞……，又作动词用，指撰述。由此推知，“文”的初始意义乃指色彩，通“纹”，是纹的通假，并以此引申为文雅，即cultured。可见，此义中、西相通，故“文”的意义在汉语中与“语”和“言”一样十分丰富。语，指口语；文，指书面语。
我国语文教育家叶圣陶将“语”与“文”界定为：“平常说的话叫口头语言，写到纸面上叫书面语言。语就是口头语言，文就是书面语言。把口头语言和书面语言连在一起说就叫语文。”[1]叶老的这番话是基于我国历代的学校教育“言"、“文"不分家，且倚重“文"的传统，做出的系统总结。
我国外语类核心期刊除北外主办的《外语教学与研究》称其为“外国语文月刊”外，其它如《外国语》、《外语界》、《现代外语》、《外语研究》等，并没有将其划分为研究外国语文的范畴。我国《全日制义务教育语文课程标准（实验稿）》、《普通高中语文课程标准（实验）》对语文概念都无界定，只是对课程性质进行了描述：“语文是最重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分。工具性与人文性的统一，是语文课程的基本特点。”[2]
再以语文的英语对应词philology为例。语文与philology意义相近，但philology没有汉语中丰富的语义。如Webster's New American Dictionary将其定义为：①the study of literature and relevant fields; ②linguistics(p390)。Longman Modern English Dictionary对其定义为：①the study of language from the written texts by which it is known；②the study of texts and their transmission(p842)。
综上所述，语文之概念可概括为：①语文是一门综合性较强、基础应用性较强、交际性较强的学科或课程；②语文的语篇选材既有古代的、文言的，也有现代的、白话的；③语文的语篇内容既有口语的，也有书面的；④语文的语体既有文学的，也有应用或实用的；⑤任何国家的语文课程都有各自的文化特色，并具备一定的教化、教养作用，即人文性。
根据前文所知，我国对语文的界定是非常模糊的，国外亦如此，philology往往与linguistics混为一谈。笔者认为，在教育与教学领域，不能只是推介、研究语言学而语言学，必须扩大其辖域，改英语为英语语文。其根据和理由如下：
第一，我国各级英语课程的设置，无论是教学大纲对教学的性质和目标、学习者所具备的英语能力的规划和要求、教材内容的编排，还是从各级考试的侧重点来看，强调并突出的还是其听、说等交际功能。然而，英语在我国毕竟只是外语，而且我国幅员辽阔，东、中、西部地区，城市与乡村之间所拥有的教学资源也极为不平衡，教师的教学水平、学生的学习水平都有差距，而且，如果只强调学习的一个方面，势必会影响学生英语能力的全面发展。
第二，正由于语文概念的模糊性，才会对英语语文教育的复杂性、系统性、连贯性等认识不够，误以为英语听、说能力的培养，就是英语语文能力的培养。教学目标的单一性，使得学生在英语学习中经常出现语用失误。
日常教学中，我们既要充分理解语文的外显与内隐意义，还要真正理解“交际”的语域。正如《教学要求》所言，“交际”包括两方面的内容：“口头和书面的信息交流。”[3]其实质也就是“语”和“文”的统一与同构。 束定芳也认为，“除了口头的方式以外，如今更重要、更常见的方式是书面的，即阅读与写作”[4]。董亚芬则强调，“在培养听、说、读、写“四”会能力的过程中，写能起到承上启下的作用。写作不仅有助于巩固经由读和听输入的语言材料，促使语言知识的内在化，提高语言运用的准确性，而且还能为实质性的口语能力打下扎实的基础”[5]。 并且，随着人类文化交流的日益频繁，英语本身也体现出多元化特质。对此，Kachru提出了著名的同心圆说（concentric circle）——以英语为母语的国家处于内圈（inner circle）；以英语为官方语言的国家处于外圈（outer circle）；以英语为外语的国家处于扩展圈（expanding circle）。处于同心圆不同位置的英语形式，其形态仍以同一个共核（common core）为基准，但它们会有各自的变体，这些变体还会拥有各自独立的特点。显然，英语要在中国保持鲜活的生命特征，也必须适应中国文学发展的特点，在教材中适当补充涉及到英、美等国文学、文化的篇章，满足学生对异质文化的好奇心，并通过对两种文化形态的比照，达到成功交际之目的。
众所周知，语文教育蕴含有德育和教化功能。德实际上也属于文化的精神范畴。关于文化，《易经》云：“观乎天文，以察时变；观乎人文，以化成天下。"故语文教育所负载的文化功能还具有社会化与社会制度化的一面，它是以“人文"来进行人格教养与教化。文化即“人化"、“化人"。关键词“化"曰之内化、融合、升华与超越。从语词的起源来看：文化是“人化"、人的主体性的对象化；从功能上来看：文化是“化人"，教化人，塑造人，熏陶人[6]。因此，笔者所力陈的语文学科教育，旨在说明：①语言是一切学科的基础、原型与母本。②作为人文学科的次范畴与下义项，语文这一定义不仅是对受教育者习得语言、文学等外显知识的观照，还通过语言文化的世界图景性，整合、超越世界各民族的文化、哲学观念等，使受教育者学习如何做人、化人，因此英语语文教育比英语教育的概念域要大，它即属于教育这一个大范畴，同时也包含有语言、文化、文学、哲学、宗教、伦理学、美学、人类学等社会科学成分，甚至也包括天文、地理等自然科学成分。
二、大学英语语文学科：理论与实践意义
与汉语中“学科”相对应的英语语词为discipline,《牛津英语大词典》定义为：A branch of learning or scholarly instruction。《辞海》定义为：①学术的分类。②“教学科目"的简称，亦即“科目"。秦秀白认为：“学科是按门类划分的，相对独立的知识系统，是‘自然科学'和‘社会科学'的下位概念……学科的分类过程就是对科学系统的逐渐认识并形成一个个具有独自研究对象的知识系统的过程。"[7]显然，学科领域是以系统地传授知识技能为目的，教养在其中居主导地位，通过教学活动过程，展开人格教育。
“课程”在汉语中始见于唐朝孔颖达在《五经正义》里为《诗经·小雅·巧言》“奕奕寝庙，君子作之"所作的注疏，“教护课程，必君子监之，乃得依法制也"。其语义可理解为分担工作的程度，学习的范围、时限、进程或教学与研究的专门领域。在英语中的对应词curriculum，源于拉丁语currer，译为跑马道；在现代英语辞典中转义为教育类的术语a course of study或a set of courses。由此可知，课程体现学科知识的教育形态，为学科的下义项。
由上可知，课程的辖域比学科要窄。因此，在《教学要求》中所提到的“大学英语的教学目标是培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力……"混淆了基础教育阶段的英语教学目标。根据学生的大脑发育状况，言语学能的培养阶段最好是在青春期前期，而在青春期的中、后期，大学生思维、特别是逻辑思维得到了加强，因此大学英语教学也应该随之做出相应的调整，不能滞留在字、词、句的浅表性教学上，导致其思维在具象性和直观性上的固化，缺乏对英语的整体把握。我国的英语教学之所以“费时、低效”，其主要原因就在于：
1.1研究工具
采用症状自评量表SCL-90。此量表共90个条目，归纳为9个因子，即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，每个因子采用5级评分（无=1，严重=5），得分越高，心理健康状况越差，分别评定9个因子分和总均分[3]。
1.2对象
整群随机抽样某中医药大学5个学院30个班在校大学生，统一指导语，以班为单位团体无记名问卷调查。回收问卷1260份，有效问卷1208份，有效率95.9%，平均年龄20.6岁。
1.3统计学方法
将数据录入Excel后，应用SPSS18.0对数据进行方差分析、t检验等统计学处理与分析，并与金华、吴文源对13个地区781名青年进行调查所建的全国青年组常模作t检验比较[4]。
二、结果
2.1中医药院校大学生心理问题检出率
根据SCL-90手册说明，各因子分≥3表明心理痛苦水平达到中等程度以上,提示有明显的心理问题[3]。中医药院校大学生心理健康各因子检出情况见表2。结果显示在10个因子中，检出率排在前5位的依次是：强迫、人际关系敏感、偏执、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人数有244人，占调查人数的20.20%。
2.2中医药院校大学生与全国青年常模的比较
中医药院校大学生在强迫、焦虑和精神病性3个因子均分高于全国青年常模[4]，人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子低于全国常模，躯体化和恐怖因子均分无明显差异。2.3中医药院校不同性别大学生心理问题比较对不同年级、不同专业、不同性别大学生SCL-90评定结果进行比较，专业、年级间差异无统计学意义，而性别间个别因子差异具有统计学意义。男生各因子得分均高于女生,其中躯体化、敌对、偏执、精神病性、附加因子的得分差异有统计学意义。
三、讨论
本调查显示，中医药院校大学生各种心理健康问题的总检出率为20.20%，突出表现为强迫和人际关系敏感，与前人的研究一致[5]。中医药院校大学生群体的心理健康状况有其特殊性，因子均分与全国青年常模比有的高有的低。与国内的大多数研究显示大学生心理健康较正常人群青年组差的结果不尽一致[6]。中医药院校大学生在强迫、焦虑和精神病性3个因子均分明显高于全国青年常模，这是因为中医药院校大学生有繁重的学习任务，既要学中医又要学西医相关知识，同时承担着救死扶伤的重任，面临学业、就业和社会的多重压力，容易诱发强迫、焦虑和精神病性心理问题。而人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子明显低于全国常模，这可能与学校的心理健康辅导及所学医学知识增强了自我调节能力有关。中医药院校大学生心理健康方面存在性别差异，男生在躯体化、敌对、偏执、精神病性、附加因子的均分高于女生，差异有统计学意义。说明女生的心理健康优于男生。这一结果与本课题组先前调查本校大学生女生更倾向于应用解决问题、求助等积极的应付方式，而男生更多应用合理化应付方式结果相吻合[7]。
这可能与男女社会化和性别角色的发展过程，传统的观念和社会角色使得男生有泪不轻弹，作为“男子汉”应默默地承受一切，通常不善于交流与沟通，自我中心倾向明显，社会、家庭的过高期待使得男生有很强的事业心、责任心，而在竞争日益激烈的今天这种压力无疑给男生带来巨大的心理负担，而男生不善于积极应付压力，导致其心理越来越脆弱。女生在学习中仔细认真，比男生成绩稳定，而且合群性强，爱交流，同龄伙伴相互支持，面对压力能积极应付，使女生变得更自信，所以心理健康水平较高[7]。
