发布时间：2023-03-22 17:38:29
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的真理伦理论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1全能急救护理人员欠缺，护士素质参差不齐，护士服务观念陈旧
由于医院护理管理人员缺乏，急诊护理人员均来自不同科室人员，均未经过急诊专科的专业学习和专科培训，低年资护士均没有5年临床护理经验，直接上岗，法律知识缺乏，对处理突发状况的应急能力差，护理经验少，对医院的护理规章制度不能熟练掌握，高年资护士在急诊倒班有厌倦、懈怠情绪，对患者的服务意识差，不能仔细观察患者的病情，急诊患者家属普遍存在急躁、焦虑、言语冲动，甚至失态，而急诊的医护人员对各种各样的疾病又司空见惯，觉得家属过于夸张，产生反感情绪，因此，工作欠积极主动。
1.2各项规章制度落实不到位
个别护士不严格执行交接班制度，由于急救设备多，进行口头交接，做不到班班亲自开启各抢救设施查看备用状态，执行各项操作时，由于急救时病情危急，各种记录、标识不及时书写，护理文书记录不严密，查对不严格，抢救患者使用抢救仪器不严格执行操作规程，危重患者的抢救制度落实不彻底，不能及时巡视留观患者，造成液体外渗、滴空液体等现象，均可造成护理不良事件。
1.3相关科室方面的问题
辅助科室如功能科、检验科、放射科、收费室、药剂科等由于急症患者没有时间性，随时来做检查，中午、夜间或节假日期间找不到人、机器现开机，或是患者未带足费用，相关科室不予检查，都会耽误时间，这些都容易引起纠纷，产生不满情绪。
2管理对策
2.1成立科内质控管理小组，加强安全管理
科内成立质控小组，年资高的护士为质控组成员，按照护理质量标准分工明确，责任到人，互相监督，及时发现问题，随时告知，每月一次全科护理质量分析会，进行发现问题，分析、整改、反馈、评价，再整改、再评价，建立护理质量持续整改体系，运用现代化质量管理方法，将各种制度真正落实到位，使急诊护理质量管理制度化、标准化，真正落实到位，切实为患者提供安全放心满意的优质服务。3.2提高科内护士整体的急救护理操作技能重点加强培训年轻护士的严谨慎独精神：根据能级护士制订不同的培训计划，利用每天晨会交班完毕后组织护士按照培训计划进行急救专科理论操作技能的业务学习，学习各种急诊常见急症抢救流程，培养每名急诊护士的快速反应能力，娴熟的操作能力，临危不乱的应急能力，使护理人员在急救时从容应对各种急症，即使急救时间再紧迫，也严格执行各项操作规程，保证护理安全。
2.3保障各项制度的落实，加强规章制度的培训
制度健全，但监督管理不到位，也是影响护理质量管理的因素，要不断加强规章制度的学习，尤其是对个别护士进行重点帮教，落实制度的自觉性，不定期检查制度落实情况，特别是查对、交接班制度，与平时工作考核挂钩，激发大家严格按照制度完成每一项护理操作，确保急救设备、器材随时处于备用状态。
2.4积极与院领导协调沟通，加强院领导对急诊医学科的重视
医院成立急救小组，遇到大型交通事故和突发意外灾害患者多的情况，急诊医护人员应付不了，由院领导或总值班及时抽调备用人员参加抢救，不耽误任何抢救时机，对没钱无主患者，院总值班可以先签字做检查和入院，辅助科室要制订严格的相关规章制度，夜间节假日须向急诊医护人员说明去向，先做急诊再做平诊，增添新的抢救设备仪器，争取在短时间内及时救治急危重症患者，保证患者的生命安全。
3结术语
1.1临床资料
选取2010年5月到2014年5月在我院门诊分诊就诊并且接受优质护理服务的患者40例以及同时期门诊分诊就诊但接受常规护理的40例患者纳入研究。其中干预组即接受优质护理患者中男性21例，女性19例，平均年龄(53.5±25.3)岁，按照就诊门诊分类包括急诊15例、大内科15例，大外科10例。对照组即接受常规护理模式的患者中男性20例，女性20例，平均年龄在(54.1±24.9)岁，按照就诊门诊分类包括就诊14例、大内科15例，大外科11例。经过均衡性检验，发现两组患者在性别、年龄以及就诊门诊分类等方面均衡可比(P＞0.05)。两组患者平均年龄经t检验，差异不显著(t=0.298，P＞0.05);两组患者性别经卡方检验，差异不显著(X2=0.882，P＞0.05);两组患者就诊门诊分类经秩和检验，差异不显著(X2=0.221，P＞0.05)。
1.2护理方法
两组患者在接诊过程中由护理人员进行相应护理工作，对照组患者行常规护理措施，即患者问，护理人员答的常规工作模式。而观察组患者则针对患者所就诊门诊进行以患者为中心的优质护理管理模式，主要包括心理护理、健康教育以及环境护理工作等。
(1)导医。
随着医学发展，医院分门别类的专门科室越来越多，很多患者进入医院会犯迷糊，不清楚自己应该挂什么科室，也不知道所需挂的科室正确方向，这个时候就需要专门护理人员的帮助。在门诊大厅设立专门的导医服务窗口，就是在当患者进入门诊大厅后，护理人员会根据患者病情予以患者正确的引导和指示，帮助患者尽快就医。
(2)心理护理。
针对患者所就诊科室进行相应心理护理，门诊就诊通常时间较短，而患者对于疾病认识不够或者讳疾忌医心态作祟，往往会出现对自己病情避而不谈或者不知道怎么表述的状况，此时需要专门护理人员进行心理疏导，主要帮助患者，回答患者所提出问题，语气要轻柔，态度要诚恳，以期帮助患者消除顾虑，积极心态面对诊疗医师。
(3)环境护理。
保持分诊台的清洁以及随时有人，当患者需要帮助不得不离开分诊台时，要确保分诊台有其他工作人员为后来的患者提供服务，同时，在接诊处安排座椅以及相应报刊杂志，为等候就诊的患者提供舒适而又相对轻松的环境。
(4)健康教育。
很多疾病的治疗需要医护人员的监督和指导，特别是对于门诊患者而言，很多患者习惯于当疾病稍有好转即自行停药，没有按时服药和定期复查的习惯，对此，应成立相应护理团队，对于门诊分诊就诊后患者，在检查或者取药结束后叮嘱患者定时、定量服药，特别是对于一些年纪较大且文化水平较低患者，还要帮助患者弄清楚药物使用和方法和使用剂量，患者患者早日恢复健康。
1.3观察指标
两组患者就诊结束后，安排专门经过训练的护理人员对护理质量、满意度问卷以及就诊期间投诉率以及风险事故发生情况进行调查。护理质量问卷和护理满意度问卷均由我院护理部自制，护理质量即参照年度护理质量考核表进行，结果以百分制计算。护理质量包括护理健康宣教、护理态度以及护理环境三个方面内容，每方面内容以百分制计算。
1.4统计学处理
研究所得数据采用SPSS17.0进行数据录入和统计，其中计量资料采用数值表示，所采用的统计学方法为t检验;计数资料用［例(%)］表示，所采用统计方法为X2检验，本次研究中的检验水准采取α=0.05(双侧)。
2.讨论
为方便患者就医，提高病人满意度，很多医院设立了门诊分诊护士。但是，很多医院的分诊门诊并未起到真正的以患者为中心的护理服务，大多数医院的门诊分诊台长期无人服务或者"一问三不知"，难以真正起到门诊分诊的服务宗旨。为提高门诊分诊的护理工作质量，我院将优质护理服务理念引入到门诊分诊护理管理工作当中，以期能够真正做到为患者服务的中心内涵，明显改善医患关系。为探讨优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响，为临床护理管理工作提供一定参考，我院在门诊分诊工作中加以优质护理管理措施，门诊分诊工作中的优质护理主要体现在导医模式、心理疏导、环境保持以及健康教育等多方面，经过多方努力，我院取得了较为满意结果，患者的护理质量和护理满意度显著高于常规护理组，就诊期间纠纷和风险事故发生率低于常规护理组。
3.结语
1电力仿真框架
电力安全培训的三维仿真系统要想真实地反映电气设备的外观结构和运行环境，就需要三维仿真系统能够展现规模庞大的现实虚拟场景，所以，在开发系统的逻辑控制程序时，就需要将三维仿真系统的整体架构分为电力仿真框架和通用三维仿真引擎两部分。在现实的操作过程中，操作人员是通过仪表设备操作控制电气设备的，而在三维仿真培训系统中，则是通过复杂的逻辑系统实现对其的控制，将现实中的电气设备和仪表转化为抽象的虚拟设备和操作逻辑。为了使各种动作状态在三维效果中显示得更加正确、合理，达到预定的视觉属性，往往需要重新组织节点名称和节点坐标。
2通用三维仿真引擎
通用三维仿真引擎的功能是达到图形渲染、交互控制和网络通信的目的。它是由资源管理、场景管理和动画系统三个子系统组成的。通用三维仿真引擎与逻辑操作无关，它主要是为了实现三维虚拟场景的重建和环境渲染。电力仿真系统与通用三维仿真引擎共同组成了一个完整的三维仿真培训系统。
二、系统实现的主要技术要求
1仿真对象和电气属性的同步
在三维虚拟环境下，为了保证虚拟对象和行为的一致性，往往需要借助事件、属性、对象的三位一体机制来实现。电气设备的虚拟设计是电力安全三维仿真培训系统的主要对象，除了颜色、缩放比例等常见的属性外，还需要对仿真对象的电气闭合状态和相关参数等重要的属性进行逻辑设计。当虚拟操作导致电气设备的闭合状态发生变化时，电气设备的相关属性就会发生变化，最终使得电气设备的参数发生变化。当信息传递到设备管理器时，就可以重新计算电网的参数来更新事件的状态。
2逻辑控制与复杂操作的对应关系
电力安全三维仿真培训系统的操作过程应当全面支持操作者的各种开放式操作行为。简单来讲，虚拟的操作逻辑应当及时地判断和反馈操作者的操作行为。开放式的操作控制逻辑与封闭式的操作控制逻辑相比，其应变能力和复杂程度都大幅提高了，在这种操作控制逻辑下，用户可以根据自己的操作习惯灵活操作，避免复杂的操作流程带来一定的操作压力。在错误的操作下，操作系统也会及时给予警告或提示，这样便可以更好地实现智能化培训的目的。
3大规模场景的情境渲染技术
由于电力安全培训的三维虚拟场景范围比较大，需要仿真对象根据培训人员的操作产生动态移动，这就要求在具体的逻辑设计中，不能把全部的仿真对象放置在同一个渲染列表中，以免影响操作过程控制。在实际设计中，可以将仿真对象分为可渲染对象和可移动对象两种。可渲染的仿真对象一般是指场景对象的模型数据，它只要求有显示的功能，而可移动仿真对象则需要能够在三维坐标中来回移动。当场景数量较大时，可以分别优化处理静态场景和动态场景。只更新动态场景的空间信息而忽略了静态场景的空间信息，不仅能够提高渲染速率，还可以有效地节约计算资源。
4三维交互模式的实现
三维交互模式的首要功能是当用户轻点三维场景中的某一个物体时，系统就可以快速地检测到该信息的传送情况，并快速反应，从而实现三维交互模式中的人机交互。三维物体是根据射线相交的原理实现的，当鼠标点击的位置发射一条平行于视线的射线与场景射线相交计算时，交点即该物体的位置标识。常用的三角形检测方式往往会占用较多的计算资源，影响定位速率。为了避免这种情况的发生，可以采取包围球体的检测方式与三角形检测方式混合使用的方法，提高检测速率。
三、三维仿真培训系统的应用
根据上面的整体架构设计和主要问题分析，可以初步实现包含场景编辑器、逻辑编辑器、地图编辑器在内的三维仿真培训系统。场景编辑器可以实现三维场景的构建功能，逻辑编辑器可以将复杂的逻辑语言转化为可视性的操作过程，实现虚拟设备的响应控制功能，而开发人员则可以通过地图编辑器实现三维场景的布置功能，并且可以及时查看编辑结果。
四、结论
1.1建立并严格执行带教资质准入制度，积极培养“边缘带教老师”带教老师是临床教学的主体之一，其综合素质在很大程度上决定教学质量，高素质的带教老师是培养高级护理人才的关键，因此建立并严格执行带老师的准入制度，对于提高本科室的教学质量有不可估量的效果[3]。对于一个带教老师的准入必须经过1~2年的教学培养和考察并通过严格考核合格才可录用。同时大胆培养并任用本科室具有教学热诚和爱好的年轻带教老师也是一种特殊的准入方式。对带教老师准入的总体要求是：六分专业、八分用心、十分投入。对于不愿意付出、没有教学热情的高年资护士和高龄带教老师，可以考虑不继续任用或换选。对于尚未符合带教资质但具有培养潜质的带教老师，可理解为“边缘带教老师”，对于这部分群体，应积极的培养和鼓励，在培养和考察期间可以适当安排少量教学任务，或进行一对一帮扶带教。
1.2倡导以“学生为中心”、“问题为导向”的教学理念在急诊教学过程中以学生为教学中心，并强化“以问题为基础”(PBL)的床边教学法，该教学方法以提出问题为切入点，对问题进行展开讨论，引出相关问题，让学生在学习过程中进行思考、理论和实践，从而更有效调动学生学习积极性，提高学习效果[4]。在临床实践过程中，不断的将临床现实病例与理论相结合，在床边详细讲解疾病的发生、发展、预后和主要护理措施等相关知识。以问题为基础和导引，循序渐进，由浅入深，将护理问题和学生疑惑在病床旁进行详细剖析。同时每天对所接诊过的病例布置相关的护理问题，次日与老师一同探讨，以到达教学相长的目的。
1.3做到严格管理、严格要求、严格训练要求学生严格遵守医院和科室的规章制度，对于无故迟到、早退、旷工，无视科室纪律的学生给予严重批评警告。要求学生严格按操作流程进行护理操作，遵守无菌操作、消毒隔离等原则，并且要求带教老师严格做到放手不放眼，把教学和护理安全放在第一位。严格管理的同时也应该做到人性化管理，作为老师应对学生进行全面的负责和管理，包括学习、生活、心理活动、身体健康等方面进行关心照顾。严格训练他们从小事做起，将小事做好，培养他们良好的行为习惯。
1.4详细制定并严格落实符合科室特点的教学计划根据急诊特点为学生精心制定一份具有严谨的、专科特色的和循序渐进的教学计划。教学计划应涵盖本科室常见特色病种、常用护理操作和基本急救技能的学习内容。该计划应具有科学性、可行性和可评价性，同时教学计划应条目清晰、一目了然，宜精不宜多。每位带教老师必须熟知每周计划内容，在实施教学计划过程中每周应严格按照带教计划完成教学任务，如有特殊情况无法完成的应顺延到下周继续完成。教学管理者应不定时抽查老师对带教计划的熟知情况，并从学生角度抽查老师对教学计划的完成情况，以提高带教计划的执行力，从而保证教学质量。对于不能够按时完成的老师应对其进行督导和督促。
1.5合理、有效安排学生的入科宣教工作学生入科前，教学组长提前告知相关的带教老师和护士长做好迎接和入科宣教准备。护士长、主管教学的副护士长以及教学组长共同参与护生的入科迎接并进行全面、系统的入科宣教工作，以便使学生的教学工作全面铺开。此措施使学生快速的适应科室的工作特点及流程，大大的降低了可预见性护理差错和职业暴露的发生几率。入科时由老师示教1~2个本科室最常用的护理操作或急救技术，要求他们反复练习并进行严格考核。同时安排学生一定量的、具有专科特色的学生作业，并要求学生在科室轮转前按时、按量完成，相应的带教老师应认真批改和检查作业的完成情况，同时对作业中出现的重难点进行讲解。
1.6落实每周一次老师和学生的教学讲课在学生实习的1个月内每周安排一次小讲课，要求有一定资质和讲课经验的老师来担任此项任务，同时要求每个老师必须使用PPT课件进行授课，以提高授课质量。教学组长应定时对讲课老师进行督导听课，课后提出改进意见，不断提高授课效果和质量。在急诊实习期间，同时要求每位同学认真完成一次15~30min的幻灯片小讲课，对于培养学生的语言表达能力、组织能力、心理素质以及课件的制作等能力有显著的效果。对于学生在小讲课过程中暴露的问题进行及时反馈和纠正。
1.7落实中、末期教学反馈，不断改进教学质量教学管理者在每批同学的实习中期和末期各召开一次教学反馈会议，采用问卷调查和会议交流形式了解本科室的教学质量和教学效果，同时对存在的问题进行探讨和改进。对于学生提出的本科室优点应继续保持和发扬，对于不足的地方应积极寻找原因并改进。学生对带教老师的评价应及时和老师进行反馈，不断的促进老师的教学水平。每年所有学生实习结束之前，由本科室教学管理人员组织轮转过本科室的学生召开一次年终交流会，进一步了解本科室教学存在的问题，并在下一年教学活动中进行改进。
1.8丰富学生业余活动，加强师生情感沟通教学组长积极组织带教老师和实习学生参与各种院外活动，通过院外业余活动加强学生与老师的情感沟通，不但可以融洽师生关系，促进师生交流，还可以活跃教学气氛，提升教学质量。同时积极鼓励学生参与医院和院外其他组织机构开办的各种学术会议、文娱活动、竞技比赛等活动，通过多途径培养学生的各种能力，丰富和活跃学生在科室实习期间的学习和生活。
2结果
通过实施以上教学管理措施，建立了一支团结协作、优质高效的急诊科护理教学团队，提升了急诊科教学管理水平和临床护士带教能力，活跃了急诊科临床教学氛围，增强了科室带教的凝聚力，培养了多名急诊教学骨干力量和年轻带教老师。获得了实习学生广泛好评和医院教学管理部门的高度评价，并在笔者所在医院教学评比活动中多次获得“先进护理教学组”的荣誉称号。大大的降低了临床带教过程中可预见性护理问题的发生，有效的防范了护理实习差错的发生，确保了学生的实习质量和患者的护理安全。
3讨论
12月15日公映之前，《无极》已经创下中国电影的N个之最：投资最大（3．5亿元人民币）、宣传战最响（大规模首映式、央视广告轮播、纪录片、小说、歌舞剧、网络游戏）、演员阵容最强（中日韩国际纵队）、点映票价最高（1888元）、电影未上演预售票最高（1000万元）……终于使2005年中国电影的贺岁档期形成了蔚为壮观的热潮。中影集团总经理韩三平说，每年有几部《无极》，中国电影市场就繁荣了。
但事实上，《无极》绝不仅仅是讲好一个故事那么简单。对目前绝大多数中国导演来说，这部耗资3．5亿元并且占近天时地利的大片也像当年的《英雄》一样，只是影坛一道无法复制的璀璨耀眼的风景。
从一掷千金的戛纳超级奢华秀以来，《无极》的宣传费用已经花掉了1个亿。而这个数字对很多导演来说，足够从容地拍10部电影了。如果精打细算，20部也不在话下。比起十多年前尽展才气的《霸王别姬》来，《无极》给同行们的示范，显然已经从艺术领域转移到了商业运作方面。
这些天，从北京、上海，到成都、杭州，陈凯歌、陈红夫妇马不停蹄，围绕这部电影做足了文章：音像版权、电影博客、纪录片、小说、歌舞剧、手机游戏、网络游戏、冲击奥斯卡、拍卖电影道具，接下来还要做动漫和大型真人秀，向海外推广。张艺谋的《英雄》开创了电影音像制品版权售价的新纪录，而这回陈凯歌夫妇走得更远。若干年后回头来看，这些电影副产品开发对中国电影的意义，也许比《无极》本身的影响更加深远。
陈凯歌说，《无极》让他没有退路了。《霸王别姬》之后，陈凯歌在同学张艺谋的强大攻势下梦想着有朝一日再给国人一次惊喜。好在这回《无极》交了一份还算合格的答卷———绚丽的画面、精彩的对白、故事的架构和精良的制作都堪称近年来中国电影的上乘之作，但通篇寓言式的虚无氛围无疑是《无极》最致命的软肋。片中人物除了“昆仑”依稀有来自中国古代神话的影子之外，《无极》更像是一场虚拟世界里的电子游戏。角逐奥斯卡的时候，陈凯歌极力强调《无极》是运用了异常璀璨的画面和幻境式的景观作为卖点；而一些媒体在宣传此片时，依旧像当年推销《英雄》一样很老土地用了“视听震撼”四个字来鼓励观众走进影院。
1林业行政许可制度方面存在的问题
尽管近年来我国的林业行政许可制度已经取得了长足的进步和发展，但仍然存在着相应的问题和不足，限制着制度的进一步深化发展。这些问题体现在诸多方面，首先就是许可证的实施范围不能够满足森林资源可持续利用的需要。例如，随着人们生活水平的提高，旅游活动得到了越来越多人的关注，许多林区等场地被开发为旅游地，虽然这种行为能够在一定程度上促进经济的发展，但同时也会为森林资源带来一定的破坏，并且这种行为本身就属于超出林业行政许可实施范围的行为。与此同时，许可证的发放程序缺少规范性，也是当前普遍存在的一个问题。许多林区的行政管理机关对于许可证的发放程序没有做到有效的监督和管理，致使发放的过程中存在许多不规范的行为，不仅降低了政府办事的透明度，也不利于工作效率的提升。并且部分申请人的许可证属于非法所得，通过一些非法的行为去获得的许可证，这类现象不仅对于我国行政机关的形象造成了一定的破坏，更是对我国林业资源的一种不负责任。
2生态林业经济补偿机制上存在的问题
近年来针对我国生态林业经济补偿机制的革新和发展，国家出台了一系列的政策和纲要，但在整治的背后仍然潜藏着相应的问题。首先，我国当前的补偿标准普遍不高，低于合理的标准，并且补偿资金只是部分成本补偿和补助。补偿资金的不足使得林业资源的管护工作得不到有效的保证，不利于生态环境质量的维护和改善。此外，我国的生态林业经济补偿的资金来源渠道还较为单一，几乎绝大多数都来源于中央和地方各级财政部门的下拨，其中中央划拨比例占了约6%，而地方划拨比例有4%。这种单一的资金来源形式不仅不利于林业生态效益走向市场化、多元化，更在一定程度上增加了政府的财政负担，难以持续有效地满足我国庞大的林业资源需要。并且一旦政府财政上出现困难时，就会影响到补偿资金的具体落实，将直接影响到我国公益林的健康持续发展。
二乡镇林业管理的对策探究
1更好的遵循林业行政许可制度
为了切实强化乡镇林业管理质量首先就要做到遵循自然生态规律，合理地进行相关事项的许可审批。相关的行政管理部门要根据自身的实际情况，强化森林资源开发利用的控制和管理，完善相应的审批事项。坚持以可持续发展为前提，在进行森林资源的开发利用时，要考虑森林环境的自身承载力，避免破坏生态的平衡。此外要想加强森力资源的保护，还要扩大对可能造成森林资源破坏行为的审批监管。在相关审批手续的审查上要做到认真对待，避免外来物种的入侵和破坏。
2构建并完善
1.乡镇企业管理创新的组成部分。
坚持管理理念创新。管理理念是一个企业的精神文化，是思想上的指导，在企业管理中起到主导的作用，伴随着社会环境的发展和变迁，外部环境的改变一定程度上影响管理理念，是企业的灵魂。坚持组织结构管理。管理组织结构包括决策结构、信息结构和动力结构三大部分三部分形成树状结构，使得信息、资源组织管理更加的清晰化，使企业的管理更加完善。坚持管理制度。制度能够规范各个组织成员的责任和权利，普遍的适用于各个人员，是企业的一般准则，最终起到的是约束作用。同样管理制度还受到企业文化和管理理念的影响。坚持作风管理。作风管理是管理各个组织成员的价值取向，约束在作风管理下的行为，个人的作风管理受到管理理念、组织结构和制度的影响。通过作风管理使得企业成员形成以企业为重的观念，坚持更好地为企业服务，实现企业目标。坚持科学的管理方法。管理过程中会出现一系列的决策，不同的素质和水平，决定着个人的决策能力，建立科学的管理方法，决定着企业的发展方向，决策者是否能够做出正确的判断，完全取决于科学的管理结果，决策是否正确，决策者能否正确判断，这对企业的成败也具有重要影响。
2.乡镇企业管理创新的发展趋势。
现阶段利润最大化是企业可持续发展的方向，但是转变观念迫在眉睫，逐渐形成以管理的唯一主题，成为当今时代的特点。过度的追求利润最大化，会严重的阻碍着企业的发展，面对日益竞争激烈的国际形势，知识、技术产品等创新发展已成为时代的主题，创新已然成为现代企业面临的重要的课题研究对象。新的世纪，企业之间逐渐形成虚拟的合作，合作网络集团，供应链合作，国际战略联盟，不只是产品和服务，更多的是技术合作的专业技术和核心竞争力，通过合作，整合资源，弥补的缺陷与局限性。员工技能和专业技术知识是竞争的优势，同样是重要的资源，员工的互相协作、知识管理、组织学习能力等成为企业培训的核心。
二、促进我国乡镇企业管理创新的战略措施
1.管理观念的创新。
传统的管理理念会使企业越来越落后，严重的违背市场的发展规律，只有采取新的管理理念才能可持续发展。同样高管的创新理念对企业的发展起着至关重要的作用，高管们必须明确责任和义务，坚持管理掌握和了解新的管理理念和管理方法，结合实践经验，才能不断的制定出适合自己企业的管理模式、机制和方法。
2.企业组织的创新。
只有创新才能不断的注入新的活力，带来全新的理念，新的政策才能落到实处。现阶段乡镇企业多采用集权制，组织结构采用线制或直线职能制，导致协调性和应变能力较差，所以新的组织结构能够使得企业的发展更加的长远，组织体系可以提高企业的竞争力。
3.坚持.技术创新和人才培养。
企业发展的核心力量是进行技术创新。新的理论、技术和方法，可以使资源配置得到最大限度的优化，并且改善高耗能、污染重的问题，使生产出的产品更具有科技含量。技术的创新更加离不开技术的创新，更加需要人才的支持，如何培养高素质、高能力的人才是企业获得效益的重要途径。新世纪，企业的竞争最终就是人才的竞争，要善于发现和培养人才，了解人才的需求，才能更好地为企业创造出优秀的产品。
4.坚持营销方法创新。
面对竞争激烈的市场竞争，如何推销自己的产品，是企业面临的挑战，国家化的市场环境必须运用各种营销的方法，掌握市场行情和消费观念，明确市场定位，采用多变的营销方式，推销出自己的商品才是企业发展的关键。通过服务体系的创新。充分的运用互联网技术的发展，运用电子商务，进行服务体系的不断深化和改进。例如进行网络技术，搜集与乡镇企业相关的各种信息，大力发展电子商务和网络市场，利用网络信息资源完善乡镇企业的服务体系。
5.健全规范的人事分配制度，人员构成成份比较复杂。
员工缺乏积极的行动性，领导管理较难很难管理，不敢管、搬不动，甚至会带来更大的麻烦。很多员工劳动态度不好，技术不好，待遇分配不平衡现象严重，严重影响劳动的积极性，更谈不上发挥创造性。如何发挥应有的作用是关键，现阶段乡镇组织宏观调控及审计、监察管理。坚持巡查，科学地、客观地、明确地、定岗、定员，进行直接的劳动定额分配管理。公平，实现公正，公开的竞争，适者生存，坚决杜绝人员腐败，如不适应工作条件，就直接下岗。市场经济体制已经进入较完善的阶段，规范的、合理的人员分配制度是企业具有坚强执行力的重要标志，它是乡镇企业经营正常运行的有力保障。
三、结语
1.1一般资料
收集2013年1月至2014年2月本院收治的132例儿科患者临床资料，按照不同的护理方法，分为对照组与护理组，每组例数均为66。观察组中男性患儿39例，女性患儿27例，年龄在1～12岁，平均年龄（6.35±2.57）岁。住院时间在1～3周，平均住院时间为（2.57±0.79）周。对照组中男性患儿36例，女性患儿30例，年龄在1～11岁，平均年龄（6.03±2.14）岁。住院时间在1～4周，平均住院时间为（3.46±0.57）周。两组患儿性别、年龄、住院时间等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，在常规检查后，实施常规的体征检测、药物皮试等，在完成静脉输液后，护理人员将针拔掉。护理组实施静脉留置针护理，具体操作如下。
1.2.1正确的静脉留置针护理
首先定位大小合适、弹性好、利于穿刺的血管，合理选择安全性良好的留置针，儿科一般用24G，输血时用18G。在穿刺过程中遵循无菌操作原则，选择血管备皮后，采取0.5%碘伏消毒穿刺局部皮肤3次，75%的酒精消毒2次，并连接留置针与输液管，护理人员用拇指和食指握住留置针针柄，在与静脉呈30°角度下缓缓刺入，在出血后再进针2mm，固定外套管后将针抽出，在用透明贴膜固定软管。留置成功的关键在于正确封管，以延长置管时间，降低并发症发生率。在儿科护理中大多采取生理盐水封管，具有明显的安全性、简单性。最后合理控制套管留置时间在3~4d内，以减少感染机会。
1.2.2并发症护理
在留置护理期间，采取75%的酒精消毒穿刺点，留意是否出现红肿、渗出等情况，拔除重新穿刺，保持穿刺部位清洁等。如出现堵管情况，应该加强封管处理。静脉炎发生大多与长期一个部位静滴药物相关，应该给予患儿局部热敷。如压膜不透气时间长，患儿可能会出现压疮，可在针柄下垫少许棉絮，适当减轻对皮肤的压力等。如患儿出现不适症状、并发症预兆，应该在第一时间进行检查处理，降低感染等并发症发生率。
1.2.3加强健康教育
在护理中可通过口头宣教、多媒体宣教、书面宣传等方式，用通俗易懂的语言，对患儿及其家属宣传疾病相关知识、药物知识、护理方法和治疗效果等，同时，说明留置针注意事项、并发症防治措施，提高患儿对护理的依从性。在护理过程，严格遵循三查七对制度，落实换班制度，提高护理人员的工作效率。完成护理后，护理人员采取自行设计的问卷进行调查患儿及其家属在护理情况，分值在0~100分，最终记录患儿并发症发生率、留置成功率，对比两组患儿及其家属对护理的满意程度。
1.3统计学处理
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采取χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿留置成功率
护理组患儿穿刺成功65例（98.48%），对照组患儿穿刺成功54例（81.82%），两组患儿留置成功率对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿并发症发生率对比
护理组患儿出现渗液0例、堵管0例、静脉炎1例、皮肤过敏1例、感染0例，并发症发生率为3.03%；对照组患儿出现渗液1例、堵管2例、静脉炎3例、皮肤过敏2例、感染4例，并发症发生率为18.18%；护理组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。2.3对比两组患儿护理满意程度：护理组对输液、操作技能、健康教育等满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
患儿年龄比较小，自制力比较差，在静脉穿刺中容易出现烦躁不安、紧张恐慌等不良情绪，增加患儿痛苦程度，提高静脉穿刺的重复率。在多次静脉穿刺中，增加护理人员的工作负担，提高护理难度，不利于临床护理的顺利展开，需要消耗更多的医疗资源。在儿科护理中实施常规护理，难以缓解患儿疼痛程度，静脉穿刺操作不当，增加感染风险，降低患儿及其家属对护理的满意程度等。另一方面，静脉留置针作为一种有创操作，需要严格执行无菌操作原则，才能防止感染现象的出现。在全面观察留置针过程中，必须注意以下观察要点，以降低并发症发生率：①渗漏：由于穿刺不恰当，患儿对治疗的不配合，针头固定不当等因素都会造成血管外渗漏。因此，护理人员应该热敷患儿肢体，采用普鲁卡因局部封闭高渗性药物等。②堵管：正确封管有利于防止堵管，在输液过程观察患儿病情变化，合理调整输液速度，可轻捏挤输液管，或推注少许生理盐水。③静脉炎：药物的刺激、多次穿刺，细菌感染等因素会引起静脉炎，因此，应该及时拔针，采取庆大霉素液湿敷进行局部消毒等。④皮肤过敏：患儿皮肤细嫩，容易出汗，渗出液和胶布的刺激会产生过敏。因此，应该及时更换胶布，局部涂百多邦软膏进行处理过敏症状。⑤感染：留置时间大多控制在3~4d内，以降低感染发生率。儿科护理对健康教育、护理环境的要求比较高，需要向患儿及其家属讲解留置针注意事项、并发症处理措施等。如患儿在护理中出现留置针脱落，需要重复次穿刺，将不利于临床护理的顺利展开，因此，在护理中必须严格遵循三查七对制度，加强巡视，在第一时间处理护理中出现的问题，避免患儿出现损伤，确保护理安全。同时，为患儿创建良好健康的护理环境，加强与患儿之间的沟通，以增强患儿对护理的配合程度，促进病情恢复等。在本研究中，给予护理组患儿实施静脉留置针护理，为患儿提供优质的护理服务，取得满意的护理效果。通过以上研究表明，护理组患儿穿刺成功率高达98.48%，渗液、堵管、静脉炎、皮肤过敏、感染等并发症发生率比较低，且对输液、操作技能、健康教育等满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
4总结
