发布时间：2023-03-22 17:39:38
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的公共卫生管理论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
第一，基本公共卫生服务工作开展不到位。一是随访开展不到位，随访次数存在虚假，而随访服务的补助资金却已经按人口和随访费用标准拨付到了基层卫生服务机构；二是体检工作不到位，体检项目不全；三是健康档案管理不规范；四是群众知晓率低，宣传工作有待加强。第二，资金结余较大。到2013年底，在部分县级配套资金未足额到位的情况下，基本公共卫生服务项目补助资金累计结余12400.7万元，其中60%沉淀在基层卫生服务机构和乡镇卫生院。第三，支出管理不规范。按规定，补助资金不得用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配置和人员培训等支出项目，但在实际工作中仍存在列支培训费、招待费、房屋修缮费、设备购置费等情况。第四，乡镇卫生院对乡村医生的补助资金分配公开透明度低。检查发现，乡镇卫生院负责乡村医生的考核并分配补助资金，但资金分配普遍缺乏公开透明，不利于公众监督，尤其是对于有多个村医的卫生室，不利于会计规范记账、核算，容易诱发矛盾。第五，信息化建设不能满足基本公共卫生服务管理需要。目前河北省基本公共卫生服务信息系统在辖区内横向间、新农合和城居保之间还没有实现信息共享，不能满足管理需求。
二、改进建议
（一）引入市场机制，大力推行政府购买服务，实行居民身份证管理的资金支付模式
具体的设想是，改变目前按公共卫生服务机构所在辖区人口分配资金的方式，在一定行政区域内，比如区市，待条件成熟时扩大到全省，打破辖区限制，让居民自主选择基本公共卫生服务机构，采取刷身份证的方式选择服务项目。卫生、财政部门按照居民在基本公共卫生服务资金管理系统中刷卡的项目和次数，经审核后按标准据实拨付项目补助资金。这样，将享受基本公共卫生服务项目的选择权交给广大居民，一是方便了广大居民，满足了常住和流动人口对基本公共卫生服务的需求，民众可以择优自主地选择服务机实务构。二是有效约束了基层卫生服务机构虚报服务人次、降低服务标准的现象，倒逼基层卫生服务机构只有做好服务才能挣钱养人。三是增强了基层卫生服务机构之间的竞争，体现了优胜劣汰的市场法则，有利于促进其不断改进工作，提高服务质量和水平，政府、居民、公共卫生服务机构之间的信息也更加透明。四是相对于实行居民健康卡、发放代金券等方式，此方式能充分利用居民身份证的现实性和信息的唯一性，可简化手续，节约不必要的管理费用，降低制度运行成本，避免重复建立健康档案、服务虚假等问题。
（二）改进和完善资金管理使用办法，规范补助资金的使用
按照体现正确导向、兼顾工作实际需要原则，制定可行的资金管理使用办法。具体改革建议是，将基本公共卫生服务资金划分为三个部分：一是个体服务项目经费。包括预防接种管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理和中医保健等。卫生、财政部门应制定各项服务标准、服务成本，同时根据系统记录的信息，结合绩效考核情况，将资金直接拨付到承担基本公共卫生服务的基层单位。二是群体服务项目经费。包括健康教育宣传、预防保健信息管理、传染病等突发公共卫生事件报告、卫生监督协管等事项。由卫生部门会同财政部门组织绩效考核，根据考核结果拨付补助资金。三是必需的公用经费。包括耗材支出、基层卫生机构考核奖励、人员支出、开展基本公共卫生服务所必需的设备购置以及补充部分绩效考核工作经费等。要明确划分项目资金使用比例，严格执行政府采购和财政集中支付制度，规范资金使用。关于三方面资金比例的确定，要确保个体服务项目经费占大头，以体现多劳多得的正确导向，激励基层卫生服务机构间开展服务竞争，促进卫生部门多服务、服好务。
（三）加快信息化网络平台建设，实现基本公共卫生健康管理与医疗保险、新农合、城居保信息系统的互联互通、信息共享
在一定辖区范围内建立基本公共卫生服务信息管理平台，实现基本公共卫生服务系统资源共享。在此基础上，逐步实现基本公共卫生服务信息系统与医疗保险、新农合、城居保信息系统的互联互通、信息共享。
（四）加大宣传力度，提高民众知晓率
检查发现，受种种条件的制约，地方卫生部门和基层卫生服务机构对基本公共卫生服务的有关内容和常识的宣传不到位，民众知晓率低。建议省级卫生部门充分发挥省级各种新闻媒体影响面宽、影响力大的优势，加大对基本公共卫生服务内容的宣传力度，上下联动，形成合力，提高广大民众对基本公共卫生服务常识的了解程度。这样，既可以减轻基层宣传工作压力，有利于基层基本公共卫生服务工作的开展，也有利于广大群众更好地享受基本公共卫生服务。
（五）建立和完善可持续的乡、村基本公共卫生补助资金补偿机制
[论文关键词]网站建设；文化意识；公共图书馆；浙江省
1公共图书馆网站的现状
图书馆网站无疑是传统图书馆在互联网时代的新的形象标志。许多图书馆为适应大环境和自身发展的需求，开始在互联网上建立自己的网站，以便借助现代化的设备和手段，为图书馆开辟更为广阔的发展领域和影响空间。那么图书馆网站的建设是否产生了预期的效果，并带来了读者的回归和对图书馆的热情关注呢?笔者通过对浙江省内公共图书馆网站的分析研究，重点是对网站文化内容的调查，对网站建设提出一些建议和看法。
1．1浙江省公共图书馆网站在功能和框架上大体相似
浙江全省下辖的11个地级市的公共图书馆基本都建立了自已的网站，部分市县也建立有网站。这些网站大致有这样一些共同的功用：(1)介绍图书馆概况并提供服务指南。主要内容包括本馆历史沿革、人员构成、机构设置、服务项目、办证须知、开馆时间及本馆动态、读者活动安排等。(2)提供联机检索，提示馆藏情况和流通情况。一般图书馆都提供有普通书目检索，温州图书馆、舟山图书馆等网站还提供包括本馆地方文献在内的特色馆藏书目检索。(3)提供数字资源，这些数字资源包括外购数据库和自建数据库；外购数据库以万方数据库为主，自建数据库大致可反映出一个馆的学术水平和网站建设水平。如浙江图书馆自建有“浙江家谱总目提要”数据库、越剧资料库等，颇具馆藏特色和地方特色。(4)新书推介。只是单纯的内容简介，似与馆藏资源建设的思路没有关联。
1．2网站中涉及地方文化的内容反差较大
综观这些公共图书馆的网站，在框架架构、栏目设置、网站功能等方面大体相似，但在涉及文化内容，特别是当地乡土文化内容方面则是大相径庭。
1．2．1网站文化内容厚实，并具原创风格
杭州市图书馆主办的“文澜在线”网站，DJ在“文化杭州”栏目里收录了大量的杭州地方史料，内容涵盖杭州风俗、老字号、名人故居、杭州特产、民间故事、扇文化以及摩崖石刻等。为了配合杭州市对灵隐、吴山、中山路景区区块的重点改造计划，保存和整理这三大区块的非物质文化遗产，“文澜在线”着重对灵隐、吴山、中山路景区的历史文化内涵进行挖掘，收集馆内馆外相关资料编辑加工，制作完成了杭州灵隐、吴山、中山路3个专题地方文献数据库。包括摩崖石刻及石窟造像、楹联、诗词、人物、典故、建筑文化、坊巷、民俗风情、自然景观等内容。宁波图书馆网站为推广宣传宁波的地域文化，承办了由宁波市文化广电新闻出版局主办的“文化网”，全面介绍宁波的历史，另有关于宁波的民风民俗、史话逸闻等乡土文化内容。
1．2．2文化内容求精不求全
有些公共图书馆的网站，出于自身发展或客观条件的考虑，在地方文化的宣传推广上并不是面面俱到，而是就某一极具代表性的地方文化元素进行深入挖掘，做深做透。如温州图书馆主办的“温州南戏”，对温州地方剧种——南戏作了全面系统的介绍，包括南戏剧目、南戏研究、南戏概论、音乐结构以及南戏书屋，并提供剧目的视频下载。读者如果需要了解南戏方面的资讯，可以说除温州南戏网以外，别无替代，网站价值凸显。
1．2．3网站内容单薄，建站思路单一
另有大多数的网站，内容较为单调雷同，缺少地域特色和馆藏特色，无法吸引读者，难以达到建站的预期效果。一些条件有限的中小图书馆网站建设思路单一，栏目下空而无物，内容指向也不明确，更没有原创高质量的数据库，网站建设完毕便认为万事大吉，很少去关注内容的更新和读者的需求。
2公共图书馆网站建设中的文化意识与网站的价值
通过对浙江省各公共图书馆网站的调研，笔者认为，在图书馆网站建设的总体思路中，文化意识的强弱决定了它的定位，更影响了实体图书馆和其网站的社会价值。
2．1公共图书馆的性质决定了网站文化内容的不可或缺
公共图书馆主要承担着保存人类文化遗产、开展社会教育、开发文献资源、传递知识信息等主要功能，公共图书馆网站是实体图书馆在虚拟世界的延拓，图书馆网站的建设已成为图书馆数字化、网络化的必备平台，而数字化和网络化的终极目的是资源共享。所以，是否能够提供有价值的资源是网站价值大小的重要衡量标准。在互联网对用户争夺日益激烈的今天，如果仅仅只是把实体图书馆的一些文字说明照搬到网上，那么这个网站能吸引多少访问者，其有多少生命力就可想而知。
再者，对于那些想籍着通过访问某图书馆网站来了解该馆的读者，网站建设人员更要充分意识到网站建设好坏对本馆形象的影响力，网站的文化品位决定了读者印象中这个图书馆的社会形象。
2．2公共图书馆网站在地方文化建设中应有的职责和担当
笔者在网站调查中遗憾地看到这样一个事实：许多公共图书馆网站在地域文化的整理挖掘上漫不经心，少有作为，而各地的新闻门户网站和旅游网站在这方面却是风生水起。“浙江在线”是浙江省新闻门户网站，它的“人文浙江”频道有着极为丰富的浙江地方文化内容，栏目众多，诸如“浙江九千年”“吴越春秋”“越剧百年”等都成为该网站特有的价值体现。而各种旅游网站也极力宣传各个旅游目的地的乡土文化，但出于自身行业的特点和需要，这些网站在相关文化内容的选取上难免显得零乱和趋利。
2．3地域文化资源的开发利用程度决定地方性行业网站的价值
公共图书馆网站作为一个地方性的行业网站，必须要考虑“地方性”这一特点。地域不仅是一个自然地理意义上的范畴，而且也是一个政治、经济和文化意义上的范畴。地域文化是一方土地上人们的历史遗存和现实实践的结晶，有着不可替代性和不可复制性。因此，公共图书馆网站在建设中对这种独有的文化应有基本的理性自觉。在获取信息已十分方便的今天，网站因本地化、丰富而鲜活的内容才能独特，从而更能吸引目标读者。
3关于公共图书馆网站建设的几点建议
3．1明确建站理念
每个公共图书馆在建设网站时都不可避免地要思考这样一个问题：为什么要建这个网站?阮冈纳赞提出的被誉为图书馆界金科玉律的“以读者为主”和“书尽其用”的图书馆学五大定律，在互联网时代有着同样的意义，所以公共图书馆网站的建站理念无疑是服务受众，因此了解受众群体的需求便十分有必要。了解书目信息也许是一个读者点击图书馆网站的最初动机，但要吸引他再次来访，必须要有吸引人的资源，最好是独此一家别无仅有的特色资源。对于非本地读者，因为不太可能利用到实体图书馆的资源，他点击该图书馆的网站，也许是出于对图书馆的文化信任，想从网站上看到该馆所在地的乡土文化。因此提供丰富的本地化文化内容应成为公共图书馆网站的基本定位点，这其实也是公共图书馆的优势所在。
3．2与地方文献部门密切合作，深入挖掘馆藏资源
网站建设看似是网络技术部门的工作，但稍加注意就会发现，如果没有和文献信息部门的合作，那如同无米之炊。在图书馆浩如烟海的文献中，地方文献除了具有一般文献所具有的内容广泛、形式多样等特点外，还具有得天独厚的优势和鲜明的非它性，地域性是它最鲜明也是最本质的特征。地方文献部门和网络建设部门有着广泛的合作空间，既可充分利用馆藏地方文献资源开发出有价值的原创产品，又可提高图书馆网站的文化品质，甚至形成品牌。原创难做，但不是做不到，只要注意选取角度，突出重点，就可以实现“四两拨千斤”的目的。
3．3为地方文化交流搭建平台，重视文化输入
目前在一些地方门户网站的论坛中，设有一些版块供乡土文化爱好者在一起谈天说地，如“曹娥江论坛”的乡土文化，“余姚论坛”的民俗风情等，内中不乏一些非业内人士的文章有着相当的文化内涵和价值，如“宁波天一论坛”中有关鄞南茅山历史文化遗产的内容。
如前所述，一些文化意识较强的公共图书馆网站，也存在着注重单向输出而忽视输入的问题，在与读者互动方面仍有缺憾。如果公共图书馆网站能够搭建起这样一个交流平台，供那些对一方文化有兴趣的人到此发表他们的见解和研究，那么不仅使图书馆的社会功能得以扩展，更可以为拯救湮没于民间的文化遗产尽一份责任。据笔者了解，台州乱谈老艺人曾致文化部领导陈情书，呼吁抢救乱谈，刻不容缓；诸暨作为越国古都，历史悠久，但网上关于其历史文化的介绍只有一些片断。这些文化遗产因为种种原因，随时都有消逝的可能，这种损失将是巨大的，而且是无法弥补的。如果有这样一个平台，并且由图书馆地方文献部门参与共同经营管理，就可以引导这些资料上传，有目的、有计划地做一些文化保护工作，并把这些资料最终转化为馆藏资源。因此在参与乡土文化的保护和宣传上，公共图书馆网站应该有所为，并且可以大有可为。
3．4建立广泛多样的协作联系
3．4．1与社会各单位广泛联系
公共图书馆网站应与政府各其他文化单位的网站多方协作、资源共享，并走向社会，与各种信息机构、大专院校、科研院所建立广泛的联系，结合本馆特点开发各种具有社会效益的信息产品，这样可以优势互补，更大地发挥公共馆的社会职能，避免资源和人员以及资金的浪费。如海宁盐官观潮景区管理委员会主办的“盐官旅游网”，介绍了盐官的名胜古迹和历代观潮的诗词佳作。图书馆可以利用丰富的馆藏资源，为其提供更完整和系统的文献，并利用自身的专业优势进行文献的二次加工，协助进行网站内容的更新和维护。这项工作成果可以在本地图书馆网站上通过链接等可行的方式得以共享。
3．4．2与其他个人网站、博客的互惠链接
