发布时间：2023-03-22 17:40:04
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学生物化学样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
医学生物化学实验教学的创新,可以通过创新医学生物化学实验教学理念,丰富实验教学的形式;完善实验设备和实验场所,关注学生实验能力的培养;创新实验教学评价模式,促进学生的全面成长和发展等方式开展。
(一)创新医学生物化学实验教学理念,丰富实验教学的形式传统的教学模式中多采用板书的方式进行课堂知识的讲授,这种教学模式下,学生的学习兴趣较差,对于实验的热情度较低,学生的理论知识掌握情况较差,这些内容都对学生综合实验水平的提升带来了一定的阻碍性影响。医学生物化学实验教学的实践与探索,可以通过创新医学生物化学实验教学理念,丰富实验教学的形式等方式来开展。在理论课程指导的过程当中,可以借助多媒体等信息技术手段辅助教学活动。直观而生动的图片、视频能够快速吸引学生的注意力,增强学生对医学生物化学实验教学内容的理解能力,产生“事半功倍”的教学效果。同时,教师还可以借助情境教学法、问题引导法等教学方式开展教学活动,将学生的实际生活与医学生物化学实验相结合,发散学生的思维,注重学生在教学中的主体地位,使学生能够认识到医学生物化学实验与我们生活的直接联系。
(二)完善实验设备和实验场所,关注学生实验能力的培养医学生物化学实验是以基础性实验和验证性实验为主的,才能够使学生将所学习的医学生物化学知识与医学生物化学实验活动将结合,借助理论知识指导实践操作,结合实验操作丰富学生的理论知识体系。医学生物化学实验教学活动的创新,首先要完善实验设备和实验场所,关注学生实验能力的培养,为学生营造一个良好的实验平台。学校要加强对医学生物化学实验设备的资金投入力度,加强对学校内实验室和实验器材的科学管理,提升实验室和实验器材的利用率,为学生医学生物化学实验操作能力的提升奠定良好的基础。
(三)创新实验教学评价模式,促进学生的全面成长和发展评价的方式能够直接影响学生的学习热情和实验态度。传统的评价模式中,主要是在期中考试或者期末考试中,对学生的综合能力进行检测,这些检测方式忽视了学生实践水平对学生学习的重要影响,对医学生物化学实验教学的评价模式进行创新和改革尤为重要。教师可以将学生在实验室中的表现以及各项实验小测试的内容融入于期中或者期末考试的综合评价过程当中,将学生的学习态度、实验能力以及创新能力等内容按照一定的比例融入在综合成绩检测当中,关注学生思维的发展,真正展现医学生物化学实验的价值。另外在学生日常实验的过程当中,教师也要注意教学语言的运用,多采用积极性、鼓励性的教学语言,给予学生更多的支持和思维引导,为学生思维的发展和实验水平的提升创建良好的条件。
2结束语
【摘要】：生物化学是研究生物体内化学分子与化学反应的基础生命科学，从分子水平探讨生命现象的本质。它是医学院校一门重要的基础课，它与基础学科和各临床学科存在着广泛的联系。因此，学好这门课程将为临床课程的学习和临床工作打下坚实的基础。本文主要探讨医学生物化学病案式教学的创新与实践。
【关键词】：医学生物化学；病案式；教学
生物化学（biochemistry），也称生命的化学，它是以生物体为研究对象，主要应用化学的理论、技术及物理学、免疫学的原理和方法，探讨生命本质的科学。医学生物化学的研究对象是人体，主要从分子水平上了解人体分子结构与功能、物质代谢及其调节，以期阐明疾病的发生、发展与转归的化学机制，为诊断、防治疾病做出贡献。生物化学是从分子水平上研究生理、病理及疾病的一门重要的医学基础课程，是学习、理解后续医学专业课程的基础，也是生命科学发展最为迅速的前沿学科之一。在传统的教学模式中，复杂的化学结构、繁琐的代谢过程构成了生物化学教学的主体，医学基础课程与临床医学知识的脱节，致使课程教学枯燥乏味，学生感到高深难懂。 故而学生缺乏学习积极性，教学效果不佳［1］。
1 病案式教学法
病案式教学法主要是通过对某一病例进行描述，在一个特定的情况下，引导学生在这些特殊情况下进行讨论的教学方法，其目的是使学习者构建一个广泛而灵活的知识基础，发展有效的理解，分析和解决问题方法的同时，重点学生自己主动学习和合作学习，促进早期接触临床的医学生的学习能力，这些都是传统教学无法做到的。病案式教学法要求学生有掌握一定基础知识的能力，在此基础上，通过具体的案例将一些似乎微不足道、没有逻辑、抽象的理论知识系统化结合在一起，以提高学生的理论基础知识，同时加深学生对临床疾病的知识的掌握理解。在生物化学教学中，代谢篇教学是特别适合于使用这种教学方法来进行教学的。
2 实施病案式教学模式的重要性
生物化学是生命科学中进展迅速的重要学科之一，它的理论和技术已渗透到生物学各个学科乃至基础医学和临床医学的各个领域。学习基础课的宗旨主要是为临床服务，因此在生物化学等基础课的学习过程中，以临床实际为切入点，恰当地将理论与临床实际联系起来，既能帮助学生理解复杂的理论知识，又能活跃课堂气氛，提高了学生的学习兴趣。例如在讲解高血糖时引入糖尿病患者的临床表现及主要治疗方案，再如介绍芳香族氨基酸代谢时，可以介绍苯丙酮酸尿症等。通过理论联系实际，加深学生对生物化学知识的认识，让学生能感受到生物化学是和自己的生活、健康密切相关的一门学科，进而鼓励学生做到学以致用，从中获得学习的乐趣。
因此，在医学生物化学教学中，运用病案式教学法，可以形成一种适合学生、适合教学的综合教学模式。新的教学模式可以将枯燥的学习过程变成学生实现自我价值的学习活动，并且激励学生积极、主动地参与到课堂教学活动中， 使他们不断出现新的学习“增长点”。 这对于培养具有创新精神和实践能力的新型人才，具有重要意义［2］。
3 医学生物化学病案式教学的创新与实践
3.1 联系医学基础课与临床知识起来
由于分子生物学在医学上的应用日益广泛，使医学进入了基因（或DNA）水平研究。基因信息传递涉及遗传、变异、生长、分化等诸多生命过程，也涉及遗传病、肿瘤、心血管病等多种疾病的发生、发展与转归的问题。因此，基因诊断、基因治疗应运而生，将医学发展推动到全新的“生物医学”或“分子医学”的时代。DNA重组技术、各种蛋白质氨基酸序列分析技术的发展，DNA、RNA自动化测序等仪器的问世促使测序手段日益快捷，并迅速得到广泛应用，使生物化学渗透到基础医学与I临床各学科，以至出现不少边缘学科，如分子生理学、分子药理学、分子遗传学、分子免疫学、分子病毒学、分子肿瘤学、分子神经精神病学以及分子寄生虫学等。这些学科既有自身的研究范围，又存在相互联系、相互渗透与整合的趋势，其中生物化学与分子生物学起到十分重要的作用。一些医学基础课如病理学、病理生理学等还没有学习到，所以对病例的选择原则上应从临床常见疾病出发，比如“糖代谢与糖尿病”、“脂代谢与高脂血症”、“氨基酸代谢与高血氨及肝昏迷”、“核苷酸代谢与痛风症”、“胆色素代谢与黄疸”、“胆汁酸代谢与胆石症”等。这些疾病都是我们耳熟能详的，同学们带着想要了解疾病、获取相关知识的渴望去学习，学习的积极性就被极大地调动起来［3］。
3.2 更新教学计划，以适应病案式教学的实施
为了解决课时紧张、增加学生参与讨论的时间，还应调整教学内容，更新教学计划，使之能够适应病案式教学中新增的病例讨论的环节。生物化学课程内容由生物大分子的结构与功能、物质代谢及其调节、遗传信息传递及专题篇 4 个模块组成。由于现在是实施病案式教学改革的初级阶段，病例的引入多集中在物质代谢及调节内容中，其他几大篇章中尚未引入病例，所以主要针对物质代谢篇进行教学内容的调整，所以增加了物质代谢的联系与调节的部分内容，抽出部分时间介绍糖、脂类、蛋白质代谢的相互联系，并引导学生自己去总结，理清糖、脂、蛋白质代谢的关系，解决课时少而内容日益增多的矛盾［4］。
3.3 提高教学效率，改善教学模式
我国医学生人数众多，师资相对匮乏。随着科学技术发展和信息网络的逐渐普及深入，网络教育应运而生。网络教学的优势主要表现在： 网络教学方式十分灵活，以学生自主学习为主，因此不受教师主宰与课堂的限制。教学内容呈现多层次与多样性，有利于因材施教并实现学生学习的个性化； 更为重要的是互联网汇集了大量资源，因此网络教学能使学生冲破书本为中心的局限，拓展学生的学习内容。传统教学方法的不足之处也往往是网络教学方法的优势。因此，网络教育和传统教育教学方法存在着有益的优势互补。
参考文献
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[关键词]医学生物化学；上机考试；模式；人才培养
[中图分类号] R34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0149-03
Study of medical biochemistry examination on computer
WANG Han-yan GUO Dong-mei
Biological Chemistry Department，North Sichuan Medical College in Sichuan Province，Nanchong 637000，China
[Abstract]Exam on computer is the main trend of the development of modern college exams，but at this stage pass rate of exam on computer mode is relative lower compared to the paper pattern exam.The implementation of medical biochemistry examination on computer still has many problems，this paper mainly analyzes the advantages and disadvantages of biochemical examination on computer on talent training system，discusses the existing problems of the reform and how to fully implement the examination reform and analyzes the positive effects of the reform.
[Key words]Medical biochemistry；Exam on computer；Mode；Personnel training
上机考试区别于传统的纸质考试方式，是在计算机上进行的考试及考试相关活动，是计算机与专业课程结合的新型考试模式，上机考试的有效实施建立在上机考试系统的建立基础之上，教师运用上机考试系统管理操控整个考试的实施及考后的阅卷评分，学生则运用考试系统考试答卷及进行考后的查询成绩。上机考试亦支持考试报名、生成试卷、生成阅卷成绩等多种功能。随着计算机技术以及网络信息技术的迅速发展和广泛普及，上机考试已成为一种非常重要的考试方式，一大批资格考试已经引入计算机操作，如执业医师资格考试 、会计从业资格考试、全国计算机等级考试及驾驶员考试等均已实现上机考试[1-2]。
传统考试采用人工纸质考试方式，考试的时候教师使将纸质考卷发给学生，学生纸质考卷手写答题，考试完成回收学生试卷，批改试卷，评定成绩。人工纸质考试方式虽然操作简单，但存在诸多不便，如这种考试方式整个过程完全依教研室及教师把控，需教师人工管理，教师严格控制考试过程及试卷批阅及成绩统计和分析，这导致教师工作量大，琐碎繁重。随着计算机网络技术的迅速发展，考试无纸质，考试息化已经成为各个学校提高教育质量的重要措施[3]。医学院校以培养高素质专业人才为目标，医学生化课程考试的目的是检测考试者对生化方面知识的掌握程度，是为了发现学生在学习中存在的问题和不足，之后采取切实可行的措施加以改进，不断改进，完善教学。医学院校的理论类课程目前主要采取的是传统的纸质考试方式，上机考试的尝试实施则是对现行考试机制的一次重大改革，将成为医学院校未来重要的考试方式，它将对高等教育体制的各个方面产生重大深远的影响。本文以医学院校上机考试的应用需求出发，对医学院校上机考试系统进行了分析，根据川北医学院校园计算机，网络资源，首先面向小专业进行上机考试改革。
1机考介绍
教师和学生是机考系统的用户，机考依托机考系统，机考系统可实现试卷管理、在线考试和成绩查询，机考系统由考试数据库和上机考试软件组成，系统设计包括了数据库设计、系统的功能设计和系统应用模式[4-6]，教师将试题输入系统，建立题库，考试结束获得考试相关各种数据，评价教学效果；学生登录计算机，使用机考系统在线考试。目前，国内许多大学校园网覆盖了教学区、各职能部门及教学部门，学校良好的网络设施可为机考发展提供坚实的基础[7]。
2机考的优点
上机考试的实施需依托网络资源和信息技术，这使涉及考试的考卷选择、考试监考及考后阅卷等环节尽可能减少人为干扰因素，为加强考风考纪建设提供了良好条件；考试过程公平、公正；减少了考试过程中人为主观因素造成的可能的考试不公，对促进考风考纪建设起到积极作用。①机考知识面覆盖广泛，命题规范、考察全面。机考试卷是从试题库中随机抽取的，题库中的试题涵盖的知识面广，内容细致；题库中的题型多样，包括名词解释、问答题、多选题 、单选题及判断题等多种题型。②机考因其可避免学生抄袭，因而提高了考试的公正性。每个考生的机考试卷都是由计算机系统自动随机生成，各人抽取的试卷不同，因此极大避免了考生作弊； 教师根据统一的标准对考生提交在系统中的试卷进行评分，避免了教师主观评分上造成的误差。③机考革新教师工作模式。机考试卷是根据题库内容随机生成的，且题库中是大量的涵盖知识点的标准化试题，考卷中的客观题可通过计算机自动判卷，这极大地提高了阅卷效率；判卷结果直接输送到数据库中进行数据统计及试卷分析，计算机系统给出考试成绩分析图，极大地压缩了教师工作量[8]。考试分数可体现学习效果，反教学质量。传统纸质考试试卷批改依靠人工，机考的试卷批阅直接由计算机进行，相比纸质考试的阅卷效率更高，且基本不会出现人工阅卷经常出现的漏判、错判的现象[9]，提高阅卷的准确率及公正性。另外，现阶段很多工作已经实现网络、计算机信息化，机考可增强学生的实践操做能力，启发学生思维，有利于提高学生的计算机实际操作能力[10]。
3医学生化机考实施过程中的主要问题及解决措施
为确保机考系统顺利实现，并在生化专业课中得到普及，实现上机考试改革，达到相应的教改目的，生化课程的各教学环节也需要实施相应的改革，为上机考试能在同类课程中推广做好前期准备。
3.1机考应用的教师队伍建设及考生准备
3.1.1 强化教师专业队伍建设 为了培养出更多合格的医学生化人才，要重视教师培训，建立一支团结互助、综合素质较强的教师队伍，增强学者的团队协作意识。教师应该及时了解并掌握生化研究进展及相关考试动态，确保实际教授过程中可以做到有的放矢[11-12]。
3.1.2C考应用的教学及考生准备 为更好地实现上机考试，前期应加强对学生实践能力的培养，改革学生学习行为，改革教学方法及教学手段。原来的课堂教学全部应在多媒体教室中讲授；学生作业全部采取网络作业；对学生平时的测试由原来课堂的笔试改为在上机测试。考试环境的转变及考题类型的多样化增加了考试难度，考试从以往的有纸化考试模式转变成上机考试模式后少数考生的计算机操作应用水平并不是很高，如果缺乏前期上机考试训练，考生会非常不适应机考模式。考生会不熟悉操作界面，在调换界面时手忙脚乱，进而影响考试心态。
另外，机考是基于一个大的考试平台的前提下构建一个大的题库，题库中的试题涉及的知识点比较细致，因此机考在一定程度上也增加了考试难度。
3.2建立医学生化上机考试模拟操作及考试系统的试运行测试
3.2.1建立医学生化上机考试模拟操作 机考要求考生具备一定的计算机实践操作水平，为此非常有必要建立一套上机考试模拟系统，通过网络实现资源共享，加强师生互动，提高考生的应试能力。另外，在上机考试模拟操作下考生可进行平时测验、考试自测以及作业练习等各种模拟训练，便于考生随时检查的学习效果。
3.2.2考试系统的考前试运行测试 为使学生学熟练使用上机考试系统，首先考前教授试点班级学生使用流程，进一步研究此机考系统是否能稳定，技术是否达标；为确定题库的题目是否客观、合理，涵盖知识点，应科学分析学生考试成绩；对参考学生进行问卷调查，评价分析上机考试对教学带来的积极性影响，比较机考与纸质考试的优缺点；总结机考的经验及优劣，进一步完善医学生化教学体系，为机考的广泛实施做好准备[13]。
3.3完善题库建设，加强题库保密管理
3.3.1完善题库建设 合格的题库是机考的核心支撑，机考的许多优势，如避免考生抄袭，激发考生全面掌握知识点， 在很大程度上与题库建设密切有关，因此，相关命题老师要挖掘题目，丰富题库，并根据教学内容和目标的变化，不断更新、完善题库，加强题库建设[14]。选题时需要多经验丰富老师进行操作，多个老师协商对题型难易进行分级，题库里的试题应覆盖知识点，同时试题本身应具备严谨性及科学性。为保证生成的试卷严谨、科学及公平，注意同类试题难易度一致，不同种类试题难易度区分。同时要求题型要新，题的切入点、考点应符合大纲的要求，即语意清晰、考点明确；答案要求要点清晰、分值明确。
3.3.2加强题库的保密管理工作 题库是机考的根本，是各个考生试卷的生成来源，若题库泄密，无异于试卷泄密，因此，教研室及计算机室各级部门应全力做好题库的安全与保密工作，指定专人管理考试系统。指定教师在得到授权后方可对题库进行增补或修改调整；之后任命专人审核题库试题；专门的计算机管理人员提供技术支持；专门管理人员保管题库，下发权限，各司其职。
3.4合理安排考试，注意监考环节
根据机房计算机配置数目，合理安排考场人数，机考的每个考场配备的监考教师中应至少有一人是计算机管理人员，可及时应对并有效处理考场的网络及计算机突发事件，保证考试顺利进行。一个考场的考生不宜过多，因在计算机操作，考试时敲击键盘声音过大则会影响考生情绪、不利学生思考。提前做好计算机检查及系统准备工作，合理安排考试时间，避免因准备不足而造成考试过程中出现各种突发事件[15]。另外，为保护及保密题库，防止病毒入侵考试系统或试题泄漏，严禁考生携带U盘、手机等数据存储、移动、传输设备进入机房，有条件的机房可提前限制和封闭数据传输接口、软件及网络。
3.5做好考务人员培训及软硬件技术支持
由于机考环境特殊，主要操作依赖计算机，因此为确保上机考试的顺利实施，相关部门应组织好考前计算机维护、组织好监考教师的系统操作及突况处理等方面培训，以应对考试中的突发事件对影响考试；考前应对考试系统做好网络限制，避免考试系统的考场外登录或考场内的网络作弊。另外，在学生的考试登录设定为 “按场次登录”模式，这可使考试时间更精准，管理更规范[16]。
4小结
纸质考试中的工作量大、效率低、资源浪费等问题可通过上机考试解决，因此，机考成为现代教育研究及改革的方向之一。要适应上机考试，教师需更新授课内容、提高授课水平，重视培养和提高学生实际开发能力，因此，机考促进了教师教授水平的全面提升；由于采用多媒体教学，学生要上机作业、学习及考试，因此学生更为关注课程内容的安排，需投入一定的精力用于上机实际操作能力的学习，学习方法与传统考试下的学习有所改革，学生的学习的兴趣提高；上机考试使教师不再手工批卷、统计成绩及试卷分析等，改变了教师了工作方式；上机考试还可端正学风，加强考风考纪建设。因为机考基本可以避免考试中人为因素，主观因素影响，降低考生尝试违纪的侥幸心理，在现有教育基础上可最大限度地避免考试不公。机考的成功实施需要优质的题库保障，但机考题库建设需要足够的积累及许多优秀教师的协同工作，目前大部分高校仍有很多科目机考的基本条件尚且不够；机考系统的建设及维护是一项长期、系统的工作，希望各高校可给教师提供更多支持、鼓励考试创新，大胆尝试更多的科目上机考试。总之，上机考试的全面推行将促进对现有教育体制的改革，上机考试改革将在大范围内对高等教育的考核形式、高校学生的学习形式及教师的工作形式产生深远影响。
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［关键词］高职医学；生物化学；云课堂“线上+线下”混合式教学
智慧职教云平台为广大职业教育教师、学生和社会学习者提供优质的数字资源和在线应用服务[1]。笔者所在的学校，已将智慧职教云平台覆盖在全学院的教学实践中。其主要优势体现在信息技术充分融入教学全过程，在教与学之间建立沟通的桥梁，实现了线上、线下的无缝对接。高职高专药学专业课程体系中，生物化学是高等卫生职业教育医学类专业的一门专业基础课程，与护理学、医药学以及临床医学的关联十分密切，是医学生的必修课，主要为专业课程的学习打下基础。
一、理论基础
（一）信息化教学信息化教学模式是根据现代化教学环境中信息的传递方式和学生对知识信息加工的心理过程，充分利用现代教育技术手段的支持，调动尽可能多的教学媒体、信息资源，创建一个良好的学习环境，在教师的组织和指导下，充分发挥学生的主动性、积极性、创造性，使学生能够真正成为知识信息的主动建构者，达到良好的教学效果[2]。（二）翻转课堂翻转课堂教学模式，是指学生在课前或课外观看教师的视频讲解，自主学习，教师不再占用课堂时间来讲授知识，课堂变成了师生之间和生生之间互动的场所，包括答疑解惑、合作探究、完成学业等，从而达到更好的教育效果[3]。
二、课前准备
本文以高职高专药学专业生物化学教学为例，运用信息化教学，结合翻转课堂，探索基于智慧职教云的“线上+线下”混合式教学模式。教材：《生物化学》（全国高等院校数字化课程规划教材，第二版，杨胜萍主编，书号：ISSN978-7-03-055304-1，科学出版社，2018年1月出版）。授课章节：第7章糖代谢第5节血糖。信息化学教学平台：智慧职教云、腾讯课堂。（一）明确教学目标教学前确定清晰的教学目标，教学才有针对性，才能确定具体的教学方法和教学过程。另外，学生在课前自主学习的过程中，往往抓不住重点，因此，课前教师必须要给学生明确的学习目标。（二）教学资源准备教师在课前准备教学资源，如电子教材、教案、电子课件、视频教程、学习网络平台相关教辅参考书等，并指导学生在手机上安装好智慧职教云，教室网络保持畅通等。（三）教学方法在教学方法上，课前教师制订与教学资源和教学内容相匹配的“导学案”，为学生的自主学习做指导。内容包括学习目标、学习程序、课前练习及学习过程中发现的问题，学生可以参考导学案的要求自主学习，提高自主学习的效率。《第5节血糖》导学案学习目标：学习程序：第1步：自主学习课本血糖的内容。第2步：观看教师的教学视频和课件。第3步：完成的课堂练习，在学习过程中记录不会做的题目和问题。第4步：拓展学习：观看的“高血糖、低血糖”病人的案例分析。思考：整理出答案和问题。第5步：思考《自测题》。第6步：病例讨论，请各位同学准备好发言稿。
三、高职高专医学生物化学“线上+线下”混合式课堂教学实施设计
（一）教学设计上课前一天教师《第5节血糖》导学案，学生按照导学案的要求完成自主学习。教学过程记录见图1、图2，“线上+线下”混合式教学模式的教学设计见图3、表1。（二）教学方法灵活多样在“线上+线下”混合式教学模式中，教师把“情境”“协作”“会话”和“意义建构”四大要素或四大属性融合于教学全过程，紧扣教学目标，引导学生建构知识点。混合式教学不是由教师控制、单向影响的活动。在“线上+线下”混合式教学模式中，师生互动渗透在教学全过程。这种互动教学包括在教学过程中师生互动、生生互动和师师互动。在教学全过程中，师生通过教学平台，互动的信息传递方式是多元化的（见图4）“线上+线下”混合式教学模式师生互动方式：（1）双向型；（2）多向型；（3）网状型。
四、教学分析
对学生运用“线上+线下”混合式教学模式学习的兴趣和注意力进行分析。1.在运用“线上+线下”教学模式进行《血糖》的教学目标测评活动中，学生对学习的兴趣与态度，对学生掌握目标知识及培养能力有着比较直接和明显的影响。通过问卷调查分析，调查结果表明学生的学习兴趣、学习注意力、思维能力等明显提高。（结果见文末表2）2.在《血糖》一节教学中，从学生角度了解教学过程师生互动情况，开展了有关情况的问卷调查，主要内容及调查情况见文末表3。从表3看出绝大多数学生是愿意互动的，80.4%的学生认为课堂上互动效果很好。最喜欢的互动形式是小组或全班讨论。为什么呢？与学生交谈后，才知道我们多年来在课堂上经常采用的“师讲生听”和“师问生答”，在学生看来并不是最喜欢的方式，学生喜欢的是开放式、探究性、自主学习的方式，这样可以多方位开发他们的多元智能。
五、反思
学校虽然已将智慧职教云平台覆盖在全学院的教学实践中，在《血糖》这一节的学习中，学生在教师课前的导学案，在《血糖》信息化教学中教学过程四要素的关系都发生了转变，但很多教师在授课过程中经常会由于时间紧、课程任务重等各种原因，不能全程使用，使各类数字化学习资源共享率、重用率、有效率、更新率、互操作程度都很不理想，想要提高质量，达到理想效果，困难重重。其主要原因在于：（1）生物化学是一门有一定难度的医学基础学科，而高职学生的基础较低，自主学习时，很多内容看不懂，会比较抵触枯燥而乏味的理论知识学习，容易出现“听不懂、学不进、记不牢”的情况。（2）网络教学缺少了师生“面对面交流”的眼神和情感的互动，缺少了教师对学生自主学习的监督，一些不自觉学习的学生的学习纪律，教师无法掌握。（3）网络教学缺乏面对面的课外辅导。生物化学讲解的三大物质代谢的过程难理解，缺乏面对面的课外辅导，学生觉得有一定难度，时间长了，会产生厌学情绪。
六、结语
本次课中腾讯课堂教学平台的使用，优化教学过程，使教师乐教、学生乐学。通过云课堂教学平台创建“线上+线下”混合式教学模式，达到教、学、做、评一体化，教学资源更易获取，教学设计更易推广。
参考文献：
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关键词：沟通；生物化学；教学
中图分类号：Q5-3文献标识码：A
文章编号：1009-0118（2012）04-0021-01
生物化学是生命的化学，是运用化学和生物学等学科的原理和方法从分子水平研究生命现象和本质的科学。它是医学重要的基础课程之一，也是近年来医学发展迅速的学科之一，其理论和技术已渗透到基础医学和临床医学的各个领域，对了解疾病的发生、诊断、治疗、预防及其它方面的研究日益重要［1］。由于本学科内容抽象，分子构象繁多，代谢途径错综复杂，是学生反映比较难学的一门医学基础课程。这种观念被一批批学生传承下来，从而导致学生对本门课程缺乏兴趣，在没有学习之前就有了“畏难”情绪。针对这一问题笔者根据多年的教学经验总结出加强师生沟通是学习医学生物化学的良好途径。
沟通，是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。在生物化学教学中加强师生的沟通是实现有效教学的一种方式，而如何加强沟通，主要体现在以下几个方面：
一、渊博的专业素养是师生沟通的基础
当今世界生物化学正以突飞猛进的速度不断发展完善，作为教授生物化学的一线教师，必需具备广博的专业知识和科学素养，改变以往一劳永逸的陈旧思想，及时掌握本学科的最新发展动态和研究成果，不断地进行自我完善，才不至于落伍于日新月异的科学发展。此外，要利用课余时间不断深入到与本门课程相关的其它学科的课堂中，因为生物化学已经成为医学各专业的“共同语言”，找出本门课程与医学其它基础学科的联系，有利于课堂上知识的运用。与此同时，只有教师具备了大量的专业知识和科学素养，才会得到学生的认可，也只有学生认可的教师，学生才会愿意与其探讨问题，跟随教师一起进入本门课程的学习。
二、严谨不失亲切的教风是师生沟通的桥梁
教风，是教师的风范，是教师德与才的统一表现。学高为师，德高为范。严谨的治学态度在无形中熏陶、影响了学生，他们会在教师的言传身教中传承严谨，甚至会受益终生。而一句亲切的问候，一个鼓励的眼神，关注学生，了解学生，通过接触了解学生想什么，需求什么，帮助他们解决问题与困惑。教师的关怀比起父母更具有社会价值，学生们会对自己充满信心。这样，严谨又不失亲切的教风在教师与学生之间构架了一个有效沟通的桥梁，有助于学习的开展。
三、平等互动的教学氛围是师生沟通的纽带
民主平等的教学氛围的形成,是课堂教学充满生命活力的最佳生存环境［2］。师生之间互相尊重，互相信任，只有“亲其师才能信其道”，平等融洽的课堂氛围才能有助于学生乐于接受教师所传授的知识。而互动则强调了师生间、学生间无阻碍的交流，发挥学生的主观能动性。师生双向式互动既有利于课堂上教师对学生的组织和主导作用的发挥，又有利于学生的主动学习，调动双方的积极性［3］。学生在这种平等、宽松、互动的教学氛围中，真正爱上学习，不再视学习为负担。
四、生动多样的教学手段是师生沟通的平台
随着科技的进步，生物化学的教学方法和理念也在不断快速更新发展，多媒体教学几乎取代了传统的黑板粉笔教学，教师的讲授也是在不断更新［4］。在实践中我们可以在不同的章节采取不同的教学方式，从而取得事半功倍的效果。如在蛋白质化学和核酸化学教学中可以采取比较法来进行讲解；在基因信息的传递与调控这部分可以采用动画形式讲解；肝胆生化中可以理论联系实际讲解，等等。多种教学方式并用，学生感觉有新鲜感，不会觉得枯燥无味，给学生留下深刻的印象，进而愿意和教师一起探讨未知问题。
俗话说“爱屋及乌”，教师以其渊博的专业知识基础，严谨的科学作风，营造一种和谐、平等、互动的课堂氛围，加之有效的教学手段，建立了师生之间良好的沟通平台，学生因尊重和喜欢授课教师而喜欢上生物化学这门课程，从而更好地提高教学效果。
参考文献：
\[1\]唐微,孙设宗,朱明磊.医学生物化学理论课教学改革与实践\[J\].武汉工程大学学报,2009,31(4):81-85.
\[2\]郑丽君.乐于探究,主动参与,平等交流——浅谈民主平等的课堂教学氛围的形成\[J\].学周刊,2011,(24):13.
关键词:QQ网络;平台;医学;生物化学;教学;应用
中图分类号:R3 文献标志码:A 文章编号:2095－9214(2016)03－0156－01 DOI:10.16550/ki.2095-9214.2016.07.129
对于生物化学教学而言，由于分子结构具备复杂性，同时代谢反应较为麻烦，在循环途径方面也比较繁琐，因而很多学生反映，课程内容较难，同时蕴含知识量较大，比较抽象和枯燥，学生不仅难以真正理解，而且难以形成有效记忆。除此之外，考虑到当前大学生自主性有所提高，因而一旦采用以往灌输式教学方法，将一定程度影响学生热情。而对于QQ，属于较为成熟软件，教师可以通过QQ群，开展互动交流，能够位于师生之间，成立网络平台，从而有效激发学生热情，从而实现增强学生综合素质，充分利于生物化学教学开展。
一、关于研究的资料和方法
关于研究对象方面，选择14级本科学生，当成本次研究的对象。借助于QQ网络平台，予以一定程度辅助教学。首先，在课堂之上，公布建立的QQ群号。然后，教师要求广大学生，选择学号和姓名的方式，申请入群。最后，借助于实践网络，进行彼此讨论学习。而关于借助QQ开展辅助教学，涉及以下几点:第一，教师开展在线交流，解答学生疑问。定于每个周三和周五，晚上八点至十点，通过计算机互联网，借助QQ群予以辅导。同时规定学生遵循学习计划，开展复习以及预习工作，而对于学生难以掌握得地方，通过QQ群，予以网上互动交流。第二，通过QQ进行讨论教学。物理化学教师借助于群公告等功能，按照教学实际内容，进行不同的群讨论。学生根据教师指导，注重生物化学理论知识，以及日常生活情况，还有临床实践充分结合。而学生可以根据问题，借助自学的方式，以及查阅相关资料，解决上述问题。第三，无论是上传还是下发作业方面，师生之间可以借助于QQ共享。在教师公布完作业之后，那么学生就能于规定时间之前，实现把作业上传，而教师就可以进行下载，能够批改作业。在教师批改完成之后，可以继续上传。第四，通过QQ实现了教学资源的传递。生物化学任课教师，可以借助QQ群，把大量和教学相关文件长传后，学生就能够自动下载。
二、关于研究的最终结果
从测量指标方面来说，主要选择自行设计问卷，以及最终考试成绩方式，进行分析实际效果［1］。而那些选择QQ网络平台，接受辅助教学学生，最终考试成绩方面，和其他班进行充分对比。结果表明，那些选择QQ平台学生，在最终考试成绩方面，普遍高于其他学生。与此同时，通过QQ网络平台，教学反馈与评价方面，广大学生学习兴趣浓厚，同时无论学习效率情况，还是学习能力情况，普遍实现充分提高［2］。不少学生认为，可以增强对于知识掌握。还有学生认为，可以拓展教学。另有一些学生认为，可以起到增进师生感情作用。
三、关于研究得出的结论
对于腾讯QQ而言，充分具备多种功能。而QQ群成员之间，能够借助于语音文字或者视频，开展一对多甚至多对一沟通。而对于群内交流内容，能够通过文字图片，或者音频视频一系列形式实现。对于大学生而言，腾讯QQ十分普遍。通过研究，借助于QQ实现了明显的效果:第一，对于过去极为有限的课堂，实现充分延伸和扩张。尤其利用QQ群，高校学生能够为教师留言，同时还可以交流课堂内容，充分阐述学习看法，以及发表建议和设想。而作为物理化学教师，能够相应教学心得，同时还可以上传资料。针对较为固定时间，通过QQ群，能够予以课程辅导，同时师生之间交流沟通。第二，能够促进讨论教学进行。因为对于QQ群，交流沟通过程中，充分克服时间空间方面，以及地域人数方面束缚。而通过QQ群，开展讨论教学过程中，可以充分调动学生热情，还能积极引导学生，充分熟悉学习知识，还能有效拓宽学生思维。第三，促进教学资源传输。通过QQ群邮件，能够有效树立信息平台，而作为物理化学教师，借助于QQ群，实现把大量资料上传，从而帮助学生进行下载。第四，能够进行在线交流，尽管对于传统面对面教学，较好较直接［3］。然而受到繁重教学任务影响。与此同时，学生在学习时间方面，灵活性相对很高，同时自主性很强，而对于物理化学教师，在课下难以充分和学生交流，因而对于学生问题，难以有效解答，甚至于最后较多问题，积压于学生头脑，不利于学习效果。而借助于QQ群，能够帮助学生充分辅导，对于师生之间，能够开展实时交流。第五，能够增进师生交流，同时可以利于师生情感［4］。通过QQ群，能够充分避免师生误会，拉近心理距离，师生之间沟通，实现更加顺畅。第六，能够充分提高学生创新意识，尤其针对目前医学大学生，在自主学习能力方面，普遍应该不断提高。通过建立QQ群，为学生构建机会，尤其针对那些比较性格内向，而且平时比较胆小学生，能够面对较低心理压力，真正实现畅所欲言。第七，可以帮助教师，提升教学效果。通过运用QQ平台，能够构建平等自由环境，同时能够帮助学生，积极提建议，从而利于教学效果提升。
结语:
本文分析生物化学教学阶段，如何通过QQ网络平台，起到辅助教学效果。综上所述，通过QQ引入，属于形势发展必经之路。然而，QQ只能降低生物化学矛盾，但是难以真正取代教师面对面。基于此，作为一名物理化学教师，需要善加利用，注重进行管理引导。只有这样，才能有效凸显教辅功能。
参考文献:
［1］许娜，赵长安，王聪睿等．QQ网络平台在医学生物化学教学中的应用探索［J］．中国高等医学教育，2012，(1):56－57．
［2］王小引，王俐，王聪睿等．QQ群在医学生物化学教学中的应用［J］．中华医学教育杂志，2011，(3):410－412．
1.教学内容的选择
《医学生物化学》内容繁多，知识点复杂难懂，并不是所有章节内容都适合进行讨论式教学。因此，在内容选择上需要花一番心思。对教学内容，我们选择的标准是：难度适中、篇幅小、具有一定的趣味性的内容。难度适中，学生在查找资料和自学时会遇到问题，但大部分可以自己解决。如果太难，那么学生完全应对不了，太简单又没有挑战性。篇幅小，不至于占用学生太多的课余时间，保证他们按时完成。有趣味性，能提高学生学习的积极性和主动性。
2.教学方式的选择
讨论式教学包含两种不同的教学方式[3]：①引导式：由教师设置一系列问题，设置必学掌握的知识点，学生通过讨论，学习和掌握知识点。为了达到这个目的，教师要合理设置讨论环节，在每个环节开始时将学生带入主题，对讨论环节进行引导，在讨论结束后通过总结引出知识点。②开放式：学生围绕主题进行自由讨论，不设置必须掌握的知识点，目的是启发学生的发散思维，锻炼学生的交流技巧。教师可根据教学目的和要求选择合适的方式。
3.课前准备
一堂好的讨论课一是要充分调动学生的积极性，让大部分学生参与讨论；二是有明确的主题和方向，实现教学目标，让学生通过讨论掌握知识点。讨论式教学注重师生互动和教与学的互动，在教学过程中有更多的不确定性，对教师和学生的课前准备都提出更高的要求。
教师是引导者，要在课前根据教学目的，合理地进行课程设计。为引入讨论主题准备形式多样的背景素材，调动学生的积极性和主动性；根据教学内容设计问题，为了使讨论逐步深入，这些问题最好环环相扣；教师还应当预计可能出现的情况，思考解决办法。
学生是讨论式教学的主体，课前的准备情况影响到讨论的激烈和深入程度，为保证学生准备充足，教师应提前几周公布讨论主题，并布置学生准备。学生的课前准备包括：①内容准备：学生借助教材和参考资料自学将涉及的基本知识；②问题准备：针对教师给出的主题或提问，运用所学知识，通过思考提出解决方案，而对那些自己不能解答的问题或自学时产生的疑虑要及时进行总结，留待讨论时与其他学生交流；③模拟讨论：学生在小组内部交流资料和支撑材料，再通过模拟讨论发现和解决问题。
4.课堂实施
教师要驾驭一堂讨论课，必须有敏锐的洞察力，密切关注课堂进展，灵活运用各种技巧。灵活掌握讨论进度和方向。在讨论中提出值得深入探讨的问题时，不要因为事先未预料到而压制讨论，不要阻止学生讨论感兴趣的问题，否则会挫伤他们的积极性。如果确实因为课堂时间不够，不能在本堂课中继续讨论，就应当先肯定该问题的价值，并鼓励大家在课后搜集资料，在以后的课程中安排时间继续通路。
【关键词】生物化学教学；多媒体教学；教学质量；问题探讨
近几年通过对本校临床医学、护理学、口腔医学、药学等不同专业生物化学多媒体教学的实践，在充分体会到多媒体教学方便、直接、生动、形象的特点外，也感觉到多媒体教学存在的某些不足之处。在生物化学多媒体教学中如何扬长避短，更好地提高教学效果，作了一些探讨和研究。
1多媒体教学认识误区及运用上存在的问题
1.1过分夸大多媒体教学的作用：用多媒体教学完全取代传统课堂教学，对学生实施“目中无人”式的教学，这无疑夸大了多媒体教学的功能。课堂上教师与学生的相互交流非常重要，是课堂教学的精髓。在教学过程中有些教师一味追求信息量大，把主导地位让给了“大屏幕”，教学课件成了教师的电子替代物，教师变成了计算机操作员，造成了”教师围着电脑转，学生瞪着眼睛看”的现象［1］。教师与学生的互动性减少，教师不能很好地驾驭课堂，与学生缺乏交流。
1.2多媒体课件制作质量不高:目前使用的课件大多数是教师自己制作的，由于受多种因素的限制，课件制作水平较低，有的甚至只是机械性将教案、书本内容以文字、图表复制出来，没有真正的制作出集动画、音频于一体的多媒体课件，严格地说，绝大部分不能算是多媒体课件。也有的老师忽视多媒体教材的服务性，一味追求课件色彩的华丽，画面复杂，使用起来学生目不暇接，直接影响学生听课效果。
1.3学生参与意识不强，思维能力减弱：在教学活动中，教师虽起主导作用，但学生是认知活动的主体［2］。培养学生的思维能力是教学的重要方面，但多媒体教学内容丰富、信息量大，每页幻灯片停留时间短，如一部分教师过分迷恋多媒体，整堂课上只动口不动手，板书甚少，课堂上学生一味狂抄笔记，忽视教师的讲解，不能跟上教师的思路，更没时间去思考老师的讲课内容，严重影响了听课效果。
1.4影响教师个性化教学水平的发挥：传统教学方法可以任教师自由发挥，在课堂上，不论教学水平高低与否，每位教师都有其自身教学特点，无论是口头表达还是肢体语言都有个人的风格，对学生形成了较强的吸引力。但多媒体教学的运用，每位教师都使用相似的课件，在课堂上只注重了内容的复述，忽视个人特点的发挥，失去了自身的教学风格，在一定程度上淡化了课堂教学效果。
2合理使用多媒体，充分发挥多媒体教学的优势
生物化学课程特点是在分子水平探讨生命的本质，其知识更新快，理论性强，内容抽象，代谢途径错综复杂且相互联系，使学生感到既枯燥乏味又难以理解和记忆，学生普遍反映生物化学是一门较难学习的课程［3］。
2.1针对不同教学内容，合理安排教学手段：在生物化学的教学中，应根据不同专业和层次及学生的基础知识水平，接受能力，采用不同的教学手段。对基础知识较差的学生，以传统教学为主，注重板书、草图和课件的交叉使用，放慢讲课速度，注重打牢教学大纲中掌握与熟悉的内容；而对专升本的学生，以多媒体教学为主，注重扩充知识，开启思维。教师应真正注重教学主体的感受，加强与学生的交流和讨论［4］，及时了解学生的接受能力和反馈意见，调整自己的讲课速度和授课方式，并鼓励学生参加学校的专题讲座、阅览文献以扩大知识面。此外，教师应指导学生改进旧的学习方法，改掉课堂上一味抄笔记的习惯，重视课前预习，课堂以听讲为主，笔记只记要点，课后及时温习，整理笔记。
2.2注重充分发挥多媒体课件的动态特性：生物化学课时紧、内容多，大量使用板书，占用很多时间，使其在单位时间内教学内容减少，而授课教师也普遍感到两为其难，很多知识点，特别是许多动态反应过程用传统板书方法难以讲清、讲透。利用多媒体教学可减少这一弊端，特别是有些内容用传统的板书方法，很难准确地进行表达，不仅耗时较多，而且学生难于理解，不易接受。如DNA复制、RNA转录、蛋白质生物合成等内容，利用多媒体技术，可插入这些反应过程的光盘动画，甚或小电影，直观生动，短短几分钟就可使学生对整个过程有一个动态的连续的认识，最后再配以教师的总结讲解，可起到事半功倍的效果。
2.3不断更新知识，制作高水平的课件：注重课件设计，做到图片丰富、内容富有条理性，将抽象的概念和理论以形象的、易于接受的形式展现给学生，给学生提供多种感官的综合刺激［5，6］。按照医学生物化学教学大纲的要求，选取其中的重点和难点，作为课件的主体。以DNA复制为例，本章的中心法则、半保留复制的实验原理等部分内容，容易看懂，故这些内容留给学生自学。本部分设计为重点讲解半不连续复制和冈崎片断等难以理解的部分。
多媒体课件的文字运用对教学效果的影响不容忽视。文字过少，学生虽能理解课堂授课内容，但课后复习缺乏提纲挈领；文字过多，特别是一次显示文字过多，学生可能会疲于做笔记，无法跟上授课教师的讲课节奏，影响授课效果。因此，每张幻灯片的文字行数不宜超过7～9行，且应逐行显示，速度不宜过快，留给学生听讲、思考的时间。同时还可以配以多媒体动画，动画不宜过多，起到点睛之笔即可，否则会画蛇添足，流于形势，影响教学效果。
2.3丰富课件内容，适当链接动画及图片：在多媒体教学实践中，我们发现插入一些紧扣教学内容的图片，或者将某些难于理解的动态反应过程以动画形式予以展示，可极大提高学生学习的主观能动性。生物化学作为重要的基础课，与临床联系广泛，在讲课中插入一图片，如糖尿病足、肝硬化、甲亢、佝偻病、白化病等患者的图片，可增加学生学习兴趣，增加感性认识，也便于枯燥的生化理论知识与临床的相互联系；再如在讲解各种维生素时，插入蔬菜、水果、鸡蛋等食物图片；脂肪酸β－氧化的脱氢、加水、再脱氢、硫解的4步反应步骤以动态显示，分子中的反应部位以鲜艳的颜色着重闪烁三遍，硫解时随着动画箭头标明部位，并配以清脆的铃声，使反应直观，便于比较、理解与记忆，较以往的传统教学更为生动、有趣。
2.4注重板书与课件的交叉运用：在讲课中，教师不能完全依赖于多媒体，切忌只对着大屏幕讲，或只顾埋头操作电脑，疏于和学生交流。在多媒体教学中，可通过眼神与学生的交流，判断课件的播放速度是否适合学生的需求。如果多数学生显得不太理解，应放慢多媒体的演示速度。在多媒体教学中，板书的设计仍是非常重要的环节。讲授的主干内容在黑板中部显现，为主版。重点部分可逐步在黑板的右方画草图，促进学生对整体知识的把握；在黑板的左方可书写专业英文单词或一些需要强调的概念性词语。黑板这两侧为副版，需强调的是主版的内容应保留到每次课的结束，以便于教师的总结及学生对教学内容的整体把握。
而对于课本中(如，物质代谢)各代谢途径的讲解，如果全部应用多媒体，由于一条代谢途径由多张幻灯片表述，讲完之后学生大多一头雾水，难以使各个不同的反应相连成串。若此时教师能巧妙地利用板书，边讲解、边板书，在生化反应关键处，从分子化学结构、能量水平、酶特性、环境条件影响等方面，细致、清晰、透彻地讲解分析生化反应沿特定方向进行的客观必然性，学生才易于体会。
总之，多媒体教学无疑是一种现代化的教学手段，其应用应该得到推动。但是无论何时，教学主体是学生这个问题不容忽视，应随时了解学生的要求，结合教学实际，明确教学目标，优化教学手段。
参考文献
［1］伦新.浅议多媒体教学中教师的主导作用.江西中医学院学报；2000，（01）：46
［2］曾丽芳，孙小嘉，贺劭丹.浅谈多媒体教学中存在的问题及对策.中国医学教育技术，2003；17（4）：222
［3］杨晓梅，张娜，熊英等. 多媒体技术在生物化学教学中的运用.医学教育探索， 2008， (02):29
［4］郭媛，屈超玲. 浅议多媒体技术在生理学教学中的应用［J ］.中国医学教育技术，2003 ，17 (4) :209～211
