发布时间:2023-03-23 15:15:47
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的卫生论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
关键词:卫生习惯;健康教育;正确洗手
1问题的提出
夏季是各种传染病的高发期,为了防止幼儿“病从口入”,幼儿园高度重视孩子的养成教育。针对当前的手足口病、水痘、甲型HINI流感的流行,加大了对孩子洗手常规的重视。勤洗手是防止疾病传播最有效的预防措施,很多疾病都是通过手部接触传染的,而预防幼儿生病的最好方法是彻底做好清洁的功课。由于幼儿认知发展的限制,缺乏对卫生、细菌、疾病等相关概念及因果关系的认识,加之病菌特殊的存在方式,导致幼儿对手的卫生与疾病的引发等关系认识不清,常常觉得洗手麻烦而不认真洗。而在家里,家长反映孩子任性、懒惰性强。在幼儿园已养成的良好的行为习惯到了家里被淡化,甚至被废止。这些问题和困惑,让幼儿
良好的行为习惯难以延续和养成。
2理论依据
《幼儿园教育指导纲要》明确要求:“幼儿教育要保教结合,寓教于一日活动之中。还提出幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位,树立正确的健康观念。”幼儿园健康教育的根本目的是促进幼儿的健康,有效的教育是用适宜的方法引导幼儿主动去改变自身的不健康行为,让幼儿学习正确的洗手方法,理解洗手的重要性与作用,提高幼儿对健康的认识水平,帮助幼儿逐步形成有益于健康的行为和习惯,促进身心和谐健康发展。幼儿正处于生长发育的旺盛时期,但也是十分娇嫩的时期,如不养成良好讲卫生、爱清洁、有规律的生活习惯,就会给其健康成长带来危害,影响身体健康发育。幼儿的良好卫生习惯都是在平常生活中耳濡目染、自然养成的,因此幼儿健康教育就是生活教育。英国作家萨克雷说过:“播种行为,收获习惯,播种习惯,收获性格,播种性格,收获命运。”这样充分说明了培养良好行为习惯的重要性。每年的10月15日是世界洗手日,预防疾病,拥有健康,保持正确的洗手方法是非常重要的,因为它是有效预防传染病传播与感染的措施之一。手接触外界物体最多,最容易受到污染。特别是孩子,由于好动更易将病毒、病菌附在手上,如果不及时洗手,就会将手上的细菌吃进体内导致生病。因此,洗手对保持皮肤清洁,养成良好的卫生习惯十分重要。
3现状调查
我们从调查结果中分析出幼儿不勤洗手存在下列几个因素:①不了解洗手的重要性,没有养成饭前便后洗手的习惯。②洗手时敷衍了事,稍微洗洗、擦擦就完事。③认为手没黑就很干净。
4分析原因
因为很多幼儿还没有养成良好的洗手习惯,也不理解洗手的原因。这种现象往往使得幼儿误认为讲卫生是为别人洗手似的,根本不能变成幼儿自己的自觉自愿的行动,更谈不上将讲卫生变成自身需要的行为习惯。因此,要帮助幼儿形成良好的卫生习惯,首先必须让幼儿明白讲卫生的道理。
5实施过程与途径
5.1以积极的教育方式“引导”幼儿讲卫生习惯的养成
如何鼓励和引导幼儿自觉、自愿地认真洗手,养成良好卫生习惯呢?这对于教育者来说,是一个很大的挑战。幼儿的自我保护意识及免疫力相对比较薄弱,但是幼儿期是学习和养成正确洗手方法的最佳时期。教给幼儿并使其学会正确洗手方法,帮助他们形成良好的洗手习惯,传授给他们自我保护的技巧,是幼儿园的重要任务。首先让幼儿明白为什么要洗手?让幼儿仔细观察经过显微镜放大的细菌的图片,同时介绍了许多传染病的病菌,告诉孩子们有一些传染病的病菌就是通过口腔传染的,如果不勤洗手,就很容易把病菌带到口腔里,然后进入体内,我们就会生病。让幼儿知道手上的细菌是很小的,一般用肉眼是看不见的,看上去不脏的手也需要洗干净,这使幼儿容易接受,就明白了为什么手看上去不脏,也要洗手后才能吃东西的原因,从而有了自主洗手的意识。
幼儿年龄小,对良好的习惯的形成并没有很多认识,因此教师在平时教学活动中,通过讲故事、说儿歌运用图片、游戏等丰富幼儿关于细菌的感知经验,利用幼儿易于接受的方式,使幼儿明白不好的习惯会给人们带来危害,良好的习惯有利于身心健康,而且对个性的发展和优良品质的形成都有重要的影响。为了避免幼儿洗手时的“应付”现象,在幼儿园盥洗室内张贴了洗手流程示意图,创设丰富形象的“湿、搓、冲、捧、擦、洗手六部曲”环境,逐一给孩子讲解正确洗手的六部曲。在教师的指导下,掌握正确洗手的方法:将袖挽起,要用流动水和香皂洗手,先用水将手弄湿并在手上完全搓开,用力搓动双手10s~15s,使双手和手指表面产生摩擦。这里特别要注意的是,一定要搓出泡沫,让手掌、手背、手指、指缝、关节部位等都沾满,然后反复搓揉双手及腕部,再用流动水冲刷干净,直至手上不再有肥皂沫为止,用生动直观的讲解提高了幼儿对洗手重要性的认识。同时教育幼儿不要把水龙头开得过大,千万不可以玩水,那是浪费水资源,教育小朋友知道节约用水。
幼儿天性好玩、好动,两只手不停地动来动去,因而洗手环节显得尤为重要,我们在工作中总结了几种快乐洗手法,收到了较好的效果。①依据洗手的步骤和要求,通过朗朗上口的《洗洗小手真干净》童谣儿歌:“洗手前,先卷袖,再用清水洗洗手,擦上肥皂搓一搓,指间指缝都搓到,哗哗流水冲一冲,我的小手洗净了”。让幼儿学习并掌握洗手的正确方法,把枯燥的洗手变成了有趣的游戏,孩子们边念儿歌边洗手,洗得非常干净。让洗手环节趣味化、游戏化,通过动作表现歌曲内容,表达自己对歌曲欢快的感受,促使他们在潜移默化中掌握基本的生活技能。②在画手形图的情景中将颜色在手形中涂满,并尝试使用不同的涂色方法表现洗手时的状态,激发幼儿喜爱洗手的情感,促进正确的洗手方法的养成。③兴趣是一切活动的动力,抓住幼儿心理,贴近幼儿生活是激发幼儿兴趣的关键,如,《小兔宝宝生病了》以图画故事采用木偶表演的形式吸引幼儿的注意力,使幼儿在看看讲讲的过程中,自然而然地融入到故事当中,初步了解讲卫生的重要性,采用提问、讨论等多种互动形式,既发展了幼儿语言表达能力,又拓展了幼儿思维。④搓泡沫游戏,和孩子一起玩搓泡沫,看谁把泡沫变黑或变多,同时有意识地与孩子讨论“为什么脸盆的水变黑了”,使孩子由于感到有趣逐渐过渡到自觉地去做,原来复杂繁琐的事情,也可以在快乐中完成。⑤结合孩子好模仿的特点组织幼儿学习“洗手操”,通过“洗手操”的学习,幼儿不论是在园或在家,都能用正确的洗手方法认真清洗手了。
对待幼儿平时的生活卫生习惯的教育活动要多动脑筋,做一个有心人,并且根据幼儿的年龄特点,正确的加以引导,只有这样孩子们才更感兴趣,同时也达到了“玩中学,学中玩”的目的。根据幼儿的年龄特点,采用游戏练习法、示范模仿法、故事引导法、榜样激励法等,发挥他们的主动性和积极性,使幼儿养成了良好的洗手习惯。寓教育于游戏之中,寓教育于一日生活之中,是幼儿教育的重要途径。采用有趣的教育方法,让幼儿在看看玩玩做做中主动、自觉地学习。教育幼儿饭前便后要洗手,勤洗手、勤剪指甲能够清洁双手、消灭细菌,避免疾病的传染以及由病菌引起的各种病症,有利于保护幼儿的身体健康,防止病从口入,大大提高了孩子们的卫生小常识。不急于求成,循序渐进的采取游戏化、生活化、体验化、巩固化等策略,来调动幼儿自身的主动性和积极性,促进认真、自觉洗手行为的形成与巩固。让幼儿不断地反复和学习,从而养成良好的生活卫生习惯的认知、体验和经验,逐渐形成一系列正确的行为方式,并在反复的实践中得到强化。
为了迎接世界洗手日,培养幼儿良好的卫生习惯,幼儿园开展了“快乐洗手,健康成长”世界洗手日一系列的主题教育活动。一是开展“世界洗手日”宣传活动,利用图片和故事的形式对幼儿进行讲解,让幼儿了解洗手的必要性;二是评选卫生健康好宝宝,开展争当“卫生健康好宝宝”活动,促进幼儿健康教育。三是组织洗手实践活动,开展“比比谁的小手最干净”活动,让幼儿掌握正确的洗手方法,养成良好的卫生习惯。
5.2要求家长积极配合、以身作则,形成家园教育的一致性
利用家长开放日活动、家长会、家园联系栏、家长座谈会、
家访、电话访问等多种形式,向家长宣传幼儿园生活常规及卫生习惯的要求和教育方法,掌握幼儿行为习惯的具体内容和不同阶段的不同要求,以及幼儿不良生活卫生习惯的弊端。向家长发放卫生习惯调查表,掌握幼儿在家的卫生习惯,要求家长密切配合,积极支持,取得教育的一致性。只有这样才能形成各方面的良好常规及卫生习惯,配合教师做好教育工作。著名教育家陈鹤琴指出:“良好习惯养成与否,家庭教育应负重要的责任。”培养孩子的良好习惯,需要时间,需要耐心,需要原则,需要持之以恒。如果幼儿在幼儿园是一种要求,在家里又是另一种要求,孩子的自觉性、坚持性和自制力都较差,需要不断地督促、提醒和检查,这样才能使孩子的良好卫生习惯得到不断强化,逐步形成自觉行为。家长们耐心地告诉幼儿为什么饭前便后要洗手:“因为手上摸了许多脏东西,在吃饭前不洗干净,吃进肚子里就会生病,肚子就会长出虫子来。”小孩子一般很容易明白这样的道理,便会愉快的去洗手。家长和孩子共同协力养成洗手的好习惯:①和宝贝做洗手的游戏。②父母给孩子做好榜样,如,父母在饭前和孩子一起洗手。③让洗手环境方便幼儿使用。④用照片做示范,把洗手的过程用相机拍下来贴在墙上供幼儿参考,家长也可以给幼儿当作故事讲解。最关键的问题是家长的督促,幼儿往往几天新鲜,并不能长期坚持,在这个时候,家长一定要及时提醒,同时家长的表率作用对幼儿也有着很大的影响,只要持之以恒,就会培养他们养成良好的洗手习惯,使幼儿的良好生活习惯在家庭中得到强化,把洗手的好习惯带到生活中的每一天、每一个地方。让家庭发挥它的教育优势,手牵手共同对幼儿进行教育,让我们更加有效地提高家园合作,进一步促进幼儿健康、和谐的发展。
6实施效果
一、对基层卫生院执行新会计制度下的财务管理的意义
意义一:对基层卫生院执行新会计制度下的财务管理,可以使医务工作者能够更加积极地投入到自己的工作之中。具体来说即为:为了使基层卫生院对所有工作人员以及单位工作的整个流程,更加有效、深入地实施相应的目标责任管理制度,那么对基层卫生院的各个运营环节做出科学的、全方位的规划与管理便是十分必要的。于此,还要基于基层卫生院的经营与发展目标,来使其对财务的预算、整体绩效的考核以及成本的规划形成正规、完备的体系,进而使目标得以实现。举例来说,例如在基础的医疗药物完成差价为零的经营任务中,怎样对不同部门和科室做出对应的年度工作目标的考核,以及如何对各个部门、科室的业绩做出科学、合理的评定,如何对各个部门和科室完成任务的具体情况做出切实监督等等,便可经由新会计制度的相关举措探究到原因,明确责任,使单位整体工作得以顺利进行,使全体员工得到正能量,激发其工作积极性,进而使基层卫生院的公益服务水准与管理能力得到大幅度的提高。意义二:可以使基层卫生院的管理更具高效性、决策更具科学性,具体来说即为:基层卫生院在中国的医疗卫生服务中处于基础地位,通过公益性的医疗服务相关活动的进行情况可知,若要使基层卫生院取得成功的经营成果、实现未来的良好发展,便需要基于新会计制度来使基层卫生院的管理工作得到提升与完善。在对新会计制度的执行中,规定基层卫生院的经营与管理是属于公益服务领域内的,例如基层卫生院在购买新仪器与新装备之时,应该怎样做出引进前的预算估测以及引进后的资产评估,从而使基层卫生院的财务管理部门得到切实、合理的财务信息,并以此作为根据,进而令基层卫生院的公益医疗服务得到尽可能的实现。意义三:基层卫生院在新会计制度的执行下,其自身管理水平得到了相应提升,特别是经过财务形式可以对相关的管理工作做出有效、科学的测试与评估,并且使其社会收益与经济所得都有所提高。举例来说,像是核算基层卫生院关于固定资产的收益率时,可以经由代入资产的折旧率、病床的周转率、医疗服务的效益率等等核算,从而完成整体基层卫生院在运营过程中成本与效益的计量与分析,使其更具动态性与全面性,进而使成本的核算与管理目标得以实现。关于其意义,由上文总结可知。
二、基层卫生院的财务管理工作对新会计制度的具体实施
内容一:在新会计制度中,基层卫生院关于预算的管理工作需要满足一些规范化的要求。具体可以分为两个层次来进行分析:第一个层次即为核算、确定基层卫生院的相应收入与支出,对于不足、缺失的方面,可以得到相应的、高时效性的补充。第二个层次即为从地方实际上的管理着眼,以基层卫生院做出收支核定为基准,再以收入定支出、差额补助。若要使基层卫生院在实施财务制度方面的管理可以与各个部门和科室的真实工作任务相融合,并且能够执行对应的关于预算的管理过程,例如预算制度中的收入与支出管理、使工作项目避免偏废,确定、保证达到突显重点、收支平衡的效果,就必须要使预算管理得到彻底的落实。内容二:目前,日常的管理工作于基层卫生院中,已经变得越来越繁复,故而强化医院自身管理对于风险的提防与把控便变得十分必要。笔者通过自身的真实工作经验,提出以下建议:在基层卫生院中需对自身的控制体系加以完善,使财务分析工作中的综合指标体系得以建设、健全,将基层卫生院管理工作中的财务、非财务、偿还债务能力、规划发展、资产与收益等指标加以专业划分,从而使指标的体系得以完备。内容三:新会计制度明确规定了要实行财务权责制度。要在资产的后期计算测量中结合权责,以使资产核算方面的工作更加规范化,举例来说:在计算财政的返还额度时,若要收取财政返还,便必须以得到资金、资产权利一方的认可同意为前提。此外,若固定资产由基层卫生院自身资金与财政资金组成,那么在新会计制度下,便将其归为折旧核算,再经由科目———“管理费用”来核算无形资产。除此之外,在基层卫生院的相关收治结构中,还要求以详细的归类为依据,来做出更为明确、细致的分类,详细来说即为:可经由分账形式来对药物的收支做出计算等。
三、新会计制度下基层卫生院的财务管理对策
对策一:使财务管理实现信息化、创新化。现如今计算机技术已经被应用于各行各业,为跟上时代步伐与发展需要,基层卫生院也应在自身的管理中实现信息化管理,此举可使基层卫生院的常规管理和财务管理相融合,从而使基层卫生院财务管理工作的涉及面得以拓展、财务管理的工作效率得以提升。对策二:使相关的规章制度得以健全,进而使基层卫生院的财务管理工作更为规范化。对财务造成风险,主要是由于自身的财务管理制度不够健全,举例来说,比如财务收入与支出失去控制,以及账额不符等等。故而,基层卫生院应该建立健全自身的财务管理体制,使其深入到相关从业者的日常工作之中,培养相关从业者的职业道德,在财务工作中严格遵守相关的规章制度,以及法律、法规等等,并建立适用于自身的,关于资本、预算、成本、收入、支出等方面的管理制度,使财务工作的执行更为标准化,相关的财务信息更为精确化。对策三:使组织得到统一,加强财务管理工作的战略地位。医院应切实完成新会计制度下的管理规定,加强对基层卫生院中财务管理于整体管理中的重视,对于相关的财务工作者也要施以专业化的管理,例如使基层卫生院的财务管理实现集中和统一,以及实施总会计师责任制。对策四:强化宣传,使全员工作者形成高度的风险预防意识。对于医疗服务工作中的风险,不仅是财务工作者,院内的每一个医务工作者都应该予以防范。故而应该根据院内员工工作的制度以及财务工作的管理制度,来加强宣传。
1.1制定实施方案
职业技能鉴定工作具有标准高、要求严、人员多和范围广的特点,因此,鉴定实施方案的制定应认真仔细、考虑周到、内容全面。实施方案应明确鉴定方式、对象、等级、工种、标准、要求和组织办法等内容;对鉴定工作的组织程序等进行细化,对鉴定过程中可能出现的意外情况进行研判,并制定处置预案;同时,为提高鉴定效率、严格鉴定纪律,还应制定鉴定工作手册,内容包括理论考试安排、操作技能考核安排,学兵分组、考场安排、医疗保障、考试人员守则和偶发事件处理办法等;及时召开协调会,将鉴定任务明确到人,以及准确的鉴定时间、鉴定场所,为鉴定工作顺利有序开展奠定坚实基础。
1.2规范场地器材
卫生专业士兵职业技能鉴定结果关系到每位士兵的切身利益,为保证鉴定考核公平公正,在鉴定场所和物资器材准备上,应按照军队卫生专业士兵职业技能鉴定指导中心要求,统一材质、型号、设置,理论考试应严格遵守每个考场30人,单人、单桌,并保持80cm以上的间距,大型考场以30人为1个单元划定区域,便于实施监考。操作技能考核场地应选择整洁、明亮的环境,考核所用的设施设备和装备器材必须完好,各类药品、原材料等必须符合考核要求。部队考点应选择级别条件相一致的医疗点,以利于场地器材的统一。
1.3加强人员培训
为确保鉴定工作公平公正、圆满顺利,应对参与鉴定的各类工作人员进行集中培训。
(1)由专家教授对考评人员进行集中培训,使其熟悉考核流程,掌握评分要点,关注关键环节。受训考评员赴部队组织鉴定工作时,还应对部队考评人员进行复训,达到统一标准、促进考核公平公正的目的。
(2)工作人员培训由鉴定站组织,明确任务,提出标准,做到定人、定位、定事。
(3)警戒人员培训亦由鉴定站组织,明确时间、地点、交接办法等。
(4)对全体学兵的考前辅导由鉴定站组织,学兵队和教研室具体实施。考前辅导主要包含3个方面内容,一为考风考纪教育,由学兵队组织实施,通过学习相关文件和规章制度,强化学兵遵章守纪意识;二为专业辅导,由相关教研室组织实施,通过强化训练、对抗赛等方式进行考前培训,提高鉴定通过率;三为心理辅导,由教研室组织,通过团体心理辅导、互动游戏等方式,消除学兵紧张情绪,确保以最佳心理状态参加鉴定。
1.4严格保管试卷
试卷由全军卫生专业士兵职业技能鉴定指导中心统一命题、组卷,密封后由专人送至各鉴定站,试卷保密级别高、保管要求严。站内鉴定试卷应存入专用密码柜,并实行双人双锁保管;携带至部队考点的试卷应采用密钥加钥匙双重管理模式,考评员携带钥匙,密钥由鉴定办公室设定,待考评员到达指定考点将密码箱移交考点保密室时再告知密钥,取出试卷放至考点专用保密柜,双人双锁管理。所有领取和存放过程须严格按照要求做好登统计工作,确保试卷保存安全可控。
2实施阶段
2.1采集完整信息
由于卫生专业士兵职业技能鉴定成绩记载、查询均采取信息化管理,考生身份证是唯一识别信息,且职业资格证书填写时需有身份证信息,因此,身份证信息的准确采集十分重要。站内鉴定集中报名时虽已采集身份证信息,但伴随鉴定因考生未采用网上报名方式,身份信息未采集,给日后成绩查询或证书办理增加了困难。因此,在组织部队考生进行鉴定考核时,一定要督促考生将身份信息填写完整,以方便日后查询鉴定成绩和办理职业资格证书。
2.2严谨组织考核
伴随鉴定中,各考点监考人员均为临时抽组人员,对考核标准的理解和把握上易存在认识差异,评分过程中易出现偏差或者出现“人情分、关系分”等现象。因此,应对考评人员进行集中培训,内容既要涵盖操作技能考核评分标准,也要包括《军队卫生专业士兵职业技能鉴定考核管理处罚规定》等,努力促使鉴定考核公平公正,不断提高卫生专业士兵职业技能鉴定工作的公信力。
3结束阶段
3.1及时整理资料
职业技能鉴定工作结束后,须及时将鉴定资料按照教学档案管理制度的要求进行分类整理和归档。主要包括鉴定试卷装订归档,鉴定报名表整理归档,与年度鉴定相关的文件、方案、计划和手册等装订归档,影音资料整理归档,为年度鉴定工作留下宝贵的查询资料。
3.2开展理论研究
军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作刚刚起步,因此,应当围绕工作中发现的问题和不足开展针对性的研究。每轮鉴定工作结束后,应及时总结鉴定经验、拓展职业技能鉴定方法与手段,将研究成果应用于下一轮职业技能鉴定中,通过科学研究和实践操作的良性循环,不断促进卫生专业士兵职业技能鉴定组织工作的科学化和规范化。
4结语
建设卫生监督文化的目标
卫生监督文化既有别于一般的企业文化,又需要吸收企业文化中能够促进卫生监督工作发展的一些有益做法。行政事业单位同一般企业单位性质不同、职能不同、社会活动目的不同,自然其思想价值观有所差异,从而延伸的文化内涵也有所不同[3]。特别是卫生监督机构这样的执法单位,它所代表的是最广大人民群众的利益,首先需要树立严格执法、公平公正廉洁的个人和单位形象,将追求社会的公平正义、维护公共卫生秩序和医疗卫生秩序、保障人民健康做为我们工作的着眼点和落脚点。建设卫生监督文化就必须为这样一个首要目标服务。(1)建设卫生监督文化应当建立以为人民服务为宗旨,践行“三个代表”的政治思想文化,思想上树立情为民所系、利为民所谋、权为民所用的意识,创造一种崇尚爱党爱国、亲民爱民的政治思想环境;(2)建设卫生监督文化应当建立以社会主义荣辱观和中华民族传统美德为内容的公民道德文化,使卫生监督员遵纪守法、清正廉洁、艰苦奋斗、团结协作、诚实守信;(3)建设卫生监督文化应当建立以爱岗敬业、勤奋工作为内容的职业文化,使监督员在工作中处处体现天职精神;(4)建设卫生监督文化应当建立以钻研业务,提高业务素质为内容的学习文化,使监督员加强自身修养、科学执法、文明执法;(5)建设卫生监督文化应当建立以实事求是遵守法律法规为内容的法制文化,严格卫生许可条件,公开办事程序,执法过程以法律为准绳,以事实为依据,单位管理以制度为根本,创造以遵纪守法、遵守制度为荣,以违法乱纪、违反制度为耻的氛围;(6)建设卫生监督文化应当建立以认真负责为内容的工作作风文化,在卫生监督中全面、细致的开展工作,严谨求实、科学高效;(7)建设卫生监督文化应当建立创新文化,针对人民群众关心的热点问题,完善法规、制度,讲究方法和技巧,提高敏锐观察的能力和分析解决问题的能力,创造性的发现问题和解决问题;(8)建设卫生监督文化应当建立清正廉洁、紧张有序的公务活动文化,保障卫生监督工作公正公平、维护人民群众的合法权益,服务热情、廉洁自律、防止腐化堕落;(9)建设卫生监督文化应当建立整洁舒适的工作环境文化,广大监督员共同努力,使工作环境干净、整洁,办公用品和办公家具摆放有序,室内外卫生环境良好,为卫生监督员创造一个轻松、舒心的工作场所;(10)建设卫生监督文化应当建立符合公务执法人员身份的礼仪文化,举止落落大方、言语亲切、热情、衣着整洁得体、待人接物礼貌尊重;(11)建立健康向上、丰富多彩的业余文化生活,满足广大卫生监督员多层次、多元化的文化生活需要,不止关心他们8小时工作时间以内的文化需求,还要关心了解他们业余时间的文化生活需求,组织和提倡健康有益的文化活动。
目前卫生监督文化建设存在的不足及问题
经过多年的努力,卫生监督事业有了长足的发展,各级卫生监督机构都非常重视卫生监督业务学习和培训,花费了相当大的人力财力和时间提高业务水平与技能,强调打造一支业务精、专业性强的卫生监督队伍。但在实际工作中,个别卫生监督机构由于忙筹备、忙建设,将主要精力放在业务工作上,有意无意忽视和淡化了文化在卫生监督工作中的影响和作用,甚至个别领导文化意识淡漠,认识肤浅,认为文化建设就是文体活动,仅是举办几场歌咏比赛或搞场运动会,这种认识上的不足造成卫生监督文化建设非常薄弱。卫生监督文化发展缺乏目标和规划一个社会一个单位的文化建设需要长期的积淀,需要坚持不懈的努力,我们要打造一支政治思想过硬,技术水平过硬的队伍,需要文化的长期加以熏陶,这就需要我们对本单位卫生监督文化做出长远规划。若缺乏这种规划,仅仅是对上级要求的文化活动简单应付或是零散组织一些活动做做样子必然造成文化建设缺乏持久性和系统性,使文化建设流于形式,长期以往会使队伍丧失文化思想灵魂,容易出现工作作风消极,单位缺少凝聚力和战斗力,软弱涣散的局面。
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1.1卫生检验专业人才的缺失卫生检验检疫工作是我国卫生防疫工作的重要一环,卫生检验机构也是分布在国家的各个区域之中,越来越多的卫生检验机构开始向着基层发展。基层对于卫生检验的需求也是不断加大,需要大量的卫生检验人才。目前,基层工作的条件比较艰苦,工作环境比较简陋,而且在基层的检验机构之中人员的薪酬、待遇条件比较差,很多基层卫生检验机构的检验人员比较缺失,导致整个行业的卫生检验人员的从业人员比较少。我国目前的卫生检验人才缺失已经成为制约我国卫生检验工作的重要因素,目前的卫生检验人才的素质不高,技术水平跟不上时代的发展,市场的商业化之路受很大限制,因此,在很大程度之上成为卫生检疫部门发展的重要束缚。
1.2重视程度不够卫生检验工作在我国国民卫生发展之中发挥着重要的作用,在我国卫生发展体系之中。医院机构一直是我国卫生体系发展的重中之重,加强卫生机构的建设以及农村合作医疗的发展将是我国发展的重点。卫生检验工作是卫生体系建设之中的薄弱环节,领导的不重视更加导致卫生检验工作发展的困难。导致我国卫生检验工作发展的不合理;同时,在政策之中对于卫生检验检疫的人力、物力、财力的支持不够、对于卫生检验的政策扶持力度不够,直接导致了其在发展的过程之中后力不足,成为卫生体系发展的薄弱环节。
2解决我国卫生检验工作存在问题的措施
2.1加强卫生检验的体系建设体系建设是完善卫生检验最为重要的环节,我国卫生检验存在着很多的漏洞,加强卫生检验体系的建设将从根本之上解决卫生检验工作的漏洞。体系建设主要包括:卫生检验机构制度的建设,通过完善机构的制度来不断完善卫生检验人员的薪资以及积极吸引卫生检验人才,加强卫生检验的综合实力;同时,加强卫生检验机构的硬件设施建设,通过硬件设施建设不断完善卫生检验机构的综合实力,实现市场竞争力的提高,为卫生检验机构的后续发展提供资金来源;通过卫生检验体系政策的实施,不断为卫生检验机构的实验试剂、实验器材提供硬件支持,加强卫生检验的实力建设。
2.2加强卫生检验的领导领导力是一个组织建设的重要环节,领导力在卫生检验工作之中发挥着重要的作用。越来越多的卫生检验工作由于缺乏领导力的控制而不断使得卫生检验机构日益衰落,因此,积极进行卫生检验工作的领导力建设,不断将卫生检验工作纳入到社会化发展以及商业化发展之中来;通过领导力的约束地不断提高卫生检验的质量,领导力的建设也为卫生检验带来了新的发展。通过卫生检验领导力的规范将更多地展现卫生检验的作用,通过领导力的控制不断将企业人员发展以及政策纳入到规范化进程中来,实现卫生检验的大发展。
2.3积极进行人员的教育和人才的引进行业发展的关键,对于卫生检验行业尤为重要,目前我国的卫生检验之中人群复杂,人员素质参差不齐,这些严重影响了我国卫生检验行业的发展。因此,只有在工作之外积极进行员工的课外培训,接收先进的卫生检验知识,学习先进的卫生监督知识以及疾病控制理论,通过这种不断地学习来不断增进现在卫生检验人员的基本素质。同时还要培养员工的职业素质以及爱岗敬业精神。虽然,卫生检验部门工作比较单调,条件艰苦,但是,这些工作者应该树立爱岗敬业的精神,积极为本行业的发展做贡献。
1.1统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率,统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策,对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况,这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节,每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求,对随机出现的问题:如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况,输入操作员出现的手错等,都要求统计工作者有能力及时发现并解决,对原始数据认真核对,努力减少原始性差错,以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室,统计工作者直接深入科室,把好各类统计数据的第一关,并依据目前的统计工作的发展方向,建立健全医院综合信息台账,包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等,并定期进行综合分析,及时反馈给院领导和上级卫生部门,使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
2.3统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向发展,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
3建议
提高统计分析水平,当好领导管理和决策的“智囊团”,具体有以下几点:医院设立专门的信息统计机构,配备专门的统计工作人员,健全医院信息网络,从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障;医院统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识,时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术,所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识,拓宽知识面,提高自身素质,在实践中不断总结和积累经验,充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理,使统计职能深入人心;为医院决策提供可行性论证,使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面;统计工作者要得到领导的重视与支持,在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务,真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”;定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作:每季、半年、年度做定期综合性统计分析,其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向(与往年同期比)、横向(与同级医院比)以及目标完成情况等进行分析,从中找到影响医疗工作的各种正负因素,提出合理化建议,及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会,并把统计分析报告进行宣读,对于成绩及问题进行全面讨论,给予表扬和批评,并制定相应的措施。在日常工作中,随时发现问题及时做专题性调查,写出不定期统计分析;改进统计方法:医疗评价更合理在诊断质量评价上,以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率,实际工作中我们体会到,仅这两项指标不够全面,又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目,对诊断质量进行全面综合评价。并把一目了然、反映不出诊断水平的疾病,如大部分骨折、烧烫伤、原因明确的中毒和部分创伤等剔除,使其不参与诊断符合率的计算。
两点体会:第一方便了领导对统计信息的利用,为医院管理科学决策提供了依据;第二有效地发挥了统计监督工作。
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区财政又拨出专项经费,对业务辐射半径大、硬件设施完善、人员配备齐全的38个重点卫生所进行了升级改造,统一配套治疗台、高压灭菌器、清创包、健康教育宣传栏等,使农民群众的就医环境进一步改善,看病更加方便。截至目前,该区功能齐全的区、乡、村三级医疗预防保健网络基本建成,在构筑三级卫生服务网络、整合区域卫生资源、开展公共卫生服务,推进新农合工作等方面都取得了许多宝贵的经验。
二、积极兴建公共卫生服务网络建设均等化工程
为实施基本公共卫生服务均等化,确保广大人民群众享有基本公共卫生服务,把政府的惠民政策落到实处,区卫生局把基本公共卫生服务纳入全年工作重点,对公共卫生服务工作进行统筹安排,明确分工,责任到人。其主要做法:
1.建立建全公共卫生管理机制。区卫生局与承担基本公共卫生职能的各级医疗卫生单位签订目标责任书,建立督导责任制,定期督查工作进展情况,推动各项工作有序平稳发展。各基层医疗卫生单位与村卫生所(室)及社区卫生服务站也鉴定了工作目标责任书。卫生局成立了公共卫生管理督查小组、专业指导小组,由疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等专业卫生机构进行业务指导、技术支撑、监督管理,确保公共卫生服务稳步进行。
2.分级管理工作规范化。建立健全分级负责责任体系。区卫生局专门成立了基妇股、公共卫生管理办公室,明确了专职人员。各乡镇建立公共卫生管理中心,按辖区服务人口3/10000的标准配备业务人员,在行政村(居),由标准化村卫生室(社区卫生服务站)的工作人员担任本村(居)公共卫生协理员,推进公共卫生服务项目工作的实施。
3.制定工作方案确保公共卫生工作有序开展。区卫生局制定下发了《基本共公卫生服务项目绩效考核工作方案》《基层医疗机构基本公共卫生服务绩效考核内容及标准》等。公共卫生服务项目考核小组按照考核目标要求对基层医疗卫生机构开展绩效考核,每半年一次,考核实行为千分制,850分为优秀,850-700分为合格,低于700分为不合格,考核结果作为公共卫生补助资金结算依据。年终评为公共卫生服务先进单位前三名的分别给予3至1万元奖励,后三名分别处罚1至3万元。