发布时间:2023-03-23 15:15:58
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的新生儿科护士论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
实用护士爱岗敬业演讲稿1
xxx是一名普通的护士长,在平凡却神圣的岗位上每日做着繁杂而又辛劳的护理工作,日复一日,年复一年,她每日面对的是一个个初来人世就饱受疾病苦痛的新生命,而就在这样特殊的工作环境中,她始终保持着对护理事业的由衷的热爱,用自己的默默言行实践着南丁格尔誓言。作为xxx市新生儿护理新技术领军人物,xxx以兢兢业业的工作态度、锐意创新的实战作风,获得了xx省新生儿科专家的认可,同时收获了护士姐妹们的敬仰和尊重。
1983年7月,18岁的xxx以优异的成绩从高邮卫校毕业,踏上她所钟爱的护理岗位。1985年,由于表现出色,她被领导选派到南京儿童医院进修新生儿护理。面对这次来之不易的学习机会,xxx非常珍惜。在工作之余,她积极参加儿童医院组织的各种形式的学习,阅读了大量关于新生儿专科护理的书籍,尽可能多地参加科主任查房以及特殊病种的护理工作。她刻苦钻研的精神深深打动了周围的人,更是对她充分肯定、夸赞有加。回到医院后,xxx将所学知识运用于临床工作中,为科室的管理与发展提出了10多条合理化建议,有力推动了医院儿科护理工作的发展。
xxx知道,医学是一门永远追求进步、不断要求发展的科学。为学习最先进的知识,她不断通过书籍与网络去汲取养分,并把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,更新技能、更新操作,改进工作方法、改善服务态度。通过多年的临床磨练和刻苦钻研,她积累了丰富的经验,熟练掌握了周围血管动静脉换血、股静脉留置针、腋静脉留置针、新生儿气管网插管等技术操作,特别是针对肥胖患儿静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
输液困难是新生儿科的特点,危重新生儿需要长期静脉输液,而且是多条静脉同时开放,一般的静脉穿刺留置根本无法顺利完成治疗。为了克服这一难题,xxx翻阅大量的书籍文献,主动寻找学习机会,参加了华东六省一市首届picc学习班,并且在省内率先开展picc在极低体重儿中的应用技术,在没有别人直接经验可借鉴下,硬是凭借平时扎实的理论基础和过硬的技术操作基本功,第一次操作获得了圆满成功。在以后学习工作中,她潜心研究,大胆实践,在非常规部位及疑难病例穿插刺方面,在导管定位研究方面,导管后期维护等方面在省内有较高知名度。picc在极低体重儿中的应用,获得了xxx市新技术引进二等奖,连续三年举办“江苏儿科新技术新项目”学习班,并多次受邀省内各类学习班授课,将最先进的技术毫无保留的进行传播。南京某三甲医院一位早产男婴,由于出生后长时间输液,额头、脚等处已无法再扎针,给治疗带来了很大的困难。就在南京的护理专家们束手无策之时,她们不约而同地想到了xxx。接到求助电话后,xxx立刻安排好手头工作,火速赶往南京。当她将picc导管从男婴的肘正中静脉插入其上腔静脉时,在场的人都惊呆了,这根输液导网可以长时间停留在患儿体内,这一高难度技术动作,挽救了新生儿的生命。现在她已是省内数十家医院picc运用方面的指导老师。
如果说技能知识储备显示了护理人员的“硬件”水平,那么对病人表现出的人关怀,则是护理人员的“软件”。xxx深深感到新生儿护士长肩头的重量,在她的脑海中有一个坚定的信念:生命是神圣的,应该得到无微不至的关爱。二十七年来,只要是病人需要,病情需要,她总是随叫随到,就连在家休息也常规打电话到科室里询问在院病人的情况。她所在的科室建立了新生儿转运系统,为了积累经验,规范转运流程,降低风险,她不分昼夜,不管路途远近,更不考虑家中有无困难,只要基层医院有需求,她就出诊,在途中她在监护患儿的同时,也会与患儿家属恰当的沟通,让家长从内心感到支持的力量。经过一段时间的转诊,她编写了xxx市第一人民医院新生儿转诊程序,此程序使用7年来转诊工作未曾出现任何不良事件。
某儿童福利院在短短2个月内先后送来数十例患儿,均患同样菌株感染的重症肺炎。凭着职业敏感,她考虑到可能是该福利院消毒隔离存在问题,便提出去该院作现场察看及空气和物体表面培养。当时距离春节仅有4天,天气寒冷,风雪交加,该福利院领导认为过了春节天气转好后再去,但她回答是“时间不等人!”在现场,xxx发现居室通风不良,孩子保暖过度。两天后空气培养结果证实了她的判断,她立即为该院制定了消毒隔离方案。从那以后,该院儿童生病率大大下降,保证了患儿的安全,也节约了大量的开支。
xxx对困难家庭患儿的关心和呵护更是温馨体贴、无微不至。xxx市区有一位叫东东的丙酮酸激酶缺乏症患儿,每1—2个月都要来院输血一次,原本不富裕的家庭在6年内已耗资近40万元。为了减少东东住院天数以节省开支,每次她都在东东入院2—3天前与血库联系备血,保证患儿24小时内入、出院。,东东到上海做干细胞移植,家人问东东有何愿望,东东说希望xxx的陈妈妈能来上海为他看病。遗憾的是东东的干细胞移植未能成功,在xxx精心按排下,xxx市第一人民医院成功地为东东进行了切脾手术,手术效果超出了预期,久违的笑声重新回到了家中,东东可以与同龄的孩子一起玩耍、一起上学了。东东的家长逢人便说,孩子生了这样的病是不幸的,万幸的是他们碰到了xxx这样的好人。
以前,新生儿换血只能依靠外科医生切开脐静脉进行换血,经过多年的摸索和实践,xxx成功地应用留置针在周围血管动静脉之间进行换血,大大地节省了人力物力,降低了感染可能,此项技术填补了省内空白,在全国也处于领先地位,获得xxx市科技成果三等奖,她撰写的论文《周围动静脉同步换血在治疗新生儿高胆红素血症中的应用》,被评为—xxx市自然科学优秀学术论文三等奖。
新生儿科的护士不仅要有强烈的责任心、爱心,更要练就一手过硬的服务技能。在日常工作中,xxx从不保留成熟的技术,定期对在职、进修、实习护士进行专业培训及技术指导,提高了她们的护理水平。
廿七春秋终无悔,丹心一片化热血。多年来,xxx尝到了愧对家人时的酸,病人感谢时的甜,工作繁忙时的苦,被人误解时的辣,唯一不变的,是她对护理工作的热爱。从事护理工作以来,xxx用青春年华,用真情挚爱,用无私奉献,钻研技术,服务群众,无怨无悔。正如她自己所说,自己只是一名普普通通的护士,在医疗行业无数护理人员当中,就像大海中的一滴水。然而,正是这些无数的一滴水,组成了浩瀚的大海,滋润了无数患者的心田。
实用护士爱岗敬业演讲稿2
尊敬的各位领导老师同行的兄弟姐妹们:
你们好!
在百花盛开的五月,我们又一次迎来了属于我们自己的节日“5,12国际护士节”。今天,当我们团聚在这里的时候,我的内心涌动着一股无言的欣喜,因为我也有幸站在了白医天使的队伍中,成了时刻与生命通行的人了。
时光荏苒,斗转星移,转眼间我踏入护理工作已经两年多了。类风湿科是我从象牙塔走向临床工作的第一站。我在这里学到了很多东西,不管是技术上的还是心理意识上的。类风湿属于自身免疫性疾病,被人称为“治不好的肿瘤,死不了的癌症”我们每天面对的是始终站在生死边缘的人,是饱受疾病折磨与摧残的人。每当看到他们那一个个痛苦而又无奈的表情,我的内心充满了自责,感到自己是那样的渺小与无能为力。心有余而力不足!所以当时我就想,我虽治不好他们的病,但是我一定要尽心竭力帮助他们减轻痛苦。于是我对自己提出了更高的要求:静脉穿刺,抽血尽可能的做到一针见血,肌肉注射尽量做到无痛注射,可是当注射器针头刺入肌肉的时候又怎会不疼呢?于是我就开始琢磨,比如进针的手法,转移病人的注意力等等。在主任及护士长的带领下,我们又开始了心理护理,多与病人交流,让他们不在寂寞,不在压抑。
一年的时间过的好快,20xx年8月22日我又被调到了产房工作。产房是一个危险科室,也是一个技术性科室,工作极富有挑战性。我们面对的是即将要成为母亲的人,我们必须严密观察产程,确保新生儿顺利安全的到来。工作的特殊性要求我们必须具有很强的责任。
实用护士爱岗敬业演讲稿3
朋友们:
有人说,在我们这个世界上,有多少种不同的职业,就有多少种不同的双手。石油工人的手,是铁打的双手,像钻探机一样,为祖国钻来了用之不竭的石油;农民兄弟的手,是呼风唤雨的手,像地图一样刻满了大地的渠道、丰收的田畴;而我们这些
当护士的,双手就是美丽的白鸽,盛满着人间的情意、生命的温柔……
在我选择职业之初,母亲就跟我说:“孩子,去当护士吧,那是一个崇高的职业。”母亲告诉我,说我出生的时候是难产,如果不是护士拼命忘我地工作,我就会窒息在娘胎,这个如花的世界就会少一个如花的生命。听了母亲的话,我满怀着对护士的崇敬和向往走进了护士学校。可是,当我完成学业走上工作岗位时,我发现,人们对护士这个崇高的职业并不是个个都能给予充分的理解。
就在刚刚当班的那天,我给一个穿金戴银满身珠光宝气的老太太打针,那老太太有点紧张,肌肉收得很紧,药水老是打不进去,我就将针头拔出重新再扎,那老太太“哎哟”一声,回头大声对我说道:“你这姑娘是怎么搞的,手脚这么重?”我就耐下心来,让她放轻松点,针打完了,可这老太太却将这事反映给了我们的护士长,并在医院的意见簿上留下一条长长的意见。我因此受了领导的批评,还被扣发了当月的奖金,我委屈极了,跟护士长说:“我情愿去扫厕所也不当这个护士了。”
护士长笑了,说:你才当班,手重点儿也在情理之中,但是,手是听心使唤的,护士的心,天使的心,先得有这份心,手也就自然会温柔如水了。她送给我一本《林巧稚的故事》,林巧稚既是医生的榜样,也是我们护士的榜样,我看了深受感动。我跟在护士长后面当过几次班,我亲眼看她为病人擦洗脓血,她用一付天使的心肠对待自己的每一个病人,她的动作是那么轻,轻得就像白云掠过天际,她对病人的感情是那么深,深得如同家人。林巧稚是我远处的榜样,护士长是我身边的榜样,有了榜样,我工作起来就显得格外地得心应手。那是一个冬天的早晨,医院里住进了一个跌断踝骨的病人,护理时我发现,这个病人竟是我上次给她打针被她提了意见的那个老太太,她可是难说话的呀。但是我不怕,我一定要通过这次护理,来改变我们护士在她心目中的印象。俗话说,伤筋动骨一百天,而老人跌了,又何止一百天呢?每次给她打针换药,我的手尽量做到轻得不能再轻,而且,由于冬天的手冰人,每次给她打针换药之前,我总是将手在自己的胸前焐热,除开打针吃药必要的护理之外,我记不清自己多少次为她端茶倒水,也记不清多少次深夜起来,扶她去洗手间,甚至记不清我为她煮了多少次面条,洗了多少次饭碗和换下的衣服……直到阳春来临,老人出院的时候,我拿下口罩,她才看清了我的真面目,她拉着我的手不断地打量,万分感慨地跟我说道:“孩子,让我好好瞧瞧,你的手怎么这么轻柔又这么温暖呢,我的儿子在美国念博士生,女儿也在北京上学,身边没有亲人,要不是你的精心护理,我不知要受多少罪,我的脚还不知到什么时候才能好呢!”她褪下手上的一只金镯子,要往我的手上戴,可是我怎么能收这么贵重的礼品呢,我要的只是人们的理解,世上又有什么比理解更为可贵的东西呢!
人们称我们护士是白衣天使,可是在这崇高的赞美后面,有的是琐细的工作和具体而繁重的劳动,我们知道怎么做才能不辜负这个崇高的赞美和这神圣的使命。一九九六年秋,东北《托起明天的太阳》剧组在我们庐江境内合铜公路发生了车祸,伤员送到我们中医院来。那时,我们全体护士上阵,没日没夜地工作,当他们从昏迷中醒来,回报我们的是最诚挚的微笑。他们家在远方,一个个伤势都很严重,我们不仅要给他们疗伤,还要给他们心理上的抚慰。那时我的母亲也生病在床,可是我却不能在家照顾母亲,我万分抱歉地跟母亲说:“妈妈,女儿委屈您了。”可是母亲不仅不怪我,反而说我做得对。家里做了一点好吃的,我都带到医院来送给我的病人。当他们康复出院,重新走上舞台时,我们的高兴是无法用语言来形容的。一个在病房里和我结下深厚感情的女演员,出院时和我难舍难分。她和我两手相握,说了一段十分动情十分诗意的话:“我们在舞台上演的是《托起明天的太阳》,可是你们护士的手,却是美丽的白鸽,它托起的是人类生命的太阳。”
我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病者有15万20万人,其中30%左右可能在婴儿期死亡。能否在最佳救治时间内得到有效的治疗,对于这些孩子而言性命攸关。
2014年4月,黄国英课题组领衔完成一项全球范围内最大样本量研究,提出婴儿出生后24至72小时内,采用“心脏听诊+经皮血氧饱和度”两项指标,就能够将绝大部分新生儿的重症先天性心脏病筛查出来。
这一科研成果刊登于《柳叶刀》,这也是这本杂志创刊至今首次刊登中国儿科学界的研究论文。
为此,本刊专访了黄国英教授。
急需技术标准统一的筛查
《望东方周刊》:先心病新生儿的死亡率究竟有多高?
黄国英:重症先心病的死亡率目前没有明确统计,但是一般都认为重症先心病新生儿,如果没有在有效时间内得到诊治,会在一岁以内死亡。
我国先心病新生儿中1/3是重症型,但能够开展新生儿先心病手术的医院很少,每年新生儿心脏手术超过100例者不过十家。
《望东方周刊》:新生儿先心病手术成功率有多高?
黄国英:手术成功率近年一直在不断提高,很复杂的类型都能得到有效缓解和救治。拿复旦大学附属儿科医院的数据来看,成功率在97.5%以上,已经很接近国际水平了。救治的患儿当中,有些错过了最佳治疗期,假如能够早筛查出来,手术成功率可能更高。
《望东方周刊》:既然手术成功率已经这么高了,为什么还是有很多孩子死于先心病?
黄国英:我国对于新生儿先心病诊治,技术力量差别很大。在目前少数开展小儿先心病治疗的医院,救治率应该说相当高。但是缺乏可靠有效的筛查技术,再加上妇幼保健院、综合性医院、社区医院的医生对于先心病的认知水平不足,常造成漏诊或误诊,等到患儿出现反复肺炎、心力衰竭、严重紫绀等症状再被确诊时为时已晚。
即使在美国等西方发达国家,如果不能有意识地做先心病筛查,一半以上的先心病新生儿会被漏掉,出院以后才会发现。一旦漏掉,他们就有可能失去最佳的治疗机会,导致死亡或残疾。
所以,技术标准统一的筛查是减少新生儿死亡率很有效的方法。
两三分钟就可查出新生儿先心病
《望东方周刊》:最好的筛查时间是什么时候?
黄国英:新生儿出生后24至72小时内。
《望东方周刊》:新生儿先心病筛查没有纳入常规的检查项目吗?
黄国英:这在我国目前还不是一个常规的筛查项目。绝大多数筛查不是在新生儿时期,都是发现有问题了,然后做超声心电图,确诊后就手术。超声心动图筛查虽然很准确,但并不是容易推广的筛查方法。一方面检查时间长,另一方面,超声心动图检查需要由经过专门训练的技术人员来完成,检查费用也较高。每个新生儿都通过超声心电图来筛查,不太现实。
其实在我国,孕妇产前B超检查的时候也会对胎儿的心脏进行简单观察,看看心脏对称不对称,如果不对称可能就有严重的问题了。但是这只能筛查出来很少一部分。
《望东方周刊》:现在国外对于新生儿先心病的筛查方法有哪些?
黄国英:美国的20几个州以及瑞典等已经把先心病筛查纳入新生儿筛查的常规项目。他们普遍使用的是“血氧饱和度测试”。
《望东方周刊》:在你的团队发表的《新生儿先心病筛查优化方案》中,建议如何来优化筛查方法?
黄国英:我们建议采用 “心脏听诊+经皮血氧饱和度测试”的简易方法,两三分钟内就可对新生儿先天性心脏病进行筛查。
我们在对129523名新生儿先心病的筛查中,一开始研究观察比较的指标有七项,这样下来,对一个新生儿的检查时间要七八分钟。后来,通过再次对比分析,发现通过心脏听诊和经皮血氧饱和度的测试,能够简单地筛查出患有先心病的新生儿。对于普遍的筛查而言,简单和方便非常重要。
如果只测血氧饱和度,只能检测出70%多,还有20%多的患儿会被漏掉,而加上心脏听诊的方法,重症先心病敏感度达93.06%。
《望东方周刊》:这项技术推广上有什么难度吗?
黄国英:还是技术、标准的统一。建立统一、简便、有效的方案进行先心病筛查,对基层医生进行系统培训,这对于早期识别和诊断先心病具有重要意义。我们发现,经过短期严格培训后,一名资深的护士都能够完成这项筛查工作。
一只好的听诊器不过几百元,一台血氧饱和度测试仪器几千元,能够筛查很多孩子。所以,我们认为这是一项可以推广的经济有效的筛查技术,也希望能够尽早在一些地区先行推广。
如何防患于未然
《望东方周刊》:作为“娘胎里带来的”,先心病能否有效预防?
黄国英:先心病作为一种出生缺陷,不是说没办法预防,而是预防难度大。国际上为了减少出生缺陷,一般采取三级预防。一级预防是孕前及孕早期阶段综合干预,减少出生缺陷的发生;二级预防是通过孕期筛查和产前诊断,识别胎儿的严重先天缺陷;三级预防是对新生儿疾病的早期筛查,早期诊断,及时治疗,避免或减轻致残。
最难的是,如何让这个病不发生。关键在于要知道它的病因和发生机制。这些东西不搞清楚的话,很难做到一级预防。
《望东方周刊》:但是学界至今没能明确找到新生儿先心病的病因?
黄国英:虽然没有明确病因,但也是有些线索的。比如说孕妇在怀孕前或怀孕期间接触到一些有害物质;再比如,怀孕早期(前三个月),正是胚胎发育最关键的时期,此时母体病毒感染可能会影响胎儿心脏发育。
关键词:循证护理 机械通气 早产儿 气管内吸痰
循证护理(evigence-based nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,它的产生源于循证医学[1],受循证医学思想的影响和启发,循证护理悄然兴起并得以迅速发展[2]。是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[3]。机械通气作为呼吸衰竭最常用的治疗手段,是新生儿重症监护病房(NICU)重要的技术之一。而早产儿往往由于各种原因而易合并呼吸衰竭,需使用人工呼吸机以辅助通气。2012年6月-2013年4月,我科将循证护理运用新生儿人工气道的护理中,取得良好效果,现报道如下:
1 对象与方法
1.1研究对象 选取2011年6月-2013年04月我院收治的行人工气道治疗的危重早产儿52例,其中男30例,女22例。胎龄平均26-35周 ,其中胎龄26~32+6周41例,胎龄33~36+6周11例,出生体重平均(1.51±0.51)kg其中体重:≤1000 g者12例,1001~1500g者14例,1501~2000g者17例,≥2001g者9例,原发病:新生儿呼吸窘迫综合症 25例,新生儿窒息23,新生儿湿肺 l例,新生儿肺透明膜病1例,新生儿吸入综合征2例,新生儿肺炎1例,平均使用呼吸机治疗的时间(61.85±49.24)h,其中24~48h者32例,49~96h者11例,≥97h者9例。将52例患儿中2012年6月一2013年4月实施循证护理的26例患儿做为实验组,2012年6月以前未实施循证护理的26例患者作为对照组。2组病例在性别、胎龄、体重和使用呼吸机治疗时间等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,见表1
1.2循证方法
1.2.1确立气道管理中需要解决的问题 本院最常用的建立人工气道的方法是气管插管,使用史蒂芬尼呼吸机,该呼吸机的给氧及对气体的湿化、加温等功能非常好,所有的工作人员经过专门培训、严格挑选,气道管理中涉及的呼吸机管道管理、气体温湿化等问题不存在。早产儿体重低,各器官发育未成熟。肺泡数量相对较少,肺泡表面活性物质含量少,粘着力大,呼吸肌弱,活动度差,吸气时难以膨胀,呼吸中枢发育不完善,调节功能差,常出现呼吸暂停和暂时性青紫,部分早产儿有肺不张或肺透明膜病的可能。对有适应证的早产儿使用呼吸机辅助呼吸,可防治呼吸功能不全,降低早产儿的病死率。另外由于早产儿机体免疫力低下,加上气管插管,机械通气,气道开放,干扰了呼吸道的正常屏障机理,尤其是湿化不理想的情况下,粘膜纤毛运动减退或消失,分泌物排出困难,易并发感染[4]。早产儿使用的气管导管内径为2.5~3mm,易堵塞。因此,如何有效地将气道分泌物排出以保持导管通畅和预防感染是当前早产儿机械通气气道护理中的主要问题.
作者认为及时有效地吸痰是机械通气早产儿气道管理中的一个重要环节,在临床工作中可产生以下问题:①吸痰时机的选择?②吸痰前用0.45%氯化钠溶液湿化气道能否提高早产儿机械通气疗效?
1.2.2 收集并列出证据 围绕循证问题,通过查阅杂志和参考书,寻找证据,但这种途径收集信息有限,于是又使用医学检索工具,通过下列途径收集证据:利用万方数据库全面了解相关信息从检索到的文献题录中筛选出最重要的题录批判性阅读全文并从中发现证据。具体步骤是:①利用万方数据库,使用关键词“早产儿十机械通气气道护理”查找相关文献,共检索到相关文章25篇;②利用万方数据库,使用关键词“机械通气+气道湿化”查找相关文献,共检索到相关文章50篇。
2评估证据
2.1缩小评估范围 通过万方数据库浏览检索出的75篇文章,将它们分为2类:第一类主要论述吸痰时间和吸痰频率的内容;第二类主要论述气道湿化方面的内容。找出与机械通气气道管理相关联的题录,将循证的范围缩小在机械通气气道管理这一问题上。
2.2筛选出密切相关的题录对收集到的题录逐条阅读,将与研究问题不很切题的文题淘汰,仅保留与本研究密切相关的文题。
2.3查找选定题录的原文根据选定的中文题录利用万方数据库查找中文原文。
2.4批判性阅读全文在对所收集到的全文进行阅读的过程中,发现有15篇论文提到气道管理中吸痰的时间、频率、时机的选择,有17篇论文论述气道湿化。
2.5使用证据 将收集到的证据,结合临床实际,整理归纳成指导实践的方法。
2.5.1吸痰的时机为[5]①患儿咳嗽、频繁呛咳或有憋气时。②在患儿胸部或床旁可听及痰鸣音时。其方法是把听诊器置于胸骨上窝或站在患儿床旁,如能听到“呼噜”声,表明大量糊状痰液淤积在上气道,应立即吸痰。听诊器放置在第3—4胸椎旁,支气管肺泡呼吸音中夹杂低调较远的“呋丝”声,表明痰液多存留于下呼吸道,可结合雾化及叩背使痰液排入大气道内吸痰[6-7]。③呼吸机气道压力升高。④氧分压或血氧饱和度突然降低时。⑤根据上次吸痰的痰液量、时间判断。适时吸痰要求护士不仅要勤观察,还要会观察,做到准确、适时吸痰。 [8] 将此方法使用至实验组,对照组仍旧按医嘱定时吸痰。
2.5.2吸痰前气道内痰稀释液的注入,使用0.45%氯化钠溶液0.2ml,一方面可稀释痰液、湿润气管黏膜,另一方面刺激患者的被动咳嗽能引起气管舒缩,使黏着在管壁上的分泌物易于脱落,小气道内分泌物也可在缩舒中逐渐被挤压到大气管内被吸出。实验组使用此方法,观察组吸痰前不使用气道内痰稀释液。
2.5.3 观察指标.
2.5.3.1(1)优:吸痰彻底,双肺无痰鸣音.吸痰后SpO2在30 s内能迅速上升至90%以上,吸痰中无发绀.无呛咳,无痰栓阻塞气管插管;(2)良:双肺痰鸣音明显减少,吸痰后Sp02在30 s内能上升至85%一90%,吸痰后无发绀,无呛咳,无痰栓阻塞气管插管;(3)中:双肺痰鸣音较轻.吸痰后SpO:在30 s内能上升至80%-85%,发绀在加压给氧后能缓解,痰液黏稠,未阻塞气管插管;(4)差:双肺仍有较多痰鸣音,吸痰后SpO2在30 s内难以上升至80%.吸痰时伴有难以缓解的发绀及剧烈呛咳.出现痰栓阻塞气管插管。
2.5.3.2 两组选用同一种吸痰管, 均由经过培训并考核合格的护理人员操作。根据疼痛量表(Cries Pain Scale)[9],观察患儿行为表现、面部表情、肌张力以评价患儿对吸痰刺激是否处于舒适或疼痛状态。并评估吸痰后1、3、5 min 患儿血氧饱和度下降程度,呼吸、心率、平均动脉压变化幅度,记录当天患儿3 次按需吸痰数据。听诊双肺痰鸣音是否消失以评价吸痰效果是否有效, 并统计吸痰间隔时间。
3.数据处理。所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,计量资料以 s形式表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用X2检验,P
4.结果
1.二组吸痰间隔时间比较见表2。治疗组吸痰间隔时间明显长于对照组,差异有统计学意义。t=6.414,P
由表5可见: 观察组患儿吸痰时表现疼痛的刺激反应较对照组少,差异有统计学意义
5.讨论
循证护理是指护理工作者采用最佳的可获得的证据,结合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求作出临床护理决策的过程[10]。因此,将循证护理应用于NICU病房危重患儿的护理过程中,可促进护士去寻求具有科学依据的护理实证来指导解决临床实际问题,为患儿提供最有效、最合理、最经济的护理,提高了护理的专业能力,增强了护士的临床探索、学习意识,最大限度地满足患几的需求,而且对改变护理职业的社会地位也起到促进作用。结果证明,循证护理在机械通气新生儿气管内吸痰中的应用有效提高了机械通气新生儿人工气道管理的质量。我们在实践过程中,遵循循证护理的理念,挑战常规和习惯性的护理活动,将理论和实践有机结合;充分利用现有的研究资源,避免重复研究,减少了实践中的变异性带来的不必要资源浪费及对患者不利因素。本组资料显示,实验组吸痰间隔时间明显长于对照组,差异有统计学意义,P
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右心旁路术后早期的呼吸监护龚文美(9)
10例急性感染性心内膜炎外科手术治疗的护理艾淑智张静(10)
子宫肌瘤动脉栓塞术的监护傅雪君(11)
栓塞治疗颅内动脉瘤的护理孙亚萍(12)
壶腹周围癌并发糖尿病的围手术期护理王萍韩红玉等(13)
猪尾导管引流并化疗治疗恶性心包积液的护理康晓梅(14)
125例眼球穿通伤的临床分析及护理邵雪芳(15)
功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎的护理陈彩娟周碧君(16)
老年外伤性颅内血肿的观察与护理杨玲娟(17)
新生儿坏死性小肠结肠炎的临床观察及护理王萱玲(18)
孕妇产前心理护理与母婴预后王艳敏王世进等(19)
脑卒中后抑郁及心理护理对策张秀婷(20)
针对抑郁性神经症病人人格特点的心理护理吴亚楠(22)
神经症患者心理状态分析及其护理许从芳(23)
胃镜检查时有无陪伴对患儿的心理影响于青(24)
乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿的护理郑春华(26)
妇科恶性肿瘤患者手术前后应用尼尔雌醇的临床观察与护理李长兰孙铮等(27)
中药灌肠治疗慢结肠炎72例的护理体会梁惠喻怀斌(28)
急诊科护士业务技能的岗位培训蔡英华谢秋虹(30)
在临床教学中对中专护生沟通能力的培养沈军(31)
关于护理高职《护理学基础》操作考试的安排和体会刘菊英(32)
桡骨远端动力型外固定器的制作、使用与护理艾红珍(34)
高龄股骨颈骨折的整体护理孙玉梅王顺等(36)
系统化整体护理在冠心病监护病房中的应用孙华(37)
经皮肝内门体分流内支撑术治疗布加氏综合征的整体护理傅亚力(38)
吗啡硬膜外自控镇痛的并发症及防治进展黄玲(40)
心肺复苏护理的若干进展姜巍(42)
褥疮发生的原因与防治进展支秀玲赵丽(43)
特别护理中存在的问题及对策张兰(45)
导乐陪伴分娩的应用及临床意义吴玉娥(46)
腹膜透析全天护理热线咨询电话的内涵与实践林芳宇胡丽琼等(47)
浅析高学历护士在模式病房和非模式病房工作成效谢娜先升平(48)
开展专科病例护理讨论的做法及体会谢文郑志惠等(49)
强化动态管理确保护理质量稳步提高王淑英杨春玲(51)
黑龙江护理杂志 全面质量管理原理在医院感染管理中的应用黎意芬(52)
护士长在微机处理医嘱中的管理作用王颍(53)
实行护理质量互查的尝试与体会汪志奎(54)
我院护理交班记录中存在的问题及对策喻鸣伍素华(55)
以病人为中心对护理质量进行动态管理耿军(56)
癌症手术病人健康教育的开展与探讨谢燕芳(57)
对人工患者进行健康教育的做法与体会潘晓云(58)
心血管疾病发病因素的调查与健康教育殷玉华(59)
护士在健康教育中应注意的问题李娟王素玉(61)
对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术病人实施健康教育的方法与效果王美莲(62)
1例膀胱刺激器植入术的护理刘若群葛智纯等(64)
1例罕见巨大畸胎瘤患者手术前后的护理崔延荣郑晓彦(65)
1例婴幼儿重症肺炎伴呼衰、心衰行气管切开术后的护理刘利(66)
1例人造血管搭桥术后再阻塞病人血液透析护理王饶萍刘米霞等(67)
1例心脏病术后并发双侧气胸引起严重低氧血症的监护卢英芬(68)
延安市护理人员现状调查分析张粉绒常翠英等(69)
住院精神病人肺结核感染情况的调查分析与护理对策沈爱新(70)
新生儿窒息后导致脑损伤的临床观察及护理沈春妹(71)
支气管动脉灌注治疗肺癌的护理雷雨晶刘雅芬等(74)
介入性导管术加溶栓联合治疗下肢动脉栓塞患者的护理郝魁曹玉瑞(75)
剖宫产新生长儿生后近期体重下降的原因与预防黄翠英顾晓静等(76)
8斧正药物引起的急性肾功能衰竭临床分析和护理蔡秀敏(77)
加强对癫痫持续状态患者呼吸道的护理工作苗正英徐岚(78)
前列腺摘除术后膀胱冲洗速度对发生膀胱痉挛的影响武凤英李宏等(81)
肝癌患者生命质量及其影响因素的研究黄燕华(2549)
慢性肾衰竭非透析患者血压变化的特点许会兰(2552)
护士工作与家庭冲突的调查分析李九群石兰萍(2554)
肝癌开腹射频消融术与常规肝癌开腹切除术后护理指标的对比研究李玉姝芦芳杨莉(2557)
呼吸功能训练对开胸手术病人康复的研究林世红(2559)
小儿经皮血氧饱和度夹使用新方法郭军航高玲莉刘红星(2551)
手术粘贴伤口敷料用于静脉留置针固定高惟英任桂荣(2584)
萘普生钠与葛根素存在配伍禁忌许小红胡冬梅(2586)
介绍自制的小儿手术固定垫金明姬金香淑(2610)
一次性气管导管在急救、急送病人中的应用赵玉玲董慧芬吕晓娟(2635)
呼吸机相关肺炎的预防及护理进展董建英王阿莉门爱民(2560)
静脉输液拔针按压方法的分析研究杨晶涵吴晶刘群(2563)
运用人文关怀理念增进护患沟通有效性曹晓东王世平(2565)
代谢综合征相关因素的分析杨洪菊陈风华(2567)
咯血护理的新进展黑龙江护理杂志 万群芳梁利群符小敏(2569)
应用流体悬浮床治疗重度烧伤患者的护理研究进展程道荷王芳(2571)
肾移植护理管理新进展费凯红傅乐华王兰仙(2573)
重症肌无力病人撤机困难的影响因素及护理对策马凌晖(2575)
舒适护理在机械通气病人护理中的应用进展杨姮(2577)
继续教育园地(2574)
敬告作者(2594)
英语学习角(2601)
敬告作者(2623)
沟通护患情理解你我心陈桂香(2647)
中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录证书(F0002)
夯实护理教学基础培养一流护理人才——激进中奋进的复旦大学护理学院(F0003)
复方大黄膏预防甘露醇所致静脉炎的效果观察王焕英鲁萍(2579)
留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理孟晓静翟颖闫有梅(2580)
18例横纹肌溶解症的护理吴火英吴木娣陈文(2581)
1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理马芳芳马欣宋书梅(2583)
老年患者手术病种变化及护理对策张金凤刘玉红宋烽董薪(2585)
2例臀股部巨大复发性神经纤维瘤患儿的围手术期护理李滢胡露红胡芳魏华万小婷(2587)
利多卡因凝胶在前列腺增生尿潴留患者中的应用田丽华李春莲孟春艳(2588)
烧伤病区金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的流行情况调查分析及控制方案施宏艳王晖(2590)
老年人工关节置换术后继发性老化的预防护理王丽璇高小凤(2592)
3例全麻患者手术后角膜损伤的原因及预防对策张秀燕杨晓红徐立波(2593)
风心病换瓣术后抗凝药物的应用与观察李增芳(2594)
1例二尖瓣置换术后心脏移植的手术配合袁爱玲陈伟兰黄凤仪刘敏婕陈凌武(2595)
1例LC操作不当致异物掉入腹腔的护理李春芳黄平(2596)
分娩镇痛对产后尿潴留的影响刘军刘春华张岩吴北生耿志宇(2597)
循证护理在儿科静脉留置针封管技术中的应用黄凌(2599)
新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理刘雪香许金华黄舜芳许明兔(2600)
新生儿先天性膈膨升症的护理李金华朱社宁贺红云赵芳(2602)
1例小儿暴发性心肌炎安装临时起搏器患者的护理浦丽娟(2603)
实施护理干预对婴幼儿泪道探通效果的影响全晓杰于刚白大勇(2604)
糖尿病合并颌面部间隙感染的术后护理李梦华张铁柱阮菜凤(2606)
耳内镜下改良乳突根治并鼓室成形的手术护理刘玉红宋秀棉(2608)
老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理夏义容陈蕾孙彩红(2609)
老年脑血管病患者家属的心理护理对整体护理的影响房海英张志军杜芳马艳(2611)
1例垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病患者围手术期的护理许楚容蓝海谢冠玲朱丽玲(2613)
1例特重型格林-巴利综合征的护理赵秀丽李晓燕翟丽王丽娜王希张小澍(2614)
黑龙江护理杂志 脑卒中重症监护病房家属陪伴的可行性分析苗玉杰(2616)
经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌的护理孙巍张佩芳王媛(2618)
影响鼻咽癌患者放疗期张口锻炼的原因及护理林慧娟邱敏玲(2619)
血液肿瘤患儿化疗期间家长健康需求的调查陆爱梅(2620)
1例自体肺移植治疗中心型肺癌的护理王显平(2621)
新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理工作计划,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交***内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。
(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。
(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。
(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,***,并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训“立足专业、结合临床”
呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题论文写作训练,鼓励护士工作中勤思考,提高论文写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,月会议上自我评价,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交***时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如***按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务“追求病人满意”
手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通“突出专科特色”
注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”癌病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
护士长工作计划(2)
新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本规划。
一、改善服务态度,提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。
5、严格消du隔离,消du隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消du机、熏箱及高压消du锅,以保证消du效果,及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0。5%。
6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,开展数量加质量的护理评估,通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,同时从中选拔优秀人才、护理骨干,评选最满意护士。
二、加强护士修养,树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深护理理论的理解,加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”,由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。
三、钻研护理科研,搞好护理教学
认真组织小讲课,“三基”理论,操作训练。开展新手术、新业务前,请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤,以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。
护士长工作计划(3)
我所担任护士长工作已有三年的时间,这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力,通过努力也培养出了一批优秀的护士,看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了,辞旧迎新,我为自己做出了护士长年度工作计划。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1—2项。
辛苦的工作已经告一段落了,这是一段珍贵的工作时光,我们收获良多,让我们对过去的工作做个梳理,再写一份工作总结。那么工作总结的格式,你掌握了吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结,希望能够帮助到大家!
儿科护士个人工作总结1年终总结是对自己一年来的工作做回顾总结,分析自己的优势和不足,为提高自己能力,__年是“十一五”的最后一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了__年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月__日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:__月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
儿科护士个人工作总结2五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。
其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径。
其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大。
其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺。
最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,医学,教育网收集整理疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。
在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!
儿科护士个人工作总结3加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件,照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌,提倡就是"见什么人说什么话"禁说三句"忌语""我不懂得,我正忙着,等一下子再说"。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护互助不愉快的引前线。
一、重视提高护士整体本质,优化照顾护士队伍
跟着医学科学的发展,社会的需求,人们看法的转变,对护士的整体本质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作火速,富有同情心,护士的行为与尽职精神对照顾护士事业的发展起到良好的推动作用。是以,照顾护士部重点从三个方面着手抓。
二、提高护士的意见与技术操作水平
为了做好护士的在职继续教育工作,院领导和科室领导在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州总院进修进修,在进修当中我认真的进修了关与…(以下自各儿想这说)…最终在进修中总结了以前的不足,在进修快靠近尾声的时侯我以优异的成就为院里争取了荣誉。在肝移植专科学上我又以优异的成就考取了肝移值专科护士证.工作中我积极配合领导工作,协调同事认真落实每一件事情,在工作中我认真细心得到了领导对我的好评,在工作中我团结同事,不怕脏不怕累,认真的为病人做好每一次照顾护士,在工作需要的环境下我积极配合领导,加班到很晚,为了使病人有一个好的照顾护士,在心理上能得到充分的伺候,每季度举行个案照顾护士查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的进修热忱。提高了她们的意见技术水平。
2、人材培养:照顾护士部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派营业水平高的照顾护士人员带教,使实习人员圆满地完成为了使命,如:______等在专职带教中受到实习同学的好评。
照顾护士部还有计划地选派照顾护士骨干出行进修进修分别是:idu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外埠参观考察,短期培训,拓展她们的视野,进修结束后人人写进修小结,或者进修心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和抢救水平:11月份照顾护士部分别在外科、内科弄了急诊病人进入医院处置现场观摩,提高了专科照顾护士救治能力,张__院长亲自参加并赐与高度评价。
照顾护士部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等举行进修。康复。
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件,照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌,提倡就是"见什么人说什么话"禁说三句"忌语""我不懂得,我正忙着,等一下子再说"。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护互助不愉快的引前线。
三、按期检查考核,提高照顾护士质量
质量管理是医院永恒不变的主题,按期举行检查考核,是提高照顾护士质量的保证。为了提高照顾护士质量,照顾护士部在总结以往工作经验的根蒂根基上,对各科室照顾护士台帐重新规划,重新制定了切实行得通的检查与考核细则,每个月重点查,每季度遍及查的根蒂根基上又举行不稳按期抽检、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小构成员的作用,能够根据照顾护士部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在根蒂根基照顾护士质量管理上,严格执行照顾护士操作标准,加强检查,确保落实。照顾护士部坚持每周两次照顾护士质量检查,对于检查中存在的不足之处举行具体地原因阐发,并经由过程深入细致的思惟教育,巩固照顾护士人员的服务意识、质量意识。制定切实行得通的改进办法。及时改进工作中的单薄环节。
在环节质量上,注重照顾护士病历书写的及时性与标准性。___ ___ __病历书写标准,内涵质量较高,被评为优秀照顾护士病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格看管关口,从点滴做起,整年安全达标、消毒隔离工作切合标准国,无差错事故发生。
整年各科根蒂根基照顾护士合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都小聪明于应急备用状态,完好率到达100%,整年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被经由过程各种途径查出,经由过程组织进修讨论,落实改进办法,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了照顾护士质量。
四、加强思惟教育营造"务实高效,团结奋进"的工作气氛
在思惟教育形式上,充分发挥各科室优秀照顾护士人员的模范带头作用,不稳按期组织各科室举行进修,巩固职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强根蒂根基照顾护士质量、环节质量、终末质量的周全管理。一年来,涌现出一多量进步前辈人物和典型较重要的事。______两位老护士长能以自己的实际步履和超卓的工作来感染和引导职工,数十年如一日无私工作,视病人如亲人,用优质的照顾护士服务向人平易近交上一份对劲的答卷。______ x__一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,x__x__等能严格要求自己,以其优良的工作风纪,固执的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质照顾护士服务,成就是肯定的。门诊吧台的x__x__位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮忙病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热忱殷勤的服务成为了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面临病人的发急,她们用微笑、提供一流的照顾护士服务去缓解;面临病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们打动、让我们欣慰。
5、夸大数据说话实行量化管理
整年照顾护士人员共揭晓论文篇,省级论文篇,市级论文篇。
整年各科室累计共输血2578人次,输液90100人次,静脉推注39042人次,各种打针46648人次,灌肠1878人次,口腔照顾护士6380人次,导尿1993人次,吸氧3039人,心电监护2476人次,被疮照顾护士1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。
儿科护士个人工作总结4又在咱们__医院工作了一年了,这已经是我在儿科部工作的第三个年头了,从这一年的个人工作情况来看,我发现自己的成长还是比较明显的,这得感谢我的护士长、主任以及诸位医院领导,还有这些身边的同事,正是在大家的共同努力下,我们才能顺利地完成医院交给我们的任务,才能让广大群众对我们放心。既然新的一年马上就要来临了,我也得趁此时节赶快把自己的年终总结给书写完毕。
这一年,我吸取了往年的经验教训,把自己工作的重点都放在了自己对护理知识的学习以及对儿童的关照上了,我作为一名儿科护士,要是对孩子的关照都不到位的话,那么孩子肯定就不愿意和我待在一起,这就会导致我的工作无法顺利地开展。现在的我,不再如之前那般任性耍性子了,原本的我还有点放不下自己的身心去和孩子们接触,或许这是因为我对于孩子们的了解还不足够吧,好在经过护士长以及有经验的前辈们提点之后,我意识到了想当好一名儿科护士除了要拥有专业丰富的护理知识之外,还得抱有一颗童心才行,只有学会多多为孩子们考虑后才能正确感受到孩子们的内心想法,从而让孩子们配合自己的工作,要是连这基础的一点都做不好,那么我也没法赢得大家对我的信任。
在平日的儿童护理工作中,我严格地按照医院的操作流程办事,在给孩子们开展输液工作时,我为了减少孩子们的紧张感和疼痛感,我会先转移孩子们的注意力。让孩子们不再那么害怕,然后再平稳准确的下针。经过了这么久的工作,我已经能妥善的处理好自己和幼儿们的关系,来医院就诊的孩子大多数都是几岁的幼儿,不少孩子都还没有学会说话,这样一来就需要我们这些护士投入更多的时间到平日的工作中了,争取让孩子们不发生任何意外事件,即便出现了问题我要做到第一时间赶到,这样才能减少孩子们所受到的伤害。
在这一年里面,我没有接到一起病患家属的投诉,也没有出现严重的失职行为,这都是因为我时刻都铭记了自己身为护士所需要承担起的职责。不给自己丢脸,也不给医院抹黑是我工作以来的职责,相信在新的一年里,我能和儿科护理部的同事、领导们一同共创一个美好的明天!
儿科护士个人工作总结5今天离开儿科了,真的很舍不得,现在想想也真不知道学会了什么,呵呵,应该也学到了不少东西吧!实习其实就得靠一张嘴,一双手,一双脚,和一个高度警惕的大脑。勤学多问才能从老师那里得到更多的知识,有的时候忙了老师是不会主动教给你的,这些东西只有靠自己多问才行。要眼急手快,有活抢着干,多练习,大胆操作就行,什么都是从量变到质变的过程,做多了自然而然也就熟练了。勤跑腿,不怕吃苦,有些跑腿的活谁都不想干,其实多干一点无所谓,这样老师才会喜欢你,才会教给你更多的东西。要时刻保持警惕,干什么都要核对好,千万不能出差错,万一有个闪失受连累的是自己的代教老师,痛苦的是患者,自己既摆脱不了责任良心也会过不去的。
要记住患者永远都是对的,就算他们错了,我们也得退后一步,态度一定要和蔼,在工作中就算再烦也不能带有任何情绪,多笑一下只会增加你的魅力,你并不会损失什么,将心比心,你对他们好了他们肯定不会骂你的。忙的时候不止一个老师叫你,不止一个患者叫你,被吩咐干的事情一定要记好,要尽可能在最最短的时间内完成,这就要求我们必须动作麻利,走路轻快,不能颠三倒四干了着忘了那,刚开始的时候真的不适应,老是忘一些要做的事情,不过现在已经好多了。做什么都是一种责任,借出去的东西一定要记好,真忙的时候可以用笔记下来,不论什么时候都要学会保护自己,不能为方便他们而承担本不需要承担的责任。一定要记好一些医学数值和公式,还有所在科室常用药的药理作用,有些时候患者不懂会时不时问你的,我们一定要尽可能准确的回答,不能在他们面前难堪。不论什么时候口袋里一定要有一支笔和一个本子,抽空一定要做笔记,虽然课堂上也学过,但必要时还是要记一下的,今天看了一个老师的实习笔记,比我记得好多了,以后得多像她学习。
护理部四季度工作计划【1】
20xx年继续以“病人为中心,以质量为核心,以安全为重点、以满意为目标”,以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础,落实各项护理管理制度,丰富优质护理服务内容,不但完善,持续改进,把各项工作落到实处,现将护理工作计划制定如下:
一、加强科学管理,提高护理质量
护士长及质控小组,经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标,要求护士长每月夜班,周日值班,讲公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理,每天到病房巡查,发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议,全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划,月有安排,周有重点,继续进行每月护理综合质量检查,做到检查有小结,有分析,有反馈,有追踪,奖罚分明,简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动,切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程,改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语,加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会,通过与病人交谈,发放满意度调查表,征求病人及家属意见,获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育,当班护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查,合格率达90%以上,被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神,树立先进典型,展现护士风采,在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险,保障护理安全
1、落实护理质量管理制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等,认真履行各班工作职责,做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能,认真执行护理不良事件上报制度,每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长及个人的有关责任,减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度,规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写,定期进行护理记录分析,减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估,做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理,如夜班、中班、节假日等。合理排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训,提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等,做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核,熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习,强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规,提高风险防范意识。
7、第月组织护理大查房,应急测试,病例讨论,各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
护理部四季度工作计划【2】
XX年护理部继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵为重点,在管理形式上追求“以病人需求”为导向,在业务上注重知识更新,不断提升服务能力和专业水平为抓手,以创建“三级乙等”医院为契机,按照三级综合医院评审标准要求,结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1.1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的
管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:XX 年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:XX年护士在职培训计划。
(五)加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质
1、理论考试:
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试,至少每季度一次,内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1:XX年护士在职培训计划。
4、考核奖惩办法:按护理部相关规定执行。
(六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理,充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率,继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报,为使护理新技术项目密切联系临床护理工作,使科研结果能促进临床护理工作的发展,逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
(八)“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
(九)护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率 100%
10、供应室无菌物品发放合格率100%。