护理指导论文赏析八篇

序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理指导论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。

第1篇

在医疗行为与损害结果的因果关系中，医疗机构及其医务人员要通过举证来证明自己无医疗过错。在护理方面，护士要证明发生的护理行为合法，护理文书是其主要依据。因此，笔者认为正确认识护理文书在举证倒置中的法律责任，规范病历书写有其重要意义。

举证倒置是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证的分配形式。在医患双方都拥有证据时，基于院方取证更容易的观点。

护理文书中影响举证的因素

法律意识淡漠：大多数护士对医疗纠纷的防范认识不够，仅认为由于医疗护理中，医患沟通欠缺造成纠纷，对于按程序操作，按标准书写记录，表现得很被动，将护理活动中发生的护理过程，观察的病情表现、患者的身心变化、护理措施的结果笼统化、抽象化、概念化，记录或绘制的结果欠规范，护志未很好地表现护士的护理行为导致的健康促进作用，而成为抄袭病志的一种附庸。另外一种情况则是与病志记录相悖，不利举证。

受传统护理模式的影响：受传统护理模式的影响，“对病不对人”，护理的重心仍然落在以疾病为中心，护理文书的记录局限于疾病的表现、落实治疗措施等，记录中难免与医生的病志雷同，没有很好地体现护理工作的主动性、独立性，缺乏细微真实的客观记录，举证时找不到有利证据。另外，记录的内容多处重复，而患者的心理活动、对治疗护理的合作程度，健康教育的内容、存在的主要困难、延缓治疗护理的患方因素，在护理文书中体现不出来，这是院方举证的最大障碍。

护理文书的质控组织不完善：随着护理模式的演变，护理文书不断完善，其模式有根本改观，按照护理程序对患者进行入院评估、健康教育及效果评价等，但与此相适应的质量监控和督促组织仍停留在由负责护士书写、出院时护士长签字的二级管理水平，很难从根本上确保文书质量。

供参考的标准不多：护士书写护理记录时，可供参考的标准寥寥无几，检查护理病历质量时，纠正的往往是要求运用医学术语等，对护理的观察结果，健康教育的掌握情况、并发症的预防、疾病的不良预后以及患者对疾病的认识等，护理记录的内容尚未规范包括这些要求，记录空间的随意性较大，不利举证的隐患因素因为无客观记载而成比例增加。

护理记录中主观成分较多：将各种客观表现转换成主观认识，普遍反映在我们的交班报告和护理记录中，严重影响举证的效果。如患者不愿意输液，护士常常记录为患者拒绝治疗；液体输入150ml时寒战、高热，护理记录为液体输入150ml时发生输液发应；伤口分泌物黄色黏稠，考虑为金葡球菌感染等等。讨论

护士在书写护理文书时要有高度的责任感、渊博的专业知识、熟练掌握书写规范，书写时应注意以下几个方面。

提高法律意识：在医疗纠纷中，病案是反映医疗护理活动的重要依据，它既是学科发展、科研、教学等活动的重要客观资料，也是维护医务人员合法权益的重要保证。医疗机构要加强组织领导，设立相应的主管部门或专职人员，医务人员要正确地理解病案书写的重要性。并且要赋予高度的责任心。护士要熟悉医院的医疗规范、关心国家的卫生法规，以及相关的条款，认识到护理文书的法律特性，把握好自己的责任，按时书写，慎重使用字、词、句，树立“做一事负一责”的思想。

加强质控力量：有效利用现有护理资源，参照医生的三级查房制，建立护理工作三级管理制度，既由负责护士一主管护师以上人员一护士长组成的三级把关制，负责检查、修改、补充并签字。由医院质控部门或护理部定期组织学习，结合医院实际，编写书写规范，不断更新相应知识，在制度上把病案书写规定固定下来，形成可依赖性和可操作性，避免随意性。必要的检查考核手续对在架病历和出院病历进行定期和不定期考核，组织护理文书质量检查，对于死亡等重点病历重点查，并纳入综合目标管理，与奖惩制度挂钩。

建立签字制度：对于特殊治疗护理等，向患者详细解释，说明可能发生的不测或后果，征得同意并要求患者签字以示责任。护士不能承担的责任也要注明，如患者外宿、经济困难延缓治疗等。当然不是所有的护理活动都要签字，既要体现专业人士的自主，又要充分考虑患者的合作程度、参与热情。

维权记录：维权记录包括患者不合作导致的不良后果、违规行为(如外宿等)造成的影响、患方因素延误治疗护理等事件的原始记录。护理记录的内容应容纳这一部分。随着法制的不断完善，在患者权益得到充分保障时，医务人员要学法、知法、懂法、执法。在特殊病例或疑难杂症、病情危急或预后不理想的情况下更应谨慎，对于患者不愿治疗或没有治疗的原因要详细记载，记录时注意引用。另外，如建立过敏实验登记册等，形成由患者认可签章后执行的规定。

第2篇

关键词：河道治理；水环境保护；措施

中图分类号：TV143+.3 文献标识码：A 文章编号：

前言

目前，随着经济社会的持续、快速、健康稳定的发展，人们对水环境保护方面的意识逐渐加强,建设人水和谐的水环境已经成为增强城市竞争力、提升城市品位、发展经济的一项重要举措。其中维护河流生态平衡，保护河流生态环境具有重要的历史意义，因河道污染会给生态环境造成了严重的损害，为了保护生态环境，恢复河道原来的生态系统，开展河道综合治理是一种有效的方法。

一、河道治理及水环境保护的意义

水是人类赖以生存和发展的基础。水环境是居民生存的重要组成部分。随着经济社会的快速发展和人民生活水平的不断提高, 人们对水环境的保护意识和要求日趋强烈。居民不仅关心城区河道防洪排泄的能力，更关心河道的水生态环境。目前我国河水污染也日益严重,由于工业农业等人为原因的破坏,使得水资源严重受损,水中生物也不断的减少;河道淤堵严重、堤岸失稳等等,尤其中小河流更是如此。以上这种种情况都急需我们对河道进行整治。

二、河道治理与水环境保护方面存在的问题

1、截污治污难度相对较大

需要指出的是随着工业的快速发展，以及城镇人口的大规模增加，污水大面积出现。当前污水处理厂的处理能力还不能满足排放量的整体要求。当前的污水处理能力与城市发展的水平还不相吻合，导致河道成为主要的吸纳污水的场所。在河道内进行截污需要有一个前提性的条件，也就是污水要能找到一定的出路，这势必需要建立大型的污水处理厂和相关的管网配套设施。但是该目标实现，既需要大量的资金投入，还需要一个长期的过程，尤其是在旧城区管网改造的操作中还有一定困难。此外，农业面源污染成为河道水质污染的重要因素之一。面源污染的治理需要推进农业节水灌溉方面的技术，并控制好化肥与农药的使用数量，强化禽畜养殖污染的控制等措施，这实际上也需要经历一个较长的过程。

2、生态护岸技术需要进一步推广

从当前的基本情况来看，生态护岸技术还处在起步期，探究其原因主要有两点：一是，受到传统水利理念方面的长期影响，河道在设计理念上较为单一，采取浆砌石挡墙、直立式护岸等方式还在进一步的使用之用。二是，生态护岸内涵还需要进一步界定。对生态护岸的定义进行全方位的了解，需要不断进行研究并大量积累经验，确保护岸结构在能真正满足结构安全之时，还能实现水体自净、水土交换以及水气交换等多个方面的要求。

三、河道治理和水环境保护的有效措施

1、实施截污纳管

控制污染源是河道整治首要考虑的重要问题之一，应加大资金投人力度，将沿岸直排河道的生活污水截流，统一接入市政污水管网系统，排入污水处理厂处理，达到排放标准后再进行排放。应当着重加强截污、治污的管理工作，建立污水处理配套措施，通过沿河埋设管道，设立分级沉淀池对居民生活区的生活污水进行截留、沉淀，将其中对水体有害的物质排除后，再将其排入河道；同时，在建设主要行洪通道的基础上，还应设立多功能的拦污栅，采取一定的保洁措施，对已整治好的河道进行保护，以保证其功能的正常发挥，实现治理的目的。对于没有条件统一纳管的乡村地区，应在小范围内建立简易的污水处理设施，经初步处理后再排入河道。此外，加强畜禽养殖污染控制也是截污的一个方面。

2、运用经济手段，保护城市河流生态环境

对城市污水处理系统，排水设施的建设与管理实行国家补贴，地方政府与企业共同承担的原则，实行多渠道积资政策，执行排水许可与排污收费政策。同时也可将污水处理进行市场化，根据污水处理需要，按标准收取污水处理费，采取公平公正的原则，提供公平竟争的平台，实行全新的治理污水理念，减少城市河道的排污量。

3、进行河道清淤施工

在河道清淤施工中，施工人员主要做了以下措施：首先，沿着河道淤泥外侧挖一条排水沟使水归槽，并使用铲车将土方堆在槽边，这样能够保证施工过程中少量河水能够通过排水沟排水，再进行河道疏掏的过程中自上而下依次疏掏。其次，该河流周边道路比较通畅，白天、夜晚都可安排施工，为此施工人员根据淤泥量和施工工期制定了详细的疏掏计划。由于淤泥量比较大，在施工过程中一方面增加了施工车辆，另一方面增加了夜间施工的次数。再次，具体的清淤工作由挖掘机械和人工挖淤共同进行，对于淤泥较深，不方便挖掘机械进入的采用人工挖淤方法，对于适合挖掘机械的尽量使用挖掘机械，以便于保证施工进度。最后，在泥沙倾倒中，适合建筑作业使用的砂石料，由市政部门或建设单位拉走，用于工程建设。对于淤泥较多的主要采用各种坑道填实，部分堆在倒土场。

4、建立河道水面清障责任制

由于河道水面清障事关防洪安全，涉及经济利益，是一项政策性很强、时间要求紧、人际关系复杂的工作。阻水建筑物形成的原因及其影响都不尽相同。河道清障的困难往往并不来自清障本身，而是清障涉及的利益甚至某些局部的社会问题。一般来说，在没有洪水或洪水较小时，阻水建筑物的确会给一些单位或个人，以至当地的经济发展带来一些利益，而清障必然要损害既得利益。解决这样的问题，必须由政府负责。《河道管理条例》授权防汛指挥机构对限期不清除的河障有权强行清除，大大加强了清障的法律手段。《河道管理条例》体现了在河道清障中强化了地方政府的作用。

5、合理规划，明确目标，建立完善的体制

在城镇的规划方面应当做到科学合理，加强污水处理力度，同时还要对一些企业的污水排放进行限制，对出入境水质进行检测，保证其排水能够达标，降低其对河流的污染，实施污染源地区向被污染地区进行经济补偿。此外，在治理方案的筛选方面应当择优而取，尽量控制投资成本。加大河流管理力度，建立完善的管理体制，尤其是对行政交接区域河流的管理工作，中央要和地方协同管理，避免出现管理空白。加强水污染防治，大力调整产业结构，推进清洁生产，淘汰关闭浪费水资源、污染水环境的小企业。实施污水排放总量控制，加强点源污染治理，组织开展水污染防治工作。

6、水环境的生态修复

水环境的生态修复中，本工程主要是从污染源治理与截污入手，加强各类截污工程建设力度。同时，加强该流域周边各类企业清洁生产的监督检查工作，保证各类污水的达标排放与处理，使该河流的水质能够达到一般质量要求。为了保证水环境的修复效果，施工人员还运用了土壤渗滤技术、人工湿地技术、稳定塘技术等先进技术。所谓的土壤渗滤技术主要是指利用河流周边的农田、林地、草地等土壤的微生物和植物过滤作用，大量固定和降解水中的各类污染源的目的，改善周边环境中的水质。而人工湿地技术则是利用了基质、植物、微生物与多湿环境的优化组合来实现对河流中的废水进行处理。稳定塘技术则是利用生物和非生物技术强化合理的自然净化能力，达到处理水中各类污染物的目的。

结束语

河流是形成一个城市的载体，也是一个城市发展中最重要的资源，它作为整个城市生存、发展的关键因素，极大的影响着城市的风格以及环境。河道治理与水环境保护密切相关，对河道治理要避免过去单一工程措施对环境产生的破坏，而在综合性、协调性、自然性和经济性原则的要求下，进行河道生态建设，治理过程中要因地制宜，采取综合治理措施，从而对水环境保护起到积极作用，实现河道治理的目标，生态、环境要求，从而促进水生态系统的良好循环，。

参考文献

[1] 邹桂阳,卢冰,张锐.关于河道保护措施的探讨[J]. 黑龙江科技信息. 2011(12)

第3篇

论文摘要：现代高职教育要求培养出的高职人才，不仅要有较高的专业技术水平，而且要有高尚的职业道德和健康的心理素质。现调查320名高职护理专业学生，对其思想道德现状进行阐析，就其思想道德问题存在的原因及解决的措施进行探讨。

1高职护理专业学生思想道德现状调查结果

本课题围绕高职护理专业学生思想道德问题，从在校的二、三年级学生中随机抽取320名学生进行问卷调查，共发放问卷320份，回收278份。调查内容主要包括社会道德、职业道德、家庭道德3个方面。根据对问卷的分析我们发现，高职护理专业学生思想道德现状如下。

1.1社会道德意识(见表1)

从表1可以看出，高职护理专业学生在公众场合的行为大多数符合道德行为规范，对于发生在身边的日常行为，大部分学生都能按道德规范要求自己，关于社会道德的制约作用，大部分学生持乐观态度，也有相当一部分学生认为目前社会公德正在弱化，有待于加强。在当今多元化的社会条件下，正处在道德转型时期的大学生，其价值观、道德标准也必然受到多元因素的影响，似乎无论选择哪一种标准都有它的合理性。然而在这种情况下，高职学生面对社会道德评价变得模棱两可，处事态度或爱憎的鲜明性也变得日益淡化，故他们的道德取向也趋向多元性。

1.2职业道德意识(见表2)

表2显示，尽管就业形势不容乐观，但大多数学生仍然热爱护理专业，选择毕业后从事护理工作，并格守职业道德与责任，乐于奉献。但另有23%的学生不能确定自己今后的发展。在求职竞争中，绝大部分学生认为应遵守道德原则，不能只顾追求个人利益而泯灭良心。在求职时，一半以上(58%)的学生看重单位的发展，另一部分学生注重个人兴趣或薪水待遇。对于择业，大多数学生注重守信，反对违约，并希望学校应该对学生的签约行为进行制度规范。

1.3家庭道德意识(见表3)

表3显示，大多数学生能深切感受到父母寄予的关怀和期盼，并以此勉励自己上进。在惦记家庭或责任牵挂方面，大部分学生每周打电话回家，很少有只等着家里打电话的学生，这说明大多数学生有责任心。当家里遇到困难时，多数学生会选择克服困难，勇往直前，为家庭分忧。有的学生表示在家里有自我发展的能力，完全被动听从父母安排的仅占11%。对大学生通宵上网、高消费及校外租房等行为，分别有81%、80%和84%的人不赞成，但也有学生不同意学校给予处分。原因在于倾向让大学生对自己的行为负责，这样同时也给大学生埋下了生活的隐患。

2高职学生思想道德问题存在的原因

2.1道德价值取向的困惑

在多元化的社会条件下，各种传统与现代思想道德的碰撞或激烈交锋，价值观或价值标准的多元性正以一种难以避免的趋势深刻影响着人们(包括大学生)的观念、认知、伦理、行为表现等诸多方面!。人们也常常感觉到任何价值选择似乎都有它的合理性和价值标准的文化支持，而同时也会受到另一种价值标准的否定或批评，这就可能导致人们在现实生活中出现价值取向困惑、道德选择迷失和价值失范。

2.2家庭道德培育的弱化

家庭是社会结构的基本单位，家风如何必定反映和影响社会风尚。家长不仅是学生成长的启蒙教师，而且对其道德的终生修养具有潜移默化的作用。因为孩子会在无形中模仿家长的一切言行举止，家长的道德观、道德评价标准和为人处世原则也会影响子女的道德品行。所以，家长要肩负家庭德育的责任，以身作则，不断加强自身道德修养，积极配合学校的思想道德教育，使学生在学校和家庭所受的教育相辅相成，口径一致，否则就难以巩固学校思想道德教育的成果。

2.3社会道德实施体系弱化

社会要稳定、健康地发展，精神文明起着重要的保障作用。因此，营造良好的社会风气，构建和谐的精神文明和社会道德实施体系是十分必要的，这个实施体系一靠强有力的社会舆论监督，二靠每个社会公民的“良知”自律。然而，在这个新旧道德观交替和社会转型的时期，由于社会价值标准和价值取向的多元化，新的权威的道德评价系统尚未完全建立，这必然导致社会舆论监督的混乱和个人良知的淡薄，从而使社会道德实施体系弱化，社会道德正气在现实生活中显得有些乏力。

2.4德育目标应然与实然错位

德育的价值目标，就是追求和促进人的德性自我发展与完善，实现人性基本道德需求的主体价值。一个不争的事实是，从某种意义上说，当下的德育已偏离了实然(即现实)的根基，给人一种“不食人间烟火”、背离现实的“空场”或虚无的异位感觉，它超越社会发展阶段和青少年心身发展水平，表现出理想化的倾向。在操作中过分强调行政高压管教式，强调群体统一性，忽视了受教育者的主体价值和个性培养，即忽视了贴近人性的个性基本需求与追求。在德育教学过程中，基本上是以重说教的灌输方式，以教师、教材、课堂为中心，主要向学生灌输抽象的理论，似乎要把学生培养成德育理论工作者，忽视了学生面对现实生活处事做人能力和主观能动性的培养，使学生在实际生活中难以找到具体道德的联系点和落脚点，这样，学生也很难把德育要求内化为自己的道德信念和行为品质。

3高职学校德育的应对理念

3.1与时俱进，社德育与现代精神接执

事实上，学校现实德育工作显得苍白乏力，这也引起了人们的普遍关注。当下德育的教条主义、形式主义及严重的守旧倾向，不仅脱离现代社会的发展主流，而且脱离学生的实际生活。在世界日趋开放、全球一体化的今天，德育必须与时俱进，主动与现代精神接轨川，用现代眼光、现代精神审视传统德育，开创与现代社会相适应的充满生机与活力的新德育。因为旧的传统德育主张约束人，埋没人的主体个性、独立性、积极性和创造性;新的现代德育主张发展人、激励人，关怀和呵护人的独立性、积极性和创造性。因此现代德育应积极关注社会，主动贴近学生的现实生活，引导学生从现实生活环境中去体验和关注德育生活与信仰。在多元性的现实生活中，学校德育应善于从融合性、吸纳性、开拓性的视角处理一元与多元的关系，学会驾驭多元性的挑战局面，研究和解决多元化时代的新问题，只有与时俱进，才能让高职学校为社会培养一大批具有创新精神，人格健康，富有竞争意识与合作精神，诚实守信与遵纪守法的高职技术人才。

3.2以人为本

传统德育约束人，而现代德育发展人，强调以人为本，关注人的终生发展。虽然现代德育也包含一些道德规范的约束，但更主张关怀人、呵护人，尤其是追求人格的独立与尊严。因为人可以被奴役地生活，也可以自由地生活;可以有等级地生活，也可以平等地生活。而只有当人真正享有自由、平等的权利，并自觉捍卫这种做人的基本权利的时候，人才真正成为“人”—即现代人。现代德育反对专制和等级制，强调人格、权利、机会平等，强调增强自主意识和公平意识，以充分发展人，使人光明磊落、堂堂正正。因此，德育只有注重以人为本，才能体现尊重与平等、对话与沟通。德育工作中只有尊重、平等与对话，才是真实的思想交流与碰撞，什么内容都可以谈。当然，对话不一定达到认识上的统一，只要在自由的思想交流与碰撞之后能达到某种理解与沟通就够了。事实证明，对话与对抗、交流与命令、沟通与封闭，其效果分别是前者优于后者。

德育以人为本，还能产生激励效应。激励最具有人性化的教育特点，它不仅意味着宽容与尊重，也意味着肯定与期待;它既充分考虑人性的弱点与缺点，也充分注重人性的亮点和优点。因此，激励犹如人性化教育中一缕温暖、明媚的阳光。

德育以人为本，也能最大限度地调动人的内驱性，激发人的内在动力，道德动力是现实人们自主道德活动的前提，因为道德动力可以激发道德情操、道德认知，内化道德信念和意志，促进道德品质和行为。道德活动真正出于自我的内在需求(即内在动力的驱动)，把日常道德规范化为自己内心的律令，把道德意识变成自己的观念和行为，并完善自身道德价值的精神追求，这些都离不开道德动力的推动和支撑。另外，道德动力的激发并不是以经济利益为全部驱动力的，其中也包含着人们对精神追求和满足的强力驱动因素。因此，我们更应引导大学生从道德行为中获取精神满足，加强道德修养，使内心世界更加充实、富有，使个体人格变得更为完善与高尚。

德育以人为本，尊重人的个体自主性，有利于增强自我认识、自我教育、自我发展的意识。著名教育家苏霍姆林斯基说:“只有能够激发学生进行自我教育的教育，才是真正的教育。”所以，高职学校德育要重视和加强大学生自我教育能力的培养，引导大学生对自己的能力、所处的社会地位、社会责任和自我需求有清醒的认知，由此培养出其强烈的自主、自立、自我教育、追求自我发展与完善的人格意识，促进个体潜能的发挥，使一切外在实施的教育转换成受教育者自身的能动行为。因此，高职学校可采用一系列方法，如通过知识传授讲座、校园文化活动等载体，提高大学生自我认识和评价的能力，培养其具有社会责任感的价值观、理想信念和行为规范;通过教育管理、生活管理、行政管理的载体，培养和提高大学生自我管理、自我教育、自我提高的能力;还可通过传媒等载体，注重用体现时代精神的先进典型引导大学生树立崇高的道德理想，使他们主动关注自身和社会的和谐发展，按照社会需要塑造自己，努力实现自我超越。

3.3强化德育实践

美国心理学家詹姆士·尤尼斯提出日常道德概念，他认为道德是在日常生活中逐渐养成，并在日常生活中自然表露的一种情感或品质;人们日常的道德活动并不是严谨推理、确定行动正确之后才做出的反应，而是日常生活情境中自发地表现出的道德行为。一位曾参加营救犹太人活动的妇女对自己救人行为的解释是:这不是一个推理问题，有人需要帮助，然后就自然而然地帮助了。正是这样，在许多日常生活情境和社会交往的活动中，青少年逐渐养成了特定的道德习惯，培植了对社会与他人的关爱和道德责任感，道德行为的转变机制就是在个体与他人的直接交往关系中实现的。因而，评价德育的效果也应以学生平时的言行举止所表现出来的道德素质行为来检验，并以此促成德育的内容在实践中不断内化与升华。让社会的基本价值观，如“国家至上、社会为先、家庭为根、尊重关怀(或扶植)他人、、协商共识、和谐相处”及“八荣八耻”荣辱观等基本道德要求融人大学生的生活实践中。

3.4强化德育综合评估

第4篇

【关键词】早期护理干预;PICC;预防相关感染

PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,其安全性高于中心静脉置管术(CVC),是目前较为先进的静脉输液技术。

近年来临床上广泛应用于化疗、TPN、长期输液及危重病患者。但由于导管留置时间长，输入药物的特殊性等原因，仍有可能发生一系列导管相关并发症，我们对PICC置管患者采取早期护理干预措施，预防PICC相关性感染的发生，获得了一定的效果，现报告如下。

1临床资料

选择2007年6月—2008年12月在我科住院行PICC置管术患者82例,随机分成两组，观察组42例，其中男23例,女19例;年龄32～69岁,平均50.5岁，其中乳腺癌10例，大肠癌20例，胃癌9例，肠漏3例。对照组40例，其中男23例,女17例;年龄34～77岁,平均59.9岁，其中乳腺癌9例，大肠癌17例，胃癌10例，肠漏4例。两组病例一般资料差异无显著性。

2方法

2.1护理干预措施

2.1.1置管前向患者及家属做好心理指导及健康教育如置管的目的、优点、步骤及如何配合。获得他们的支持与配合，签手术同意书。选择便于观察、穿刺、固定的部位，内径粗、弹性好的血管进行穿刺置管，测量穿刺点的长度，所得长度为PICC导管入血管的长度[1]，乳腺癌患者避免患侧肢体穿刺，操作者洗手，戴手套。

2.1.2置管中严格皮肤消毒严格执行无菌操作技术，操作者置管技术熟练，确保一次性穿刺成功，避免重复穿刺造成局部组织及血管损伤。

2.1.3置管后穿刺部位按时换药严格执行安全用药原则，严密监测患者体温、血象变化，观察穿刺部位有无红、肿、热、痛炎症表现，以及沿静脉走向的红肿、疼痛，置管静脉呈现条索状改变等感染征象。

2.1.4观察组措施在采取上述护理措施的同时,于每次输液结束后以云南白药膏沿置管静脉走向外敷。

2.2评价指标使用PICC置管后感染的判断标准：随时观察患者体温、血象变化，T>38.5℃而无其他感染源存在,查血培养阳性，白细胞>10.0×109/L，穿刺点有红肿疼痛,穿刺静脉疼痛,呈条索状改变，拔管时导管尖端培养结果阳性为发生感染。

3结果

护理干预后PICC置管感染发生情况

4讨论

4.1PICC置管术后发生感染的常见原因[2]导管的长期使用可致导管处皮肤破损，破损处皮肤通道为细菌入侵提供了门户,导管留置时间越长,感染的发生率越高[3];导管材质过硬或选择的型号不当,导管粗、血管细,导管不能在血管内漂浮，导管在血管内的机械性刺激。护士静脉穿刺技术不熟练,穿刺一次性成功率低，反复穿刺血管造成机械性损伤;肿瘤或化疗患者免疫力低下,抗感染能力下降造成感染;化疗或静脉营养药物的强刺激性和高渗性对血管内膜的损伤，血管内膜炎症、增厚。云南白药具有抗炎、活血化瘀、止血愈伤的药理作用，能促进结缔组织增生，修复局部损伤组织，促进血液循环，从而显著降低了局部炎症及静脉炎的发生(P<0.01)。

4.2PICC的特点可见性穿刺，穿刺成功率高，操作、维护简便,留置时间长,可应用于多种疾病,各年龄层次患者,满足各种输液要求,护理人员应本着以人为本的护理服务理念,在应用过程中早期实施护理干预,置管前做好心理指导及健康教育，选择便于观察、穿刺、固定的部位，选择内径粗、弹性好的血管进行穿刺置管,置管中严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术，穿刺技术熟练，确保一次性穿刺成功。置管后穿刺部位坚持按时换药，严格执行安全用药原则，严密监测感染征象，观察组于每次输液结束后以云南白药膏外敷,能有效地减少PICC导管相关并发症的发生，提高PICC的使用率，减轻患者反复穿刺的痛苦，降低医疗费用，减轻护理工作量。

【参考文献】

1何恒霞，刘秀红.外周导入中心静脉置管长度的研究与应用.实用护理杂志,2003,19(3):44-45.

第5篇

关键词：护理学科 建设 改革

课程是现代护理教育的重要载体，是将宏观的教育思想与微观的教学实际联系的桥梁，它对于实现教学目的、完善教育任务，以及选择教育教学方法等，都起到重要作用[1]。专业课程设置在教育教学过程中具有重要的核心地位，其直接影响着学校的办学水平、专业的特色和人才培养质量[2]。下面结合我院护理学科课程建设谈谈自己的体会。

1.转变护理教育理念

现代护理理念是将生物因素、心理因素及社会因素密切结合起来考虑，要求护士在提供护理服务时，将护理服务对象看成一个具有生理及社会、心理需要的整体，而不是只重视患者的生理或病理反映的局部。受传统的生物医学模式的影响，以“疾病为中心”理念还在部分人思想中存在，护理课程体系中缺少人文和社会科学内容，与现代护理教育理念相比，有很大差别。因此，在护理学科建设中，首先要求教师树立新的、现代护理理念。

2.优化课程设置，深化课程体系和课程内容的改革

加强传统课程的调整改造及专业结构的调整与创新，增强学科综合与交叉性、应用性、技术性，使人才培养更加符合医学科学与社会需求发展的需要。

2.1 在新的护理理念指导下，进行课程设置的改革：建构了以人的基本功能、生命周期和基本需要为中心，以护理为主线的课程体系。改变了过去以疾病为主，忽视人的心理、社会变化的课程体系。

2.2 强化了社会需求及人文社会课程建设：增设了《急症护理学》、《健康促进》、《社区护理学》、《精神护理学》、《家庭护理》、《人与社会》等护理教育内容，完善和丰富了课程设置和内容。

2.3 突出学科优势和社会需求：把完整的社区护理课程模块引入到课程体系之中。随着医学模式由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，世界卫生组织提出了21世纪的护理工作已经由医院走向社区和家庭[3]。卫生部医学司预测，到2015年我国护士中的近50%的人员将从事社区护理工作，社区护理人才是我国紧缺人才之一。为此社区护理课程体系设置为社区护理学、职业/学校卫生、社会福利学、家庭护理和精神保健等课程。

2.4 建设中西医课程体系：根据目前国际护理对中国传统护理的关心，做到与国际护理接轨。中西医结合护理课程体系由中医护理导论、中医护理技术、中药与食疗学、中医临床护理学、中医养生学等课程来组成。

2.5 对原有一些课程进行整合：如对眼、耳鼻咽喉、口腔科护理学内容和外科护理学内容进行整合，形成一门课程，由多位教师进行分段式教学。收到了较好的效果。

2.6 合理安排课程：将“护理学导论”放到第一学期讲授，使学生从入学开始接触专业知识，了解专业的基本理论和现代护理思想、护理程序等专业知识，形成初步的专业素质和对专业的基本认识。

3.加强学术梯队建设

学术梯队建设是学科建设的核心。创建高水平学科，首要的是要有一支高水平的学术梯队，它直接关系到学科建设的成败。学科建设中人才培养非常重要，要有好的学科带头人和一支结构合理的梯队。教师水平上去了，培养的学生水平才会高，学科水平和学校水平随之提升。我院采取多种形式加强教师队伍的建设，如对新教员采取传帮带全程听课，积极鼓励青年教师出国(境)进修、访问、学术交流、短期培训及攻读学位等。建设和培养出一支具有较强组织能力和竞争创新意识、年富力强的学科队伍，并以科研为突破口，通过院内外、国内外的科研协作，缩小我系与国际水平间的差距，形成具有鲜明特色的护理本科人才培养模式。

4.加强科研工作建设

一个学校办学水平的标志是学科建设水平，而科研水平的高低又是学科建设水平的重要标志。其中一些研究领域在国际、国内占有领先地位，有利于高水平人才的成长，是形成学术梯队的重要手段，并且可以提高学校的知名度。可以说科研工作是学科建设的载体，是高等院校学科建设的关键。为此，我们采取了提高教师科研意识，明确科学研究的意义，鼓励教师参加科研活动，积极撰写论文等方法提高教师的科研能力。使教师的科研能力有了显著提高。

5.加强教学基地建设

学科建设要有必要的条件保障和良好的环境。这里包括政策上、经费、设备和管理等外部条件的支持。为此，护理实验中心配备了多功能安尼模型、除颤器、电脑洗胃机等先进的实验设备。在实验中心可进行护理基本技能、儿科护理学、母性护理学、成人护理学、社区护理学、护士礼仪、形体训练等多项实验教学与科学研究;以三甲综合医院作为实践基地;创建社区护理实验室，完善了社区护理实践教学条件;实践教学场所从原来的学院实验室和医院的临床实践扩大到了社区和家庭、幼儿园、老人院、学校，教学场所的扩大，保证了新的课程体系的实施。

结束语：

总之，随着人们生活水平的提高，人们越来越重视身体的健康，因此护理学科在生活中起到的作用就越来越重要，护理学科的改革提高的要求就更加严格，通过本文的论述，希望对护理学科的发展起到良好的社会性建议。

参考文献：

[1]边巍，陈立明，雷蕾高等护理教育课程设置改革的探讨[J]护理研究，2006，20(2)：549

第6篇

【关键词】护士礼仪课程;教学及考试方法;改革实践

在护理工作中，良好的护士礼仪可以有效提升护理服务的质量，在人们收入水平的提升之下，人们对于护理质量的要求也越来越高，护理人员不仅要有扎实的专业技能知识，也需要有扎实的人文道德修养，因此，在护理教学活动中，必须要做好护士礼仪课程的教学工作。

一、开设护士礼仪课程的意义分析

礼仪既是衡量社会文明的标准，也是人们在社交场合中需要遵守的一种行为准则，在现代社会之中，礼仪对于人们的影响越来越深刻，因此，在各个行业中，都非常注重礼仪的培养，很多行业也开始将礼仪教学纳入到培训内容之中。护士礼仪是职业礼仪的有机组成部分，即护理人员在自己的工作岗位中需要遵守的行为道德规范，有语言、举止、仪表、服饰等内容，良好的礼仪能够起到强化形象、提升素质的作用，还可以有效降低护患纠纷的发生率，因此，护理礼仪教学是极为重要的。

二、护士礼仪课程教学的设计与考试方法的改革

护士礼仪课程教学针对的是初入校园的学生，此类学生专业思想不扎实，对专业学习还未产生浓厚的兴趣，也没有参加过临床护理实践工作，因此，在教学方法与考试方法上，必须要考虑到此类学生的具体需求，这可以采取如下的措施：

1.提升课件质量，产生学习氛围

如果在护士礼仪教学活动中一直采用传统的教学模式，学生不仅会失去学习兴趣，还会对礼仪学习产生厌倦的心理，久而久之，就会对礼仪学习失去兴趣。为此，可以应用多媒体和网络资源，收集一些精美的礼仪图片，让学生更好的进行记忆和理解。这种生动的教学资源可以让学生对白衣天使的工作产生深深的向往，此外，还可以将上届学生礼仪实训的场景拍下来，为学生播放，培养他们的学习兴趣。

2.充分发挥出为人师表的作用

在礼仪课教学中，教师起着关键性作用，在与学生的交往过程中，教师要注意以身作则，充分发挥出为人师表的作用，让学生在这种氛围下来接受礼仪的熏陶。在讲课时，教师要必须要仪表端庄，举止符合礼仪规范，让学生意识到，礼仪不仅是自己在工作中需要遵循的准则，在日常生活中也不能忽视。

3.应用多样化的教学方法

在礼仪课程教学中，可以多采用问题讨论法与情景模拟法，以此来培养学生的学习兴趣。例如，在讲解关于语言礼仪的相关知识时，可以根据护理工作中常见的问题为学生介绍在护理工作中应该采用何种语言来与患者沟通，要注意内容的规范性和礼貌性，避免使用过多的医学术语。待学生对此有一定的了解之后，即可采用角色扮演法，让学生分别来扮演护士、患者、家属，让学生在活泼、轻松的氛围中学习礼仪知识。在应用问题讨论法时，可以由教师来提出问题，采用分组的形式进行讨论，鼓励学生主动的去发现和观察，在课堂上踊跃讨论。

4.改革考试模式，综合评定成绩

在最后的考核中，打破以往传统、单一的考试模式，对成绩从上课的出勤率、参与教学活动的表现、平时的仪容仪表、撰写论文、自己设计情景进行礼仪小品表演5个方面进行综合评定。这样既避免了以往学生在应对理论考试时的消极态度，又充分调动了学生参与教学活动的主动性和积极性，增强了学习的实用性，可以全面提高学生的综合素质。

三、护士礼仪课教学及考试方法改革的评估

在教学评估中，我们从2014级护理专业学生中随机抽取170名学生进行问卷调查，结果显示通过护士礼仪课的学习，95.8%的学生认为增加了对护理专业的兴趣。98.2%的学生认为对巩固专业思想有帮助。98.8%的学生表示对提高自身内在素质和外在形象有指导意义。86.4%的学生表示在日常生活中已注意运用礼仪规范和礼仪意识的培养。88.2%的学生认为在将来求职时增加了应试的信心。83.5%的学生认为护士礼仪课有创新、有特色。95.8%的学生认为考核方式对本课程的学习有帮助。

四、结语

护士是从事护理工作的医护人员，是服务工作的主体，同时服务对象又比较特殊，其礼仪对护理行为和工作质量有特别的影响和制约，在患者中有着重要的意义。而护生在入学前接触的社会关系较为简单，对护士的规范礼仪了解较少，如果单纯地用传统的教学和考试方法，很难使护生学完后具备实际运用的能力。学是为了用，护理教育的价值主要是培养实用型护理人才，而人的能力只能在实践中才能逐步产生、发展和完善。

参考文献：

[1]童红梅.以行动导向为目的的现代礼仪课程教学与实践改革[J].中医教育.2012（04）

[2]孙洪梅，杨连山.护理学教学中加强人文教育的必要性及方法[J].卫生职业教育.2012（06）

第7篇

1.2评价手段和方法局限化教学评价采用的方法主要是量表法,即给学生发放教学评价表和给参加听课的领导和专家发放教学评价咨询表[4]。因为教学工作是一项非常复杂的活动,有些特征仅仅用量化的指标是很难准确界定的,但实际操作中往往存在着一种简单量化的现象[5]。1.3评价指标大众化教学评价多采用二级评价指标体系,一级指标主要包括教学态度、教学内容、教学方法与手段、教学效果和教学状态等方面的指标,下设二级指标,再对各指标实行细化,这些都是按大纲要求进行评价,而忽略了学科的个性指标,出现“一刀切”的局面。另外,对学生的评价主要还是以考试成绩来衡量,这种评价结果并不能客观地反映出教学效果。

1.4评价作用单一化我国教学评价的作用主要是用于检查工作、评优及改进教学[6],较少用于教师的聘用及晋升,导致评价结果的指导性不强,教师的危机意识也不强,在教学质量提高上缺乏主动性,这样使评价的作用大打折扣。

1.5反馈机制不健全高校现行的教学评价绝大多数都成为一种形式,而评价的结果却不能及时反馈给评价主体,尤其是学生。学生对自己做出的评价结果无从知晓,势必会打消其参与评价的积极性。甚至有些院校,评价结果只有领导知晓,教师依旧保留原来的授课方式,不利于教学质量的提高。

1.6评价的真实性受到影响个别教师不善于听取别人的意见,甚至对学生的负面评价耿耿于怀,导论文致学生在评价过程中,出于对自身利益的考虑,而不能保证评价的真实性,同时也严重影响了评价的有效性。2启示

2.1评价主体全面化护理学教学有其特殊性,即二阶段性,包括前期教育和后期教育[7],前期教育即基础理论、基本技能的学习和掌握,后期教育即进入临床实习阶段以后的临床护理教育。所以,护理学教学评价应该贯穿于教学的整个过程。依据护理学教学的特殊性,可以将护理学教学评价分为前期教学评价和后期教学评价。科学的评价还应包括进入后续课程学习的和走上工作岗位的学生的评价[8],称之为追踪评价,通过这种评价,就可以避免学生出于自身利益考虑而使评价失真的发生;另外国外临床教学评价中不仅包括了学习者的观点,还包括了教师、病人的机构管理者和健康照顾系统的支付者的观点以及评价策略[9],不妨借鉴一下。

2.2评价指标特色化、多元化随着经济的发展,社会的进步和医学模式的转变,社会对护理人才的要求越来越高,对护理学科教学目标也提出新的挑战。美国心理学家布鲁姆说过,有效的教学始于准确地知道所期望达到的目标[10]。护理学科教育的目标已经不仅仅局限于理论的传授和技能的掌握,还应该重视培养学生的独立思考和自学能力,临床思维和实践能力、创造性思维和评判性思维的能力、发散性思维、沟通能力以及分析和解决护理专业问题的能力。只有提倡学生全面发展,才能应对社会不断增长的健康需要对高级护理人才的挑战。针对这些目标,评价指标中应该对这些方面都加以评价,而不仅仅是理论和操作的考试。另外,基于护理学科的特殊性,人文方面的评价指标也应该考虑在内。2.3评价反馈及时化教学评价是教学质量提高的必要手段,评价信息的反馈也是进行品质改良不可缺少的环节。现行的评价机制往往疏忽了这个环节,甚至有些单位评价之后只有领导知道具体的结果,并没有真正起到评价的作用。评价的结果从理论上来讲,应该反馈给所有参与到评价环节中的各个主体,尤其是教师和学生。如果学生知道自己的评价会产生某些影响或受到重视,那么作为教育的直接受益者,学生应该是很乐于参与到评价过程中的,这样可以调动学生评价的积极性。

堪萨斯州立大学的观点[2]认为,学生的评价有助于教师改进教学,并能使领导掌握教学效果以对教师的加薪、提职和任期进行定夺,并且指出在学生课程考试等级评定之前不会公布评价结果,这样既体现出市场机制中的竞争性,又避免了一些教师的情绪化影响,保证评价结果真实,这样对一个学校的发展也是很有必要的。

2.4评价手段现代化在计算机技术日益发展的今天,它的方便和快捷也受到很多人的青睐,已有不少学者在着手研究将现代化技术应用于教学评价中,开发一些智能化软件,这样就可以真正体现过程性评价,而不必非得等到课程结束后才做出评价,这应该是一种发展趋势。如果将改良以后的教学评价软件应用于护理学教学评价中,无疑会使评价工作更加人性化。

2.5评价标准动态化评价标准应该有动态性,教育目标、培养模式、教育理念在不断改变,所以,评价标准也应随之改变才能在激烈的竞争中立于不败之地。

2.6评价过程连续化当代倡导教育革新的世界著名学者布鲁姆的评价理论中把一门学科的教学过程分成教学活动开始、教学过程、教学目标三个阶段,并根据三个不同阶段提出了诊断性评价、形成性评价、终结性评价的评定方法[11],这就强调了评价是一个连续的过程,要贯穿于整个教学过程的始终。

3结语

随着护理学发展成一门独立的学科,护理教育显示出重要的推动作用,而教学质量的高与否,直接影响着学科的发展。探索符合护理学学科特征的评价指标,并进行科学的权重,形成评价模型,运用于护理学教学评价中,有效地提高教学质量,成为眼前急需解决的难题。

参考文献:

[1]JillMorrison.ABCoflearningandteachinginmedicineEvaluation[J].BMJ,2003,326(7385):385-387.

[2]蓝江桥,冷余生,李小平,等.中美两国大学课程教学质量评价的比较与思考[J].高等教育研究,2003,24(2):98.

[3]袁凌,谢赤,谢发胜.高等学校教师教学效果评价的问题及其对策研究[J].大学教育科学,2006(1):43.

[4]杨运涛.一种教学质量评价新方法[J].科技管理研究,2005(4):165.

[5]王琰春,张胜军,赵菊梅.高校教师教学质量评价存在的问题及对策[J].理工高教研究,2006,25(1):66.

[6]刘树雷,徐迪雄,陈自强,等.课堂教学质量评价的现状及发展趋势[J].西北医学教育,2005,13(1):53-54.

[7]曲桂玉,杜国防,孙洪梅.有关提高护理专业后期教学质量之探讨[J].卫生职业教育,2005,23(6):105.

[8]赵辉,郭连军.高校教师教学质量评价对比研究[J].辽宁教育研究,2006(2):105.

[9]SnellLinda,TallettSusan,Haist,Stevenetal.Areviewoftheevaluationofclinicalteaching:Newperspectivesandchallenges[J].MedicalEducation,2000,34(10):862-870.

第8篇

关键词：多媒体教学；利与弊

中图分类号：G633.6

中职卫生学校传统的教学模式中，教师常采用传统教学法如讲授法、直观演示法、指导法等，这些方法在教学过程中，特别是一些理论性比较强课程，发现有相当一部分学生接受困难。随着信息技术的飞速发展，以计算机网络技术和多媒体技术为核心的现代教学手段运用其自身优势被越来越多的运用到教学过程中。多媒体以逼真的形式有效地传播知识，它使课堂教学图文并茂，声像俱佳，变传统的文字教学为形象显示教学，彻底改变了传统单调的教学模式，使教学走向一个新的领域，这一教学模式除了注重培养学生的理论知识学习，还进一步提高了学生学习的积极性和创造性。但是，在多年的一线教学中，我们同时也发现了多媒体教学在运用中存在的一些不足之处。本篇论文主要围绕多媒体技术应用于教学的利与弊并结合自身的真实情况谈谈看法。

1 多媒体教学在中职卫生学校应用的有利之处

1.1 多媒体教学有利于激发学生学习兴趣

爱迪生说：“兴趣可以创造出人间奇迹”。兴趣是最好的老师，兴趣是学习的动力、智慧的源泉，一个人只有对某事物有了浓厚的兴趣，才会主动去求知、去探索、去实践。但是目前，中职的学生，基本上都是学习兴趣比较低的后进生，怎样才能调动学生的学习兴趣呢，这是中职教师面对的一大课题。传统教学模式是“一本书，一块黑板，一支粉笔”，老师讲学生听的枯燥教学模式。多媒体以不断变换的精美的画面，形象直观地阐述丰富生动的信息，吸引学生注意激发兴趣调动积极性。比如在《计算机应用基础》课程中，讲授“图文混排”，教师就利用多媒体在上课过程中边讲授边演示，使学生能够更直观的感受到这一制作过程，从而使教学更加直观具体，激发学生学习兴趣。

1.2 多媒体教学有利于学生获取更多技能与经验

中职卫生学生大多没有接触过医疗护理，在教授《基础护理》，仅靠课本和PPT是不能让学生充分获得相关技能和经验，多媒体教学可以利用视频文件，让学生有真实的现场体验。比如在讲授“常用抢救技术”，我们借助视频的特写镜头将医护人员每一动作行为真实展现出来，对于每一个细小动作都加以分析，让学生观察到每一抢救技术点滴细节，在学生脑海中留下深刻印象。

1.3 多媒体教学有利于信息资源的利用最大化

再运用多媒体教学的过程中，课件是必备的教学资料，课件是数字化的资料，是能够长久保存并可以通过网络或U盘等移动的资料，方便学生自学，实现了信息的传递和资源共享，改变了传统教学中教学资源利用较低的现象。在传统教学时代，学生获取知识的渠道主要是通过教师与教材，而在信息化的当下校园网的建立互联网的开通，使学生的学习方式不再是单一的课堂学习方式，学生不仅可以在课堂上通过教师讲授获取知识，也可通过多媒体课件或信息网络，进行针对性的学习，实现了信息资源利用的最大化。

1.4 多媒体教学有利于减轻教师备课压力

传统的教学模式中，老师要耗费大量的时间写讲义，为充实教学内容教师在备课过程中要查阅大量书籍，这个过程占用教师大量的工作时间甚至休息时间，而计算机互联网的广泛应用，教师查阅一些资料时，只要百度一下就可以找到答案，这样节约了大量时间。多媒体的应用将教师从书写讲义转为制作多媒体课件，由于课件可以根据个人需要进行删减、增添具有可修改行，而且便于保存，在教师日复一日年复一年的教学生涯中节约大量备课时间。

2 多媒体教学在中职卫生学校应用的弊端

2.1 多媒体教学在一定程度上减弱了教师课堂地位

随着计算机技术的蓬勃发展，多媒体教学不仅仅在大学院校被广泛应用，而且在中职院校也被广大师生接受、认可，在运用多媒体教学过程中，它给师生们带来了无限的惊喜，但同时也暴露出一些弊端。譬如，现在很多老师特别是一些年轻老师，不考虑授课内容是否适合运用多媒体，在授课过程中从头到尾都是看着多媒体讲，甚至有些老师与其说是在讲莫不如是在对着多媒体课件念，这样的教师只是充当了课件解说员甚至是放映员，忽视了自身的职责，作为一名人民教师职责是为学生传道授业，解惑也！同时多媒体的广泛运用，也减弱了教师应具备的一些传统教学精华，比如卫生学校讲授《解剖学基础》，在以往的老教师们能够信手拈来在黑板上画出任意一器官的结构简图，学生不仅敬佩这样教师的教学功底，同时学生也在学老师画的图，学生在画中学在画中记便于知识的理解与记忆，这些都是多媒体教学所无法达到的。

2.2 多媒体教学课件优劣直接影响教学质量

多媒体教学虽然具有传统教学不可比拟的优势，它可将动画、视频、图片、声音、文字集于一体，对学生感官上的冲击的确很强并且对学生有很大的吸引力。但有些多媒体课件制作的背景过于复杂，内容过于花哨。过多使用动画、视频、图片、声音，重点内容突出不明显，文字内容较小与背景之间反差不明显，上课过程中学生只注意图片内容和视频播放器中的声音，而忽视了老师所讲授的内容，课后复习脑海中只留下电子设备提供一些图画片段、语言片段，不利于知识的巩固与复习，因此多媒体课件的优劣直接影响教学质量与学生的学习效果。

2.3 多媒体教学受多媒体设备与教学环境的影响

多媒体教学作为一种新兴的教学方法，然而要达到理想的教学效果，不仅需要优秀的教师制作优质合理的课件，更需要一套性能佳的多媒体设备、教室支持完成。有的教师缺乏多媒体设备的知识，对计算机、投影仪、幻灯机等设备的功能和机器的性能不了解，在课堂上操作不熟练，一旦机器出现故障，无从下手，只能停用，影响教学效果。每个班级教室是固定的，而授课教师是不固定的，轮流使用多媒体，容易造成病毒传播，危害计算机安全。很多学校安置多媒体设备的教室里，没有良好的通风条件，多媒体设备在运行中会产热，教室学生密集，空气流通差，学生容易打瞌睡，这些因素既影响教师教学质量又影响学生听课效果。

3 多媒体教学的几点思考

多媒体教学做为现代教学的一种辅助手段与传统教学并无冲突，两者在教学中应相辅相成，获得最好的教学效果，并不是多媒体教学在所有的课程都是合适的教学方法，有些课程中某些知识点通过老师的肢体语言、教学模型、板书等教学手段，反而会获得意想不到的教学效果，比如讲《心脏的解剖结构》用模型效果要优于用多媒体。因此多媒体教学有利也有弊，但总体讲是利大于弊，在教学过程中一些利用传统教学手法不能让学生很好理解的重点、难点，可使用多媒体教学弥补这方面的不足，比如讲《计算机基础》中Exsel制作。所以应该用正确的态度和心态来看待和使用多媒体教学，认清多媒体教学的利与弊，让多媒体教学真正成为我们教学帮手。

参考文献：

[1]史爱平.谈谈多媒体在生物教学中的利与弊[J].中国科技博览，2010（13）.

[2]符强.浅谈多媒体教学在医学教学中的利与弊[J].科技创新导论，2012（33）.