发布时间：2023-03-23 15:16:11
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医护论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1一般资料
我院是一所集教学、医疗、保健、科研为一体的综合性医院，包括1名护士长、多名护理工作人员、多名主管护师、多名护士、多名助理护士。
1.2方法
①转变护理理念2013年5月，我院管理和领导阶层开始聘请著名护理专家在全院实施优质护理服务工作——医护一体化层级责任制护理管理培训。并选派骨干护士、科室护士长外出学习，从而保证该项工作的顺利进行。
②对层级护理岗位进行设置根据施工科室工作需求，设置了具体的护理岗位，并对资质要求进行规定，根据工作年限、职称、处理突发事件的实际能力、技术水平等现状对护理工作人员进行分层安排。要求护理组长具有护理专业专科以上的文凭、高年资护师或者主管护师资质，并且具备相对较强的本专业工作能力。能够对危重患者或者疑难患者进行抢救，具有较强的科研以及教学能力。要求护理组长具有专科以上文凭、专业工作能力相对较强、能够通过护理程序为患者提供更加优质的护理服务，具备良好的教学能力以及沟通能力。助理护士一般是未取得护师执业证，或者经过考试之后等待拿证的人，具有一定的护理技能以及基础性的护理知识。实施具体的各级责任护士上岗竞聘制度、制定竞聘上岗考核以及相关细则。符合条件的工作人员采取自愿报名、竞聘上岗、择优录取的工作制度。
③制定并完善各班工作流程以及职责要从根本上改变传统的护士排班工作模式、一级危重患者、新技术、新业务等护理工作是由护理组长负责，还要督导组内护理工作人员开展相关的工作，对本组护理工作质量负责，从而保证护理工作的稳定性以及安全性。责任护士长主要负责病情较轻的一级、二级、三级护理患者；助理护士要同上级护士共同完成本组患者的外出陪检、基础护理工作。各个级别的责任护士长要做好分管患者的护理工作，包括基础护理、出入院护理、专科护理、治疗观察、病情观察、心理护理、护理记录、健康教育工作，各组护理工作人员要对工作职责进行明确，在进行科学分工的基础之上提升合作水平，从而保证为患者提供全面、全称、专业以及连续的优质服务。
④实施医护一体化责任制护理工作模式把科室医护工作人员分成不同的医护一体化责任工作小组，并由医护工作人员对同一组患者进行分管。每个小组都是由一线医生、二线医生、二级以及一级责任护士、护理护士构成，从而保证患者在具体的住院期间由责任护士长、主管医生共同配合。医生与护士共同管理患者、查房，并对患者的病情进行观察，从而对治疗护理方案进行沟通，保证患者的各项治疗、检查、护理措施得到准确、及时的执行。每位责任护理共同分管6～8例患者，每个小组的床位较为固定，从而尽可能改变过去的护理工作作业的现象。对排班工作进行合理安排，护士长要根据患者总数、危重患者数等工作量进行科学的评估，增加薄弱环节以及薄弱时段的护理人力，从而提升护理的安全以及质量。
⑤对护理人员的绩效分配方案进行制定按照护理工作人员的岗位需求对绩效分配系数进行设置，还要安排三级质控组织每个月对护理工作人员的实际工作量实施考核，根据量化考核的最终得分发放相关的绩效工资。
2结果
通过实施医护一体化层级责任制护理措施，能够从根本上调动护理工作人员的工作积极性、住院患者对科室护理工作满意度也有了较大的提升、医生对护士工作的满意度以及护理工作的满意度存在较为明显的提升，提升医护工作人员互相配合的程度、保证责任小组成员能够实现优势互补、提升护理工作人员的群体综合素质。
3讨论
望、闻、问、切是中医的主要诊断方式,而这种区别于西医的特殊诊断方式也体现出辩证的哲学思想并被运用到中医护理当中。进一步讲,医生借助观察患者的自觉症状和临床表现并将上述种种状况综合考量来辨识症候,查出患病的部位,明晰疾病的性质,总结患病的原因,这种独特诊断方式乃是中医护理中辩证思想的外在体现。所谓施护,就是指因人而异、因病而异,依据辩证结论制定相对应的护理方案。由此可见,辩证乃是中医护理的基础与前提,其决定着施护能否达到最佳效果。依照正确的辩证结论进行扶助正气、祛除病邪、标本缓急、同病异护、异病同护、正护反护等合理施护对于维护被护理人的健康具有重要意义。
2中医护理特点在临床中的应用
2.1整体观在临床中的应用对于治愈疾病我国自古便提倡“三分治、七分养”,这也与中医护理的辩证施护理念相契合,当然,优化生活环境,舒畅情志,进行合理的膳食和相应功能的锻炼也是中医护理中必不可少的重要环节。总之,整体观乃是使得被护理人得到科学护理的保证。而通过望、闻、问、切进行分析症候,查出患病部位、明晰疾病的性质、总结患病的原因乃是对因人制宜得出科学护理方案的手段。实际上,中医护理的科学之处便在于其能够因人而异、因病而异、进一步讲,即使是相同的疾病也可能采用不用的护理方法,反之亦然。就以发热作为例子,外感发热邪气在卫分,所以,在治疗时采取解表并通过保暖、避风、药后多穿衣物、多盖被子、取微汗降温等方式进行护理最佳;但中暑所造成的发热则采用不同的护理方法,因为此时邪气已经入气营,最突出的症状便是高热和口渴,因此在护理时最好采用降温的方式来祛病,比如,注意通风、多让患者引用西瓜汁等清凉食物进行解暑最佳。综上所述,整体辩证施护不啻为带动护理科学发展的有效措施,也是中医护理的非常重要的特色所在。
2.2辨证施护在临床中的应用众所周知,人类疾病存在着病因繁多,种类繁多的特点,而这也恰恰使得中医护理单单依靠整体性还不能达成最佳效果,故此,在临床中应用辩证施护就显得尤为重要。中医护理中辩证观的价值尤为突出,比方说,对于惯性胃痛患者,中医护理在临床中会因病制宜采用不用的护理措施。进一步讲,倘若胃痛是因寒性刺激而引起,则采用局部温热的措施进行护理,进而达到驱寒与止痛的效果;倘若胃痛是因情绪不稳和情志不舒而引起,则采用心理干预的疗法来缓解患者的压力,进而减轻患者的疼痛。
3结语
1．1诊断标准参照《支气管哮喘防治指南》［4］：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性（FEV1增加15％以上，且FEV1绝对值增加＞200mL）；③PEF日内变异率或昼夜波动率≥20％，符合以上第1条～第4条或第4条、第5条者，可确诊为支气管哮喘。
1．2排除标准①患有肺气肿、气胸、心源性哮喘等其他导致呼吸困难疾病的患儿；②合并其他严重慢性疾患的患儿；③严重肝肾功能不全的患儿；④患有自身免疫性疾病的患儿；⑤患有其他内分泌疾病的患儿；⑥恶性肿瘤的患儿。
1．3护理方法两组均采用常规护理方法进行护理，包括病情及生命体征监测，雾化及吸痰处理，保持呼吸道通畅，防止感染，控制静脉输注速度等；观察组在常规护理的基础上，以整体性、辩证性的指导观念予以中医护理［5］，主要包括：①辨证施护：综合中医望、闻、问、切四诊合参的结果，判断患儿的体质及疾病性质，然后确立证型及已存在或潜在的健康问题，提供相对应的护理方法和健康指导；②饮食、起居护理：根据患儿的具体证型指导患儿的饮食、起居，如寒哮患儿应多食温性食物，忌食生冷油腻食物，少受风寒，避阴冷潮湿环境等；③情志护理：哮喘病人具有依赖性强、较被动、敏感、易受暗示、情绪不稳定、希望被别人照顾等特点［6］。可以多与患儿进行沟通，及时安抚不良情绪，以利于患儿保持心情愉悦、舒畅，积极配合治疗；④穴位贴敷及红外线治疗的护理：适当选取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位进行中药穴位贴敷或红外线辅助治疗，详细告知患儿相关注意事项，并及时处理不良反应。
1．4观察指标通过问卷调查，获取患儿护理满意度情况；收集病历资料比较两组患儿的住院天数；出院后随访6个月，每月1次St－George’s呼吸问卷调查，评定患儿的生活质量及预后，主要包括3大功能区：呼吸功能（咳嗽、喘鸣、呼吸困难等），活动受限（爬坡、穿衣、家务等），疾病影响（焦虑、不安、失眠等），一共50题，总分100分，分值和患儿的健康状况成反比，越高代表患儿健康状况越差［9］。
1．5统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1患儿平均住院时间比较观察组病人住院天数为7．42d±2．21d，对照组住院天数为8．31d±3．11d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2护理满意度比较观察组满意42例，满意度为97．67％，对照组满意40例，满意度为93．02％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．3圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分比较
3讨论
中医学护理以“整体观念”和“辨证施护”为特点，强调“未病先防”和“既病防变”的原则。在临床护理实践中，表现为注重人与自然、人与人及人体自身的有机整体关系，实施辨证施护。综合中医望、闻、问、切四诊所收集的信息，运用八纲辨证的方法加以分析、归纳，了解患儿的体质、病情、心理及社会环境等，并确立患儿的证型及存在或潜在的健康问题，从而因时、因地、因人制宜，提供相应的护理措施及健康指导，尽量防止病情进一步发展转变，避免加重病情。
中医学认为，支气管哮喘由先天禀赋不足、脏腑失调致痰饮伏肺，复感外邪、饮食失调、冷暖不当或情志不畅而诱发，急性发作期以标实为主，缓解期以本虚为主，反复发作、病情迁延终致肺、脾、肾亏虚，为虚实夹杂、本虚标实之证。所以，支气管哮喘的基本病机为“伏痰”遇感引触外邪而发，因此除了药物的对症治疗，还应未病先防，加强内在调理，引导患儿强体质、慎饮食、适寒暖、畅情志，从而长期控制支气管哮喘，避免病情反复发作。临床上，多数支气管哮喘患儿及其家长缺乏哮喘的基本知识，对饮食、生活习惯的调整不够重视，又因对疾病认识不足，甚至有些家长和患儿本身怀有悲观、焦虑的情绪，不愿意积极配合治疗，这些都会影响治疗效果。中医护理以整体性、辩证性为指导观念，认识到了个体、饮食、起居、情志护理及治未病的重要性，急则治其标，缓则治其本，标本兼治，从而尽量控制哮喘发作，缩短住院时间，提高生活质量，减轻患儿痛苦。本次研究选取的支气管哮喘患儿在病程等基线资料上分布相似，具有可比性，通过严格的纳入标准及排除标准，保证了实验观察的严谨性。
1.1中医护理环节质量评价体系应用
1.1．1质量评价由评价小组进行质量评价。每月不定时对各个病区进行抽查，通过对护理人员的提问、对近段时间护理文书的检查、对护理操作考核情况的查阅、对健康宣教工作的记录调查以及中医护理技术操作核查等，随机调查患者的健康宣教知识掌握情况，包括生活起居、情志护理、用药指导、饮食指导等，并对该阶段的护理满意度进行调查，对总体护理满意度和健康宣教满意度进行统计。
1.1．2技术考核护理部负责整体中医护理技术操作合格率的培训和考核。在所有开展本次中医护理环节质量评价的病区进行统一培训，并每月将本次中医技术操作考核项目、评分标准、操作内容、考试要求以及本次考试时间等信息传达给各个病区护士长，在医院OA网络的相关专栏将本次考核的相关内容进行公布，给护理人员提供准备和调整的时间。除各病区内部考核外，要求每个病区选派1名护理人员代表本科室参加护理部的考核，将本次考核成绩和科室护理质量评分相挂钩。考核采取现场反馈、护士长统计、OA网络统计等综合反馈模式，确保准确性和有效性。每月统计考核结果，将从考核中反映出来的不足之处进行分析，针对突出问题制定相应的改进方针，加强监督指导并强化制度实行，确保护理质量持续性提高。
1.2效果评价采取便利抽样法分别于2012年12月和2013年12月对浙江省余姚市中医医院10个护理单元的364名患者进行问卷调查，然后统计本次质量评价体系的应用效果。自拟调查问卷，内容结合临床护理实践和中医护理环节质控，共分为10个问题，采用likert5评分法计分，分为非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意5个等级，满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。调查内容包括基本护理、环境护理、健康宣教、服务态度、情志调护和饮食调护等。由评价小组统一发放问卷、统一讲解和收回。共发放问卷364份，收回364份，收回率100%，有效率100%。
1.3统计学处理采用SPSS16．0进行统计学处理，计量资料用(X±s)表示，对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用χ2检验，P＜0．05为对比具有统计学意义。
2结果
结果显示，患者总体护理满意度从实施前的91．5%上升到实施后的97．5%(P＜0．05);对中医知识健康宣教的满意度从实施前的84．6%上升到实施后的93．1%(P＜0．05)。
3讨论
3．1中医护理质量评价体系提高了宣教质量在现代护理模式中，“以患者为中心”是主要的服务理念。这说明，要做好护理工作，首先要从患者需求出发，满足患者需求是提高护理质量的必要条件，而不再仅仅停留在患者的生理疾病治疗上。中医护理质量评价体系的建立，有效提高了健康宣教工作的质量和效率。从本次调查结果看，患者对中医知识健康宣教的满意度从实施前的84．6%上升到93．1%，(P＜0．05)。工作中护理人员更加注重中医特色的健康宣教，护理方面更注重患者的情志调护、饮食调护和生活起居，其次才是用药护理。护理工作更加贴近生活，更符合患者的需求，更突出中医与自然的和谐结合［5］。工作中，护理人员积极主动地与患者进行沟通，了解患者的需求，有针对性地实施个体化宣教。同时，在病区内通过开办健康宣传栏、发放健康宣传册及集体讲座等形式进行集体宣教，从整体、个体两方面入手，大大提高了宣教成果。
3．2中医护理质量评价体系保障了护理质量从护理服务质量评价角度来说，护理质量提高的最直接体现就是患者的满意度提高。患者的满意度不仅能客观地对护理质量进行反映，更能够从侧面反映医院的护理管理水平，是现代护理质量考核中不可或缺的组成部分。从本次调查结果看，患者的总体护理满意度从实施前的91．5%上升到实施后的97．5%(P＜0．05)，说明中医护理质量评价体系的实施，有效地提高了整体护理服务质量。分析其原因，主要是因为中医护理质量评价体系将中医的特色护理充分发挥出来，通过培训、考核等措施，提高了护理人员的专业技能水平，促进了护理人员学习和工作积极性的提高。
关键词：职业方向；高职护理；医学英语；教学实践
高职英语教学要适应形势发展要求，努力做到贴近专业，为学生的专业学习和发展服务，为学生进一步学习和发展创造必要的条件。从我院实际情况出发，我们实事求是地对待个体差异，以培养学生的职业能力为重点，紧紧围绕职业岗位实际需求，增强英语教学的实用性和职业性，以提高学生的英语应用能力。使学生掌握一定的英语基础知识和技能，具有进行简单会话的能力以及信函等涉外业务应用文的写作能力，为进一步学习专业英语、提高英语自学能力和为将来从业打下良好的基础。将语言学习和学生的职业发展统一起来，以满足学生的需求。为此，笔者结合我院高职护理学生的实际情况，对高职护理英语课程进行了以下教学实践。
一、全面了解学生情况
高职学生大部分英语起点较低，而且水平参差不齐，不善于主动学习。为了全面了解学生的实际情况，笔者对我院护理学院学生进行了英语学习情况问卷调查和英语词汇学习策略调查。结果显示，学生英语词汇量偏低，没有养成较好的学习习惯和正确的学习方法，缺乏自主学习的精神，他们常用的仅是机械学习策略，很少利用语境、语感理解词汇的词义和词汇的搭配。大部分学生缺乏学习计划，没有目标，部分学生对英语学习缺乏兴趣。学生对医学英语学习态度积极，但护理英语教学缺乏专业特色，基本上是基础英语教学，缺乏对专业英语的要求，如：对于“制订词汇学习计划并依据计划学习词汇”，选“完全不符合”的192人占了22.1%，选“不太符合”的281人占32.3%，选“有时符合”的259人占29.7%，选“通常符合”的97人占11.1%，选“完全符合”的42人占4.8%。对于“会总结使用词汇的方法和策略”选择“完全不符合”的145人占16.7%，选择“不太符合”的307人占35.2%，而选择“有时符合”的265人占30.4%，只有占4.4%的38人选“完全符合”。
问及“学习医学专业英语的主要目的是什么”时，占44%的学生认为是提高自身综合素质；占14%的学生认为是为了考试及格获得学分；认为有利于考研和就业的占40%；2%的学生不清楚为什么学习。这说明大部分学生对学习医学英语的目的是相当明确的。问及“学习医学专业英语知识的主要渠道”时，有71%的学生选：课内材料，10%的学生选：去图书馆，13%的学生选：上网，6%的学生选：其他，表明学生对医学英语的学习主要在课堂。这说明必需加强对基础知识的训练，同时也验证了我们的教学方向是正确的。针对存在的问题进行剖析，找出解决的办法，提高英语学习实效。
二、以人为本，因材施教
2.1分层教学
根据学生的学习能力、英语水平和高考成绩，在自愿的前提下把学生分为A、B、C3个等级班，学生可以根据自己的学习情况随时调整学习班级。不同等级的班级采用不同的教学进度和灵活多样的教学方法，因材施教，使学生的水平在各自原有的基础上都有所提高。让英语基础相对较差的学生学习基础英语，对英语基础相对较好的学生则加开医学英语口语。
2.2改革考核方式
在教学中充分体现“以人为本，因材施教”。把教学的重点放在学习过程上，而不是学习结果上，注重培养和激发学生学习的积极性和自信心，改变英语学习评价体系，将单一的评价方式分为形成性评价和终结性评价。在学习英语的过程中以形成性评价为主，评价内容包括课前预习、课堂活动、学习档案、学习策略、学生的自我评价和学生互评。通过形成性评价使学生在英语课程的学习过程中不断体验进步与成功，认识自我，建立自信，促进学生综合运用能力的全面发展；使教师获得英语教学的反馈信息，对自己的教学行为进行反思，并做出适当调整，促进教师不断探索教学模式，提高教学水平。
三、实施医护英语技能综合训练
高职英语课程以职场交际为目标，以应用为目的，着重培养学生实际应用英语的能力。医学英语主要培养学生在实际工作中的语言运用能力以及用英语获取医学信息的能力。为此我们在2006年首先为护理专业英语高级班学生开设实用医护英语口语，2008年起为三年制护理学生在第三学期开设医用英语课，在基础英语教学中体现护理专业的特色。这样不仅使学生掌握了真实、地道、自然的医用英语表达形式和常用术语，而且学习了西方的护理理念，兼顾了学生相关职业素质的培养。
选择恰当的医护对话，通过请学生自己扮演护士或病人等形式，让他们在创设的情境中学会使用医护英语，积极参与课堂活动，在实践中体验学习英语的乐趣，从练中学，提倡重在参与与合作的精神。使学生能自如地用英语询问病史、记录症状、书写交接报告，突出“说”的能力，使学生走出“开不了口”的困境。
四、掌握有效的英语学习策略，提高英语学习实效
教会学生学习，向学生传授有效的学习策略是提高学生学习效率的有效途径，学习策略对学生学习英语起关键性作用。
简单地说，学习策略就是学生用来促进自己学习的方法和技巧。
为了提高高职学生使用英语词汇的能力，针对学生在学习中存在的问题，英语教师除了传授知识外，还要有意识地对学生进行学习策略培训，强化学生的英语学习意识，培养学生自主学习的能力，帮助学生掌握有效的英语学习策略，提高英语学习的实效，如在词汇教学中，主要可以采用以下学习策略。
4.1运用词汇学习的管理策略
管理策略是学习者为了有效地组织和安排学习活动所采取的行动和步骤。词汇学习的管理策略可以分为前期策略、中期策略和后期策略。其主要采用元认知策略，元认知策略是指学习者用于计划、监督和调节自己学习过程的一切策略。
4.2运用词汇学习的认知策略
词汇学习认知策略主要采用猜测、查字典、重复、练习、联想、阅读、上下文、分类、应用等方法，如借英语词汇的构词原理，利用旧单词记住新单词；掌握词根，运用词缀法也能够有效地帮助记忆。词缀法是指用词根借助于前缀后缀构成新词的方法，掌握词的前缀后缀也是大量记忆英语单词的有效途径。
4.3运用社会情感策略，将合作精神融入英语学习之中
坚持把任务型教学法与合作学习相结合，以学生为中心，强化课堂互动。结合学生的实际情况，努力创造英语教学环境，使学生在情境中学习、练习和实践，可以把学生分成固定的几个小组，每组都有不同水平的学生，这样可以培优扶差，避免两极分化，对学生进行分工，每位学生负责一个词汇的讲解，鼓励大家共同参与，让每位学生都觉得自己是不可缺少的。针对学生的个性特征，采用不同的方式来肯定学生，激发他们的学习积极性，使他们获得成就感。此外，建立良好的师生关系也会提高学生的学习兴趣，并有助于营造一个轻松愉快、互帮互助的课堂气氛。教师要以自己积极的情感去感染学生，引起学生的共鸣，从而使学生产生强烈的求知欲，以提高学生的英语学习能力。
五、创建教学团队，强化教学反思
5.1创建合作教学团队，实现知识互补
我院公共外语教研室以年轻教师为主，虽然他们知识丰富，专业基础扎实，但是他们缺乏教学经验。所以我们积极创建合作教学团队，让有较高学历、职称和丰富教学经验的教师作为专业带头人，选择专业基础扎实、教学水平高的教师担任骨干教师，从而形成一个结构合理、优势互补的合作教学团队。
5.2课程建设与教师发展同步
教学团队的建设与课程建设紧密结合，以课程建设来提升团队建设内涵，改革教学内容，创新教学方法，围绕精品课程、优秀课程建设来创建教学团队。在教学中更多地渗透以合作为核心的团队精神，促进教师的均衡发展。
5.3以科研带动团队发展
教学团队带头人积极带领团队申报教改课题，构建教学改革团队，带动教师人人搞科研。以科研促教学，加快了高职院校的改革进程，提高了教学改革的成效。
5.4以良好的师德、师风促进团队发展通过青年教师多媒体大赛、说课比赛、专题讲座等形式，增强教师的竞争意识，提高其教学水平。团队教师要以高尚的师德风范和爱岗敬业的精神，去关爱、教育每位学生，真正做到为人师表、教书育人。
5.5开展教学反思
反思教学的成功之处、反思教学的失误之处、反思教学情感和反思学生在学习过程中的困惑，加强教师自我评估和自律学习，教师只有把自我的发展看成是必需的和必要的，才会努力地发展自我，建构自我，从而不断促进自我改善教学，教会学生如何学习。教师必须紧跟时展的步伐，适应形势的发展，不断调整教学方法，通过不断地教学反思，使自己的教学能力得到提高和完善。
六、培养学生良好的内驱力
英语教学不仅是师生间知识的传递，也是情感的传递，教师对学生表达积极的、殷切的期望会极大地促进学生的学习热情，因此要发掘英语教学中的情感资源，调动学生的学习积极性，优化英语教学。教师在教学活动中要善于向学生传达自己的期望，学生受到教师的暗示、关心、鼓励，就能激起学生学习的热情，在心智处于最佳状态时，顺利地接受各种信息，学习上会积极主动，并采取和教师合作的态度。在教学中注意培养学生学习英语的热情，让学生对自己的能力充满信心，进而产生强大的学习动力，从而提高学生英语学习的效率，取得良好的学习效果。
七、开展英语活动，增强学生的英语应用能力组织多种活动
培养学生的综合素质，营造一种积极向上的文化氛围，如利用现有的多媒体设备，开展英语经典影视配音大赛、演讲赛等，积极鼓励学生结合自身条件及今后就业前景组织课外活动，并在活动中给予必要的指导和帮助，发挥公共课在丰富校园文化、维护校园稳定中不可替代的作用。
高职护理英语教学必须激起学生学习医学英语的兴趣、调动他们的学习积极性，帮助学生获得学习成就感。在教学过程中，要始终关注医学英语的特点，做好基础英语向医学英语的过渡工作，使学生学到他们真正需要的与专业有关的知识，做到学以致用。要继续实施英语分级教学，开设行业英语，将学习策略运用于学习过程中，利用不断练习来培养学生的学习技巧，加强学法指导，以提高教学质量。通过一系列的教学改革，我院学生的三级通过率由20%提高到了50.21%，教学质量也逐年提高。
参考文献：
[1]杨亚军，戴立黎.高职高专学生英语学习策略研究[J].中国职业技术教育，2008，5：39~43.
[2]胡郑辉.英语学习策略[M].厦门：厦门大学出版社，2006.
颅骶疗法的应用
1颅骶疗法的适应证
颅骶系统的颅和脊柱是人体的中轴支架，对维持人体正常体态和生理功能具有重要作用。颅骶系统对脑和脊髓的生长发育起着决定性作用，如果这个系统在结构上失衡或者在生理上受限，都可能引起感觉和运动功能的障碍以及其他的神经症状。与中医按摩手法治疗相类似，颅骶疗法也有相应的适应证［11］。在临床上，颅骶系统的不协调可以产生很多疾病，颅骶疗法可作为一种单独的疗法为患者解除病痛，也可预防和延缓疾病的发生，尤其对与头颅和脊柱相关疾病的治疗与康复最为有效［12－13］。通过触感手法调校神经系统、免疫系统、内分泌系统之间的协调与平衡，调节血液、淋巴液、脑脊液等体液的均衡分布［4］。从整体调节入手着重于全身各个系统和器官(脏腑和经络)的“调平”(以平为期)，包括调节各个系统和器官(脏腑和经络)功能趋向正常水平和相互间的平衡。治疗方式可能产生的不良反应则与患者的病理生理状态相关，如颅骨骨折、急性颅内出血、颅内动脉瘤以及颈椎受伤等不适合使用颅骶疗法治疗。到目前为止，临床上已知的不良反应皆发生于成人，尚未见小儿案例［6］。
2颅骶疗法在国外康复治疗的应用
颅骶疗法是由整骨疗法发展而来，治疗师们在长期的实践中总结形成了一套卓有成效的手法技术。早期，颅骶手法技术主要针对骨和关节病变以及损伤的治疗，尤其是用于治疗头颅和脊柱的损伤和功能障碍［14］，后来被用来解除肌筋膜紧张和疼痛［15］。Cas-tro-Sánchez等［16］将92个纤维性肌痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用颅骶疗法、对照组接受间断磁疗设备的安慰治疗，结果显示颅骶疗法能明显改善中度的疼痛。Curtis等［17］用低强度静态磁疗法与颅骶疗法治疗偏头痛作随机对照研究，结果显示在疗效和患者的接受程度等方面，颅骶疗法均好于低强度静态磁疗法。这些研究显示，颅骶疗法在消除疼痛和解除肌筋膜紧张等方面具有明显的治疗作用［18－19］。Upledger及其团队［6］注意到包裹在脑和脊髓表面的被膜，尤其是脑脊液的脉冲性流动对神经系统的影响，进一步发展了颅骶疗法的基础理论和手法技术，将颅骶疗法的应用推至更深入和更广阔的领域。在儿科［20－21］，治疗因生产引起的婴幼儿颅脑损伤及后遗的脑瘫，随后用于治疗小儿自闭症、学习障碍等，都取得良好的疗效。在妇产科［22］，用于痛经、月经不调和盆腔炎等的治疗，轻柔的手法也用于孕期和产前的护理。最近，美国癌症协会将颅骶疗法作为癌症患者的辅助治疗，在减轻疼痛和消除抑郁症等方面起到很好的作用［23］。颅骶疗法在神经精神和身心性疾病的预防和治疗方面也显示出卓著的疗效［24－26］，可从躯体、心理和意识等不同层面介入，应用于心理治疗和神经精神系统的康复［27］。
3颅骶疗法在国内的应用
国内李君等［28］对42例慢性失眠患者进行中医辨证分型，颅骶疗法治疗慢性失眠的总有效率为88．10%，对于男女患者同样适用，对年龄较轻、病程越短、轻证、虚证和肝气不舒者疗效较好。吴靖国等［29］运用颅骶疗法治疗不同类型偏头痛患者64例，对不同中医辨证分型偏头痛患者的疗效进行分析，对肝阳上亢型和痰阻脑络型疗效更好，表明该疗法较擅长于疏肝理气、疏通经络、镇静脑海、减轻疼痛。颅骶疗法也可以与其他疗法结合使用，在国内尤其可以与中医针灸、推拿等治疗方法配合治疗疾病。吴靖国等［30］对62例偏头痛患者采用了头针配合颅骶疗法治疗，与单独使用头针比较，可明显减少疼痛持续时间。李君等［31］对65例慢性失眠患者采用针刺配合颅骶疗法治疗，针刺配合颅骶疗法在睡眠质量的提高和减少催眠药物用量等方面有较为突出的作用。这显示了针刺配合颅骶疗法能够提高慢性失眠患者睡眠质量，改善因长期失眠引起的不适，减少辅助用药，帮助患者日间功能的恢复，值得临床推广。我们将60例脑卒中后偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用颅骶疗法配合康复技术治疗，对照组仅用康复技术治疗［32］。结果显示，两种治疗对偏瘫肢体痉挛及肢体运动功能均有改善，治疗组总有效率达到93．3%、对照组总有效率为73．3%，治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0．05)。这显示将颅骶疗法结合现代康复技术对脑卒中偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用。
1.浅谈高职医学护理专业教学方法的改革
2.应急状态下的医学护理实践与探讨
3.近五年中国大陆文献中美国医学护理的现状
4.高职医学护理生生活事件与心理健康的关系研究
5.医学护理教育的创新思维培养
6.医学护理观下的化学教学
7.高血压病人的医学护理方法研究
8.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践
9.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
10.探究应急状态下的医学护理实践
11.分析高血压患者的医学护理方法
12.《运动医学护理》教学模式的构建与实施
13.综合性医学护理对脊髓损伤患者并发症的影响
14.应急状态下医学护理实践探讨
15.脊髓损伤运动员营养与医学护理需求
16.应急状态下医学护理工作的实践
17.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
18.对现代医院临床医学护理工作的初步探讨
19.高职院校医学护理专业“概念图”教学模式的探索
20.大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理体会
21.浅析医学护理教育中的素质教育
22.论新时期医学护理工作存在的问题与解决对策
23.本科生导师制在医学护理领域的研究进展
24.综合性医学护理对脊髓栓系综合征患者并发症的影响
25.高职医学护理专业教学方法的改革
26.医学护理专业开展计算机教学的探讨
27.医学影像科室的护理管理探讨
28.生理驱动ECS仿真系统在急诊医学护理教学的应用
29.采用三维质量结构评价重症医学科护理质量
30.医学护理论文的撰写
31.医学护理人员的人文素质教育
32.某市护理人员继续医学教育需求和科研意向调查分析
33.浅谈临床医学肝胆的外科医学护理的研究方法
34.延安职业技术学院医学护理系
35.高职高专医学护理专业学生实习存在问题原因分析及对策
36.高等医学护理教育之我见
37.医学护理专业大学生在儿童期受虐待情况回顾调查分析
38.中职医学护理模拟教育及现代护理技能训练中心建设探讨
39.医学护理专业学生生物安全防护知识调查分析
40.探讨新形势下医学护理教学模式的重建
41.论医学护理专业女生运动动机的特点与培养
42.在医学护理专业开展ESP教学的可行性研究
43.护理专业医学微生物学实验中无菌观念培养的尝试
44.蒙医护理与西医护理医学护理理念的分析与研究
45.改变医学护理观念,突出礼仪发展
46.灾难医学护理教育研究
47.浅谈医学护理专业第一堂见习课的重要性
48.生物心理社会医学护理建设
49.临床医学上的外科护理新技术研究
50.PBL模式在医学四年制护理专业细胞生物学教学中的应用
51.优化护理专业教师的知识结构是现代医学护理模式的需要
52.医学护理学的进展(综述)
53.论医学护理专科生的就业心理指导探析
54.论护理学在救援医学中的地位和作用
55.现代医学护理中沟通技巧的重要性
56.对涉外医学护理学生人体解剖学教学工作的探讨
57.浅谈医学护理职业高中教师的人格魅力与教学方法
58.分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用
59.浅谈医学护理教育的发展
60.Internet医学护理资源简介
61.学习医学护理杂志 提高护士专业水平
62.怎样撰写医学论文(连载) 怎样写医学护理论文
63.对高职护理专业基础医学课程教学改革的思考
64.高职护理专业基础医学课程整合教学实践
65.重症医学科护理信息系统应用实践
66.浅谈加强医学护理教育中的素质教育
67.提高医学护理实践能力的探索
68.辽宁省临床护理人员循证医学实践现状的调查
69.贵州省首届重症医学护理论坛会议论文研究分析
70.INTERNET上的医学护理资源
71.医学护理心理学在妇科手术患者中的应用
72.医学护理职业学院学生心理健康教育研究
73.老年医学护理专家:是浪费还是必要?
74.关于医学护理专业教师培养的点滴体会
75.试论转化医学在护理学发展中的应用
76.基于循证医学的颈椎病康复护理方法及体会
77.美学在现代医学护理中的作用
78.心肌梗死的医学护理与心理护理
79.实习前临床医学生与护理学生患者安全知识调查与比较分析
80.国外医学护理学分册稿约
81.高血压性脑溢血病人的医学护理常识
82.重症医学科护理安全工作环境的创建及效果
83.临床医学护理对责任护士的素质要求
84.品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用
85.从医学护理模式的转变谈护理教育改革
86.持续质量改进在重症医学护理中的应用
87.把握医学整体观促进护理管理
88.基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式、作用机制与认知评价研究
89.浅议医学护理学继续教育的必要性
90.护理专业基础医学课程设置与教学调查分析
91.康复医学护理
92.医学护理女生青春期生理健康知识调查
93.卫生Ⅷ项目医学护理培训班学习情况的调查
94.有“血”有“肉”带心跳,医学护理模型人出世
95.医学护理专业医用化学教学改革初探
96.康复医学护理
97.芜湖市某医学院校护理专业学生专业认同与学习动机的相关性研究
98.医学院校涉外护理英语课程体系构建探析
1．1对象
荆州市7所二级甲等综合性医院，其中市级医院2所（S1、S2），县级医院5所（X1～X5），共计2567名护士作为本次调查对象。
1．2方法
1．2．1调查方法
采用整群抽样方式，对荆州市所辖的7所二级甲等综合性医院2010～2012年护理科研开展情况进行调查，为保证结果的真实性、准确性，全部资料实行原件查看，由护理部将所有发表的论文期刊、科研课题下达文件、课题登记证书及著作等原件集中存放备查，调查内容包括：全院护士数、数、统计源期刊篇数、专著、承担省市级科研课题、科研成果以及专利情况。
1．2．2统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计描述分析。
2讨论
2．1结果分析
2．1．1护理人员整体学历水平偏低，科研能力有待提高
科研能力是指发现问题、分析问题、解决问题，或在分析问题时，有所发明有所创造的能力。这种能力需要通过系统的学习而获得。从我国目前的护理教育体系来看，专科教育对于护理科研的内容基本是空缺，本科教育中虽然有开设护理科研课程，但由于本科阶段有较大的基础理论及实践课程量，学生没有更多的时间投入到护理科研的工作中，只是初步具备了科研意识，只有在研究生教育中才会进行系统的科研知识的学习及实践。从表1结果可以看出，目前在我市二级医院中尚无硕士学历人员，本次调查中本科、大专学历的护士是在中专起点上通过自学考试、成人或在职函授教育等形式取得的学历，没有高考起点的全日制本科生。绝大部分护士没有经过系统培训，缺乏科学研究应具备的相应的知识，导致护理人员护理科研能力普遍不足。
2．1．2护理人员参与积极性不高，科研氛围不足
根据荆州市护理重点专科要求，护理人员的数量要占到总数的10％，其目的是希望从制度层面要求更多的护理人员参与护理科研及论文的写作，但从表2可以看出，这个数量并没有完成，且已发表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，护理人员写作的积极性尚未充分发挥。部分医院也只是依赖于这小部份人来完成上级的指令性任务，并未达到整体提高的目标。
2．1．3护士人力资源的严重匮乏，导致护士疲于应付工作，缺乏护理科研的积极性
以上7所医院虽然有3所达到了国家规定的最低1∶0．4的床护比，但这3所医院均是为即将迁址到新医院前所做的护士人力资源储备，如搬新院后随着床位的扩张，仍达不到1∶0．4的最低标准配备，且都是刚入职的新护士，不具备撰写论文及开展科研的能力。因为人力资源的严重不足，所以护理人员的劳动强度增大，疲于去完成日常工作，无时间去观察、发现、思考科研问题，即使在工作中发现有价值的问题，由于工作的被动与人员的压力，护理人员也没有足够的时间和精力深入探究这些问题，这种状况不但挫伤了护理人员开展科研活动的主动性与积极性，也加重了护士的工作疲溃感。
2．1．4缺少护理科研的学科带头人
由于多种原因，基层医院中高职称的护理人员很少，此次调查的7所医院均没有达到临床护理重点专科要求高级以上人员达5％的最低要求，特别是在县级医院更低。此次调查中，县级医院正高级护理人员只有1名。有调查显示，目前基层医院护士护理科研原动力较差，普遍存在为了晋升才进行护理科研的现象。这与本次调查结果一致，基层医院职称晋升由于受指标限制非常难，这样导致护理人员职称晋升没有希望，也就丧失了科研与撰写论文的动力。同时，由于护理岗位管理、层级管理还未真正实施，不论学历和技术高低都做同样的工作，没有真正做到人尽其才，使具有丰富临床经验和部分较高学历的护士的积极性受到打击，没有很好地发挥能动性，带动护理队伍的科研。
2．2对策
2．2．1改革护理管理模式，大胆创新，引入竞争机制
爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”，要想让护理人员积极投入到护理科研中去，首先要充分调动大家的科研热情。要充分调动护士的积极性和创造性，就必须要实行护理岗位管理，只有从护士的岗位设置、护士配备、护士分级、岗位培训、绩效考核、护士晋升等多方面着手，才能够更好地调动护士的积极性和创造性。同时还可实施目标管理，将护理论文撰写数量与质量作为院科两级考核指标之一，对中级以上人员要求每人每年至少l篇，同时，对于超额完成的给予适当奖励，在评先表优、外出进修学习时给予政策倾斜，笔者所在医院（三级甲等医院）就是通过该方式，使护理论文及科研的数量及质量得到很大提高，护理人员的科研能力得到了提升。
2．2．2加强护士素质教育，完善知识结构，提高基层医院护士科研能力
有研究显示，护理教育能增加护士的科研知识，提高护士评估研究成果的能力。各医院要重视护理继续教育工作，在课程设置中要增加对护理科研写作方面知识的内容。同时，将科研骨干送出去学习与深造，回归后成立院内科研小组，由其负责组织有科研积极性和写作能力的护士，请相关专家讲授科研知识，定期召开学术小讲座、论坛等活动，营造学术氛围；同时开展从易到难、从小选题到大选题的护理科研，以点带面提高护理科研水平。
2．2．3争取各级领导的支持各级医院要认真落实
