发布时间：2023-03-23 15:16:53
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关键词：中药；药代动力学；中医药现代化
1中药药代动力学研究意义
中药及其复方的药物动力学研究，是近十多年兴起的中药药理学分支，主要是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，用数学模型来定量描述药物在体内的动态过程。它对中药药理学及中医临床医学的发展有着重要的意义。中药药动力学研究是阐明中药作用机理必不可少的环节。药代动力学参数可以为毒性试验设计和毒理效应分析提供依据。受多种因素的影响，毒性试验观察到的毒性反映往往不与剂量相关而与血药浓度相关，如果高浓度的药物剂型不利于药物吸收，进入体内的药量与剂量不成正比，就有可能造成毒性剂量评估上的偏差。众所周知，进行中药及其复方制剂的药代动力学研究会有不小的困难，因此，更需要广大的医药学工作者集中力量，找出中药作用中有代表性，有规律性的机理或具有可行性、可操作性的系统研究方法学，使中药药代动力学的研究更科学、更系统，更能满足现代临床治疗的要求。
2中药复方的自身特点及中医对药代动力学的认识
中药复方是中医防治疾病的主要手段。中医理论的特色之一就在于强调“人”的整体观，发挥药物的整体调节作用，并用辩证施治的思维方法来处方用药。现代药理学研究已初步证明复方药效的发挥并非是简单的单味药相加或毒性的相减，而是方中药物之间所发生的协同、制药或改性等作用，使复方达到预期的治疗目的。目前，国内对复方的研究中，有相当一部分在药理效应及临床疗效的观察阶段，虽然也引用了一些西药药理学手段，但仅表现在对几个特异性指标的观测上，且重复研究居多，所研究的中药复方组成不稳定，药效重现性差，难以全面而准确地反映出复方药物的作用机制，这使得国内复方制剂稳定性差，质量标准不高，较难与国际医药市场接轨。中药成分十分复杂，即使是单味药物，其所含的有效成分也达数种之多；而且在多数情况下又是以复方制剂给药。许多中药到目前为止其有效成分和作用机制还不是很清楚，加之中药中的一些有效成分含量很少，并且还有不少结构相似的类似物。来源产地不同，不同季节采收，不同方式加工等特点，使得常规的化学分析以及数据的解析产生困难，实验结果不易重复，给药代动力学的研究带来了许多困难。
3中药药代动力学研究的现状
中药的药物代谢动力学的研究与西药相比有很多不同的地方，因此决定了其研究方法也存在一定的差异。一般按有效成分明确的中药及其制剂的药物代谢动力学研究和有效成分不明的中药及其制剂的药物代谢动力学研究两种情况来进行评述。
3.1有效成分明确的中药及其制剂的药代动力学现状
有效成分明确的中药及其制剂的药代动力学研究方法与西药类似。随着对中药中有效成分的研究方法和检测技术的改进和完善，目前许多中药特别是单味中草药的有效成分已相当明确，据统计在九十年代前就已对120多种中药的有效成分进行过研究[1]。并已对相当一部分进行了体内外代谢的研究，且得出了明确的代谢产物，并对其体外药代动力学参数进行了研究。如毕惠嫦[2]研究了丹参酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒体酶中的代谢动力学，指出了参与丹参酮Ⅱ_A体内代谢的肝微粒体酶。艾路等[3]对复方中药中乌头生物碱在人体内的代谢产物进行了研究，采用液相色谱-电喷雾离子阱多级质谱(LC-ESI-MSn)法检测出5种乌头生物碱代谢产物。陈勇[4]等对葫芦巴碱在大鼠体内的代谢产物进行了推测，从大鼠尿中检测出原药及其三种代谢产物。3.2中药复方及其制剂的药代动力学研究现状
到目前为止还有许多中药及其复方制剂或因化学结构不明，或由于是混合物而非单体，无法用化学分析方法测定有效成分含量，因而给其药物代谢动力学的研究带来困难。大部分人用复方或其制剂中的某一单体来代替整方的药物代谢过程。如李再新[5]等将补阳还五汤水提醇沉液给予家兔静脉注射后，以川芎嗪为指标来测定其在体内的代谢过程；但此法只能说明此单体在体内的过程而不能说明全部成分的代谢过程。中药制剂化学成分往往十分复杂，相当于一个天然的化学成分组合库，用其中的一具或数个化学成分作为检测指标，得出的药动参数与药的实际药动学相比可能有一定的偏差。也有人采用生物效应法进行药物代谢动力学的研究，但此法不够精确，只能粗略看出体内药物浓度变化的过程。生物效应法认为，在一定条件下，体内药量与药物的效应有一定对应关系，从药效的变化可以推知不同时间内体内药量变化。常用的生物效应法有以下几类：
(1)Smolen。此法是目前我国医药研究者最为广泛采用的一种进行中药单味药及复方药药动学研究的方法。其要义是将量效关系曲线作为用药后各时间作用强度与药物浓度的换算曲线，从而推算出药动学参数。卢贺起[6]等以血小板聚集抑制率为药理效应指标，对家兔进行了四物汤的药动学研究，结果表明四物汤属静脉外给药一级动力学消除，开放的一室模型，并计算出药动学参数。
(2)药物累积法。其基本原理是将药物代谢动力学中的血药浓度多点测定原理与用动物急性死亡率测定药物蓄积性的方法结合起来；是用多组动物按不同时间间隔给药，求出不同时间体内药物的存留百分率的动态变化，据此计算药物的表观半衰期；又称为毒理效应法。黄衍民[7]等对乌头注射液对小鼠的毒效动力学研究，得出药物的消除级动力学过程，并符合一室模型，其表观半衰期为59.23min。从而指出目前临床一日2次给药间隔时间太长，如果每8小时给药1次且首次倍量，可能会进一步提高疗效降低毒副作用。陈长勋[8]等应用LD50补量法测定小鼠的附子表观参数，结果认为符合二室开放模型并得出了主要的药动学参数。利用此种方法进行药代动力学研究的中药还有陆英煎剂[9]、小活络丸[10]、九分散[11]、桑菊饮[12]等。但此法实际上反映的是药物的毒性效应动力学过程，当毒性成分与药效成分不一时，所得动力学参数将难以用作临床用药指导，在致死剂量作用下，机体已受到损害，可能对药物在体内的动力学过程产生较大影响，使得所得结果不能表征生理药动学过程。
(3)药理效应法。该法以给药后药效强度的变化为依据，通过适当剂量的时间-效应曲线，进行药效动力学参数计算，其消除半衰期称为药效半衰期或药效清除半衰期。本法先选择适当的药理效应作为观测指标，得出剂量-效应曲线、时间-效应曲线和时间-体存药量曲线，并据此得出药代参数。富杭育[13]等按足趾汗腺分泌的观察方法，应用本法观测大鼠麻黄汤的药代动力学。通过量效、时效和曲线的转换，得体存量-时间曲线，从曲线分析属二室模型。另外赵智强[14]等也报道了天麻钩藤饮用此法所得药动学参数。此法要求复方及其制剂药效强且可逆重现、反应灵敏、可定量检测，因而限制了其应用。
(4)微生物法。此法仅适用于具抗病原微生物作用的复方，通常用琼脂扩散法测得相关药动学参数。它具有方法简便、操作容易、样品用量少等优点，但机体内外抗菌效应作用机制的差异，细菌选择的得当与否，可在一定程度上影响药代参数的准确性。王西发[15]等用此法测定了鹿蹄草素在兔体内的药动学参数，其选取用的是金黄色葡萄球菌为实验菌株，研究表明鹿蹄草素属于二室分布模型。4小结及展望
近年来国内外学者在中药药动学研究方面进行了大量的实践，内容涉及中药生物利用度[16]、中药毒代动力学[17]、中药透皮吸收药动学[18]、中药时辰药动学[19]、中药证治药动学[20]、中药活性成分在肠道的代谢处置[21]、中药活性成分的体液浓度测定等。但因为中药成分的复杂性、有效成分的不确定性、类似物的多样性，导致实验结果不易重复。加之中药配伍和中西药结合后药物的互相影响等使得中药药代动力学发展较为困难。今后尚需加强以下几个方面：4.1建立中药的指纹图谱库
建立中药指纹图谱库，并在此基础上，探讨药物吸收入血后相应指纹图谱峰的变化，以此为目标，进行药代研究。
4.2将中药的药代研究与中医理论研究相结合
中药研究是在中医理论指导下对药物进行的研究。可采用“证治药动学”的方法进行，即研究中药在不同证候时的药动学是否具有不同特征。再者还应开展中药配伍后及与西药同用时的药动学变化研究。
4.3加强代谢物动力学研究
许多中药药效成分是在体内产生的，或是代谢而来，或是在肠道菌群激活下产生的，因此中药代谢物动力学研究具有重要的意义。应进行中药复方代谢物的种类代谢途径及代谢场所的研究，以阐明代谢物与方剂药效的关系及代谢物的动力学规律。
4.4加强新技术的应用
现代新技术将在中药药代研究中发挥重大作用。许多新技术如：超临界流体萃取、在体微透析、核磁共振、生物电阻抗、细胞培养研究体外吸收模型等，将会为中药药代动力学的研究提供新的技术平台。
参考文献：
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中医药学传统深邃，传统文化的教育对中医药学研究生至关重要。首先要继承，然后才能创新。理论方面，要合理安排中医传统经典课程，如《黄帝内经》、《伤寒论》等课程要做到精而深，指导研究生到图书馆深入挖掘中医典籍，以满足中医药学研究生高层次研究的需要。有条件的学校还可以邀请全国各地知名的中医理论专家、学者，来为本校研究生开展学术讲座活动。这些大牌的专家、学者往往具有独到的中医传统理念，他们的传统理论会对我们现在的中医研究生起到启发作用，此时年轻人的想法与老前辈的思想容易产生交汇互融效应，可以让研究生们的理论学习更上一层楼。
实践方面，大力倡导研究生跟随中医导师学习传统，感受文化底蕴。导师的中医实践经验丰富，能够为学生提供更为全面、更为实际、更具操作性的学术指导。在跟随导师进行中医传统知识学习的过程中，还应多学习、多实践，“师父领进门，修行在个人”，导师只是给研究生们一把打开中医大门的钥匙，而最终需要研究生通过自己的努力，亲手打开这个知识宝库的大门，这就需要我们现在的中医研究生们勤劳扎实，苦练内功，尽可能多地通过实践操作，继承更多的中医传统。“继承中医传统”的教育，应作为一条红线，贯穿于中医药学研究生教育管理工作的始终。
2创新科研能力
中医药学研究生尤其要注重科研能力的培养与创新。首先，可以组织学生参观地区级乃至国家级先进的重点实验室，近距离接触各种仪器设备，引导中医药学研究生自觉感悟现代实验思维和方法，激发学生们的创新欲望。再有，在中医药特色理论的指导下，运用现代化的科研技术手段，系统深入地研究中医药学，用科学的方法支撑中医药学的发展。
目前，中医药的发展急需先进的实验研究，可以安排在读的中医药学研究生开展网上学习活动，如浏览自己学校和其他国内外知名学府的网站，加入网上各种先进实验室的BBS论坛和微博、微信客户端进行学术讨论，以学习更好的实验技术为中医药所用，这样既进行了深度学习，同时又向学术界的不同领域介绍传播了中医药，为我们中医药的科研发展提供更为广阔的空间。“三人行，必有我师。”还要鼓励不同年级、不同专业的中医药学研究生定期开展学术沙龙研讨活动，还要积极与周边大学开展校际学术交流，乃至全国范围的学术交流。不同的科研想法交汇，能够碰撞出创新的火花。
3总结
关键词：临床药学药学监护医院药学
一、临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。
它主要通过药师进人临床，运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上，忽略了药学工作的技术内涵，“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够，药师获得继续教育机会不多，在知识结构和层次上尚有欠缺，不能适应开展临床药学工作的要求，这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。
二、随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化，广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨，如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。
药师要积极参与药物经济学研究，利用医院丰富的临床数据，运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法，分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响，在相同疗效的情况下，选择最经济的给药方案，优化卫生资源的利用，积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案，扭转医师处方无法监督的局面，促进合理经济用药。
三、世纪年代以来，发达国家医院药学实践已开始由“以产品为中心”的模式转变为“以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”的即“以患者为中心’的模式，此模式在国内被广泛称为药学监护。
美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师，直接参与临床用药，参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测，由检验科来承担。这样，临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展，药学服务深人人心，工作水平也达到很高水准，临床药师在临床用药中的决策指导地位，已得到了充分肯定，据一份调查显示，临床药师在住院病房参与治疗工作中，药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳，药师面向患者参与治疗，发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护，不但发挥了良好的医疗效果，也使患者在病房的花费大大降低。
我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学，且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定，然而无论是治疗药物监测、药品不良反应监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前，我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异，凡是治疗窗狭窄，血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种，各医院实际监测还十分有限。
国家卫生部和国家中医药管理局联合的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出，未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作，并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中，“以药养医”的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“医药分业,措施的影响下，医院药剂科求生存、求发展，就必须摆脱传统的辅助科室局面，向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展，就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。
我国药学教育改革的必然需要进入21世纪，全球生物工程和新医药产业伴随着生命科学的突飞猛进，我国的医药产业也持续高速增长，已成为世界上发展最快的医药市场之一。但我国仅是一个医药大国，还不是医药强国，其主要原因之一就是严重缺乏具有创新能力的应用型药学高层次人才。以培养教学科研型人才为主要目标的研究生教育体系，已经不能满足社会多元化的要求。社会迫切需要能够结合实际工作发现、分析和解决问题，胜任药物生产、质量评价与控制、新药研发等各个方面工作的高层次、应用型药学专门人才。要满足社会对药学高层次人才的新需求，必须通过完善药学学位类型、逐步开展药学(中药学)专业学位研究生教育来实现［3］。我国中药行业自身发展的必然需要中药学是我国传统瑰宝，东汉末年的《神农本草经》是我国现存最早的药学专著，成为中国药学的开端。中医药是我国自然科学领域里具有自主知识产权，最具优势、最有特色的行业，但是由于整体工程技术水平较低，削弱了中药在国际市场的竞争力，如今国际中药市场的80%-90%的份额被欧美日国家占有。与此同时，伴随社会发展和中药产业的快速增长，中药行业职业种类日渐增多和细化，行业对中药人才的需求已从单一走向复合，对高层次应用型复合型人才的需求越发迫切。中药学迫切需要培养出横跨药学、医学、生物技术、农学等跨学科的高层次人才，实现中药产业的技术性变革与拓展，让中药以崭新的面貌融入市场，造福人类。此外，在21世纪生命科学的发展和回归自然的世界潮流中，中药走向世界适逢大好机遇，同样需要大量的推广、管理等应用型人才。综上所述，设置中药学硕士专业学位，不仅是与国际药学主流教育相衔接的客观需要，同时也适应国内外中医药事业发展对中药学专门人才需求的迫切需要。开展中药学专业学位教育，有利于完善中药学人才培养体系，创新中药学人才培养模式，提高中药学人才培养质量。从这一高度理解中药学专业学位将有利于该学位培养模式的构建与发展。
存在问题
近年来，我国相继开展了药学、中药学专业学位设置的研究，如中国药科大学张永泽等在中国学位与研究生教育学会“十一五”学位制度和研究生教育研究课题的支持下开展了药学专业设置的前瞻性与可行性研究［4］，为药学(中药学)专业学位的最终设置奠定了理论基础。北京大学药学院提出借鉴临床医学专业学位设置临床药学专业学位，强调应重点培养学生临床用药实践技能，解决临床药学实际问题的能力［5］;江西中医学院开展校企联合设置专业学位理论课程，双导师制共同制定培养计划的培养模式［6］，均为中药学专业学位开展提供了很好的借鉴。但是，中药学硕士专业学位尚处于初级发展阶段，必然存在着不少问题。特别是从首批高校实际培养过程中也发现了一些问题尤为突出，值得关注。1.起步较晚，重视程度还不够虽然我国已确定了硕士生教育从以学术型人才培养为主转变为以应用型人才培养为主的战略，但由于中药学学术型人才培养的历史长于专业型人才，前者学生数量也远大于后者，因而社会对学术学位研究生的认同度要高于专业学位研究生。本校调研结果表明，20%的导师、管理干部不知道中药学专业学位;60%的导师、管理干部及学生不了解中药学专业学位的性质与内涵。座谈结果发现，部分导师和企业也表示了对中药学专业学位培养质量能否达到社会要求的忧虑;而学生中也存在因未被学术学位录取，不想放弃学习机会而调剂到专业学位的现象，部分学生对专业学位知之甚少或并不感兴趣。2.缺乏特点，与学术学位区分度不高专业学位与学术学位由于有着不同的培养规格与培养目标，因而在课程设置、实践教学以及导师指导等诸多环节上应有显著的差异。例如，专业学位课程设置应更具有应用性和实践性，即使同一名称课程也因名同而实异，在内容上有所不同，在教学方法上更倾向于技能的培养与实际的操作。培养过程中导师则应根据专业学位的特点进行分类指导，着力培养学生的实践能力与应用能力。但调查发现，多数高校专业学位课程教学是与学术型研究生一起进行的，且还无专门的课程教材。此外，对于中药学专业学位论文的形式与内容多数导师与学生还存在着疑虑，这些因素都制约着中药学专业学位的顺利开展。3.评价指标体系尚未建立，培养模式有待不断完善由于多数院校主要以培养研究型人才为主，因而对于专业学位的设置标准、具体环节要求知之甚少，并且无成功经验借鉴，一定程度上影响到了模式的构建与人才的培养。特别是实践技能培养环节还未出台相应的技能操作大纲与考核评价指标体系是影响中药学专业学位培养工作与质量的最大因素。此外，基地的建设与规范也是制约专业学位发展的重要因素，特别生产、流通等领域缺乏教学设施的建设与规范较为突出。
以“医药结合、系统中药、实践创新”的培育理念，依托国家唯一的中药学基础研究与教学人才培养基地—中药基础基地和国家基础科学人才培养基金项目“中药基础基地科研训练及科研能力提高”项目，汇集优势平台资源，创建中药学本科生科研创新及实践能力自主培育模式，组建本科生科研创新协会，举办本科生科研学术节、出版学生自主科研期刊。全方位、多层次激发学生主动性，倡导自我教育、自我管理、自我服务，培养中药学科基础扎实、综合素质高、创新能力强的科研创新人才，形成积极向上的学术氛围。
[关键词]
中药学;本科教育;实践创新;人才培养
成都中医药大学是我国最早建立的四所中医药高等院校之一，培养了中国第一批中药学本科生、第一个中药学硕士、第一个中药学博士，接纳第一位中药学博士后，奠基现代中药高等教育。秉承全国著名中药学家凌一揆教授“品、质、性、效、用”系统中药思想，依托中药资源系统研究与开发利用省部共建国家重点实验室培育基地、中药学国家级实验教学示范中心、国家科技部创新人才培养示范基地、国家教育部实践育人创新创业基地等科教平台,以国家唯一的基础研究与教学人才培养基地—中药基础基地为主体，构建中药学本科生科研创新及实践能力自主培育模式，促进基础研究与教育有机结合，加强对本科生的科研训练，提高实践能力，激发科学兴趣和创新意识，为科学研究提供高素质的人才储备。
1秉承“系统中药、医药结合、实践创新”理念[1]，构建创新人才培养理论
针对中药基础研究创新人才需求，依据学生个性特点，构建科教结合、产学融合、校企合作的多元化人才培养模式。培养具有社会主义核心价值观，以传承和发扬中医药事业为己任，具有中医药原创思维，具备扎实的中医药理论知识、熟练掌握现代科学技术和方法的融贯中西、德才兼备的中药学创新人才。“系统中药”思想是在凌一揆教授创造性提出“大中药”概念下，历经继承创新，逐步形成的完整理论。中药学本科专业课程设置应包含中药基本理论与临床应用、中药基源与鉴定、中药炮制与制剂、中药药理与毒理、中药化学等五个方面的系统知识。我校中药本科教育之初,就逐步开设了《中药学》、《药用植物学》、《中药鉴定学》、《中药炮制学》、《中药药剂学》、《中药药理学》、《中草药化学》(1987年改为《中药化学》)等主干课程,为建立中药本科课程体系奠定了基础。“医药结合”:依据中药是指在中医理论指导下认识和使用的药物,学院秉承以中药效用为核心，在中药的研究为阐明中医理论提供科学依据等方面突显医药结合，将《医古文》、《中国医学史》、《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》等课程纳入专业基础中。“实践创新”:在强调“早实践,多实践”的基础上,注重学生实践动手能力的培养。逐步形成了以“实验课程体系、实验技术平台、实习实训基地”为一体的中药本科实践教学模式,优化和完善中药人才培养的新模式,提升学生实践创新能力。“系统中药、医药结合、实践创新”理念贯穿于我校中药学本科生教育始终，亦成为中药学本科生科研创新及实践能力自主培育模式构建的基石。
2以“中药基础基地项目”为支撑，奠定本科生科研实践能力培养基石
1996年，成都中医药大学药学院获国家教育部批准，创办全国唯一的中药学国家理科基础科学研究与教学人才培养基地（中药学基地班）。2012年，学校将中药学基地班正式更名为“凌一揆-中药学基地班”,旨在围绕“医药结合、系统中药、实践创新”的中药学人才培养理念，培养全面掌握中药系统知识的专门人才。“凌一揆-中药学基地班”为本科提前批次招生，每班30-60人次。班级实行“全程导师制”，导师与学生双向选择匹配，学生可以在本科阶段即开始完成科研实践，确保基础理论知识学习、基础理化试验操作与创新研究融会贯通。2014年，由彭成副校长牵头药学院申报了国家基础科学人才培养基金项目“中药基础基地科研训练及科研能力提高”并获得资助，资助力度400万元，鼓励一线教学骨干，通过科研立项，全额用于本科学生的科研能力培养。按照基金委的要求以及项目申报书、任务书的计划，学院对科研训练项目实行滚动资助，以学院的六大研究方向的正高职称且承担有部省级以上课题的教师科研项目为基础，第一期确立了23个学生科研训练项目组，第二期确立11个学生科研训练项目组，每个项目资助10万元，为本科生的科研训练及实践能力提升奠定基础。
3以各级优势平台为助推，推进本科生科研实践能力培养模式建设
学院推进以“国家级中药学实验教学示范中心”为训练基础平台，搭建了“统一化、网络式、综合型”的实验教学平台，加强理论教学平台与实验教学平台的互通，实验、技术与实习实训平台的互补。以“省部共建中药资源系统研究与开发利用国家重点实验室培育基地”为训练创新平台，以“西南道地药材协同创新中心”为训练开放平台的建设工作，并成功获批教育部“实践育人创新创业基地”和科技部“创新人才培养示范基地”，深化“国家中药种质资源库”，形成了基础强，规格高，功能全，设备新的“学生科研训练平台集群”，大力提升中药学本科学生科研训练质量与实效。学院同时整合资源，依托成都中医药大学大学生创业俱乐部和成都中医药大学科技产业园，打造以中医药产业和健康产业为主要特色的实践育人创新创业孵化基地。大学生创业俱乐部：成都中医药大学成立大学生创业俱乐部，将创业教育和创业实践相结合，以“创业计划大赛”、“创新与创业大讲堂”、“创业沙龙”等品牌活动为载体，构建多层次、多形式的大学生自主创业教育体系，营造整体创新的环境，提供必要的资源支持。科技产业园及大学生创新创业中心：成都中医药大学科技园是以中医药产业和健康产业为主要特色，以“一园三区”功能布局为主体，重点建设科技成果转化研究区、中医药企业孵化区和中医药产业区，形成研发、生产、健康服务、医药商贸的产业集群，打造环成都中医药大学知识经济圈。结合大学生创业俱乐部，全面负责大学生创业中心的管理工作，制定大学生创业中心管理制度和年度工作计划。中心受理大学生入园申请，统筹规划和落实创业中心的相关工作，聘请校内外专家、专业教师、创业人士等为学生创业公司提供管理、营销、技术、法律、财务、心理、工商、税务、信贷、风险投资等方面的咨询和发展指导。
4以本科生自主提升为主体，深化科研创新及实践学术氛围
药学院以学院为主导，以学生为主体，建立包含组织机构、学术期刊、科研项目、学生活动的本科生自主科研实践能力提升模式。
4.1自主培育机构-本科生科研创新协会
为适应中医药现代化的需要，提高学生动手能力、自主学习能力以及知识的综合运用能力，提高本科学生直接参与科研的兴趣。为有志于从事科研学术工作的本科生提供一个参与科研、师生沟通、学术交流的平台，药学院筹建本科生科研创新协会。协会由凌一揆中药学基地班学生为主体，聘请学科各方向专家作为学术指导专家。协会将作为自主培育模式的组织机构，充分发挥学生主动性，以高年级学生及部分研究生为骨干，担任科研团队组建、科研期刊筹备、科研活动筹划等任务。
4.2自主培育期刊-《本草新悟》
中药学基础基地学生自主创办、编制的学生学术期刊《本草新悟》，距今已有三年的刊龄，累积发表了学院本科生科研论文500余篇，以学生学术交流为中心，从不同角度探索广袤药学天地，用创新思维打造全新学术平台，已成为本科学生学术交流和学术成果展示的有效阵地，在行业内兄弟院校中备受赞誉。《本草新悟》将作为自主培育模式的期刊载体，学生在学院指导下，自主投稿、自主编纂、自主运行。目前，期刊运作良好，并呈现出投稿低年级化、普及化的趋势。
4.3自主培育活动-科研学术节
科研学术节是药学院一年一度的学术类品牌活动。学生活动以其主题鲜明、内容丰富、形式活泼深受学生欢迎。科研学术节通过举办系列学术相关活动，提高学生参与率，营造浓厚科研学术氛围。科研学术节包括“百草园”学生学术论坛，通过邀请国内外知名的专家、管理者和企业家开展相关领域的专题讲座和报告，如王永炎院士、刘昌孝院士、胡之璧院士等知名专家，国家药品安全评价中心主任杜晓曦、四川省食品药品监督管理局注册处处长吴锐等管理者，太极集团董事长白礼西、好医生药业集团董事长耿福能、广州奇星药业集团董事长朱柏华等企业家，以此来拓宽学生的视野，使学生及时了解到中医药和药学领域的最新研究动态、相关政策法规和药品生产、经营、使用领域的现状，切实与社会需求紧密结合。“双基”实验技能操作大赛，以“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念为基础，以“全国药学专业学生实验技能大赛”为导向，设置笔试、试验操作两个环节，借此提升学生知识、能力、素质协调发展，并为“全国药学专业学生实验技能大赛”选拔储备人才。除此之外，科研学术节还包括“慧眼时珍”中药鉴别知识大赛、学术论文撰写大赛等活动。
4.4自主培育提升-重大讲座及开放活动
模式以课堂理论教学为基石，注重契合中药学发展前沿，在例行举办学术讲座之外，以学校举办国内重大学术会议为契机，组织本科生积极参与，拓宽科研思维与方法、了解本领域重大研究进展，提升学术创新能力。举办全国优秀大学生夏令营——“系统中药，传承创新”品牌开放活动，以基地应届毕业生为主体，适当吸收全国优秀药学类学生，通过“名师讲堂”、“导师面对面”、“野外资源考察”等活动，将理论纳入实践，用实践深化理论，创新集中训练模式，提升集中科研训练实效。
4.5自主培育平台-学生开放式自主创新实体平台
学院构建学生开放式自主创新实体平台，根据系统中药学思想，创新平台包括公共理化实验单元，中药品种、品质与资源研究单元、中药药效物质基础及质量标准研究单元，中药药性、药效研究单元,中药炮制制剂研究单元，共享分析仪器单元6大子平台，服务学生创新能力培养。学生在该创新实验平台可自主进行药学系统科研探索与研究，能开展样品前处理，中药资源与鉴定研究，中药材有效部位提取、分离、纯化，制剂工艺研究及质量控制方法，常规药理实验等研究内容，为学生提供一个可独立自主进行中药科学实验探索的实体空间。
5以创新奖励及学术论文为代表，产出本科生科研创新及实践成果
模式推进以来，本科生科研训练取得实效，学生科研能力显著提升：近三年来，参加国家级比赛多次，获得十余项奖励，名列全国中医药院校前前茅；发表SCI文章7篇，核心期刊论文二十余篇，其中以第一作者发表SCI论文4篇，充分展示本科生的理论知识水平和实践创新能力。
6讨论
6.1学生课堂教学与科研创新实践相结合
本科生科研创新能力自主培育模式将课堂理论教学与学生科研创新实践相结合。让学生走出课堂，走进实验室，低年级学生在课堂中夯实基本技能，学、药理、药植与鉴定、炮制与制剂等专业技能融汇贯通，使学生系统掌握中药学的实验技能，培养创新思维；高年级学生通过自主培育模式，主动参与学科中药理论及应用研究，中药药效和毒理研究，中药品种、品质与资源开发研究，中药物质基础和质量标准研究、中药炮制和新制剂、新剂型研究、中药药事管理六个方向进行实践创新。
6.2学院主导科研训练与学生自主科研能力培育相结合
药学院有深厚的学生科研创新能力培养基础，中药学基础基地在中药创新人才培养理念、模式、体系、课程设置、平台建设等方面均取得突出成果，被教育部有关专家誉为中药学本科教育的“试验田、排头兵、辐射源”。本科生科研创新能力自主培育模式将成为学院主导科研训练的有益补充，以学院为主导，以学生为主体，提升学生主动性，全方位提升科研创新能力培育实效。
[参考文献]
关键词：中药学专业；毕业设计；工作实习
中药学专业是一门特色学科，目前全国各中医药院校均招生
中药学专业学生，而且随着综合院校纷纷成立药学院，很多综合类大学也开始招收中药学专业学生。中药学又是实践性非常强的学科，目前各院校对中药学学生培养主要为4年制，开设与中药学学科相关的各门课程，主要包括专业课程中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药制剂学、中药制剂分析等，还有专业基础课包括有机化学、物理化学、分析化学等。虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业论文撰写十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，各院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个重要环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。因此，毕业论文是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。毕业生也希望自己能够完成一份有分量的论文，为自己的四年生活划上完美的句号。
在完成毕业论文的同时，寻找一份适合自己的工作对每个毕业生来说都是头等大事，但目前中药学学生就业面临着巨大压力，各个用人单位对没有任何工作和实践经验的刚走出校园的学生有着很高的期望和要求，如何快速地融入社会，熟悉即将从事的工作内容，尽快为企业单位创造出效益，是摆在毕业生和用人单位面前的共同课题。针对这一问题，用人单位提出毕业生在毕业前的一段时间到用人单位实习，这样一来，从一定程度上可以解决用人单位的问题，但对学生来说既要完成实习工作又要在没有指导教师帮助的情况下，独自完成毕业论文，从精力和能力来讲都变成“不可能完成的任务”，编造、抄袭就不可避免；对学校教师来讲，常常陷入体会学生的难处，对质量低下的论文视而不见，还是以牺牲学生的实习，施加压力，指导和帮助学生完成论文的两难境地。难道毕业论文和工作实习就是一对不可调和的矛盾，真的没有“鱼与熊掌兼得”的方案吗？
针对当前的现状，我们既要保证毕业设计的质量，又要使学生能够顺利就业，使二者兼顾，必须多管齐下，各个环节统筹协作，才可能从根本上解决毕业设计与就业之间矛盾，笔者认为可以从以
下方面加以考虑。
一、学校应加强就业指导工作
首先，学校要转变观念，不包分配不是不管分配，从学生进入学校的第一天到毕业的那天为止，都要不遗余力地将就业指导工作贯穿其中。首先教师在教授学生知识的同时，需向学生灌输所学知识和将来就业的紧密联系，让学生了解本专业的就业方向和前景，指导学生能够正确认识自我，使学生尽早构建起符合自己的职业规划。其次，建立专职的就业指导教师队伍，不仅能进行思想政治教育工作，同时还要专业化，了解用人单位的专业需求，有的放矢地进行有效的就业指导工作。
二、真正向校企联合实习基地输送学生
目前高校毕业普遍面临的问题是，理论知识掌握一大堆，但缺乏实际经验，往往连最简单的仪器操作都不规范，出现很多“纸上谈兵”“高分低能”的毕业生。而当今的用人单位已经完成从单纯地追求学历型人才向追求实用性人才的转变。如何提高毕业生的动手实践能力，使其所学的理论知识能够和实际工作尽早融合，是必须解决的一道难题。而建立广泛而稳定的校外毕业设计实习基地就是最有力的解决方案。校方可以针对不同的专业方向有目的地选择几个固定的企业或公司作为实习基地。秉着“互利，互信，平等”的合作理念，在与企业合作完成高校产学研一体化这一重要命题的同时，也可向企业输送企业需要的人才，并可有针对性地培
养，使学生将所学理论知识应用到实践中，既可以检验其所掌握的专业知识水平，又可以增强学生的实践经验和适应社会的能力，同时可以保证毕业设计的时间，从而在一定程度上解决毕业生就业
与毕业设计时间冲突的问题。同时也实现了毕业生与企业的无缝对接，为毕业生早日融入企业创造价值创造了条件。目前很多高校也已经认识到这个问题，并且建立很多实习基地，但目前存在的问题往往为挂牌实习基地，真正向实习基地输送毕业生去完成毕业论文的并不多。主要一方面企业往往不能提供很多学校毕业论文要求的格式的论文内容，二是学校没有真正建立校企联合毕业实
习毕业论文如何完成的制度，使得学生在企业里实习的内容无法
和毕业论文真正成为一个体系。因此，这就需要各个学校认真地考虑将毕业论文灵活化，不要格式化、统一化处理，使得学校能真正地利用实习基地，为学生提供更宽阔的思路。
三、对毕业设计环节进行改革
毕业设计环节是提高学生综合设计素质能力的重要课程，如果不充分利用毕业设计环节，对学生的理论知识和实际进行有效整合，就等于为社会输出了一个半成品或不合格的毕业生，这对用人单位、对学生、对社会都是一种及其不负责任的行为。
首先，对毕业设计和教学环节进行整合。指导教师应根据学生的情况制订科学的目标，既不能过松又不能强度过大。通过制订目标会让学生有一定的紧迫感，从而提高效率，让学生在成功实践中获得自信和成就感。同时，学校应多给学生提供各种实习的机会，鼓励低年级学生根据兴趣加入，让他们在积累理论知识的同时提高
独立设计的能力，为择业和日后的就业打下一个良好的基础。
其次，设立淘汰制。从教育体制上来说，高校应当建立淘汰制，而淘汰制应该是在每个阶段都存在的，不仅仅是在毕业阶段。如果说竞聘上岗、优胜劣汰是市场经济下企业用人的法则，那及早引入淘汰制，是对学生能力培养和人才成长最好的保护。
再次，调整目前的毕业设计方式，由集中式毕业设计改为分散式毕业设计。目前毕业设计与就业之间的冲突主要是在时间上的重叠，所以可以考虑调整专业教学计划，将毕业设计由集中式进行改为分散式操作，实施毕业设计大学期间全程训练计划，将毕业设计工作贯穿于整个大学学习阶段，最后一个学期的任务只是总结前段工作并完成论文的写作，辅助于一些学生感兴趣的专业选修课程学习，或者工作前的实练。这样可以减轻大学生的择业压力，让学生有更多的时间去解决就业问题。
总之，各高校应当积极探索解决中药学专业毕业生毕业论文与工作实习间的矛盾，上述方法可以在一定程度上解决部分矛
盾，但这是一个长期的课题，而且随着社会就业环境影响较大，应当与时俱进。
参考文献：
提问：请问执业药师考试报名需要什么条件么？
解答：报名条件有以下几点。
凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员具备以下条件之一者，均可报名参加执业药师资格考试。
1.取得药学、中药学或相关专业（医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药）中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年。
2.取得药学、中药学或相关专业（医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药）大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年。
3.取得药学、中药学或相关专业（（医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药）本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年。
4.取得药学、中药学或相关专业（医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药）第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年。
5.取得药学、中药学或相关专业（医学、药学、生物化学、中西医结合、药品营销、临床、化学制药）博士学位。
报考执业药师是否要先考药士
提问：我是药学专业的大专生，想考执业药师，执业药师必须从药士考起吗？
解答：首先您应该区分好执业药师考试和卫生资格考试中的初级药师考试。
执业药师考试是行业准入式考试，考过后在药店驻店工作中用处比较大。而初级药师考试属于卫生资格考试的药学职称考试，分为药士、药师、主管药师等，是用于职称评定的凭证，在医院工作中用处比较大。您要先弄清楚是在什么工作中需要的证件。
其次，大专生报考执业药师条件是：取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年。
大专生报考初级药师条件是：取得药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年。
执业药师继续教育指定与自修项目是什么意思
提问：听说执业药师考试还有继续教育，还有什么制指定项目和自修项目，都是什么意思？
解答：执业药师考试都是要进行继续教育的，指定项目为国家有关政策法规和职业道德等，是执业药师的必修项目。执业药师参加指定项目学习每年不得少于7学分。
自修项目为执业药师自行选定的项目，如参加学术会议、专题考察、撰写论文、专著等。
全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”
二、实践教学的改革目标和措施
《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。
1.科研技能。
《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和国家级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。
2.职业技能。
今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。
三、结语
