发布时间:2023-03-25 10:48:55
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的手术室护士护理论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
1.1研究对象选择在我科的护理实习生共96名,男10名,女86名,在我科实习时间为1个月。将护理实习生随机分为对照组与研究组各48名,2组的带教老师均为具有本科学历、操作能力强、专业知识全面的主管护师。在实习结束出科时进行理论考试和技能考试。
1.2方法对照组和研究组根据实纲的要求,确定护理实习生手术室需要掌握的知识,制订带教的计划和目标。对照组采取的是传统的教学模式,由护士长带领护理实习生熟悉环境,观看带教老师演示后即被分配给相应班次的带教老师跟班学习。研究组的护理实习生进入手术室后首先也是由护士长带领护理实习生熟悉手术室环境,由带教老师对手术室常规技术操作如外科洗手法、穿和脱手术衣、手术器械的传递,先进行示范,然后指导护理实习生反复练习;再设定一个模拟阑尾切除术的训练,由带教老师和实习生轮流担任各个角色进行训练,最后再固定带教老师一对一开展教学。
1.3统计学方法计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组技能考试分数为(85.12±6.25)分,理论考试分数为(81.31±7.62)分;研究组技能考试分数为(92.26±8.65)分,理论考试分数为(88.28±5.39)分。2组比较有统计学差异(t技能考试)=9.33,(t理论考试)=7.16,P<0.01)。
3讨论
手术室在临床科室中属于一个相对特殊的科室,护理要求也与其他科室不同。传统的带教模式注重操作和流程,护理实习生只能机械地听讲和简单地重复。虽然传统的带教模式重视传授知识,但轻视护理实习生能力的培养,导致护理实习生只能被动学习,缺乏主观能动性。采用改进的带教模式不但能够促进学生的学习热情,而且还能够提高学生学习的主动性。由于护理实习生在学校关于手术室护理的理论学习较少,导致刚刚进入手术室的护理实习生非常茫然。改进的带教模式极大地提高了实习生的操作技能,使其在临床上配合手术医生手术时自信心增加,为顺利完成手术打下了坚实的基础。本文结果显示,研究组的技能考试成绩和理论考试成绩明显高于对照组,说明采用改进的护理带教模式能调动学生学习的主动性,使其在有限时间内更快更好地掌握手术室各种操作技能。
4总结
随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应将“以患者为中心”的舒适护理的理念融入手术护理的全过程。我科从1999年开展的整体护理中强调了舒适护理,并取得了良好的效果。现介绍如下。
1舒适护理的概念
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。
2方法
2.1术前舒适护理接到患者手术通知后,手术室巡回护士即到病房向患者做自我介绍及手术室环境介绍,并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,帮助患者消除不确定性,从而消除患者不必要的猜疑、忧虑和恐惧,纠正错误认识并调整其对手术的期望,使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象。在与患者交流时,做到专心,回答询问时认真耐心,满足他们的心理舒适要求,并告诉患者“在手术期间我会陪伴在你的身边,术后护送你回病房”。
2.2术中舒适护理
2.2.1做好生理舒适护理患者入室时,首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者,平稳地把患者送至手术床上。术前调节好手术室的温湿度,一般室温控制在22~25℃,湿度为55%左右;一切操作做到稳、准、轻,尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激;术前用药后如患者感到口唇干燥不适,可用棉签湿润口唇,以缓解患者的不适感;术前胃管插入后如患者咽喉不适,嘱咐患者尽量不要吞咽,并解释胃管插入对手
术成功的重要性;摆放前将所有用来维持的臂撑、头架或护腕均加上衬垫,以减轻患者的生理不适感,防止压迫神经和血管,如仰卧位时,注意两上肢外展不超过90°,并为患者伸展的双臂垫盖包布或海绵垫,防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的不适;截石位时,两腿分开的角度以100°~110°为宜,在下肢各支撑点上垫好软棉垫,每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢,以促进血液循环,减轻下肢沉重感,增加舒适感。
2.2.2做好心理舒适护理手术中护士应了解每位患者的不同需求,并尽量予以满足。对需要了解手术进展情况的患者,护士应予以必要的提示,说明手术很顺利,使患者放心;对有孤独和恐惧的患者,应对他们进行安抚,如握住患者的手,以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时(如扎压缩带等)都要耐心解释以取得患者的合作;手术中,患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严,因此在麻醉后和术中注意遮盖患者,尽量减少身体的暴露,必须暴露时,应先麻醉,后摆放手术及消毒,为患者创造一个舒适安全的环境;对骨科患者,当需用电钻时告知他们电钻的声音及钻动骨的感觉,以增加心理舒适。
2.2.3减轻患者的社会不适感存在社会不适的患者(如丧偶,失子等)往往在手术时表现得更为明显,感到特别的忧伤、孤独、无助等,因而我们在与患者的交谈中,应仔细观察患者的言行神态,并运用自己的理论知识开导鼓励他们,减轻不适感,使他们舒心度过手术期。
2.3术后舒适护理手术结束时,用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被单,注意保暖;搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液,对待躁动患者注意适当压缩固定,平稳地把患者送到病房;对全麻意识尚未完全恢复的患者,在术后回访时,应向患者说明手术很成功,使患者放心。
3结果
通过舒适护理的应用,手术患者在心理和生理方面都有改善,如由心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率有明显下降;特殊手术没有发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;患者寒战症状减轻;术后随访患者满意度达99.6%。
1.1一般资料
选择我院在2014年5月~2014年12月收治的80例手术患者作为研究对象,随机将这些患者分为对照组和观察组,每组患者各有40例。在这些患者中有34例女性,46例男性,患者的年龄在44~76岁之间,平均年龄为(54.8±7.2)岁。在一般资料方面,两组患者差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
1.2方法
采用常规护理方式对对照组患者进行护理,在对照组的基础之上,采用优质护理对观察组患者进行护理:将与患者沟通交流的工作做好,从而使患者的陌生感得以消除,使其信任感得以增强,要对患者的恐惧以及焦虑等情绪进行耐心的引导,同时要将一些成功的案例讲述给患者,使患者治疗的信心得以增强,要耐心的解答患者的各种疑虑,使患者能够时刻保持积极的心态;在具体的手术过程中要对手术室的温度和湿度进行合理的调整,尽量做到平稳的接送患者,要对患者的心理动态进行及时的了解,在具体的手术过程中要密切观察患者的各项生命体征;在手术完成之后,采用温生理盐水将患者皮肤上的血迹擦拭干净,然后将被单盖好,对患者的各项生命体征进行密切观察,同时还要积极地与患者的家属进行交流,对患者进行科学合理的饮食搭配指导,并且帮助患者进行合理的运动锻炼,从而对患者的身体康复起到有效的促进作用。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料以(均数±标准差)表示。疗效用χ2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验;组间比较用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者的手术室护理质量评分为(77.8±6.1)分,观察组患者的手术室护理质量评分为(90.2±6.3)分,相对于对照组患者而言,观察组患者的手术室护理质量明显要高,两组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
(一)一般资料。选取2012年12月至2013年12月我院接收的手术室护理实习生78例,按数字法随机分为观察组与对照组各39例,其中观察组男5例,女34例,年龄19-23岁,平均年龄(21±1.4)岁,本科学历13例,大专学历19例,中专学历7例;对照组男4例,女35例,年龄18-24岁,平均年龄(22±2.0)岁,本科学历11例,大专学历20例,中专学历8例。两组护生在性别、年龄及学历等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
(二)方法。两组护生均采取临床教学方式,其中对照组给予常规临床教学方式,观察组给予互动沟通教学模式,具体措施为护生在进入手术室之前,通过与带教老师互相介绍自身性格特点,增进与带教老师的了解,培养护生的爱岗敬业精神,使其充分了解到工作的意义,发挥其主动性与积极性;带教老师积极介绍科室相关的规章制度,熟悉手术室的基本布局,减轻其陌生感,使其以最快的速度适应手术室环境;尽量做到“一对一”带教,根据护生的特点合理安排教学任务,过程中动态评估护生的手术室专科知识的掌握情况,对护生的意见与建议要定时反馈;带教老师要关心护生的心理状态,了解其学习过程中所遇到的困难,并及时给予帮助。
(三)评价标准。带教老师根据学生的日常表现、理论知识、操作技能、管理能力等评估护生的出科学习成绩,并按照上述四项指标评估护生对自身学习的满意度,评分≥90分为非常满意,70-89分为基本满意,<70分为不满意。
(四)统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用2检验,计量资料采用(x±s)来表示,组间比较应用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
(一)两组护生理论及操作考核成绩比较。通过比较分析,观察组的理论、操作考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
(二)两组护生对自身学习情况的满意度分析。通过采取互动沟通教学模式,观察组对自身学习情况的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
三、讨论
互动沟通带教模式即是师生互动、护生互动,带教老师指导护生进行积极有效的沟通交流,共同创造一个互动和谐的带教氛围。常规的带教方式重点主要集中在对护生的知识及技能的培养上,提倡循序渐进的带教方式,忽略调动护生的主动性,使其在工作时缺乏合作意识。互动沟通的教学模式强调培养护生积极主动的学习态度,以护生为中心,根据每个护生的具体特点,进行因材施教,并及时对护生所掌握的理论与实践知识进行反馈,动态评估每一阶段的学习效果,从而提高了护生的整体素质与业务水平。互动沟通教学模式主要是通过以下几点增强护生的学习效率,首先要营造一个和谐轻松的学习氛围,减轻护生对手术室的恐惧感,带教老师以热情、友善的态度向护生介绍环境及规章制度,让护生的心理有一个适应的过程,再介绍本科室的护士长及其他带教老师;其次即要定时安排师生座谈会,通过护生与带教老师相互提出问题、讨论问题并解决问题,为护生提供一个主动表现自己的机会,培养其与他人的合作性;再次要鼓励护生之间相互学习、相互补充、相互帮助,对各自的学习经验及学习成果与大家共同分享,增加护生的学习兴趣;最后要着重培养护生的人际沟通能力,在给患者做术前访视及术后随访时,注意言辞,要求护生所用语言通俗易懂并实事求是,在了解患者需求的同时保护患者的隐私,为护生在以后临床工作积累经验。
四、总结
1.1一般资料
搜集2013年3月-2014年3月鞍山市公立医院手术室接收的98例患者,按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。甲组患者49例,最大78岁,最小17岁,平均(39.65±11.24)岁,男患者和女患者分别是28例、21例;乙组患者49例,最大79岁,最小18岁,平均(39.75±11.29)岁,男患者和女患者分别是29例、20例。甲组和乙组患者的一般临床资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对甲组患者进行常规护理,对乙组患者进行人性化护理。人性化护理具体如下:
1.2.1术前指导
手术前1d,加强对患者的病房访视,了解患者情况等,向患者简单介绍与手术相关的问题,消除患者紧张、恐惧等不良情绪,以积极、乐观、向上的态度配合手术。指导患者保证充足睡眠,以最佳心理、生理状态迎接手术。
1.2.2术中护理
患者进入手术室后,以真诚、热情、亲切的态度迎接患者,平稳、缓慢的协助患者在手术床上摆放正确。麻醉起效后,给予需要导尿患者常规留置导尿管,手术期间确保导尿管顺畅,尽量减少因导尿造成的不适感。密切观察患者生命体征,出现异常后及时告知手术医生及主治医生。
1.2.3术后护理
手术后,彻底清洗患者术区皮肤,将残留消毒液及血迹擦拭干净。注意保暖,协助患者穿衣。待患者完全苏醒、生命体征基本平稳后,将患者送回病房。手术前、后,分别对甲组、乙组患者焦虑状态进行评分,并比较。采用问卷方式调查甲组和乙组患者护理舒适度及满意度,并对比。
1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用x2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1焦虑改善
护理前,甲组患者焦虑评分是(63.97±5.02)分,乙组患者焦虑评分是(64.45±4.25)分,两组患者差异较小,无统计学意义(P>0.05)。护理后,甲组患者焦虑评分是(57.89±6.32)分,乙组患者焦虑评分是(46.71±3.23)分,乙组患者焦虑评分改善情况优于甲组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理效果
甲组患者护理舒适度是73.47%,13例不舒适,占26.53%,15例比较舒适,占30.61%,21例非常舒适,占42.86%;护理满意度是81.63%,9例不满意,占18.37%,20例基本满意,占40.82%,20例非常满意,占40.82%;乙组患者护理舒适度是93.88%,3例不舒适,占6.12%,17例比较舒适,占34.69%,29例非常舒适,占59.18%;护理满意度是95.92%,2例不满意,占4.08%,19例基本满意,占38.78%,28例非常满意,占57.14%。乙组患者护理舒适度和满意度均高于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1临床资料
选取2013年1月—2015年1月在我院接受手术治疗的46例患者,其中男26例,女20例;年龄31岁~75岁,平均年龄(55.8±6.4)岁;病因为创伤10例,阑尾炎10例,骨折14例,胃大部切除12例;患者均于我院行择期手术。
1.2纳入标准
患者年龄在31岁~75岁之间;均行择期手术治疗;对本次研究内容知情同意且已在知情同意书上签字;无认知、听力、意识障碍或精神疾病;术前生命体征均平稳,入院至接受手术的时间为1d~3d。
1.3方法
所有患者入院后均加强基础护理,同时由手术室护士在手术开始前1d做术前访视,对患者基本资料进行详细了解。在患者进入手术室后,即开始实施严格的护理查对制度,具体措施为:①备台前15min对手术室物品准备情况进行检查,主要内容包括敷料是否出现破洞或潮湿、器械完好与否,并查看药物有效期及物品准备是否齐全。②在进入手术室之初展开“三查八对”,具体内容为:对患者皮肤完整度、身体状况及备皮情况进行核查,同时核对患者住院号、姓名、床号,所用药物名称、时间、浓度、途径及剂量等。③术前和麻醉医师共同对麻醉方法加以核对,检查手术部位及患者诊断情况,避免手术位置出现错误。④在输血时遵循“三查八对”原则,即对供血者的血液保质期、患者姓名、住院号、诊断情况、床号、血型、采血时间以及交叉配血情况等进行核对。⑤术前护士应检查麻醉医师及手术医师的医嘱并对医嘱予以执行,巡回护士、器械护士对手术相关物品进行清点,在将体腔关闭前对相关物品再次清点。⑥做好与病房护士的交接与核对工作。
1.4观察指标
记录患者护理纠纷发生情况,发生原因主要包括腹腔内遗留异物、药物不良反应、输血反应等。同时利用我院自制的护理满意度调查表对患者对护理工作的满意情况进行调查分析。
1.5判定标准
护理满意度调查表主要内容包括对护理服务态度、护理基础工作质量、护理操作娴熟度、仪容仪表等的满意度,调查表满分为100分,其中得分85分以上为非常满意,得分70~84分为满意,得分为60~69分为基本满意,得分低于60分为不满意。以非常满意、满意及基本满意之和计算总满意度。
2结果
2.1患者护理纠纷发生情况分析
46例患者共发生1例护理纠纷,发生原因是用药后出现不良反应,护理纠纷发生率为2.2%。
2.2护理满意度分析
46例患者对于手术室护理工作的满意度为:非常满意20例,满意12例,基本满意12例,不满意2例,护理总满意度为95.7%。
3讨论
1.1一般资料
本次研究的对象为2013年6月~2013年12月期间在我院手术室进行手术操作的医生和接受手术的患者。在此期间,我院手术室共完成手术220例次。
1.2研究方法
我院对这220例次手术的患者和进行手术的医生对手术室护理服务的满意情况进行了调查分析。本次研究的方法为向医生和患者发放调查问卷。该调查问卷是在尊重和保护医生及患者个人隐私的基础上设计制作的。其中,用于调查医生对手术室护理服务满意度的问卷其内容主要包括:手术室的护理人员是否能及时将患者接往手术室、是否能严格核对患者的个人信息、是否能将手术必需品准备齐全、是否能在手术过程中指导患者保持正确的、在手术操作过程中是否能严格执行无菌操作、巡回护士是否能及时关注手术的进展、器械护士配合手术的操作是否熟练、是否能正确使用各种手术设备、护理人员的工作态度如何,等等。用于调查患者对手术室护理服务满意度的问卷其内容主要包括:手术室护理人员的服务态度如何、是否能在术前为患者详细讲解手术的注意事项、是否仔细核对了患者的个人信息、进行开放静脉通路时的穿刺成功率如何、是否对患者进行了术后随访以及手术室的环境如何,等等。在这两个调查问卷中,每个问题的满分均为3分。患者对该问题表示非常满意选3分,患者对该问题表示一般满意选2分,患者对该问题表示不满意选1分。患者调查问卷的平均得分在2.5分以上表示其对手术室的护理服务感到非常满意,患者调查问卷的平均得分在1.8~2.5分之间表示其对手术室的护理服务感到一般满意,患者调查问卷的平均得分低于1.8分表示其对手术室的护理服务感到不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。
2.结果
2.1医生对手术室护理服务的满意度
在这220例次手术中,有152例(次)医生对手术室的护理服务感到非常满意,有50例(次)医生对手术室的护理服务感到一般满意,有18例(次)医生对手术室的护理服务感到不满意,对手术室护理服务的满意率为91.73%。他们对手术室护理服务感到满意的项目主要包括:能严格执行无菌操作、能仔细核对患者的基本信息等。他们对手术室护理服务感到不满意的项目主要包括:术前物品准备不充分、巡回护士未能关注手术的进展、器械护士配合手术操作不熟练、护理服务管理不到位、护理人员态度不佳和手术环境欠佳等。
2.2患者对手术室护理服务的满意度
在这220例次手术中,有145例患者对手术室的护理服务感到非常满意,有55例患者对手术室的护理服务感到一般满意,有20例患者对手术室的护理服务感到不满意,对手术室护理服务的满意率为90.91%。他们对手术室护理服务感到满意的项目主要包括:能在术前为患者详细讲解手术的注意事项、手术室的环境良好等。他们对手术室护理服务不满意的项目主要为服务态度不佳。
3.讨论
3.1手术护理服务中存在的主要问题
①准备不充分:许多护理人员对手术医生的操作步骤、器械性能等不熟悉。在外科技术不断发展的情况下,手术室不断更新新的器械,包括一些专用器械、腹腔镜器械等。另外,随着医疗消费的增高,现代临床上大量护理人员新上岗。这些都导致护理人员难以做好充分准备,手术配合不佳;②巡回护理人员不能及时关注手术进展:虽然临床意见引进了大量护理人员,但护理人员仍想多短缺,各人工作量大,往往需要连续进行手术服务,也因此而不能很好的满足医生和患者的要求。还有护理人员因为手术室时间安排紧,在遇到大手术及手术时间长时显得急躁,影响了正常的工作,甚至干扰到手术医生的操作;③手术室护理人员工作经验不足:护理人员的流动性以及新上岗的年轻护士,手术室服务时间短,缺乏经验。在繁忙的工作下护理人员缺少深造学习的机会,对新引进的技术及设备缺少认知。除此之外,手术室还会承担实习生培训工作,难免在实习过程中造成不良影响,引起医生及患者的不满。
3.2手术室护理服务改进措施
1.1物理因素
1.1.1锐器刺伤
手术室护士与其他科室护理人员相比,在日常工作中,除接触注射器输液器外还经常接触缝合针、手术刀、手术剪、各种止血钳、布巾钳、电刀、骨科用的骨剥、骨刀等各种尖锐锋利器械,受伤的危险性更大、污染机会更多。
1.1.2带伤参加工作
个别护理人员皮肤黏膜有损伤或有小伤口时,照常参加日常工作,无形中增加了被患者血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物污染的机会。
1.1.3自我防护不当
个别护理人员防护意识薄弱,在接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物时只戴PE手套或紧急情况下不戴手套,徒手进行操作,增加了被污染机会。
1.2化学因素
1.2.1化学消毒剂
手术室常用的化学消毒剂(如:甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、酒精等),它们对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜都有极强的刺激作用。比如:护士长期接触低浓度甲醛可引起慢性呼吸道疾病,严重者可引起鼻咽癌、结肠癌、肿瘤、月经紊乱、细胞核基因突变等;戊二醛:对呼吸道、黏膜、眼结膜都有严重刺激作用,如结膜红肿、过度流眼泪,个别人有皮肤和呼吸道过敏现象。
1.2.2麻醉剂
麻醉师使用大量的各种类型麻醉剂(如吸入性麻醉剂异氟醚、异氟烷等),这些麻醉剂可呈气态状弥散于空气中,也可经患者吸入后再由患者呼气时排出大量的麻醉废气。若工作人员长期吸入这些气体可导致麻醉废气在医务人员体内蓄积从而危害健康。
1.3空气环境污染
紫外线:经常接触紫外线灯的照射,如开关紫外线灯管时护士的皮肤和眼睛会不同程度地受到紫外线的照射,时间过长可引起皮炎、皮肤发痒、眼病、流泪等,严重者可引起结膜炎、角膜炎,还可继发白内障等。
1.4X线照射
在手术过程中,尤其是骨科手术,常常需要使用C臂机辅助手术,进行定位、留图。因此手术室护士经常直接或间接受到X线的照射,长期受到X线的照射可对人体产生多种不可逆的危害,如导致白细胞数量减少,造血功能低下,机体免疫力降低等。
1.5身心损害
由于手术室工作压力大,工作性质比较特殊(带有体力性质),对护理人员操作要求比较多,再加上长时间站立,血液在下肢潴留,回流不畅,手术室护理人员患下肢静脉曲张的概率较其他科室高。再加上经常延迟下班,饮食不规律,手术室护理人员极易患慢性胃炎及胃溃疡。另外,高强度的工作,紧张的工作气氛,长时间注意力集中,手术间吸引器、电刀、监护仪等各种医疗设备使用时发出的噪声,再加上新技术、新业务的不断变化,对手术室护士又是一个新的挑战,在这种持续性精神高度紧张的状态下手术室护士患偏头痛、神经衰弱、痛经的概率增多。
2手术室护士的自我防护对策
2.1避免锐器刺伤
2.1.1手术室护理人员在各种操作过程中,应严格遵守操作规程。如在给患者进行静脉输液、肌肉注射时,严格遵守操作规程,避免注射器及输液器针头刺伤患者和自己。
2.1.2器械护士在手术过程中传递器械时一定要稳、准、快,对手术刀、手术剪及尖锐器械传递时应使锐利面朝向自己,以防误伤他人。用过的尖锐器械应妥善放置,以防误伤护士。手术过程中,手术人员手套破裂时应立即更换。
2.1.3手术完毕后,手术刀片、缝合针等应放入利器盒,并正确安装、取卸手术刀片,不可用手取卸,以防刺伤护士。
2.1.4职业暴露后的急救处理:若发生针刺伤或刀刺伤后,应立即从近心端向远心端挤出血液,并用肥皂水和流动水冲洗伤口,再用碘伏消毒伤口,上报院感科必要时注射免疫球蛋白。若患者为乙肝阳性,应立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白,并定期追踪监测。
2.2树立较强的自我防护意识
养成操作戴手套的良好习惯。若为感染手术,应戴双层手套、口罩帽子,使用护目镜。
2.3减少空气污染
2.3.1采用无臭氧石英紫外线灯管或循环风进行空气消毒,有条件者可用层流手术室。
2.3.2正确合理地使用各种消毒剂,如:戊二醛容器带盖或尽量不使用戊二醛消毒液,在倾倒消毒液或浸泡器械时操作者要戴手套、护目镜、口罩、帽子等。
2.3.3减少全麻吸入剂对工作人员的危害,有条件的医院尽量利用密闭式麻醉机,保持室内空气流通,以利于患者呼出的麻醉废气排出室外,减少室内空气污染和对医务工作者的损害。
2.4减少X线对人体的危害
骨科手术要尽量减少X线机的使用次数,照射时控制照射时间和距离,医务人员最好穿作者简介:刘咏莉,女,本科,主管护师。防护服。有条件的医院使用防护屏障,在使用X线照射时医护人员可站在防护屏障后,做好自我防护。有条件的医院可设专门的骨科手术间,手术间的围墙上做好防护,以防损害其他手术间的医务人员和患者。
2.5防止电烧伤和化学烧伤
在每台手术前,一定要认真检查各仪器设备的性能,确认性能良好安全后方可使用。电刀尽量采用一次性负极板,避免烧伤患者。
2.6减少手术室护士的身心损害
手术室护理人员应避免长时间站立,若为连台手术,应更换当班护士,以减少高强度工作给手术室护士带来的身心压力。
3结语