发布时间：2023-03-25 10:49:40
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的中医妇科论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
从字面意思上来讲，偱证医学指的是临床中遵循科学证据的医学。由于其核心主旨是证据，所以特别强调在严谨的证据之下做出科学的医疗决策，证据获得的方式是由一系列的经过科学印证的研究方法来传播的。偱证医学所包含的内容广泛，其一系列的方法论中，包含着立项、采集数据、对数据的统计分析以及最后的得出结论。偱证医学在临床应用中的意义广泛，它不是对经验医学的完全取代，而是补充巩固现代医学；不仅纠正了传统认识上的诸多错误，还提供了一套新颖的医学方法论和思想，为现代医学和医疗行为的发展奠定了基础。
2偱证医学的实施意义
实施偱证医学，大力促进了推广和应用有效的干预措施，对于临床上无效措施的淘汰起到了促进作用，同时阻止了无效措施的继续产生，很好地分配利用了卫生资源。在世界上，提高医疗卫生服务系统服务质量的一个重要举措就是发展偱证医学。医学工作者越来越清楚地认识到，经验医学的局限性已经在目前不断发展的现代医学和不断提升的患者的自身健康意识面前暴露无遗。对于患者来讲，要确定好1种治疗方法或者是确定1种治疗决策，所要依据的就是客观确定的数据，再经过科学系统的分析评价所的出来的结论，而不是那种凭着医生的个人经验或者是感觉来确定的。偱证医学的有效运用，是促使医疗行为向着科学道路发展的有力途径。
3偱证医学的基本方法
概括来讲，开展偱证医学总共包括3个方面，同时还要依赖于现代临床中流行病学的基本方法和理论。第一个方面是证据的制作：也就是临床随机对照研究；第二个方面是证据的归纳检验：也就是归纳分析临床研究数据；第三个方面是证据的传播：也就是将证据呈现出来，以供医疗决策者参考。
3.1临床随机性对照研究
有效获得可靠证据的最佳途径即临床随机对照研究，其实施意义重大，是循证医学在现代意义上开端的象征。“随机”和“对照”两个因素是临床研究中的两个重要方面，“盲法”的运用更加增加了结果的客观性。因此，医学界目前较为推崇的对照研究方式即大规模多个中心临床随机性双盲研究。其中，临床科研当中的一项基本原则和重要方法即随机化。
3.2系统评价
临床随机进行的对照研究结果，由于受到样本大小、研究对象和抽样误差等多种因素的影响制约，出现不完全正确的现象也在情理之中，所以说，要想得到相对正确的结果，还要综合分析多个随机对照的研究成果并加以判断。要想得到综合可靠地结论，就需将所有主题当中的相关RCT结果进行全面的收集，再经科学有效地定量合成，才能够达到要求。
3.3临床指南
又叫做指导原则，是指根据专家所讨论的结果所制定出来的相应的疾病的处理和用药准则。专家收集各种证据并结合偱证医学原著，划分证据的来源和等级，通过一整套的评价之后，汇总相关结论，进而形成一种指导原则，用于针对某一特定的疾病，用于这一疾病的阶段性的临床诊治的指导原则。在这一过程中，专家来源的主要渠道共有4个不同方面的因素，分别是研究原著、系统综述、报告、专家意见。另外，伴随着不断出现的新研究，研究证据也正在以更快的速度得以更新。临床指南的质量与否，是要经过严谨的论证的，而就算是一个高质量的临床指南，很有可能在极短的时间内就需要更改了，要么是内容的增加，要么就是更改内容。所以说，临床医生所面临的考验很严峻，需要及时地诊断并且选择新的证据，作为临床诊断的判断。
4偱证医学应用于皮肤外科学
偱证医学在皮肤外科的发展过程中起到了很重要的作用，不仅校正了过去传统的皮肤科学理念，而且改变了医疗工作者的治疗理念，提供了患者更好的有效治疗。通过研究偱证医学的治疗方法和原理，医疗工作者将将这些科学的观点运用到了临床诊疗过程当中，将偱证医学具体实践在治疗过程的具体活动当中，例如查房中、门诊、病例探讨中、疾病会诊过程中以及学术研究过程中，在这些过程中将患者的实际情况和所提要求进行汇总，及时地发现临床中存在的问题并加以解决，这些问题包括临床表现、发病原因、预后可能存在的问题以及检查数据等等。
以银屑病为例子，将循证医学应用于临床实践中需经历4个步骤：①发现问题。银屑病能否被治愈？②搜集证据。检索相关文献，同时将这些文献进行科学甄选，经过对结果的分析研究，显示出来通过全身系统疗法和光化学疗法可以有效地控制病情，但是在相关文献当中，并未发现有彻底将银屑病根治的记录。当前，银屑病的治疗只有将不同的治疗手法联合运用，能够使银屑病在短期内达到较为理想的改善，并达到长期控制的目的。③证据评价。对于检索出来的相关文献，要根据治疗质量来加以评价，同时采纳那些具有较高真实性和可靠性的文章。④应用证据。告知患者与其情况类似的对象，如果患者选择放弃根治，那么转为采用系统治疗的方法。
偱证医学已经在皮肤外科领域发挥出了重要的作用，但是我们不能满足于现状，因为在皮肤外科领域，等待着循证医学来研究和填补的空白区域还有很多。
例如，医生在皮肤外科较为常见的皮肤肿瘤——恶性黑素瘤，许多皮肤外科医生多年来一直致力于探讨研究有效地提高其治愈率需要扩大多少距离来切除皮损。后经偱证医学证明，能够有效的提高黑素瘤治愈率的关键因素是肿瘤的期别（TNM），而非是扩大切除距离。因为切除距离是否扩大与黑素瘤的预后二者之间的相关性并不大。例如是否已经转移到其他脏器，是否已经累及周围淋巴结，这些都与恶性黑素瘤患者的预后存在着密切的关系。在皮肤外科发展史上具有里程碑作用的Mohs显微外科手术，能够正确的判断恶性黑素瘤是否已经被切干净或者是避免无谓地扩大手术的切口。经研究显示，Mohs手术几乎适应所有的单灶袭性皮肤科肿瘤，但是，另一点和患者相关的是。实施Mohs手术，需要投入较高的硬件和人力，在患者方面则相应的所付经济代价就要高出很多。所以，偱证医学同时还具有高效价比的特点。经研究显示，Mohs手术不适用于皮肤相对松弛的非暴露部位当中较小的基底细胞癌和Bowen病等，这是由于在经济代价上来讲，较大面积的切除所要付出的经济代价要小。虽然在皮肤外科领域，偱证医学已经发挥出了重要的作用，但是在研究皮肤肿瘤的病理学工作中还存在着很大的空白。皮肤外科当中最为常见的皮肤肿瘤即鳞状细胞癌和基底细胞癌，至于其可能存在的病因已经在教科书中记载了很多，这些病因都给了患者很强的预示，在病情发展和预后方面使得患者本身更加的清楚明确。假如能够研究出来病因，那么就可以更好地对该肿瘤的患病人群进行预防。研究中国人最常见最易发生的皮肤肿瘤的发病病因，需遵循偱证医学的研究方法，对疾病发生的相关性和设想的危险性进行合理的探讨。
对于有效治疗瘢痕的方法在医学界一直众说纷纭，成为了困扰多年的一个难题。其中，主要的治疗方法有冷冻、激素局封和局部注射化疗药物等，当然，最为有效的还属手术切除联合化疗法，与此同时，治疗瘢痕的药粉也纷纷上市。但是，在临床医学中，只有正确地依据循证医学，加上严格遵照随机对照研究，得出的证据才可靠才科学。在筛选药物的过程中，更加要注意的是，目前国家药监局要求采用随机、对照、双盲和多中心方法来作为药物的临床试验规范。
伴随着经济的快速增长，科学知识也得到了迅猛发展，医生不可能能够将所有的医学相关知识掌握。摆在医生面前的一个严峻挑战就是，在偱证科学决策得以发展的同时，不仅要看到患者所患有的疾病，还应能体会到患者由于疾病带来的不安和焦躁的情绪。作为皮肤外科的医生，就有责任和义务为患者的治疗提供最为有效和患者最为需要的治疗，在现代医学领域，偱证医学作为1种方法论、治疗思想，已经成为了1种工具，也是患者最大利益和现代医疗有效性的一种可靠保障。
4结语
第三方物流”在欧美比较普遍，是由第三方全面负责物流的设计和维护、调货、库存管理、装卸、配送等全部物流业务。专业物流企业发展现代配送，既可以依托下游的零售(连锁)商业企业，成为众多零售店铺的配送中心，也可依托上游的工业生产企业，成为众多生产企业的物流总。在发达国家中，这两种类型的企业互相配合，共同发展。我国铁路一作为专业的物流企业发展成为生产企业总的潜力非常大。
一、铁路运输企业发展现代物流产业有非常显著的优势
1．铁路运输作为我国五大运输工具(公路、铁路、空运、航运、管道)之一，以其运量大、运输安全可靠、费用低等在货运领域具有很大的竞争优势，在很长一段时间内为加快我国货物的流通做出了很大的贡献。随着市场竞争的日益激烈，其他运输工具的不断完善(如多条贯穿全国的高速公路的建设、快捷的空中货运的逐渐兴起等)。铁路正面临着越来越大的挑战。面对激烈竞争的市场，铁道部各级领导相继采取了多种措施，如制定了提高运输质量的百条措施、组建了独立走向市场的物流企业中铁快运公司、中铁集装箱运输中心、中铁特种货物运输中心等企业。这些企业的建立作为现有铁路运输业窗口的外延，开展了各种各样的门到门的服务方便客户随时随地地进行货运，进一步改善了铁路运输业的形象，方便了用户、提高了效率、为铁路运输业带来了更多的经济效益和社会效益。
铁路本身就是一个综合性很强的传统物流企业，拥有大量的物流设施，在仓储、包装、运输、管理等方面拥有一整套严格的制度和丰富的经验。
2．“中铁寻呼”已经建立了一个遍及全国(包括海口、三亚、拉萨)的庞大的寻呼网、现有用户140万(截止到99年12月底)、覆盖城镇1100多、拥有全国统一的服务号码95828、95829，现已开通使用95828、95829的城市已达48个(齐齐哈尔、佳木斯、牡舟江、大庆、伊春、加格达奇、哈尔滨、长春、沈阳、大连、呼和浩特、集宁、唐山、沧州、石家庄、榆次、保定、邯郸、济南、青岛、徐州、连云港、郑州、武汉、西安、合肥、上海、福州、南昌、长沙、广州、南宁、玉林、海口、三亚、儋州、昆明、贵阳、凯里、都匀、六盘水、遵义、重庆、成都、银川、兰州、西宁、乌鲁木齐)、在全国范围内还拥有2600多个营业店面及商，经过培训，覆盖全国的撝刑昂魯小姐完全可以成为铁路运输客户服务中心的服务小姐，众多的店面商可更靠近用户更好地服务，为配送、包装、管理、装卸等工作还可解决一大批就业问题。
3．铁道部资金结算中心也是一个自成体系的资金流系统，若将物流、信息流、资金流巧妙地结合起来，将会建成一个完整的电子商务系统。
二、中铁运输客户服务中心网络结构
总的来讲，中铁运输客户服务中心是一个分布式的，网络化的客户服务中心系统。通过该系统，可以快速、准确地收集到整个铁路运输网络上物流路径等信息，为整个铁路运输宏观的管理及调控提供决策分析支持功能。其结构如图一所示。
北京铁路运输客户服务中心除了作为最高等级的客户服务总中心，用于监督管理各区各地市的客户服务分中心外，还作为一个统一的信息管理中心、业务管理中心、业务中转路由中心、统计结算中心、质量监督裁决中心、决策分析中心负责对全网的业务进行整体的管理及控制。
二级分中心除了负责收集、管理本地的各种信息外，还负责收集、下传下属三级分中心的各种业务需求及处理信息，负责将每月、每日的业务信息、用户数据发送到总服务中心。
三级支中心负责收集、管理本地的各种信息(如货运站，送货人等)，并负责将这些信息交由受辖的二级分中心。
在全国中心和分中心之间建立信息通道(数字)以及语音通道，从而加快铁路全网信息的流通，同时紧密结合中铁快运、中铁大货特货、集装箱等公司的物流通道，可以建立全国范围内的综合信息货物服务中心。如图二所示。
从图二可以看出，建立中铁客户服务中心系统，可以充分利用铁路现有的线路资源进行快速方便的信息>
流通，并且依托铁路快运、大货特货、集装箱等公司的物流支撑网络，开展服务质量高、效率高等的综合的信息货运服务网络。
三、铁路运输客户服务中心的功能
1咨询业务
提供有关货运知识、托运资费、承运商信息等咨询信息以及发货时间、车皮情况、到货时间等信息、全国铁路电话(以后还可以查各地铁道大厦客房、土特产等信息)的查询功能。其中诸如货运知识、托运资费等都是静态的信息，可以由客户服务中心制作好后统一下发到各个地市的服务中心子系统；对于其他发货情况、车皮资源等都是实时变化的信息，需要与铁路数据库系统紧密结合并利用中铁寻呼全国联网的优势才可以提供优质的服务。
2托运办理业务
对于大宗的货物托运，可以通过撝刑耸淇突х裰行臄系统进行上门揽收申请。当用户申请上门揽收时，需要提供自己详细的地址、电话、货物种类、大致数量，以便中铁运输客户服务中心系统可以将详细信息发给快运公司，让他们派出合适的货运工具及人手。同样当货物发送后，中铁运输客户服务中心系统可以将该发货信息及时发送到收方所在地市的中铁运输客户服务中心系统，由该系统主动联系收方，除了一方面通知货物发出消息外，还询问是否需要送货上门服务。如果需要，则将送货上门的信息及时通知到收方所在地的快运公司，以便货到后及时送货到用户的手中。
对于电话、传真方式要求办理托运业务的托运资料的填写，则由受理中心代为填写，并可以由快运公司上门揽收时做进一步的确认。由快运公司负责后期的验货、包装、检斤、制单等托运手续的办理。
3实时跟踪
货物的实时跟踪主要包括三大方面：发送通知、中途实时跟踪以及到货通知功能。
当用户办理了托运手续后，后续的分检入库、送站、交接等实物处理还需要一段时间，当货物上车后，铁路数据库系统就可以将货物发出的信息通知到中铁运输客户服务中心系统，然后由该系统根据用户登记的信息将发货的时间、车次等详细情况通知到受／发货人的指定电话、寻呼机、手机上。当火车沿途经过各个大站时，可以将目前所在站的信息通过客户服务中心系统实时通知到受／发货用户。到货后，根据收货人的选择(自己去取还是送货上门)将相应的到货信息发送给收货人或当地的快运公司，以便货物尽快到达用户的手
中。
4投诉建议受理
主要包括了对客户服务中心系统的服务质量、快运公司的服务质量、托运时间延误、货物损坏、用户欠钱不还等各方面的投诉信息以及有关增进客户服务中心建设、铁路快运建设、路风建设的良好建议的受理。特别是对于欠钱用户的催缴等功能。
5后台处理
包括了日终、月终统计报表的处理及分析，统计可以按照当日或当月货运的总次数、受理的总次数、用户行业、货物种类、上门揽收的次数、欠费用户信息条目等进行统计，在统计的基础上，列出相应的红黑用户名单、当月的货运繁忙情况等，对下一个月的运营(如是否需要调借车皮资源、是否对大用户提供优惠措施等)提供非常价值的参考依据。同时将相关信息定期上传到全国客户服务中心系统，建立客户数据库，以便为全国铁路运输的宏观统筹提供实际的参考依据。
〔论文摘要阐述了中医教育本科专业课程改革的必要性。对于本科教学课程设置，文章提出通过调整专业课程授课内容和改进授课方式，实现缩减专业课程时间，以提高学生的学习兴趣和效率。
高等中医药院校在进行教学改革的过程中，对于本科教学的课程设置改革，越来越多的意见认为:(L)本科教学的课程设置不合理，课程体系过于庞杂，课程门数多，教学时数高，学生负担过重;(2)基础课学习不深人，对中医基础理论的经典专著，如《黄帝内经》等的学习不重视;(3)专业过专，课程间彼此脱节又重复，与临床实践教学结合不密切，少有反映当代科技和医学科学发展的内容;(4)人文社会科学课程不足，学生知识面和视野不宽，缺乏人文关怀。
1对专业课程进行改革的必要性
在针对上述问题而进行的本科教学课程设置的改革中，对于专业课程的设置改革，笔者认为，缩减专业课程时间、调整专业课程内容和改进授课方式是必须的。缩减专业课程时间，才能腾出时间加强对中医基础知识的学习，使学生在本科学习阶段打下扎实的基础;才能使学生有空间加强对人文社会科学知识的学习，拓宽视野，培养人文素养。而要实现缩减专业课程时间，不是单纯地对课程进行压缩，而是要调整专业课程的授课内容和改进授课方式，同时克服上面提到的“专业过专，课程间彼此脱节又重复，与临床实践教学结合不密切”等问题。
以广州中医药大学的中医本科专业的课程为例，共有必选的临床专业课程6门，其中，《中医内科学》144课时;《中医外科学》81课时;《中医妇科学》81课时;《中医儿科学》54课时;《中医伤科学》54课时;《针灸学》72课时。这些临床专业课程的教材大致采取类似的结构体系:绪言一般讲该学科的发展简史，妇科、儿科还要讲述女性和小儿的生理特点和诊治概要。然后就是各论，各论一般以证或病为纲，首先对证或病进行概述，分析病因病理，再讲诊断和辨证治疗要点，然后根据证或者病的不同分型，逐一讲述各个型的主要证候、证候分析、治疗方法、方药等，一个证大概需要2个课时。
一本临床学科的教材出于对学科完整性的考虑，自然要面面俱到。但是，作为教师，应该有选择的教。所有这些课程都是在学生学完《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程后开设的，此时学生已经对中医的各家学说、病因病机、四诊、辨证分析、用药组方等有了初步的认识。因此对临床专业课程中有关每个证的主要证候、证候分析、治疗方法、方药等方面都是可以轻松理解的。教师如果还是捧着教材照本宣科读给学生听，或者使用Powerpoint制作其实就是课程提纲的所谓多媒体教学，则会一方面使学生丧失兴趣，另一方面学习效果不好又挤占了学生的学习时间。
2对专业课程的改革设想
内容摘要：
本文初步阐述了李积敏（慎言）治疗乳腺增生病临床经验.
论文内容：
乳腺增生病属于祖国医学的“乳癖”、“乳痞”等范畴。多由于郁怒伤肝，肝郁气滞；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气互结，瘀滞而成块。或因肝肾不足，冲任失调，阳虚痰湿内结所致。其特点是：肿块，经前肿痛加重，经后减轻。好发于30--40岁妇女，是较为常见的乳腺疾病。
李积敏、字慎言，号淡园主人。中医疑难病学科创始人及中医疑难病学理论奠基人，著名中医妇科疑难病专家，清医家李世泰第七世孙，清．光裕堂第七代传人。临床擅长治疗子宫肿瘤、子宫内膜异位症、外阴白色病变、不孕症、乳腺增生病等各种妇科疑难病症，并积累了丰富的临床经验，慎言先生长期从事中医疑难病学科理论及临床研究，提出“创建中医疑难病学科理论体系”学术思想，提出中医妇科疑难病“肾虚血瘀”病机理论，这些理论对中医疑难病学科的建立、发展与进步均作出了卓越的贡献。现将李积敏博士治疗本病的临床经验初步总结如下。以供同道临床中参考学习。
1.肝气郁结为其主要病机
乳腺增生的病因病机，李积敏博士认为肝气郁结为其主要病机，但于冲任失调又有直接关系。女子属肝，属胃，脾与胃相表里，肝气宜疏泄条达；若恚怒忧郁，思虑过度，肝脾受损，气滞痰凝及血瘀，出现结块胀痛。《外科正宗》云：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”《外症医案汇编》：“乳症,皆云肝脾郁结，则为癖核。”据李积敏临床治疗医案初步统计，约有近九成的患者病因与情志不畅、多思善虑有关。且肿块大小与胀痛情况也随喜怒而消长。再者，为胃经营运之处，也是冲任气血渗灌濡养之所。冲为血海，任主胞胎，二脉隶属于肝肾，关系于脾胃；循胸而行，与生理病理息息相关。冲任失调，痰气郁结，血阻为瘀，气、痰、瘀血互结于阳明之路，则出现结块疼痛。总而言之，肝气郁结、冲任失调为本病的病机特点。
2.辨证分为四型论治
乳腺增生病的中医分型甚多，有的分二型，有的分三型，直至四型、五型、六型、七型等，甚或更多。有的过简，有的太繁。但总不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两虚等等。各家的意见虽不尽一致，但其病机都离不开上述观点。李积敏博士在临床上，辨证分为四型进行论治。
2.1.肝郁气滞：肝郁不舒，胀满,结块胀痛随喜怒消长，时有刺痛，两胁胀痛，口苦烦燥，舌淡苔薄白，脉弦或细弦。方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。
2.2.冲任失调：结块，隐痛或刺痛，痛有定处。经前肿块明显增大，经后减小变软，或伴月经不调、痛经、不孕等症。舌淡红苔白，脉细濡。方药：归肾汤（《景岳全书》）加减。
2.3.脾虚痰凝：肿块较大，但生长缓慢，质坚胀痛，表面光滑，推之可移，边界清楚，外形不变。舌苔薄白、脉弦滑。方药:六神全蝎丸（《外科秘录》）加减。
2.4.肾虚血瘀：结块日久，刺痛或隐隐作痛，痛处固定。伴腰酸乏力，经水少而色淡，或闭经、不孕等症。舌暗或舌边有瘀点，苔薄白、脉沉细。方药：慎言乳癖汤（《李积敏医学文集》）加减。
3.临床治疗特点：
李积敏博士在长期临床治疗乳腺增生病的过程中，逐渐形成了他的临床治疗特点。初步探讨归纳如下。
3.1.临床用药特点：疏肝解郁理气多用柴胡、香附、郁金、青陈皮、荔枝核、桔核、王不留行、夏枯草等;活血化瘀常用当归、丹参、赤芍、桃仁、三棱、血竭等；补肾填精调冲任常用菟丝子、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、怀山药、杞子、淡吴萸等；化痰软坚多用半夏、浙贝、牡蛎、海藻、昆布、白芥子、全瓜萎、穿山甲、莪术、山慈菇等。肿块疼痛者加炙乳香、没药；疼痛抽搐放射者多加僵蚕、炙全竭、蜂房；月经紊乱者加地芍归芎，经痛者加桃仁、红花；冲任不调者加二仙汤；肿块较硬者加昆布、海藻、白芥子。3.2.临床治疗重视经期变化：冲任二脉与生理病理紧密相关，因于冲任，血液上行为乳，下行为经，月经的盈缺、调节无不与冲任有关。验之临床，大多数患者结块之大小和疼痛程度每随月经周期而改变。因此，对于本病的治疗，李积敏博士在辨证论治遣方的基础上，根据月经周期不同阶段的气血变化进行加减用药。
3.2.1.经后期（月经周期第5--10天），此期经水适净，精血耗伤，血海空虚待修复，按中医阴阳辨证应属于阴的阶段。应以滋补肾阴（血）而养冲任为主，同时兼顾肾气。
3.2.2.排卵前期（月经周期第11--14天）,此期是阴转入阳的过渡阶段。为了适应阴阳消长，并由阴转阳的突变需要，治疗上除了继续使（血）充足并达到一定的水平外，酌情加入益肾助阳及调气活血之品,以阳施阴化，静中求动，通过补肾气，调冲任，使“天癸”旺盛。
3.2.3.排卵后期（月经周期第15--24天）,此期阴已转阳,肾气旺，“天癸”充，而冲任盛，为阳气活动旺盛的时期，治疗要考虑以阳为主的特点。肾为水火之脏，“静则藏，动则泄”，治虽着重于阳，但宜于水中补火、阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡。
3.2.4.经前期（月经周期第25--28天），此期为阳转入阴的阶段。治宜因势利导，以通为主，活血化瘀，引血归经。
3.3.止痛先于消块，兼顾其他妇科病：根据李积敏博士临床实践经验，治疗本病先要止痛，后消块。如果乳痛不止，肿块很难消失，若乳痛消失，则肿块自然逐渐变软。另外，本病常由其他一些妇科病诱发,治病必求于本，在治疗时可以治其他妇科病为主，如能治好其他妇科病，本病则自然而愈。
3.4.治乳不离“气”字：《外证医案汇编》“治乳症，不出一气字定之矣。脾胃土气壅，则为痈；肝胆木气郁，则为疽；正气虚，则为癌；气虚不摄，为漏；气散不收，为悬；痰气凝结，为癖、为核、为痞。气阻络脉，乳汁不行，或气滞血少，涩而不行。若治乳从一气字著笔，无论虚实新久，温凉攻补，各方之中，夹理气疏络之品，使乳络舒通……。”这些观点至今仍崐对临床有一定的参考价值。李积敏博士在临床上，特别注重疏理气机，舒通乳络之法的应用。
【中图分类号】CR-03【文献标识码】A 【文章编号】l007—8517（2012）10—0023—02
湖湘文化是中华文化的源头之一，是绚丽多彩的区域文化。有着“山水湖南，人文湘楚”之美誉的湖南，在湖湘医学研究方面，学者们分别对湖湘医家医著、湖湘中医文化、湖湘道地药材和湖湘民族医药等内容进行了整理研究，出版和发表了相关的著作及学术论文，取得了一定的研究成果，现将湖湘医学研究近况概述如下。
1 湖湘医家医著的研究
1986-1989年禹新初零星整理了部分湖湘医籍，继而曾勇系统收集了自先秦迄今二千多年来湖南医学著作480种，出土医书14种，及历代正史、野史、地方志书、医史专著、人物传记、笔记杂说等数百卷中的有关内容著成《湘医源流论》。书分渊源、学术、人物、医籍四篇，研究湖南医学源流；由湖南省卫生厅组织专家组编出版了大型中医古籍丛书《湖湘名医典籍精华》，该书精选了湖南历代名医的著作100余部汇编而成，具有很高的学术价值和临床指导意义，内容囊括了内经、伤寒、金匮、诊法、医案、医话、养生、杂录等各方面，涉猎内容十分广泛，堪称湖湘医学之大成。
潘远根按历史发展的进程，探讨了湖湘医学发展的脉络。先秦时期，从长沙马王堆汉墓出土医书即可看到湖湘医学的兴盛。其后汉末长沙太守张仲景一部《伤寒杂病论》又为湖湘医学增色。晋唐时期，湖湘医学走入低谷，而后又起于宋元，盛于明清。易法银等收集考证了有关史志、医籍及著述，共录民国前之湖湘名医666人，编著成《湖湘名中医略传》，分上、中、下三篇，上篇取存著作者68人，分“生平简介”、“医籍简介”和“学术思想及临床经验”三部分，以显示湖湘医学的繁荣；中篇按朝代之序辑与民国前湖湘名医有关之史志文献，以示湖湘名医之辈出，下篇将与湖湘中医有着密切关系的《马王堆医书》、医圣张仲景、炎帝神农氏、药王孙思邈作一概述。张璐砾收集了散落的文献，探讨了刘月恒《生草药性方谱》的学术特色。万胜等认为湖湘中医文献具有历史悠久、著述浩繁、内容丰富、收藏分散的特点，是湖湘中医学术继承与创新的基础，并对当代湖湘五大名医李聪甫、刘炳凡、夏度衡、谭日强和欧阳锜的学术思想进行总结。
在湖湘医家妇科学方面，魏飞跃等选取清代湘籍医家妇产科代表作中的实例，挖掘出医家们不仅具有在治疗上强调护胃健脾、处方时师古意而用药灵活、善于通过“随症用引”，而且其著作常以注重实用、要言不烦见长。在湖湘医学伤寒论研究方面，刘仙菊通过文献整理，提出了“湖湘仲景学说”的概念，认为湖湘大地为仲景学说的发祥之地，亦是湖湘仲景学说的起源之地，湖湘医家在注解《伤寒论》和《金匮要略》时精究考据，尊重经旨，提“相体辨治”，完善体质学说。
2 湖湘医学文化的研究
何清湖从湖湘文化源流以及湖湘历代名医探索了湖湘中医文化的渊源。湖南，自古就有“人文湘楚，山水湖南”之美誉，自炎帝于姜水而徙于南，数千年来，湖湘文化之发展可谓大儒迭起，书院崛兴，承前启后。荆楚之域，历代名医更是迭起不穷。初有炎帝神农尝百草；汉·苏耽“橘井泉香”流芳百世的佳话；长沙马王堆出土古医书14种，医经、经方、房中、神仙四者毕具，可谓中国医学稀世之璧玉；唐宋以后，“不为良相，则为良医”者不乏其人，汇聚成浩瀚的湖湘医学，留下了宝贵的财富；医圣张仲景著《伤寒杂病论》，奠定了临床辨证论治的基础，因其做过长沙太守，故亦有称“张长沙”者，其方亦被称为“长沙方”；药王孙思邈与湖湘中医之缘结于涟源龙山，他长期居住于龙山采药、治病，其《千金要方》即撰于此。综观历代湖湘医家所著，医经、伤寒、金匮和养生等面面俱到，形成湖湘中医文化体系；何清湖还总结了医德为先、心忧天下，思变求新、敢为人先，执中致和、道法自然，兼容并举、中西汇通的湖湘中医精神特质；阐述了湖湘中医的历史地位；分析了湖湘中医的发展趋势，提出了打造现代湖湘名医、建立湖湘名医俱乐部的发展模式。
3 湖湘道地药材的研究
道地药材的研究与推广应用是湖湘中医的特色，湖南省地形地貌为东、西、南三面山地围绕，中部丘岗起伏，北部湖泊平原密布优越的地势气候蕴藏了丰富大量的药用植物，蔡光先等主编的《湖南药物志》该书收集药物近5000味，其中植物药2077种，动物药256种，矿物药51种，道地特色药材有玉竹、吴茱萸、湘莲、栀子、白芷等，基本收集了湖南境内全部植物、动物和矿物药，全面系统地整理湖南省的中药资源，总结近40年来湖南本草学的发展情况，突出湖南特色，系统地总结了湖湘名家、名方及流传于民间颇有疗效的单方、验方。葛晓舒等也对湖南中医药单验方收集整理情况进行述评。
4 湖湘民族医药的研究
湖南省是我国的少数民族大省，少数民族55个，近700万人口，湖南省民族医药资源丰富，省内四大主要世居少数民族都有自己的传统医学，即土家族医学、苗族医学、侗族医学、瑶族医学，是我国民族医药学的重要组成部分。1981年至1984年湘西自治州凤凰县欧志安引先生先后在《贵州民族研究》、《中南民族学报》等杂志上发表或报道有关湘西苗族医药研究成果。欧志安研究完成的《湘西苗药汇编》，获1981年度湘西科技成果奖，拉开我国苗族医药研究的序幕。此后周卫华探索了湘西苗药治疗妇科病资源。
同时湖南土家族、瑶族、侗族医药研究不断兴起，在学术上有较高的建树。田华咏等心全面系统的介绍了土家族医药特色，医学理论基础，病因病机，诊断与治疗方法，卫生保健和常用的土家族药物，在临床证治上重点介绍了土家族医药的命名与分类，还编撰了《土家族医药研究新论》选录论文30余篇，包括“湘西土家族医药论述”、“土家族医药发展史略”、“土家医脉学简析”等。在湖南瑶族和侗族医药方面，刘育衡收集整理了湖南流传的瑶族“庞桶药浴”及药浴植物，湖南瑶族传统端午药市调查与比较研究等内容。湖南省中医药研究院通过对湖南省境内侗族聚居地的实地调查，共考证侗药689种，整理医方1420首，辨考病名938种，病症453种。而诸国本则对湖南省湘西土家族苗族自治州境内的土家族医药和苗族医药的历史、现状做了调查，总结了对当前民族医药继承发展中普遍存在的科研、开业和职称评审等问题，提出了解决办法。
田华咏编纂的《湖南民族医学史》，共十章，25万字，分别介绍了湖南少数民族概况、南土家族医药发展史、湖南苗族医药发展史、湖南侗族医药发展史、湖南瑶族医药发展史、湖南民族药资源、湖南省民族医药研究成果和湖南省民族医药学术团体及学术交流等。
综上所述，湖湘地方医学内容丰富，具有湖湘地域特色。但我们应客观地看到，一方面，就湖湘地方医学自身内容来说，尚未能系统地揭示湖湘地方医学的内在联系及发展规律；另一方面，从研究湖湘地方医学流派而言，尚未对湖湘地方医学流派的学术经验和诊疗特色进行全面深入地收集整理和研究探讨，因此，我们应不断创新湖湘地方医学流派的内容，探讨湖湘地方医学流派的学术特色和用药特点，促进湖湘医学的教学、科研和临床向更高层次发展。
李老喜欢喝药茶。出差时他也带着药茶，一小包一小包的用塑料袋装着，可以说从不离身。
这药茶里面到底有些什么东西呢?李老说，这还真有一番经历呢。20世纪80年代初，50多岁的李老已经很有名气了，他坚持每天出门诊，工作量非常大。就在那个时期，他得了严重的高血压，经常头晕。他十分焦急，在服用降压药的同时，开始琢磨自己的保养方法。他说：“因为我是中医，就会从中医方面想办法，我就根据我的身体的具体情况，配药茶喝。个把月后，渐渐地就感到喝药茶起效果了。头不昏了，精神也好了。”从此以后，在服用降压药的同时，李老一直坚持喝药茶，头晕的症状大大缓解。虽然年纪越来越大，李老的身体却越来越好。
李老说：“药茶里一共有四味药，黄芪用10-15克；西洋参要少一点，3-5克；枸杞子6-10克，多一点少一点没有关系；黄精10克左右。将中药放入茶杯中，用开水冲泡后，盖上盖子，把它焖一会，浸泡5-10分钟就可以喝了。我是从早喝到晚，水没有了就加一点，基本上一天一杯，到最后我基本上就把黄精、枸杞子、西洋参全部吃下去。坚持喝了30年，气血充盈，气色也渐渐好起来。”
功效解读
李老说。西洋参的功用同党参、人参基本相似，但是西洋参性偏凉一点。枸杞子偏温，西洋参偏凉，这两味药配合起来，寒温并用，补气又补血。黄芪为补药之长，主要是补气，中医讲气为血之帅，血为气之母。黄精既补气，又补血，补肝肾的效果比较好。这杯茶气血双补。中医讲气血调和，百病不生，人生病主要是气血不和。所以这杯药茶不但能治头昏，对身体、皮肤都有一定的好处。
药茶中的西洋参、黄芪、枸杞子我们平常说得较多，大家比较了解，下面重点介绍大家不太熟悉的黄精。
许长志先生：行医五十年，註册中医师，曾於1999—2002年四次荣获优秀中国特色专科名医奖，现任国际特效名中医专家协会会长、全国特效医药展示交流大会组织委员会副主席，同时持有香港大学专业进修学院中医内外全科文凭、厦门大学高级中医心脑血管肝胃专科文凭和北京中医药大学肾病糖尿病男科病专业文凭。
中华医学博大精深，中医无疑是其中璀璨的瑰宝之一。传统中医讲究望、闻、问、切，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。发展至今，中医涵盖的方面很广，如针灸、拔罐、推拿按摩、气功、脑学、中药学等等。许长志先生十分热爱中医，与中医结缘半个世纪，经手疑难病症无数，均妙手回春。他擅长内、外、妇、儿全科，並创新性地採用新法针灸电疗，不断为病人送去福音与希望。
半个世纪的中医路，许长志先生从内地到香港，医治的病人不计其数，为一些绝望的生命找寻生存的价值，同时，他发表多篇论文，将中医治疗的理念与心德谱写，让更多人了解中医的功效与价值。一直以来，他用一颗仁爱与慈善的心诠释着“医者父母心”的内涵与真谛。
行医救人，妙手回春五十载
许长志先生祖籍福建晋江，1963年毕业於泉州医师学校，毕业後分配至寿宁县斜滩医院，其行医的序幕就此拉开。在学以致用的过程中，许长志先生更深切感受中医的博大精深。由於工作出色，几年後，许长志先生便担任院长一职，身上肩负的那份责任尤为重大。他清晰地记得，1970年刚担任院长时，正值脑膜炎流行，他整整七天七夜坚守在工作岗位。“当时医院在一楼，我住在二楼，病人半夜容易发高烧、手脚抽筋，我晚上需要处理，而白天又有其他的病人找。”许长志先生回忆说。虽然当时很辛苦，但许长志先生卻很快乐，因为他用精湛的医术为病疾缠身的人们解除痛苦、送去健康。
1975年，许长志先生申请来港，从此翻开了行医路上另一精彩的篇章。内地的从医经历让许长志先生在香港驾轻就熟，也让他在中医方面的才能凸显无疑。他擅长内、外、妇、儿全科，同时将传统的针灸加以创新，融入电疗。新法的针灸电疗更好地祛除患者疼痛、缩短病理疗程，因而颇受患者欢迎。
“我23岁就参加工作，如今已有50年了。”半个世纪的行医治病路途，许长志先生经历的疑难病症无数，为很多濒临死亡线上的患者找到重生的希望。“上水有个2岁的小孩，一开始一切正常，跌了两次之後，後脑受伤导致脑淤血，渐渐造成大、小脑萎缩。去沙田医院治疗，医生判定只有三个月的生存时间。家人不甘心，将小孩的病例传给英国的小儿科专家，也被告知无药可救。”许长志先生说：“小孩父母万般无奈之下找到我，我对小孩父母说我尽力而为。结果吃了一个月中药之後，小孩的病情有所好转。小孩父母感觉有希望，就一直让我治疗，结果吃了一年的中药，这个小孩逐渐康复，如今，已经十几岁了。”类似这样的例子还有很多，许长志先生曾经用中医疗法令一位植物人患者重获新生。那是一位50多岁的男性中风患者，几次开刀之後变成植物人，手脚僵硬，家人呼唤他也没有任何反应，在医院治疗了一年多，一直用营养液维持生命。後来患者家属找到许长志先生，许长志先生尝试用中医中药配合针灸的方法治疗他，结果一个月之後，病人奇蹟般地会讲话，就这样，治疗了半年後，患者至今正常生活。
每每看到经自己双手诊治的患者获得健康，许长志先生内心深处总是洋溢着幸福与微笑。“中医效果很不错，一些西医束手无彻的病例，中医可以将它治好。”许长志先生自豪地说。在行医的过程中，许长志先生创新性地将电疗加入针灸治疗中，即新法针灸电疗。此种方法是在针灸後加入乾电池电疗，对中风病人、肩周炎患者效果尤为明显。
从许长志先生选择中医这个行业起，他身上就肩负起“治病救人”的那份责任。而半个世纪的行医经历，让他内心深处的那份责任更为深刻与重大，经手的患者无数，经手的疑难病症无数，面对每一位前来求医的患者，面对每一例疑难病症，许长志先生从没有拒绝与推迟，总是尽自己最大的努力，从不轻言放棄。
半个世纪的中医之路，许长志先生的医术也更为精湛与成熟。如今，他涉及的中医领域有肝病、肾病、癌病、骨刺、久咳哮喘、鼻敏感、高血压、中风植物人、口眼歪斜、半身瘫痪、糖尿病、红斑狼疮、抑鬰症、更年期、妇科病、类风湿、胆结石、肩周炎、湿疹等，而中医早已融入他的生活当中，徜徉於此的他，享受着极大地快乐与乐趣。
创新交流，笔耕不辍谱华章
五十载行医路，许长志先生积累了丰富的临床经验，同时，他热心钻研，积极专攻疑难病症，並将研究心得撰写成论文，发表在中医专业杂誌上，与同行交流心得、体会，探求治病方法、途径。
在2003年出版的《世界医药创新杂誌》上，许长志先生发表了四篇论文，分别为《狼疮性肾病中医疗法》、《针灸治疗植物人》、《针刺治愈中风偏瘫》、《中医药配合针灸治疗大小脑萎缩》。2004年，在另一本中医专业性杂誌上又数篇。多年来，许长志先生笔耕不缀，书写着中华古老的中医疗法，並在临床上将中医疗法创新，更好地为患者服务，同时，他注重於同行之间的交流，在不断交流中摩擦智慧的火花，不断推进中医这门古老的中华文化的发展。
同时，为进一步加强中医师之间的交流与沟通，他还成立了国际特效名中医专家协会，並担任会长一职。“创会的初衷就是希望中医师之间更好地交流，提高医疗水平。”许长志先生如是说。如今，国际特效名中医专家协会拥有会员80餘名，一般一年举行一次联谊活动，在内地与香港轮流开会，加深会员与内地的交流，亦加强会员之间的沟通。
关键词：固肾育胎贴；三阴交；胎动不安；子宫动脉搏动指数；子宫动脉血流阻力指数；临床疗效
妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为胎漏；出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为胎动不安。现代医学究其原因不外乎内外二因。内因包括母体因素（遗传因素、内分泌疾病、免疫因素、母胎血型不合等）、胎儿和胎盘因素（前置胎盘、胎盘早剥）；外因包括机械性因素，接触某些有毒物质如镉、铅及放射性物质，以及缺乏某些微量元素如锌、锰等。中医认为其发病多由于肾虚、气血虚弱、血热、父母精气不足，以及跌仆损伤等，致使冲任不固，不能摄血养胎。笔者在中医辨证论治、黄体酮软胶囊安胎治疗基础上，采用固肾育胎贴外敷三阴交取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
216例观察病例为2007年7月-2012年7月本院不孕不育科胎动不安住院患者。对216例患者进行编号，根据Excel rand函数随机分为2组。治疗组108例，年龄22～39岁，平均年龄29.5岁，平均孕周7.2周，平均产次0.36次；对照组108例，年龄19～41岁，平均年龄28.7岁，平均孕周7周，平均产次0.43次。2组患者年龄、停经时间、孕产史、症状分布及B超子宫动脉搏动指数（pulsatility index，PI）、子宫动脉血流阻力指数（resistance index，RI）经χ2或t检验差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]、《妇产科学》[2]的有关内容拟定。①有停经和早孕反应史；②阴道少量出血，伴小腹疼痛或有腰酸痛；③尿妊娠试验阳性；④妇科检查示：宫颈口未开，子宫体软，子宫大小与孕周相符。
1.3 中医辨证标准
参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]、《中医妇科学》[3]有关内容拟定。
1.3.1 肾虚型 妊娠期阴道少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白，脉沉细滑，尺脉弱。
1.3.2 脾肾两虚型 妊娠期阴道少量出血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或神疲肢倦，声低气短，舌淡，苔白，脉沉细弱。
1.3.3 肾虚血热型 妊娠期阴道少量出血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结尿黄，舌红，少苔，脉细数。
1.3.4 气血虚弱型 妊娠期阴道少量出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠而痛、腰酸，面色?白，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。
1.3.5 肾虚血瘀型 妊娠期阴道少量出血，色红或黯红，少腹拘急，甚至腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，神疲肢倦，舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。
1.4 纳入标准
①中医第一诊断为胎动不安/胎漏；西医第一诊断为先兆流产；②疾病分期属于早期先兆流产（妊娠时间≤12周）；③B超检查可见完整胚囊，或有胎心、胎动存在；④血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位 （β-HCG）、孕酮（E2）、孕酮增高；⑤患者知情同意，并签署知情同意书。
1.5 排除标准
①妊娠时间超过12周的先兆流产患者；②合并有妊娠剧吐、子宫肌瘤、感染等且该疾病明显影响第一诊断治疗的患者；③合并有心血管、肾脏和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病患者；④由生殖系统畸形引起的先兆流产患者。
1.6 治疗方法
1.6.1 治疗组 给予固肾育胎贴外敷三阴交结合中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗。①固肾育胎贴由菟丝子、续断、桑寄生、补骨脂、白芍、白术、党参、砂仁、木香、棕榈炭、艾叶炭、黄芩等23味中药组成，将诸药按比例加工成外敷贴（由深圳华润三九现代中药有限公司提供），外敷双侧三阴交；每日1次，每次35 min，5 d为1个疗程，治疗3个疗程。②同时辨证选用不孕不育专科系列中药方：肾虚型选用固肾方（菟丝子、续断、阿胶、党参、黄芪、木香、竹茹等），脾肾两虚型选用育宝调经方（人参、当归、菟丝子、鹿角霜、白术、续断、羊藿、墨旱莲等），肾虚血热型选用固肾方加熟地黄、黄芩，气血虚弱型选用固肾方加升麻、紫河车，肾虚血瘀型选用固肾方加蒲黄、棕榈炭。水煎服，每日1剂。③黄体酮软胶囊（法国Laboratoires Besins-Iscovesco生产）200 mg，每8 h口服1次。
1.6.2 对照组 单纯给予中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗，方法同治疗组。
1.7 观察指标与方法
①观察患者阴道出血、下腹坠痛、腰酸痛、恶心呕吐等症状改善情况以评定疗效，并记录治疗前后各症状积分变化，评分标准见表1；②治疗前后观察子宫PI、RI变化，以了解胚胎发育存活情况。
1.8 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]、《中医妇科学》[2]有关内容拟定。①治愈：治疗后5 d内阴道出血停止，小腹疼痛及腰酸胀痛等症消失，B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符，基础体温保持黄体期水平。②显效：治疗后7 d内阴道出血停止，小腹疼痛及腰酸胀痛等症明显减轻，B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符，基础体温保持黄体期水平。③有效：治疗后10 d内阴道出血停止，小腹疼痛及腰酸胀痛等症有所减轻，B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符，基础体温保持黄体期水平或有波动。④无效：治疗后阴道出血超过10 d未止，小腹疼痛及腰酸胀痛等症无减轻或有加重，B超检查子宫大小与孕周基本相符或小于孕周，胚胎发育不良或停止发育，基础体温保持黄体期波动较大或下降，甚至流产。
1.9 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析。2组有效率采用频数、率、构成比进行统计描述；2组总体疗效采用χ2检验；症状积分、PI、RI采用t检验。P
3 讨论
3.1 胎动不安的中医发病机制与治疗原则
肾虚、冲任不固是胎动不安的主要发病机制，《傅青主女科》言：“夫妇人受妊，本于肾气之旺也”、“夫胎也者，本精与血之相结而成……故肾水足而胎安，肾水亏而胎动。”若先天禀赋不足，肾气亏乏，冲任不固，胞胎难系；肾气不足致脾气怯弱，气血不足，难以养胎、载胎；肾水不足，肝郁化热，热扰冲任，胎必不安；跌仆闪挫，劳力过度者致气血紊乱，胞络受损；“胞络者系于肾”（《素问·奇病论篇》），今胞络受损，肾气亦伤。基于肾虚、脾弱、热扰冲任致胎元不固的病机，以补肾、健脾、调肝与调和冲任为治疗胎动不安之治则，笔者以固肾方等专科系列方剂辨证论治，每获得良效。
3.2 固肾育胎贴与三阴交的安胎作用机制
穴位敷贴疗法的作用机理比较复杂，其可能的机理有三：一是穴位的刺激联络作用。固肾育胎贴具有固肾健脾调肝、行气止呕安胎作用，注重调理肝、脾、肾及冲任脉，通过外敷刺激三阴交，疏通经络，传感于相应脏腑，以达到调理肝、脾、肾三脏，使任脉通、太冲脉盛、胎元固的目的；二是药物吸收后的药效作用。药物经皮吸收后，经过血管及淋巴管进入体循环，以发挥全身治疗作用；三是两者的综合作用。研究表明，穴位敷贴通过抗菌消炎[4]、改善血液流变指标[5]、提高机体免疫能力[6]而达到防治疾病的目的。
三阴交属足太阴脾经，是足三阴经交会穴，具有补肾健脾、调肝养血安胎作用，对妇科病有广泛疗效。实践证明中药穴位敷贴疗法能减少药物对胃肠的刺激，从而减少妊娠恶阻反应，中药敷贴具有简、便、验的特点和优势[7]。
3.3 疗效分析
治疗组总有效率高于对照组，2组总疗效比较差异有统计学意义（P
3.4 子宫动脉搏动指数、子宫动脉血流阻力指数值与疗效关系
本研究显示，疗效与治疗前PI、RI值无关，即血流动力学的改变不能说明采用何种治疗方法对于正常妊娠患者之间或中止妊娠患者之间有何治疗优势，但有研究表明，当优势侧子宫动脉上行支的PI、RI值明降减低时（PI
参考文献：
[1] .中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：253-258.
[2] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：89.
[3] 罗颂平.中医妇科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：145-149.
[4] 刘素芬，贺春.穴位敷贴疗法在妇科临床中的应用[C]//第十二次全国中医妇科学术大会论文集.西安，2012：91.
[5] 汪慧敏，王倩.复方血竭巴布剂穴位敷贴治疗子宫内膜异位症的实验研究[J].中国中医药科技，2008，15（2）：83.
[6] 海鹏，史宝林，葛丽平，等.玉屏风散与沙参麦冬汤配合穴位敷贴防治慢性支气管炎297例[J].陕西中医，2007，28（8）：946-948.
[7] 刘起华，文谨，王菲，等.中药穴位给药应用研究概述[J].中国中医药信息杂志，2010，17（2）：104-106.
