发布时间:2023-03-28 15:00:31
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的重症监护室护理论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院ICU重症监护室,共开设床位16张,床位使用率为100%。现有护士22名,2名男士,20名女士;最大年龄31岁,最小年龄25岁,中位年龄(29.540.47)岁。通过对该科室的工作人员进行了解后可知,其中13名工作人员的文化程度为本科,7名工作人员的文化程度为大专,2名工作人员的文化程度为硕士,5名工作人员的文化程度为护师。
1.2 方法
1.2.1 将护理质控小组予以建立 首先组织该科室成员,将护理质控小组予以建立,主要成员为主任、护士长以及护理人员等,小组成员的要求需确保资历较深。对临床护士实施绩效考核,并增加ICU患者服务满意度与工时量化考核两项内容。考核对象主要是科室主任、护士长以及全科护士。主要对全体护士的业务质量、工作考勤以及护理工作量进行评估,随后对以下项目继续进行考核,主要内容为:患者住院期间的满意情况、护理人员的护理技能以及科研论文等。
1.2.2 绩效考核评价 在主任带领下对护理人员的业务质量进行抽查,主要内容为:护理质量、管床护理人员的认知情况等。工作考勤主要有ICU副护士长负责登记;护理工作量的统计任务又护士长承担,且工作主要由三项组成,即患者病情、等级护理措施以及手术名称等。从护理工作班次来看,主要包括护理班、办公室与药疗班三项,护理工作内容主要为生活护理、基础护理以及等级护理3项;病区的护士长还需对患者住院期间满意度进行了解,待患者迁出ICU后对其发放问卷,其内容包含3项,即非常满意、较为满意以及不满意等。专科技能主要包括科室和医院两部分,医院是指护理部门组织的各职护士的操作项目考核,科室主要是指科室每月自行组织的理论操作考核;科研论文主要由科室科研组长统计每季度的情况;民主测评是由科室领导、医师以及护士采用问卷调查的方式对ICU护士进行等级评分,主要有4个等级,为:优秀、职称、基本称职、不称职。
1.3 资料处理
收集ICU绩效考核管理前与管理后的护理质量、患者满意度调查数据以及医务人员的测评数据。
1.4 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析,计量资料用(xs)表示,进行t检验,计数资料用[n(%)]表示,进行2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 绩效考核前、后护理质量考核评分
实施前护理质量考核评分为(86.941.78)分,实施后护理质量考核评分为(91.250.73)分,两组评分经t检验,差异有统计学意义(t=10.507 7,P=0.000 0)。
2.2 考核评价结果分析
实施前,医务人员优秀率为76.62%,实施后,医务人员优秀率为92.00%;实施前,患者满意度为84.53%,实施后,患者满意度为94.15%。两组差异有统计学意义,详情见表1。
3 讨论
ICU实施责任制护理模式,导致很多护理人员工作情绪存在负面态势,大部分护理人员只是满足日常工作的需求,对于大手术或是危重症患者并不愿意护理,尤其是在与患者或是家属沟通方面存在漏洞[3-4],缺乏工作热情和积极性。就ICU病房而言,其环境相对特殊,且属于封闭式,一旦出现护理不良事件,知情不报的现象较为普遍。在实施Performance appraisal management后[5-6],会使得护理人员的工作热情进行调动,工作积极性会明显提升,与此同时,护理人员的工作效率也会明显提升,在一定程度上使护理不良事件发生率进行显著降低。
3.1 护理质量效果评价
通过实施护理绩效考核,该院将护理不良事件登记表进行了完善,同时定期检查护理人员的实施情况,最后利用该管理模式对护理人员进行相应措施,对无护理差错事故的护理人员予以奖赏,对存在护理差错事故的护理人员,根据护理差错事故大小,实施惩罚[7-8]。
3.2 合理人力资源调配,避免护理工作的重复出现
每个护理人员自身的护理水平各不相同,为此,应该对护理人员进行考核,依据层次进行实施,随后依据结果合理安排日常工作。就护理人员而言,在护理期间对其工作进行合理安排具有重要意义。与此同时,科学管理确保规范化和有效性可以使医疗差错事故的发生率进行显著降低。此研究通过对护理人员实施护理绩效考核,并对其日常工作内容进行适当的调整,依据护理人员自身存在的差异性合理分配。随后制定相应的护理工作体系,加之与护理绩效考核相结合可以使护理人员的业务水平进行显著提升。
3.3 加强护患之间的沟通
在日常护理工作中,投诉事件频繁发生,因此看,护士长需事先对投诉内容进行了解,而后对护理人员与护理工作进行等级分化,然后对投诉内容进行调查,若属实,则应该通过护理绩效考核,将患者满意度与奖惩制度进行相结合。在患者反映中表扬的护理实施奖励,若护理人员出现投诉事件,需依据该院的惩罚制度进行惩罚。对患者住院期间的护理满意度进行了解,一次督促医护人员的护理行为。该次研究中,实施前,满意人数235例,满意度为84.53%,实施后,满意人数306例,满意度为94.15%,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.05),由此可见,护理绩效管理能够有效提高患者的护理满意度,值得应用。
3.4 加强护理服务于礼仪
在护理绩效考核中,护理人员的服务和礼仪需全部纳入,随后组织重症监护室护士进行日常礼仪培训,主要包括:行、站、坐等,对于新进护士来说,应该进行礼仪的考核,考核内容主要有以下几点:给患者静脉输液,与患者交谈,对患者行口腔护理操作等。在进行交接班工作时,护理人员的走路情况和操作情况需严加关注,确保较轻。在交接期间,不应对住院患者造成影响,因此,可在在不影响患者休息的情况下,完成交接班的工作,以此将医疗隐患进行有效消除。
3.5 全面考核
1、心理自我分析:在从事护理事业中会出现各种各样的问题,开朗乐观的性格使得我面对问题时不会逃避,积极面对,寻求帮助。在这一年的轮转中,经历了手术室,重症监护室和急诊这三个科室,不同科室不同的运行模式,让我在接下来的时间考虑自己适合的科室。
2、职业价值观分析:对于很多不了解护理行业的人们是不会懂得这份工作带来的成就感以及感动。对于病人无法理解护理工作时,不会影响我对护理事业的专一,积极的尝试与病人沟通,是病人理解护理工作和护理人员。随着临床工作的开展,我付出的越多,获得的回报也会越多,“人之初、性本善”,坚持在护理岗位为病人服务,提高自我护理业务水平,多为病人及家属着想,病人的能够配合我们护理工作、积极战胜病魔、乐观的生活就是护理职业的最高价值。
二、职业环境分析:
行业环境分析:中国疆土广阔,人口数量大,人口分布不均,各地发展水平参差不齐,医疗环境也是各具色,但有一点相同,护理事业在不断的强壮发展,护理教育水平急速提高,护理人员需求供不应求。但是在临床工作中还是存在着不少的护理问题及护患矛盾,让我们在临床护理实践中不断提高护理实践能力,提供人性化的护理服务。
三、确立职业生涯目标:
1、人生目标:
成为一个出色的护理管理者或者护理专家,保持对护理事业的热爱,对护理事业存有新鲜感,定期参与护理管理培训,完成有影响的科研项目。鼓励后辈对护理事业的投入与奉献。
2、个人长期职业目标(5年以上):
①关注国内外临床护理新进展,学习新的教学模式、护理管理模式和护理管理理念。改善管理模式,积极调动本科室护理人员工作主动性。
②个人职业能力稳步提高,责任心增强;精通本科室的业务,能独立完成临床教学任务;能比较周全的思考和处理问题,已成为工作中的主干。 获得病人的信赖,减少科内护理人员差错,缓解各类护患矛盾,提高本科室患者满意度。
③参加各类省级、国家级学术交流,发表较高水平论文,至少完成两项科研项目。
3、短期目标(1~2年):
①基本掌握各科室常见疾病与护理措施,圆满完成护理工作,熟悉各项护理操作。护士每天对病人执行各项护理操作,熟练地完成护理操作可以减少病人对操作的抗拒情绪和对护理人员的信任感,提高护理工作效率。
②提高沟通交流能力,丰富自己的理论知识。护理人员与病人的交流是如今护患矛盾的重要因素之一。良好的沟通可以避免不必要的护患纠纷,保持良好的护患距离,使护理工作可以顺利进行,提高护理质量。
③积极参与医院和科内的活动,发挥自己的一技之长,结交院内各科人群,更加具体的了解各部门运行,方便护理工作的完成。
④参加各类业务学习,拓展自己的知识面。多与领导、同事及病人交流,总结经验,使自己更加完善的完成护理工作。
4、中期目标(3~5年):
①加强业务学习,不断积累实践经验,参加继续教育和外出进修,担任临床带教老师。分担护士长的工作,带领全科护理人员提升护理临床技能,调动本科室护理人员服务积极性,提高护理服务质量,减少护患纠纷。
②加强专科知识的掌握,探索本科室的专业技能,强化专科操作练习。使得低年资护士和实习生可以更快地了解本科室特色及相关业务,更好的的满足病人的各类需求。
③提升护理科研能力,将护理科研纳入必修课程,讲解护理科研的基本内容并提高护理人员的科研意识。
四、职业生涯发展策略
护理工作需要重视个人修养和职业修养。对于高强度的护理工作,不仅要有健康的身体还有强大的心理素质。护理操作技能不仅要娴熟,还要有高度的责任心。积极面对每一位患者,具备敏锐的观察力,给予人性化护理服务。个人的外在形象是病人对护理服务的第一印象,做到服装干净整洁,行为举止利落大方,语言柔和。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.从广义的角度来看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度之外的不良因素的影响和损害。本文主要从护理人员的角度来讨论护理安全。
2护理核心制度的内容
护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理值班交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度、护理安全管理制度、护理缺陷报告讨论分析和管理制度、术前患者访视制度、护理文件管理制度和护理病历讨论制度。
3落实护理核心制度的意义
随着患者法律意识的不断增强和对医学知识的普及,在就医过程中患者越来越关注自身的合法权益,医患矛盾也逐渐增多,此时医疗安全就显得尤为重要。落实护理核心制度是护理最核心,也是最基本的制度,它是一切护理制度的根本,是护士的医疗行为准则。在医疗活动中,只有落实护理核心制度,才能确保护理安全,只有落实护理核心制度,才能构建和谐的医患关系。
4不落实护理核心制度的危害
不落实护理核心制度就不能培养高素质的护理人才,同时也是对护士护理的不重视,更是对病人的不重视。不落实护理核心制度会对护理工作产生影响,缺乏规范的护理制度和护理操作规范,从而影响护理工作的进行,影响护理安全,不利于和谐医患关系的建立。
5具体核心制度未落实临床上出现的问题
具体例举了没有落实分级护理制度、查对制度和抢救工作制度而在临床上出现的问题
5.1分级护理制度未落实临床上出现的问题
分级护理制度未落实,观察病情的水平有限,不能按分级护理的要求巡问病室,对病人的动态情况掌握不够,专科护理水平有限,对病情的判断能力和分析能力有限。如护士未能正确评估病人,未及时记录并按要求为病人翻身,受压部位皮肤擦伤,病情不允许翻身,恶液质,低蛋白血症,高度水肿,某些特殊病例等极易发生疮,如镇静剂中毒的病人极易发生压疮。
5.2查对制度未落实临床上出现的问题
查对制度未落实主要表现在处理医嘱,执行医嘱及进行各种治疗前后不认真执行“三查七对”,而是凭经验、,印象作主观判断或带侥幸心理匆忙行事,出现给错药、错误给药途径、错误给药时间、错误给药剂量等。这类问题最常见,也是最危险的。如注射青霉素、中草药针剂、生物制剂的过敏性休克;口服药误作静脉注射:泰诺、瑞素、能全力等注入静脉;肌内注射、气道湿化液误作静脉注射;血透病人或用肝素等抗凝药物的病人当天肌内注射后引发局部血肿的问题。
5.3抢救工作制度未落实临床上出现的问题
抢救工作制度未落实应急能力不高,主要表现技术操作有章不循,抢救仪器设备掌握不熟练,药物知识掌握不够,遇紧急情况时的应急能力不高。如在临床中出现①未能妥善固定、安装错误、滑脱、扭曲、阻塞、断裂、引流物的量与性质未能准确及时记录。如:胸腔闭式引流管可能出现的问题:胸腔闭式引流管断裂、胸管固定不妥、胸管放置时间较长,缝线脱落,胸管滑脱;水封瓶的长管和短管接错,误将短管接在胸腔管上,引发气胸;更换水封瓶时无菌操作不严而致污染、吸入气溶胶;水封瓶液体倒流。鼻饲管可能出现的问题:喂饲前未能验证胃管是否在胃内、鼻饲管不在胃内而盘曲在咽喉部、未发现病人已经严重胃潴留而继续喂饲引发病人呕吐窒息;鼻饲管堵塞,鼻饲管固定不妥、滑出,翻身时拉出或病人不能耐受自己将管拔出;鼻饲管断裂;鼻饲与静脉用药混淆。②不能一针见血、抽错病人、抽血的试管出错、抽血量过少或过多而不能进行化验、溶血,以及血液被污染、抽血部位选择不当,如在颈外静脉抽血后按压不当造成意外等。尤其是一些特殊的病人,如出血、贫血病人,小儿,老年人,极易因重抽血而增加病人痛苦引发纠纷和投诉。③输液泵未能按要求工作,造成药物应用的错误,尤其是在用血管活性药、化疗药、湿化气道时会造成严重的后果。监护仪、呼吸机的报警限设置有误或报警功能完全丧失,在临床上是非常危险的事情。
6根据出现的问题采取以下措施来落实护理核心制度,实现护理安全,杜绝问题发生
6.1成立护理安全质量控制小组,定期检查。
医院和科室设立护理安全领导小组,定期进行护理安全检查,及时发现安全隐患,对可能造成安全隐患的及时上报护理部并及时整改。建立健全护理质控体系,成立了护理质量管理委员会,加强各级质控组织的职能落实,更新补充和完善护理工作制度,明确护理人员岗位职责与工作质量标准,规范临床护理技术操作规程及质量标准,进一步完善质量考核办法。实行每周护士长夜查房一次,每月全院护理质量检查一次,每季度组织护士长护理业务或管理查房一次,定期召开全院护士长例会,及时对工作进行分析、总结、交流经验。
6.2落实各项护理措施,加强危重病人防护,制定护理预案。
认真落实各项护理措施,履行三查七对制度,工作时做到尽心尽责,对危重病人、重点病人要做到心中有数,重点巡视观察,防止并发症和意外事故的发生。对重危患者、烦躁不合作的患者应加强保护,并适当约束和镇静,防止坠床,防止引流管的脱落。病室通风不够,会增加院内感染的机会,易增加患者对护理的投诉。病室患者多,不利于保护患者的隐私,易引起患者心理和生理上的不舒适感,所以要注意保护病人的隐私,加强病室环境通风。同时制定护理应急预案、管理规范、操作标准和流程:如心脏猝死的应急预案,输液不良反应等应急预案;输血的管理规范;各项操作标准,各种疾病的护理常规,抢救室的工作流程等并组织学习落实。严格执行交接班制度,转科、急诊收住病人时,双方认真交接,并做好相应记录。
6.3加强护理队伍建设,提升护理人员素质。
不断学习和巩固基础理论及专业知识,扩大知识面,提高专业技术操作水平,力求做到精益求精,提高应急能力,妥善和正确处理各种情况,提高分析问题和解决问题的能力。组织护理业务查房,疑难病历讨论,提高护士专业技术水平。不但具备丰富的理论知识和熟练的操作技能:除常规的护理操作技术外,还应熟练侵入性操作技术,深静脉穿刺术、如:气管插管术。要熟练握抢救仪器:如除颤器、呼吸机、心电图机、监护仪的操作使用。鼓励年青护士参加函授、自考、电大等多途径、多渠道的学习以提高护理队伍整体素质。加强各级各类护理人员的在职培训,督促检查各科内业务学习、护理查房、工休座谈会是否按规定开展。组织护理业务学习,组织护理基础理论考试和技能操作考核。鼓励护理人员撰写论文。有计划地选派护士长、业务骨干到上级医院参观学习。
6.4学习各种法律法规,做好带教工作。
学习各种法律法规,加强医疗安全意识。做好带教工作,在护理过程中和病人沟通要耐心、礼貌、灵活,忌简单,禁刺激和伤害性语言。带教老师要跟随实习生进行操作,这样不但可以锻炼实习生的胆量,提高操作成功率,也会增加病人对实习生的信任,一旦操作失败,老师要向病人道歉,并亲自完成操作。实习生的工作差错由带教老师负全责。杜绝护理教学中的安全隐患,制定防范措施:在临床教学过程中,带教老师应选择业务好、责任心强、善于交流的优秀护经过规范的岗前培训,考核合格方能担任。坚持教学讲课,提高实习护生的理论知识。
6.5及时评价和考核。
建立有效的监管机制,充分发挥科室质量管理小组、护理部质量管护士长在每天的日常工作中要把护理安全放在首位,检危病人的护理措施是否落实到位,每周组织科内质量管理小组对科室护理安全工作进行检查,是否存在不安全因素,并上报护理部。护理部每月重点抽查,并给每位护士长打分考核。每季度组织全院质量管理委员会全面检查:核心制度、护理常规、病人健康教育的落实情况;对急救物品、药理委员会的作用,及时评价和考核。品、剧毒、麻药的管理进行检查,发现问题及时纠正;对门急诊、手术室、重症监护室、血液净化中心、供应中心等重点科室制定不同的考核细则,将护理安全作为其中重要内容实行监管。护理部每月在护士长会议上讲评全院的护理安全检查情况,同时作书面反馈,对存在问题提出改进意见,并将其作为下一步的必查内容。
[Abstract] Objective To investigate the current situation of the career planning of male nursing majors in college, in order to provide theoretical basis for nursing educator and administrators in colleges and universities. Methods From September to October 2015, a survey was conducted among 60 male nursing majors in grade 2013-2015 in Medicine College of Pingdingshan University by means of general condition questionnaires and male nursing students' career planning questionnaires. Results Only 41.0% of the male nursing majors in the college actively chosen this major, and the other students were forced to choose it, owing to such factors as the pressure of parents or employment and so on. Only 12.5% of the male nursing majors were satisfied with this major, while 42.9% were relatively satisfied with this major. Students with clear career planning only accountted for 12.5%, while 17.9% had relatively clear career planning, only 39.2% students had taken part in career planning training. 51.8% students had the intention to undertake nursing career after graduation, only 8.9% students were willing to engage in nursing in the long run. Conclusion University nursing educators should lay emphasis on counseling of male major students' career planning, and improve their major satisfaction and professional identity. Nursing administrators should pay attention to and give support to these male college students in nursing majors, give full play to their strengths, and provide developing space and opportunities for the sustainable development of the profession of nursing.
[Key words] College and university; Male nursing major; Career planning
近年来随着人们对护理服务多元化的需求,男护士因体力、精力、控制力等诸多优势受到社会、医院的青睐,对男护士的需求不断上升,各医学院校护理专业男生的比例逐年增加。男护生的出现是顺应护理专业发展的必然趋势,护理专业也因为男性的加入而更趋完善,更加合理,并且有助于护理专业社会地位的提高[1]。但众多男性将护理工作视为谋生的职业而不是终身从事的事业[2-3]。据文献报道,男护士的流失率高达68.72%[4]。护理人才的流失阻碍了护理专业的发展[5]。
基于上述男护士不稳定的社会现状,如何提高他们对职业热爱的责任感和使命感,已成为教育工作者的历史重任,因此,护理专业大学生职业生涯规划日益受到关注。男护生作为护理专业大学生中一个特殊的群体,有着与其他专业不同的职业定向性和学科特殊性,本研究对平顶山学院医学院(以下简称“我校”)在校男护生的职业生涯规划现状进行调查,为高校护理教育者和管理者提供理论依据,探索适合男护生的培养模式,为护理事业的快速稳定发展做好保障。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2015年9~10月对我校2013~2015级护理专业的60名男护生进行调查。
1.2 方法
自行设计调查问卷,并经过预校正,内容包括报考护理专业的原因、目前对护理专业的满意度、是否参加过有关职业生涯规划的学习、职业生涯规划知识指导的来源、职业生涯进行规划现状、就业态度等方面。
研究中所有测试将全部采用现场调查的方法进行。问卷以班级为单位发放,发放前向学生说明本研究的目的和意义,测试时使用统一的指导语及说明有关的注意事项,以保证所有被试者都能理解问卷的内容与要求,保证所得资料的准确性。同时,说明本次调查问卷为匿名填写,问卷的用途仅限于本论文使用,请大家如实填写,放心作答。共发放问卷60份,收回有效问卷56份,有效回收率为93.3%。
2 结果
2.1 一般情况
56名男护士年龄18~24岁;2015级29名,2014级17名,2013级10名;本科生22名,专科生34名。
2.2 选报原因
由于社会上普遍认为护理是适合女生从事的专业,本研究对男护生入学时选报专业的情况进行了调查,发现46.5%的男护生都是迫于家长或者就业的压力而选报的护理专业,学校调剂及其他原因进入护理专业学习的男护生有12.5%;只有41.0%的男护生为主动选报本专业。见表1。
2.3 专业满意度
只有对所从事的专业比较满意,才能更好地学习本专业的相关知识和基本技能,在对男护生的调查中发现,对护理专业满意或比较满意占55.4%,有35.7%的男护生不能确定对护理专业的态度。见表2。
2.4 职业生涯规划情况
良好的职业生涯规划可以使学生比较从容地面对以后工作中出现的各种问题,在调查中发现,有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习,有清晰的职业生涯规划的男护生只有12.5%,没有仔细考虑过职业生涯规划的男护生有64.2%,从来没想过的男护生有5.4%;学校的讲座是男护生职业生涯规划指导的主要来源。见表3。
2.5 就业态度
对待所从事职业的态度直接决定一个人会在所从事工作岗位取得的成就,从男护生的调查问卷中可以看出,毕业后会从事护理工作的男护生有51.8%,而从事护理工作几年后不会改行的男护生只有8.9%;在对待工作态度方面,工作待遇是首要考虑的。见表4。
3 讨论
3.1 男护生的职业生涯规划现状
本调查结果显示,41.0%的男护生是因为觉得自己适合护理专业,第一志愿报考的;55.4%的男护生对护理专业还是比较满意的;只有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习,而60.8%的男护生没参加过此类的学习;男护生获取职业知识的途径主要来自学校的学习,只有30.4%的男护生职业生涯规划状况良好,剩下的69.6%的男护生对未来没有规划;由此导致48.2%的男护生毕业后不一定会从事护理行业,80.4%的男护生毕业后可能会离开护理这个工作岗位,这值得广大护理教育者高度重视。这种现象的出现可能由于部分男护生对护理职业了解还很局限,对自己能否适应、是否胜任还没有足够的信心,对护理专业的发展趋势及男护士的职业前景还没有清晰的认识,自身价值观还没有完全澄清。因此,对以后是否会从事护理工作犹豫不决,对未来发展持观望态度。57.1%的男护生觉得只要工作待遇好,还是会从事护理工作的。通过数据的纵向比较,对护理专业比较满意的男护生,规划状况明显好于对护理专业不太满意的男护生。
3.2 建议
3.2.1 加强专业思想的教育 入学教育是专业思想教育的最佳时机,是新生对护理职业的“第一印象”教育[6]。绝大多数男护生对护理专业的基本情况和发展前景缺乏系统地了解,从而对自己将要从事的护理专业充满困惑和迷茫,特别是那些迫于家人原因或就业压力而选择护理专业的男护生,对专业的认同感更加淡漠。针对这种情况应该安排护理专业的资深教师,对男护生加强专业教育和专业引导。组织观看南丁格尔的生平录像和医护人员在国家的大灾大难面前勇往直前,不计较个人安危,运用自己的专业知识最大可能地保障人民群众生命安全的相关报道,使男护生更好地了解护理专业,认识护理工作的重要性,增强对护理专业的认同感,培养他们的职业自豪感,为能从事护理工作而感到骄傲与自豪,自信而乐观地从事护理工作[7]。
在教学过程中,应该让男护生明白他们从事护理专业的优势。比如,男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作,有更强的压力承受能力、优越的体力和精力[8]。男护士更胜任每天与患者的接触,达到良好的护患沟通[9]。护理工作是需要24 h不间断地为患者服务,而且在工作中,突发性的情况比较多,而男护士在处理突发性情况方面要明显优于女护士。另外,一些特殊的工作地点,比如急诊科、重症监护室、介入中心、手术室、精神病房等对体能和反应灵敏度要求较高,男护士更有优势。涉及到一些隐私部位的检查和护理时,男护士更受男性患者的欢迎[10]。
教学过程中,经常讲述一些临床一线男护士的优秀事迹,如2003年获得第39届南丁格尔奖章的中国藏族男护士、雪域高原的“提灯使者”巴桑邓珠的光荣事迹;另外可邀请临床护理专家和有成就的男护士回母校座谈,与男护生进行面对面交流,利用他们自身的工作经验言传身教,使男护生们明白,在护理领域也有男性的一席之地,同样可以做出一番成就,使男护生们重新认识自己将要从事的专业,提高他们的专业信心,激发他们的工作热情和拼搏精神,内化自己的专业责任,以实际行动回报社会对男性护士的需求和认可。
提高专业认知,稳定男护生从事护理专业的思想,将有利于男护生适应其护士的角色,从而推动护理事业更加健康有序地发展和进步。
3.2.2 探索适合男护生的教学模式 护理学是一门对理论知识和实践操作能力要求都很高的学科,而男护生学习理论知识的热情不高,更愿意挑战实践性比较强的操作,护理教育者可以因势引导,多增加他们实践的机会,先让其培养对专业的兴趣,在实践的探索过程中,激发对理论知识的渴求,使其真正认识到学习理论知识的重要性[11]。组织男护生参加福利院志愿活动、社区健康教育、义诊等活动,指导他们用自己所学的知识进行护理服务、健康教育,从而赢得家人、患者、社会的肯定、信任与尊重,树立职业自信心,提高他们的职业认同感[12]。
设置适合男护生的选修课,对麻醉学、急救护理学、男性泌尿护理、精神科护理学、护理管理学等课程增加学习的深度,更好地适应男护生的学习兴趣与期望。男护生对护理的认识有很大一部分是从专业课老师那里获取的[13],专业课老师对待自己所任学科的态度,决定了学生对其所授学科的态度。老师在授课的过程中除了要讲授基础知识和操作技能外,要把自己对本学科的热爱、本学科最新发展成果等贯穿于授课的过程中,让男护生感受到护理专业发展前景可观,以后从事本专业有助于自身才能的发挥,激发他们学习的兴趣,加强职业认同感。这就对专业课老师提出了更高的要求,不仅要有丰富的实践经验和良好的知识运用能力,还要有相关的职业生涯规划知识。职业生涯规划教育是一项持续性的工作,学校应根据实际,加强专业课老师师资队伍培养建设,制订合适的培训计划,提高专业课老师的素养和能力,这也是职业生涯规划教育有效落实的关键所在。
3.2.3 引导男护生制订职业生涯规划 从众多成功的经验和无数失败的教训中可知,有无合理的规划对一个人职业生涯的影响是巨大的[14]。良好的职业生涯规划可以将人生中的时间和精力有效地利用起来,减少不必要的浪费,从而使自己的事业获得成功,实现自己的人生目标[15]。
尽管在校男护生对自己的认知水平较高,但是并不能表明他们对自己的职业生涯能进行很好地规划。在本次调查中,接受过职业生涯规划指导或者比较清楚自己职业生涯规划的男护生不足一半,这说明在目前的护理教育过程中,对男护生的职业生涯规划缺乏系统的指导。根据Super等[16]的职业生涯发展理论,在校男护生正处于职业探索期,他们通过各种形式的职业生涯探索活动加强对自我的认识和职业的理解,随着自我认识和理解的增强,男护生更能合理安排自己学习和社会活动之间的时间分配,制订具体的职业生涯规划[17]。学校应该针对不同层次、不同年级的学生安排相应的职业生涯规划课程及指导,课程的讲授应该由具有护理专业背景、了解护理而又精通职业生涯规划的专业人员承担,同时也应该适当增加男性教师的比例[18]。除了增强态度层面的规划意识外,也应加强行为层面的指导[19]。学校应该给男护生提供更多的社会实践活动,将规划落实到实处,及时督促提醒男护生适时调整自己的职业生涯规划。
3.2.4 提高护理人员的地位和待遇 相关研究发现,社会支持能够提升男护生对于护理职业的认同感[20-22]。应利用网络、电视等多种渠道加强对男护士的宣传,转变人们认为只有女性适合做护理工作的观念,为男护士的从业环境创造出良好的社会氛围,让更多人支持男护士的职业,让男护士在工作中能感受到人们的认可和尊重,使更多优秀的男性加入到护理行业中来,使护理行业的发展更加合理化。