发布时间：2023-03-28 15:00:57
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的中医教学论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
以临床问题为中心，通过设计不同的问题情景，引导学习者的自主探究和合作来解决这些问题，从而习得隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的方法和自主学习的能力。我们主张在中医耳鼻咽喉科教学过程中要开展PBL教学、案例式教学改革，其教学过程分为3个阶段，首先是知识准备阶段，在这一阶段，我们要求学生加强对于中医耳鼻咽喉科领域的基本概念和基础理论、知识的学习，可以采用传统的大班集中讲授的方式。如对耳鼻咽喉各个器官的应用解剖与生理特点等章节内容进行强化学习，主要是帮助学生形成基本概念、理解工作原理，这是学生进入案例式学习阶段所必需的基础知识；其次我们采用案例式教学，根据教学内容选择理想的、综合性强的典型病案，提出有针对性的各种问题，选择中医耳鼻咽喉科临床工作中真实存在的病例问题，问题涵盖相关章节的全部知识点。尽早地把问题呈现给学生，给学生充分的时间去寻求问题解答方案。然后让学生自己查找资料、自主分析讨论、报告病例，教师即时指导解答疑难，并评定学生病例报告的质量。本过程要把大班教学分成不同的小组，实行小班化教学；最后在临床实习过程中，通过病例分析、讨论，强化课堂所学的知识，不仅对理论授课内容进行了领会、思考和再记忆，而且对中医耳鼻咽喉科临床工作获得了较为全面的认识，训练了中医临床诊断思维能力，掌握了正确的中医思维方法，提高了分析问题、解决问题的能力，有效促进学生学习的主动性和积极性，为中医高等教育教学改革提供可借鉴的理论指导依据。
2.学习上尽早引入学生标准化病人模拟教学
标准化病人又称模拟病人或病人指导者，是从事非医技工作的正常人或病人，经培训后，发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能。我们在中医耳鼻咽喉科课程教学过程中，有效引入学生标准化病人，既避免了标准化病人选择、培训以及不能完全适应教学时间等问题，又可在教学过程中强化巩固作为学生的基础理论知识学习掌握，还节约聘请和培训社会上其他标准化病人所需的大量资金。中医耳鼻咽喉科学具有生理器官体积小、解剖结构复杂等特点，其疾病的病理特点、临床表现和诊疗方法均有别于其它临床学科，学生常常觉得知识抽象，难以理解，在学习上容易产生厌学和抵触情绪。为此，我们教师要充分利用教学模型和标本等教学工具，将难懂和难理解的知识点形象化，充分利用解剖实验室和各种网络视频影像资源，而且可以借助实体标本和模型进行讲解，并针对临床专科实践技能培训与考核的需接受较全面的临床综合技能培训，例如：中医耳鼻咽喉科疾病的病史采集、症状体征演示演技及考核培训等方面内容来培训学生标准化病人，让其感受某种耳鼻喉常见疾病，并通过模拟临床教学场景，给学生以直观印象，进行学习交流讨论。在模拟教学过程中，标准化病人的角色扮演不是固定不变的，根据学习需要，可以安排标准化病人与其他学生角色互换，互相提问，熟悉相应部位和形态，不仅可以加深对中医耳鼻咽喉科“三基”的理解和掌握，而且还可以培养学生的医患沟通能力和对病人尊重和爱护的医德人文素养。
3.开展形成性评价，调整考核侧重点，注重临床能力评价
课程考核评价方面，我们尝试开展形成性评价在评价学生理论知识掌握的同时，强调对能力考核的评价，更加强调对学生知识能力素质改进提高的评价。比如在课程PBL教学过程中，首先给同学多次首先学生根据问题已提供的信息（如病史、症状等），结合原有知识对患者的病因进行分析；然后提出假设和验证假设的方法，列出待解决的问题和待收集的资料；再通过看书、上网、咨询专家等多种途径进一步收集信息和资源以完善假设；再经过一段时间的思考和探索得出结论，提出解决办法；最后各小组陈述解决问题的方案。其中的评价与反思是在每一个问题完成之后和每个课程单元结束时，要求学生进行自我评价和小组评价。并回顾、讨论在解决问题的过程中取得的成绩和存在的问题，提出进一步改进的方案。最后总结所获得的知识和所掌握的技能。在整个评价过程中，重在过程和环节的评价，轻结论、结果性评价；重在指出学生学习过程中存在问题与不足，并帮助分析原因和改进提高，轻直接给出优良中差这种结论；重在考查提高学生的学习能力和临床思维能力，轻只注重理论和知识掌握的考查。
4.注重加强医德医风、医学人文等综合素质的培养
【关键词】引疑探究自主学习思维品质
一、引导寻找疑点，启迪思维的灵活性
“疑”是学习的需要，是思维的开端，是创造的基础，有疑问，才会主动地学习，主动地思考。为了最大限度地发挥学生学习的主动性和积极性，教师就要引导学生有疑，生疑，学会质疑。常用的方法有：
1、设问式引疑。即是在知识的关键处提出问题，启迪学生思维的大门，如在学习“长方体、正方体”时，通过教具长（正）方体萝卜横截的演示活动后让学生思考：把一个长（正）方体横截一刀后，它的截面与原来比，有什么变化呢？如果截两刀呢？这些截面有规律可循吗？从这种贴近生活的例子中得出：每截一刀，增加两个截面的规律。设问式引疑，能激发学生观察思考，寻求新的发现。
2、自学式引疑。即是让学生通过自学提纲阅读课文，激发学生形成渴求新知识的欲望，积极投入到学习中去，如在学习求商的近似值时，学生通过自学提纲中的准备练习的铺垫，为后继学习近似值打下了坚实基础，达到了水到渠成的效果。学生通过自学后有存疑生疑，就会急切需要解疑，进而就会全身心的投入到下阶段的学习中去。
3、悬念式引疑。悬念式引疑可激发学生的学习兴趣，问题和疑问能使学生产生一种答案的需求，随后的讲授以形成对学生需求的满足。如在学习《有理数乘方》时，向每位学生发一张厚度为0.1毫米的白纸，让他们猜一猜：这张纸对折多少次就可以达到珠穆良玛峰的高度？学生你一言，我一语，有的猜300次，有的保守些，猜100次……学生在认为不可思议的同时，又非常好奇。教师就势引入新课：“想知道对折多少次吗？学完这节课，我们便可解开这个谜。”这个悬念的设置，激发了学生的好奇心，使之兴趣倍增，急于去学习新知识，寻求问题的答案。
引疑的方法还很多，如迁移式引疑、练习式引疑等，引疑的目的是启迪学生的思维。存疑生疑后，还要引导学生勤于质疑。在学习中形成“疑问”后，通过自学思考，自己不能解决，就要勤于质疑，只有这们勤于质疑，才会提高质疑的质量，善于质疑，从而也培养了思维的灵活性。
二、鼓励提出问题，提高思维的深刻性。
为了鼓励学生敢于问、善于问，首先要转变教育思想，真正把学生放在主体的地位，融洽师生感情，与学生打成一片。如在课外多参加他们的活动，让他们在活动中求学，在愉快中成长。传统的教学方式是问题提出后，教师逐一讲述，学生被动听或单一问答，然后让学生教条式记忆，再重复做单一化、模式化、静态化的练习，导致学生所学知识生硬不能灵活运用，教学效果很差。这种创新模式把具有丰富知识和思维价值的问题交给学生，即给学生主动权，让他们先自主学习、自主操作、独立思考、大胆实践与猜想等活动。
这种模式给学生足够的探究时间和空间，切忌设问后马上让学生讨论或急着让学生个别发言或小组交流，这样，表面上非常热闹，但留给学生独立思考的时间太短，尤其是思维较慢的学生还没有经历知识的发现和形成过程，结果影响知识的掌握。如在教学“三角形全等条件”时可编拟这样的问题：判断三角形全等仅需如：SAS，ABA，AAS，SSS三组对应量相等即可，那么判定两个四边形全等仅有四组对应量相等可以吗？在大家思考讨论后得出判定两个四边形全等至少应具备五组对应量相等，为此，让学生“分层探究，合作交流”以下三个问题：①请写出两个四边形全等的一种判定方法；②证明你的判定方法是正确的；③画图说明仅有四边对应相等的两个四边形不一定相等。
通过科学的设问，引导学生从多角度全方位思考讨论不仅使学生系统掌握了三角形全等的条件，同时渗透了转化的数学思想，并探索出四边形全等的条件，既丰富了学生的想象力和空间观念，又培养了学生探索精神和创新思维。
三、指导学生后反思，培养思维的完善性
对于中学德育存在的问题，许多德育工作者从不同角度、不同层面进行了探究。我们经过长期的教学实践，认为德育工作陷入困境的主要原因在于以下几个方面。
一、学校德育工作严重滞后于我国现代化建设的发展要求
随着我国社会主义市场经济体制的确立，我国的社会主义现代化建设进入了新的时期里。在经济全球化的影响下，世界范围内各种思想文化思潮相互碰撞，人们的思想、道德和价值观念发生着深刻的变化，社会意识和社会价值取向在日益多元化，广大中学生的世界观和价值观的取向也在多元化，这是我们所不得不面对的现实。现代化建设要求培养大量的全面发展的高素质人才。这其中，居于首要地位的是对人的道德素质的要求。在整个社会大环境不佳的情况下，学校的教育环境也存在着严重的“重智轻德”的倾向。在学校内部，以升学为中心，以应试为目的的应试教育仍在大行其道。社会对学校的评价主要看“升学率”的高低，看的“考试成绩”。在这样的社会氛围中，作为社会中的学校，无论是普通教师还是校长在社会压力和功利主义的影响下，不得不为了学校的“声誉”和单纯的“成绩”而放弃道德教育的功能。刘铁芳指出：“不关心世界和人的价值和意义，服从与外在的目的，功利主义湮没了教育的内在意义，也不去追思的内在意义”。在社会主义市场经济的条件下，学校的整体德育工作采取积极的措施帮助学生抵制各种腐朽思想文化的侵袭，帮助树立正确的世界观和价值观。对学校德育工作的具体要求是：应该既尊重个人权益又提倡集体主义和奉献精神；既鼓励公平竞争，又不忘互助；既不懈求是务实，又富有远大理想；既鼓励通过正当途径发财致富，又不忘他人和国家利益。不能片面追求实惠和享受，不能把个人利益凌驾于国家、集体利益之上，不能为了金钱而不择手段，陷入拜金主义、个人主义、享乐主义的泥坑。
二、学校的思想与社会转型期的需要严重脱节
我国现在正处于社会的转型期，新现象、新事物层出不穷，社会各方面变化巨大。传统的思想政治教育工作，过分强调教学的社会价值，忽视学生个人发展的价值。而广大的中学生在对待社会的现实问题和对象，对待书本中的现成的理论，他们有自己独特的思维和不同的想法，对待人生观、世界观、价值观问题，也有不同的追求和向往。反观我们的教育工作，并未真正关注的内在需求和情感，并未真正关注他们的生命成长和展现。大多以“书本”、“教师”为中心，在课堂上就是照本宣科。面对思维活跃的学生的提问，有时用“你还小不懂这些”来搪塞，学生希望解决的问题得不到回答。没有把学生的思想实际作为思想政治课的出发点和落脚点，传授的理论知识与学生的成长实践和需要相脱节。学生不能用所学的思想政治课知识来分析和解决所遇到的当今世界的社会热点问题。这样就会所学知识产生怀疑，就会感到思想政治课的无趣、无利和无用，也极大的削弱了思想课的实效。
此外，不停的灌输政治理论，并不能使真正树立的信仰，反而有可能有副作用。金一鸣指出“内容决定了方法。内容脱离当前的实际，方法必然是教条主义的，脱离学生的实际，只要死记教条，效果也就可想而知了。”
三、学校的德育手段着重“说教”、“灌输”与的自我实践，自我严重脱节
中学德育存在着专门化和知识化的倾向，如把思想课置于封闭状态之中。在这样的情况下，就会形成单一的说教模式，“灌输”式的教学就成为知识化德育课程最简便易行的方式。这样，高尚的道德便缩水为逻辑严密的道德条目，从而斩断了道德与生活的血肉联系，道德成了与学生学习无关的客观知识对象。这种客观和外在的知识对象与学生当下正在进行的生活无法发生意义联系，无法产生真正的学习的动机和热情，无法进行也不愿意进行道德的自我实践和道德的自我教育。教师也只能将这些道德条目当作对象性知识来教授、灌输，只能借助背诵、考试和其他方法来进行强制性学习。这种灌输性的说教与强制性的学习已经走向了道德的反面，是以不道德的方式进行的道德教育。石鸥指出“这种道德教育本质上不道德，从长远看则是无效乃至负效果的”这样的道德其实效当然不高。
现行的以灌输为主忽视教育主体的教育方式，不能从根本上改变学生的道德观念，对规范的遵守不是出于道德的需要，而是由于外界的压力。杜威的结论是：“任何主张将（道德）知识灌注在一无所有的心灵上的各种方法，都应该被扬弃。”
四、学校的德育工作偏重教师主导作用，导致道德主体的缺失
在道德教育过程中，教育者和受教育者都是主动行为者，都具有主动教育功能，都是道德教育过程中的主体。而道德教育客体从狭义上讲是指道德教育过程中的受教育者。但是，道德教育的主体和客体不是绝对的，而是相对的，在一定的条件下可以转化。当受教育者在进行自我教育时，他不仅是受教育者，而且成为教育者。在这种情况下，实现了道德主体和客体的统一，对提高中学德育实效具有重要作用。
现在，学校的德育过程本质上就是教育者把道德规范传递给受教育者，受教育者形成道德的过程。德育的组织者过分注重教师的主导作用，德育过程往往只限于向学生传授一套固定的道德规范，而忽视了作为德育主体的学生的参与，忽视了学生的情感和意志。表现在德育过程中，常以批评、禁止、训斥、说服、榜样、奖励、与惩罚等方法，剥夺学生的主体地位；学生的兴趣和爱好得不到发展，教育过程强求一律性，阻碍个性与主体性的发展。“不顾品德内化规律，否定道德学习主体化，用规范宣讲取代心性修养的纯外烁过程，成为中国德育的现实的主流特征”。由于忽视或否定受者在德育过程中的主体作用，德育的效果也就可想而知。
五、学校的教育与社会教育、家庭严重分离
联合国教科文组织国际教育发展委员会的著名报告《学会生存》在谈到本世纪的学校教育时指出，儿童的人格被分裂成为两个互不接触的世界：“在一个世界里，儿童像一个脱离现实的傀儡一样，从事学习；而在另一个世界里，他通过某种违背教育的活动来获得自我满足。”⑧在现实的德育过程中，一方面儿童的主体性泯灭了，像“傀儡”一样任人摆布；另一方面又脱离了积极的文化内容，使道德教育变为纯粹的形式。这里反映了道德教育脱离生活的严重后果。中学生生活的环境包括家庭、学校和社会。其中，家庭是社会环境中最主要的一种社会基本群体，是组成社会的分子。古往今来，家庭不仅是其子女赖以生存的场所，也是接触最早、受影响最深的教育环境。随着技术的发展和社会的日趋化，家庭教育的功能正在不断扩大和增强。现在大多数都是独生子女家庭，在现实生活中，一部分对子女的不能与学校德育工作协调一致，对子女百依百顺，娇生惯养，包括孩子力所能及的家务也包办代替，阻碍了的全面发展。一部分“望子成龙”心切，拔苗助长，过分溺爱子女，把孩子逼上了“家庭小皇帝”的“宝座”，甚至出现了很多“高分低能”、“学优品劣”的。所有这些现象，为学校德育工作的正常开展增添了一定的难度。
随着社会主义市场经济体制的确立，带来了新旧体制的转换和社会生活的更新。同时也产生了道德价值的多元取向，如拜金主义和利己主义的思潮。处于社会转型期的社会深刻影响着未成年的道德的养成，产生了如五天的学校道德教育抵不过两天社会影响等现象。由此可见，如何趋利避害充分发挥家庭教育和社会教育的作用，让家庭教育、社会教育和学校形成合力，促进的全面发展势在必行。
六、学校德育目标与内容与的心理发展、年龄特点的实际脱节
中学德育目标在确立上，存在着理想化的倾向，这就导致有意无意的“拔高”学生的道德水平。实际的德育活动对于正处于生理和心理不成熟期的中学生来讲，只能肤浅的唯心的理解它。得不到学生内心的认同，也极容易产生逆反心理。由于目标指向的负载过重、过高，也就导致了德育内容的大而无当，宽而无边。当今学校的德育内容脱离了学生的生活，不符和学生的心理发展和年龄特征。如在学校德育中引导学生向、等革命英雄人物学习。这些革命英雄人物是革命战争年代的产物，不具有时代的特色，也不符合青少年学生的心理发展特征，无法溶入的日常行为实践和影响人生观，这样的道德就变成了道德说教。最后导致个体道德的滑坡。
在现实生活中，学生的觉悟程度、认识能力、道德水平和境界存在着不同的层次，要求所有的达到同样的程度和水平，显然是不切实际和不合适宜的。
参考文献：
①林崇德，《的智慧》，第19页，开明出版社，1999年。
②石鸥，《德育困境中病理性说服及其诊治原则》，《湖南师范大学学报》，1994—4。
③刘铁芳，《人、世界和教育：意义的失落与追寻》，《研究》，1997—8。
④金一鸣，《教育原理》，第384页，安徽出版社，1995年。
⑤同②
⑥杜威著，林宝山译《民主主义与》，第359页，（台湾）五南图书出版公司。
编入中学语文教材的古诗，大多选用千百年来脍炙人口，耳熟能详的作品，以其简炼、形象的语言生动地描绘了一幅幅色彩明丽、动静相宜的画面，创设了优美的意境，表达了深挚的情感，这其中不乏大量爱国主义作品，使长期“生于安乐”的我们更会是受益匪浅。因此，在教学活动中，引导学生从古诗中感受爱国精神，进行爱国教育，是老师们的一个十分重要的任务。在引导学生理解和运用古诗文的过程中，进行爱国主义教育，是顺理成章的。
一、理解诗词意蕴，体会古人的爱国情怀
在我们学过的诗歌中，有很多充满了作者深深的爱国之情，字里行间饱含着浓浓的爱国情意。他们那伟大的爱国情怀，天地可鉴，为后人所敬仰，他们那朗朗上口的爱国诗篇，令后人百读不厌，他们那铿锵有力的字句，让后人为之感动。
陆游是这其中的典型代表，他一生勤学不息，有着爱国的赤子之心，写下不少爱国诗作，他的诗歌既热情奔放，又深沉悲怆。其中《十一月四日风雨大作》“僵卧孤村不自哀，尚思为国戍轮台。夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来。”诗人的爱国忧国情怀使他夜不能寐，在梦境中也常常幻想着为国报效杀敌，纵横战场，这种情绪一直伴随诗人直到弥留之际，《示儿》堪称陆游的绝笔，“死去元知万事空，但悲不见九州同。王师北定中原日，家祭无望告乃翁。”临终之前还念念不忘被霸占的中原，热切地期盼着祖国的重新统一。从这里我们可以领会诗人的爱国激情是何等执着、深沉、热烈！这是他生命终点所爆发出的爱国火花，也可以看做他一生爱国思想及诗作的总结。教学中，我们要让学生在理解诗句意思和时代背景的基础上，深入体会诗人的爱国情感，教育学生学习古人热爱自己的祖国，长大后做祖国的建设者和接班人。
二、升华自己的情操，培养一颗爱国的心
如果说前面的内容注重的是对诗词内容的鉴赏，那么在此基础之上，就要开始培养学生的爱国主义情操了。
1.1日本全科医学教育体系
日本的医学教育有3种:在校教育，毕业后教育及继续教育［1，2］。在校教育学制统一为6年。虽然，家庭医学在日本还没有得到广泛认知，但早在1981年，日本就已经在医学院校开设了综合/家庭医学课程，目前全日本过半数的医学院校都设立此课程。综合/家庭医学课程主要包括家庭医学的理论课程(家庭医学概述、医学伦理、以家庭及社区为导向的看护、医疗决策等)及基础临床技能的教学课程(基本临床技能、应诊能力、循证医学实践等)。综合/家庭医学教育和实习在临床医学最后一年(第六年)开设此课程，但没有全科医学专业［3］。自从2006年日本家庭医学会制定了规范化的家庭医学后期培训项目，在临床医院及社区诊所开展相应的培训计划项目，为期3年［4］。要求培训人员在各个科室门诊及病房按照规定时间轮转。3年培训后，通过出诊时间及次数，接诊录像等方法作为回顾学习和考核的依据。考核评价方法有:培训医生的自我评价、指导老师的评价、以及终期的综合考核(理论及技能考试)，考核合格后认定为家庭医生。全科医学继续教育包括学会认定的继续医学教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及进入研究生院继续博士课程的学习。日本的全科医学虽然起步较晚，目前也处于发展阶段，但已有约半数以上的医学院校建立了综合/家庭医学系，并形成了连续、系统的全科医学三段式教育。
1.2日本全科医疗服务特点
日本早在20世纪60年代就建立了覆盖全体国民的医疗保险制度，为日本国民提供了便捷、高品质、价格便宜的医疗服务［5］。日本医疗服务的特点主要体现在日本社区医疗服务体系。日本社区医疗服务有以下特点:一是小而专的专科医院多，专科诊所聚集在社区并配备齐全，基本代替全科社区医疗，提供专业水平的社区医疗服务。二是社区卫生服务法律体系完善，国立、公立医院参加指导社区卫生服务，健康保险制度与社区卫生服务有机结合。三是日本的老龄化严重，老年保健在社区卫生服务中尤为重要，极其重视老年人保健设施的建设和发展。因此，家庭医疗在日本尚未得到社会普遍认同，家庭医疗的概念及范畴界定还不严格。不过，随着近几年家庭医后期研修项目的规范化，日本家庭医学会的会员人数逐渐增加，年轻的家庭医人数也在不断增加［3］。日本的家庭医服务对象包括成人、老年人及儿童，但不包括妇产科的医疗服务内容。在待遇方面，家庭医的收入不低于甚至超过某些医院的其他专科医生，但社会对其的尊重度远低于医院的其他专科医生。
2中国全科医学的教育模式
全科医学的概念从20世纪80年代末正式引入中国后，引起全社会广泛关注。1999年卫生部召开的全国全科医学教育工作会议，标志着我国全科医学教育工作正式启动。现阶段我国全科医学的培养模式主要方式有学历教育、毕业后教育、成人学历教育、岗位培训(转型教育)和继续教育等几种模式。在医学院校发展全科医学教育，既可促使更多的医学毕业生去从事全科医师职业，增加社区卫生服务人员的数量，又能提高现有全科医师的质量，是社区卫生人才队伍建设的重要途径。安徽医科大学属于全国成立全科医学系、培养全科医生较早的高校之一，省、校两级高度重视全科医学专业学科的建设，2011年，学校根据安徽省的实际情况和相关国家的政策，招收86名全科医学专业学生进行免费的“订单模式”培养，并合理设置课程体系。希望这种订单模式能为基层医疗卫生机构培养出一批“上得来、下得去、留得住、用得上”的合格全科医生，解决目前全科医生紧缺的困境，早日实现新医改所提出“小病进社区，大病去医院，康复回社区”的目标。
3思考与建议
由于我国和日本日均面临日渐严重的老龄化问题，在基础卫生服务改革及发展等方面，所面临的问题有诸多相似之处。在日本和我国，全科医学起步相比西方发达国家晚，属于新兴学科，探索和发展要结合我国实际国情，建立达到全球标准的全科医疗服务。分析我国与日本的全科医学发展过程，可以借鉴以下几个方面。
3.1提升全科医学在医学领域中的地位
近年，随着日本政府的大力倡导，规范化的培训，涌现越来越多的年轻的全科医生。此外，公众逐渐对全科医疗服务的理解，意识的转变，全科医疗服务逐渐被更多的专科医生和公众所接受［7］。因此，要切实发展全科医学，必须提升全科医学的地位，强调公众对全科医学认识的重要性，以提升医患两个群体对该学科的理解度为立足点。
3.2改进全科医学教育与教学方法我国可引进
社区导向医学教育(community－orientedmedicaled-ucation)，在医学本科教育中促进学生早期接触临床、将基础课程与临床科学有机整合、安排社区见习或实习。其目的不仅在于增加医学生社区医学的知识和技能，而且便于运用整体医学的临床思维模式解决健康问题，能更好地适应卫生保健服务［8］。
3.3加强全科医学师资队伍建设师资队伍建设
直接影响着全科医学的教学质量，是整个教育体系中最为关键的一环。日本国内大中型医院及大学附属医院均设立综合诊疗科，除提供综合的医疗服务外，还承担当地社区医疗的协调工作和对全科医生的培训。而我国目前医院中集医疗、教育和培训于一体的全科医学科仍然很少，特别是师资结构和质量上的缺陷、理论教师和专科专家为师资队伍的主体、经过长期历练经验丰富的社区医生很少的现象，已经成为全科医学和社区卫生服务发展中一个严重的瓶颈问题［9］。全科医学师资队伍建设是一项长期而艰巨的任务，应该推动全科医学教育由“学院式”向“学徒式”过渡。以培养临床技能为重点，提高全科受训学员的实践能力，以适应全科医疗服务的需求。
3.4制定有效的职业相关政策保障全科医学人才
在高职教育护理专业所有的课程设置中，中医护理是一门相对独立的课程，它有独立的理论体系、思维方式及临床操作技能，是现代医学无法替代的一门学科。
关键词：
中医护理；临床研究；临床护理
笔者从事西医高职院校中医护理教学已有数年，现简要总结在教学过程中遇到的问题。
1思维方式的转变
中医护理学是在中国传统医学理论指导下，运用中医护理方法和独特中医护理技术的一门实践性、理论性很强的综合性应用课程。中医药基本理论内容有很强的抽象性和思辨性，对初学者来说，尤其是对于已有一定基础的西医院校的学生来说，这时学生已经学完西医基础课程和部分临床课程，形成了固定的医学思维模式。当学生们首次接触中医学的时候，由于中医的思维方式和辨证原则与西医截然不同，对中医这种源于生活实践的直观并在此基础上带有形而上学抽象归纳推演的整体思维特征不能理解，不同的理论体系造就了截然不同的思维模式，学习尤其不易，尤其是初学者。在教学中强调思维方式的转变尤其重要，在中医教学中，尤其是基础理论的教学环节，需善于引领学生走出形而下的思维，从生活中、实践中引导学生初步掌握形而上的思维方法，这样才有助于帮助学生从日常实践中体会到中国古代哲学中最为朴素而又生动的思维方式，从而接受中医的理念。
2搁置争议，区别对待
中医的历史已有数千年，中医理论中的某些命题，不但抽象玄奥，而且从现在的观点看来，部分观点已不符合现代科学。对于这些观点，笔者认为需区分对待。第一，对于阴阳五行这类中医基本理论构建框架这类已被证实行之有效的基本理论，在讲述中需告诉学生，古人在最初认识事物时朴素而简洁，采用的也是形而上的思维方式。第二，对于中医中与哲学紧密结合的观点，如天人合一、运气学说，哲学性强，但具体到某些细节上过于机械和理想化，甚至脱离了实践，有臆测的成分。第三，诸如“格物致知”的方法在中医学中多有体现，牛膝似膝骨，因此补益关节；豆似腰子，所以益肾，诸如此类的推理在中药药理中随处可见，很显然，这是由药物表象到药物疗效的直接跳跃，中间加以毫无根据的意会，这种分析方法只能用于对已知药性、药效的药物自圆其说，不能用于新药物的临床疗效探索。
3理论联系实际
高职护理专业招收的学生年龄大多在20～24岁。大部分学生由于多年现代科学的教育，基本具有推理演绎能力，但还不能熟练地使用逻辑思维的方式及科学的方法判断和解决问题。中医药学是一门古老的学科，理论基础和思维模式与西医有很大不同。中医学以形而上学的方法，从最原始的形象思维到以抽象思维为主导，重视辨证思维和归纳演绎，因此大多数学生在学习时难免感到内容抽象、枯燥乏味，理解、记忆困难，导致学生对这门课的学习普遍感到吃力，产生畏惧情绪[1]。
4重视直观教学
中医中的部分理论讲解时虽然较为艰难晦涩，但在教学中，若是重视直观教学的应用，有时可事半功倍，例如经络部分，可采用多媒体技术，将经络的走行及其循环规律，以动画的形式展现在学生面前，既激发学生的兴趣，又起到直观教学的作用，从而加深学生对知识的理解和记忆[2]。
5加强临床实践
中医护理学的课程设置是30个课时，但在课程分配中，主要的课程安排集中在基础理论的教授，临床课程不足50%，临床实践课程更少，主要集中在针灸、穴位的教学安排上，对于基础用药等部分内容，基本上属于了解的对象，对于学生日后临床实践帮助不大，除了个别对中医有浓厚兴趣的学生，大多数学生在考试过后，就将抽象枯燥的中医基础理论置于脑后，在临床实践中根本应用不上。
6强调具体病症的教学
通过几千年的积累，中医在某些病证中有着确切的临床疗效和丰富且简单易行的治疗手段，有着良好的群众认知基础，因此，在教学时应侧重于此类病证的教授与实践。就笔者的临床经验而言，例如上呼吸道感染、小儿及成人的脾胃功能调理、女性月经疾病的调理、孕产前后的中医调理、冬病夏治、脑血管意外后期的康复，中医都有独特的优势和确切的临床疗效，因此，在教学中，可结合教学者临床经验，对于这类疾病重点教授，不但有助于学生日后的临床工作，还有助于学生从实践中真正理解和认识中医，从而引导其对中医产生继续学习的欲望和动力。
7加强中西医结合
由于中西医对疾病的认识方法不同，中医学与西医学有明显的差异，对疾病的论述有固有的特点。西医高职护理专业毕业的学生日后大多数会从事西医临床护理工作，因此讲授中医护理学时要注意授课时紧密结合西医知识，让学生能体会到临床治疗方法、手段的多样性，更深刻地理解中西医各自的优势和特点，这有利于学生将来在临床更好地应用、推广和发展中医。同时注意在教学时客观地评价中西医学各自的优缺点，如对脑血管意外的治疗，在疾病初期，中医没有明显优势，但对于后期的恢复，中医能起到主导作用。教学时实事求是，不妄自菲薄，不妄自尊大，才能使人信服[3]。
8总结
总之，在目前以西医为主的医学教育中，中医作为辅助和从属的教学地位已基本不可改变，但对于临床工作者而言，终身教育的观点早已深入人心，因此，作为一个中医教学者，笔者认为教授的重点应在于提高学生的认可度和学生的积极性，在有限的课时中引领学生了解中医学的奥妙，掌握中医的思维方式，领略中医临床疗效和治疗方法。
作者：徐一慧 单位：江苏大学附属昆山第一人民医院老年医学科
参考文献
学生要开展自学，就必须要有相应的“利器”，而预习案正是学生自学的“利器”，通过预习案使学生真正成为学习的主人。
（一）重视自学目标的设计
在设计预习案时，必须要注重自学目标的设计，让学生们明白应该将自学的精力放在什么地方，做到有的放矢，也就是要通过预习案告诉他们本课的重点、难点 ，以及知识之间的内在联系，教会学生自学的主要方法，即对学生进行学习内容和方法的指导。例如，九年级《登楼》一文，预习案可以这样设计：自学目标：（1）了解杜甫写作此诗的历史背景；（2）搜集杜甫简介以及其它重要作品；（3）了解杜甫写《登楼》时的心情；（4）诵读、品味诗歌，体会古典诗歌之美。学习内容：（1）杜甫登楼看到的景象；（2）体会杜甫当时的心情，弄懂诗人想表达的感情。通过对以上学习内容的分析和阐述，让学生学会分析课文，进而全面把握文章的内容。
（二）预习案设计应该具备的特点
设计预习案需要围绕教学目标，紧扣教材，所设计的问题要巧妙，要难易适度，学生“跳一跳才能摸得到”，即设计的问题必须经过一定的思考才能获取答案，避免毫无思维含量的提问。例如，《致女儿的信》一文，倘若在预习案上设计这样一个问题：本文的作者是谁？ 学生一看到这个问题，就会立刻想到课本上现成的答案，而且他们会认为只需要找到答案就完成任务了，这样的预习设计很容易使学生产生思维惰性，不利于对他们的自学习惯的培养，根本就达不到导学的目的。
二、师者，传道，授业，解惑也——尝试的关键。
（一）引导、点拨解惑
教师的点拨解惑不是课堂上的“独角戏”，以学定教重在引导、点拨，不是把现成的答案随便的呈现给学生。而是需要在学生学习的基础上尽量地引导学生进行自我再分析、再讨论、再归纳，使学生逐步登上最后一个台阶，得出正确的结论，最终自我解决问题。例如，有位教师在教《奇妙的克隆》一文时，有位学生突然间提出了这样的问题：老师，既然拥有克隆技术，为什么不把那些珍惜的动植物进行克隆呢，这样不就不会出现动物灭绝的现象了？面对学生这样的提问，教师并没有从正面进行回答，而是机智地抓住了课堂生成的这个新问题，从侧面对其进行重新提问：同学们，要是你们身边是一些克隆的人群，同样的人、同样的思想，你们的生活秩序会发生什么样的变化，你能谈谈克隆技术带来的利与弊吗？并就这些问题分小组进行探讨，这样不仅促进了学生之间的交流，还激发了学生自己寻找答案，找出问题的关键所在的极大热情。
（二）利用测验解惑
在预习案中还有一项十分重要的内容就是测验。通过当堂测验，教师能够准确的掌握学生的学习情况，找到薄弱环节，也能够帮助学生发现自己还没有掌握的内容，从而帮助学生查漏补缺，进一步巩固知识。对于测验内容的选定应该根据学生的实际情况来进行分级，为每一个不同层次学生提供合适的题目，争取让每一个学生都能够从测验中有所收获。 导学测验设置的好坏将会直接影响到是否能够有效的检测出学生的学习效果。例如，《端午的鸭蛋》一文，设计预习案时，教师应该结合文章的第一段与第二段的首句：“家乡的端午，很多风俗和外地一样。”“我的家乡是水乡，产鸭。” 设计这样的问题：一、介绍你家乡最有名的特产，二、介绍家乡的传统节日、风俗习惯。以此来帮助学生对知识进行进一步的巩固提高。
凡是从事高中艺体班教学的英语教师都有一个共同感受:大部分高中艺体班学生文化基础差,尤其是英语,是最薄弱的学科之一并且对文化知识不重视字习积极性不高、兴趣不浓厚。许多高中艺体班的学生都抱有“差生才读艺体”的想法。认为“成绩不好才去读艺体”好像是无可厚非的事情。另外艺体班的学生文化课很少每天语文、数学、外语就一节课跟老师见面的机会少和文化课老师交流的时间也微乎其微。课堂上大多是老师在唱独角戏字生听课的少大多数学生在英语课上睡大觉或用手机上网聊天打游戏。作业更是敷衍了事、应付差事。久而久之教师讲得再精彩学生听起来索然无味、味如嚼蜡教师也倍感头疼。因此对高中艺体班的学生来说,让学生重新找回学习英语的兴趣和热情重建学习的自信心是关键。要实现这一目标趣味教学是首选。那么,如何培养艺体班学生的学习兴趣,笔者认为抓好以下两个方面:
(一)艺体班教师应该自信健立和谐融洽的师生关系
多数艺体班的英语教师认为:艺体班的学生文化知识薄弱、英语成绩几乎是零、不爱学习文化课、懒惰成性J有的教师认为自己带艺体班,比其他班老师低人一等、自形惭愧,以为会被人看不起于是对工作应付差事我讲我的课、听不听是学生的事,爱听不听随他便。这样形成恶性循环教师不重视,对工作缺少激情、对学生缺乏热情字生更有自卑心理从为学习文化课、学习英语是遥遥不可及的事情,要学好英语简直是天方夜谭。所以,要让学生乐学首先教师应该自信,然后建立和谐融洽的师生关系非常重要。俗话说“亲其师信其道”。教师和学生之间能否建立起和谐、融洽的师生关系,直接影响着教学目标的实现。这样师生关系和谐感情融洽字生才会兴趣盎然地进行学习。
(二)营造轻松愉快的学习环境捉使学生愉快学习
在实际英语教学中,针对艺体班学生对英语厌学、不学的现状大多数艺体班的英语教师大都仍沿袭传统的英语教学模式:教师“一言堂”教师主宰课堂J教师讲学生听、教师说学生记,学生被动地接受知识字生始终处于消极、被动的学习地位,与兴趣学习和愉快学习相差万里。
二、趣味教学在英语教学中的尝试
