发布时间：2023-04-01 10:11:57
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的卫生经济论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
现有的教学评价基本上是作为课堂教学以外的任务而进行的，与课堂教学联系并不紧密。多元智能理论提出者加德纳认为应该将教学活动和评价活动合二为一，淡化评价和课程、教学之间的界限。高职服装设计专业强调学生的设计、制版和工艺制作等操作技能。课程设计要求与工作中的情境相似，既能培养学生的兴趣，又能培养学生的技能，实现技能培训与工作环境相统一。《裙子制版》学习情境教学活动中，要时刻关注每一位学生，因材施教，注重学生的成长，发展学生的个性，构建“自主、合作、探究”式学习和情境化评价为一体的教学任务。构建活泼生动、多样趣味的学习活动可以提升学生的学习动机，促进教学目标的完成。《裙子制版》学习情境中，共设计“发展变迁”“分清自我”“约束自我”“本来面貌”“初领绝招”“七十二变”六个有趣的任务活动。按照多元智能的要求，尽可能的让每个学生能在不同的任务活动中发挥自我特长，展现自己的个性。因此，在本次学习情境中设计了除“音乐智能”以外的七项智能，每项任务活动涉及的智能问题也各有侧重。《裙子制版》学习情境设计中的“基本能力”“知识领域”是为了解和检核任务活动设计的。每种任务活动培育的能力各有侧重，其所属知识领域也各不相同。如在“分析自我”活动环节中，主要锻炼学生的阶段规划和终身学习能力，表达、沟通与分享能力；其所属知识领域包括口头语言和书面表达、时尚与造型。因此，学习情境设计侧重语文智能和自然观察智能。
二、“以生为本”情境化评价之教学设计的拟定
《裙子制版》学习情境教学设计的拟定主要包括教学目标、教学资源和评价方式三个方面。教学目标制度要明确教师和学生要完成的工作情境，并能为目标实现提供有意义的内容、活动和资源设计或选择的引导。如“发展变迁”任务中，不但明确了设定裙子的概念、历史发展轨迹、裙子款式特征等三个教学内容，而且还明确这三个任务活动的目标：解释裙子概念、描述裙子的历史发展轨迹和款式特征，为教师和学生的结合评价提供必要的引导。教学资源包括学习计划表和各类教学媒体。《学习计划表》要紧扣要完成的教学目标，以较高层次、综合性的活动为主贯穿于教学的全过程，如“发展变迁”学习任务中，要求学生从不同时期的影视题材入手，分析影片中的女主人公裙子的造型特征和艺术风格。教学媒体可包括非投影视听媒体、投影视听媒体、听觉媒体、视听媒体和综合操作媒体等。从多元智能理论的角度来看，不同的教学媒体可以提供多元的学习渠道，以利于不同学生的学习。因此，教学组织活动中要善用各种媒体，以提高教学效果。情境化评价中除了采取口头报告、作品评价和档案评价，还可采用观察评价、实际评价方式。同时，情境化评价时，将评价与课程、教学相结合。因此，还要从学生平常的行为表现、问题讨论、作品创作等进行评价。这部分的评价则应由教师、家长、同学和自己等共同完成，使之评价更加全面、可靠、真实。为了了解学生的成长历程与学业发展，可采用实际评价、多元智能档案评价等。
三、“以生为本”情境化评价之教学环节的实施
“以生为本”情境化评价教学环节设计，依起始活动、发展活动、综合活动之间的转换划分为三至六个流程；设计时要融入多元智能的教学策略以及运用多元教学方法，如合作学习、小组讨论、个别化教学等，使不同智能优势的学生能通过多种不同的方式，获得最佳的学习成效。教学活动安排中，需考虑并说明教学进行的组织形式，如全班、小组、配对、个别等；还要保留弹性空间，根据学生上课的反应、能力、表现作适度的调整，切勿墨守既定的计划。
四、“以生为本”情境化评价之教学评价的思考
1.课程教学的多元智能问题“情境化评价任务活动是否要用到所有的多元智能？”答案是否定的。多元智能的应用是需要根据教学目的、教师和学生实际情况而定，无须片面求全。情境化任务活动设计以多元智能为切入点，既适合自己的教学风格，又有助于学生多元智能发展，提高学生的操作技能。
1.1研究对象
某镇已婚妇女3000名。
1.2研究方法
由某市皮肤医院（某市性病防治中心）派出经培训的专科医生、检验人员、公共卫生医师、护士等人员组成的研究小组，分别于项目起始阶段即基线和12个月、24个月进行两次随访共3次现场横断面调查，具体方法如下：（1）问卷调查：采用一对一的问卷搜集社会人口学、性病艾滋病知识、危险行为和疾病负担情况等信息。（2）梅毒筛查和治疗：利用梅毒快速检测方法进行梅毒筛查，20分钟告知结果。对于快速检测阳性的对象，则抽血带回某市皮肤医院（某市疾病防治中心）进行确证检测。对于确证现患梅毒的病人，及时通知检测结果并及早按照国家指南提供免费规范治疗。（3）健康教育：检测前后专科医生可以提供相关的健康知识，发放性病防治知识宣传手册，回答对象提出的问题，宣传正确的知识。
1.3实验
快速血浆反应素实验（RPR）作为梅毒检测的筛查实验。梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)作为梅毒检测的确证实验1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较使用t检验。计数资料的结果采用卡方（X2）检验。以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
2研究结果
2.1梅毒快速检测阳性率和梅毒确证阳性率（传染报告阳性病例）
孕妇发病率为1.8%，非孕妇发病率为1.1%，两组之间的差别具有统计学意义（P<0.05）。
2.2梅毒检查的费用和治疗费用
梅毒RPR检查10元/人，确诊20元/人。平均治疗费用，孕妇高于非孕妇（P<0.05）。
3讨论
关键词：瑞安市；疾病预防控制中心；公共卫生项目经费；绩效评价；预算编制
浙江省温州市瑞安市疾病预防控制中心是根据国家卫生防病和卫生监督体制改革的要求，在原瑞安市卫生防疫站基础上，于2000年8月经市人民政府批准建立的全民事业单位，是由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理服务的公益机构。中心现有在编职工68人，专业技术人员64人，硬件设施较为齐全，技术力量雄厚，在全市疾病控制、卫生应急、公共卫生信息管理等方面发挥着重要的作用。
众所周知，疾控中心的正常、高效运转，需要大量资金的投入。令人欣喜的是，浙江省委省政府对公共卫生事业十分重视，近年来省财政对省疾控中心的经费投入逐年增长，其中2005年比2004年增长了13.6％，2006年又在2005年的基础上增长了12.5％，为全面完成疾病预防控制工作提供了经费保障。同时，浙江省各级疾病预防控制中心从2004年开始按照部门预算的要求，除对人员经费及日常公用经费支出之外的专项经费全部按项目编制预算，进行项目管理，从而提高了资金的使用效益。
省拨公共卫生项目经费对瑞安市疾病预防控制中心有效开展工作具有关键性的作用。但在实际运行过程中，也存在一些亟待解决的问题。本文对此进行了探讨，并提出相应的三点对策。
一、省拨公共卫生项目经费使用面临的主要问题及其原因
从瑞安市疾病预防控制中心对省拨公共卫生项目经费的使用情况来看，目前存在的主要问题是项目经费不能及时、完全地使用。其原因有以下三点：
首先，省拨公共卫生项目经费一般在每年的9月、10月份下达文件，资金在10月-11月份才正式到位，由于时间紧迫，当年度下拨的经费不能及时在当年度使用。
其次，实行财政支出项目管理是目前财政预算的一种重要方式，也是疾控中心将经费、人员、任务相融合、提高工作效率、确保重点工作按时完成的一项重要管理措施。但由于疾控系统的工作特点，突发性、临时性等工作较多，对这些工作很难在经费上进行准确的预算。因此，在出现一些突发性公共卫生事件时，存在经费缺口的问题。同时，财政支付的经常性的公用经费不足，“干活钱”就只有专项经费。这种财政支付结构容易导致疾病预防控制机构的工作跟着专项经费走。专项经费有限，不能覆盖所有的公共卫生服务，结果是安排专项经费的工作重点做，没有专项经费的工作少做甚至不做。而疾病预防控制工作重在平时预防，如传染病危害因素监测和控制、健康教育等，即使社会没有大规模传染病流行，这些工作也不容忽视，否则会使很多传染病死灰复燃。
第三，瑞安市财政局对经费使用把关很紧，如外出防治、监测、督导的车辆费用(汽车燃料费、过桥过路费、防疫车辆的维修费等)、相关的仪器设备购置费、疫情暴发期间的加班补贴费及外地专家亲临疫情地区指导的相关住宿费、招待费等一律不能列支，在一定程度上，影响了项目经费的合理使用。
二、相关对策建议
针对省拨公共卫生项目经费使用中存在的上述问题，笔者提出三点对策建议：
首先，瑞安市疾病预防控制中心内部及上级主管部门的预算编制工作应尽量提前。
浙江省的财政公共卫生项目支出预算是实行“二上二下”的制定流程。即由预算单位的有关业务科室，根据工作规划与任务制定项目及项目支出预算，然后由预算单位统一将汇总的项目及项目支出预算上报主管部门卫生厅与财政厅审批；财政厅与卫生厅根据本省社会发展的实际情况，确定项目并提出建设性的修改意见后将项目支出预算返回预算单位；预算单位再根据财政厅与卫生厅的意见，认真调整项目支出预算后再上报财政厅与卫生厅审核，财政厅与卫生厅根据修订后的项目支出预算，最终确定项目支出预算，然后报省“人大”通过后下达到预算单位。
目前编制下一年度公共卫生项目经费预算的时间是在每年8月份。但是，此时当年预算执行才刚过一半，中心无法全面了解项目执行情况。另外，由于上级有关部门下一年度工作任务尚未下达，使预算编报与实际情况会有出入，从而影响下一年度工作的开展。
我们知道，项目工作的展开是要以资金作重要保障的，前期项目支出的资金不到位，现行的项目国库集中支付管理办法又不允许用其他经费垫支，势必影响项目工作整体的正常进度与质量。当项目支出预算下达后，有些项目组为了追回已失去的三、四个月时间，就会赶进度做项目工作，造成突击使用项目资金的情况发生，影响了项目支出预算安排的计划性和使用的合理性，最终影响项目工作的整体质量。因此，为了使预算的编制更加准确，中心内部及上级主管部门的工作计划应尽最提前。
其次，应加强科室的成本核算，提高经费投入的绩效。
从全国情况来看，各地疾病预防控制中心由于经费来源于财政拨款，资金压力不大，所以在财务管理上成本意识普遍较为淡薄。公共卫生产品和服务在市场经济条件下具有商品的属性，它们的提供需要遵循价值规律，应注重成本控制。开展卫生事业财政支出绩效评价，对于强化政府公共卫生管理、促进卫生事业发展具有十分重要的作用。通过绩效评价，能够全面反映疾控中心运作财政经费实施各项工作任务取得的成效和产出的公共产品，使财政每年对疾控中心的投入效益得到体现。从2004年开始，浙江省财政厅、省卫生厅连续几年都联合组织对省疾病预防控制中心财政支出进行绩效评价，取得了良好的效果和社会反响。参照该绩效评价体系，瑞安市疾病预防控制中心也应提高经费投入的绩效考核，提高经费使用效率。同时，通过绩效评价，也能提高广大职工对经费使用和管理的责任心，使他们及时了解中心在财务管理和业务活动中所取得的成绩、面临的困难及今后应努力的方向，为中心来年更好的制定工作计划和资金预算提供依据。
为此，应开展和加强科室成本核算工作。成本核算就是要建立科学化、规范化、理性化的管理体制和有责任、有约束、有竞争、有活力的运行机制，从根本上降低科室到单位的运行成本，促进科室管理水平和经济效益的提高。
目前，瑞安市疾病预防控制中心现下设有疾病防制、卫生监测、生化检验等九个科室，同时挂牌结核防治所、健康教育所和美沙酮维持治疗戒毒门诊。各个科室应树立成本意识和投入产出回报意识，寻找控制成本，提高效率的有效方法。如建立成本管理责任制和目标成本考核奖励制度，使目标成本与目标利润密切挂钩，把部门的指标定额成本与其应取得的效益指标和职工的经济利益密切挂钩。在办公用品管理方面，可成立专门小组负责对办公用品进行招标采购，既能保证办公用品的质量，又能杜绝浪费。
此外，中心在实行成本核算和控制时，当然要将经济效益作为管理工作的重点之一，但同时也要坚持社会利益是作为卫生事业单位的疾控中心的首要任务，既要防止单纯追求经济利益而不顾社会利益，也要防止追求社会利益而不讲经济利益，只有两者有机地结合起来，才能优化结构、提高经费的使用效率。
对于今年的防汛工作，各乡镇、有关部门准备得比较早，行动得比较快，在完善预案、储备料物、建立防汛队伍、落实防汛责任制等方面做了大量工作。但是，我们也要看到，目前防洪现状、防汛形势仍然十分严峻，突出表现在以下四个方面：一是防洪压力大。入春以来，降水普遍偏多，全旗降水比去年同期值偏多×××，仅次于88年。另据国家气象部门预测分析，6至8月，全国将出现南北两支多雨带，旱涝灾害程度比去年要重，北方多雨带涵盖整个内蒙古。据长期降水资料分析，今年我旗将有500毫米以上的降水，严峻的气象条件将为我旗今年的防汛工作带来极为不利的影响。二是水库险情多、隐患多。我旗现有的小型水库、塘坝都是上世纪
六、七十年代以大会战形式修建的，建设标准低，运行时间长，目前多数是带病运行、低标准运行。全旗两座中型水库除险加固已经完成；其他×××座小型水库都不程度存在安全隐患；×××座塘坝，×××以上存有不安全因素。三是小型水利工程产权制度改革后存有隐患。许多小型蓄水工程，由原来的集体所有转为个人所有，个人在经营使用这些水利工程时，考虑的多是经济论文效益，对防汛工作考虑的不多、不全，极有可能成为防汛工作中的“死角”。四是部分干部群众的麻痹侥幸心理比较严重。“年年防汛不见汛、今年未必有大汛”的思想比较普遍，对防汛工作面临的严峻形势缺乏清醒的认识。
总的来看，我旗今年面临的防汛形势十分严峻，不容乐观。大家一定要坚决克服麻痹思想和侥幸心理，把存在的各种隐患排查的更深一些，把各种对策研究的更透彻一些，把各种防汛措施，特别是应急方案制定的更周全一些，把各方面的工作做得更扎实、细致一些，立足防大汛、抗大灾，从最坏处打算，做最好的准备，抓紧对防汛工作进行再动员、再检查、再落实，切实从严、从细、从快地做好各项防汛准备工作，采取一切措施，切实把防汛工作抓紧、抓实、抓好。
二、明确任务，突出重点，切实把各项防汛措施落到实处
今年我旗防汛工作的总体要求是：以防大汛为主，坚持“安全第一，常备不懈，以防为主，全力抢险”的方针，在现有的防洪标准内，早准备、早部署、早落实，突出防汛重点，狠抓薄弱环节，保证措施到位，全力以赴，确保阿伦河、格尼河、音河、中小型水库、重要城镇和两条国道干线的防洪安全，对超标准洪水有对策，有措施，最大限度地减轻灾害损失。为此，要重点抓好以下八项工作：
1、认真做好汛前再检查，及时消除隐患。旗防汛指挥部办公室于4月下旬—5月上旬对全旗防洪工程和重点乡镇、村屯进行了详细检查，掌握了防汛重点和薄弱环节，针对存在的问题，提出了解决办法和应急度汛措施。但这仅仅是阶段性的工作，要利用汛前的有限时间，组织足够力量，由行管人员和专业人员带队，对全旗所有水库、河道、堤防等工程及水文、通信等设施再进行一次拉网式全面检查，对查出的问题认真分析研究，分类排队，登记造册，逐项落实措施，责任到人，限期解决。对汛前来不及处理的问题，要研究制定应急度汛措施，落实管护人员和抢险队伍，备足防汛料物，做到主动防范。对有险情的小型水库、河道、闸涵等设施，按照管理权限，明确责任，层层落实安全度汛措施。
2、抓紧度汛工程建设，确保发挥工程效益。98年以来，我旗共除险加固病险水库四座，安排堤防建设及险工治理10处，修建堤防83公里。目前，向阳峪、复兴水库除险加固任务已经完成；群英、红旗水库除险加固工程正在紧张施工当中。当前要重点做好三个方面的工作：一是对已完成的项目，加强维护和管理，确保汛期发挥效益；二是对正在实施的项目，要加快速度，严把质量关，并制定在建工程安全度汛预案，采取安全度汛措施，确保工程按计划顺利实施z；三是有关乡镇和部门要针对检查出来的各类工程隐患，按照“分级管理，分级负责”的原则，不等不靠，确保在主汛前完成，发挥防汛作用。
3、加大河道清淤除障力度，确保行洪安全。近几年来，由于各级、各部门的共同努力，我旗的河道清障工作有了较大进展，但也有不少地方的阻水障碍和违章建筑至今仍未清除。对在河道内滥采乱挖沙石料、肆意侵占河道的，一定要排除干扰，按照“谁设障，谁清障”的原则，责令设障者限期清除，对清障不力，造成损失的要坚决追究有关领导和当事人的责任。会后，旗防汛办要组织人员对清障情况再进行一次检查，对有障不清的要通报批评，对影响防洪安全、造成损失的要追究责任、严肃处理。加强河道、水库管理范围内建设项目的管理，严格审查把关，避免形成新的阻水障碍和违章建筑。要加强河道采砂管理，主要河道要划出禁采区，严厉查处乱采砂、乱堆沙等违法行为，确保河道行洪安全。
4、确保复兴等各类水库安全度汛。要继续采取以往行之有效的措施，确保各个水库安全度汛。一是进行再检查、再落实。要迅速组织力量对中小型水库、塘坝进行安全检查，针对检查出来的问题及时提出解决方案，并认真落到实处，对于一时解决不了的问题要有应急度汛措施。二是加强技术培训，不断提高小型水库安全管理水平。今年主汛前，旗防汛指挥部将组织分管中小型水库的领导和管理人员，进行中小型水库安全管理技术及抗洪抢险知识的培训。三是加强管理和防汛信息传递，及时了解掌握水库安全运行状况。要做到座座水库有人管、发现问题有人报、出现险情有人抢。特别是小型水库，汛期必须有专人日夜看管。对那些承包、租赁、拍卖给个人管理的小型水库塘坝，决不能因为归个人管理使用而影响水库的防洪安全，要及早落实防汛方案和措施，确保汛期不出问题。不管水库的使用权属于谁，安全度汛工作由当地行政论文领导负责。尤其在险情发生后，要立即报告包库行政论文领导及上级主管部门，以便及时抢险。四是建立小型水库报废跟踪制，对已经批准报废的小水库，坚决实施报废措施，彻底消除防汛隐患。
5、切实抓好城镇及行业防汛工作。当前，要抓紧开展城镇汛前大检查，认真查找薄弱环节，抓紧检修排水设施，并组织力量疏挖排水沟河，清除阻水障碍，消除城镇中存在的洪涝隐患。对那些不符合防汛安全要求，又不能在汛前落实安全措施的，要坚决关停整顿。要切实做好山洪、滑坡、泥石流以及危房的安全防范工作，采取“群测群防”的措施，对各个危险区进行普查和监测，特别是对中小学的危房危舍，一定要心中有数，措施到位，坚决避免事故发生。
6、加强防汛队伍建设。各乡镇、有关部门要根据防汛任务，组建以青年为骨干的防汛抢险队伍，定领导、定任务、定人员、定工具，把防汛责任落到实处，防汛任务重的地区和重要堤段，还要组建机动抢险队。对已组建的机动抢险队，要抓紧充实人员，完善装备，并在汛前进行必要的技术培训和演练，提高实战能力，保证在防汛抢险的紧要关头拉得出、抢得上、守得住。武警部队是历年抗洪抢险的中坚力量，要加强联系，及时向部队通报雨情、水情、工情。当发生大洪水、出现大险情确需部队支援时，要按程序报告，并主动帮助部队解决有关实际问题，把警民联防落到实处。
7、切实做好防汛物资的补充、储备和管理工作。对防汛物资储备要坚持宁可备而不用、不可用而无备的原则。各乡镇、有关单位要按照旗防汛办的统一安排，进一步补充防汛物资，并切实加强管理，对物资的品种、数量建档立卡，登记造册，汛前要进库逐项清点，清仓翻晒，防止防汛物资流失或霉烂变质。要储备一定数量的救生器材，以备指挥和抢险时急用。对现有电力、交通、通讯设施迅速进行认真细致地检查维护，切实做到正常使用时有保障，遇到恶劣天气时有对策，保证汛期“三通”畅通。此外，还要发动沿河群众，采取号料登记，备而不集的办法，就地取材，进行必要的储备，多层次，多渠道，备足备好防汛抢险所需物资。
8、蓄泄兼顾，坚持防汛抗旱两手抓。分析我旗的地理位置、气候特点和旱涝规律，一年之中，先旱后涝或先涝后旱的现象时有发生。这就要求我们在立足防大汛的同时，始终坚持防汛抗旱两手抓。在防汛指挥调度时，要在搞好调研的基础上，对大中型水库实行优化调度，对每次大的降水过程都要进行认真全面的分析，既要防止不适当地提高拦蓄水位，又要防止惧怕洪涝敞开排泄。要在保证安全度汛的情况下，力争多拦蓄一些水，为工农业生产及群众生活提供充足水源。
三、加强领导，明确责任，努力夺取今年防汛工作的全面胜利
防汛安危，事关大局，责任重于泰山。各乡镇、有关部门一定要把防汛工作作为一项政治任务，进一步加强组织领导，调动一切力量，落实各项措施，确保万无一失。
1、认真落实以行政论文首长负责制为核心的各项防汛责任制。防汛工作，工防是基础，人防是关键，人防的核心是落实责任制，责任制的核心是强化追究制。旗里已对旗防指领导班子进行了调整充实，明确了旗四大班子成员和工程技术人员包主要城镇和重要防洪工程的防汛目标责任制，并与各乡镇签订了防汛目标责任书。各包河、包库、包防洪工程负责人要认真负责，加强督促检查，抓好各项度汛措施的落实。要一级抓一级，层层抓落实，各项工作一定要做到细之又细，慎之又慎，精益求精。旗防指成员及工程技术负责人，要从今天起5天内对所包乡镇小型水库、塘坝进行一次全面检查，并形成书面材料，报旗防汛办公室汇总。
2、树立一盘棋思想，密切配合，协同作战。各乡镇、有关部门要充分发挥职能作用，按照防汛指挥部的要求搞好综合协调，加强防汛值班，严格防汛制度，及时掌握和分析汛情、雨情、水情变化，做到资料齐全，分析准确。值班员要进行岗位练兵，提高素质，为各级领导指挥抗洪抢险当好参谋。气象部门要做好暴雨和异常天气的监测，及时准确提供气象和降水预报。电力部门要保障防汛机构、防洪工程、防洪通讯以及防洪抢险的电力供应，及时维修排除故障。通讯部门要为防汛通信提供优先便利条件，保障防汛通讯畅通。民政部门要组织搞好安置及救济工作。卫生部门要组织好对卫生防疫和医疗救护工作。交通部门要保证优先运送防汛抢险料物，为紧急抢险和撤离人员及时提供所需车辆，保障抢险人员和物资运输畅通。公安部门要负责搞好抗洪抢险的治安管理和安全保卫工作，维护防汛抗洪秩序。新闻宣传单位要及时宣传报道防汛准备工作情况和防汛工程建设中的先进典型，通报天气形势、雨情、水情，其他部门都要根据各自的职责积极做好防汛工作。部门之间、单位之间要协同作战，密切配合，不得以局部利益影响防洪大局。
3、坚持依法防汛，确保政令畅通。要广泛深入开展《防洪法》宣传，加大依法防洪、依法治水力度。各乡镇、有关部门在防汛工作中要顾全大局，严守纪律，坚持团结治水，对边界水事纠纷，要主动协商解决，决不能以邻为壑，互相推诿扯皮，任何单位和个人都要坚决执行上级防指的命令，尤其是在防洪调度上，要高标准、严要求，决定了的事情，必须坚决照办，不能有丝毫含糊，更不能各行其事。
