发布时间：2023-04-06 18:39:47
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的男性护士论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
随着社会的发展，人们对健康的要求也不断提高，促使护理模式和理念也不断发展。由原来的整体护理演变到现在的人性化护理关怀[1-2]，以病人为中心，一切为了病人的健康，不仅要治疗患者的疾病还要关注患者的心理感受。护理人员要充分了解患者的身体状况、对疾病的认识程度、心理状况等资料。帮助患者缓解手术的压力和恐惧心理，促使患者能够积极配合治疗和手术，了解自身疾病的疾病知识和注意事项，提高手术质量，早日康复[3-6]。我院也意识到对患者实施人文关怀的重要性，自2011年对我院病人全面实施人性化护理关怀，取得了满意的效果，现把我院五官科实施人性化护理关怀取得的成果总结汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究随机选取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组，其中男性患者77例，女性患者43例，年龄在15～67岁之间，平均年龄（45±3.5）岁；在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net1月～2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组，其中男性患者75例，女性患者45例，年龄在14～71岁之间，平均年龄（47±2.5）岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异，具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准，入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者未给予人性化的护理关怀，只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表，分别整理统计满意度调查表的结果。
1.3 护理疗效评定
待患者生命体征趋于正常之后，观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况，其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等，每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查，护理满意度分为：不满意、一般满意、满意，护理满意度=一般满意率+满意率；依从性分为：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示， 检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理疗效分析
观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组（P<0.05）；患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组（P<0.05）；详细结果见表1。
2.2 两组患者依从性对比分析
观察组专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比分析
观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），见表3。
3 讨论
现今医疗服务体系的变化，对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平，还要有专业的理论知识和较高的自身素质，这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的，它可以提前发现患者的并发症，促进患者早日康复，减少病痛。要做好护理工作，护士要全面了解患者的情况，经常与患者沟通，促进护患关系[9]，提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解，所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应，这会影响手术的治疗效果[10]，因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量，把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教，向患者介绍医院环境，主治医师、责任护士、科主任及护士长等，同室病友，医院的相关制度，让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查，本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手术前要指导患者禁食，告知患者手术的方法，术前用药等知识，让患者诉说心理感受，联合家属的配合支持和理解患者，以缓解患者的恐惧心理[4]，并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果，本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8；观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者，让患者顺利度过手术，观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项，指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容，及复查的时间，如有不适及时就诊，出院后的运动，饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况，并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。
综上所述，对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术，早日康复，本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理，有助于拉近护患关系，提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生，增加患者对自身疾病的了解，提高手术额质量，促进患者早日康复。
参考文献
[1] 郭会屏.人性化管理在门诊护理人员中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：1063-1065.
[2] 陈兰芳，冯翠萍，戴香等.五官科手术病人人性化关怀的护理体会[J].心理医生（下半月版），2012，（6）：256-256.
[3] 贾可.患者放弃治疗后的人性化护理管理[J].中华现代护理杂志，2011，17（26）：3184-3186.
[4] 陈大亚.人性化护理在手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（4）：45-47.
[5] 陈萍，张惠萍，史小英等.做好人文关怀 体现人性化护理管理[J].西南国防医药，2011，21（3）：303-304.
[6] 吴柳.人性化护理在手术护理中的应用体会[J].当代护士（学术版），2011，（5）：100-102.
[7] 白蓉.关怀理念在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志，2009，24（20）：55-57.
[8] 黄峻.人性化服务——现代护理的发展趋势[J].中华护理杂志，2007，42（5）：391.
[9] 卢少萍，黎明.护理人文关怀缺失的原因与分析[J].现代临床护理，2007，6（5）：54-56.
[10] 李洁，勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志，2004，21（7）：27-28.
[11] 张欣.人文关怀在现代护理模式中的探索[J].当代医学，2010，16（30）：118.
[Abstract] Objective To investigate the current situation of the career planning of male nursing majors in college， in order to provide theoretical basis for nursing educator and administrators in colleges and universities. Methods From September to October 2015， a survey was conducted among 60 male nursing majors in grade 2013-2015 in Medicine College of Pingdingshan University by means of general condition questionnaires and male nursing students' career planning questionnaires. Results Only 41.0% of the male nursing majors in the college actively chosen this major， and the other students were forced to choose it， owing to such factors as the pressure of parents or employment and so on. Only 12.5% of the male nursing majors were satisfied with this major， while 42.9% were relatively satisfied with this major. Students with clear career planning only accountted for 12.5%， while 17.9% had relatively clear career planning， only 39.2% students had taken part in career planning training. 51.8% students had the intention to undertake nursing career after graduation， only 8.9% students were willing to engage in nursing in the long run. Conclusion University nursing educators should lay emphasis on counseling of male major students' career planning， and improve their major satisfaction and professional identity. Nursing administrators should pay attention to and give support to these male college students in nursing majors， give full play to their strengths， and provide developing space and opportunities for the sustainable development of the profession of nursing.
[Key words] College and university； Male nursing major； Career planning
近年来随着人们对护理服务多元化的需求，男护士因体力、精力、控制力等诸多优势受到社会、医院的青睐，对男护士的需求不断上升，各医学院校护理专业男生的比例逐年增加。男护生的出现是顺应护理专业发展的必然趋势，护理专业也因为男性的加入而更趋完善，更加合理，并且有助于护理专业社会地位的提高[1]。但众多男性将护理工作视为谋生的职业而不是终身从事的事业[2-3]。据文献报道，男护士的流失率高达68.72%[4]。护理人才的流失阻碍了护理专业的发展[5]。
基于上述男护士不稳定的社会现状，如何提高他们对职业热爱的责任感和使命感，已成为教育工作者的历史重任，因此，护理专业大学生职业生涯规划日益受到关注。男护生作为护理专业大学生中一个特殊的群体，有着与其他专业不同的职业定向性和学科特殊性，本研究对平顶山学院医学院（以下简称“我校”）在校男护生的职业生涯规划现状进行调查，为高校护理教育者和管理者提供理论依据，探索适合男护生的培养模式，为护理事业的快速稳定发展做好保障。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2015年9～10月对我校2013～2015级护理专业的60名男护生进行调查。
1.2 方法
自行设计调查问卷，并经过预校正，内容包括报考护理专业的原因、目前对护理专业的满意度、是否参加过有关职业生涯规划的学习、职业生涯规划知识指导的来源、职业生涯进行规划现状、就业态度等方面。
研究中所有测试将全部采用现场调查的方法进行。问卷以班级为单位发放，发放前向学生说明本研究的目的和意义，测试时使用统一的指导语及说明有关的注意事项，以保证所有被试者都能理解问卷的内容与要求，保证所得资料的准确性。同时，说明本次调查问卷为匿名填写，问卷的用途仅限于本论文使用，请大家如实填写，放心作答。共发放问卷60份，收回有效问卷56份，有效回收率为93.3%。
2 结果
2.1 一般情况
56名男护士年龄18～24岁；2015级29名，2014级17名，2013级10名；本科生22名，专科生34名。
2.2 选报原因
由于社会上普遍认为护理是适合女生从事的专业，本研究对男护生入学时选报专业的情况进行了调查，发现46.5%的男护生都是迫于家长或者就业的压力而选报的护理专业，学校调剂及其他原因进入护理专业学习的男护生有12.5%；只有41.0%的男护生为主动选报本专业。见表1。
2.3 专业满意度
只有对所从事的专业比较满意，才能更好地学习本专业的相关知识和基本技能，在对男护生的调查中发现，对护理专业满意或比较满意占55.4%，有35.7%的男护生不能确定对护理专业的态度。见表2。
2.4 职业生涯规划情况
良好的职业生涯规划可以使学生比较从容地面对以后工作中出现的各种问题，在调查中发现，有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习，有清晰的职业生涯规划的男护生只有12.5%，没有仔细考虑过职业生涯规划的男护生有64.2%，从来没想过的男护生有5.4%；学校的讲座是男护生职业生涯规划指导的主要来源。见表3。
2.5 就业态度
对待所从事职业的态度直接决定一个人会在所从事工作岗位取得的成就，从男护生的调查问卷中可以看出，毕业后会从事护理工作的男护生有51.8%，而从事护理工作几年后不会改行的男护生只有8.9%；在对待工作态度方面，工作待遇是首要考虑的。见表4。
3 讨论
3.1 男护生的职业生涯规划现状
本调查结果显示，41.0%的男护生是因为觉得自己适合护理专业，第一志愿报考的；55.4%的男护生对护理专业还是比较满意的；只有39.2%的男护生参加过职业生涯规划的学习，而60.8%的男护生没参加过此类的学习；男护生获取职业知识的途径主要来自学校的学习，只有30.4%的男护生职业生涯规划状况良好，剩下的69.6%的男护生对未来没有规划；由此导致48.2%的男护生毕业后不一定会从事护理行业，80.4%的男护生毕业后可能会离开护理这个工作岗位，这值得广大护理教育者高度重视。这种现象的出现可能由于部分男护生对护理职业了解还很局限，对自己能否适应、是否胜任还没有足够的信心，对护理专业的发展趋势及男护士的职业前景还没有清晰的认识，自身价值观还没有完全澄清。因此，对以后是否会从事护理工作犹豫不决，对未来发展持观望态度。57.1%的男护生觉得只要工作待遇好，还是会从事护理工作的。通过数据的纵向比较，对护理专业比较满意的男护生，规划状况明显好于对护理专业不太满意的男护生。
3.2 建议
3.2.1 加强专业思想的教育 入学教育是专业思想教育的最佳时机，是新生对护理职业的“第一印象”教育[6]。绝大多数男护生对护理专业的基本情况和发展前景缺乏系统地了解，从而对自己将要从事的护理专业充满困惑和迷茫，特别是那些迫于家人原因或就业压力而选择护理专业的男护生，对专业的认同感更加淡漠。针对这种情况应该安排护理专业的资深教师，对男护生加强专业教育和专业引导。组织观看南丁格尔的生平录像和医护人员在国家的大灾大难面前勇往直前，不计较个人安危，运用自己的专业知识最大可能地保障人民群众生命安全的相关报道，使男护生更好地了解护理专业，认识护理工作的重要性，增强对护理专业的认同感，培养他们的职业自豪感，为能从事护理工作而感到骄傲与自豪，自信而乐观地从事护理工作[7]。
在教学过程中，应该让男护生明白他们从事护理专业的优势。比如，男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，有更强的压力承受能力、优越的体力和精力[8]。男护士更胜任每天与患者的接触，达到良好的护患沟通[9]。护理工作是需要24 h不间断地为患者服务，而且在工作中，突发性的情况比较多，而男护士在处理突发性情况方面要明显优于女护士。另外，一些特殊的工作地点，比如急诊科、重症监护室、介入中心、手术室、精神病房等对体能和反应灵敏度要求较高，男护士更有优势。涉及到一些隐私部位的检查和护理时，男护士更受男性患者的欢迎[10]。
教学过程中，经常讲述一些临床一线男护士的优秀事迹，如2003年获得第39届南丁格尔奖章的中国藏族男护士、雪域高原的“提灯使者”巴桑邓珠的光荣事迹；另外可邀请临床护理专家和有成就的男护士回母校座谈，与男护生进行面对面交流，利用他们自身的工作经验言传身教，使男护生们明白，在护理领域也有男性的一席之地，同样可以做出一番成就，使男护生们重新认识自己将要从事的专业，提高他们的专业信心，激发他们的工作热情和拼搏精神，内化自己的专业责任，以实际行动回报社会对男性护士的需求和认可。
提高专业认知，稳定男护生从事护理专业的思想，将有利于男护生适应其护士的角色，从而推动护理事业更加健康有序地发展和进步。
3.2.2 探索适合男护生的教学模式 护理学是一门对理论知识和实践操作能力要求都很高的学科，而男护生学习理论知识的热情不高，更愿意挑战实践性比较强的操作，护理教育者可以因势引导，多增加他们实践的机会，先让其培养对专业的兴趣，在实践的探索过程中，激发对理论知识的渴求，使其真正认识到学习理论知识的重要性[11]。组织男护生参加福利院志愿活动、社区健康教育、义诊等活动，指导他们用自己所学的知识进行护理服务、健康教育，从而赢得家人、患者、社会的肯定、信任与尊重，树立职业自信心，提高他们的职业认同感[12]。
设置适合男护生的选修课，对麻醉学、急救护理学、男性泌尿护理、精神科护理学、护理管理学等课程增加学习的深度，更好地适应男护生的学习兴趣与期望。男护生对护理的认识有很大一部分是从专业课老师那里获取的[13]，专业课老师对待自己所任学科的态度，决定了学生对其所授学科的态度。老师在授课的过程中除了要讲授基础知识和操作技能外，要把自己对本学科的热爱、本学科最新发展成果等贯穿于授课的过程中，让男护生感受到护理专业发展前景可观，以后从事本专业有助于自身才能的发挥，激发他们学习的兴趣，加强职业认同感。这就对专业课老师提出了更高的要求，不仅要有丰富的实践经验和良好的知识运用能力，还要有相关的职业生涯规划知识。职业生涯规划教育是一项持续性的工作，学校应根据实际，加强专业课老师师资队伍培养建设，制订合适的培训计划，提高专业课老师的素养和能力，这也是职业生涯规划教育有效落实的关键所在。
3.2.3 引导男护生制订职业生涯规划 从众多成功的经验和无数失败的教训中可知，有无合理的规划对一个人职业生涯的影响是巨大的[14]。良好的职业生涯规划可以将人生中的时间和精力有效地利用起来，减少不必要的浪费，从而使自己的事业获得成功，实现自己的人生目标[15]。
尽管在校男护生对自己的认知水平较高，但是并不能表明他们对自己的职业生涯能进行很好地规划。在本次调查中，接受过职业生涯规划指导或者比较清楚自己职业生涯规划的男护生不足一半，这说明在目前的护理教育过程中，对男护生的职业生涯规划缺乏系统的指导。根据Super等[16]的职业生涯发展理论，在校男护生正处于职业探索期，他们通过各种形式的职业生涯探索活动加强对自我的认识和职业的理解，随着自我认识和理解的增强，男护生更能合理安排自己学习和社会活动之间的时间分配，制订具体的职业生涯规划[17]。学校应该针对不同层次、不同年级的学生安排相应的职业生涯规划课程及指导，课程的讲授应该由具有护理专业背景、了解护理而又精通职业生涯规划的专业人员承担，同时也应该适当增加男性教师的比例[18]。除了增强态度层面的规划意识外，也应加强行为层面的指导[19]。学校应该给男护生提供更多的社会实践活动，将规划落实到实处，及时督促提醒男护生适时调整自己的职业生涯规划。
3.2.4 提高护理人员的地位和待遇 相关研究发现，社会支持能够提升男护生对于护理职业的认同感[20-22]。应利用网络、电视等多种渠道加强对男护士的宣传，转变人们认为只有女性适合做护理工作的观念，为男护士的从业环境创造出良好的社会氛围，让更多人支持男护士的职业，让男护士在工作中能感受到人们的认可和尊重，使更多优秀的男性加入到护理行业中来，使护理行业的发展更加合理化。
关键词：性别；课程；教材；学科
中图分类号：G40文献标识码：A文章编号：1003-949X（2008）-09-0026-02
早在二十世纪六十年代，女性主义从“社会性别”概念出发，掀起一场旨在揭示传统学术中的性别偏见、使被忽略、被排斥或被边缘化的女性与女性经验合理化的文化思潮，用社会性别化理解的方式注释社会现有的知识框架和社会现象，这种努力在七十年代渗透进课程领域。女性主义的社会性别概念为课程分析与研究提供了新视野。
社会性别（gender）是社会基于男女两性生理差异而赋予他们不同期望与限制，是社会文化形成的对于男女差异的理解及所由建构的男性或女性的群体特征和行为方式。如果说性别是每个人在生物意义上与生俱来的为男为女的事实，那么社会性别是社会对男女两性赋予的意义。从社会性别角度诠释性别，则性别和性别系统不是一种偶然现象，而是一种社会现象被组织、被标明以及被体验的方式，因而也是一种社会范畴。[1]它在不同的时代、不同社会的文化背景下得到不同的塑造和表现。
课程是作为体现国家政府的法定文化的一个结构出现的，集中体现了主流社会意识形态对于青少年一代的行为、举止、知识和能力等各方面的要求，其文化权威性和社会影响力是毋庸质疑的。分析学校课程，考察课程中的性别偏差现象，运用女性主义方法分析其可能的后果是本文的兴趣所在。
一、教材呈现中的性别偏差
教材作为课程内容的主要承载体，体现出课程编制者的价值观，归根结底是由社会文化所决定。考察教材中的性别因素，可以从教材中性别出现的空间上比较，也可以从不同性别特质的叙说中进行。比较教材中性别出现的物理空间，偏差现象严重。这种偏差首先表现在教材中男女被呈现比例失衡。Sadkers（1994）考察美国1989年的历史教科书时发现，男性图片是女性的四倍，在一本1992年出版的六年级历史教科书里“只提到十一名女性的名字，没有提到一名美国年轻女性的名字”。其次表现在男女职业分工、活动领域等方面差异明显。摩根（Morgan）认为，“女性常被描述为从事照顾婴儿、缝纫、作饭、购物等活动”，而男人“被描述为从事建筑、挣钱、远足、宿营、种植、架车和旅游等活动”。
第三，研究女性的教材很少。20世纪七十年代女性主义学者对学科教材进行了审视，发现，忽视或轻视女性是存在于各学科的共性，对两性的归纳概括只是以男性的研究为基础；
知识被当作男性的知识而不是人类的知识来揭示；在所有的学科中女性的价值被降低。而且，研究女性的教材也很缺乏。美国著名是女性主义者理安・艾斯勒说：“毫不奇怪，我们普通的历史学有意删去了任何有关妇女或‘女性的东西’，只是在不久以前，甚至还没有一所美国大学开设妇女研究教学大纲的课程。在我们绝大多数的中小学里，仍然没有这种课程。甚至现在，在开设妇女研究课程的地方，在等级森严的高等院校和大学里，妇女研究得到的预算也很少，地位低下，甚至没有优先权。”
考察教材在性别特质叙述方面的差异发现，既有的课程内容大都体现出男性价值体系。中国幼儿读物中女性出场较多，主要是幼儿读物中反映家庭生活的场景较多，家庭被认为是女性的天地，育儿被认为是母亲的天职。富有时代感、与学生现实生活贴近、鲜活而具体的女性形象在教材中几乎找不到。凯莉和尼兰指出，美国教科书常把男性描述为有控制力、积极、有冒险精神，有力量和智慧，而女性被认为是被动的和无助的。
二、学科兴趣中的性别差异
教育中的一个性别现象是选科偏好，即男女生在文理之间选科时存在偏向。美国大学女性联合会对于学校学科中的性别选择进行实证研究表明，小学男生与女生兴趣相投，数学、科学能力相当，但是随着年龄增长，男生与女生兴趣偏离，学习数学和科学这两门学科的能力差异也越来越大，进入高中后，女生在阅读方面的优势也逐渐消失。
教师对于男女生的文理科学习也表现出性别差异性社会期望。史静寰带领的“走进教材与教学的性别世界”课题组对河北某初中理科教师的学科性别期待研究指出了这一点。从虚构的两名学生的名字（王蕾-当地典型的女孩名，王健-当地典型的男孩名）差异而引来老师对于学生理科学习成绩的不同归因：看课外书这一行为，发生在王健身上被解释为知识面广（68%），发生在王蕾身上就被结实为耽误学习（76%）。老师们对于两个学生的判断是：王健学习方法正确，学习能力强，头脑灵活，爱好运动，知识面广，有发展潜力。王蕾在上述几方面不如王健，只在学习用功上超过王健，王健在理科学习上会更有发展潜力[2]。教师清楚地表现了思想中根深蒂固的男性理科潜力期待。
女性在学科上的学校经验会使她们选择一些特殊的专业。美国大学女性联合会的调查表明，尽管女性在工程、物理等专业上获得学士学位的比例在上升，而且在生命科学和法律专业方面学士学位获得者占到了半数，但是女性获得学位的专业依然集中在教育（78%，1990）、医疗（84%）和家政（90%）等。[3]
专业和职业的性别决定表达了男女两性教育歧视的结果。护士、空中服务人员，低、幼年龄段的教师，娱乐版记者等职业始终贴有女性标签，建筑、船舶制造、足球记者等职业一直由男性占据。对于走进传统女性领域的男性，社会表现出极大的不认同和不包容。培养护士的护士学校男性生源很成问题。同样，对于闯进传统男性职业领域的女性，社会也会表现出极大的排斥性。
三、对于课程中性别偏差的回应
课程中的性别偏差已为人们所认识到，这种现象所带来的间接后果也正被人们所认识。女性被排除在历史教科书之外的现象使得学生对历史上的女性知之甚少，有些甚至例举不出一名历史女性。正如艾斯勒所说，“因此，毫不奇怪的是，大多数‘受过教育的’人们仍然很难相信，曾经存在过任何在历史上起过重要作用的妇女，或者不会相信任何像妇女和女性价值这样表面的东西可能是一种力量核心。”[4]孩子由于无知，对女性及其历史的认识都是歪曲的。而教材对于性别特质的描述所营造的话语在一定程度上为儿童提供了一种“性别假设”，当儿童遵照所描述的男性和女性形象来思考、行为时，就强化并鼓励了男女不同的价值系统和不同的社会角色分配，造就了假设的自我实现，强化了两性的不平等地位。
对于教育中的选科偏向的简单解释是，男性善于抽象的数理思维，女性长于语文运用，而这个差异是天生的。这种“天生论”忽视了一个重要事实，那就是人的特质取决于身处的社会文化脉络。即男女两性特质是社会文化产物，衍生自社会生活的知识及学科的特质亦如此。理科教材上一般会选择男性更加喜欢的方式，比如线条、图表等抽象方式来说明，而不是采用女性所喜欢的描述性的、想象性的直观的方式解释。James对Mills，Ablard和Stumf（1993）关于2,586名7-11岁学生的数学学习能力所做测试的结论（男女生在数学能力上确实存在差异）提出了疑义：被试集中为欧裔或亚裔学生；测试使用的是国家标准化试题；结果只能说明考试成绩的不同。而Zambo和Hess（1996）的实验则说明，基于学科上的性别差异并非一成不变的：在观察男女生解决数学问题时，女生长于简单计算，男性长于计算推理和解决问题，切这种差异随着年龄级别提高而明显化。但是，若向女生解释解决问题的详尽步骤并对其加以训练时，女性计算推理方面的进步显著，且数学水平明显提高[5]。
对于数学能力与空间能力 “男优于女”的结论，元分析结果表明，男女间的数学能力的区分度是+0.15，说明男性略优于女性，但差异不显著。一些女性主义心理学通过揭示数学标准化测验中的偏差，质疑传统上关于数学能力优于女性的结论，强调要对测试工具本身进行更多的研究（Selkow，1984）。就男女文理科偏向而言，它不是在一种特定知识方面男女的生物赋性不同，而是来自于长期不变的社会期望。这种期望存在性别上的差异，使得女生更容易怀疑自己的数学能力。在数学能力自我感觉上的性别差异随着年龄的增长而逐渐增加。因此，针对学科和专业偏向问题所做的研究使得该现象的归因复杂化，也许现象和原因互为因果，正如心理学在教师期待对于学生影响研究所表明的那样，教师的性别理科潜力期待对于学生学科影响也是不言而喻的。而且，无论如何，学生在数理成绩上的性别差异也会进一步影响到女性的专业选择和职业机会。
四、结语
审视课程中的性别现象，对课程设计与授受、教材内容及其呈现进行社会性别化检视，从中可以看到一种也许是非意愿的传播，但却是一种真实的传播。作为文化载体的课程，这种传播可以被用来复制主观的层次结构。课程对于女性的忽视、贬低甚至是歪曲的态度会、也正在在学生身上造成了不可低估的负面影响，而围绕课程选择方面的性别话语以一种合理化外衣影响到学生的学科取向，这种取向进一步影响到其专业和职业的选择。因此，在课程意识中时刻保持和发展一种社会性别意识，是学校实现两性平等教育责任所不可缺少的环节。教育也应在发展社会性别意识方面走在社会的前面。
参考文献：
[1] 肖巍.女性主义教育观及其实践[M].中国人民大学出版社,2007,P24.
[2] 史静寰主编.走进教材与教学的性别世界[M].北京:教育科学出版社,2004,P25.
[3] JacObs J.A.1995,Gender and academic specialities:Trends among recipients of college degrees in the 1980s.Sociology of education 68:81-98.
关键词：药品不良反应
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关或意外的不良反应。通过ADR监测、分析，将报告反馈临床，可提高临床治疗水平，减少药源性疾病，并对药物上市再评价等方面有重要作用。本文通过对本院2009年10月~2010年10月收集的238例ADR报告进行回顾性统计、分析，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
238例患者ADR资料来源于医临床医师、护士、药师呈报院内的报告。男性患者134例，女性患者104例；年龄3～88岁。其中静脉滴注给药218例，口服给药11例，肌内注射给药5例，药物外4例。按患者一般情况，ADR的药品种类、给药途径、涉及的器官/系统、ADR损害类型及临床表现进行统计和分析。
2 结 果
2.1 238例患者治愈60例(25.2%)，好转178例(74.8%)。0～30岁43例(18.07％)， 31～6O岁115例(48.32％)，61岁及以上80例(33.61％)。
2.2本组中单一用药发生ADR183例（76.9%），两种或两种以上用药55例（23.1%）。用抗感染药患者ADR占152例（63.9%），其中青霉素类42例(27.6%)，头孢菌素类35例(23%)，喹诺酮类32例(21.1%)；其次是中成药制剂32例(13.4%)。见表1。
表1 ADR的药品种类构成比
药物分类 例数 构成比(%)
抗感染药 152 63.9
中成药 32 13.4
神经系统用药 7 2.9
抗肿瘤用药 5 2.1
血液系统用药 4 1.7
免疫制剂 3 1.3
消化系统用药 7 2.9
营养药 5 2.1
糖尿病用药 8 3.4
泌尿系统用药 7 2.9
循环系统用药 6 2.5
论文关键词：阻塞性肺气肿合并气胸和护理至关重要
慢性阻塞性肺气肿是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其临床表现为通气受限，而通气受限即可由于气道狭窄也可因肺弹性回缩力的减弱而引起⑴。自发性气胸阻塞性肺气肿并发症之一。我科2008年1月至2011年6月共收治42例阻塞性肺气肿合并气胸患者。现将护理体会总结如下。
1.临床资料
本组42例，其中男性29例，女性13例，年龄38岁-92岁。通过给予吸氧、止咳化痰、解痉、纠正酸碱电解质紊乱，使用呼吸兴奋剂等药物治疗，并及时有效地进行胸腔穿刺抽气,或胸腔闭式引流以缓解症状。通过护士精心护理39例患者病人康复痊愈出院。2例合并肺部感染心衰死亡。
2.护理
2.1病房温度、湿度: 保持病室温度在18℃～20℃,湿度50%～70%,定时开窗通风,并减少呼吸道疾病的传播
2.2病情观察：由于该病患者基础病严重，合并急性气胸时往往无明显胸痛，加之患者心肺功能差或病情危重，不能及时进行胸部X线检查鉴于慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸。出现下列情况应警惕气胸（1）不能用原发疾病解释的突发性气促，呼吸困难加重伴刺激性干咳或胸痛;（2）肺部新出现广泛哮鸣音或突然哮鸣音增多，但肺部一侧或局部出现呼吸音消失，经支气管扩张药或肾上腺皮质激素等治疗呼吸困难不能缓解者;（3）患者烦躁、大汗淋漓、紫绀迅速加重，双侧呼吸音改变不一致者;（4）有气管移位、局限性或患侧呼吸音消失者， 应及时报告医生处理。[3]
2.3氧气吸入：氧疗可提高氧分压和血氧饱和度, 增加向组织的供氧能力, 改善缺氧状况。继发气胸呼吸困难时可短暂高流量吸氧, 缓解期主张低流量(1～ 2 L ?m in) 低浓度(24%～ 28% ) 持续吸氧, 应维持3～ 4 周以上。
2.4做好抢救器械、物品、准备，及时配合医生抢救。只要病情不是需立即抢救时，应在做好抢救准备的情况下，立即行X线胸片检查。对重症不能进行X线检查者，当搔抓试验阳性护理论文，（其方法为将听诊器胸件放在胸骨中部，然后在距中线4～6cm处，用钝器或手指轻轻搔抓两侧胸壁，气胸侧可听到粗糙的音响）:高度怀疑气胸患者，协助医生在患侧呼吸音明显减弱或消失部位谨慎地进行胸腔试穿，如穿刺后抽出气体，诊断即可成立。
2.5配合做好胸腔闭式引流：慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸时，由于原有肺功能不全，通气和换气功能进一步下降，临床症状轻重与气胸程度往往无相关性，即使少量气体（20%以下） 压迫肺脏，也可出现严重的呼吸困难或呼吸衰竭而危及生命，故诊断一经明确，应立即行胸腔减压治疗，排气以施行水封瓶闭式引流为佳，情况紧急时可用大量注射针头刺入胸腔排气或50ml注射器用胶管与针头连接刺入患侧胸腔连续抽气，待症状缓解后行水封瓶闭式引流[4]论文的格式。留置胸导管经负压装置抽吸积液、积气,使肺脏尽快膨胀,保证气体在肺内交换正常进行,促使静脉向心回流,负压吸引过程中要观察引流液的量、色、排出速度及排出量,引流管道是否通畅,不使管道受压、扭转、脱落，水封瓶要低于患者胸腔,以免瓶内液体倒流入胸腔引起感染。若遇引流管阻塞时可冲洗或更换。可采用定时挤捏引流管的方法以明显减少阻塞的发生率,应帮助患者起坐及变换,使引流充分通畅。
2.6心理护理: 因慢性阻塞性肺气肿是一组慢性炎症疾病，反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难，致使身心不适，活动受限。由于疾病呈慢性进程，迁延不愈，气胸又极易复发，致使患者肺功能及体质每次降下，劳动能力日益减退，需要长期就医，容易产生消极悲观、抑郁、焦虑、烦躁，遇事易激怒等负性情绪，或是出现过度对躯体关注过度对药物依赖等情况。同时也会使恢复期患者因害怕活动诱发或加重症状而不配合功能锻炼，影响治疗效果。护士鼓励患者树立信心，积极配合治疗，尽量排除恐惧、忧虑的心情。护理人员在操作过程中动作要轻柔、耐心、细致，多向患者做解释工作，以取得患者的理解和配合。在帮助患者维持良好的情绪基础上，要对患者家属讲解疾病相关知识，使家属了解患者的心理问题及抑郁、焦虑的原因，从而得到患者家属对患者的理解与支持。指导和帮助其建立健康的行为模式，如嘱患者戒烟，循序渐进地进行呼吸肌功能锻炼和适当体育锻炼，以提高患者的生活质量，促进患者早日康复。
2.7康复宣教：积极治疗原发病,控制感染,加强营养支持等护理论文，同时还应认真做好病人宣教是预防气胸发生及复发的重要措施：告知从平常生活中的点点滴滴就要开始注意。首先要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭及吹萨克斯风等；对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。认真做好自我护理以减少复发机会：（1）术后应在舒适安静的环境下卧床休息．(2)避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。(3)病人应戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗(4)气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。(5)预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。另外，比利时科学家最近指出，有气胸病史的人更要注意避免到剧院、电影院等有可能出现高分贝音量的公共场所。
3：小结
[参考文献]
[1][2]姚景鹏，内科护理。2007年版
[3]张敦华.实用胸膜疾病学［M］.第1版.上海:上海医科大学出版社,1997:312315.
述职报告是简明扼要的介绍自己的基本工作情况，如所任职务，任职时间。然后要详细介绍自己的岗位职责范围，即自己分管的工作、任职期间的主要工作目标。下面就让小编带你去看看骨科主治医生个人工作述职报告范文，希望能帮助到大家!
骨科主治医生述职报告
各位领导、各位同事：
大家好!
作为一名骨科医生，我的工作职责是投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述职报告：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习在党的十__大上的报告，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病人有高度的同情心，术前多与病人沟通，多细致询问病情，术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好骨科医生的前提。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
四、医疗安全工作
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。
五、个人总结
通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
在过去的1年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。我将继续踏实工作，不断提高自身素质，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。
骨科主治医生述职报告
作为骨科主治医师的两年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。
二、求真务实，不断开创工作新局面。
三、打造良好团队精神。
骨科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。
甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。
但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点：
1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。
2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。
3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。
4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话。
6、科室与医院的关系是局部与整体的关系。医院的发展建立在各科室发展的基础上，但各科室的发展又以医院总体发展为依托。
如果没有医院的总体发展，科室的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。
我相信大家，各位同仁以大局为重，辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。我科有值班同志放弃值班后应有的休息时间，长期投入到医疗工作中，值得表扬。
骨科主治医生述职报告
我是一名中医骨伤科的医生，从医9年来，本人一直以“救死扶伤，治病救人”做为天职。自古以来，凡成大医者，皆具有高尚的品德和高超的医术。
所以，在从医这些年来，除了给病人治病，我更强烈的感觉到，医学的进步，需要我不断的学习。就像一句老话说的：“活到老，学到老!”下面本人将近年来的工作情况汇报如下：
一、注重医德医风
“为医者，德为先”，医德是医务人员立身之本。作为一名医务人员，我始终以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨。
在思想上，我时时处处按照党风廉政建设责任制和党的组织纪律从严要求自己，自觉抵制不正之风，提高政治鉴别力和防腐拒变能力，始终做到重事业、淡名利，以满腔热忱地为患者服务，事事处处以病人为中心，不管是刮风还是下雨，无论是白天还是深夜，只要病人需要，我都随叫随到，毫无怨言。对工作精益求精，对患者极端负责，关爱病人，甘于奉献。
二、和谐的医患关系
工作中，我对前来就诊的患者做到耐心接待，认真解决患者及家属的疑虑，尽量减轻患者、家属的压力，想患者之所想，急患者之所急。
作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合。
但是，当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替，作为医务工作者，那一份满足和喜悦，是无法用言语形容的。那是找到自己生命的价值，体会到平凡中的快乐。
路遇时一句不经意的问候，相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离。我们带给他们战胜病魔的勇气和能力，他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华。
三、专业技术情况
做为中医骨伤科主治医师医师，我必须为其他人做好表率，做好榜样。取得主治医师资格9年，我主要从事中医骨伤科门诊工作，还从事门诊急诊急救工作，对门诊急、危、中重病人有较强的处理能力。同时带领全科医护人员不断学习以提高医疗技术水平，更使全科医护人员意思到医疗服务质量的重要性。
当然，我并不满足于这点儿进步，要知道，医学是无止境的!我们在医学上每前进一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技术，希望自己能够带给病人更多的福音，让更多的笑容在患者脸上绽放!
20____年-20____年间，我参与抢救180余例急、危、重患者，抢救成功率98%以上，成功转诊300余例患者，专业方面师从董福慧教授，独创采用腕“休息位”固定法治疗Barton氏骨折12例获显著疗效，解决了Barton氏骨折复位后不易固定的难题，自创“划船法”治疗粘连性肩周炎68例，方法简便实用，疗效显著，并在《____》杂志发表相关论文，获得好评。
20____至20____年本人考取____大学医学院就读中医本科，致力于软组织损伤的中医辩证治疗，尤其在膝关节疾病等软组织损伤方面有独特见解及较强的诊治能力，利用手法加局部外敷、中药熏洗等方法治疗膝关节病变100余例，取得良好效果，并在《____》杂志发表相关论文2篇。
20____年本人受聘____社区卫生工作站组长，勤于学习，以身作则，多次组织本站职工参加院内业务学习，提高社区服务水平。任职期间发表国家级论文2篇，省级3篇。
由于热爱教学工作，于20____年，本人带教顺德大学20____届全科医学大专班共8名，指导实习生对全科医学的了解和提高临床实践技能、热爱社区工作，成为合格的全科医师，获得好评。
同时本人还重视科研项目研究，20____年申报《____》获____省____市卫生局医学科研立项课题，(立项编号：(____)本人为此项目第一负责人，科研已结题，并在国内期刊发表相关论文。
本课题采用针药结合对____市老年男性肾阳虚部分患者(中医诊断标准确诊)52例进行治疗，治疗前后对比，用药后的T均值明显升高，E2均值下降，E2/T之比值也明显下降，与用药前相比有显著性差异。
结果温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用，并可调节中老年男性体内性激素水平使之达动态平衡。取得显著疗效，对提高佛山市中老年男性生活质量得到很大的提高。
20____年获得先进个人和医德医风奖项。专业技术水平受到领导及同事的认可。20____年考取全科医师。
在经过长期的实践之后，我觉得很有必要，把自己在实践中学到的学下来，留作参考。本人于20____年3月在《____大学学报》发表省级论文：《____》。20____年6月还发表国家级论文两篇，《____》和《____》。
【摘要】目的 探讨内科住院患者的心理健康状况， 为有针对性地对患者实施心理干预， 促进其恢复提供依据。方法 采用症状自评量表（ SCL- 90） 对2009年1月-2011年12月在我科室住院的360名患者的心理状况进行调查。 结果 内科住院患者心理问题发生率为86.7%， 其症状自评得分明显高于国内常模（P
【关键词】内科患者；心理状况；调查研究
第一章前言
一、背景及意义
随着医学模式由生物模式向生物一心理一社会模式的转变，心身医学从心身关系出发，对疾病提出整体性、综合性论点。一些发病率较高又严重威胁人类健康和生命的慢性病，例如：高血压，冠心病，癌症，哮喘，糖尿病等，其发生、发展、转归、预后均与心理，社会文化因素有很大关系。护理工作者也意识到了这个问题。那么，护士应如何为病人提供心理护理呢？ 自 80 年代整体护理引入我国以来，我国护理工作者在心理护理的内容与方法上进行了大量的研究。本研究旨在通过调查内科住院患者的心理状况，了解其心理护理的特点，为进一步的心理干预提供实证依据。
二、研究目的
（1）调查内科住院患者的心理状况，了解其心理特点。
（2）分析不同人口学资料的内科住院患者的心理状况是否存在差异。
第二章研究方法
一、研究设计
本研究属于非实验类描述性研究，采用问卷调查法。
二、研究对象
1.研究样本：2009年1月 -2011年12月在我科住院的内科疾病患者。
2.抽样方法：每月随机选取10名符合入选标准的患者为调查对象。选入标准：没有意识和认知障碍；病情和身体情况许可作答；能主动配合问卷调查。排除标准：精神疾病患者；认知功能障碍。
三、研究工具和方法
1.研究工具：临床上对非精神科住院患者实施心理状态评估的方法主要有：主观评估法与客观评估法[1]。客观评估法不受护士主观因素及时间、地点等因素的影响，具有较高的准确性和一定的甄别性，评估结果的表达更符合科学要求[2]。客观评估法多采用量表评价，本研究采用（SCL-90）对患者的心理状况进行评定。
2.研究方法：由经过统一培训的护士进行调查， 调查前向被调查者详细说明调查目的和填写要求， 采用被调查者自填问卷的方法， 问卷当场收回， 对于年龄很大或者文化水平较低的患者由调查者读题。
四、研究步骤
（1）调查前，向病人详细解释调查目的及调查表的填写方法及注意事项，承诺保密性并征得病人同意，占用病人10—20分钟，要求病人根据自己实际情况如实填写，当场收回。
（2）2011-12月底结束调查问卷，检查问卷的有效性，输入资料进行整理，检查数据质量，分析资料，找出其存在的共同心理问题，总结撰写论文。
五、统计学分析方法
采用SPSS 15.0整理分析资料。数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
第三章研究结果
一、患者的一般资料：
对360 例内科住院患者中男 192 例， 女 168例； 年龄 32～85岁； 文化程度： 受过高等教育 96 例， 中等教育 150 例， 初等教育 114 例；脑力劳动者120例，体力劳动者140例。
二、内科患者心理健康状况的整体水平：
根据症状自评量表评分标准， 总分超过160 分， 或者阳性项目数超过43 项， 或者任意因子分超过2 分，可考虑筛查阳性。内科住院患者阳性人数为312人， 发病率为86. 7%。由统计得知， 内科住院患者在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9 个因子上的得分均显著高于常模。说明内科住院患者的心理健康水平较低。
三、不同性别的内科住院患者心理状况比较：
由统计得知， 不同性别的内科住院患者仅在偏执因子上差异存在统计学意义，男性住院患者显著高于女住院患者；其他因子上差异不具有统计学意义。
四、不同工作性质的内科住院患者的心理状况比较
由统计得知，不同工作性质的内科住院患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执和精神病性上的得分差异存在统计学意义。脑力患者在这些方面的得分明显低于体力患者， 而在焦虑和敌对2 个因子上， 不同工作性质的内科住院患者之间得分差异不具有统计学差异。
五、不同年龄、文化程度的内科住院患者心理状况比较：结果表明，不同年龄、文化程度内科住院患者之间在心理健康的各个因子上差异均不具有统计学意义。
第四章结论
内科住院患者心理问题的发病率较高， 心理健康状况较差， 受其工作性质影响， 而性别、年龄、文化程度对其影响不大。广大护理人员必须熟悉掌握内科患者的心理特点，采取相应的心理护理。以高度的同情心和责任心，精心的服务和精湛的技术，掌握心理学知识 ，强化心理护理意识，学会换位思考，针对不同的心理状态实施相应的心理护理， 使之处于配合治疗的最佳状态， 帮助患者早日康复。
参考文献
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0013-02
[Abstract] Objective To study and analyze the effect of standardized nursing in the insulin pump intensive treatment of type 2 diabetes. Methods 90 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from may 2015 to May 2016 were randomly selected and divided into two groups with 45 cases in each， both groups were given the insulin pump intensive treatment， and the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the standardized nursing intervention. Results The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose and treatment situation in the observation group were better than those in the control group， and the nursing satisfactory degree was obviously higher than that in the control group（97.78% vs 84.44%）， and the difference was statistically significant（P
[Key words] Standardized nursing； Type 2 diabetes； Insulin pump intensive treatment； Nursing effect
2型糖尿病作?椟a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="临床论文" target="_blank">临床上较?常见的慢性内分泌系统疾病之一，是由胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足引起的，该疾病的主要治疗方法补充胰岛素[1]。而胰岛素泵作为临床上较为先进的治疗方式，其原理是通过计算机模拟系统，对患者进行定时、定量的胰岛素供应，满足了患者身体正常所需的胰岛素分量，对2型糖尿病患者的治疗有较大帮助[2]。在对患者进行治疗的过程中给予适当的护理对患者的预后有积极作用，但常规的护理方法效果不佳。该研究中选取该院2015年5月―2016年5月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，对部分2型糖尿病患者采取规范化护理，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2015年5月―2016年5月收治的90例2型糖尿病患者，将其按照奇偶数字法平均分成对照组和观察组，每组45例。对照组患者中22例男性，23例女性；年龄为49～69岁，平均年龄为（59.67±5.93）岁；病程为2～11年，平均病程为（4.59±2.32）年。观察组患者中23例男性，22例女性；年龄为48～70岁，平均年龄为（59.73±5.95）岁；病程为2～13年，平均病程为（4.79±2.58）年。两组患者的性别比例、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理方法，即监测血糖水平、用药护理等，观察组患者则给予规范化护理方法，具体方法如下。①建立规范的护理档案：在患者入院时简历详细且规范的个人档案，记录患者的姓名、性别、床号、住院号、联系方式、负责医生以及护士、护理重点等一般资料，注意重点记录患者的胰岛素泵的使用型号、开始使用时间、用量、调整情况、结束使用时间、以及不良反应等信息。同时包括患者平时用的药物、以及身体的各项有关参数等。②制定规范的护理计划：结合2型糖尿病患者的具体情况以及胰岛素泵强化治疗的相关需求以及医院的现有资源，制定详细规范的护理计划以及管理流程等，同时对患者进行胰岛素泵评估。此外还需制定规范化的护理制度，明确每个护士的责任以及分工，并由护士长对护士的工作进行监督。同时由专人负责管理药品、仪器以及维护等。此外，还需对护士进行胰岛素泵护理的专业培训。③胰岛素泵规范化管理：在为患者输注前护理人员应进行手部以及用具的消毒，保证无菌操作，以及胰岛素泵的清洁和消毒，预防感染[3]。保证胰岛素泵的电量充足、并及时进行胰岛素的补充，提前2～3 h将冷藏的胰岛素取出来，防止其因骤热而在泵中产生气泡，并注意防止泵碰撞到尖锐的物品。此外，还需保证每天对患者进行胰岛素泵运行情况的检查，如发现有针头脱落、输液管堵塞、渗漏、折叠、电池蓄电不足、药液用完、仪器出现故障等情况，应及时进行相应处理。并进行详细的记录。④携泵期的规范化护理：注意观察输注部位的皮肤情况，如患者该部位出现压痛、硬结、瘙痒、贴膜过敏、脱出、红肿、导管内回血的现象，应及时更换注射部位。根据患者的情况在每5～7 d之间可更换软管，保持在原来的穿刺部位距离3 cm以上的部位进行新的穿刺。携泵后3 d内保证3～4次/d对患者的血糖状况进行严密的记录以及监测，1周后可根据患者的情况减少次数。⑤规范健康教育护理：根据患者在胰岛素强化治疗前后的病情评估，对患者进行针对性的健康教育，将2型糖尿病的知识向患者及其家属进行讲解，将患者的积极性调动起来，提高患者的自我管理能力，并嘱咐患者按时用药，进行健康的饮食和规律的生活，并对患者进行胰岛素泵的异常信息、使用方法的教育，以及高低血糖的简单处理和预防。
1.3 观察指标
比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖。采用问卷调查的方式分别对患者的护理满意度和胰岛素泵强化治疗的情况进行评分，胰岛素泵的强化治疗情况评分包括胰岛素的用量、不良反应的发生情况以及胰岛素泵的故障情况等，问卷为100分制，若患者的不良反应发生越少、胰岛素泵发生故障的次数越少、胰岛素用量越少，则评分越高；护理满意度则分为不满意、满意、非常满意3类，70分以下为对护理不满意；70～90分为基本满意；90分以上为非常满意。总满意率的计算方法为（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计方法
该实验所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，分别用t和χ2检验计量资料（x±s）和计数资料[n（%）]，P
2 结果
2.1 两组患者血糖情况及治疗情况评分比较
护理后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、治疗情况评分等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意率对比
经护理，对照组患者中对护理工作为非常满意的有20例，基本满意的有18例，不满意的有7例，非常满意及基本满意的共38例，护理总满意率为84.44%。观察组患者中对护理工作非常满意的为24例，基本满意的有20例，不满意的有1例，护理满意度为97.78%，组间经过对比差异有统计学意义（χ2=4.93，P
