发布时间：2023-04-06 18:40:20
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【关键词】医院财务风险防范
随着我国医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素，医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。但现阶段就这方面问题研究的相对较少，笔者将在本文中，就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。
一、医院财务风险产生的背景分析
1、宏观风险管理环境复杂多变
财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。随着人们生活水平的不断提高，人们的医疗消费需求日益提高，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在许多不确定的因素，也给医院财务造成风险。
2、医院微观风险管理环境不容乐观
财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，与此同时，过度的负债筹资会加大医院的财务风险。在投资环节上，医院对固定资产的投资后，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响投资的最终成败。此外，医保部门监管措施严密、力度加大，医院为此垫付了大量资金，对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。
二、财务风险产生的具体原因分析
1、医院财务管理人员对风险的认识不足
财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。
2、内部财务监控机制不健全
内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。
3、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略
目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。
三、医院财务风险的控制与防范
1、完善医院财务管理系统
财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。
2、建立有效的财务风险预警机制
营运资金的管理体现于医院流动资产和流动负债的管理。医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程，各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”——一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在负债经营过程中，建立一套规范、全面的风险预警机制是非常必要的。为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。
3、健全行之有效的风险防范机制
在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。具体说来，首先要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则如《业务收入解缴制度》、《财务收费退费管理制度及操作细则》、《住院病人费用核改操作规范》等项目。与此同时，还需要设立了与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。
4、加强医院内部控制制度建设
科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的基础，因此建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要，这一点对医院来说也不例外。首先，医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时，加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计再监督职能，在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度，足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金，及时清理应收账款，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。
5、加强医院的流动资产管理
医院的流动资产占医院资产的绝大比重，因此是医院财务风险防范的重要环节。医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分，其周转速度快，说明资产流动性强，短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提取“坏账准备”。
医院存货中药品、材料占据比重较大，其周转速度快，则说明药品材料所占用的资金就越少，即医院的速动比率越高、财务风险越低。药品材料管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，周转不超过医院财务预警机制制定的天数。超过周转天数应查找原因，减少库存数量，保持良好的资产流动性。同时，还要建立健全三账一卡制度，财产物资部门要定期与财务部门进行核对，做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理，建立物资技术档案和使用情况报告制度。
【参考文献】
[1]王晓琴：浅议医院财务风险与预防[J].当代医学，2007（12）.
[2]雒敏：试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008（1）.
本文主要的研究目标是装修公司的内控管理与风险防范，我结合了装修公司的发展形势，发现了在内控管理与风险防范中存在了一些问题，这些问题会阻碍企业的发展。
(一)企业内控管理存在的问题
首先，在房产业快速发展的今天，装修行业也很热门，从而装修行业的内部压力很小，这会严重的影响到企业的风险意识，随着社会的不断进步，企业之间的竞争也变得越来越激烈，但是就装修行业的情况来讲，企业的风险意识很差，没有意识到应该设定内控管理制度，导致经营风险加大。同时，装修作业方作为专业承包方受项目业主方、项目建设方、项目施工总包方等利益相关方影响较大，由于某方的原因都可能影响整个项目的进程，项目组不能及时应对，而施工项目独立性特点常常造成信息反馈滞后，从而加大了企业经营风险。其次，法人的治理结构并不完善，法人不完善的治理结构会让企业产生大量的内耗，提高企业的运营成本，从而增加了企业经营的风险，降低企业的综合竞争能力。同时，企业的信息流通不畅，责任的划分也并不是非常的清晰，每个工作的具体分工并不明显。所以企业应该设定出一个完善的信息系统，可以保证责任可以具体的分配到个人，每个人都清楚的知道自己承担的责任是什么，并且将自己的工作完成的很好，比如：在项目管理方面，确立项目经理负责制下的项目管理运行机制，项目组成员都对项目目标和要求有清楚的认识，明确各自在项目中的工作职责。就目前的形式来讲，企业存在一个严重的问题，就一个工作任务来讲，公司里每个人都可以管，但是每个人都可以放任不管。所以在企业的运营出现问题后，没有专门的人来承担，每个人都可以推卸责任，最后只能不了了之。最后，内控的机制不健全，缺乏内控管理控制，会造成随意性较大，无法真正实现权、责、利的有效统一，出现不作为、乱作为甚至舞弊现象的发生。为了实现公司的战略目标以及经营目标，需要就公司的情况，制定出相应的措施和程序，一般包括设计恰当的凭证、职责划分、恰当的安全措施等。同时，企业为了完成实现控制的目标，必须制定控制政策和程序，并且严格的执行。
(二)企业内部财务风险
企业主要面临着一下的两种财务风险，分别是外部原因以及内部原因，企业外部造成风险的原因主要有金融市场的变化、国家政策的变化以及经济环境发生了改变等状况。企业存在风险的内部原因主要有一下几种：企业的盲目投资会造成巨大的风险，很多企业为了追求自己的利益，会盲目的扩张自己的企业，希望通过扩张企业的形式来提高自己企业的竞争能力以及抵挡外在风险的能力，但是，如果企业盲目的扩张自己的企业不仅仅不会提高自己的竞争力，还会影响自己的本身的发展从而增加企业在财务上的风险。对于企业的内控管理上，如果企业没有合理的进行管理，就会导致企业的财务方面的决策发生错误，很有可能给企业造成巨大的财务损失。除了以上的几种风险以外，筹资也有可能会造成企业的财务风险，在筹资的过程中，企业会对自己的内部失去控制，从而不能对筹资的方向和具体的内容进行准确的分析，选择出不适合自己公司现状的筹资组合，导致企业会出现财务风险。在目前的装修行业并不是非常的重视财务在项目管理中的作用，项目财务常常因不熟悉工程管理而工作极为被动，所以必须需要项目财务管理人员全程的参与，不但耽误时间而且加大了财务方面的支出。并且项目预算无法与工程项目的变化相一致，使预算管理执行度较差。各职能之间的协调性很差，不利于项目与环境的适应，财务对项目的控制必须要做到及时知晓项目状况，并及时的应对，才能较好识别出其虚假信息，财务才能准确理解项目标和懂项目管理情况。
二、加强企业的内控管理与财务风险防范的措施
企业的内控管理和财务的风险防范方面存在着密切的关系，加强内控管理可以降低财务风险，帮助企业做出正确的决策。
(一)提高风险评估管理能力
现在的竞争越来越激烈，企业都面临着多种多样的风险，风险评估就是分析企业风险发生的可能性，从而在情况发生的同时采取正确的策略，那么如何能够加强风险的评估呢?首先，要对会计工作的风险有充分的认识并且进行防范，企业的会计工作的风险包含着会计人员的职业道德风险、涉税风险以及会计信息不正确风险等多种类型，所以，财务风险防范的主要防范目标就是加强对会计工作人员的专业素质教育以及对会信息的核实等等。并且，对于企业的资金风险也要进行充分的认识和防范，企业想要加强资金风险防范，就必须要对资金的回收进行管理控制，准确的评测投资和融资的风险，保证企业决策的科学性。
(二)加强企业的内部监督
在企业内控管理中，内部监督是非常重要的组成部分，它能够保证内控制度可以有效地进行，企业在防范财务风险的过程中通过内部审计、财务监督以及其他的方式进行监督，在企业遇到问题后会适时地采取措施，不至于让企业造成巨大的损失。
(三)加强控制环境的管理
控制环境是企业内部控制首要的一方面，所以我们必须要对自己的实际情况有一个全面的认识，为企业营造出合适的控制环境。我们不仅仅要让管理层次的人员认识到企业内控管理的重要性和必要性，还要建立起来与企业的现状相符的法人治理结构，建立起比较规范的管理制度，最后，形成一个重视研究程序的企业习惯。在企业制定年度计划的时候，要针对于财务风险的防范进行集体决策，避免少数管理人员作出不正确的决策，严禁少数或者单个人决定的情况发生，积极地倡导正义和健康的企业文化。
(四)加强控制活动的管理
控制活动就是企业的管理者为了防范风险所进行的一系列的管理的活动，在会计活动中存在的风险，企业必须要设定相应的部门。同时，在严格执行相关管理制度和程序情况下，应根据企业内外环境的变化，按规定的程序和权限适时对相关管理制度、程序以及计划或预算作出合理的调整，使内部控制更加科学、合理、有效，为此建立相应的动态管控机制，实现系统化、动态管理。(五)加强信息的沟通每个企业的管理都离不开信息的沟通以及交流，企业的管理人员都会通过信息的沟通来达到自己的目的，执行每个人自己规定的职责。不论是风险的评估还是采取适合的控制活动都和信息的沟通和交流息息相关，所以必须要确保信息的真实准确性，并且还要确保信息的畅通性，在有风险后可以快速的将情况传递给管理人员，方便他们快速的作出反应。
三、结束语
(一)缺乏独立有效的管理理念
在我国，传统守旧的财务会计内部控制理念严重制约着它的发展，致使它跟不上时展的潮流。传统的理念不注重管理，没有完善的制度。应新时代的发展要求，对财务会计内部控制提出了新的改革，弥补了传统理念的缺陷。
(二)缺少人才
当今社会下，人才至关重要。不管你的理念有多完善、多先进都是需要人来执行实施的。在财务会计的内部控制中，同样也是需要人才的支持。目前，我国财务会计工作人员的素质参差不齐，对专业知识的了解也不那么全面，这严重抑制了财务会计内部控制的发展和深入。比如，在很多企业中，对基层的财务会计工作者的要求普遍都不高，他们所接受的教育程度高低都不一样，专业知识也没有过多深入的了解，更没有被统一培训过。要想使财务会计工作者能在工作上最大限度地发挥他们的职能，就要有专业人才的带领，进行专业的培训。
(三)对资金缺乏有效的控制
目前，很多的企业管理者还没有认识到企业资金的有效控制对企业的发展有多大的推动作用。所以，他们对企业内部建立资金控制制度并不积极，那么不健全的资金控制系统，对企业内部资金的使用和收益情况的了解就不那么清楚。很多财务会计人员在对资金进行管理时，没有风险意识，没有完全地尽到自己的责任，尤其是对某些领导批准使用的资金更是本着一种忽视的态度。如果不能够清楚地知道企业资金的流向，不能够使企业资金进行最大的利润化的调整就会抑制一个企业的发展。
(四)信息化不健全，不能很好地进行监督
健全的信息化制度在财务会计的内部控制中是必要的，它能够监督和优化财务会计的内部控制。在财务会计内部控制开展的过程中，需要和其他部门进行沟通，完善的信息化制度可以使这个环境很畅通，也可以对其他部门进行实时有效的监督，以确保企业会计资料没有被弄虚作假。但是，这种信息化在企业中的利用率并不高，这也是影响财务会计内部控制发展的原因之一。
二、财务会计的内部控制有着重要意义
有效健全的财务会计的内部控制可以维护国家的财产安全，即使有些企业本身就是财产的拥有者。财务会计之所以如此受到国家的重视，是因为它不仅仅是国家收税，还包括着工人的工资等。涉及的领域比较广泛，需要相关部门的积极配合。另外，财务会计人员之间进行相互监督，也会提高他们的工作效率，保证他们经手的每一个数据、每一个信息的真实可信。所以，财务会计内部控制的科学规划和实施至关重要。
三、财务会计内部控制制度的完善
随着社会的发展，财务会计的内部控制也被注入了新的理论，它所面临的压力和挑战也越来越多。这就需要我们不断从各个方面去改进、去完善，积极地响应新时代的发展号召。财务会计的内部控制的完善可以通过以下几方面进行：
(一)加强财务会计管理理念
我国传统的财务会计的内部控制管理理念与新时代提倡的管理理念有着一定的差异，单单是这种差异严重限制了财务会计内部控制的发展。因此，在当前的背景下，既要保留旧的理念，又要在此基础上进行创新和改革。首先应将企业领导层的理论更新，这样由他们带动其他财务会计工作人员，从而使企业整体人员都是本着新理念去工作。
(二)建立人才机制
为了适应新时代的步伐，每一个企业都应该有自己完善的人才体制。在当今竞争如此的激烈的市场环境中，更是需要专业的人才支持。首先，可以引进财务会计管理方面的专业人才，由他们去指导企业内部人员的学习与工作；其次，可以筛选出一些平时表现较好、工作效率较高、素质较高的员工进行专业的培训，把他们培养成公司财务会计内部控制的骨干人才。
(三)强化资金的管理
企业要根据自身发展的实际情况，制定一套适用于本身的资金管理制度。它包括了企业资金如何合理进行分配和使用，严禁任何人以任何借口挪用企业的资金，对于合理使用资金的人员做好跟踪记录，避免资金流失时，员工之间互相推脱责任造成的公司损失。对于一切运用职权滥用资金的人，抓到后要严惩或者予以辞退。关系到企业今后的发展问题以及资金动用等问题要集体讨论，合理选择，尽量降低资金成本使用的风险。
(四)完善的信息化制度
建立完善的信息化制度是当今社会发展的重要组成部分。在这个网络如此发达的今天，信息化的作用是不言而喻的。因此，在财务会计内部控制改革创新阶段，也需要建立比较完善的信息化制度。利用信息化制度可以帮助财务会计工作人员对公司所有人员进行资金使用情况的监督，有力地推动企业财务会计内部控制的发展和强化。
四、结语
近年来随着医院业务的不断拓展，其财务内部审计方面的问题也越来越受到社会各界关注。本文对影响医院内部审计风险的因素进行了分析，并提出相关建议，希望能对未来我国医院内部审计工作的开展带来帮助。
关键词:
医院财务；内部审计；风险
一、影响医院内部审计风险的因素
(一)领导对内部审计的重视程度不足
我国的大部分医院都有内部审计机构，然而该机构的设立很大程度上是由于法律或者行政命令的强制要求，而不是基于对医院经营管理的需要。内部审计机构设立的初衷出现了偏差，自然无法发挥其应有的作用。于此同时部分医院领导没有深刻理解内部审计的重要性，认为医院作为公共事业单位，内部审计毫无意义，没有将其作为医院管理体系的组成部分。这些都提高了医院内部审计的风险。
(二)医院内部审计机构的独立性较差
在我国医院中，内部审计机构的工作人员与医院其他管理部门存在较大的利益关系，这就造成内部审计机构的独立性相对不足，在开展审计工作的过程中很容易受到外界因素的影响，也使得审计处理决定失去执行力。
(三)医院内部审计适用性不足
随着我国经济的不断发展，医院的经营规模也在不断地扩展，经营业务的复杂性和多样性不断增加，这就使得内部审计范围逐步增大，传统的内部审计越来越难以满足医院的发展需要，为内部审计工作的开展带来了一定的难度。
(四)内部审计程序存在缺陷
在信息化程度不断提高的今天，被审计单位的会计信息资料越来越多，各种虚假、错误的数据资料占其中的比例也有所增加，这就使得内部审计工作发生失误的可能性也大幅提升。因此现有的审计程序是否科学、合理对审计工作的质量有着巨大的影响。
(五)内部审计人员的综合素质较低
审计人员是审计工作的直接参与者，这就表明其综合素质的高低，对审计工作的开展有着直接的影响。现代医院内部审计是一项专业性强，涉及面广的工作。这就要求内部审计人员既需要具备审计、会计等专业财务知识，还必须具备极为丰富的实践经验。然而由于种种原因，医院内部审计机构并未对招聘的人才进行深入培训，造成相关工作人员在某些方面的能力存在不足，增加了审计风险发生的可能性。
(六)医院内部审计的相关法律法规尚不健全
随着市场经济的不断发展，我国的法律法规也得到了不断地完善。然而应当注意到的是，法律法规颁布的速度还是滞后于经济发展速度。医院内部审计的相关法律法规不够健全，这就造成在内部审计工作开展的过程中，一旦出现新的问题，无法找到有效的途径解决。这时只能够依靠审计工作人员的经验和职业判断。这样的处理方式太过主观，且不同的审计人员在经验、专业水平等方面存在一定的差异，因此处理问题的方法必然会出现不同，这也在一定程度上造成审计风险的发生。
(七)医院经营风险
当前许多医院领导仍然片面的追求经营效益，忽视了对医院管理方面的工作。这就使得虽然医院的效益得到了巨大提升，但在内部管理方面存在严重问题，使得医院的经营风险反而大幅增加。
二、医院内部审计风险的控制
审计风险实客观存在的，我们无法通过任何方法予以规避。但是只要采取有效的管理，就能将审计风险的发生率和影响降到最低。因此控制医院内部审计风险，主要可以采取以下几点措施：
(1)深化医院内部审计机构工作人员的思想认识。
加强对内部审计工作的认识，是开展相关工作的必要前提。内部审计工作人员应当多与医院领导进行沟通，向他们详细讲解内部审计工作的重要性，从而获取医院领导各方面的支持。
(2)加强对内部审计工作的宣传。
在审计工作开始时，医院的许多领导对内部审计工作存在误解。被审计部门的工作人员心理存在强烈的抵触情绪，导致正常的内部审计工作难以开展，不仅严重影响了审计人员的工作积极性，也对其形成了巨大的思想负担，这就使得审计工作的质量严重下降。因此开展内部审计工作的宣传教育显得尤为必要。通过加强宣传，被审计单位能对审计工作有全面的了解，提高审计工作的配合度，并为内部审计机构树立良好的影响，令审计工作获得认可。
(3)建立健全审计质量保障体系。
第一职责分离，即内部审计的工作必须由两个或两个以上的审计人员共同完成，这样能够在审计工作中形成相互约束的机制。第二审计过程中应有专门人员负责监督。审计项目的负责人应当是对审计事项进行严格审核，将审计报告交由审计组集体讨论，并将讨论内容进行准确记录。第三严格检查审计人员在审计工作中收集的有关会计信息资料是否齐全，审计程序是否合理，审计结果是否正确。一旦出现问题，应当在第一时间予以解决。
(4)完善内部审计机构的建设，加强审计人员的综合素质。
高质量的审计工作离不开高素质的审计人员。每一位审计人员都应当具备高度的风险意识，从而尽可能的规避审计风险，提高审计工作的质量。内部审计人员应当深刻理解审计风险造成的影响，主动提高自身各方面的素质。现代审计制度，对审计人员的职业道德和业务能力提出了更高的要求，因此医院内部审计机构应当培养一批素质高，能力强的审计人员。强化内部审计人才队伍的建设，是促进医院内部审计工作发展的关键环节，也是降低内部审计风险的可靠保证。
作者：韩文 单位：湖北省应城市人民医院
参考文献:
[1]周先桂.医院财务内部审计风险分析与应对措施探讨[J].现代物业(中旬刊),2014,08:71-72
1．确保企业能够正常开展生产经营活动并完成企业经营目标。
内部控制系统利用明确职责分工，从严把控企业各项制度、加大检查监督力度、完善工艺审批流程等，进一步确保企业正常开展各项生产经营活动，有效规避相关风险，从而实现企业经营目标。
2．确保完整性与安全性的资产。
企业正常开展生产经营活动的前提是具有充足的资产做后盾。企业通过内部控制能够有效管理控制企业各项资产，避免企业资产出现毁坏、滥用、盗窃、贪污等问题，确保资产完整性与安全性。
3.确保深入贯彻落实企业政策方针。
企业要加强所制定的制度、政策、管理方针的执行力度。内部控制不但能将企业制定的制度、政策、方针深入贯彻落实到全体员工并加以执行，而且能够促进企业相关人员与领导对国家政策方针的贯彻落实。
4．确保良好的审计基础。
审计工作依据真实准确的财务信息，对企业经营状况进行审核，从而发现企业存在的诸多问题。审计工作需要完善的内部控制制度为其提供真实可靠的财务信息。总而言之，完善的内部控制制度能够有效避免产生舞弊情况，确保完整性与安全性的企业资产，进一步缩减企业生产成本，有效提升企业管理能力与生产经营水平，从而实现企业经营目标。
二、内部控制管理与财务风险的关系分析
财务风险指的是将来的企业财务状况有可能背离企业财务预期目标。我们采用企业价值最大化也就是所说的股东最大化的观点对财务目标进行阐述。主要是以下两方面的原因导致产生内部财务风险:第一是企业内部管理与财务活动过程中舞弊与失误。第二是企业在日常营运资金管理、股利分配、项目投资、资金筹集等方面可能偏离预期目标，一般表现在相关管理人员素质低、逆向选择及道德风险等情况。企业要想从制度上来完全抹除上述两大企业财务风险因素，必须通过利用完善的人员素质、业务管理、组织结构、财产保全制、会计系统等方面的控制制度来加以实现，而以上控制方面同属于企业内部控制。因此财务风险与内部控制管理之间的关系主要是以下几方面：第一，当今不够完善的内部控制制度阻碍了企业风险管理水平的提高，导致财务风险损失的产生。第二，当前所讲的内部控制囊括了企业风险、经营效率、经营效果管理等三大板块。第三，企业内部财务风险的规避主要依靠完善的内部控制。第四，企业财务风险的产生常常导致企业出现盈利能力不足、债务负担过重、资产负债率增高、经营资金不足、资金流动性较差甚至破产等问题。以上问题深深影响着企业内部控制管理，企业财务风险与企业内部控制两者紧密联系在一起。企业财务风险与企业内部控制同属一个事物的两个不同方面，财务风险是目的，内部控制是手段，财务风险的规避离不开内部控制。
三、怎样加强内部管理降低财务风险
如何有效的加强内部管理对于降低财务风险是十分重要的，所以我们应该全面考虑内部管理提高的路径从而有效的降低财务风险。
1.会计基础工作的加强,对于会计信息质量的提升具有重要推动作用。
会计对经济活动反映这一职能是其他反映方式所不具备的，企业管理者制定企业决策主要依据准确的会计信息。由于经济决策主要依据会计信息来制定，因此会计信息质量的高低深深地影响着制定的经济决策正确与否。错误的会计信息不但会导致企业管理者错误评价企业经营成果，而且也会导致企业管理者盲目制定偏离经济规律的企业决策，使得企业未来经营面临很大的财务风险危机。所以，会计信息质量的提升对于规避企业财务风险具有重要推动作用。会计信息质量提升的首要任务主要是进一步加强以会计核算水平、会计人员素质为内容的会计基础工作，促使会计及时、准确、全面的反映企业经济经营状况。其次是立足于会计信息使用者的相关需求，通过利用多种方式满足企业外部及内部信息使用者对会计信息的要求。目前我国国内会计信息主要服务于企业外部信息者使用者，传统的管理会计所提供的会计信息暂时只服务于企业内部使用者，传统的管理会计所提供的会计信息无法满足目前会计信息使用者的要求。当今企业规避财务风险的首要任务是增强会计对企业管理的信息反映职能并进一步提高会计信息质量。而且企业不但要增强会计信息反映质量，更要完善企业财务报告。假如企业对外界披露反映的会计信息出现错误，即便短期内企业的发展会得到外部力量的扶持，但是如果企业得到超过自身承受能力的扶持资金，将会对企业正常生产经营活动产生影响，导致企业债务负担过重、盲目投资等一系列问题，加剧了未来企业财务风险。相反，企业如果能将真实的会计信息披露反映给外界社会，将会进一步优化企业外部财务环境，有效提高企业财务活动的透明度，从而降低企业未来财务风险。而且我们也应该明白，企业会计部门所提供给企业管理者的会计信息虽然不能全面准确的对企业生产经营状况进行反映，但是这些会计信息是目前所能获取的最真实可靠的信息。会计信息的使用在企业管理者的实际经营活动中并没有得到很好的重视，企业管理者依旧依靠自身感觉与关系来进行企业经营决策，进一步加大了企业未来的财务风险。所以，必须进一步强化会计工作职能对企业经营管理活动的帮助，不断提高会计在企业经营活动中的地位，才能有效规避企业未来的财务风险。
2.加强会计法规贯彻执行,加强会计制度约束力。
这一措施主要是为了防范企业外部市场的风险。会计信息能够进一步优化调节社会资源的配置。不正确的会计信息加大了市场风险，阻碍了社会资源的高效利用与资源配置效率的快速提升，阻碍了社会经济的持续发展。对作为市场经济主体之一的企业而言，市场风险与企业财务风险息息相关，稳定的外部市场环境有利于企业财务风险的降低与稳定运行。从以上内容来看，会计制度约束力的强化对企业财务风险的防范具有一定的积极作用。
3.增强审计监督，进一步完善会计控制制度。
规避企业财务风险方式之一是完善会计控制制度，完善的会计控制制度能够确保企业具备安全性的资金财产、合法性的财务活动、可靠性的会计信息、安全性财产。会计控制的主要内容是以下几个方面：第一，对会计工作的组织结构进一步明确，将会计业务在相互牵制的基础上科学划分为若干具有相应权限职责的工作岗位，形成个岗位之间相互监督制约，降低舞弊行为的出现。第二，有机整合企业财产的实物与价值管理，会计部门不仅要将监督反映企业经营价值作为自己工作的重心，而且也要通过与其他业务部门的实物管理相结合，及时准确的对两者差异进行分析调查，将不利差异或错误扼杀在摇篮中。外部审计与内部审计两个方面共同组成了企业审计监督。外部审计对于企业财务风险具有以下两大功能：第一，企业外部审计对于企业财务状况具有公证的功能，这一公正作用能够让社会利益关系人认可企业的财务状况，从而获得他们的资金扶持。第二，外部审计能够有效的缩减舞弊行为与会计差错，促使反映企业财务状况的会计信息更为真实准确，进一步规避企业财务风险。内部审计指的是企业内部对会计控制的进一步强化，利用会计控制评价来对会计部门进行监督并对其加以改进完善，进一步降低会计对企业财务状况的反映差错。
4.稳健主义的运用。
关键词：内部控制 财务管理 联系 建议
正文：自改革开放以来，我国建立市场经济制度已有三十年的历史。三十年的时间里，我国的市场经济制度得到了不断的完善，国内企业也在此期间得到了必要的发展。而作为企业管理制度核心的内部控制和财务管理问题，其重要性不言而喻。一些经营不良甚至倒闭的企业，其内部控制和财务管理必定存在着一定的漏洞和弊病；而对企业内部控制和财务管理制度的不断健全和完善，不仅可以发现和修补已有的漏洞，减少、消除和运营过程中的不必要损失，还可以提高企业的运行效率，增加企业的健康度。
一、内部控制对于企业的重要性
1.内部控制制度的不断完善是企业发展的必然要求。随着经济全球化进程的加快，市场竞争日趋激烈，企业集团传统的管理模式已经不能适应市场变化的要求。实行财务管理信息化，充分将信息技术应用于财务管理的各个环节，加快财务信息的传递与整理，及时准确地掌握财务信息、集中管理各项财务资源、迅速做出科学决策是当前企业集团生存发展的客观需要，也是现代企业集团管理发展的必然要求。现代化的生产对企业的要求不仅体现在规模和技术方面，更包括了与之相匹配的健全的内部控制制度。一个企业想要提高自身的运营水平和运作效率，就必须不断改进自身的制度问题，对企业各部门的活动进行有效的组织、调节和考核，发现企业内部存在的弊病并予以及时改正，保证企业“精神”的健康。可以说，健全的制度，是企业得以发展的基石。
2.内部控制制度对于企业内部资金安全有着重要意义。资金是企业的命脉，资金安全之重要性无须多言。而完善内部控制制度的一条重要内容，就是完善企业在经济业务活动中各个部门及其工作人员之间的组织、协调关系。换言之，企业的各种业务活动不会，也不能由某一部门单独完成，而是需要数个部门、多名人员共同完成。如此的优势在于，分管不同业务的部门之间存在着职务分离，而各个部门之间的工作联系则是通过严格的手续与程序。如此，各部门之间又可以做到相互联系、相互监督、相互制约，即使在某部门的环节出现问题，由于规章制度的存在，这一问题很难传递到下一环节，由此，便可减少甚至消除减少错误出现的机会。以上即所谓的“内部牵制制度”。由于该制度的存在，各部门的职责和义务被严格限定，使得各部门做到各司其职。这样，使得各项工作得以正确、有效开展，同时，也保证了企业财产的安全。
3.内部控制制度是防止贪污、舞弊等职务犯罪的有效手段。这也与上一条所述有着一定的联系。由于完善的内部控制制度的存在，贪污盗窃分子的行为可以被有效限制在其所在部门之内，而难以传播至其他部门。如此一来，不法行为就无法正常开展。
4.内部控制制度有助于保证企业会计资料以及相关资料的真实完整。可靠的信息报告可以为企业管理者提供准确、完整的信息，有助于企业管理者及时了解企业的现况，制定出适合企业的下一步策略；同时，企业向社会公布的的会计信息完整可靠，对于提高企业的诚信度和公信力、维护企业的声誉和形象大有帮助。而对于投资者而言除了企业的生产规模及生产技术而外，公司的会计信息是否充实、明确，也是其考量一个企业的主要指标。而内部控制制度中对于会计资料有着严密的控制措施，例如对会计信息的稽查、复核等，保证了交易凭证、报表、账簿等资料的正确、有效、真实。
5.内部控制制度是实现企业发展战略的关键所在。这是内部控制制度的最终目标。内部控制制度要求企业在制定发展策略时，不能只着眼于眼前 的既得利益，而要将眼光放长远，着眼于拥有真正战略意义的策略选择上。有了内部控制制度，就可以防止企业管理层片面追求短期利益，有益于企业内部资源的合理配置，使其获得更好的长期利益。
综上所述，企业制定健全的内部控制制度，就好比拥有一套有效的“免疫系统”，使企业内部出现某些问题时，使用自身的内部控制制度就可以迅速、有效地予以解决，提高企业的工作效率。
二、内部控制制度有利于公司进行财务管理
作为企业管理制度两大核心的内部控制制度和财务管理制度，在某种程度上是相互依存、相持相长的。首先，企业内部控制制度的加强的目的，在于促进企业财务管理的发展和加强。一个企业如果没有健全的内部管理制度，建立有效的财务管理制度就无从谈起。而当企业通过检查、审核相关部门是否遵守相关的内部管理制度，便可以发现该部门在财务管理方面是否存在问题，从而做到快速、有效地解决漏洞，完善财务管理制度。而在此过程中，通过对财务管理制度的审查，内部控制制度的某些问题也会暴露出来，而内部管理制度也可以得到健全和完善。
内部控制制度与财务管理制度虽然分属不同制度，但二者都有着一个共同，即利益最大化。财务管理制度主要是从理财角度出发，衡量财务管理工作是否有效合理，是否使企业得到最佳利益；内部控制制度则总管企业内部所有的经济活动，可以使企业各项活动都能遵守相关法律法规，企业内部各个部门能同时做到职务独立和协调配合，提高企业职工工作素养，做到高效低成本运作。
三、企业内部控制制度和财务管理制度所出现的一些问题及其建议
1.内部控制制度对企业高层控制力不足。这是很多企业都会遇到的一个问题。内部控制制度原本应为员工制定、员工实施，全体员工都不应例外，但如今在许多企业中，内部管理制度的制定及实施都是由企业高层独揽，其自身则凌驾于制度之上。这对企业内部凝聚力以及企业的健康度都是非常不利的。作为企业高层，应当不断提高自身的管理理念和管理水平，做到以身作则，真正起到应有的模范带头作用。
2.制定的内部控制制度与企业现状不符。建立内部控制制度，有利于企业加强自身管理，提高生产效率，制定和实施发展策略。如今，许多企业重生产、轻管理，虽然已经制定了一套内部控制制度，但却无法将制度和公司现状紧密联系起来，使得制度在执行阶段问题层出不穷，无法发挥其应有的效能。对于这一类问题，就需要制度的制定者重视管理制度的作用，先对公司的情况有一个细致、完整的了解，在此前提下完成制度的制定，在此之后，还要对已完成的制度不断进行研究、修订，使其逐渐适应企业的情况。
3.企业会计信息不完善。这是长时间来我国会计领域的一大顽疾。造成这一问题的因素可分主观和客观两方面。从客观方面来看，我国会计制度长期不能得到很好的完善，致使会计信息的制作没有一个严格和统一的标准；从主观上来看，受管理体制和经济利益驱动的影响，企业做假账成风，使得会计信息最重要的属性――真实性丧失，降低了会计信息的质量。这一问题的严重性已经受到了越来越多企业的重视，其解决将会是一项长期的问题。在此过程中可以采取的手段包括：提高会计从业人员的素质和业务水平，制定出会计信息制作、审核标准等。
4.针对企业的财务、会计等问题，设立财务总监一职，借此完善企业的财政管理。财务总监应由公司管理层集体决定，直接参与公司的财务活动，其职责在于对企业的财务、会计事务中起到应有的监督作用。
四、总结
由以上论述我们得以得出，对于一个企业而言，拥有健全的制度永远是其健康发展的关键。俗话说：“无规矩不成方圆”。企业如若没有一个良好的制度，其各项经济活动将出于无序的状态之中，企业的发展自然无从谈起，甚至会由于制度的缺陷而产生各种问题，导致更加严重的后果。作为企业的领导者则不可“重生产、轻管理”，应当高度重视企业制度的建立与健全，使得企业在健全的制度下能得以健康、有序的发展。
五、参考文献
[1] 金峰州 《浅谈企业的内部控制与财务管理》―价值工程 2011(22)
企业中设置财务管理的目的便是要通过财务管理为企业创造出更大的经济效益，从这个角度看，通过企业财务管理的内部控制，能够有效降低企业在经营管理过程中所产生的成本，使企业资金的利用率得到提升，进而在一定程度上提高企业的经济效益。举例来说，企业中财务管理内部控制能够促进企业中从事财务工作的相关人员对企业中存货的数量进行及时盘点，并对市场情况进行科学分析，进而制定出更符合企业发展情况与市场供求情况的采购计划，运用这种方法，不仅可以有效降低企业存货对资金的占有率，还能够使企业的资金周转更灵活，进而为企业带来更大的经济效益。
二、当前我国企业会计财务管理内部控制中的问题
1.企业中财务管理的内部控制意识薄弱
随着市场经济的飞速发展，企业之间的竞争也越发激烈，完善的会计财务管理制度能够有效保障企业在竞争过程中的资金实力。但当前仍然有很多企业没有意识到会计财务管理内部控制对企业未来发展的重要性，企业中尚没有相关的财务管理规定，或已经制定了相关规定却没有真正得到落实。而内部控制为企业所带来的收益是有一定周期性的，短时间内很难达到理想效果，因此，会计财务管理内部控制没有得到当前很多企业的足够重视。
2.企业中从事会计管理人员的素质较低
一个企业的会计财务管理系统涉及到企业内部的各个领域，其所包含的内容也比较庞杂，因此，需要企业中从事会计管理的相关人员拥有较强的专业技能与综合素质，能够对财务工作保持认真严谨的工作态度。但在实际中，很多企业中从事会计财务管理的相关人员综合素质相对较低，其会计财务知识体系老旧，没有做到与时俱进，对当前先进的业务知识没有充分了解，在对企业具体财务信息进行管理的过程中，不能以国家最新的会计准则为工作依托，进而对会计工作的质量造成影响。
3.企业中会计内部管理的执行能力较差
想要科学的会计管理制度完善落实，便需要企业内部控制制度拥有强大的执行能力。但在实际的企业管理中，很多企业虽然制订了相关的会计财务管理制度，但其执行效果并不理想，对企业会计财务管理的监督力度较弱，长此以往，必然会造成企业的内部控制出现问题。除此之外，很多企业中的会计财务内部控制的相关配套设施，如考核制度、奖惩制度等不完善，也导致企业制定的财务管理制度无法有效执行。
三、强化企业会计财务管理内部控制的相关方法
1.企业要对内部控制意识给予充分重视
企业的经营管理策略会在很大程度上直接受到会计财务管理内部控制的影响，因此，企业需要对内部控制意识给予充分的重视，制定更加完善的内部控制制度，以加强企业会计信息的完整性与准确性，从而有效提升企业的经济效益。以此同时，企业还要遵循国家相关的法律法规，规范企业中的会计财务工作，从根本上提升企业在市场中的综合竞争力。
2.企业要对会计财务管理制度更加完善
会计财务管理制度是内部控制制度实行的根本保障，因此，企业需要对会计财务管理制度加以完善。企业需要建立起健全的企业财务信息体系，以保证财务相关信息能够更系统的整合与分析，另外，还要充分利用计算机设备面对财务信息进行核算与处理，在保障工作质量的同时，提升工作效率，与此同时，还要加大相关软件的开发力度，力求能够运用多元化手段来提升会计业务的工作效率。
3.企业要对会计核算基础工作加强监督
企业内部的监督体系涉及到企业日常管理的很多方面，在监督企业日常工作的基础之上，还需要进行企业行政与内审工作的监督。加强企业会计核算方面的监督工作能够使企业所呈现出来的会计信息与负债信息更加真实，也能够使企业中会计财务管理的内部控制效率得到有效提升，进而促进企业提高经济效益。
4.企业要对从事财务工作人员提升素质
企业中的经营团队能够对企业的未来发展产生影响，相应的，高素质的企业财会队伍也能够对企业的未来发展有所助益，因此，在挑选从事会计财务管理工作人员的过程中，一定要对其进行严格的考核，对其专业技术与综合素质做出客观科学的考量。在分配岗位的过程中，要按照职位分离的原则进行分配，并进行定期轮岗，以发挥会计财务管理内部控制的最大功能。
四、结语
1.可以保护企业资产的安全。企业想要有效的控制企业的资金以及资产的各个活动就需要实施相应的内部控制制度。假如：企业可以通过构建一个科学合理的内部控制制度来对企业的资本收入以及资产支出进行有效的监督和考核，同时对企业物资的每一个阶段以及后期的记录保存流程进行有效的监督和考核，主要阶段包括以下几个：采购阶段、测量阶段、储存阶段以及检查核实阶段。对照上述阶段进行全面的、统一的、有效的管理控制就可以保证企业资产的完整行以及安全性。换句话说就是财务会计内部控制的有效实施可以促使企业强化企业资产的保护工作。
2.可以降低企业经营的总成本，提升资金的利用率。财务会计内部控制制度的有效实施可以降低企业经营的总成本，提升资金的利用率，最后帮助企业提升企业经济效益以及社会效益。财务会计内部控制制度的实施，使得企业得到一个更加精确的计算，促使企业财务人员积极的对库存数量进行检查，详细的分析库存供应以及实际需求的情况，同时结合市场需要，制定更加准确有效的采购计划。有利于缩减库存占用的资金数额，使资金周转率以及资金利用率不断提升，为企业取得更加高的社会效益以及经济效益。除此之外，大部分情况下，会因为人为的主观原因导致会计信息的严重失真，在这种情况下，财务会计的内部控制就可以制定相应的制度来有效的控制以及监督企业的各个经营环节，例如制定复核的内部控制制度或者是会计稽核的内部控制制度。这样就可以有效的消除因为人为因素引起的会计信息失真问题。所以，企业财务会计内部控制的实施可以保证企业会计信息的准确性以及完整性。
二、企业财务会计的内部控制的几点问题
1.企业对内部控制重要性认识不够透彻，阻碍着工作的顺利开展。一部分企业对内部控制重要性认识不够透彻，这已经成为众多企业发展过程中普遍存在的问题。也就是说：
（1）一部分企业认为财务会计内部控制并不重要，处在一个可有可无的地位，或者是认为财务会计制度可以取代制度，两者发挥着同样的作用，设置了财务部门就不需要专门的成立专门的内部控制管理部门。最后造成在实际工作中，各项内部控制工作难以顺利开展。
（2）一部分企业虽然制订了专门的财务会计内部控制制度，但是并没有贯彻落实，没有实用性，会计工作也不存在实现企业预期计划的准确目标，所以难以发挥内部控制的重要作用。总之，部分企业对内部控制重要性认识不够透彻，无法保证内部控制制度顺利运行，阻碍着实际工作的顺利开展。
2.内部控制制度不健全不完善，缺乏执行力。我国部分企业单独建立了财务会计内部控制制度，但是在制定制度的过程中因为外界因素和人为认识等原因，导致内部控制制度不健全、不完善，缺乏合理性以及规范性，造成财务会计工作无法实现科学有效的执行。
（1）一部分企业没有重视内部控制制度的贯彻实施，忽视事前防范的重要性，对于财务会计工作中出现的问题，无法做到事前预防，也无法及时解决问题，最后造成相应的工作难以顺利的开展。
（2）当然，一部分企业制定的内部控制制度是具有一定的合理性以及科学性，但是没有被长期的实施下去，导致内部控制制度缺乏应该有的执行力。如果企业不具备一个健全完善的内部控制制度，并且将其作为实施实际工作的保证，就没有办法对实际执行情况进行有效的评价和考核，导致制度失去了贯彻执行的动力。
三、基于财务会计企业内部控制问题提出几点建议
1.提升企业对财务会计企业内部控制的认识，强化其内部控制意识。企业想要实现可持续发展以及利益的最大化就需要做好企业财务会计内部控制工作，并且不断强化财务会计内部控制意识，提升重视程度。企业还需要严格贯彻落实财务会计内部控制制度，并且对其进行相应的宣传。针对企业内部的管理人员，需要让他们深入认识到财务会计内部控制工作的重要性，因为管理人员的内部控制意识会直接影响到企业的发展。对企业的员工需要开展相应的培训活动，借此不断强化企业员工的内部控制意识，使他们认识到企业财务会计内部控制工作不仅要靠管理人员的努力和配合还要每个财务会计部门以及全体员工的积极配合和不懈努力。
2.不断完善财务会计企业内部控制制度，增强其执行力。不断完善以及健全财务会计内部控制制度，就可以有效的提升企业财务会计内部控制质量。一个完善的财务会计内部控制制度需要涉及到企业经营的全部方面，其中最重要的部分就是做好事前防范工作，也就是需要完善财务会计内部控制制度，让企业的全部部门相互影响、相互制约、相互进步、相互促进以及环环相扣。接下来就需要对企业经营的各个环节进行有效的事前、事中以及事后监督以及控制工作。不仅如此，企业还要时刻监督财务会计部门工作程序的各个环节以及相关工作人员。将企业财务会计内部控制监督检查作用做大程度的发挥出来。
四、结语
