发布时间：2023-04-08 11:36:12
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【关键词】农村公路；养护；问题；措施
0 概述
公路是经济发展的动脉，加快农村公路网络的建设对促进区域经济发展，提高农民生活水平，改善农村消费有着十分重要的战略意义。随着国道、省道、市道等骨干线路的形成，乡村道路建设的重要性和必要性已日益凸现。近年来甘肃省不断加大农村公路建设力度，进一步提高了乡镇和建制村通畅率，纵横交错的公路网络基本形成，极大地改善了农村交通条件，有力地促进了农村经济发展，为社会主义新农村建设提供了良好的交通保障。截至到去年底，全省农村公路通车里程达10.75万公里，乡镇通畅率达97%，建制村通畅率达43%。但是，随着农村公路等级的不断提升与日益增长的交通量，其养护管理能力和养护管理需求矛盾突出，尤其是农村公路的养护机制、资金的筹措、路产路权的维护、如何开展日常养护管理等问题，都有待公路养护管理部门去认真探索和解决。
1 我省农村公路养护管理中的主要问题
1.1 资金保障乏力，养护经费极少
目前除国、省、县公路有养护资金保障外，县级乡村公路养护管理资金未列入财政预算，仅依靠交通部门对已建成通客车乡村公路补贴是远远不够的，县、街（镇）、村三级财力用于公路养护资金有限，农村公路养护资金缺口大，公路养护管理资金得不到保障。目前农村公路管理部门面临的现状就是“花钱修路，无钱养护”，长此以往必然会造成已建农村公路破损严重，国家资源的极大浪费。与目前倡导的建设节约型是社会是不相吻合的。
1.2 养护管理机制不健全、不规范
乡村公路的建设养护管理主体是乡镇地方人民政府，由于乡村道路养护管理机制不健全、不规范，又没有固定管养机构，没有专门养护人员，也没有养护经费。各乡镇虽都设有道路办，但还没有完全建立起农村公路日常养护管理机制，养护管理人员少，以至于个别村道存在失养现象。乡村道路每年发动农民以会战的形式进行一次集中养护，日常处于弃养状态。对于大中型养护工程，存在养护机械装备短缺，养护工程以人工操作为主，与规范化养护体制不相适应。很多路段因水毁或其他因素造成损毁无法快速有效恢复，道路弃养极大地降低其使用寿命，在加上超载严重，使农村公路受损严重。现存的农村公路养护资金管理机制导致办事效率低，农村公路养护滞后，很多可以及时解决的小问题，最后变成了大维修。
1.3 养护技术水平低
乡村公路缺乏专业的养护技术队伍及高效率的养护设施，道班工人对于沥青类、水泥类路面常见病害不能及时处治，路面得不到及时维修，缩减了公路使用年限。不少乡村公路养护人员是当地农民，年龄大、文化水平低，缺乏应有的养护专业知识，培训难度大，公路养护技术水平极为低下，影响了公路养护质量。
1.4 养护和管理工作难度大
一些公路抗灾能力低，我省很多农村公路线长、路远、量大，管理起来十分困难。当受资金“瓶口”的限制，只好降低设计标准，有些通村公路建成之日路基就存在一些质量问题，这就严重影响了农村公路路网的整体效益和综合服务功能。通村公路路基等级较低而导致的问题十分突出，一有自然灾害，通村公路首当其冲，公路沿线经常发生塌方、垮岸现象。坡陡弯急的农村公路，雨水冲刷破坏严重，一部分通村公路的排水设计及防护工程没有到位，每年水毁冲刷现象都比较严重，特别是纵坡较大、土质较差地段，一遇大雨，几乎每次都会出现严重的水毁现象，造成部分路段晴通雨阻，给农村公路养管工作造成重创。
2 加强农村公路养护管理的应对措施
2.1 关于增加养护资金的建议
建议国家及时采取以下措施，彻底解决农村公路养护资金的筹措问题：
1）中央财政加大转移支付力度，应在燃油税中划出一定比例设立农村公路养护专项资金，增加对财政困难地区的财政支持，继以保证农村公路养护。
2）将农村公路管理养护资金纳入区财政年度预算安排，专项列支，用于化解农村公路养护资金投入不足，实现农村公路“有路必养、养必良好”， 延长道路的使用寿命，从而降低道路的建设成本。
3）在有条件的地区仿照“以工代赈”和目前“家电下乡”、“农机下乡”补贴政策，采取以实物换服务的方式，组织农村剩余劳动力参与农村公路养护，既能拉动农村消费，还可暂时部分弥补当前不足的农村公路养护资金。
4）集中农村公路建设期间的工程建设、施工企业各项税费，专项用于农村公路养护。
5）鼓励地方政府组建非营利的农村公路养护公司，减免税费，补贴养护必须的小型机械购置费用，专职从事农村公路养护，既可最大程度降低养护成本，还可安置农村剩余劳动力，创造就业机会，增加农民收入。
2.2 进一步健全乡镇农村公路管理养护机制
明确以政府为农村公路管理养护主体，交通局为行业管理责任的农村公路管理养护体制，加快乡镇政府管理养护体制的建立健全，配齐养护人员，加大管理的力度，使农村公路管理在组织、制度、养护标准、考核、资金保障等各方面规范化、制度化。
管养分离，推进公路养护市场化。进一步深化交通行业管理养护体制改革，按照精简、效能的原则，实行管养分离，推进公路养护市场化，建立专业化、机械化的养护施工队伍，使农村公路管理养护更加标准化、科学化。
2.3 加强培训，提高养护人员技术水平
为有效解决农村公路养护质量不高，养护技术水平低的问题，必须要组建专业化的农村公路养护队伍，并进行技术人员培训。通过培训、业务考核，使我省公路养护人员，充分认识到搞好公路养护工作的重要性；通过培训使各乡镇农村公路管理站站长、养护人员提高养护技能；严格人员的任用、选拨、录用，将真正能胜任、品学兼优、热爱公路养护管理工作的同志推举到适当的管理岗位，将不合格人员调整岗位，增加养护人员力量。
2.4 树立科学的发展观，防止农村公路病害问题不断发生
农村公路建设首先要着重确保工程质量问题。目前，一些县区乡镇盲目寻求建设速度，在资金不充裕的情况下进行农村公路建设，造成农村公路技术等级偏低，抗灾能力薄弱的问题，因此公路质量是农村公路建设成败的关键。各级领导要正确认识发展农村公路是一项长期和艰巨的系统工程。发展农村公路要与地方经济发展相适应，要克服盲目性和随意性，要合理确定农村公路建设的规模和速度，把农村公路的工程质量和效益质量放在第一位，做到建成一条路，带动一方经济。县乡两级效能部门要以高度负责的态度，抓效能工程质量，真正做到优化设计、精心施工，加强管理、抓好工程质量的每一个环节。另一方面，对于进入农村公路行驶的超限超载车辆，为保护乡道、村道的需要，乡级人民政府可在各自辖区农村公路两端出入口设置必要的限高、限宽设施。
3 结语
农村公路是“三分建设，七分养管”，我们要理顺农村公路建设与养护管理的关系，坚决克服“重建设轻养管”的思想，做好边建边养边管工作，尽快建立和完善农村公路养护管理体制，使其保持长期良好的技术状态，让我省的农村公路在经济建设中发挥越来越重要的作用。
【参考文献】
[1]段洪武，齐宝玲.农村公路养护与管理[J].黑龙江交通科技，2010（02）.
1.全面质量管理在科研管理中的应用与发展
2.全面质量管理的业绩效应:一项结构方程模型研究
3.服务质量管理研究的回顾与现状探析
4.加强环境监测质量管理工作的若干思考
5.质量管理体系中的过程及过程方法
6.质量管理自评模型的实证研究
7.基于精益六西格玛的质量管理改进实证研究
8.论我国企业的质量管理
9.质量管理实践与企业绩效关系模型研究——扩展知识路径的研究视角
10.中国高速铁路工程质量管理创新与实践
11.供应链质量管理——21世纪质量管理新思路
12.品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用
13.一个新的学科方向——供应链质量管理研究综述
14.基于流程化视角的建筑工程项目质量管理研究
15.美国高等教育质量管理模式探析
16.从新的医院评审标准看现代护理质量管理理念
17.建立和实施质量管理体系有效性评价探索与实践
18.本地化项目的分层质量管理
19.猪肉加工企业质量管理、垂直协作与企业营运绩效的实证分析
20.基于全面质量管理的档案信息集成服务研究
21.高等教育质量管理:文化的视角
22.美国高等教育质量管理及其借鉴
23.中国古代质量管理研究进展综述
24.德国高等学校的质量管理
25.个性化质量管理在PICC置管患者中的应用效果
26.浅淡顾客满意与服务质量管理
27.高职教育质量管理:内涵审视、体系构建及其评价
28.基于企业特征变量的质量管理实践与绩效关系的实证研究
29.加强环境监测全过程质量管理 全面提升环境监测水平
30.质量管理的核心活动与基础活动——重庆制造业的实证研究
31.高等教育质量管理的新趋势及我国的选择
32.基于制造执行系统的统计过程控制在质量管理上的应用
33.中国企业质量管理成熟度研究
34.质量管理与组织创新、组织绩效的关系——以我国制造类企业为例的实证研究
35.关系质量对质量管理实践和绩效的调节效应
36.ISO9000质量管理体系在高校教育质量管理中运用的必要性及特点
37.质量生态学研究(2)——质量概念与质量管理理论的演化
38.加强环境监测质量管理人员队伍建设的思考
39.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索
40.建立质量管理体系主动预防医疗纠纷
41.美国政府质量管理体制及借鉴
42.从复制到分享:高等教育质量管理的方向
43.对现行护理质量管理思路与方法的思考
44.基于JCI标准的医院质量管理体系建设
45.浅谈强化环境监测质量管理体系建设
46.航天工程精细化质量管理
47.质量管理—企业绩效关系模型研究述评与展望
48.面向过程的产品开发项目质量管理
49.以医院评审为契机 构建基于PDCA循环的医院质量管理体系
50.企业质量管理体系及其认证的有效性研究综述
51.质量管理在制造技术与企业绩效中的中介效应检验——基于Bootstrap法的结构方程分析
52.不同类型的质量管理实践与企业绩效影响机制的实证研究
53.质量管理层次结构模型
54.我国制造业背景下质量管理活动的量表开发研究
55.全日制专业学位研究生教育质量管理与质量评价的思考
56.消毒供应室质量管理与控制
57.以全面质量管理的理念提高图书馆服务质量
58.基于BIM实施的工程质量管理
59.质量管理体系运行有效性综合评价
60.手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析
61.线性加权法在质量管理体系定量评价中的应用
62.关于我国建筑施工企业质量管理的研究
63.不同情景下质量管理实践与企业绩效模型的实证研究
64.供应链质量管理免疫的内涵及机理研究
65.对中国制造企业质量管理现状的研究
66.基于SPC的车间制造质量管理系统研究
67.论质量管理的发展趋势
68.浅谈环境监测质量管理工作
69.质量管理实践对企业绩效影响机制的实证研究
70.供应链协作关系、外部激励与食品企业质量管理行为分析
71.我国医院质量管理现状——基于五省调研
72.质量管理体系持续改进的认识和方法
73.浅议建筑工程的施工质量管理
74.大学内涵式发展背景下的教学质量管理探究
75.全面质量管理的核心——以人为本
76.基于PDCA的高校学报质量管理流程分析
77.基于质量管理的大学生科技创新项目管理研究
78.大数据背景下客户信息质量管理成熟度模型
79.全面质量管理:提升高等教育教学质量的有效路径——读《基于TQM的高校教学质量管理模式》
80.论烟草行业数据中心建设中的数据质量管理
81.供应链质量管理特点及策略
82.护理质量委员会在护理质量管理中的作用
83.中国石油A1A2系统数据质量管理体系建设实践
84.质量管理过程知识创新研究
85.六西格玛质量管理
86.实施全面质量管理(TQC) 提高医院护理管理质量
87.ISO9000与六西格玛、全面质量管理的整合应用研究
88.ISO9000质量管理模式及其在高等教育质量管理中的运用
89.全面质量管理思维下的高校科研项目质量管理
90.英国高校科研质量管理的路径选择:从院校竞争走向国家整体协调
91.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用
92.现代质量管理方法在IT项目质量管理中的应用
93.浅析企业质量管理体系的建设
94.我国高校教学质量管理与提升研究述评——基于2004年到2013年国内11种教育类期刊的分析
95.面向服务架构的协同质量管理系统
96.三级联动专项质量管理模式的构建与应用
97.基于物流与供应链管理模式下的质量管理
98.公共行政质量管理体系建设研究
论文摘要：目的：通过医生对手术室护士工作满意度，分析工作中存在的不足，进而提出积极有效的应对措施。方法：采用问卷调查方式，对216人次外科医生进行满意度调查，将调查表生对护理工作有意见的因素进行分析，制定改进措施。结果：医生对手术室护理工作不满意的原因主要集中在物品准备不当；巡回护士未能及时关注手术进展；器械护士配合欠熟练；护士长不到位；服务态度；手术欠佳等。结论：通过科室对手术室护理工作满意度的调查分析，针对影响医生对手术室护理工作满意度的因素，了解手术医生的反馈意见，促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题，并采取有效的改进措施，提高手术室护理工作质量。
1对象与方法
1．3学方法采用百分比等方法进行数据处理
2结果
医生对手术室护理工作9个项目的满意度为92，2％全部为满意的项目是无菌观念、严格查对2项；对护理工作不满意的有6项，分布于78份问卷．占36．1％。项目累计168项，占8．6％(168／1944)对168项不满意意见依照满意度情况排序依次为：物品准备不当57例次；巡回护士未能及时关注手术进展49例次；器械护士未能熟练配合手术39例次；护士长管理不到位9例次；眼务态度8例次；手术环境欠佳6例次
3、讨论
从以上,可以看出不满意的项日较为集中、说明手术医生对手术室护理工作的评价意见具有--一定的针对性。
3．1存在问题分析
3．1．1物品准备不当主要是对手术医生的习惯和手术步骤、器械性能不熟悉。随着外科技术的不断发展，手术器械也在不断改进，新的器械、特殊器械不断增多，特别是一些专科器械、外来手术器械，如脑外科、骨科、腔镜等器械。另一方面由于大量的新护士上岗，对器械的认识不足，所以医生普遍反映手术室护士对手术器械准备不充分、专科器械不熟，造成手术配合欠佳。
3．1．3缺乏手术室工作经验、专科理论及专科技能。一是由于我科护士流动性大，年轻护士多，手术室工作时间短，缺乏经验；二是外出学习的机会少，知识结构老化，知识更新慢，部分护士主动学习劲头不足，业务素质较差。对专科技能掌握不牢固，特别是对新开展的大手术配合以及在新仪器、新设备使用中欠熟练，配合欠默契。三是我院为教学医院，要承担大量的进修、护士的培训，这些护士在手术配合上不熟悉，引起医生对护理工作的不满。
3．2对策
3．2．1加强培训力度。首先科内建立年轻护士堵训计划，有目的有步骤地进行专业强化培训，以老带新、一帮一的方式、利用每日一题、每月轮流讲课等多种形式进行岗位培训。对于新开展的大手术，开展前瞻性业务查房，学习相关生理、病理、解剖，术前器械物品的准备，手术步骤等专科知识，或者请专科医生讲课，手术后及时经验，要求每位年轻护士在参加新开展大手术、疑难手术后及时写出学习笔记，交给护士长批阅。鼓励年轻护士多学习，在工作中向有经验、责任心强的高年制护士学习，养成良好的工作作风。护士长在日常工作中做到有的放矢，重点加强岗位职责检查落实，比如手术前一天应重点检查器械物品准备情况对于器械准备不充分影响手术的护士应进行登记，分析原因，及时改进。同时认真落实奖罚制度，做到有章可循。激励年轻护士努力学习专业知识，不断提高专科技术水平。支持年轻护士参加各项学习活动，如自考学习、外出进修、护术活动等，以提高护士专业素质。
3．2．2对于新购买的仪器设备，除由供应商集体培训外，应由专人负责科内培训，写出简易操作流程，再进行设备使用考核，作为科内操作考核的内容之一，以达到人人都会使用设备的目的。
3．2．3完善护士长，护士长是管理工作最基层、最直接的领导者，是护理质量管理的参与者、决策者、实施者。在工作中加强医护的沟通与配合，及时发现问题，解决问题。利用弹性排班进行调度，合理解决连台手术衔接及中午繁忙时段一人看管多个手术问的问题。同时争取领导的支持，解决专科护士人手不足的困难，进一步完善整体护理工作。
【关键词】消毒供应中心护士；职业素质
随着现代医学模式的转变及医疗技术的飞速发展，对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求。作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的辅助科室转变为控制医院感染的重要科室，其工作性质复杂繁琐，既要参与临床科室的服务工作，又要控制各种感染传播，在工作中起着协调、联络、沟通的作用。但是，消毒供应中心护士的职业素质提高和培养，却被长期忽视，以致他们职业素质不高，缺乏整体竞争力和危机意识，与迅速发展的消毒供应工作需要不相适应，严重地制约了消毒供应工作水平的提高。在服务与技术并重的今天，消毒供应中心护士职业素质的高低，工作质量的优劣将直接影响医院的医疗护理质量。因此，积极培养和提高消毒供应中心护士职业素质已经变得刻不容缓。[1]。
1 新时期消毒供应中心护士应具备的职业素质
职业素质是指从业者在一定生理和心理条件基础上，通过教育培训、职业实践、自我修炼等途径形成和发展起来的，在职业活动中起决定性作用的、内在的、相对稳定的基本品质。不同的职业，职业素质是不同的。它在长期执业时间中日积月累形成，是一种有意识地内化、积淀和升华的心理品质。职业素质随着时代和社会发展不断发展。作为医院特殊部门的工作人员，消毒供应中心护士的职业素质除了需要具备普通护士具备的一般要求外，也有特殊的要求[2]。
1.1 消毒供应中心护士应具备的一般职业素质
在各种护理岗位上从业的护士均应具备的职业素质，大致可分为以下五方面的素养：
1.1.1 道德素质 消毒供应中心护士虽然不直接接触患者，但间接与患者有着密切的联系，其每一项工作的好坏都涉及到患者的安危。因此，要有强烈的责任感和高尚的职业道德，强化“以临床为中心”的意识，认真开展消毒供应工作，把“以病人为中心，服务于临床”作为工作目标和行动指南。
1.1.2 专业素质 消毒供应中心是一个专业性很强的科室，具有独特的工作环境和操作技术。消毒供应中心护士不仅要有全面的理论知识，还要熟练掌握各种医疗用品消毒灭菌的操作程序和原理。要胜任消毒供应中心的工作，就必须认真学习专业知识，全面掌握专业知识。消毒供应中心护士还要具有不断提高个人素质的能力，注意不断学习新知识、新理论、新方法和新技术，注意掌握新的操作技能，加快知识更新，不断地充实和完善自己。[3]
1.1.3 安全素质 消毒供应中心护士要养成安全行为习惯，具有保护自己的能力，注重用相关的法律法规、制度常规来规范自己的行为，懂得防火、防爆、防震、安全用电知识，自觉维护病人、家属和医院的安全。
1.1.4 身体素质 消毒供应中心护士工作劳动强度较大，经常加班加点，工作环境高温、潮湿，洗刷、包装、灭菌、收发，各项工作都是脑力和体力相结合。污染的物品聚集，长期接触污染物品和器械，会增加感染的机会。所以，消毒供应中心护士更要有健康的体魄，在保质保量完成本职工作任务的同时注意加强自身防护，防止病原微生物侵袭。平时注意积极参加体育锻炼，增强体质，注意合理营养，保证充足的休息和睡眠，保持良好的情绪状态。[4]
1.1.5 形象素质 消毒供应中心护士也要按要求着装，整洁美观，不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指等首饰。仪表文雅大方、举止得体、彬彬有礼，端庄稳重，态度和蔼可亲。面带微笑，语言文明，具有一定的审美意识和审美能力。追求真、善、美，做到心灵美、语言美、仪表美、行为美。
1.2 消毒供应中心护士应具备的特殊职业素质
1.2.1 沟通素质 消毒供应室护士与临床科室人员的联系较为密切，接触范围较广，由于工作性质所决定需要具备良好的沟通技巧和协调能力，在与临床科室人员的交往过程中要注意自身的形象，讲究文明礼貌，相互信任、相互尊重，通过良好的谈话技巧、体贴温和的语言、适当的语音和语速，与对方达成有效的沟通与理解。这样，既能保证工作的顺利完成，又能给对方带来身心的愉悦，有利于不断促进护理工作质量的提高。
1.2.2 特殊技能素质 熟练的操作技能。消毒供应中心护士要熟练掌握各种医疗用品消毒、灭菌的操作程序；掌握真空高压蒸汽灭菌器的原理、参数、操作规程；掌握环氧乙烷低温灭菌器的操作方法等，且能熟练操作。只有做到操作技术熟练，才能在工作中得心应手，进而达到保质保量地完成工作任务。
过硬的心理素质。首先要有敏锐的观察力及精确的记忆力。消毒供应中心的工作直接关系到患者的生命安危，如有不慎，会造成极大地危害，因此消毒供应中心护士应具备敏锐的观察能力及精确的记忆力，必须掌握器械的数量，敷料的性能、用途等专业知识，消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求，保证临床科室的供应。其次要有科学的思维能力。消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障，在发生故障之前常常会有一些前兆征象。作为消毒供应中心的护士，必须具有科学的思维能力和应变能力，在故障发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施。如仪器电路超负荷时常有电路发生焦糊味现象，如能及时发现就可避免仪器电机的损坏。[5]
1.2.3 协作素质 消毒供应工作有较强的区域划分，且每人一岗，每岗都有不同的技术操作要求，这些操作规程要求每个人都认真执行，并能熟练操作，这些看似独立的岗位其实是一个流水线，所以，一个环节一旦出现问题必会影响到下一个环节、下一个程序，这就要求消毒供应中心护士树立整体观念，发扬集体协作精神。
2 新时期消毒供应中心护士专业素质的培养和提高
医院消毒供应中心是专业性、技术性、操作性极强的综合性科室，无论是工作性质、内容，还是工作环境，都具有一定的特殊性。随着现代化社会的发展，科学技术和现代医学的进步，医疗技术水平的日新月异，消毒供应中心的发展越来越受到重视，医院投入大量的财务资源和人力资源，建设适应现代化医院发展的、人民健康需求的现代化的消毒供应中心，这对消毒供应中心的护理队伍来说是机遇也是挑战，需要积极培养和提高消毒供应中心护士的综合素质，以适应更高的要求。[2]
2.1 强化职业道德观念，提高消毒供应中心护士道德素质水平
只有热爱护理事业，对病人及其家属有爱心，有献身精神、同情心和责任感，始终树立把病人利益放在第一位的思想，才能真正把这项工作做好。
消毒供应中心工作要求从业人员认同并热爱自己的专业。因此要定期举办“职业素质”培训，通过认真的学习，来培养消毒供应中心护士高度的责任心，爱岗敬业的精神和职业荣誉感，使他们了解职业角色的需求，逐步形成稳定的职业心态，不断地强化自己的职业道德观念。学习职业道德，提高职业道德水准，强调消毒供应工作的重要性，使每一个护士都能爱岗敬业，遵守职业道德规范，主动为临床一线提供优质服务。
2.2 采取多种培养形式，着力提高消毒供应中心护士的专业素质
消毒供应中心工作专业性要求这里的护士要不断学习，努力提高自身的专业素质。医院要采取多种形式，着力提高他们的专业素质。
2.2.1 “请进来，走出去” 首先，可以选派勤奋好学、自律性好的消毒供应中心的护士，到高层次的医院进修学习先进的经验和理念。其次，大型学术会议，理念新颖、技术超前，往往是新技术、新信息的发源地。及时参加各种学术活动，对消毒供应中心的工作是必要的。参加相关的学术活动往往能掌握消毒供应工作改革的新方向，给消毒供应中心护士一个开阔视野的机会。再者，可以聘请相关方面的专家学者给消毒供应中心工作人员授课，使他们学习新的知识、新的技术，同时也可以组织他们外出参观学习，学习其他医院新的知识、新的理念。
2.2.2 院、科两级培训 院级护理部、科内护士长进行导读，学习材料采用一定的学习资料，通过一定的时间对工作人员进行培训，达到设定的目标。目标由护理部、科护士长制订，设定奖罚，使参加学习的每个护士均能引起高度重视。凡新进人员，必须进行岗前培训，使其充分掌握消毒供应中心的工作范围和操作规程，使他们能够合格上岗。实行“以老带新”，由经验丰富、技能娴熟，具有高度的责任心和良好的语言表达能力的“老”护士带教护生，并对其带教工作进行评估，相互促进、相互提高。此外，营造优良的学习环境，开设黑板报、宣传栏等，发放相关专业知识或先进事迹材料，使他们在学习中素质得以提高。
2.2.3 参加继续教育，开展护理科研 要鼓励消毒供应中心的护士参加继续教育，进修学历。院科两级制订一定的优惠政策，鼓励他们的学习进修，促进供应室护士继续学习新知识，不断更新知识结构。同时鼓励消毒供应中心护士以实际工作中的问题为研究课题，积极撰写论文，踊跃投稿，凡被正规医疗护理刊物刊用的稿件，给一定的奖励，报销一定比值的版面费，调动他们参加护理科研的积极性。
良好的职业素质培养与形成要在工作和实践中不断学习和锻炼。消毒供应中心护士要恪守职业道德和行为规范，刻苦钻研专业技术，不断学习新知识，更新知识结构，掌握消毒供应工作改革的新方向，提高自身素质，这样才能适应新时期消毒供应工作发展的需要，并使消毒供应管理科学化、规范化、程序化，从而有效发挥消毒供应中心在医院医疗工作中的特殊职能，为诊疗安全提供必要的保障，为医院创造更好的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]邢菊芳，赵荣珍，吴小梅，沈丰.浅谈现代化医院消毒供应室护士的素质要求[J].实用医技杂志，2007，1：73-74.
[2] 张英兰，李颖， .现代医学规模下消毒供应室护士的素质要求[J].医学信息（下旬刊），2013，12.
[3]白淑贞.消毒供应室护士应具备的职业素质[J].中国实用医药，2011，22：267-268.
文/徐伍莲
我1984年7月毕业于邵阳卫校，被分配到滩头区医院工作。1995年调入隆回县中医院工作，1994年高护班毕业，2006年6月获得中南大学护理学本科自考毕业证,同年晋级副主任护师，并加入中华护理学会和湖南省护理学会。2008年、2009年、2010年连续三年被评为县（卫生系统）优秀党员。2010年9月注册《中国健康护理网》，陆续在网上发表博文近千篇。2012年11月被评为湖南省护理学会优秀会员，并获优秀著作奖。说不清我是如何当了护士，成为一名护士之后，我才慢慢懂得：护士应该爱岗敬业，全心全意为病人提供满意服务。要想做一名爱岗敬业的护士实在太难，再难的事情只要坚持做下去，也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年的我，想说的很多，就不知说什么为好。自1994年向《当代护士》投稿以来，“我22年的护理职业生涯”、“护理事业充满希望”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上陆续发表，就是我当护士爱岗敬业、历尽磨难、苦尽甘来的最好体现。
一、当护士是我的命运
1981年7月,我高中毕业，考入邵阳地区卫生学校，是我们高中的史镇湘校长和其他老师帮我选择护理专业的。听过来人讲，那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了，能跳出农门吃国家粮的人，就是值得其他学生羡慕的人，我高中毕业能顺利考上卫校，当然是非常幸运的。可以说，当护士是我的命运。我记得，高考之后的暑假，是在诚惶诚恐中度过的。“徐伍莲，你来通知书了——”徐新建老师带着区邮政局的李叔叔，把我的“救命书”送来了。它不仅把我从农村“救出来”成了吃国家粮的护士，而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领，学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的，可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
在我进卫校读书的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：两头耕牛和几头猪忽然之间就死了，刚刚读小学一年级的妹妹不知得什么病（后来有人说是脑膜炎）送到卫生院治疗半天就离开我们了。这突如其来的沉痛打击，使本来胆小的我，更加抬不起头来了。我回到学校，打不起精神，忧郁重重的样子很快被班主任刘二建老师发觉了，她像慈母一样安慰和鼓励我不要灰心，“有我们在，你一定能读好书，做一个有出息的人。”她把自己的衣服给我穿，还告知学校领导给予我困难补助，动员全班同学为我捐款。唐海珍、刘少君、张爱莲、李金萍等同学像亲姐妹一样关心我，经常把她们的餐票给我，要我多吃点，还陪我上街谈心，买最好的零食给我吃，把我带到她们家里去吃饭。“伍莲，你不必伤心难过，有我陪你，你还怕什么？”海珍等同学是那么热情友好，对我情同手足。我在班集体的温暖下，学会了热爱生活，积极面对困难和挫折，学会了感恩，热情帮助他人。同时，在方芸等护理老师的言传身教之下，我对护理工作的意义和生命的价值有了正确认识，慢慢树立了一生为人民服务的思想。
1984年7月，我从邵阳卫校毕业，休息三天，就同其他6位同学去县卫生局参加毕业分配会议，响应乡镇卫生医疗需要，被县卫生局安排到了隆回县滩头区医院工作。从此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。
二、区医院小护士有苦难言
“小徐，从今天开始，你就是这里的正式护士了。我们医院病人多、护士少，因为工作忙，新护士来了就要立即上班，一个钉子一个眼。我现在跟你介绍一下这里的情况。”我第一天来内科上班，跟在郭老师身后，还是很紧张。“郭老师，内科这么多病人，还有不少小孩子。”看到护士办公室墙上的“病人一览表”，我就傻眼了。没想到我们家乡的小小区医院内科住有三四十个病人，并且不分男女老少及病种，如肺炎、腹泻、先天性心脏病、风心病、高血压、农药中毒、肾炎、肝硬化腹水、痢疾、发热原因待查、肺结核、流脑、乙脑、麻疹、胃溃疡并出血……
“嗯，什么样的杂病都有，你要注意保护自己。这是护士办公室，要热情接待病人，办理入院、出院手续，核对医嘱，抄治疗卡等。这里是治疗室，病人所有的治疗用药都在这里配备，你看看那些药品各摆在什么地方，不能拿错了。这就是储藏室，病人要用的床上用品及热水瓶、脸盆、大小便器、氧气瓶及推车等都放在这里，柜子里的被服是干净的，堆在地面上的就是脏的。你看，今天走廊上也住有几个病人，墙壁上都写有他们的床号姓名。我们这里每个房间住三到四个病人（三张床，病人多时加床），一共十个房间。病房后面就是医院食堂，病人的开水是陪护到食堂去打的，我们护士要清楚地告诉病人，不能让病人到处找。”……大约半个小时的介绍，我走着、听着，弄得我有点昏头转向了。看到这么多住院病人，就只有五个护士（护士长跟护士一样，轮流值晚夜班），我还是很害怕，怕自己不能胜任工作，挨领导批评，怕病人不满意对我发脾气。
在内科上班，遇到有机磷农药中毒的病人特别多，这种中毒的病人来了，病人家属也一大堆，急得团团转。没有电动洗胃机，全靠人工洗胃。“伍莲，你快来帮忙，这个病人快不行了。”望着口吐白沫，面色青紫的中毒病人，刘兴旺大姐大声呼我。正在治疗室配药的我，拉着处理医嘱的李希莲，立即给病人双管输液、输氧、洗胃、导尿、静脉推注阿托品等，三个小时之后，病人转危为安，医护人员和病人家属都松了一口气。
有一年，我在外科上班，计划生育抓得紧，流产、引产、结扎的“对象”很多，医院没有病床，就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方，我们护士要护理好医院里的病人，还要去招待所观察这些结扎对象有无异常。我还做通姐姐和哥哥的工作，结扎之后，让他们住在我的宿舍，我和同事住在一起。
1989年，我在门诊注射观察室上班时只有一个护士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做，我上了一年），这里每天要打几十个肌注针，做十几个皮试，静脉采血化验的十几个，还有静脉输液十几个至几十个不等，这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的玻璃注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒（灭菌）后备用。小儿用的静脉输液容器是玻璃吊筒，靠止血带那样的橡胶管连结穿刺针，用后要清洗、晾干、打包送供应室高压消毒。在门诊注射室上班很累，连给孩子喂奶的时间都没有。有一次，我八点过五分到注射室（产假期间，我们女工上班有半小时的法定喂奶时间），注射室门口排起了好长的队，我穿上工作服、带好帽子口罩，立即准备注射器和针头准备给病人打针。没想到一位三十岁左右的男士大发脾气：“你怎么上班的？这个时候才来，我们等了好久了，你先给我爸打针。”后面的病人也起哄，争着要打在前面。我看到一位七八十岁的老奶奶在后面站立不稳，就搬开门口的高凳子，扶老奶奶到里面来坐。那男士见了，火冒三丈，一记耳光打在我的左脸上，我顿时感觉左脸热辣辣的疼。我强忍着疼痛和委屈，任泪水往肚里吞，向病人家属作解释：“我怕老奶奶跌倒了，才让她到里面坐的。你把药拿来，我先给你的爸爸打针。”其他病人及家属目睹此景，七嘴八舌地说那男士粗暴，说我们护士难当。
1990年，我听到卫校同学陆续读高护班取得了大专文凭之后，为了不落伍，就打算读高护班了。在我准备读高护班之前，我们医院已经有两位护士读了“高护班”，并且先后改行到理疗科和妇产科当医生了。在我之后，又有一位比我小几岁的护士读完“高护班”，也改行去省城医院当内科医生了。只有我这样“笨”，丈夫和同事都劝我改行，我偏不改行学医疗，还说服丈夫、公公和伯父，要他们支持我读高护班。
读高护班的目的是什么？是为了适应现代护理的需要，为病人提供更好的护理。而不仅仅是获得一个大专文凭，或成为改行的跳板。读高护班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才两岁多无人管，我体质差晕车厉害，医院只发我70%的基本工资，公公身体有病时常要打针吃药……1991年10月至1994年2月，在长沙市职工大学读高护班期间，我不得不让孩子跟着奶奶、我、小姑姑、还有她爸爸在滩头、长沙、白居、隆回县城等地周转。有一次，我公公病了，去新邵疗养院住院，婆婆要去陪公公，我只好把刚三岁的孩子带到学校陪我读书。当发现婆婆也患有卵巢囊肿（巨大），需要及时手术治疗时，我只好向班主任庄老师请假，带着孩子去新邵疗养院照顾公公和婆婆，公公也做了疝气手术。没找到孩子就读的幼儿园时，孩子就跟我在教室听课或在宿舍自习，找到职工大学附近的幼儿园，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼儿园几天她就哭几天，哭得我心烦意乱，怨自己自找苦吃，不得不把她带在身边上课。孩子在教室陪了我几天，我又不得不想办法把她送到同学申端连家里，并且在她家住了几个月。当时，申姐身体不适，不能坚持来教室听课，我去她那里，既解决了孩子读幼儿园的问题，我又可以帮助申姐做些家务，学好专业课程（把我的上课笔记带回去给申姐看，劝她一边治病一边坚持学习，不要放弃学业）。
1994年，正值我们医院“创一甲”。我在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月，有幸与蒋冬梅、贺爱兰、张伏元等老师相识，她们对护理工作的热爱深深地感动了我。为了单位发展，我不得不清理行李，与老师同学告别，回到了滩头医院。一回到单位，我就服从院领导安排，到护理部协助李巧云总护士长工作：承担全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、责任制护理业务的开展、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务，积极投入“创一甲”活动中。通过全院医务人员的共同努力，艰苦奋斗，终于换来了医院“创一甲”的圆满成功，我也从中得到了马步军、周亮、尹志安、刘新英等有关领导的肯定和表扬。
三、 县医院护士也难当
我于1995年调到隆回县中医院工作。我先在内科上班，病人很多，有五六十个住院病人，只有八个护士，除了护士长不上晚夜班，其他护士都轮流上班。这里是县级医院，条件就跟滩头区医院差不多。病房没有呼叫器、中心供氧、中心负压、空调、电视机等先进设备，也没有干净洁白的棉絮、被套、床单、枕芯、枕套等床上用品，就是热水瓶、脸盆、床、门、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活设施及用品，也是新旧不一，破损不堪。医院食堂在进住院楼一楼门口的对面，比一楼还低几个台阶。每逢下雨下雪，医务人员、病人极其家属要去食堂买饭吃都很难，食堂门口经常像池塘一样有较深的水，我们生怕不小心滑倒了，弄湿全身。因此，病人常常在病房内生煤火做饭菜、取暖。厕所则在病房另一头的外面，每逢下雨下雪，去厕所的走廊上也是脏湿湿的，稍不注意就会弄湿衣裤和鞋袜。病人极其家属去食堂提水，再到厕所去洗澡（没有淋浴），并且要一个人在厕所外面守看，生怕有人误闯“禁区”。
这里的硬件设备比较落后，软件建设也需要大力开发。护士除了卫校分配来的，大部分是从各区医院陆续调上来的，有邵阳卫校的，也有隆回卫校的，可以说，护士的整体素质跟区医院差不多。要想达到“二甲”的标准，难度非常大。来到这里，面对的内科病种跟区医院没什么差别，有差别的是：这里的病人来自全县及邻县，包括农民、工人、干部、知识分子，并且可以见到县级领导（到区医院看病治疗的病人，大部分是当地比较困难的农民和居民，经济条件较好的人，也到县级以上医院去了）。地位、文化、职业不同的病人对医生护士的技术要求不同，我心里压力比较大，需要大胆与病人极其家属沟通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主动加强学习，扩展心理学、社会学等方面的人文知识，才能尽量满足病人的愿望。这里的危重病人更多，使用特殊药物更多，需要强化医学护理方面的学习，适应急危重及疑难病人的护理需要，如长期卧床病人如何预防压疮、肺部感染、静脉血栓形成等并发症。在处理医嘱及书写护理记录方面，需要使用中医术语，这是一个从未做过的新事物，对病人如何实施辨证施护，就是摆在我面前的大难题。
挑战就是机遇，实践就是经验。宁珺和谭奔腾是湖南中医学院本科毕业的两位女医生，她们对病人非常热情，理论基础扎实，临床经验丰富，跟她们在一起上班，可以说是人生一大乐事。对病人如何进行辨证施护，就是从她们那里慢慢学会的。先跟着她们去病房查看病人，看她们是如何问候病人，给病人把脉、听诊及体查的，再看她们开出的中医医嘱及中药如何落实到病人身上，发挥疗效的，再看她们在病历中是如何描述病情的（中医术语）。刚开始，我们只能根据医生的病历记录抄写一些用在交班报告、护理记录单等护理文件上，慢慢地可以不看医生写的病志，根据自己亲自询问和检查病人的病情，对病人实施的护理措施及效果，来书写交班报告和护理病历了。
1996年，经院领导批准，我拿着自己写好的论文《一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理》（在滩头区医院没有完稿的论文），一个人去张家界参加了中华医学会和中华护理学会联合举办的“全国急诊急救及危重病护理学术会议”。此次会议上，我见到了全国有名的医学专家和护理专家，并与他们合影留念。第一次参加全国性的医学护理专业学术会议，我深受鼓舞，决心把本职工作干好，继续撰写护理论文，争取今后再有机会参加这样的专业学术会议。
1998年，我服从领导安排到护理部协助周苏惠总护士长工作。在护理部工作一年之后，我下科室担任护士长（骨伤科和妇产科、烧伤科在一起）。
正在我满怀热情，投入“创二甲”活动时，我的女儿受伤住院了，我母亲因为急着赶来县城看望我女儿，也在路上摔跤致右腕尺桡骨骨折。接着，弟弟第二次参加公务员面试结束，就接到我父亲溺水身亡的不幸消息……接二连三的不幸，令我身心疲惫，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些许支持，他就说：“护士长有什么好当的？你干脆辞职莫当护士长了，好帮我到厂里做事。”当时，我丈夫在县食品罐头厂当工人，厂里的效益很好，经常要加班加点。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在温州、株洲等地做生意，我公公身体不适不能帮他们的时候，就靠我丈夫去帮他们。为了让丈夫安心去帮哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的时间承担丈夫厂里的工作——在罐头厂煎葱油。我穿着丈夫厂里发的蓝色工作服，在厂里做事。我做煤块、添加煤块、倒煤灰，等一锅香油煎老了，就放剁碎的葱白到油锅里煎，煎得焦黄的时候，再一瓢瓢地把煎好的葱油倒进油桶里，再把原油放到锅里去。我既当护士，又当工人，丈夫经常外出，女儿全靠我照顾。真是苦不堪言啊！
身为护士长，就没有主动权，不能把护士长应该做的事情做好，还要挨领导批评，说我没能力管好科室护士（某些护士爱打牌玩麻将，我管得了吗）。某些护士说我冲能干，生搬硬套，不知道“偷工减料”，不会与领导搞好关系。我夹在中间实在难受，做任何事情都是围绕各种检查来转，病人需要的最基本的设施就满足不了，如病床、棉絮、被单、被套、枕头、枕套、热水瓶、脸盆、床旁桌及凳子等都不齐备，各种药品，还有血压计、输液架、氧气筒、氧气袋、心电监护仪等，经常要到其他科室去借用。护士人手少，工作量在不断增加，待遇就老是提不高，我当护士长不能为护士争取权益，我痛苦啊！无奈又无望的情形下，我终于打了辞职报告，不再担任科室护士长。
2000年至2008年，我在骨伤科担任责任护士兼组长。一个科室只有两名责任护士，一名责任护士负责25-30个病人的全部治疗护理任务（白天只有五个护士上班：两人上组班、一人医嘱班、一人8-3主班、换药班则由护士长和一名老护士轮流上），还要负责科室质控。老住院楼条件差，经常要与病人极其家属作解释，使他们安心在本院住院治疗。“哎，你们医院条件这样差，连洗澡的地方都没有，还收我们的一级护理费。我们不到这里住了，要转到人民医院去，给我办出院手续！”一位四十多岁的女人来到护士办公室大喊大叫。“阿姨，您别急。我们这里的条件是差一点，但是，医生护士很热情、很负责，技术也好。您看，您妈妈昨天还在抢救，今天就可以坐起来自己吃饭，跟大家有说有笑了。我们医院正在想办法修建新住院部，条件会改善的，还请您给予理解，支持我们的工作。您妈妈还没有完全脱离危险，需要我们护士每小时测量生命体征一次，还要协助您妈妈床上活动、遵医嘱服药等等。”我不厌其烦地与病人家属作解释。……责任护士那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受，只有护士姐妹们最清楚，最能体会到。因为劳累，护士得病的机会很多，许多护士经常是带病坚持工作，等下班了，才在护士办公室或值班室输液治疗，与我一起上组班的马慧、谭艳梅等同事就是这样。
有时候得病了，还会被人误解、讽刺。有一次，我去医院在县委旁边开设的门诊部了解情况，因为胆囊结石及胆囊炎急性发作，上腹绞痛厉害，无法走路，不得不请贺萍医师叫医院救护车接送我住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的，没想到有人在背后议论我，“她哪里有病，是癔病。”无法解释又无人理解我的痛苦时，我只能下决心手术去除这个“癔病”。手术台上，为我主刀的外科主任彭高银与同事感慨：“唉，这个徐同志啊，硬是能吃亏，两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了，难道她平时不疼吗？早就应该手术摘除胆囊了，如果胀破了胆囊，是会掉命的。那些说她装病的人，应该受到良心谴责。”……从此之后，再也没有人说我是“偷懒”、得“癔病”了。
“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你终于醒了！你不知道你刚从手术室出来的那个模样，你的脸就像一张白纸一样，吓死我了。医生说，你在手术台上差点没命了，是通过抢救才救过来的（后来我才知道，我的胆囊位置深藏在心脏后面，牵拉胆囊时，出现了心跳骤停，把所有在场的医生护士吓坏了），你现在还在输氧气，你不要乱动，我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士，就不能爱护好自己，还要亲人牵挂和陪护，我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来，尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽，尽职尽责为病人服务。只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我辗转反侧，思考着护士的出路在哪里？我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士。
四、 副主任护师面对的困惑与探索
2006年11月，我顺利晋级副主任护师。晋级副高之后，我是只管享受副高待遇，还是对照副主任护师的职责更加严以律己，爱岗敬业呢？
晋级副高之后，我面对的难题与困惑更多，也进行了一些思考与探索：1、护士少、病人多、护士职业病多，不能像普通人那样得到家人的重视，家人总认为当护士的不会得病即使得病，也会及时发现、及时治疗好疾病，护士显得无助；2、医院领导不太重视护士和护理工作，这是全社会的普遍现象，因此，在一起上班的同事抱怨多，对晋级副高的护士来说有一定的负面影响。每天上班既紧张又矛盾，要想真正把护理工作干好实在很难，可以说是无奈。3、身边不少护士想改行，并且有护士陆续改行到行政后勤、功能科等比较轻松的岗位了，对留下来的护士而言，需要有坚强的意志来忍耐、坚守岗位；4、有些病人及家属不理解尊重护士，因为找不到医生就向护士发脾气，医患关系紧张，医疗纠纷不断，给护士的压力越来越大，护士必须加强学习和修养，才能适应医疗护理事业发展的需要，满足病人的合理需求，为构建和谐医院做出应有的贡献；5、医生与护士在一个单位共事，收入相差悬殊（2-10倍以上），各种攀比心理势必影响护士工作积极性，护士需要及时调整心态，坚持以病人为中心，提供人性化的优质护理服务；6、临床护士外出进修难、开会学习难、晋级晋升难、有的护士晋级副高了还得不到及时聘任。这两年，我通过上网了解到全国大部分医院护士没有按职称上岗，只有靠自己严格要求自己，凭良心做事，多做实事和好事，尽量做到名副其实，让自己心安理得获取应有的报酬；7、没有充足的时间、资金，也没有良好的科研场所，都要自己掏钱缴纳上千元的版面费，作为临床护士，这种得不偿失的“护理科研”，谁愿意坚持实事求是地搞下去？真正是自己写的，达不到一定水平的又很难被杂志社刊用；8、家人及其他亲戚朋友总会来医院看病、住院，总希望我们护士带着他们找医生看病，提着礼物去看望他们，当工作忙累影响家庭生活，帮助他人又影响工作时，家人和同事就会产生不满，指责我多管闲事，说我费力不讨好；9、要外出参加学习或开会或考试，也会遇到家人阻拦、同事不合作、自己掏钱买亏吃等困惑；10、想把工作干好的时候就累出病了，想晋级实现自己的目标就没有高级指标了，想发挥自己的才能大干一番就得不到应有的重视，想寻找几个同行或知心朋友一起畅谈护理人生就难以如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折，也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭，我总是在矛盾中挣扎、摸索前进。
我拿到副主任护师资格证之后，积极加入中华护理学会和湖南省护理学会，并把副主任护师的职责抄写到了我的学习笔记本上，下决心按照副主任护师职责严格要求自己。2007年起，我不仅组织本院37名护士加入了湖南省护理学会，而且主动向护理部要求给全院护士讲授“如何撰写护理论文”等专业知识，鼓励全院护士理论联系实际，动手撰写护理经验总结，大胆向《当代护士》等护理专业刊物投稿，参加护理学术会议。同时，对陆续参加副主任护师晋级考试的护士，给予护理论文撰写指导及修改，帮助她们顺利晋级副主任护师。
2008年8月，我院修建了新住院大楼，并且把老住院楼的病人安置到了新住院部，从此，我不再当责任护士兼组长，而是跟其他老护士（护士、护师、主管护师等不同职称）一样，受到照顾——背着背篓（不久，配置了超市用的购物车）去药房拿药、去供应室送取器械、去化验室送化验单和标本、去药库借输液用的糖水盐水、核对医嘱、发放病人口服药（我趁与病人极其家属接触的机会，为病人解决一些实际困难，如对待超支病人，我向其他护士求情给病人先用药治疗；病人对医生护士态度及技术不满的，就主动做好解释工作，缓解医患矛盾；做好服药指导和功能锻炼指导等）。
因为与病人接触的时间越来越少，我觉得有一种职业失落感，认为自己晋升副主任护师是没用的。此时，一些同事还半开玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任护师了，那么能干，为什么不到护理部去上班，还要跟我们一样到临床科室跑腿啊？”“老徐，你那么会写，就帮我们写一份报告，要求院长提高我们护士的奖金及其他待遇吧。”（我真的按照大家的意愿写了，院领导也重视提高了护士的奖金，不过，护士姐妹们还是不满意。）”“哼，晋级副主任护师又怎样？还没有普通护士的收益高，只要有关系调到一个好科室，上班不太累，奖金高几倍。”“你看某科室某某某，护师职称，每月发放的工资奖金比徐姐高多了。晋一个副高，要本科学历，要买最新的专业书看，要参加英语、计算机、专业理论培训及考试，还要写论文、搞学分，几年下来要花费几万元。即使晋级了，加一级工资也不过几百元，那是死工资。人家不用花费几年的心血，也不用浪费几万元钱去晋级，只要到一个好岗位，每月上千元以上的奖金只管领。你说说，这晋级不晋级有何区别？”……
同事你一言我一语的议论护士待遇，我何尝不想参与其中讨论，可是，我有什么办法呢？除了做好本职工作，除了自己严格要求自己之外，我能帮助其他护士处理好工作和报酬的事吗？晋级就仅仅是为了提高工资、多得奖金吗？我如何看待现代人的金钱观和价值观？如何让自己安心在临床上班呢？跟同事争辩有用吗？她们说的都是现实，也是我的心病啊！唯一的办法就是加强学习和修养调整好心态，无论别人怎么说，要让自己工作愉快，生活充实，要让病人极其家属、我的家人及亲戚朋友、医院领导和同事等等，与我相关联的人对我的所作所为感到满意，这样才能达到晋级的真正目的——全心全意为人民服务，实现人生价值。
【医院护理年终总结一】
时间流逝，很快的20xx年就这样结束了，在20xx年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结20xx年的工作，特写出一下20xx年的工作年终总结：
一、定期检查考核，提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。
在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx xxx xx 病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
二、加强思想教育营造务实高效，团结奋进的工作氛围
在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx xxx 等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到送药到手，看服入口，服后再走把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是见什么人说什么话禁说三句忌语我不知道，我正忙着，等一会儿再说。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版三基理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
五、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版三基理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
六、强调数据说话 实行量化管理
全年护理人员共 篇，省级论文 篇，市级论文 篇。
全年各科室累计共输血2578 人次，输液90100人次，静脉推注39042 人次，各种注射46648 人次，灌肠1878 人次， 口腔护理6380 人次，导尿1993 人次，吸氧 3039人，心电监护2476人次，褥疮护理 1368人次，会阴侧切缝合术872例，为病人取药896人次，换药室换药9200人。
20xx年的工作成绩已经成为过去时，值得总结，但是不值得回忆。在20xx年的工作中，我们一切都是从零开始，一切都是以我们的最基本工作开始。我们没有压力，也没有思想上的包袱，我们只有做好自己工作的赤诚之心，相信我们一定能够在20xx年的工作中做到最好!
【医院护理年终总结二】
一、术前的心理
护理手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种生命掌握在医护人手中的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的XXXXXXXXX四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，XXXXXX操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：XXXXXX等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：ICU2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张XX院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的XXXXXXXXX四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，XXXXXX操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：XXXXXX等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：ICU2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张XX院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
三、定期检查考核，提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。
在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。XXXXXXXX病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
四、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。XXXXXX两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。XXXXXXXX一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，XXXXXX等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的XXXXX二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
五、强调数据说话实行量化管理
新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理工作计划，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交***内容（给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度；心脏病人必须听诊心率、心律等）；注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程；神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。要求做到两及时，两不准，一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证：确保输液病人“三送”到位（送饭，送水，送便器），让病人满意，病人放心。注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。
（1）药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。四看：看液体与药品的有效期；看玻璃瓶有无裂纹；看瓶盖有无松动；看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握：掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。
（2）加药环节：做到一合理，两不宜。一合理：合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜：加药时间不宜过早，每次限配一瓶液体，不超过2小时，抗生素应现用现配；一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按配伍禁忌要求组合。
（3）操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器，输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理：停止该组输液，对症处理，检查、报告，***，并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看：看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周；五做：做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温；五说：问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出：药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志，做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训“立足专业、结合临床”
呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体；儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论，解读患者需求；注重人文知识学习、提高护士情商；儿二科开展护士命题论文写作训练，鼓励护士工作中勤思考，提高论文写作能力；肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”，记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟，月会议上自我评价，带教老师指点，帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯；泌尿外科床边交***时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点，引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受，及时发现病情变化，给予正确评估和提供有效干预措施，产科加强专科特殊服务技术如***按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作；妇科制定了骨干考核指标；血液内科签订“责任护士责任状”，使责任护士主动担当病房管理的责任，积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责；消化内培训计划翔实，专科特点突出；急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组，运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式，从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务“追求病人满意”
手术室继续开展“星级护士”的评选；注射室拟增设便民贮物柜，方便病人存药物与物品；妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛，每半年评选表彰一次，继续实行专业护士竞争上岗等活动，开展2次病人返科评议活动，了解社会对快乐团队的认可度；胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”，充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表，每月进行汇总分析；眼口科贴心服务：如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯，为口腔科术后病人准备写字板，为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度，准备保温毯加强病人保暖，添置液体加温箱，充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗，防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫，利于危、重症病人术中皮肤保护；新生儿提供自做软枕、耳垫等，保证患儿头型美、耳廓不变形，使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通“突出专科特色”
注射室建立常用健康教育知识剪贴本，置于便民服务台，便于病人阅读，妇科开展健康教育模拟竞赛，提高护士沟通与健教能力；新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘，制定宝宝育儿手册；胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会，关爱造口人士，提高生活质量；乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”癌病友联谊会，完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本；骨二科加大健康教育力度，调整行为训练方案，落实康复锻炼计划；眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练，提高术后生活自理能力，减轻恐惧心理，防范跌倒、撞伤等意外事件；产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》，将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化；新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
护士长工作计划（2）
新的一年，新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本规划。
一、改善服务态度，提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、严格消du隔离，消du隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消du机、熏箱及高压消du锅，以保证消du效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率≦0。5%。
6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。
二、加强护士修养，树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。
三、钻研护理科研，搞好护理教学
认真组织小讲课，“三基”理论，操作训练。开展新手术、新业务前，请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤，以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。
护士长工作计划（3）
我所担任护士长工作已有三年的时间，这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力，通过努力也培养出了一批优秀的护士，看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了，辞旧迎新，我为自己做出了护士长年度工作计划。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二：加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1—2项。
