发布时间:2023-04-08 11:36:25
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的普外科护士论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
以人为本创新管理理念
作为一名护士长,蒋小英注重以人为本的管理方式,她待人坦诚常与护士们推心置腹地交流,是科室同事们的知心朋友。
在生活上,蒋小英主动关心爱护年轻的医生、护士,耐心地倾听她们诉说自己内心的烦恼,尽自己最大努力为其排忧解难。一位几经情感波折的护士说“蒋护士长的肩膀是一个温暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年医生曾因无执照而一度消极对待工作,蒋小英了解情况后与他促膝长谈,指出其动手能力强、抢救效率高等业务优势,使他客观地认识自己,正确的对待境遇,从那以后,常迟到的他每天提前15分钟到科室,工作充满激情。业余时间蒋小英还经常组织大家聚餐、外出旅行,增进同事之间的了解和交流,增加了团队的向心力和凝聚力。
在工作上,蒋小英对每个护士进行正确定位,充分挖掘每个人的潜力,发挥优势,扬长避短;批评讲究艺术,分配上公平合理,交往上爱而不宠,远而不疏;在具体工作安排上打破论资排辈的框框,根据每个护士的优势充分调动她们的工作积极性和创造性,让工作能力强、善于沟通、理论基础好的护士担任组长护士;让记忆好,语言表达能力强的参加护理知识竞赛;让有表演才华的参与汇演展示科室风采……不仅每个护士的潜能得到充分发挥,也为科室争得了荣誉,同时培养了她们参与意识与竞争意识,形成科内你追我赶、积极向上的良好氛围。
严宽结合的工作环境,使得同事们一个个笑容可掬,神采奕奕,相处得轻松、自在、和谐融洽。她所工作过的普外科、新生儿科已成了最有战斗力的集体,业务量逐年上升,效益逐步提高,多次被医院评为“文明科室”、“巾帼文明岗”。
勤学苦练终成业务尖兵
学海行舟,蒋小英的求知永无止境。20__年,年近40岁的她从工作10年的普外科调任新生儿科任护士长,面对全新的集体和陌生的专科,她没有彷徨,迅速进入新的工作角色。蒋小英利用休息时间跟着医生查房,不耻下问,参加培训讲座,业务很快娴熟起来。在精通新生儿科专业护理学知识的同时,她还钻研了人文科学、社会伦理学、临床医学、心理学、管理学等,经常组织本科室护士进行业务学习,传授新知识、技术,提高科室整体业务水平。
创新护理理念,蒋小英还不忘登记患儿的生日并派专人管理,生日当天及时送上生日卡及美好的祝愿,出院时送上温馨的出院卡,其上附有出院后的注意事项并留有科室及经治医生的电话号码,以方便其咨询和联系。出院后一周内进行随访,随访率全院最高;善于总结经验,蒋小英把临床护理实践经验记录成册,由她撰写的论文《白内障手术的护理》在中华行为医学《健康心理学》上发表;《新生儿破伤风的护理》在《当代护士》第五届全国学术交流全上宣读;《耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理》在__市护理学术交流会上获得一等奖。
美丽心灵折射护理人生
作为一名护士,蒋小英以关爱病人健康,减轻患者痛苦为已任。一天晚上她来到病房巡视,发现一位肝胆管结石手术后病人“t”管引流袋内引出鲜红色液体并呕吐大量鲜血,病人呈休克状态,紧急情况下,她凭着多年工作经验判断,患者可能是消化道大出血,事不宜迟,她立即通知医生到院会诊,冷静地带领护士配合医生做好抢救工作,由于抢救及时,病人转危为安。
在普外科时,医院接诊了一位被歹徒打劫的新疆人,当时他遍体鳞伤,浑身是血,身上钱物被洗劫一空,送到医院时已面色苍白、手脚冰凉、神志不清、脉搏细数、血压测不到。蒋小英以最快的速度为病人输上氧,建立了静脉通道,经过一系列处理病情稳定后,她又端来温水,细心为病人擦去满身血迹,洗尽头上污垢,送开水,买饭菜,打电话及时通知病人的家属,护理工作体贴入微。病人的姐姐赶到医院时,感动得热泪盈眶,拉着蒋小英的手说:“您就象咱们的亲姐妹一样,我弟弟千里之外遇上你这位大好人,也是不幸中的大幸了”。
__冰灾期间,市三医院新生儿科室里有40多个新生儿,其中还有许多危重儿,由于停电,蒋小英立刻指挥有序转诊患儿。为了保证患儿不受风寒,她组织全科室护士打着手电筒为他们取暖,口对口为危重新生儿进行人工呼吸,婴儿从口鼻喷出的血,粘在她的口鼻和脸上,她全然没有顾及。
外科医生年度个人总结1
一年来,我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下,紧紧围绕以病人为中心,坚持与人为本,推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下:
我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼,但是做好了就能为患者提供极大的方便,使患者感到愉悦和欣慰,进而增加对医院的好感和信任,做不好就会影响到患者对医院的评价,进而破坏医院医学,教育的整体服务形象。
工作时间长了,有人会对我们的工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益,又琐碎又辛苦没出息,如果没有强烈的事业心和责任感,我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
一、树立新观念,提高了工作人员的职业责任感
1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸,我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”,患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满,我们是协调员,我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门,赢得患者信任。
2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站,每天要接触年龄不同、性格各异的人,如何让这些形形需求各不相同的人希望而来,满意而归,是对我们工作人员知识智慧,沟通交流能力的考验,不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈,广博的知识,满足患者的需求,赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训,提高了工作人员的整体素质
提升服务质量的关键,在于服务人员素质的提高,但绝非一朝一夕之功,掌握一定的理论知识和专业技能,通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等,提高导诊人员的素质,使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的,是体现医院优质服务的窗口,只有从这一高度去认识,才能主动热情帮助前来就诊的患者。
三、对门诊区域进行科学的管理,创造了有序的就医环境
门诊病人就医心切,常造成不必要的拥挤和争吵,若处理不当,可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心,把病人当成自己的朋友、亲人,理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼,及时掌握病人的心态和各种需求,耐心地解答他们的问题,同时还要保持头脑冷静,安定病人的急躁情绪,正确做好疏导工作,按序就医,维护门诊秩序。另外,导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责,比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时,能大胆而有礼貌地给予指正,让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度,共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。
总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作,但要成为一名优秀的导诊员并不容易,不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪,懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识,更重要的是拥有一颗高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训,好的表扬,错的批评,针对工作的不足持续改进,力求把导诊工作作到精益求精,这样才能真正为病人解决实际困难,同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。
外科医生年度个人总结2
为响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召,切实提高我省基层医疗卫生机构的医疗卫生及保健水平,**西省卫生厅统一部署,开展了“三级医院对口支援国省定贫困县(区)医院项目”。我院领导高度重视,专门成立了领导小组,由王副院长亲自带队,张副处长及郝老师具体组织,他们从实际出发,认真研究讨论,精心制定了下乡支援工作计划,以保证卫生下乡支农工作落到实处,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名医师对**市第二人民医院进行对口支援,我有幸成为其中一员,在**,我们受到了热情的接待,**市**区卫生局领导、**市第二医院领导亲自接见了我们,并对我们的工作、生活做了周密、细致的安排,在此深表感谢。
在为期半年的工作中,我们主要从常见并多发病和重大疾病医疗救治等方面着手,使患者就近得到了较高水平的医疗服务,并在院内进行了多种形式的培训,努力提高医务人员的业务水平。主要工作内容如下:
(一)积极支援对口医院完成医疗任务
我结合内一科的实际情况,合理安排门诊、病房工作,共完成门诊80余人次,查房400余人次,开展全院学术讲座3次,科室学术讲座10余次,受培训人员共计200余人次。开展病案讨论5例,开展新技术新业务6项,疑难病例会诊16余次,抢救危重病人8人次,并积极对患者进行健康教育及咨询,帮助**二院持续提高医疗水平,使老百姓享受到。
“百名医师下乡帮扶活动”第一阶段已顺利完成,市属三大医院的医护专家经过第一阶段下乡帮扶工作,较完满完成了市卫生局交付任务,收到满意的效果。市卫生局高度重视“百名医师下乡帮扶活动”,制定活动方案、召开多次动员会,活动开始后,派出专门人员到全市各镇区督导、慰问,并在第一批医务人员结束帮扶活动后,局领导亲自组织全体医务人员进行座谈,了解帮扶活动的成效和困难。现将活动情况汇报如下:
一、活动开展情况。
(1)市属三大医院和各镇区医院均高度重视本次活动,精心组织,挑选出100名主治医师以上的高层次医护人员队伍分成三批参加本活动,其中部分成员是博士、硕士研究生和主任、副主任医师。第一至三批的医务人员已全部进入农村最基层的医疗机构(社区卫生服务站和村卫生站),活动开展顺利,各支小分队均能严格按照市卫生局的活动方案开展工作,各镇区认真组织宣传发动工作,市属三大医院精心制作宣传资料,各小分队的医务人员细心指导村级医疗机构建立健全基本的业务规范和制度、帮助村级医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作,所有下乡的医疗队都安排了为当地医务人员讲课,下乡帮扶的医护专家以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地与我市最基层的医务人员共同工作和交流,是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式,效果更为明显。同时安排帮扶的医护专家到村(也我市最基层的农村)进行义诊,村民从未见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。
3月26日,在市卫生局举行简短的启动仪式后,各小分队的医务人员马上分赴南头、板芙、三角等15个镇区的,正式展开了“百名医师下乡帮扶活动”。参加第一阶段帮扶活动的医护专家共62人,在20天的基层工作中,他们全身心地投入到帮扶工作中,在72个社区卫生服务站和卫生站进行了帮扶工作,共为群众义诊4558人次,举办各类健康教育讲座80次,为约3000人次举行了健康教育活动,受到了群众的欢迎和好评。
(2)各镇政府、村民委员会和各镇区医院均高度重视本次活动,精心安排,组织宣传发动工作,使活动能顺利进行,并取得了良好的效果。如港口镇以政府名义发文,要求各村做好相应的组织工作;南朗镇政府和医院高度重视,专门安排医疗队到社区讲课,开展健康教育,并深入农家和敬老院体检,主动发现了一些高血压病人,并开展健康指导。这些方式都更大、更充分地发挥了医疗队的作用。
(3)市属三大医院的医护专家在下乡帮扶的这段时间里,在充分发挥了他们高水平的业务素质帮助基层医疗机构提升业务水平的同时,也积极开展其他的帮扶活动。如市人民医院和中医院在组织方面下了大量的功夫,如对各专家的简介制作了彩色宣传喷画,上面有医院专家简介和特长,图文并茂,有利于村民选择医生。博爱医院的专家们针对基层医务人员的医疗服务水平特点和当地的疾病情况专门制作课件,组织基层医务人员集中对他们进行授课、培训。市中医院在组织方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣传栏和专家简介,有利于活动的开展,并针对具体情况开展有针对性的健康讲座和行为干预等。所有的这些都受到了当地基层医疗机构的好评。
二、活动的意义:
通过这次活动,取得了以下几方面的积极意义:
1、村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。群众都对医疗队给予充分的赞扬和肯定,感慨地说多年来没见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村巡回医疗了,现在又有人关心农民了,这是大好事!
2、帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。
3、通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
4、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作,建立起了良好的沟通渠道,为今后工作的相互联系和合作,落实“双向转诊”打下了良好的基础,有利于基层医务人员业务水平的提高,缩小城乡医疗服务水平的差距,也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患,促进科研工作的开展,同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
5、通过有针对性的义诊、健康教育和行为干预等活动,深入到群众中,方便群众就医,解决他们的实际问题,使群众能得到更好的医疗卫生服务,也有利于促进和建设和谐的医患关系。
6、通过这类活动,使我局进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求,为我局今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。
这次活动取得良好的效果,但也存在一些问题:
1、有个别镇区的工作不够细致,存在着工作放任自流的情况,达不到医疗队下乡帮扶的目的。
2、下乡的医护专家和基层医疗机构都有反应,认为帮扶的时间过短,对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的,希望以后能继续开展同类的活动。
3、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素,开展健康教育、行为干预等工作未如理想,需要加强培训。
外科医生年度个人总结3
20XX年是深入贯彻开展“医院管理年”活动的一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年。在医院各级领导和护理部的关心支持下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,普外科全体护理人员圆满完成了医疗、护理、科研、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年,主要做了以下几个方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士。治疗班护士等各尽其职,按其分工落实到人杜绝差错事故发生。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录。
(2)早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持2人核对输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实普外护理常规及外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本。一级护理巡视单等。
4、严格执行交接班制度。本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制。
5、严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话。
2、狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训,定期检查及考核,人人过关。过关率100%。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评。收到病人感谢信。
4、对新分配的5名护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
5、严格执行护理文书书写制度。主班护士每周对护理文书进行抽查。护士长每天随即检查护理病历。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx病历书写规范,内涵质量较高,在护理病历评奖活动中获3等奖。
6、定期组织科室护士学习。安排护理查房xx次。业务学习次。通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性。
7、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论。发扬了普外科团结合作的精神。
三、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、每天晨间提问3名护士内容为基础理论知识和风险遇案和5个核心制度等
3、积极响应管理年护理部的号召,积极参加护士岗位技能比赛并获得好的成绩。
4、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核。在大外科交差检查中合格率xx。
5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持了护理业务查房:每月对危重病人进行护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
7、提高护士应急能力和急救水平:5月12日护理部组织全院护士开展心肺复苏操作竞赛,提高了专科护理救治能力,我科室专门组织人员对呼吸机。心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
8、全科有3名护士参加护理大本自学考试。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每月对病区治疗室、换药室的空气培养。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录。
4、一次性用品使用后能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查。实行一人一针一管一止血带。
5、由专人负责院感工作检查落实情况合格率。
五、高质量、高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。
普外科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个重点来抓。今年是医院管理年,又逢卫生部等工作的专项检查,我科室的护士在检查期间加班加点,毫无怨言,吃苦耐劳,事事争先,积极主动地加入到迎评工作中去。协助科室顺利、圆满地完成了各项检查工作,受到检查组领导的广泛好评。
六、积极做好教学及科研工作,提高带教水平
1、对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教。进行多次的小讲课。使同学们能尽快的掌握普外科基本理论知识及护理临床实践操作等工作。
2、出科前进行理论考核。听取同学们教学的意见,不断纠正教学形式。圆满的完成了教学任务。
3、鼓励全科护士撰写论文及护理科研,xx篇。
七、适应新形势下人事制度改革
改革是发展的动力,是生存的基础,只有改革才能适应社会的发展。我院自xx月份以来实行人事制度改革,对护士长的岗位进行重新分配调整。我做为普外科新任命上岗的护士长能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去,感谢原护士长的协作和同事们对我工作的支持。从而保证了医院各项工作的正常开展。
八、存在问题:
1、由于新老交替的缘故,今年未完成进修培训,明年一定派人出去。
2、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。特别是自2010年3月份以来,面对手术数量激增、手术任务重、医护人员紧缺的情况下,全体医护人员更是齐心协力、精诚合作,给医院交上了一份合格的答卷,更是彰显了手术室全体医护人员的团队精神。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,手术室的医护人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,坚持手术前、手术后的访视。当病人入手术室时,医护人员在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。主任、护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体管理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。积极进行技术大练兵,开展各项医疗护理讲座,充分发挥医生护士的主观能动性,还开展手术医生对手术室麻醉师和护士的满意度调查等工作,从而大大增强了麻醉师和护士的工作责任心。严格执行无菌技术操作、查对制度及各项操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。
四、提高医护人员素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高医护人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高各种专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医护人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“5.12”护士节汇演中和各项技术操作比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信,只有不断提高全体医护人员的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
1.在护理部及科主任的正确领导下,按照创建三级医院质量考核为标准,根据护理质量管理的总的指导思想,认真执行医院对科室的各项要求,制定了一系列奖惩制度、考评制度,加大和细化对护理人员的考核,落实医院规范化管理的要求,以保证护理质量和安全;对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
2、“安全第一、以人为本” 组织定期、不定期的质量管理查房,每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习,提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关,注重安全护理前馈控制,抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
3.、优化各班职责,统一各班流程,合理利用人力资源,实行弹性排班,保证工作质量,合理安排人员休息,以充分发挥其主观能动性,排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则,以护理质量及安全检查为核心,以提高病人满意度为目标。注重终末质量,紧抓环节质量;培养员工“慎独”精神。
二、优化护理组结构,重视人才培养
1、提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构,高年资护士带领低年资护士,力求共同提高业务水平,丰富工作经验。强化创新意识:加强新知识、新理论、新技术的学习,鼓励服务创新、技术创新。
2、灌输整体护理的理念,每月组织业务查房一次,并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
3、为提高病区护士护理质量,组织护士参加医务部和护理部的业务学习,每周一次,每月至少四次,要求每位护士参加,利于提高护士素质,提高教学质量。定期晨会抽查提问,对于业务水平较差者,反复督查。鼓励落后者学习奋起,营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志——《实用护理杂志》《中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》,定期组织学习讨论精品护理论文,从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
4、鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习,在排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励
5、加强临床教学,为培养优秀护理人员而努力:为加强临床教学水平,做好临床护士的规范化培训,让护生尽快熟悉各班工作流程,外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会,征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛,以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设:
1、本人在行政管理中以身作职,要求别人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公开,注重自身综合素质的提高。
2、在全年全院医护人均工作量均为第一的情况下,协助科主任稳定人心,带动全科人员戒骄戒躁,以每天都能见到一点成绩为目标,上下一条心全心打造普外科。
3.、主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题,提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务;做到“护理服务零距离,护理工作零投诉,护理操作零差错”,让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取退回护理部及人力资源部的政策;提高服务意识,规范护士礼仪,让护士良好的仪容仪表,塑造瑞慈医院的美好形象
4.、加强员工瑞慈理念,鼓励护理人员积极参与科内、院内活动,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神,员工积极参与献血等公益活动。
5、全年无收受红包想象,退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。
6.2012年本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查,取得的一些成绩,受到了专家组的好评。
7.配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
四,彰显优质服务,提高患者满意度。
1. 以树立良好护士形象为重点,以提高护理服务为目标,以社会和患者满意为标准,切实转变服务理念,将“以病人为中心”的服务理念落实到服务于病人的各项工作中,从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发,在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”,在护理工作中,要一切从“以病人为中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度责任心;二是说到位,加强沟通做到解释工作,做好心理护理和健康教育;三是做到位,措施检查落实到位;四是管理到位,督促检查抓好落实;以健康为例,健康教育内容更加个体化、具体化,健康教育的形式更加多元化,应充分利用报纸宣传栏,编制丰富多彩的宣传资料,病房服务按指南、健康处方、出院指导,并编印成册,有资料表明个体化、全面化的教育形式,效果较传统的方式更加显著,使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
2. 把换位思考放在首位:每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候,每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时,想到自己是一名护士,可以为他们排忧解难、解除病痛,心中充满了骄傲。反之,如果我们自己是病人,渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗?谁不渴望得到关心照顾呢?总之,“病人满意”这四个字看似简单,但完全达到标准,的确是件不容易的事,它需要护理人员的爱岗敬业、无
私奉献的精神,包含着护理人员的兢兢业业,脚踏实地的辛勤劳动,这里有汗水,甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士,我们应该用真诚的服务赢得病人的热爱,
3.以五心规范服务行为,即情系苍生,爱心是关系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;关怀备至,细心是应有的素质;温暖如春,热心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是对事业的执著。
4.平凡的工作中做出不平凡,。现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片,一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈,及时得到指导。
效益和社会效益。
2012年四病区护理工作计划
1.加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在的问题,及时反馈,尽早整改,以便能够持续改进护理质量。
2.由于四病区是高危科室,我病房年轻护士增多,临床护理经验缺乏,应对临床突发事件的能力相对不足,故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等,并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验,言传身教,不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
3.每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者,充分发挥奖惩机制,提高护士的荣誉感及工作的积极性。
4.按照病房制定的特色护理工作计划,深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。
5.加强专科护士的培养与培训,定期组织专科护士学习专科理论,并鼓励其结合临床专科护理经验,撰写专科护理论文。
6.认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作,及时征求实习同学意见,考核各带教老师,努力提高带教工作质量。争取在2012年能够进入优秀带教科室。
【关键词】 优质护理; 手术室; 应用
中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)17-0095-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.17.053
随着生活质量的不断提高,人们对于医院护理质量要求也明显提升。护理工作已作为临床治疗上的配套医疗服务,对促进患者康复具有重要临床意义。为了贯彻落实国家卫生部对于各公立医院的要求,并提高患者的护理满意率,院方需不断调节自身的服务质量,为患者提供优质化临床护理[1]。手术室作为医院的重要场所,其使用率频繁,而手术室的护理质量也将对患者生命造成重要的影响。因此,提高手术室护理质量意义重大。近年来,优质护理服务在临床上备受重视,该种护理模式不仅仅在乎患者病理状态,同时更加深入患者内心,给予患者舒适、贴心的护理服务[2]。在本次调查中,笔者则对优质护理在手术室工作中的应用效果进行重点评价,并分析该种护理模式对提高患者护理满意率及降低并发症的作用,现具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年6月在笔者所在医院接受手术治疗的患者200例,按照入院日期(单、双)将患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组100例患者中,男55例,女45例,年龄18~75岁,平均(50.5±2.5)岁;手术类型:普外科手术39例,骨科手术32例,妇产科手术21例,其他手术8例。对照组100例患者中,男58例,女42例,年龄18~74岁,平均(49.0±3.0)岁;手术类型:普外科手术41例,骨科手术30例,妇产科手术20例,其他手术9例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般临床资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者实施常规手术室护理,具体情况如下:(1)术前准备。术前为患者监测心率、血压、脉搏、呼吸等各项生命指标,为患者手术治疗提供基本保障。通常于手术前1 d为患者讲解手术治疗相关知识,并指导患者进行基本的身体清洁、备皮等工作。(2)术中护理。术中密切观察患者的生命体征,一旦出现异常,需及时告知医师,为患者进行抢救,以保障患者生命安全作为根本治疗目的[3]。(3)术后护理。手术完成后,将患者转移至病房内,对其进行基本的生命体征检查,注意患者病情变化。若出现异常,需及时联系治疗医师,对患者进行基本诊断,以保障患者正常恢复。
1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上实施手术室优质护理,具体情况如下:(1)术前访视。国际手术室护士协会已将术前访视作为护理人员的基本工作内容[4]。通过术前访视,可拉近护患之间的距离,提高患者对于护理人员的信任感。在术前访视过程中,需要求护理人员具有针对性与主动性,能够基本掌握患者的生理状态、心理状态,掌握患者基本的信息,进而为患者提供针对性的临床护理。(2)饮食护理。在术前与术后均需加强患者的饮食摄入,保障患者机体获得充足的营养,注意饮食清淡,避免辛辣、刺激或油腻的食物,可结合患者的基本喜好,促进患者食欲,改善患者的机体循环功能[5]。(3)心理护理。许多患者术前出现焦虑、抑郁、紧张的心理情绪,此类不良心理情绪可降低患者的免疫功能,增加术后并发症的发生几率。护理人员需与患者主动进行交流、沟通,倾听患者内心的想法,排除患者心中顾虑,使得患者能够安心接受手术治疗。(4)人文关怀护理。护理人员能够对患者感同身受,给予患者包容与鼓励,尤其对于老年患者,部分患者家属不能及时陪同患者,使得患者心理出现失落、失望的感受,护理人员则需充分意识到这一点,能够陪伴患者,使得患者感受到来自院内的关心[6]。在患者需要帮助时,护理人员应力所能及的给予患者帮助,帮助患者获得心理的安慰。(5)术后护理。当完成手术后,护理人员可帮助患者擦洗身上的血渍,及时帮助患者添加衣物,避免患者着凉。平稳将患者移至病房内后,向患者家属交代手术结果,避免患者家属过度紧张干扰到护理人员或医师的正常工作。同时,在患者苏醒后,可以轻松愉悦的方式向患者宣告“您本次手术非常成功,术后注意休息即可”,让患者安心[7]。(6)出院指导。对于即将出院的患者,护理人员可向其嘱咐相关注意事项,如合理饮食、适当运动等,同时告知患者复诊时间,评定患者术后恢复情况。
1.3 观察指标
本次观察指标包括患者护理前后SAS、SDS评分、护理满意情况及并发症发生情况。其中护理满意率由笔者所在医院自行设计的问卷调查表进行测定,测评分为十分满意、基本满意与不满意三项。满意率=(十分满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
实施护理服务前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);而护理后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P
2.2 两组患者护理满意情况比较
观察组患者的护理满意率92.0%明显高于对照组的80.0%,比较差异有统计学意义(字2=5.98,P
2.3 两组术后并发症发生情况比较
观察组患者术后共发生并发症8例,发生率为8.0%;对照组患者术后共发生并发症18例,发生率为18.0%,比较差异有统计学意义(字2=4.42,P
3 讨论
临床上许多疾病治疗离不开外科手术,而手术室护理质量将对外科手术质量产生一定的影响[8]。近年来,随着人们生活质量的不断提升,许多在院患者对于护理服务提出了更高的要求。医院作为一项特殊的服务机构,只有不断提升自己的护理质量,才能在真正意义上促进患者的康复。优质护理在临床工作中已获得了较为广泛的应用,该种护理模式遵循“以患者为中心”的基本护理原则,除了基本的病理护理外,更加重视患者心理护理,旨在使患者获得各项优质服务,提高患者在院舒适度,提高患者的护理满意率。
在本次调查中,笔者所在医院对患者进行的护理内容包括术前访视、饮食护理、心理护理、人文关怀护理及出院指导等[9]。其中,通过术前访视,可拉近护患之间的距离,增加患者对于护理人员的信任,有利于后期护理工作的开展。通过饮食护理,患者可补充所需营养,增强免疫功能,保障患者基本的机体循环,改善患者术前的精神状态[10]。通过心理护理与人文关怀护理,可帮助患者舒缓内心的不良情绪,鼓励患者说出心中想法,并给予患者力所能及的帮助,使得患者深刻感受到护理人员对患者的关心,提高了护理的人性化[11]。出院指导作为手术室延续性护理,其强调了患者出院后的注意点,督促患者按时复诊,提升了护理的整体性与系统性[12]。由本次调查结果可知,在实施优质护理后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,护理满意率92.0%明显高于对照组的80.0%,而术后并发症发生率8.0%明显低于对照组的18.0%,比较差异均有统计学意义(P
综上所述,优质护理在手术室工作中具有重要的应用价值,其可提高患者护理满意率,降低并发症发生,促进患者康复,值得临床推广。
参考文献
[1]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(29):71-72.
[2]周晓阳.细节护理彰显手术室优质护理品质[A].中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集[C],长沙,2012:1827-1828.
[3]杨婧,张金艳,赵云,等.舒适护理在手术室工作中的应用[J].中国民康医学,2012,24(10):1223-1224.
[4]程棣群,古再丽努尔・阿布力孜.门诊手术室开展优质护理的探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(14):447.
[5]柴锐,靳银敏.优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院,2011,11(6):114-115.
[6]王纯君.术中通报应用于手术室优质护理服务中的体会[A].中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集[C].海口,2012:1129-1131.
[7]郭菲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].内蒙古医学杂志,2014,46(10):1261-1263.
[8]路冬梅,李娜.术前访视和术后随访在手术室优质护理中的作用[J].中国美容医学,2012,21(18):767-768.
[9]方音,程启华.手术室优质护理在膝关节镜术患者中的应用[J].中外健康文摘,2012,9(14):450-451.
[10]范东英,谢圆.浅析5S管理对手术室优质护理服务的促进作用[J].西部中医药,2014,27(9):142-143.
关键词:护士;心理健康;应激;综述文献
护理人员的身心健康是帮助患者维护生命,促进健康的前提和保证。国内外有关护士工作压力的研究表明,护士正体验较高的职业压力,而且护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,持续高水平的压力能使机体内用以适应调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致身心疾病。近年来,国内有关护士心理健康水平的报道越来越多,护士的心理健康问题越来越受到重视。笔者综述相关文献,旨在引起研究者的进一步关注和探讨,以期更好地维护护士身心健康,提高护理质量,共同促进人类健康事业的发展。
1护士心理健康水平测量工具
心理健康研究的主要技术手段研究者多采用临床心理问题诊断技术常用的评定工具,进行定量定性研究,如常用9O项症状自评量表(SCL一90)、卡特尔16种个性因素量表(16PF),抑郁症自评量表(CES·D)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、焦虑状态/特性询问表(STAT)、MARKS恐惧/强迫量表、人体评定量表(GAS)、医院焦虑和抑郁情绪测定表(HAD)、艾森克个性问卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制经过严格的信度和效度检验的相关量表和问卷。
2国内护士心理健康水平状况
2.1护士心理健康水平总体不高据有关资料显示,在我国,约有15的人身体健康,而有15呈非健康、70呈亚健康状态。医务人员尤其在护士中,其亚健康发生率远远高于一般人群,护士存在超重和慢性疲劳为主要状态的亚健康比重占75以上。很多研究表明护士的心理健康总体水平低于一般人群刮,某些心理健康问题在护士中普遍存在,如运用SCL一90量表评定,护士普遍表现异常的因子多为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等,有的因子得分甚至显著高于常模。但也有研究证明护士的心理健康水平总体上高于般人群,这可能与护士接受的教育背景有关,具有一定的人文社会学知识,如了解心理学、人际沟通学等,有一定的自我调适能力。
2.2不同年龄、工龄护士心理健康水平存在差异不同年龄段护士的健康水平及其表现方式不同,自我肯定是心理健康的重要指标之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限长、职称较高的护士自我肯定程度更低,年龄大的护士有更多的工作压力,年轻的护士心理更健康。工龄在10~20年的护士心理健康水平较其他工龄段的护士差,工龄较长的护士心理问题主要表现为躯体化、抑郁;工龄较短的护士心理问题主要表现为恐怖。也有研究显示,年轻护士的心理健康水平更低,其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子分高于常模,可能与她们初出校门,工作经验少,专业技术操作欠熟练,理论与实践还不能很好的结合,动手能力不强,又担心发生差错事故以及临床护理工作繁忙,护理文件书写要求严格等因素影响以致心理压力较大。而30~39岁年龄段的护士心理健康水平最高,可能与年长护士技术娴熟,精力充沛,受重视及处事较安详机警、独立性强,较自信有关。
2.3地方护士与军队护士心理健康水平存在差异护士心理健康状况与护士个性人格有关,有研究发现,军队护士与地方合同护士人格特征具有一定的差异性。军队护士由于长期受军事化管理,其纪律性较强,情绪稳定而成熟,独立性、自律性较高,富有事业心,有进取精神,精力充沛。而地方合同护士在其成长过程中,较少受严格的纪律约束,因此其性格轻松活泼、热情,且做事尽职,有恒负责。由于军队护理人员担负着军人和护士的双重职业特点,有双重责任与工作应激,军队特殊的环境和要求、护理人员普遍的压力源等造成了其某些突出的心理健康问题。有研究显示,军队护士的焦虑、抑郁评分高于我国常模,且抑郁状态检出率高于正常人群,军队护士中易出现焦虑、抑郁状态的人群特征是:25~35岁、6~15年护龄、情绪不稳定、A型行为者口。。也有研究表明,军事应激条件下军队医院护士的心理健康水平较一般人群好,其心理健康状况与其应对方式和社会支持密切相关。
2.4不同科别及医院护士的心理健康水平状况关于特殊科室护士的心理健康状况的报道较多,尤其是精神科、急诊科、ICU、院前急诊门诊和小儿急诊科及手术室等特殊部门的护理人员,多数表明精神科护士的心理健康水平低于常模及其他综合科护理人员,可能与其特殊职业环境与护理对象的特殊性以及社会的偏见有关。也有报道精神科护士的心理健康水平高于其他科室人员,可能与其接受较多的心理知识有关。另外,手术室护士的焦虑、抑郁症状发生率明显高于普通人群和普通护理人员,且其抑郁发生率明显高于普外科病房护士;而急诊、院前急诊门诊和小儿急诊科的护士较一般护理人员的心理健康水平低,护士更容易表现为人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、敌对等。ICU护士具有更多的应激源,其心理健康水平低于常模,低于普通内科护士,分析原因其相关性较大的不是工作量及时间分配的问题,而是管理及人际关系,护理专业价值体现及工作内容等方面的问题_2。而艾滋病病区护士抑郁和焦虑评分均值也明显高于国内常模,造成艾滋病病区护士抑郁和焦虑的主要因素依次为:对艾滋病预后不良和传染性的恐惧,担心职业暴露,护理难度大,家庭和社会支持理解不够。不同性质医院间护士的心理健康状况也存在差异。张丽对乌鲁木齐市2所三级甲等医院护士整群抽样的调查显示,综合医院护士较肿瘤医院护士心理问题更为突出,综合医院护士的心理问题表现为强迫、抑郁、焦虑,肿瘤医院护士表现为强迫和恐怖。其原因可能为综合医院较肿瘤医院患者病情复杂,病程变化快、危重患者相对较多、护士与患者及其家属之间的矛盾较为突出,心理压力大;而肿瘤医院患者病情相对单一,家属对患者的病情变化及死亡有心理准备,相对缓解了护士的心理压力。
2.5应激状态下护士心理健康水平应激是个体察觉环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良。现代认知心理应激理论认为,应对方式作为应激与心身健康的中介变量影响着个体心理健康水平,在严重应激状态下护士心理健康水平发生异常。在突发SARS疫情期间,发热门诊护士SCL一90各因子得分高于普通病房护士及常模,其中躯体化、精神病性、抑郁、恐怖、偏执、人际关系、焦虑、强迫等均有显著差异,可能与SARS疾病的特殊性、复杂多变的工作环境、超负荷的工作状态、角色冲突等因素相关。近年来,随着人们健康观念的转变,患者对护理服务的期望值越来越高,其维权意识不断增强,使得护患纠纷呈上升趋势。魏丽丽等研究发现护患纠纷事件中,护士SCL一90的9个因子得分及总均分均显著高于常模,其心理健康状况较一般人群低;其中护士SCL一90各因子与消极应对方式均呈显著正相关,人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖5个因子与积极应对方式呈显著负相关,除偏执、精神病性外,均与社会支持量表(SSRS)的4个因子呈显著负相关。护士心理健康状况除了与心理应激源的大小有关以外,还受个体应对方式的影响],不成熟型和混合型应对方式会加重应激反应,采用此应对方式的护士心理健康水平较成熟型应对方式者低。
2.6不同人格特质护士心理健康水平的差异性格是一个人持久的、相对稳定的行为特点和行为倾向,也就是说每个人在应对时依其性格特征以习惯化的方式来面对出现的问题。不同性格类型的人在环境应激中所采取的应对方式不同,护士的人格特征会影响护士对压力的感受,焦虑程度高的护士感受的压力更大,A型人格作为压力作用于人的重要中介变量与护士的心理健康水平密切相关。A型人格的医护人员工作满意度低,心理健康水平差。邹志方等研究发现,A型性格护士SCL一90总均分和其余9个因子均分均高于对照组护士和全国常模,阳性心理症状检出率为54.8,主要分布在敌对、人际关系敏感、抑郁、强迫、偏执、焦虑;且A型性格护士的不良心理作用超过了专业训练对心理的调适作用,其可能起到紧张“增敏”作用,故对紧张较敏感,在紧张源作用下其心理健康水平较低。而A型人格的人恰好可以成为促进各项事业积极发展的中坚力量,因此管理者在进行人力资源管理时需要帮助护士充分了解自己的人格特征,做到扬长避短非常重要。
2.7护生的心理健康状况及不同性别护士心理健康水平的差异随着护理教育事业的飞速发展,高等护理教育已经成为现代护理教育的主要培养目标,高护生作为未来护理事业的主流力量,其在校期间的心理健康水平势必会影响护士角色适应过程,从而影响护理质量甚至护理事业发展的稳定。有研究显示,高护女生的心理健康水平低于全国常模,体现出一些消极的人格特质,如合群性差,聪慧性低,情绪不稳定,缺乏恒心,世故,保守,紧张激动,好强固执,多疑,忧虑,自持等,在应激事件面前常倾向于采取不成熟防御方式和过多的进行掩饰,导致心理健康水平下降。在1份有关不同学历层次临床护生的调查中显示_l3,大专与本科护生的心理健康水平存在明显差异,本科护生学制5年,毕业时年龄较大,相对于整体工作年龄较小的护士群体来说其自我调节能力及适应环境能力反而较大专生差,明显存在一定程度的专业心理矛盾。此外,随着医学科学的不断发展,在校男护生和临床男护士的人数也越来越多,有研究表明女护士的心理健康水平低于男护士,这可能与两性之间的生理差异和社会差异有关。
杜成林是在巴音郭楞蒙古自治州人民医院(以下简称“巴州医院”)成长起来的管理者。2002年底,他离开医院,通过公选就任自治州局局长。这段工作经历,为杜成林了解民生疾苦、社会矛盾的滋生演变规律提供了经验。当前医患矛盾某种程度是社会矛盾在特殊场合的激化,杜成林把握规律,营造巴州医院良好医患氛围,维护了医疗服务的正常秩序。
2009年的最后一天,杜成林由州委统战部常务副部长职位上调任至巴州医院担任院长。重返之时,环境已发生了许多变化。作为一家有着60年历史的大型地州级综合性医院,在医改新形势下如何又好又快、科学持续地发展是他思考的问题。
行业的前沿趋势如何?杜成林抓紧补课,先后利用出差的机会拜访了自治区医院、北京九家大医院和深圳的四家医院,虚心取经学习。以此为基础,经多方论证调研,结合区情、州情、院情以及过去十几年他在医院工作的体会,提出了医院十年发展战略目标。
杜成林认定医生护士是决定医院的核心,医疗技术水平、医德医风优劣决定着医院的层次,而办院的出发点和落脚点最终是为各族群众的身心健康保驾护航。
为保证战略目标顺利实现,他带领相关人员运用SWOT认真分析医院历史、现状,全面客观评价医院优劣短长,明确医院的历史定位,充分借鉴上述兄弟医院的经验,反复调研论证,广泛征求意见,紧扣内涵主线,制定出《巴州人民医院十二五发展规划》,包括战略目标、人才发展、基础建设等六大部分。
杜成林成长于大漠深处的一个兵工厂,半军事化的成长环境成就了他雷厉风行的领导风格。科学的战略和强大执行力成就了医院管理的显著成绩。
五年来,医院服务门急诊增长30%,服务出院患者增长27.9%,手术增长23.2%,平均住院日下降1.9天,日均在院患者增长39.2%,住院药品收入比例由51.27%降至36.7%,抗菌药物使用强度由2009年的70DDD降至2014年的39.47。人力成本总额由0.653亿元增至1.83亿元,人均年收入由3.8万元/年增至6.4万元/年;业务收入由2.9亿元增至6.4亿元。2014年6月,医院在第二轮地州(市)级等级医院评审中,以优良成绩首家通过评审。
以人为本改绩效
掌舵医院五年,医院各项业务指标强劲突破。这得益于杜成林的高瞻远瞩,更得益于其倡导的以人为本、精细化管理模式。
围绕人才为核心,杜成林上任后的“第一把火”为深化薪酬人事制度改革,明确打破大锅饭,“以事业、待遇、感情留人”的综合发展思路。“我们搞薪酬改革,就要向临床一线技术含量高、劳动强度大的医护人员和一线员工倾斜。”杜成林在医院办公会上反复强调。
人事制度的改革,这样拉开序幕:通过续聘、竞聘、组织选聘三种方式及严格的选聘程序,选聘46名专业上初露头角、管理上有潜质、人品上得公认的同志为中层干部。之后,采取了如下五方面举措。
――每年根据需要以岗选人,又有36人选拔担任科室领导,11人担任护士长,一批德才兼备、群众公认的中、青年骨干担当重任,薄弱部门力量得到充实,人员组合进一步优化,人员配置更趋合理。
――规范人员聘用程序,深化岗位管理。建立能进能出、依法自愿、充满活力的用人机制。按照“依法依规、总量控制、分类计划、严格标准、规范进出”的选人用人原则,仅目前就聘用各类人员887人。
――完善岗位设置。规范专业技术人员高级职称推荐评审,对重点专业的科技人才、临床医护人员及急诊、儿科、感染科等科室倾斜,正高、副高、中级职称结构已接近1:3:6。
――努力提高员工待遇。按照“确保略高最低工资,及时兑现职称工资,非专业发院龄工资,结合院情量力而行,逐年递发绩效阳光工资”的聘用人员薪酬待遇原则。2011年,取消了将包括聘用人员在内的每人拿出466元工资用于绩效二次分配的做法;2012年,按不同年限、岗位,对聘用人员兑现不同比例的绩效工资;2013年,按不同年限、岗位,对聘用人员兑现不同比例的阳光工资;2014年,对急诊医学科、重症医学科、病理科、产科取得执业医师资格证的聘用人员实行特殊待遇,绩效工资,阳光工资均按100%发放。
――完善绩效考核分配体系。确定了“以科室核算为基础,以绩效考核为手段,以质量控制为依据,以系数分配为杠杆,以技术职务晋升为激励,以分段提成加权重”的收入分配模式。针对儿科、感染科、门诊治疗室、急诊医学科等公益性岗位在绩效工资分配模式上给予了特殊倾斜政策。根据全院各科室工作量及工作性质不同将值班费划分为四个档次对值班人员进行补助,节日值班补助增加1倍。为体现职工忠诚度,提高职工服务年限的绩效工资系数。
细化资产管理
调动了职工的积极性,解决好人人能干事、愿干事、干成事的问题后,他又同步实施了第二举措―出台一系列科学的管理方法―尤其是经营理财方法,概括起来,就是积极倡导践行科学化、规范化、精细化管理,开源节流。他主持建立起了医院会审制度,建立总会计师、总经济师制度,严格规范经济活动。
逐步完善物价管理流程,优化病历审核登记、价格投诉登记等工作。指定专人对固定资产实施管理,建立健全各项管理制度,要求所有重大资产采购项目严格按照申请可行性论证集体决策询价审批等程序执行,成立招标采购管理委员会和招标采购监督管理委员会,对招标采购项目进行全程监督。
对未纳入政府采购范围的采购加大监管力度,实行院内集体按招标采购规定采购,招标采购时总经济师、总会计师、相关科室专家、招标办、审计及监督委员会的人员参加,通过集体决策最终选定质量最优、价格合理、售后服务好的供应商(或承建商),对所有经济活动实行相关各方逐层逐条逐项现场签字确认;结合实际,有计划地推行平衡计分卡、全成本核算;邀请第三方对医院近年来账务逐年进行外部审计,查找漏洞与不足,针对性改进等等。各项财务指标优良,在财政总拨款每年仅有2050万元,基本建设、设备购置投入高达4.3亿,年人力成本高达1.83亿元的情况下,医院尚有1.2亿以上的资金储备。
在此基础上,杜成林开始发展信息化稳固、提升改革成效。医院自2010年以来先后投入700多万元改建、新建(异地)信息机房,扩容虚拟化服务器,提高了信息系统整体的可靠性。投入1092万元上线(升级)新农合结算系统、远程医疗系统、体检信息系统、医学影像系统(PACS)、HIS系统、LIS系统、“银医一卡通”系统、合理用药系统、领导决策支持系统、院感管理系统、OA系统、麻醉重症管理系统、心电网络系统等,尤其是HIS、PACS系统的上线及LIS和电子病历系统的升级,使巴州医院的电子病历系统由以前的0级提升为3+级。
借等级评审提升质量
等级医院评审是对医院综合实力的全面考量,也是加强医院内涵建设,实现医院科学可持续发展的重要契机。
自2010年11月启动创建工作以来,杜成林倡导摒弃为创建而创建的思想和做法,始终坚持将评审标准贯穿到医院的各项工作之中,牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针,按照PDCA循环等科学管理方法,持续改进、全面落实、密集召开会议将质量理念渗透至全院全体员工;选派人员到疆内外进行专项培训、参观学习,先后邀请上级评审专家来院专题培训、对口指导;组织全院应知应会考试、专项考试考核;梳理完善各类规章制度;分阶段进行院内模拟自评3次,邀请自治区专家组咨询2次。2014年6月29日,医院一次性通过自治区卫生厅等级医院正式评审,被肯定工作亮点18个方面,好的做法141项,获得了一致高度的评价。通过近四年创建,医院的各项工作更加规范,综合实力显著提升,社会美誉度进一步提高。
在等级医院创建过程中,为了使“以患者为中心”的宗旨落到实处,在他的主持下,医院修订完善了包括一系列涉及医疗质量、安全保障、服务水准、执业要求等等方面的管理制度、规范标准、操作流程60余项;对临床、医技人员、手术医师实施分级授权管理,严格在授权范围内从事诊疗活动,杜绝超范围手术及跨专业实施手术,及时检查协调,严格执行奖惩制度,开展各类主题的品管活动,全员参与,不断改进患者安全各项措施。
做为首批自治区创建优质护理服务示范工程重点联系医院,落实“以患者为中心”的整体护理模式,目前医院责任到人护理模式的科室有20个,实行责任组包干工作模式的科室有5个。通过实施护理服务品牌科室申报,新开展护理服务亮点73项;2013年在第三届全疆医护技能大赛中获得一等奖2项。医院还建立了南疆首个PICC专科护士门诊,急诊科为自治区专科护士培训基地。2014年更被批准为自治区临床护理重点专科项目建设单位。
抗菌药物临床应用也是医疗质量的重要环节,通过等级评审中系列活动的开展,临床不合理用药有效遏制,合理用药、因病施治的良好风气逐渐形成,长效机制已健全完善。
杜成林告诉《中国医院院长》:“在创建三级甲等医院的历程中,我们对如何建设、发展公立医院有了更深的认识,并确定只要始终坚持正确的办院方向,秉持公益性宗旨不动摇,就能真正做到以患者为中心;始终抓住医疗质量优质服务这个核心,走内涵发展之路,就能具备持之以恒的竞争实力;始终注重维护好发展好干部职工的切身利益,充分调动他们的积极性,上下凝聚团结一心,就有了源源不断的动力;始终遵循科学发展,认真抓好经营绩效和精细化管理,就能保证医院运行规范高效;始终关注并持续改进群众的就医感受,优化服务流程,就能赢得社会的理解和群众的信赖。
固本强学科
巴州医院是巴州地区唯一的三级甲等医院,虽然医院的医疗质量、医疗设备、人才实力在本地区一直处于领先地位,但如何才能形成更显著的专业特色和优势学科,推动医院走上内涵发展之路,杜成林深知答案就在学科建设、人力资源总体水平的提升上,“名医带名科,名科促名院”战略,是他带领医院取得长足进步的关键。
巴州医院在全疆率先启动“五五十”导师制人才培养计划,成立院内外导师、内培生培养工作领导小组,邀请疆内外5名知名专家担任院外导师,确定5名院外导生,10名院内导师,10名内培生,推行“一帮一”师带徒的人才培养模式,将人才培养纳入学科建设规划。在他的主持下,医院制定了《重点学科建设管理办法》。按照“综合为本、院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标,筛选确定了院内脊柱手足外科、普外科等5个重点科室,妇科、麻醉科等5个重点扶持科室,关节创伤外科、内分泌等5个潜力科室,给予政策、资金等方面的支持。2014年,阿依都・阿不都热依木、王红燕等5位同志被授予自治州第一批优秀专家,心血管内科、妇科、儿科、重症医学科、麻醉科、临床护理6个专业被确定为自治区临床重点专科建设项目,名医、名科战略初见成效。
院级科研项目管理工作也成效显著。2010-2014年,全院在省级以上刊物发表学术论文456篇,其中:SCI论文3篇,中华级2篇,国家级256篇;取得州级以上科研成果49项,其中自治区级3项,有些项目不仅填补了巴州空白,在自治区也处于先进或领先水平。2010年,医院被认定为自治区全科医生转岗培训基地,目前已承担5期培训任务,成为疆内示范品牌。2013年2月,医院正式成为全疆第一批全科医生规范化培训基地,五年内举办继续医学教育项目381个(其中国家级25期,自治区级108期,自治州级248期),继续教育活动的参加率达到90%以上,承办继续教育项目的学科覆盖率达到93.75%,在巴州各县、市区域覆盖面达到90%以上,每年继续医学教育项目的完成率达到100%。
医患鱼水情
杜成林经常对医院的干部职工说:“患者是因病痛来医院的,服务不好对患者是雪上加霜。”一次医院收治了一名白血病女孩,当得知女孩家境贫困,无力支付高昂的治疗费后,对身边的工作人员说:“谁都有儿女,谁都有遇到困难的时候,我们应该想办法帮帮这个孩子”,当即带头捐款并动员职工募捐。这样的事例有很多,他还积极争取民政白内障复明项目、肝包虫治疗免费项目等。五年间,受益者千余人,医院配套垫付资金近百万元。
着眼改善服务实务,在医院床位十分紧张、现实空间有限的情况下,杜成林多次深入科室调研,统筹协调,压缩办公用房,先后为妇科、儿科、中医科、介入科、不孕不育科、心电图室调整了房间,使布局更科学,在拆除旧门诊医疗建设面积减少4800平方米的情况下,床位却净增160张。
针对住院病历出科时间较长,县市患者结算、复印病历不方便的问题,责成医务部、财务科、经管办、病案信息科等职能部门调研,制定了《住院病人预约出院有关问题的规定》及《出院病历管理办法》,严格执行,实现了外地患者出院当日结清账目,深受群众欢迎。医院除增设便民服务门诊、提供系列便民服务外,还将陪送陪检中心、送药组整合为护理外勤组,全年陪检患者15 705人,送药42 875次,预约检查单42 335张。
巴州首府库尔勒市地处南北疆交通要道,巴州全境48万平方公里,境内众多事关国计民生的资源及相应的大型企业,有部队、兵团等众多驻州单位,加之人口流动规模和速率持续攀升,地域大、民族多,公共卫生事件发生概率极大。
强烈的责任感促使杜成林通过持续4年实践探索,从基础设施建设、急救体系建设、应急评价指标建设、物资装备建设、人才队伍建设等全方位进行了系统研究,提出突发公共卫生事件四大处置原则、十一项处置策略及十二个体系建设的总体框架。
在日常生活和工作中,发言稿对我们的作用越来越大,发言稿的写法比较灵活,结构形式要求也不像演讲稿那么严格,可以根据会议的内容、一件事事后的感想、需要等情况而有所区别。怎样写发言稿才能更好地发挥其做用呢?以下是小编精心收集整理的关于医院交流讲话稿3分钟范文,给大家分享,来欣赏一下吧!
医院交流讲话稿3分钟范文1各位领导、各位来宾、各位朋友:
今天,由我们市医学会和市卫生行业协会联合举办的“20--盐城骨科学术交流会”在新东仁医院隆重举行。首先,我代表市医学会和市卫生行业协会对“盐城新东仁骨科研究所”成立表示热烈的祝贺!
近年来,我市医疗卫生事业发展迅速,关爱生命,预防疾病,倡导积极健康
3.的生活方式,向人们提供先进的、现代化的医疗设施与技术,已成为当今社会医疗卫生事业的主旋律。
我相信,盐城新东仁骨科研究所的成立,将为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力,产生积极的影响。
人民健康,人民满意,人民放心,是我们医疗卫生行业不懈的追求,更是我们构建和-谐社会的重要内容。随着人们生活水平的不断提高和医学卫生现代化建设步伐的不断加快,对各级医疗机构医疗卫生服务水平和核心竞争力提出了更高的要求。统计资料显示,目前我国骨科疾病的发病率呈明显上升趋势,尤其是我国老龄化速度加快导致骨质疏松症、骨关节炎等疾病的多发,以及交通事故导致骨创伤人数的增多,已给国民的健康带来了较大的影响。由于我国不同地区医院的骨科技术水平还存在较大差距,骨病患者不能得到规范化诊治的现象时有发生。如何有效开展骨病防治工作,惠及更多骨病患者,是卫生行政部门和全社会都十分关注的一个问题。希望新东仁医院利用“盐城新东仁骨科研究所”这一平台,积极举办学术活动,开展技术交流,为进一步推进盐城骨科医学领域的临床研究和学术交流,提升盐城地区的骨科临床科研能力和诊疗水平作出新的贡献!祝新东仁医院的发展蒸蒸日上!
祝学术交流会获得圆满成功!
医院交流讲话稿3分钟范文2在省级继续医学教育项目学习班上的致辞 尊敬的各位专家、各位领导、各位同仁:
大家下午好!
和风送暖,阳光明媚。在这充满希望的美好季节,省级继续医学教育项目学习班今天在我院隆重开班,来自省内的专家教授和同仁欢聚一堂,共叙友谊,共同交流学术成果,我们很荣幸能够承担这次活动的举办和服务工作。这对于我们是一次极为珍贵的学习机会。让我们用热烈的掌声欢迎各位专家、领导,各位同仁的到来!向一贯关注、支持我院发展的各位专家、领导表示衷心的感谢!
我院是综合性国家二级甲等医院和国家爱婴医院,--医学院教学医院,是全县医、教、研中心。医院开放床位1000张,年住院病人3.5万人次,年门急诊量50万余人次。投资4.5亿元的我院新城区医院作为全县十大重点工程之一,按三级综合医院规划设计,内设病床1360张,是我院十二五期间发展建设的一项重要工程,目前工程正在紧张有序施工,全面建成启用后,将全面提升我院的综合服务能力和诊疗水平。
多年来,我院始终坚持“人才强院,科技兴院”的发展战略,坚持以学科建设为龙头,以人才培养为重点,凝心聚力,积极作为,科教和人才工作都取得了较快发展。与--医院等医疗机构建立了科研合作关系,与北京安贞医院、卫生部脑神经基地结为合作伙伴。继续医学教育是我们医务人员在职进修教育的重要内容。多年来我院始终以全员教育为基点、以技术发展为目标、以强化管理为手段,
承担多项省、市、县继续医学教育项目,均圆满完成课时教学。他山之石可以攻玉,继续医学教育是一个取石攻玉的平台,各位专家教授将在本次活动交流平台上带来国内外消化肿瘤专业领域的最新进展动态,为大家进行精彩的学术演讲。大家通过这次难得的交流对话平台,可以就医学实践中的体会和困惑求教于专家学者,彼此之间开展真诚而务实的多视角畅谈,零距离接触。我们基层卫生技术人员可以学到更多新理论、新知识,新技术、新方法,希望大家都能珍惜这次学习机会,积极参与,力争达到融会贯通,并在以后的工作中坚持理论联系实际,学以致用。
省级继续医学教育项目安排在我院举办,这是对我院的信任和鞭策,我们一定精心策划,周密安排,热情服务,当好东道主,确保本次活动圆满成功,达到预期效果。
最后,预祝本次活动圆满成功!祝大家在培训期间学习生活愉快!谢谢!
医院交流讲话稿3分钟范文3----年,总医院将坚持稳中求进、加快发展工作总基调,坚持做大总量和提升质效为中心,实现经营收入-亿元,利润-万元。
一是抓住环境机遇,实现借力发展。
以国家安监总局--医疗救护中心----分中心(市二医院)为龙头,形成分层次、全覆盖的矿区医院医疗联合体服务体系。建设以医院心电诊断、病理诊断科室为牵头,覆盖-%矿区医院等基层医院的远程会诊系统,指导矿区医院等基层医院开展远程(心电)会诊占院外会诊比例达-%以上。着手建设医院管理信息系统。配合发放应用居民健康卡,推广应用居民健康卡加载其他公共服务功能。推进医养融合。与养老机构建立业务协作机制,开通养老机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年慢性病管理和康复护理,推动养老机构开展远程医疗服务。
二是深化内部改革,增强队伍活力。
加强人才引进、形成合理的人才梯队。深化劳动用工制度改革。降低管理人员岗位配置,探索科学的后勤改革方案。完成薪酬分配制度改革。
三是强化医疗管理,提升医疗保障能力。
落实核心制度,提升医疗质量、医疗安全和医疗服务能力。提高护理队伍整体素质。加强学科建设。力争完成-个以上省重点专科建设项目,-个市级重点专科建设。
医院交流讲话稿3分钟范文4尊敬的各位领导、各位同志:
中医院是我县唯一一所政府举办的中医医疗机构,承担着全县中医科研、技术指导、业务培训等工作。近年来,在县委、县政府大力支持及县卫生局正确领导下,中医院的规模不断扩大。--年县中医院被省中医药管理局评定为“二级甲等中医院”,但距离全国农村中医工作先进县的`标准要求还有一定的差距,为使创建工作如期达标,今后我院将重点做好以下几项工作:
一、统一认识健全组织加强领导
广泛宣传发动,使全院职工深刻认识到创建全国农村中医工作先进县的重要性,人人都行动起来,积极主动的投入到创建中医工作先进县行列中。成立创建中医工作先进县领导小组,协助卫生局把各乡镇卫生院中医管理科设立齐全,制定出切合实际的工作计划、实施方案,并按照实施方案要求部署、落实、检查、考核各项工作,确保工作落到实处。
二、加大资金投入力度,使“硬件”尽快达标
按照全国农村中医工作先进县的要求标准,中医院基础设施不达标。为此我院计划在两年内筹措资金100万元,用于医院基础建设,基本上达到门诊与住院处相对分开;办公区与病区相对分开;医疗区与生活区相对分开;急诊室、病案室、供应室达到要求标准;病床开放数达到100张,每床设备费达到7000元;争取尽快创造条件建设合格的制剂室和门诊楼。
三、加大学习培训力度,提高理论技术水平
为使医务人员的理论与技术水平得到提高,更好地为患者提供优质的服务,今后我们将做好院内学习培训及基层培训工作。以科室为单位,每月集中组织一次中医处方、中医病案规范化书写及本学科新知识、新技术的学习和讨论;全院医、药、护、技人员都要根据自己所从事的专业,做好中医温课学习;鼓励在职职工参加中医自学考试,每年参加中医大专、本科专业学习者不少于5人;鼓励卫生专业技术人员参加各种形式的医学继续教育培训班,每年参加市级以上医学教育培训班人数不少于20人;每年派出进修人员不少于4人,争取每年院内20以上业务人员培训不少于150学时。版权所有
中医基层指导科人员下乡对各乡镇卫生院指导中医工作一次;免费为基层培训医务人员不少于5人;开办培训班至少一期,培训对象为乡镇中医人员,培训人数不少于50人。安排乡镇卫生院中医管理科人员对辖区村所中医药人员进行培训,每季度一次,每人培训时间不少于半个月,培训率达到100。
四、提高中医工作质量,突出中医工作特色
巩固二甲级中医院成果,把抓中医工作质量作为我院工作重点,通过各项措施的落实,以期达到急诊室进一步规范,门诊中医药治疗率达到85以上;病房中医药治疗率达到70以上;病案书写合格率达到90以上;处方合格率达到95以上。加强中医专科建设,在原有开设脑血管病专科、腰腿痛专科、痔瘘专科、皮肤病专科、乳腺病专科的基础上,计划增开肝病专科、骨病专科。把脑血管病专科、痔瘘专科作为我院重点中医专科发展,两个专科收入不低于医院总收入的10。积极推广中医药适宜技术,更好的发挥中医药在防病治病中的作用。按照创建全国农村中医工作先进县标准积极指导乡镇中医工作和村卫生所中医工作。
五、总结交流工作经验,为科研创造条件
开展学术活动3次以上,在省级以上医学刊物上发表学术论文不少于10篇。年内争取科研课题立项2项。到20--年争取获得县级以上科研成果1项。
六、开源节流,为创建中医工作先进县提供经济保障
在做好以上工作的同时,我们将加大管理力度,致力于提高医疗质量和服务质量,拓宽收入途径,压缩开支,使经济收入比--年有较大的增长,为创建中医工作先进县打好经济基础。
总之,我们要以创建全国农村中医工作先进县为契机,按照相应要求标准,全面落实开展各项工作,争取顺利通过评审验收,为提高我县中医工作水平做出新的贡献。
医院交流讲话稿3分钟范文5同志们:
大家下午好!
过去的20--年是很不寻常的一年。虽然面临国内外经济危机、市场竞争日益激烈等严峻挑战,但在我们全院上下凝心聚力的共同努力下,克难求进,各项工作都取得了长足的进步。在此,我代表公司及院领导班子,向一年来辛勤工作的全院职工表示亲切的慰问和衷心的感谢!
在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,我院的事业发展和各项工作,与医院发展壮大的要求上还存在一定的差距。我们必须正视自身存在的问题和不足,找出差距,制定措施,改进工作,促进发展。当前,我们医院存在以下几个方面的问题:
一、行政管理方面:
1、医院管理还有不到位的地方,核心制度的落实,医疗准入把关等方面存在着一定的漏洞。
这几年我院虽然制定了很多规章制度,但执行起来,还不够严格,或者当时严格,而后逐渐淡化。这一问题在行政部门存在,在科室同样存在,如果再不加以重视势必影响医院整体工作的开展。
2、行政管理人员缺乏与医院共存亡共发展的使命感及事业心,没有站在一个高度及长远的方向上来为医院发展出谋献策。
管理水平不高,执行力低,主动服务意识差,没有团队合力,相互间不能做到相互服从、支持、配合。日常工作中缺乏与医护人员之间的有效沟通,在情感交流、理念灌输、形象感召、情绪感染等方面都没能激发出员工内在的动力和活力,没有在医院内形成健康和谐的工作氛围。
3、人力资源管理缺少有效的管理机制和措施。
虽然我们建立起了一支专家团队,起到了一定的专家效应,但在日常工作中个别学科带头人的传、帮、带的作用没有发挥出来,缺少能够支持医院长期发展的中青年技术骨干,20--年部分中层骨干医生的流失,给医院人才梯队建设带来了很大的阻碍,使人才梯队中间断层影响医院整体综合素质的提高。
4、中层管理者上下衔接不够顺畅,没有真正起到上传下达的作用,部门职能作用发挥不足,不能为领导决策提供依据,不能及时化解矛盾协调关系,缺乏执行力,没有充分发挥管理人员应有的责任和作用,许多工作上推委扯皮的现象还时有发生,没有真正把医院的事当成自己的事来及时办。
5、今年医患纠纷仍时有发生,虽然有相当的一部分是社会风气造成的,但有的却是因我们工作的环节不到位而引发的,患者投拆接待处理流程不完善,各科室办理投诉事项时没有落实首问负责制,对待病人还存在推诿、敷衍、拖延现象,部分工作人员在医患之间缺少沟通,告知制度没有到位,服务没有完全做到主动、热情、耐心。
6、劳动纪律有待进一步加强,部分员工对医院各项劳动纪律、职工管理规定等从思想上认识不足,还经常出现上班岗位上接打电话、窜岗、打游戏等现象,科室对员工请假审批上把关不严,没有根据正常岗位工作需要来合理安排员工的公休、轮休等;
医院考勤工作流于形式,部分人员抱着侥幸心理,迟到、早退、中间脱岗、替人打卡,甚至有的员工打擦边球钻空子,累积休假,重复休假,希望大家以后严格执行考勤制度,改正问题。
二、医疗质量方面:
1、临床科室重经营、轻管理;
重操作、轻服务;各科室对医院行政部门安排的工作落实不到位,执行力差,医患护患之间沟通不到位,不及时,没有把患者的病情、治疗等情况交代清楚,导致不必要的医疗纠纷出现的情况还是时有发生。
2、临床医务人员没有良好的自主创新理念,懒于动脑,不能创造性地开展工作,不主动学习新知识新技术、接受新观念,缺乏创新性思维,工作中的前瞻性、预见性、主动服务性不强;部分医生对医疗工作中所存在的医疗风险认识不足,手术准入及临床用药搭配把关不严谨,不能严格按照各项技术操作规范来管理病人,没能很好的把握尺度,忽视医疗安全的重要,没有把个人的责任意识和执业安全意识放在心上;整体医疗诊断治疗水平还有待提高;
3、病案质量、处方质量比去年有所提高,但仍存在不少问题,如病历中对病情全面的分析讨论不够;
有些重要的记录记的不及时,甚至漏记;体检不全面,尤其对专科情况的记录过于简单;上级医师对病案书写重视不够,审签不及时,指导力度不够。部分用药存在不合理状况,尤其是抗菌素的应用,存在同时用药种类过多,用药时间长等现象,值得重视,应规范用药。同时药房在处方的用药合理性、准确性查对等方面需要进一步加强与医生的沟通,杜绝目前仍然存在的有时发错药、开错输液单等问题出现。
4、医技科室与临床科室在工作配合上不够默契,有效沟通需进一步提高,检验科等做为医院一线窗口,岗位服务意识不到位,对待患者缺乏主动性,科室工作效率不高,应尽量缩短发送报告时间,方便患者就医,同时检查不细化,需强化报告质量及检测水平。
B超室、放射科工作人员的诊断水平需不断提高,对科室的设备仪器维护保养没有做到专人专管,检查报告结果与临床诊断存在出入时没有形成良好的沟通机制,潜在纠纷隐患较为突出。
三、护理服务方面:
1、目前我们全院护理工作中,“以病人为中心”的服务理念没有得到很好的落实,服务意识、服务作风、服务态度和服务流程上都有待改进;
咱们的护理工作还只局限于被动的执行医嘱,缺乏主观能动性,缺乏对患者的人文关怀,个别护士服务态度生硬,把不良的心态带到工作中来,工作中使用服务忌语,不注意说话方式和语气,缺乏责任心和同情心。导医组由于去年归口楼层管理并且人员相继调新后,主动服务意识不足,服务还只停滞在初级层面上,没有向人性化服务纵深发展;
2、对护理记录的重要性认识不足,“三基”、“三严”意识不强,训练不到位,操作流程还不完善,护理工作仍处于一种以技术操作为主的技能工作状态,缺乏主动学习能力和创新能力,致使许多护理工作总是沿用老办法、老知识,生活护理不到位,护理等级达不到,跟不上医院发展的要求;同时,在护理技能、院感消毒知识等方面有待不断学习、不断提高自身水平;
3、患者住院期间,自我评价较低,对护士的态度很敏感,希望得到尊重与理解,希望参与到对自己诊疗计划中来,而往往很多时候我们护士与患者沟通不充分,不注意沟通技巧,解释不到位,回答问题过于简单,以至不必要的患者投拆仍时有出现;
四、后勤财务管理方面:
1、后勤在对日常水、暖、电的维护工作中效率低,时间概念差,工作拖拉,维修维护不及时,没有做到勤巡视,多检查,不注意保护和管理医院的公共财产及物品,没有真正把医院当做自己的家,把医院的东西当成自己的东西来爱护。
2、在药品及物资的进、销、存等各个环节,我们所建立的内部控制制度还不够完善,药剂科只注重购销和质量,但进货渠道狭窄、药品目录不够丰富,没有及时详尽的调查掌握医疗市场药品供需动态,在药品调换、价格寻查方面没有下功夫,对市场价格浮动信息不能及时掌握,使部分药品价格与市场价格相差甚远;
库房管理及财务科在入库验收、在库养护、出库复核等流通环节上不够严谨,部分还存在着入库时没有实物验证入帐、以旧换新管理上制度有待健全,同时,一些设备折旧报废财务管理不健全,没有合理化的符合医院实际情况的折旧方案,不能及时入帐、消帐,有效的盘活库存,降低运行成本。
3、医院食堂是保证医院正常工作的大后方,食堂在卫生、菜品质量等都需要进一步提高,同时在保证正常饭菜供应的基础上要端正服务态度,勤打扫、勤收拾、勤微笑,员工们在打饭时需根据自己的喜好和饭量选择,不要出现多打后吃剩倒掉这些现象,注意节约粮食、杜绝浪费。
以上所说这些问题,我们都必须认真去研究,制定出切实可行的措施,在新的一年里认真加以解决,针对这一情况,下面我说一下20--年我们全院的工作思路:
一、完善学科群建设:
20--年, 临床及科研工作的专业化和综合化是我们发展的目标之一, 以重点学科为龙头,应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来形成优势学科群,从提高重大疾病的诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合、培育和引进干细胞移植、肝癌肝硬化腹水介入治疗等高水平技术项目方面入手,衍生出新兴学科和业务工作新的增长点,这样不仅能够使我院原有特色更显著, 还能够形成新的诊疗特色, 成为医院的拳头产品,产生品牌效应,提高医院的综合实力和在医疗服务市场中的竞争能力。
二、提升医疗服务质量:
全院要进一步转变观念,严把入院关,严格收治标准,严格手术及有创操作分级准入管理,进一步规范手术科室工作流程,健全医疗质控机制,完善突发事件应急预案。严格遵守诊疗操作常规,坚持依法行医,依法执业,充分履行告知义务,强化病历管理,坚持疑难病人会诊制度,术前讨论等十二项核心制度,加强医德医风建设,转变服务理念,抓好“三基”培训和质量监控,落实消毒隔离措施,控制院内感染的发生。转变服务意识,优化服务程序,一切诊疗活动从方便患者、利于患者的角度出发,在严格执行原有单病种包干限价的基础上结合我院实际情况开辟临床路径管理,切实做到“让病人满意、让家属放心”,坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象。明年针对这些制度的执行情况,医院将严抓落实,定期组织人员进行重点检查及督察,努力提高医院各项服务质量。
三、优化人才梯队建设:
近几年来我们把人才梯队建设作为医院发展战略的根本,坚持以人为本,留住特色人才,引进特需人才,取得了一定成绩,然而既要培养人才,又要防止培养的一些医务人才跳槽是颇为棘手的问题,人员流失使医院骨科人才、住院医师断层,给医院人才梯队建设带来了很大的阻碍。20--年我们将以培养高层次人才和中青年拔尖人才为重点,大力加强专业技术和管理人才两个梯队建设,结合我院专业发展,进一步完善培养计划,调整人才培养方式,我们要运用拿来主义,引进更多的特色专业人才,并通过走出去学习及选拔优秀毕业生等方式加强对年轻人才的培养和引进,逐步解决人才断层问题。同时采取措施改善现有人才的工作和生活条件,落实好养老保险、医疗保险、工资福利待遇,尽可能地解决他们的后顾之忧,倾注个人情感、提供发展平台,真正做到用事业留人、用感情留人、用适当待遇留人,保障我院可持续发展的人才后劲,使专业人才队伍的全面建设和不断发展形成长效机制。
四、完善院内文化建设:
严峻的市场竞争,要求我们正逐步进入以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌文化建设时代,医院的文化建设将向立足精神文化,完善品牌建设的方向不断发展。新一年我们将以提高病人满意度、员工满意度为出发点,在全院上下开展优质服务之星评选等特色活动,提升医院服务品牌,通过进一步改善院内环境、诚信经营等文化渗透,不仅让患者感知医院的文化内涵,同时通过对员工灌输医院发展战略,培养市场营销理念,强化职业思想道德教育等方式引导职工爱岗敬业、团结奋斗,以良好的心态投入工作中,在院内逐步形成科学严谨、认真负责、尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神。
五、强化医患、护患沟通:
建院以来我们一直强调医患、护患沟通的重要性,也通过各种培训、座谈等形式强化医务工作人员的沟通意识和技巧,明年我们将延着这个思路继续走下去,从六个方面来加强:(1)“一个要求”,要求医务人员要有诚信,对患者和家属要尊重,具有同情心、耐心和细心。
(2)“两个技巧”,要求医务人员多听患者的询问,多向患者介绍病情、治疗效果、安全用药和检查目的,关心患者在就医过程中的生活或不便。(3)“三个掌握”,要及时掌握患者的病情变化、医疗费用情况及患者的社会心理。(4)“四个留意”,留意沟通对象的情绪、受教育程度及对沟通的感受,留意患者对疾病的认知度和对沟通的期望值。(5)“五个避免”,避免强求患者即时接受,避免使用刺激语言和患者不懂的医学专业词汇,避免强求患者改变观点,避免压抑患者的情绪。(6)“六种方式”,针对不同的患者,分别采取预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通,以及实物对照形象比喻沟通。
六、完善营销体系建设:
结合20--年我们的市场营销工作情况,在新一年我们要重点引进企划人才与市场推广人才,从以下几方面着手完善医院营销体系:(1)继续开展下乡义诊工作,组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊,扩大医院影响力,提高医院美誉度;(2)动员身边及医院职工亲友等各方面的关系,加大有偿体检的营销力度,重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发,提升体检收入。(3)引进更多市场推广人才,扩大转诊范围,走访新的周边诊所和社区,增加协议单位数量,并做好现在转诊客户的维护工作;(4)对外媒体广告投放上调整投入的方式、方法,注重对外的医院形象宣传,展示我们的综合技术实力及诚信服务,与其它医院走差异化道路,走出只能治疗男女疾病的误区,提升患者的品牌认知度。对内,在医院导视系统、宣传手册、宣传展板等方面进一步提升,创建温馨、向上的环境氛围,营造我院特有的文化底蕴。(5)进一步加大医院的网络推广力度,整合现有网络资源,充分发挥网络运营的时效性、灵活性,提高性价比。(6)咨询部在现有的业绩上要进一步提高自身的医学知识水平、沟通技巧、服务态度、打字速度,定期总结分析工作中存在的不足之处,以及与患者交流中存在的问题,力争在咨询量及就诊人数上都有一个新的提升;(7)客服部在新一年中要继续深入跟踪调查患者满意度,定期回访各科患者为临床工作提供真实有效的反馈信息,进一步完善体检服务流程,真正为患者提供满意的病前、病中、病后一条龙服务。
七、试行目标绩效管理:
为了进一步强化医院核心竞争力,提高医院的经济效益和社会效益,我们20--年将在部分科室试点开展目标绩效管理工作,以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标,由每个科室的直接管理者(科主任、护士长)负责本科室绩效结果,每个科室形成一个具体的绩效管理单位,从符合医院文化;符合医院发展战略、医院年度目标;与本岗位职责相一致;符合本科室的目标;符合行业质量标准与规程,体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则,试点运行,提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。