发布时间：2023-04-18 17:48:34
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的中医理论论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
系统的概念最早来源于古代人类的社会实践经验，自人类有生产活动以来，就无时无刻不在同自然系统打交道;在人类知道系统科学之前，就已经在进行辨证的系统思维了;我国古代的农事、医药、天文、工程等方面的成就，都不同程度地反映了朴素系统科学思想的自发应用。作为现代科学技术结构体系中的系统科学，是我国著名科学家钱学森在总结概括已有科学技术分支并根据现代科学技术发展的特点提出和创立的。他从三个层次概括了建立系统科学的重要意义，一是直接改造客观世界的科学指导;二是为工程技术直接提供理论基础;三是在技术科学的基础上进一步抽象概括为认识、揭示客观事物规律的基本理论。系统科学的学科结构包括一门基础科学，即系统学;三门技术科学，即控制论、运筹学和信息论;以及一门工程技术，即系统工程。总体而言，系统科学是以系统为研究对象，研究系统内部诸要素之间规律的科学，其研究对象十分广泛，从研究物质运动规律的自然科学，到研究人类社会活动规律的社会科学，只要具有系统的特点，均可作为研究对象。
2中医理论与系统科学理论的契合点
系统是指由相互关联、相互制约、相互作用的一些部分组成的具有某种功能的总体，其共性特点可以概括为整体性、关联性、动态性、有序性和预决性。而中医学理论具有强调整体观念、遵循阴阳五行规律、重视脏腑经络联系等特点;因此，体现我国古代医疗实践经验和规律的中医学完全具备系统的特点，可以成为系统科学的研究对象，就理论实质而言，两者亦十分相似。
首先，就系统的整体性而言，是指系统具有其组成部分所没有的功能，即“整体大于各孤立部分之和”。中医强调人体是一个有机整体，由五脏六腑、四肢百骸所构成，各部分有机配合，共同实现人的形体完整和功能正常。并且，人体还与所处的自然环境、社会环境构成一个系统，从而影响人体的健康。
其次，系统的关联性，是指系统各组成部分之间以及系统和其环境之间具有相互关联、相互制约、相互作用的关系，并且这种系统的关联性决定了系统整体性的存在。不难理解，人体五脏六腑的功能都不是独立的，比如脾与肝虽功能各异，但相互影响，情志不遂，肝气郁滞乘脾，形成肝郁脾虚证，就是很好的例证。人体中的气、血、津液等物质可以将各组织器官有机地联系起来，相互联系、促进和滋生，共同决定人体的整体功能水平。
再次，系统具有动态性和有序性的特征。动态性是从时间的维度来观察系统，其每时每刻都在运动变化，不存在绝对的静态;而有序性则是系统关联性在空间上所表现出来的结构层次，以及动态性在时间上所表现出来的演化方向，使得系统具有在空间、时间和功能上的有序性质。总结起来，即是系统的整体和各个部分都是在不断发展变化的，而且这种运动越是有序，其组织化程度也就越高。人体的生理功能变化和病理演变过程都充分体现了这种动态性和有序性的特征。比如，中医理论中有“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;……;七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”的描述，充分体现了人体的动态特性。而根据中医的阴阳五行学说，人体五行之间的生、克、制、化都按照一定的规律进行，则是人体有序性的真实反映。
最后，系统的预决性表现为系统的有序性能够使其自动导向它的终极状态，这一特性在生命和生物系统中表现得尤为明显。生理学中的正反馈概念，就是对人体系统这一特点的真实反映。不仅如此，人体的预决性在中医学理论中也有充分的体现，比如"久病入络"的理论，就描述了人体久病必然导致病邪逐步由外向里，由浅入深，最终导致络脉损坏、脏腑衰竭的病理变化规律。从以上阐述，可以看到中医理论中的阴阳学说和五行学说，藏象学说和经络学说，六、七情致病理论，以及中医的辨证论治思维过程，这些都无不强调了人体的整体观和人体与环境、社会的整体观，也就是系统的观点。因此，运用系统科学的理论开展中医学的结构化和规律性研究是可能的。前面提到，医案是中医名家临床经验的结晶，是传承中医学术思想和经验理论的重要载体;因此，医案的系统研究就是应用系统科学开展中医研究的重要内容。系统科学理论的引入，使我们能够从宏观的角度，透过极其复杂的医案信息表达，把握中医辨证论治的总体发展变化趋势，以及医案中各要素间的内在有机联系;从而能够确定宏观的医案结构，并且细致地描述医案中各信息的发生规律;因此，系统科学思想为中医医案的研究提供了可靠的科学依据和理论基础。
3展望
关键词:虚拟学校;学习网络理论;教育形式;英特网
在过去的一个世纪里,随着信息技术和通讯技术的发展,知识经济时代的到来,以及全球竞争的日益激烈,整个世界都经历了巨大的变迁。作为社会的重要组成,学校也发生了很大的变化,而伊里奇的学习网络理论因英特网在全球范围内的普及而受到前所未有的关注,这一理论在教育教学中的应用使得教与学的作用、功能和重点发生着巨大的改变。尽管学校并没有如伊里奇所希望的被保留,但是他的学习网络的理论却得以延续。作为学校教育的一种有益补充,虚拟学校(virtualschool)的兴起可以说就是伊里奇学习网络理论与英特网结合的产物。与学习网络相比,它是一种更为高效的教育形式。简单地说,虚拟学校就是以国际互联网为载体,利用包括智能计算机在内地现代信息技术,模拟传统学校的现实环境与教育过程来开展教育活动的远程教育形式。
目前,一般将虚拟学校概括为两种基本的模式。校外模式着眼于完全不同于传统学校环境的教育服务,它主要为那些由于种种原因不能在学校里学习的人提供学习学术性课程的机会;校内模式则基本上是在学校内部提供教育服务。下面通过实例分别对这两种基本模式进行分析职称论文。
一、佛罗里达中学:校外虚拟学校
校外模式的主要服务对象是有时在家有时在校学习的学生,只能够在家里学习的学生,已经参加工作的学生,以及中途辍学者、短期学生,或者希望达到普通教育水平者,等等。到1999年中,在美国已经有19种不同的校外虚拟学校模式,佛罗里达中学(FloridaHighSchool,简称FHS)就是其中一个典型的例子。这所虚拟学校开设至今已经有十年以上的历史,提供了一系列在线虚拟的教育服务。
在佛罗里达州,提供在线教学最初是从两个县所在的各学区开始的。1996年,首先在一个县建立网校(WebSchool),与此同时,在另一个县也开始着手设计一所综合性的在线高中供多个学区使用。1996年,佛罗里达州教育部认识到了协作的重要性,对合作精神大加鼓励,并且其最初的努力业已获得了经济上的回报。
教育者和行政管理人员一致认为,佛罗里达中学越来越为公众接受,并且不断地发展壮大,主要是基于其高质量的课程。而要提供高质量的课程,下列因素是至关重要的:
第一,必须有一支高质量的网校建设队伍,一方面他们需要有丰富的课堂教学经验,另一方面他们也懂得在线课程和传递网上教学的独特方式。
第二,网上在线课程的设计必须考虑能够对学生的学习成果进行即时评价和终极性评价,并同时提供在线指导。
第三,网校的所有发展,包括课程的设置、学业成绩的评价标准等都必须严格地按照公认的统一标准进行。
第四,每门课程的表达方式,包括组织原则、相关的链接等都必须体现出网络的特点,力求达到生动、形象和无穷探究性。
第五,在学习内容和信息获取方式方面,所设计的课程软件包必须满足多种层次能力水平学习者的需要。
二、IBM学习村:校内虚拟学校
IBM学习村就是校内虚拟学校模式的一个实例。它是一个提供模块和数据库的在线平台。它支持家庭和学校之间的交流,并为指导教学、评价方案和相互合作提供更多的机会。这是一个校内模式不断演进的例证。通过IBM学习村校内模式,虚拟学校将学校、教师和学生与更广泛的社区资源联系了起来,下面就是一些实例。
1.家庭和学校的交流联系。
南卡罗莱纳州的卡洛特麦克兰伯学区是这种类型的典型。在这个学区里,学生也可以通过电子传输进行团队作业。这种模式通过学生与来自社区的经核准的指导教师的在线讨论,将课堂延伸到了一个更为广阔的范围,并进一步强调了学习是生活的一个部分,而不仅仅是一个只在课堂上发生的事件。
2.课程内容附加。
单单依靠英特网的连接并不足以构建一所学校或一个学区,只有英特网资源在与有特定学术目标的教学方法联系在一起时,才真正变得有用。在西维吉尼亚州,校内模式几乎渗透到了课堂内外的方方面面。IBM和西维吉尼亚州的教育部用英特网设计并实施了一些教学活动,让高中学生在达到学术性毕业标准的同时,也为未来的工作做好准备。通过这些网上的教学活动,学生在运用传统核心学科标准的技能和知识的同时,也掌握了管理资源、团队协作、客户服务、谈判、资料评价及问题解决等技术。
3.专业发展和教育平等。
校内模式对教师的专业发展同样具有促进作用。校内模式是一个开放的系统,它允许世界范围内所有能够担当指导者的教师进入该系统为教师的专业发展作贡献。同时,技术也能够帮助更多的教师达到专业发展的目标,例如,通过虚拟学校,那些参加“继续发展”网上培训的教师,在教有特殊需要的学生和双语学生方面就积累了较为全面的教学经验;有经验的教师和指导教师利用校内模式,根据新教师的首次教学经历对他们进行指导和帮助,等等。
三、虚拟学校与伊里奇学习网络在构建理念上的一致性
作为一种与传统学校面貌截然不同的新型学校,虚拟学校具有鲜明的自身特点。而作为一种以伊里奇的学习网络理论为理论基础的“学校”,它的许多特点与伊里奇所构建的学习网络是一致的。
1.教育资源:丰富性和共享性。
虚拟学校被称为“没有围墙的学校”,它不受国界和地域的限制。对入学者的国籍、年龄、身份、性别和身体条件没有严格的要求,也不存在种族和肤色的歧视,任何人在此都享有平等的学习权利。在虚拟学校学习还有很大的自由度和灵活性,学习者可以根据自己的情况来安排学习进度,制定课程表,这使得更多不同身份和职业的人可以加入到学习的队伍中来,学习者的范围被拓宽到最大,是真正全民全时空的大教育。
2.教学时空:延展化。
现实学校的时间安排通常存有两个弊端,其一是限定了教学时间的总量(每日、每周、每学期、整个学校教育期间皆是如此),其二是教育的低效率浪费了有限的教学时间。学习网络的提出从根本上打破了原有的时间限制,使得信息的传递不再受旧有时间的控制,教师与学生可以在相对宽松的时间内任意安排教与学的活动,学生何时上课依个人特征来安排,因而时间的安排将趋于个性化,学生不再有统一的入学时间与毕业时间,不再有固定的修业年限、上下课时间,等等。因此,事实的结果是人的教育的绝对时间得以扩展。
3.教育模式:多样化。
虚拟学校的一个重要变化是,减少了教师一个人唱独角戏的现象,增加了学生参与学习的机会、实际解决问题的机会。学生的学习可以包括多媒体有声有色的报告,有影像、文字、声音、图片、动画。功课可以是网上搜索电子文件、电子书籍。在个人电脑时间,老师有空照顾个人或小组。这样上课的模式,从黑板粉笔的年代一对多的“播音筒”模式,进入信息时代真正个人化一对一,或者多对多的“网络”模式。可以使学习更加人性化,有利于自学。不同程度的学生,可以选择不同的方法和程度来学习。
4.教学环境:虚拟化。
虚拟学校之所以为“虚拟”,在于传统学校日常所必需的校舍、教室、图书馆、科研设施等有形的硬件都被由多媒体技术生成的虚拟化的教学环境所替代。在兼具“交互性、沉浸性、构想性”特点的虚拟化教学环境中,学习者的各种感官被充分调动起来参与对学习对象的感知,全方位地获取信息,从而产生整体大于部分之和的学习效果,弥补了传统学校课堂刺激单一化和平面化,不能同时满足视觉型学习者和听觉型学习者等不同类型学习者要求的缺陷。
5.教学方式:个别化。
与传统学校采取的班级授课制的集体化教学方式相反,虚拟学校采取的是一一对应的个别化教学方式。在传统学校,教师上课时必须同时面对数十名学生,因此无法兼顾每个学生的兴趣、能力和学习水平,只能搞“一刀切”。而在虚拟学校,每个终端前只有一位学生,教师可根据学生的个别特点和对知识的掌握情况来对学生的学习作出个别、具体的指导,并随时对学生的提问和学习结果作出灵活、准确和迅速的回答与反馈。虚拟学校个别化的教学方式不仅有利于因材施教,而且是一种个性化的教学。
通过对虚拟学校的特点的分析,我们不难发现它与伊里奇的学习网络理论在理念上是一致的。因此,虚拟学校可以看作是学习网络理论在实践中运用的典型案例。
参考文献:
[1][美]伊里奇著.吴康宁译.非学校化社会[M].台北:桂冠出版社,1989.
[2]傅建明主编.教育原理与教学技术[M].广州:广东教育出版社,2005.
[3]赵祥麟主编.外国教育家评传(四)[M].上海:上海教育出版社,2003.
学生喜欢画，就要鼓励他们大胆去描绘，让他们描绘自己眼中的、心中的美景：学过《秋天到》之后，美丽的秋景图随之诞生了；学过《春到梅花山》，一簇簇火红的梅花便跃然纸上；学过《草原的早晨》后，一幅幅蓝天白云、马壮羊肥、碧草如茵的画面的确令人神往；学了《三个小伙伴》，三个憨态可掬的小伙伴会成为你的知心朋友。由此，教学内容得到了很好的理解、延伸与巩固。
2让音乐走进语文课堂
音乐是世界性的语言，它是心灵交汇和情感共鸣撞击出的美妙音符。爱好音乐的教师应将音乐带进语文课堂，用音乐装点文学殿堂。讲到《海底世界》一课，可以配着理查德的钢琴曲《水边的阿狄丽娜》，伴着优美的旋律进行有声有色的朗读，使他们绮丽的海底世界充满了神往和好奇；讲到《升国旗》，教师可以先用《国歌》导入课程，营造出庄严的气氛，使学生爱国之情情油然而生。
3让表演走进语文课堂
学生先天都具有较强的表现欲望和表演天分，规规矩矩地坐着听课，压制了学生潜能，十分不利于学生身心健康，也会使课堂气氛枯燥，不能够调动学生主观参与意识。同时我认为肢体语言的表达更能帮助学生加强对事物的理解和情感的表达。讲到《小河与青草》这课时，教师可以引导学生模仿真诚的“小草”和善良的“小河”进行真诚的交流；讲到《小白兔和小黑兔》，同学把兔妈妈和蔼可亲以及小兔的不服和神气表演地惟妙惟肖；讲到《2008，北京!》同学手拿鲜花和彩旗将申奥成功之夜欣喜若狂的沸腾场景展现的淋漓尽致。在这由同学们尽情展示才华的舞台，若干个优秀的小演员诞生了，语文课文的内涵也随之得到了深刻的理解。
为了使中医人才更加国际化，中医英语在最近几年得到了广泛的重视，各高校纷纷开办此课程。由于中医博大精深，是中国文化之瑰宝，在语言方面没有直接对应的英语词汇。因此，中医英语对于学生的学习有一定难度。首先，中医术语言简意赅，文意精辟，对应的英语往往较长，使学生学习和记忆的难度加大;其次，中医英语内容繁多，涉及中医基础、中医诊断、中药学等各个方面，学生若按传统学习方法学习，枯燥、费时却未必能取得很好的效果;再次，中医英语教学仍然处于初级阶段，教师的教学方法，教学形式等方面仍有待完善。多元智能理论的应用对中医英语教学有一定的指导意义，对学生的素质教育、多元智能训练有一定的优势。中医英语词汇相对较长，但是有一定的规律，大部分词汇是由日常英语，医学英语和汉语拼音组成，例如，肝阳上亢，翻译成英语为AscendantHyperactivityofLiverYang，as-cendant为日常英语，意为“向上的”;hyperactivity，意为“亢，盛”;liver为医学英语，意为“肝”;Yang是拼音，即“阳”。学生已经学习过中医基础课程，因此，他们理解中医术语的含义，英语教师只需将词汇以及相应的学习方法教给学生。但是，中医英语词汇繁多，且对应词汇较长，若按照传统教学方法，一个词一个词地教给学生，学生死记硬背，教学效果会大打折扣。这就需要教师在教学过程中不断优化教学设计，更新教学方法，完善教学环节，重视教学反思，使学生能够更有效地学习中医英语。
将多元智能理论运用到教学中的最终目的是使学生更容易地掌握中医英语词汇和用法。本文以黑龙江人民出版社出版的《中医英语教程》为例，具体阐释多元智能理论在中医英语课程中的应用。《中医英语教程》分为五大部分，分别为中医基础，中医诊断学，疾病、治则和治法，针灸学以及中药学和方剂学。首先，在中医英语课程开课时，教师需要对学生的智能情况有初步了解，可以用调查问卷的方式，通过学生的答案，判断学生的智能强弱，从而进行有针对性的发展强势智能带动弱势智能。问卷分为判断题和选择题，每道题的内容都是相应高智能的表现，如判断“你在背诗和有韵律的词句时很出色”，“经常说过的一个词你用错了，你就会纠正”等正确，则表示语言智能发展得很好，若判断“你唱歌时音阶很准”，“你喜欢听各种乐器，并能通过辨音认出它们”正确，则表示音乐智能发达，而判断“你能注意到你愁闷和高兴的情绪变化”，“你特别喜欢扮演什么角色并编出剧情”正确，则表示人际交往智能比较发达。经过对几个班级学生的测试，发现他们的确各有所长，各项智能表现也极不相同，但是现在的学生人际关系智能普遍较高，这也同如今的素质教育、家庭教育方式有关。
其次，在确定了学生智能强弱项后，将学生进行分组。将各个强项的学生分为一到二组，例如，语言智能强的学生分为一组，将人际交往智能强的学生分到一组。教师将书中的内容根据其特点分为若干部分，不同组别的学生负责一部分进行讲解，其他同学对于所讲内容如有不明之处可以进行提问，若遇到不能解决的问题，可以共同解决或教师进行细致讲解。例如，语言智能强的学生负责教材中第一部分中医基础，这部分的中医术语组成都有一定的构成规则，对于语言智能强的学生记忆相对容易，通过这些学生的记忆转换然后讲解给其他同学，将会取得一定的效果。同时，可以为语言智能强的同学提供一些教材以外的资源，经过他们的消化理解，转述给其他同学，使其他同学更容易理解并记忆教材中的内容。而人际交往智能强的同学可以负责第二部分中医诊断学，这些学生在熟悉教材内容后，将书中内容编排成短对话，以表演的形式展现给其他同学。这种方式寓教于乐，有利于学生加深记忆，并且活跃课堂气氛，调动学生积极性。身体运动智能突出的学生负责第四部分针灸学，这些学生对于身体部分和的理解要优于其他同学，可以讲解经络、腧穴的中英词汇。自然探索智能突出的学生负责第五部分中药学和方剂学，这些学生对中药的理解有助于英语单词的记忆，而方剂部分多为拼音构成，便于学生记忆。最后，将内省智能强的同学分为一组，负责对书内的每个部分和整本书进行总结归纳，以便对教材有一个整体认识。
使用多元智能理论，调动全体学生积极性，根据学生智能的强弱，使学生充分利用课堂和课余时间，熟练掌握教材内容，以自己的方式讲解给其他学生，并能够回答其他同学提出的问题，如遇不能解决的问题可以由教师讲解。这样的课堂模式既弥补了教师在某方面的智能弱项，也加强了学生智能强项的开发，带动智能弱项的发展。从原来的教师教，学生听，变为学生教，学生听，学生总结，教师补充，使教学效果得到了保证。但是，多元智能理论应用于中医英语课堂也有一定的缺点。首先，不能将所有的智能都运用到课堂当中，如音乐智能、生存智能等。多元智能理论的应用在教育教学上有很大的用处，但是将全部智能应用于英语课堂教学稍有牵强。若能够将中医基础课程和中医英语课程结合起来，在课程设计和教学环节等方面进行调整，使多元智能理论全面应用在教学当中，教学效果会更加明显。其次，学生的配合程度也十分重要，学生若能够充分发挥自身的强项智能，认真完成教师交给的任务，并能够生动地讲解出来，效果自然不言而喻，但如果学生不能按时完成书本中的内容，更不用说涉猎教材以外的资源。同时，在某个智能方面比较弱的学生，如果不能对书本中的内容提出问题，也达不到理想的教学效果。
二、结语
戏剧艺术是演员角色扮演的艺术。德国思想家莱辛告诉我们，一切艺术都是建立在想象的基础之上。戏剧表演靠演员来传达其中要表现的戏剧情境，由于灯光，布景等因素的制约，使得戏剧不如影视效果“逼真”。正因为戏剧舞台有其局限性，反而更有利于促使戏剧表演者在表演过程中大胆运用“假定”。为了能更好的去理解剧情，了解人物，观众更热衷于去聆听人物的内心。《恋爱的犀牛》剧中犀牛饲养员马路爱上了明明，而明明却一直沉溺在她对前男友的爱情中。无论是马路还是明明，他们都爱上了一个不爱自己的人，在他们各自的世界里，他们爱得死去活来，痛彻心扉又欲罢不能。马路在爱的痛苦快绝望时，发出了“出声的思考”。观众在听完马路的独白之后就明白了，马路其实是一个对爱情执着的疯子，他固执，渴望的不是明明，而是不可缺少的爱情。“出声的思考”使观众主动的去揣测人物内心，跟随人物情绪而波动，更好地改善了观众在观影时被动的局面，充分调动了观众的积极性。戏剧表演者在表演的过程中，对戏剧内容的传达不仅仅是要将其真实的展现，更重要的是通过假定将暗示的内容清楚的传达给观众。观众在接受假定的过程中，按照个人的理解，将剧情中省略的部分加以想象，从而使剧情完整化。
二、戏剧空间与时间的假定
戏剧艺术是演员角色扮演的艺术，是在舞台空间内展现的艺术，所以，假定性在舞台空间中也起着至关重要的作用。莎士比亚戏剧，在文艺复兴时期都是在一个固定的空间内展开的。当时的表现空间布景比较单一，观众可以将画布隔开的空间看做是“特洛伊的废墟”、“高加索的高山”等，观众的想象更丰富，思维更广阔，参与到戏剧创作中的积极性就更强，所以在当时莎士比亚戏剧中，假定性表现出了巨大的作用。中国的戏剧舞台一直都在强调夸张与虚拟化。在舞台空间的假定性中，我们看到了最实际、最贴近生活的一面，空间的转换，人物心理的转换，这一切得以实现的依据就是假定性的存在。舞台空间是可以看得到的，而舞台时间却是无形存在的。在舞台上，对戏剧动作延续的时间把握，是靠假定性来完成的。比如我们用嫩芽新出代表春天，绿荫茂密代表夏天，落叶枯黄代表秋天，白雪皑皑代表冬天……我们用“假定”就已经把一年四季表现得淋漓尽致了。
三、总结
从关联主义学习理论进行分析，当今初中英语阅读教学课堂中，英语教学模式和教学方法主要存在三大问题。忽略了对学生阅读学习动机的指引对于初中生而言，每个学生的阅读学习动机各不相同。例如，有一大部分学生的英语阅读学习是为了应付考试，在英语阅读课堂教学中，教师会依据试题中出现的问题进行阅读，这样的学习方式比较死板，学到的是“死知识”，很难激发学生学习阅读的兴趣。因此，合理有效地指引学生阅读学习的动机是极其关键的。剥夺了学生在教学中的主体地位当前，初中英语阅读教学中，大多数教师将自己作为教学的主体，在阅读讲解中采取满堂灌的方式。这样的课堂教学缺少师生之间的互动性，学生无法参与到教学活动中，从而限制了学生学习阅读的思维模式和阅读技巧。阅读材料选择不当在英语阅读教学中，材料的选择尤为重要，是直接决定教学活动是否能够达到理想教学效果的决定性因素。在英语阅读教学中，很多教师在选择阅读材料时忽略了学生的兴趣爱好，脱离了现实生活。如阅读材料中存在过多生词、复杂的句型，这样一来，学生对文章难以理解，就会失去阅读的兴趣与信心。
2关联主义学习理论指导下的英语阅读教学方案设计
本文对关联主义学习理论下初中英语阅读教学方案的设计中，着重分析历年中考阅读题型和阅读模式，并对传统英语阅读教学模式中的不足进行反思和修正，通过关联主义学习理论为学生阅读学习提供更多的通道。本次设计主要以信息技术为支撑，关联主义学习理论为核心，对八年级下册第五单元中的篇章阅读进行教学设计与分析，着重对英语阅读教学模式进行设计。选取的阅读文章是八年级下册第五单元中的第四课“WhatshouldIdo”。教学内容：WhatshouldIdo?课时：Period5（第五课时）教学对象：八年级学生一、教材分析本节课的授课内容是SectionC部分的阅读文章。本课时主要是在前四个课时的听、说、读、写学习的基础上，深入掌握阅读的方法与技巧。通过阅读教材，让学生在新教学模式下进一步掌握阅读的方法和技巧；在紧张的学习生活之余，做适当的户外活动，这是有益的；学会减压。二、教学目标1）知识与技能目标。①掌握阅读中涉及的生词、短语：until，fit，asmuchaspossible，pressure，complain，include，pushy，send，allkindsof，compare，crazy，themselves，adult，ontheonehand，ontheotherhand，Organized。②掌握固定短语搭配：notuntil，fit，include，send，bythemselves，it’stimefor.../to...，asmuchaspossible，takepartin，see...doing，comparewith，ontheone/otherhand。2）过程与方法目标：通过自主探究与合作学习的方式，在指定的任务中不断探索，组内之间交流互动，集思广益，丰富知识，对知识点进行归纳总结。3）情感态度与价值观目标：通过本文的学习，学会适当的放松、劳逸结合，对于任何一件事情都要做好规划。三、教学重难点1）Languagepoints（语言要点）。2）Readingandwriting（阅读与习题练习）。四、教法与学法Task-basedteachingmethod，即通过任务链，让学生了解阅读策略，培养学生阅读能力。五、教学资源网络教室，自行设计的多媒体课件（CAI教学辅助课件）。六、教学过程1）Pre-reading（阅读前的活动）。①教师活动。通过多媒体播放一段有关美国学生的生活以及课后活动的视频，从而创设情境，让学生思考自己平日在课后会做些什么。对学生在本单元前四课时所学的单词的掌握情况进行了解。②学生活动。学生通过观看视频，思考自己在课后会做些什么？与美国学生有何不同？复习本单元前四课时的单词、词组。③媒体工具（信息资源）。通过视频来创设教学情境，利用思维导图工具与PPT相结合，将本文中相关的词汇、短语进行展现，通过思维导图工具进行相近词汇、词组的组合，便于学生的理解与记忆。④设计意图。通过情境创设与创设疑境的方式，激发学生的想象力，调动学生的学习兴趣，通过媒体工具（PPT与思维导图）的支撑，便于学生对本课涉及的新词汇、词组的理解与掌握。尤其是在思维导图工具的作用下，将音形意相近的词分为一组，便于区分与记忆。2）While-reading（阅读中的活动）。①教师活动。教师在课堂中布置阅读任务，在学生完成任务的过程中给予一定的提导与帮助。②学生活动。学生阅读文章能够掌握文章的大意，了解每个国家的学生都有他们自己的压力，利用搜索引擎来了解“Howtorelaxmentalburden”（如何缓解压力）。③媒体工具（信息资源）。利用现有的网络资源（搜索引擎），完成教师布置的任务，掌握更多缓解压力的方式。④设计意图。利用信息技术完成教师布置的任务，学生了解自己在英语阅读中的不足，深入掌握阅读理解的策略。同时，通过媒体工具（PPT、搜索引擎）来丰富学生的背景文化知识。3）After-reading（阅读后的活动）。①教师活动。以提问的方式集中学生的注意力，激发学生的思维能力和想象力，了解学生对文章的掌握情况，对文章的难点利用思维导图工具进行讲解、分析；让学生讨论自己的课后生活与阅读文章中其他国家学生的课后活动的异同，并以小组形式进行汇报。②学生活动。教师鼓励学生进行小组讨论，学生将问题（自己的课后生活与阅读文章中其他国家学生的课后活动的异同）的讨论结果，与组内其他学生进行成果分享与交流。最后整理成报告的形式，以小组为单位进行汇报，进行师生互动。③媒体工具（信息资源）。小组之间利用飞信等即时通讯工具对教师布置的任务进行交流讨论，最终小组长利用相应的信息技术软件（PPT或word）整理成报告的形式，将小组成员的报告内容进行展现。在此部分中，对于组内英语基础比较薄弱的学生，组内其他成员可以利用远程协作学习系统进行指导与帮助。④设计意图。此部分活动是以小组讨论的方式，增强学生之间的交流合作，有利于培养学生的交流能力和自信心。小组之间利用即时通讯工具和远程协作学习系统进行问题的解决，圆满完成教师布置的任务。七、板书设计1）Whatdoyouusuallydoafterclass?2）Whyarestudentsnowundertoomuchpressure?3）Whendoyoufeelunderpressure?4）Whatshouldyoudotorelax?八、教学总结本节课利用视频的方式，让学生初步了解美国学生的课后生活，由此创设教学情境，让学生思考自己平日在课后会做些什么，对学生在本单元前四课时所学的单词的掌握情况进行了解。接着在教师的指导下阅读文章，理解文章的大意，通过文章了解课后生活与其他国家学生的课后生活有何不同？对于学习中存在的压力如何去缓解？通过教师布置的任务，利用现有的信息技术进行获取，教师在学生完成任务的过程中，根据实际情况给予适当的指导。整个教学环节以关联主义为核心，以信息技术为关联主义学习理论提供技术支持，为学生在阅读学习过程中获取知识、解决问题提供更多的通道。例如，通过PPT的呈现可以将抽象的知识具体化，便于学生对知识的理解；通过搜索引擎解决相应的疑惑，丰富背景文化知识；通过即时通讯工具（飞信）进行结果讨论；对于基础较差的学生，组内其他成员可以通过远程协作学习系统给予一定的指导与帮助，利用媒体工具为学生知识的获取和问题的解决提供更多的通道。
3结论
1.1观察对象将2012年7月至2013年4月在外科实习的护生67人作为观察组，选取2013年7月至2014年3月在外科实习的护生69人作为对照组。观察组中女63人，男4人；平均年龄(19.0±2.5)岁；已实习时间为3个月；学历：中专34人，大专22人，本科11人。对照组中女64人，男5人；平均年龄(19.0±2.4)岁；已实习时间为3个月；学历：中专36人，大专20人，本科13人。2组护生性别、平均年龄、已在院实习时间、学历等资料比较，无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。
1.2辅助支持管理的方法对照组给予常规带教，观察组开展辅助支持教学管理。
1.2.1《手册》的建立根据我院临床护理教学的实际情况，经过甘肃科技查新平台检索、借鉴近3年国家级核心期刊教学管理文献并咨询6位以上同类教学医院、中医学院的教学管理专家，由护理部主任、外科护士长、教学组长及专科导师按甘肃中医学院、甘肃省卫校护生实目标制定管理《手册》，内容涵盖实习建议、护理工作精神、病区情况介绍、实习相关规章制度、带教老师及负责教学内容介绍、专科理论知识、专科护理理论及操作多媒体资料、实习目标及重点学习内容、不同学历护生实习内容时间安排表、护理教学查房标准及出科考核评价11个维度。
1.2.2辅助支持管理的实施
1.2.2.1临床护理教师使用手册模式每年2次实习期之间，护士长邀请护理部主管教学主任参加、指导科室教学组长、带教老师集中培训及讨论会，内容包括：师德教育、教学方法、手册使用方法、不同学历护生带教重点，专科理论教学老师进行PPT试讲并负责每年对理论内容进行修订及补充新知识，操作示范老师演练操作，教学组长按照PBL(基于问题学习)教学法制作教学查房教案模板，理论及操作演练时由护士长及相关专科高年资教学组长进行质量监督，共同讨论上一实习期存在的问题并修订新实习期专科实习手册。
1.2.2.2护生使用模式教学组长负责在护生入科前一周将手册发放至护生手中，便于护生提前对即将开始的学习及环境进行预习；入科后护生按照自身学历选择相应的实习内容、时间安排表进行学习；理论和操作示范课后，护生可参照课件PPT及操作视频复习相关知识并进行操作练习；按照手册出科考核内容准备出科理论、操作、综合能力、小讲课考核。
1.2.2.3规范实习内容及时间安排将每一期实习时间4周划分为三大阶段。第一阶段是熟悉环境及工作流程阶段，护生入科一周内由教学组长、总务护师强化培训所有专科工作流程，周五接受教学组长考核，合格者正式跟带教老师进入专科护理实践学习阶段；第二阶段是专科护理实践阶段，每位带教老师在2～4周内只带教固定的一名护生，在第二、三周的时间内按照实习内容安排表对护生进行教学，指导护生操作，每完成一项教学内容并通过考核由带教老师和护生在表单上面签名；第三阶段是出科考核阶段，周三进行小讲课及护生操作演练，周一至周四晨间床头交接班时现场进行综合能力考核(由护生对所管患者进行健康教育)，周五进行理论、操作考核。
1.2.2.4专科护理教学专科护理教学内容包括理论、操作、教学查房、沟通宣教能力与科研创新能力培训5方面，此模块为辅助支持管理的精髓。理论及操作资料均为多媒体课件，理论涵盖外科基础护理、中医基础知识、专科优势病种中医护理知识、专科药物知识等相关内容；操作包括基础护理操作、专科护理操作、中医特色护理操作等；教学查房要求护生注重中医护理资料的收集整理，以问题引导护生掌握专科典型疾病的辨证施护，考察护生专科中医护理操作掌握情况，提高护生中医护理实践能力；沟通宣教能力集沟通技巧与宣教技能、应变能力为一体；小讲课侧重引导本科护生临床观察及制作多媒体课件能力，达到培养本科护生收集中医护理资料、组织教学、授课能力的目的。在教学内容安排上，不同学历护生的培训目标有所侧重，以培训-练习-演练-考核之常模进行培训与评价。护生有目标可指引，有内容可学习，有资料可复习；教师有框架可执行，有课件可教学，有反馈可调整。
1.2.2.5出科反馈评价第4周考核后，护士长、教学组长组织护生及教师进行双向评价，检查教学效果及征询教学意见，将反馈意见记录并组织讨论解决方法，对教学效果进行动态管理，便于不断提高教学质量。
1.3评价方法统计使用辅助支持管理及手册以后护生专科理论、操作、综合能力、小讲课考核成绩及护生、带教老师的满意度，与使用前进行比较。
1.4统计学方法使用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，计量资料以(χ±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1教学质量理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力考核成绩、小讲课考核成绩观察组均高于对照组(P＜0.05)。
2.2教学质量满意度观察组对教学质量非常满意57人(85.07%)，满意9人(13.43%)，不满意1人(1.49%)；对照组对教学质量非常满意42人(60.87%)，满意20人(28.99%)，不满意7人(10.14%)。2组满意率比较差异显著(P＜0.05)。
3讨论
3.1辅助支持管理改进了中医院护理教学模式辅助支持管理并非仅简单设计护理教学内容，而是针对不同学历层次护生进行临床教学［3］，充分调动所有新进科护生的主动学习能力，并尽快达到专科护理教学目标。传统的临床护理教学经常采用跟班制，导致一个教学月不同老师分阶段带教，加之理论与操作教学后护生无参考资料可复习，可能导致因仅追求教学内容数量而影响教学质量的现象。而辅助支持管理中，每位护生从入科初级考核合格进入临床实践学习到出科评价实现全程固定老师教学，护生课余可参考教学多媒体资料复习、巩固、练习。《手册》中完整记录了护生各项学习内容的学习考核状况，有助于护士长及教学组长迅速完整地掌握护生基本情况，从而能及时有针对性地修改教学方案。此种有的放矢的全程、全面的教学，在提高护生专科学习质量的同时，得到带教老师、各学历水平护生的好评及满意。
3.2辅助支持管理提高了临床教学老师专科中医护理教学水平辅助支持管理后，各学历层次护生与专属教学老师之间的联系更加紧密，形成一个协调的教学整体。教学老师在临床教学中使用《手册》，根据所带护生的学历层次明确该护生需要学习、掌握的所有内容，按照实习内容时间表有计划、有步骤地安排教学，完成带教任务。每年两次实习期之间的专科护理老师教学能力培训及讨论会，通过护理部主管教学主任-护士长-高年资教学组长质控体系，支持、帮助临床教学老师提高理论及操作、教学查房授课水平，培养带教老师因人施教的意识、方法与能力，促进老师自身综合素养不断提高；同时，教学老师在临床护理教学中有完整的教学方案及管理体系可遵循，减轻了带教老师心理及教学工作压力，从而使专科中医护理教学及考核小组的整体水平得到了提高。
搜集历代中医书籍和现代期刊中记录的中医心理治疗案例共122例，分别从案例年代、性别、年龄、疗程、致病因素、中医疾病诊断、中医心理治疗方法、合并治疗方案、现代诊断、现代治疗分类以及有无违背伦理学原则等11个方面进行统计调查，了解诊治情况。
其中，中医疾病诊断，根据案例记载的内容进行分析，按照《中医诊疗常规》［1］中相关疾病的诊断依据进行诊断；现代诊断按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）［2］进行诊断；有无违背伦理学原则，是依据现在的法律法规，以治疗的实施过程有无涉嫌违法、侵犯公民（包括患者、治疗师或他人）的权益为判定标准。中医心理治疗方法，参照全国医学院校心理学专业教材《中医心理学基础》［3］中的心理治疗分类进行分类。其中情志相胜疗法是指在中医阴阳五行学说及情志相胜等理论指导下，医生有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的心理疗法；劝说开导疗法是针对患者的病情及其心理状态采取语言交谈方式进行疏导，以消除其致病心因，纠正其不良情绪的一种心理治疗方法；顺情从欲疗法是顺从患者的意念、情绪，满足患者的心身需求，以释却患者心理病因的一种心理治疗方法；移情易性疗法是通过分散患者的注意力，或通过精神转移，改变患者内心关注的指向性，从而派遣情思，改变心志，以治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法；暗示解惑疗法是指采用含蓄、间接的方式，对患者的心理状态产生影响，以诱导患者“无形中”接受医生的治疗性意见，或通过语言等方式，剖析本质，以解除患者的疑惑，从而达到治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法；修身养性疗法是指通过加强自己的道德修养、发展多种兴趣爱好及增加交往活动等方式改善心身素质，陶冶性情促进身心平衡的治疗方法；激情疗法指有意识地加以诱发，以利用随激情而出现的某些可以预期的强烈机体或行为反应，从而改善躯体功能状态，达到治疗目的的疗法；习以惊平法是让患者习惯于接触某些刺激因素，提高其适应能力，使之不再对该刺激因素敏感，以治疗由情志因素所引起的病症的一种心理疗法；惩罚治疗指对患者施以责打、旋转、厌恶刺激等适当的惩罚，把症状和不愉快的体验联系起来，以矫正病态行为的方法；行为诱导疗法是指用各种方法对患者施以行为诱导，以矫正变态行为的方法；音乐疗法是使人处于特定的音乐环境，感受音乐的艺术意境，娱神悦性，宣通气血，以此来产生预防或治疗疾病的效应；导引吐纳是通过调身、调息、调心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。
2结果与结论
2.1案例年代见表1。表1122例中医心理治疗案例年代分析（略）
在122例中，有13例年代不明。能识别年代的案例中，明清时期46例；近现代案例27例；唐代至元代为24例；唐代以前8例；民国时期4例。可见，明清时期是中医心理治疗比较盛行的时期，到民国又明显减少。建国后，中医心理治疗又取得了飞速的发展，应用逐渐增多。
2.2性别构成见表2。表2122例中医心理治疗案例性别构成（略）
2.3年龄构成见表3。表3122例中医心理治疗案年龄构成（略0
0～3岁4例；3～14岁4例；14～30岁17例；30～50岁18例；＞50岁8例；另有71例不能识别患者的年龄。提示心理疾病各年龄组均有分布，但中青年最多，可能是与这个年龄组压力较大，心理疾病的患病率高有关。
2.4疗程见表4。表4122例中医心理治疗案例疗程分析（略）
有58例（47.54%）在治疗当天病情就获得缓解，1个月之内缓解的占68%。说明中医心理治疗是1种短程、有效的心理治疗，多数在1个月内使病情获得缓解。
2.5致病因素见表5。表5122例中医心理治疗案例致病因素分析（略0
共有59例发病与情志刺激有关，其中“忧”“思”致病为最多，分别为10.66%和11.48%。可见忧思是导致心理疾病的主要原因之一。
2.6中医诊断见表6。表6122例中医心理治疗案例中医疾病诊断分析（略）
疾病的诊断多为癫狂、郁证等精神科疾病以外的内科杂症（心身疾病），占55.74%。在心理疾病中，以郁证为最多，约占总数的1/5（21.31%）
2.7心理治疗方法分类比较见表7。表7122例中医心理治疗案例治疗方法分析（略）
使用最多的方法就是情志相胜法（19.67%），其它依次是暗示解惑法（14.75%）、激情疗法（12.30%）、劝说开导法（9.84%）、顺情从欲法（8.20%）、行为诱导法（9.02%）等。
2.8合并治疗情况见表8。表8122例中医心理治疗案例合并治疗情况（略）
有近1/3（31.97%）的案例合并药物或针灸治疗，说明历代中医医家很重视心理疾病的综合治疗。
2.9现代诊断分类见表9。表9122例中医心理治疗案例现代诊断分类（略）
由表9可以看出，按现代诊断分类，诊断较多的是神经症、应激相关障碍和癔症，与现代心理治疗的适应证是一致的。还有一部分为精神分裂症患者，也使用了中医心理治疗。
2.10现代治疗分类见表10。表10122例中医心理治疗案例现代治疗分析（略）
由表10分析，有近一半（57例，46.72%）的案例所使用的心理治疗方法与现代心理治疗的某些理论相当一致，如支持治疗、行为治疗、认知治疗等，但比现代心理治疗要早许多年。还有一些属于中医独特的治疗方法，如情志相胜等，具有明显的中国文化特色，值得挖掘。
2.11伦理学问题统计见表11。表11122例中医心理治疗案例伦理学问题统计（略）
有22例（18%）的案例中使用了有悖于伦理的方法，对患者施以痛打等，严重的甚至因治疗引来杀身之祸。
由上可知，中医心理治疗是一种有效的短程心理治疗，主要适用于神经症、应激相关障碍、癔症等精神障碍，具有明显的中国文化特色，值得挖掘和推广。但有些治疗过程有悖于伦理学要求，应注意避免。
3讨论
尽管精神科临床中，药物治疗起着极为重要的作用，但对社会心理因素的关注将逐渐成为精神科工作的重点,心理治疗也将成为精神科治疗手段的主流之一，心理治疗的一些基本理念及思维方式也是临床医生不可或缺的［4］。现代心理治疗理论及操作技术大都产生于西方,而心理治疗的理论建构、价值取向和具体操作会受到社会文化的深刻影响,西方的心理治疗理论、概念、技术在应用于不同民族和文化背景的咨询时往往会产生不相容性和矛盾［5］,所以研究和使用中国本土化的心理治疗理论及操作技术是必要的［6］。
中医学历来重视心理因素在治疗中的重要作用，历代医家在长期的医疗实践中总结出来了一系列行之有效的心理治疗方法，是中医学重要的组成部分。
短程心理治疗一般指不超过25次会谈的心理治疗［7］，它正逐渐成为最为流行的心理治疗形式［8］。本研究显示，中医心理治疗是一种疗效确切的短程心理治疗，经治疗后1个月之内缓解比例高达68%，而在治疗当天就有明显效果的达到47.54%，尽管当时的治疗师和记录者对于疗效的评价不一定准确和严格，但也至少说明中医心理治疗是一种短程、有效的心理治疗。如金代张子和著的《儒门事亲》载：名医张子和采用“思胜恐”的治疗方法来治疗恐惧症，取得了满意的疗效，这就相当于现代西方心理学的系统脱敏法，收效显著而迅速。
在中医心理治疗的适应证方面，本研究显示，多以神经症、应激相关障碍和癔症为主。值得一提的是，有8.21%的案例为精神分裂症的个案，当前精神分裂症的非药物治疗也是一个重要的治疗手段，对于精神分裂症的治疗和康复起到重要的作用。
情志相胜治疗是使用最多的一种中医心理治疗方法也是最具有中医特色的心理治疗方法。情志相胜心理治疗中，“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五种基本情绪，按照五行的属性分类，它们分别归属于木、火、土、金、水。五行之间存在相互制约的相胜关系，如木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，金胜木……，根据上述五行相胜的规律，情绪之间也可以互相制约，喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜等。因此情志相胜心理治疗是有意识地使患者产生一种情绪去克服、缓解另一种情绪，是医学家在长期临床观察及实践中，用五行原理概括出来的对情绪相互之间最佳调节的一种假说［9］。例如，成书于乾隆三十五年(1770)的《续名医类案》中记载的一例“怒胜思”案例，及《儒门事亲》中记载有1例“喜胜悲”案例，这些案例的成功均为我们的研究提供了借鉴意义。
情志相胜心理治疗从现代心理学的角度理解，其原理主要是：解除情绪刺激多余的能量、改变情绪刺激的方向、改变在引起情绪的中介——认知(理性情绪疗法ABC理论)［9］，与当代被广泛认可的认知行为疗法有某些相通之处，值得我们在临床中不断实践和探索。
在治疗过程中，也存在一些不足之处，最主要的是有些治疗方法有悖于伦理学原则，占18%，在现代的治疗中应当坚决避免。
另外，本研究是一个文献回顾性研究，年代跨度较大，每种心理治疗方法操作各异，缺乏对照组。所以，本研究结论有其局限性，还需要在更为严格的大规模前瞻性研究中加以证实。
【参考文献】
［1］中国中医研究院广安门医院．中医诊疗常规［M］.北京：中医古籍出版社，1989:62.
［2］中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准［M］.济南：山东科学技术出版社，2001:75.
［3］董湘玉，李琳.中医心理学基础［M］.北京：北京科学技术出版社，2003:103.
［4］唐登华．心理治疗在精神科中的应用［J］.中国心理卫生杂志，2003，17（5）：355.
［5］Yii-NiiLin．Theapplicationofcognitive-behavioraltherapytocounselingChinese［J］.AmericanJournalofPsychotherapy，2002，56(1)：46.
［6］向慧，张亚林，黄国平．中国本土化心理治疗的回顾与思考［J］.医学与哲学，2006，27（2）：64.
