发布时间：2023-05-15 16:35:59
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的健康问题及应对措施样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
我国位于世界两大地震带――环太平洋地震带与欧亚地震带之间，地震断裂带十分的活跃。20世纪以来，我国共发生6级以上地震近800次，遍布除浙江和香港特别行政区以外所有的省市区。而我国的抗震技术也从起步阶段到全面综合发展的阶段，并取得巨大的成就。
施工质量是建筑结构中的重要环节,没有施工质量的保证,再好的抗震技术也难以达到预期效果。而圈梁、构造柱、防震缝更是建筑结构中重要的防震措施。本文结合实践，对圈梁、构造柱、防震缝施工中存在的主要问题和对应措施进行阐述：
一、圈梁、构造柱、防震缝存在的问题
1、圈梁，它的主要作用有：增强纵、横墙的连结，提高房屋整体性，在施工中常出现以下问题:
（1）钢筋混凝土圈梁的宽度一般同墙厚，高度根据工程要求进行设计。可是在施工中会出现圈梁截面被任意缩小的现象，这是由于工人在施工时用砖或木方在圈梁内作支撑，从而减小了圈梁的有效截面,也降低了混凝土有效的强度。
（2）圈梁在窗洞口等部位出现截断,但未按构造要求设置搭接圈梁,使圈梁不闭合。
（3）圈梁箍筋间距大于规范的要求,并被错误理解成保护层厚度为箍筋外皮到混凝土外皮的距离,而保护层应从主筋外皮算起。
（4）圈梁在位于房屋转角或内外墙交接处时，钢筋的搭接方式错误,出现不满足锚固长度要求的现象，而监理人员检查不到位，隐蔽验收记录流于形式。
（5）未按设计要求进行施工,出现加大圈梁的布置间距,并超出规范规定圈梁间距的要求。
2、构造柱，构造柱对砌体墙主要起约束作用，使之有较大的变形能力和延性，在施工中常出现以下问题:
（1）箍筋绑扎松散 、歪斜，而间距不符合图纸的设计要求,且不按规定加密,弯钩长度及角度不规范。
（2）放线或砌筑时,上下楼层轴线位置偏差,造成柱筋上下错位,以致于不得不采取弯折措施,其结果是构造柱轴心偏位,违反了规范要求,严重影响了抗震功能。
（3）拉结筋放置不规范,表现为长度不够,拉结筋的布置沿高度不均匀或间距过大,超过规范要求。
（4）钢筋搭接不规范,在施工时没有按照图集规定的位置进行搭接，且搭接长度小于图集规定的数值,甚至出现钢筋单端弯钩或两端不弯钩的情况,钢筋锚入顶圈梁的长度不够。
（5）构造柱与墙体的马牙槎留置不规范。施工单位忽略了马牙槎在混凝土浇筑中形成的伸入砖墙内的连接作用。所以马牙槎时有时无,槎口高度深度不一。
（6）浇筑混凝土时,采用整层高浇筑,且不控制塌落度,骨料级配,不能确保构造柱的质量,使构造柱下部的混凝土离散,骨料堆积根部或因振捣不密实,造成构造柱根部出现严重露筋及缝隙带渣层。
（7）新老混凝土结合不良:《规范》规定新老混凝土接槎处须用水冲洗、润湿,再铺一层1-2cm厚与混凝土同标号的水泥砂浆后,方可继续浇筑混凝土。而实际施工时这项工序往往被取消,即使有措施,也未铺水泥浆,致使新老混凝土界面结合不良,形成暗缝内伤。
（8）根部清理不净:很多施工现场不留清扫口或清理不净,结果是层层柱根隔层,整个构造柱实质是一个多处断条的钢筋连体柱 ,这样柱子不但起不到抗震作用。反而破坏了墙节点处的整体性。
（9）砌体砂浆不清理,构造柱中有碎砖块。浇筑后相当于减少了构造柱的有效截面尺寸,也易出现蜂窝、麻面、孔洞甚至柱筋外露。
（10）构造柱与圈梁相交处缺箍筋,且截面相同时,构造柱纵筋未套在圈梁纵筋的外侧。出现构造柱截面大小不一,瓶颈现象,影响构造柱受力,因圈梁截面变化的负面影响小于构造柱,所以宜增大圈梁保护层而不宜改变构造柱截面。
3、防震缝，防震缝的主要作用是为防止地震使房屋破坏，用防震缝将房屋分成若干形体简单、结构刚度均匀的独立部分。在施工中常出现以下问题：
施工时缝内常掉进碎砖块、混凝土块等杂物，不及时进行清理、使地震时防震缝不能充分发挥其作用。
二、施工中存在问题的原因
1）、施工人员抗震意识薄弱，目前建筑企业施工人员流动性大，专业知识不全面，有的施工人员认识不到保证施工质量的重要性，忽视了施工质量。
2）、管理人员技术交底不详细，使施工人员即认识不到施工质量的重要性，也造成了专业知识方面的缺陷，从而在施工中造成了工程隐患。
3）、监管人员对抗震构造措施没有引起足够的重视，对施工质量监管不力，隐蔽工程验收流于形式。
三、施工中存在问题的对应措施
施工单位应重视建筑抗震,严格按图施工不得擅自变更设计图纸，并严格遵守施工规范和相应的图集以及地方有关质量通病防治的规定,避免出现施工的质量问题。
（1）各层在施工前,应严格控制柱子的轴线偏差,使上下层轴线偏差保持在规范规定的允许范围内，这样做的原因是防止出现构造柱主筋上下错位而强行弯折从而减少房屋抗震性能的现象。
（2）拉结筋:应按每个楼层所需要数量事先制作拉结筋并放在操作现场,并做好防水防潮湿的措施，保证随用随拿,防止漏放，同时质量部门和监理部门相关人员应加强对拉结筋放置的检查工作，发现问题及时纠正。
（3）钢筋下料准确,搭接方式、长度,锚固方式应严格遵守规范、图集、图纸的要求 ,在施工时要注意防止箍筋间距不均,歪斜滑移，按照规定把箍筋绑扎牢固。
（4）混凝土浇筑时应根据浇筑高度,控制混凝土塌落度、振捣方式，骨料粒径,尽量采用商品混凝土。在支模的时候，加强对模板的加固工作，不使用砖块或木块在圈梁内做支撑。振捣的时候不跑模，不漏振。
（5）浇筑前,清扫构造柱,圈梁内垃圾,正式浇筑前,用清水冲洗底部,尤其是构造柱。
（6）严格控制砌筑质量,保证构造柱轴线与墙体一致,保证圈梁截面高度符合设计。马牙槎应符合规范先退后进,随时清除凸出的砂浆。
【关键词】无线通信网络 安全问题 应对措施
随着无线通讯技术的不断发展和完善，无线通讯网络已经广泛的应用到人们的生活当中。相比通信电统，无线通信用户可以实现移动中通信，之所以无线通讯网络有着如此优势源于无线通讯网络有着开放性的无线通信信道，无线通信信道在方便无线用户通信的同时，也带来了一些安全隐患问题，如不能很好解决这些问题，则直接回影响到无线通信网络的健康发展以及无线用户的使用安全。
1 无线通信网络中的安全影响因素
1.1无线窃听
无线通讯网络中无线通信信道是所有通信内容的主要传送渠道，作为一个开放性的信道，无线通道中的通信内容极易被窃听。无线频道扫描仪是移动通信信息的主要无线接收设备，一些不法分子就利用无线频道扫描仪进行一些非法活动或利用它进行窃听他人通讯。
1.2身份假冒攻击
身份假冒攻击是指攻击者在无线通信网络中，攻击获得一些合法用户的身份信息，而后它利用这合法的身份信息，假冒该用户入网。无线通信网路中，利用截获的身份信息，攻击者假冒该合法用户进行通信服务，实现逃避付费的目的。在无线个人区域网路和无线局域网中，攻击者不但可以通过截获的合法身份信息进行网络资源的访问，而且还能假冒网络控制中心进行网络控制。
1.3重传攻击
攻击者将主动窃听到的有效信息滞留一段时间后再传递给原本接受者即为重传攻击，重传攻击的主要目的是在改变情况的条件下，利用原本有效的信息实现同样的目的，比如：攻击者在截获到合法用户口令后，进而获得相应的网络控制中心授权，从而达到访问网络资源的目的。
1.4服务后抵赖
双方交易完成后，其中有一方否认参与其中交易即为服务后抵赖，在电子商务中，此类威胁比较常见，例如，某用户在网上店铺中购买一些商品，而后将费用通过网络支付系统付给店家，此电子商务就面临着面临着以下服务后抵赖威胁：第一，在选购商品之后，用户否认选择了全部商品或某些商品，进而拒绝付款。第二、客户货款付后，网络店铺收到货款而否认，因而拒绝发货。
1.5信息篡改
攻击者将修改后的窃听信息发送至原先的接受者即为信息篡改，攻击者进行信息篡改的目的主要有两种：第一，攻击者故意对合法用户的通信内容进行破坏试图，试图达到阻止合法用户建立正常通信连接的目的。第二、将修改后的截获信息发送给原本接受者，攻击者企图达到欺骗原始接受者此信息是合法用户传递的，以此达到他们的目的。
2 无线通信网络中的安全问题应对措施
无线通信网络在方便用户使用的同时，也存在着一系列的安全影响因素，这些因素对于无线通讯网络的推广造成了不利的影响，因此，必须要制定相应的应对措施，来最大程度降低安全影响因素对无线通讯网络的影响，以实现保障用户通信安全的同时，促进无线通讯网络的健康发展。
2.1加密技术
作为一项最基本的安全机制，加密技术在计算机通信中通常信息隐蔽时采取密码技术，而后再将隐蔽的信息传递出去，即便攻击者能够在无线通信网络中将其截获，但是缺乏密码，对于通讯信息的内容，攻击者也无法了解，从而实现了信息无线通讯的安全。以口令为基础的的加密技术应用最为广泛的为对称密，对称密是指解密运算与加密运算过程中使用同一密钥。不对称加密是指解密密钥与加密密钥不同，加密密钥谁都可以用，但是解密密钥缺只有解密人自己知道。
2.2完整性检测技术
信息认证安全机制通常采取的是完整性检测技术，其中，消息认证码是最典型的完整性检测技术。所谓消息认证码是指，将消息完整码附加在传送消息后边。
2.3身份认证技术
提供通信双方身份认证安全体系是指身份认证技术，它的主要检测通讯双方的的身份是否合法、符合相关规定，目前，身份认证技术主要有以下五种：智能卡认证、USBKey认证、密码方式、生物识别技术以及动态口令。目前，身份认证技术凭借其优秀的功能正成为安全问题技术的发展方向。
2.4数字签名
客户对于提供的不可否认的安全机制即为数字签名，数字签名主要表示对于服务或合同内容，代表签名者表示认同，如果签名者出现否认服务或者违法合同时，数字签名可以作为有效的证据。数字签名是对电子形式的消息进行签名的一种方法。
3 结束语
无线通信网络中安全影响因素众多，本文只是对主要的安全影响因素进行简单分析，而没有完全列举所有安全影响因素。在具体的无线通信技术安全问题应对措施中，不少安全应对措施可以进一步细化。而且，本文所提供的安全问题应对措施并不是所有的无线通信网络都必须使用，应根据无线通信网络的安全业务需求，选择部分或全部安全应对措施。无线通信网络的安全问题是无线通信网络发展的重要问题，解决无线通信网络的安全问题对于保障无线用户通信安全以及促进无线通信网络的健康发展意义重大。
参考文献：
关键词：问题学生；成因；应对措施
在社会迅速发展及新课程改革的推动下，数学教学面临着各种有待解决及突破的问题，教者们都在进行深思及探究各种应对措施和改进策略。然而对于学生群体来说，问题学生逐渐成为我们头痛的对象。针对这部分学生的成因及应对措施，笔者提出一些建议。
一、社会的进步和人们认识的改变
由于社会迅速发展，经济成为我们生活的主线，所以部分家长和学生误认为学习没有多大前途，进而学生产生了消极思想，甚至个别家长只认为自己的孩子到学校后长身体就可以了。针对这一问题，家长应该提高认识，即使在经济占主流的前提下，孩子还是需要扎实的知识水平和较高的道德素质才能适应社会，才能有更多的机会去创造财富。
二、家庭因素的影响
在现代社会中，家庭的不和、离异、孤儿现象比较多。由于家庭中父母感情的不和、离婚的随意性、父母外出打工等使得学生产生孤独感和陌生感，在成长中产生思想孤僻、心理畏惧、自卑感增强等消极因素。针对这一现象，社会、学校和家庭都应该关注，使这方面影响达到最小，给学生健全、和谐的生活环境，用爱和温暖伴随他们的成长。
三、学校部分教育的不健全和部分教师教育方式的不当
在现代教育中，科目的增多和知识面的扩充，使得师生都比较忙，但对学生的心理健康和素质教育还没有完善，存在部分教师教育方式不当和过激行为严重等问题。学校应该在这方面加大地方教育和校本教材的开设，同时加强师德师风建设教育和培训，适应现代教育，进行良好的素质教育和心理健康教育，使学生产生“阳光教育”。
四、学生早熟现象
现在学生早熟现象比较严重，对于某些问题，他们喜欢按照自己的想法和看法处理和考虑，并总觉得自己的想法是正确的，觉得老师和家长跟不上时代，进而产生了矛盾，逆反心理比较强。这方面需要家长、老师、学生之间加强交流和沟通，使学生在“成人”中成长和提高认知，学会明辨是非。我们也要学会维护他们的自尊心。
五、信息网络的影响
现代社会生活中，网络必不可缺，给社会带来了很多的方便，促进了经济的发展，但网络给现代青少年的危害也同时加大，使得部分学生走上了极端，个别学生也沉迷于网络，无心学习和交流。所以，在未成年期，学校和家庭都要加强教育，让学生健康上网，提高认识，学会辨别网络的利弊。同时，尽量不让学生携带手机，让学生在人群中交流着成长，在现实生活中找到自我，树立远大抱负和理想，健康成长。
以上只是笔者在教学过程中的几点认识和看法，当然现代社会中导致问题学生产生及增多的原因不仅是以上几个方面，对于教育者来说，需要解决和探索的问题还有很多。所以我们社会、家庭、学校都应该建立健全社会环境保障及提高学校教育者水平和素质，用家庭的爱和和谐来感染学生，用良好的教育来提高学生，用积极向上的社会环境影响学生。这样问题学生会逐渐减少，同时他们也会找到自己努力的方向，树立远大抱负，逐步形成正确的人生观和世界观，最终实现他们的人生价值。
注：本文课题批准号：GS[2013]GHB1230。
关键词：管道输油；风险；应对措施；
中图分类号：TE88 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2015）-06-00-01
管道输油是石油储运行业的一个重要组成部分，输油管道由主要的油管、控制阀等附件组成，在和一定的动力机器例如油泵机组共同承担油料的运输转接任务。管道输油的方式被很多国家所运用，说明这种运输方式存在一定的优势。但是任何事物都是具有双面性质的，管道输油也不例外，它在输油的过程中也会存在一些问题。我们在文中以长庆油田某管道输油为例子，进行管道输油的风险探讨，根据实际情况，选取相应的解决措施，保证石油管道运输的安全发展。
一、管道输油风险与应对措施概述
任何行业在发展的过程中都会有一定的风险，管道输油的风险是生产目的与劳动成果之间的不确定性，这种风险的来源表现为一种安全生产和利益获得。其实，在管道输油的风险性中，我们对利益获得的风险并不是过于看中，我们最担心的就是管道输油的安全风险。因为，一旦管道输油发生了安全环保事故，他所造成的危害是巨大的，如青岛“11.22”中石化东黄输油管道泄漏特别重大事故，不仅破坏了经济效益，更加破坏了社会效益。从中我们可以看出，要想有效解决管道输油风险问题，就必须根据实际条件分析风险因素，采取一定的应对措施将风险扼杀在摇篮之中，尽最大可能的减少一切不必要损失。
二、管道输油存在的风险
管道输油存在的风险是多样化的，不同的情况会出现不同的风险。因此我们在分析管道输油风险时要从不同的角度进行探讨，这样才能全方位的了解管道输油风险的具体来源，从而为寻找应对措施提供有利支持。
（一）管道输油安全风险。长庆油田某管道输油路线经过的地貌单元十分复杂，我们知道越是复杂的地理路线，管道输油风险的危险性就越大。长庆输油管道经过了地震断裂带和湿陷性黄土高原路面，从这些地理条件中，我们可以看出管道输油的安全问题十分突出。如果这些地理路线一旦发生了洪水冲刷、地震、塌陷等自然灾害，那么输油管道就很有可能发生破裂，导致原油泄漏。不仅如此，长庆油田的管道输油还经过了一些河流和高海拔之处，我们可以想象如果发生了安全问题，那么也会存在抢救困难的风险。
（二）管道输油环保风险。长庆油田作为我国主要的油田之一，它为国家的经济发展和人们的幸福生活提供了巨大的支持。同时，这也就意味着他的输油管道线路分布面积是极为广泛的。我国的人口不断增长，对城市和农村的开发力度不断加大，输油管道的分布大多数经过了一些城乡结合部地区。这个地区工厂、人口、水源等都比较密集，一旦发生了管道输油侧漏的危险，就很有可能造成各种环境污染，会对人们的健康造成很大的危害。还有就是长输管道因本体一般深埋在土层下，长期受土壤酸碱水质腐蚀作用，再加之原油运输过程中不停冲刷管道壁，10年以上的输油管道就容易老化腐蚀变薄、甚至是局部穿孔，如果不能及时发现就可能造成较大泄漏环保事件，污染环境。
（三）管道输油的社会风险和法律责任风险。社会中存在形形的人，每个人的文化素质和教养是不同的，有些人民群众明白管道输油对于国家的重要性，但是还存在极少数的人，他们会为了自己的一己私利而干一些打眼盗油等破坏输油管道的恶劣行为，这就是社会风险。社会风险存在于管道输油建设途中，也包括管道输油工程建设后，有些人可能会开挖管道输油线路，私自接油谋取暴力。当然，一旦发生了后果，这些人会受到法律的制裁，但是当他们逃之夭夭之时，如果发生了什么不测，那么长庆油田就要先担负管道主体责任这样的法律风险，而后再去寻找相关的责任人。
三、处理风险的应对措施
长庆油田作为一家大型的石油企业，在面对风险时首先会拿出一定的应对措施来预防风险。这是因为“一切事故都是可以预防”的安全理念深深地烙印于长庆油田管理人员的思想之中。因此，我们根据实际情况和具体的风险来源，制定出以下几个应对措施。
（一）注重制度建设。安全管理人员建立完善的管理体系，根据HSE风险评价首先修订完善的《HSE管理手册》以及《程序性》文件，有了良好的管理体系就可以有条不紊的全面开展风险应对工作，这是第一步。第二步就是注重制度建设，制修订《第一输油处设备管理细则》、《第一输油处异常参数处置管理办法》《第一输油处作业场所防雷防静电措施与规范》等制度，补充完善岗位标准作业程序，这样有利于从制度上保证管理的有效性。
（二）进行管道输油安全风险防控。工作人员要对管道输油的地点进行详细的分析，对某些地理条件要深入了解，判断它是否存在不可挽救的安全风险。自然灾害的发生并不是我们可以控制的，但是我们可以进行预防，例如一些管道输油路线不可避免的经过了地震带，那么可以对管道输油路线进行安全防护，加固管道，从而防止管道输油的破裂。当管道石油经过一些河流之处时，要考虑河床的高低以及流水的腐蚀问题，突出科技预防的措施，定期对管道进行管壁检测等，提高管道泄漏定位精确度和响应速度。
（三）进行管道输油人防应对措施。“人防”应对措施可以有效规避社会风险和法律风险，因为具体的人防措施尽到了一个企业应有的责任和义务。长庆油田某原油输送单位采取机关科室分段承包，巡护保安中队全天候巡护，主管单位分区域驻守，沿线村庄有偿看护等积极措施，做到管道保护不留死角。这样一来，就大大减少了不法分子偷油盗油的机会，并且做到了安全防护。不仅如此，对长输管道的风险还需要采取“物防”的措施，在各个管段加强现场危险防范标志警示，企地联合开展一定的应急处置演练，一旦发生了管道输油爆炸或者是生化事故，就可第一时间联合地方政府部门疏散群众，力求将损害降低至最小值。
参考文献：
[1]苏苗罕. 中国石油天然气管道保护研究[J]. 公民与法（法学版）. 2010（07）
[2]肖白浪. 我国石油管道风险存在的研究[J]. 商业文化（学术版）. 2010（06）
[关键词] 精神科护士；工作压力；应对方式；护士工作压力源量表；简易应对方式问卷
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）10-127-05
Relationship study between work stress and coping styles of psychiatric nurses in Huizhou
ZHU Huiqun1 YAO Xuelian2 HUANG Aiping2 LUO Xueqiong1 DENG Chunyou1
YE Yucong3 LI Meijuan3 WU Huixia4 LI Xiuzhen5
1.Boluo County People’s Hospital，Boluo 516100，China；2.Huizhou Sixth People’s Hospital，Huizhou 516211，China； 3.Huizhou Second People’s Hospital，Huizhou 516001，China；4.Huizhou Veterans Hospital，Huizhou 516008，China； 5.Guangdong provincial Third Invalides Hospital，Boluo 516170，China
[Abstract] Objective To investigate on work stress and coping styles of psychiatric nurses in Huizhou，and to analyze the correlation between the two. Methods Cluster random sampling method was used to select 180 female registered nurses in psychiatric department from Huizhou Second People’s Hospital，Huizhou Veterans Hospitaland Guangdong provincial Third Invalides Hospital from September 2015 to April 2016.Questionnaire surveys were carried out by using the nurses’ work stressor scale and Simplified Coping Style Questionnaire.SPSS15.0 statistical software was used for data processing and analysis. Results There was no significant difference between married and unmarried nurses in psychiatric department （P>0.05）.There were significant differences in the aspects of patient management，working environment and resources between different ages of psychiatric nurses （F=6.56，4.34， P
[Key words] Psychiatric nurse；Working pressure；Coping style；Nurse job stressor scale；Simple coping style questionnaire
研究表明，护士已成为一种高风险的职业，面临着各种各样的职业压力[1]。随着社会的发展和护理观念的改变，社会对护士的工作需求也在不断提高，加上护士对自身的发展要求，导致临床护士承受着越来越大的工作压力[2]。过高的压力不仅会影响护士的心理健康，还会导致护士护理质量下降，甚至产生离职意愿，严重影响护理队伍的稳定，而良好的应对措施可以有效的缓解护士的工作压力[3-5]。但对于精神科护士来说，因其护理的对象为精神疾病患者，决定了其护理工作具有特殊性和高风险性。精神疾病患者一般存在认知能力障碍、生活紊乱、行为无法自控，毫无征兆的突发行为带给自身及他人伤害[6]。因此，护士不仅要护理好患者，还要时刻关注自身的安全，无形中增加了精神科护士的工作压力和心理压力。本研究对精神科护士的工作压力和应对方式进行了调查研究，旨在了解精神科护士的工作压力和应对方式，为更好地维护和改善护士的心理健康及建立良好的应对措施提供参考和依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取整群随机抽样的方法于2015年9月～2016年4月选取惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院、广东省第三荣军医院的精神科女性注册护士作为调查对象，共185例。所选取的女性护士均对调查内容知情同意、愿意参与此次调查研究，且身体无心肝肾等疾病或精神疾病者、及家庭无重大变故影响其精神状态者等。
1.2 调查工具
1.2.1 一般情况调查表 由调查人员自行设计，包括调查对象的年龄、婚姻、学历、护龄、职称等内容。
1.2.2 护士工作压力源量表 采用李小妹等[7]编制的量表。本量表包括35个项目共5个条目（工作环境及资源方面、患者护理方面、护理专业及工作方面、工作量及时间分配、管理及人际关系方面）。采用1～4级评分法，分别分为1=无、2=轻度、3=中度、4=重度压力，评分越高，表明工作压力越大。本量表信度系数（α）为0.98，分条目的信度系数（α）为0.83～0.95。信效度均较好，应用非常广泛。
1.2.3 简易应对方式问卷 采用汪向东[8]编制的问卷。此问卷包括2个维度（积极应对、消极应对）20个条目。第1～12个条目为“积极应对”，第13～20条目为“消极应对”。按0～3级计分法：0分=从不采取、1分=偶尔采取、2分=有时采取、3分=经常采取。积极分数越高越好，消极应对分数越低越好。本量表的重测相关系数为0.89，信度系数为0.90。本量表应用非常广泛。
1.3 调查方法
参与本次调查研究的护理人员均参加了调查前的培训，充分了解了本次调查研究的目的和方法、及本次调查所采取的获取数据的方法―发放问卷。向调查人员详细讲解问卷的内容及如何与调查对象进行沟通，均采取统一指导语。与调查对象沟通后让其填写调查问卷，填写前简单告知调查对象问卷的填写方法，填写时调查人员不能对调查对象进行指导及引导或干预。每份问卷于30分钟内填写完毕，统一收回。由两名研究人T将问卷内容录入电脑中，并相互核对所录入的数据，以保证数据真实可用。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料数据用（）表示，采用t检验和F检验，计数资料数据比较采用χ2检验。二者相关性分析采用Pearson相关性分析。P
2 结果
2.1 精神科护士的一般资料
本次共发放调查问卷185份，可进行有效统计的问卷为180份，有效利用率为97.3%。见表1。
2.2 精神科护士工作压力情况
不同年龄、婚姻状况、学历、护龄及职称方面的工作压力具体评分结果见表2。不同年龄、学历、护龄方面工作压力评分比较，差异有统计学意义（P
2.3 精神科护士的应对方式
不同年龄、护龄等精神科护士积极应对和消极应对方式比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
2.4 精神科护士工作压力与应对方式相关性分析
由表4可知，积极应对与工作压力呈负相关，消极应对与工作压力呈正相关。
3 讨论
本文采用护士工作压力源量表对精神科女护士进行了工作压力的调查分析。结果显示，随着年龄的增长，精神科护士的工作压力明显增大，尤其是患者管理、工作环境及资源方面。本研究表明随着护士年龄的增长其工作压力也随之增大。其原因笔者认为可能与工作中的晋升晋级及家庭负担有关，其次与患者及其家属对精神科护士工作的不理解不尊重有关。随着对精神病患者的保护及优质护理理念的产生，目前大多数医院精神科采用封闭式管理，因精神病患者本身的原因，护士无法与其正常交流，护士不仅要时刻注意住院期间患者的安全，还要担心自身的安全，工作始终处于紧张状态[9-10]。
学历高的护士工作压力高于学历低的护士，尤其体现在护理专业及工作、工作量及时间分配方面，与有关研究[11-12]相一致。其原因笔者认为学历高的护士对自己的工作和工作规划比较明确，期望值较高，但在实际工作中工作内容并未达到内心的需求，此外学历高的护士可能要负责带教及科研工作，自己时间不能充分应付工作和家庭生活，因此，学历高的护士易感受到较高的工作压力。
本调查结果也显示，护龄长的精神科护士工作压力大于护龄短的，主要体现在工作量及时间分配、患者护理、工作环境及资源方面。其原因笔者认为是护理年限长的护士在临床护理中担负着主要责任，他们在实际工作中经历过许多突发事件，要时刻准备处理患者某些不可预见的危险行为，精神始终处于高紧张状态，此外随着工作年限的增
长，自我感觉成就感不足、付出与回报不平衡等原因导致护士本身压力较大；而工作年限低的护士相对来说工作热情较高，危险经历少，工作量相对较小等原因使其感觉工作压力相对较小。
本调查中护师压力较大，笔者认为处于护师职称的护士在科室中是中坚力量、业务骨干及管理人员，又集多重角色于一身，使他们面临较大的工作压力。这与徐朝艳等[13-14]对不同职称护士的研究相一致。研究表明，精神科护士工作压力过大如果得不到有效缓解，易产生烦躁、易怒、焦虑等不良情绪，严重者可影响家庭生活[15]。因此采取合适的应对方式可有效缓解心理压力。应对方式作为压力与健康的中介机制，对维护身心健康有着重要的作用[16-17]。本调查结果显示，不同年龄、婚姻、学历、护龄、职称的精神科护士积极应对和消极应对方式评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），且积极应对评分高于消极应对评分，提示本调查中护士多采用积极的应对措施。有研究表明，采取积极的应对方式越多，工作压力就越小，采取消极应对方式越多，压力就越大[18]。本调查结果显示，工作压力与积极应对方式呈负相关，与消极应对呈正相关，与上述研究相一致。
总之，不同人口特征的精神科护士存在着不同来源的工作压力。因此面对具有认知功能及情感障碍、意识行为障碍等精神紊乱现象的精神病患者[19-20]，护士不能一味采取消极的应对措施，应学会应用积极的应对措施来调节所面临的心理问题，调整良好的心理状态投入繁琐的工作和生活中去。笔者认为，医院护理管理者应定期对护士进行工作问题的解答和调解，缓和护士紧张的工作状态；支持护士的职业发展并提供宽广的平台；定期为精神科护士进行心理健康教育，面对消极应对工作压力的护士，护理管理者应给予积极的引导使其释放内心压力，改善心理健康状况，提高精神科护士的工作积极性和工作质量。
[参考文献]
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近年来，早产儿已经逐步成为新生儿领域的一个重要问题，及时发现并正确处理早产儿发生的各种临床问题对提高早产儿的存活率和生存质量具有极为重要的意义。本文总结了近年来国内外有关早产儿的常见问题及应对措施，现综述如下。
1 早产的原因及应对措施
1.1 早产的原因 早产是指在妊娠满37周前发动分娩娩出胎儿。原因主要有两个，一是分娩动因方面，首先，从分子生物学水平研究来看，分娩发动的物质基础是子宫收缩机制。即在各种因素的作用下，子宫肌细胞之间形成了间歇连接，同时细胞内的钙离子浓度增加；其次，母体对胎儿的免疫耐受向免疫排斥转变是从妊娠期子宫稳定状态转变为分娩期子宫兴奋状态的本质。其中，蜕膜、胎盘等母体与胎儿的界面发生变化起了关键性的作用；再次，内分泌与免疫环境等分娩动因的变化，通过自分泌与旁分泌的形式对子宫收缩进行调节。在妊娠期，蜕膜起着屏障作用，对胎儿免疫排斥进行有效的保护。随着胎儿的成熟，母体逐渐无法控制胎儿丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，胎儿肾上腺分泌的脱氢表雄酮和皮质醇在促肾上腺皮质激素的作用下增加，对胎盘的17-α水解酶产生刺激作用使孕激素的产生减少[1-3]，同时使雌激素的生成增加，从而提升了雌激素与孕激素的比值，对蜕膜进行激活，大量的细胞因子产生，改变子宫局部的内分泌与免疫环境，从而增加前列腺素合成与分泌，对子宫颈成熟与子宫收缩进行刺激；同时形成子宫及催产素受体与间隙连接，使子宫的敏感性增加；向细胞内转移钙离子，促进子宫肌收缩增强，从而促使分娩发动。二是过早启动分娩方面，感染、胎膜早破、子宫颈口功能不全及、子宫因素及妊娠合并症及并发症都是导致过早启动分娩的原因。
1.2 早产的应对措施 加强健康教育，不吸烟喝酒，保持精神愉快，不过早或过晚妊娠，加强营养，尽可能地避免噪音、铅污染等环境不良因素，使自身营养合理平衡；使宫腔操作、人工流产的次数得到最大限度的降低；加强产前保健，对妊娠合并症和并发症及产道感染进行及早诊断和治疗；如果由早产、流产史而又再次怀孕，应该做好早产预测，如果情况危险，应该卧床休息，一开始就做好保胎工作[4-7]；如果宫颈机能不全，应该在怀孕14～16周做宫颈环扎术，如果宫颈较短或有裂伤，应该做对合缝合术，这样可以使妊娠时间得到有效的延长；如果孕妇有多胎妊娠、子宫发育不良等其他高危因素，应该多卧床休息；如果孕妇有如妊娠合并症或并发症等医源性早产可能，在对这些疾病的治疗中，应该同时让胎肺成熟，对早产儿呼吸窘迫综合症进行有效的预防，从而促进其生存率的有效提升。
2 早产儿惊厥及其应对措施
2.1 早产儿惊厥 早产儿惊厥是指早产儿期由于各种原因阵发性改变了其运动、行为或自主神经功能。包括以下3个方面，一是痫性发作，同时伴随异常的脑电图，如局灶性阵挛性惊厥；二是非痫性发作，不伴随特异性异常的脑电图，比如，微小发作；三是脑电图发作，没有临床症状，而只有异常的脑电图。由于早产儿发作惊厥时大部分情况下极为微小或为亚临床表现，随着胎龄的增加，早产儿脑电图具有较大的变异，因此，在早产儿惊厥的临床诊断中，该定义没有太大的实用性[8-11]。
2.2 早产儿惊厥的应对措施 目前，医学界存在的一个普遍现象就是临床治疗与脑电图分离。多数情况下，在早产儿惊厥有临床症状出现时，医生才给予其抗惊厥治疗。应该对惊厥的临床症状进行严格的控制。由于早产儿惊厥具有较差的远期预后，因此大多数专家认为，应该对临床症状性和脑电图异常性惊厥给予积极的治疗，同时，如果潜在的脑损伤导致了早产儿惊厥，那么脑损伤就极有可能在惊厥发生时加重，因此如果早产儿惊厥有脑损伤临床证据，那么临床医师就应该给予充分的重视[12-18]。此外，还应该预防性地应用惊厥药物，是惊厥的发生率降低到最低限度，从而对惊厥所导致的脑损伤进行有效的预防。有医学专家对窒息早产儿抗惊厥药物的预防性应用的临床效果进行了系统评价，建议早产儿窒息后，应该不常规对抗惊厥药物进行预防性应用。现阶段，抗惊厥药物在对早产儿惊厥的预防方面具有较差的疗效，还应该对预防新生儿惊厥的治疗手段及新型药物进行进一步的研究。
3 早产儿院内感染原因及应对措施
随着医学科技的快速发展，早产儿因呼吸系统死亡的数量越来越少。早产儿出生后极易出现严重的原发病，这是因为其器官发育不成熟。这种情况发生时需要将各种有创性救治操作应用在早产儿身上，早产儿就需要住很长时间的院；同时，具有较短的宫内发育时间，抗原刺激较为缺乏，免疫功能欠成熟；皮肤、粘膜具有较差的紧密度，有创性操作将表面屏障功能破坏了，这样就极易导致院内感染。有关文献报道说，和院外出生的早产儿相比，院内出生的早产儿既有较低的感染发生率，这主要是因为在院外出生的早产儿具有较小的胎龄和较为严重的病情，有关资料也充分证实了该观点[19-20]。发生院内感染的高位因素主要有胎龄、出生体重等，这和一些国外的报道是有差别的，绝大多数患儿在发生院内感染前已经对广谱抗生素进行了常规应用，这也增加了继发耐药菌感染发生的可能性。早产儿院内感染的应对措施，首先需要对早产儿发生院内感染的易感因素进行了解与纠正。应该切实加强围产保健措施，对各种妊娠合并症进行积极有效的治疗，将32周以前发生早产的可能性降低到最低限度；其次，应该将区域性围产转运系统建立起来，切实提高早产儿的管理水平。经工作人员的手传播是院内感染最常见的传播方式，因此说对院内感染进行有效控制的最有效和经济的手段就是医护人员在接触患儿之前充分洗手；对抗生素进行合理的使用，将抗生素的指征进行正确的掌握和使用，从而对第三代头孢类抗生素的常规应用概率减低到最低限度。选择抗生素的依据也没有条理，常常和个人经验、供药来源有关。Cordero等有关医学专家研究发现，应用机械通气时，将吸痰间隔时间适当延长，可以降低感染率，减少再次插管的次数，并有效缩短住院时间。在高压灭菌时使用闭式吸引装置及湿化水，可以避免细菌在呼吸机管道内定植。此外，对消毒隔离与无菌操作制度进行严格的执行，分开感染与没有感染的患儿，专人检查、护理，加强环境监测手段等都可以促进院内感染发病率的极大减少。
总之，早产、惊厥、院内感染都是早产儿临床常见的问题，此外还有许多问题摆在我们面前。作为医院临床医师，我们应该及早发现这些问题并积极采取应对措施加以解决，只有这样才能减轻早产儿的病痛，提高其生命质量，同时显著提升医院的经济效益与社会效益。
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[关键词]护士；压力；应对措施
1.护士压力的来源
根据本人日常工作中的切身感受，在护理工作中之所以造成压力，究其原因，主要有以下几点：
1.1特殊的工作性质在医院工作环境下，由于护士是患者乃至患者家属的第一接触者，对患者健康负有直接的、重要的责任，护士既是医生治疗措施治疗执行者，又是日常医疗活动的管理者，同时还直面着患者及其家属，护理工作繁杂且琐碎，并且责任重大，可以这么认为，大多数的护士都长期处于超负荷体力劳动和紧张脑力劳动并存的状态下，加之生活规律的工作状况，因此容易产生压力。
1.2特殊的工作环境医院作为一个特殊的工作环境，每天接待的对象是处于非健康或亚健康状态的一类特殊群体，不仅是患者，同时包括患者家属都是处于一个充满焦虑、担心的状态，护士长期的工作工作环境充满了“应激源”。护士日常工作中要接触不同性格的患者，应对患者及其家属的各种情绪变化，既需要处理各种应急情况，又要承受患者治疗状态下的各种情感冲击，在竭尽所能完成繁重的本职工作，同时还要应对各种检查。同时在医疗环境中，护士经常会受到许多致病因子的侵害，如细菌、病毒、核放射等，这些不良的环境因素，使护士更易遭受疾病的侵袭，造成心理的压力。
1.3较大的职业风险护理工作是一项风险大、责任重的工作。护士作为医疗手段的执行者和患者的直接面对者，在不同的患者和病情间必须迅速做出反应，容不得半点疏忽，否则将直接直接影响到患者的健康恢复乃至生命，护士必须为此承担相应的法律责任，杜绝医疗事故是每个护士努力的方向。因此，职业风险给护士带来一定的的压力。
1.4知识技能更新的要求现代医学的发展要求护理学科必须在护理知识、护理技能方面开拓创新，发展创新才能有活力，才能适应社会和科学技术的发展。随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断运用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高的要求，只有不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人为本的高质量的护理，才能跟上护理专业的发展，体现出新时代护理工作关爱生命的价值。这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要努力学习，这也给护士带来了新的知识更新挑战压力。
2护士心理压力的应对措施
作为一名护士，要保持良好的工作状态和心理状态，笔者认为，应从自身及外界几方面做好准备，以应对护理工作中的种种压力：
2.1提高护士自身应对压力的能力首先作为一名护士，必须要树立正确的价值观，保持面对现实的心态，学会客观看待问题，提高精神层面的适应能力。在日常工作中提高自身的业务素质和能力，不断充实自己，善于调整心态，尽可能减少压力因素的侵袭。
2.2医院为护士创造良好的工作环境和条件改善护士工作环境的硬件服务设施，组织各项活动，丰富护士业余生活，鼓励护士积极参加体育、文娱活动，在工作之余充分放松身心，同时护理管理者要积极引导护士疏解压力，保持护士心理健康。
2.3护理管理者合理安排工作时间护理管理者要充分考虑轮班制度对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响，针对现有人员及工作量，合理安排护士的值休时间，实行弹性工作制，使护士能够做到工作中的劳逸结合，也有利于人力资源得到最大的利用。
2.4知识更新培训医疗机构要建立严肃工作、快乐学习的理念，根据现代护理工作需要合理设置护士技能更新项目，不给护士增加额外的学习负担。一切以搞好护理工作和提高护士操作技能为出发点，进而更好地为患者服务。
关键词：农配网；安全运行；技术对策
中图分类号：TM76 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2013）29-0114-02
1 概述
近年来，各种自然气候、用户设备问题以及线路走廊违章种植、违章建筑、违章开发等因素威胁线路安全运行问题突出，长期困扰线路运维工作，对安全生产局面造成很大的冲击。因此，应特别重视配电网的安全管理工作，树立风险管控思路，深化线路设备状态评估和差异化管理工作，对配电网实行个性化的检查、维护，使之有效消除安全隐患。
2 影响农配网线路安全运行的因素分析
2.1 恶劣自然气候影响
雷、风、汛、潮、雾等各种恶劣自然气候严重威胁线路安全稳定运行，成为导致配网故障率高的最大因素。特别是夏季雷雨、台风天气影响甚大，不仅引发跳闸，甚至还会造成线路设备损坏的非计划停运，造成大范围停电等，如难以及时恢复，对社会经济造成重大影响。
2.2 违章施工破坏影响
随着各行各业的快速发展，许多施工工程都是在电力设备附近进行的，这就给电力设备带来了很大的安全隐患。违章建筑、违章施工的机械破坏配网设施的现象时常发生。此外，车辆碰撞电杆也是配电网外力破坏中的重要因素，这种现象的主要原因是一些车辆司机违章驾驶、疲劳驾驶和超速驾驶，发生交通事故所致。
2.3 非法盗窃破坏影响
配电网设备多是由金属制成，最近几年金属材料的价格持续上涨，许多不法分子为了获得利益，进行非法盗窃行为，破坏电力设施设备：如盗窃电缆和导线、变压器、铁塔以及配电房的各种设施。这些行为给供电企业带来了很大的经济损失，也对社会用电的安全可靠造成了很大的影响。
2.4 线路走廊树障影响
违章种植、青苗赔偿以及高杆植物长期影响线路安全运行，线路清障难度大，特别是“砍树难”的问题长期困扰线路运维工作，对配网线路安全运行造成很大的冲击。在雷雨大风、台风天气，树木触碰甚至倒伏到线路上，造成线路故障跳闸。此外，户外漂移物影响线路安全稳定运行因素不容忽视，成为难以预防的一大隐患。
2.5 设备缺陷隐患影响
线路设备长期暴露在外部环境运行中，因这样或那样的原因，会出现产品质量缺陷、施工工艺、防雷水平不高、设备残旧老化、接头发热、配变重过载、绝缘损坏或击穿等隐患缺陷问题，同时受供电可靠性影响，不能及时停电消缺，在运行中出现故障，如断线、绝缘子或避雷器爆裂等跳闸影响线路安全运行。
2.6 用户故障出门影响
工厂等用户产权的设备，如用户配变及附件、配电柜等等，因运行时间长、设备残旧，使用淘汰产品，且维护投入和管理不足，存在很大的安全隐患。用户设备常发生故障而致使供电线路跳闸，影响线路安全稳定运行。
2.7 线路规划不合理影响
由于早期的线路前期规划、设计不合理，如：供电线路很长，没有联络线路，线路通过多雷区、林区、垃圾场，开发区，外部运行环境复杂；城市中心供电丰富，而较为偏远的村落则供电较少，甚至出现部分农村线路长期有故障跳闸没电的现象。以上现象导致供电的效率和质量、可靠性都有所降低。
3 强化农配网安全运行的技术对策
3.1 针对自然灾害天气的应对措施
一是要组织开展季节性运维策略工作。根据春、夏、秋、冬四季和月份特点，组织开展不同的运维策略，如春季有雾、植物生长快，则要组织开展防污闪、砍伐树木工作；如夏、秋季节炎热高温、多风多雨，则要组织开展测负荷、防雷以及防风防汛工作。秋、冬季节则要组织开展地网测试、改造和防小动物工作。二是要提升设备抗自然灾害能力，如提高设备防雷抗灾能力，要及时开展避雷器预试及轮换工作，全面排查残旧通流能力不足的避雷器；结合错峰及停电机会更换残旧绝缘子，优先选用防雷能力好的瓷担、玻璃瓷瓶；对杆塔及设备接地电阻进行普测，在雷雨季节前整改好不合格地网及被盗引下线，开展防雷线夹安装工作、残旧绝缘子更换工作。
3.2 针对违章施工破坏的应对措施
深化线路设备巡视，建立线路设备“黑点”档案管理和清障机制，推行专人负责制，及早发现线路走廊的违章建筑、违章施工行为，及时发出安全隐患整改通知书和督促整改。并依靠政府部门，开展违章建筑、违章施工的打击整治和宣传活动以及开展现场督查和监护，防范施工机械破坏配网设施。
3.3 针对非法盗窃破坏电力设施的应对措施
与公安部门联合，发挥保护电力设施专业队作用和监控废品收购站，打击、惩治盗窃破坏电力设施行为。同时建立防外力破坏协同管理机制以及举报奖励机制，推进群众护线、专业护线，开展保护电力设施宣传，提高广大群众保护电力设施的意识，群防联治盗窃破坏电力设施
行为。
3.4 针对线路走廊树障的应对措施
组织开展线路隐患排查及清障活动，全面建立线路走廊违章种植、高杆植物等黑点档案，与林业部门、公路部门、当地政府、村委会建立联动机制，组织开展清树障活动和引导种植户种植非高杆植物。利用台风来临前和来临后契机，抓紧开展线路沿线树木砍伐清障工作。结合南方电网公司“六走进”活动做好保护电力设施的沟通及宣传工作，突出做好用户砍树的宣传工作，发出砍伐树木注意事项的安全提示和告知，防范树木因素威胁线路安全
运行。
3.5 针对设备缺陷隐患的应对措施
构建配网设备健康管理平台，日常运维工作要按照PDCA的理念实行闭环管理，对设备健康状况进行分析、诊断，将设备巡视、消缺、状态评价及停电计划安排等有机结合起来，开展基于风险的差异化设备管理的运维策略。专注于日常巡视、专业巡视、维护项目等运维策略，如缩短巡视周期、特巡和开展避雷器预试及轮换工作、更换残旧绝缘子、优先选用防雷能力好的瓷担、玻璃瓷瓶，开展防雷线夹安装工作和地网测试整改等等，确保配网设备安全管理到点、到位。
3.6 针对用户故障出门的应对措施
建立用户设备“黑点”消除机制，组织开展用户设备安全隐患排查，建立用户设备“黑点”档案，通过发出安全隐患整改通知书及依靠政府部门、督促用户及时整改。在用户设备发生故障停电后，必须在用户彻底整改和试验合格后，才能恢复供电。同时明确安全管理界面，提供必要的安全技术指导，引导用户找有资格的单位进行隐患整改，帮助用户解决困难，确保用户设备故障不出门。
3.7 针对线路规划不合理的应对措施
首先要合理规划，科学布局，从整体上进行把握，超前规划，实现配网建设的安全性、经济性以及可靠性。要尽量避免经过多雷区、林区以及垃圾场等复杂环境的地方。其次要改善之前线路分布复杂、结构不合理、故障问题多的线路设备，排除查找存在问题，提出解决措施、运维策略，提出中短期整改方案。如对配网运行，规划、负荷接入、卡脖子等网架结构等方面问题进行全面梳理和排除查找存在问题。生产与规划联动，强化配网规划改造，不断优化网架结构；生产与营销联动，出台电压质量管控措施，利用负荷预测结果、计量自动化系统在线监控功能，落实电压预警机制，指导业扩负荷接入，变“事后管”为“事前控”。
4 结语
配电网的安全运行管理工作是保证人民群众正常生活的前提，配电网的安全运行促进了社会经济的繁荣发展。对于县级供电企业而言，要想不断提升客户服务水平和客户服务满意度，就必须不断提高配网设备的安全健康水平和供电可靠性，确保农配网系统安全、可靠运行。
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