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高血压速降办法赏析八篇

发布时间:2023-05-17 15:42:39

序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的高血压速降办法样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。

高血压速降办法

第1篇

积极适应炎夏

炎夏天气不太热的时候,患有心血管病的人最好根据自已的身体状况,适当参加一些文娱体育活动(如唱歌、跳舞、散步、练气功、打太极拳等),以增强体质,娱乐心身。平时宜用温水洗脸、洗身,衣服也不要一下子减得太多,以渐渐适应炎夏的气温变化。

此外,外出时最好穿短袖衣、裙、短裤,打太阳伞,戴太阳帽和墨镜。气温不太高时,外出尽量不要乘坐有降温设备的交通工具,而只坐有遮挡阳光的交通工具;高温来临时则相反。

防止降温过快

由于太阳暴晒和热风的刺激,可使人体儿茶酚胺类物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增加,交感神经兴奋,心血管收缩,血压升高,心肌耗氧量增大――这无形中加重心血管的负担,容易导致高血压脑病、脑溢血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和“热中风”等心血管病急症。有的病人为了快速降温,采取洗冷水澡的办法,这是不可取的。建议洗澡水不要过凉,以温水为宜(习惯洗冷水澡者例外),动作要轻柔,以减少忽冷忽热的刺激。也不宜过多吃冷饮。

适当调整饮食

炎夏体液蒸发增多,如果喝水减少,则容易使血液浓缩,血栓形成,导致缺血性中风。故心血管病人要多喝开水、汤水或清淡饮料(如矿泉水等);又因为炎夏人体能量消耗大,故要多吃一些容易消化、吸收、含钾和镁比较多的食物(如蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉等),少吃肥肉和动物内脏,更不要以大量喝冷冻啤酒来“解暑”,尽量不抽烟或少抽烟。因冷冻啤酒可使血压升高;肥肉和动物内脏可使胆固醇升高;抽烟可降低血氧饱和度使心血管缺氧。三者均可加重心血管负担。

保持居室凉爽

在我国亚热带地区,室内温度最好保持在23~26℃之间,过低容易导致“冷感冒”,过高则起不到降温作用并导致“热伤风”。因此,有条件的家庭可使用电风扇、空调器降温;没条件的可采取室内洒水、放置多个冷水盆、制作凉棚来遮挡太阳光等措施降温。但无论采用何种方法(特别是使用空调器),要保证室内空气清新,最好每隔2小时左右通风10分钟,或使门窗留一条缝以便新鲜空气进入,但又不至于使室内温度升得过高。

保持心理平衡

炎夏除天气炎热外,还可因睡眠不佳、食欲不振、神疲肢倦、神经衰弱而使人情绪低落,无精打采;更可因台风、雷暴雨、山洪暴发、电网负荷过重所致的断电、蚁虫叮咬等而致心情不佳,从而增加心血管急症的发生率。因此患者应尽量保持心理平衡,凡事冷静应对,做到“得不喜,失不忧”,淡然处之,就像白居易所言“热散由心静,凉生由室空”,方能安然度夏。

准备常用药物

第2篇

[关键词] 脑室出血;铸型;脑室外引流;腰大池引流

[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)14-144-04

Curative effect analysis of bilateral external ventricular drainage combined with lumbar cistern drainage treatment on intraventricular hemorrhage

ZHANG Jie ZHU Dongliang

Department of Neurosurgery, the Seventh People's Hospital of Nanhai District Foshan City, Foshan 528247, China

[Abstract] Objective To assess the clinical effectiveness of bilateral external ventricular drainage combined with lumbar cistern drainage treatment on cerebroventricular hemorrhage casting. Methods 76 cases with intraventricular hemorrhage were divided into observation group and control group with 38 patients in each gorup. All patients underwent bilateral external ventricular drainage. Second days after surgery, the observation group were given lumbar cisterna drainage treatment. Clearing of ventricle hematoma, the time of ventricle drainage time, the time of normal cerebrospinal fluid, complication rate, mortality and the ability of daily life (ADL) scores were observed at 3 and 7 days after treatment. Results The clearing rate of patients in observation group with 3,7d ventricle hematoma were significantly more than the control group(P

[Key words] Cerebroventricular hemorrhage;Cast form;External ventricular drainage;Lumbar cistern drainage

脑室出血是脑出血中常见的危急重症,其病死率在14%~100%[1]。早期行脑室外引流,疏通脑脊液循环通路是脑室铸型出血治疗的关键环节。我院神经外科采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血38例,取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月~2013年12月我院神经外科收治符合文献[1-2]诊断标准的脑室铸型出血患者76例,男42例,女34例;年龄36~72岁,平均(63.5±5.5)岁;有高血压病史69例,占90.8%;出血量35~50mL,平均(40.5±3.5)mL。原发性脑室出血8例(10.5%),继发性脑室出血68例(89.5%);出血原发部位:基底节区30例,丘脑23例,脑室18例,额叶5例;入院时格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS):3~5分8例,6~8分

表1 两组一般资料比较

组别 n 男/女 年龄(岁) 出血量(mL) 发病至手术(h) 出血性质 出血部位 GCS评分

原发 继发 基底节 丘脑 脑室 额叶 3~5分 6~8分 9~15分

观察组 38 22/16 63.4±2.6 40.3±1.9 5.4±1.6 3 35 16 11 10 1 5 28 5

对照组 38 20/18 63.1±2.9 40.2±1.6 5.1±1.9 5 33 14 12 8 4 3 30 5

表2 两组术后3、7d脑室血肿清除、脑室外引流时间及脑脊液恢复正常时间比较

组别 n 脑室血肿清除[n(%)] 脑室外引流时间(d) 脑脊液恢复正常时间(d)

术后3d 术后7d

观察组 38 10(23.7) 32(84.2) 7.5±2.1 10.5±2.5

对照组 38 3(7.9) 16(42.1) 9.5±2.4 15.5±5.5

x2/t 4.547 14.476 3.866 5.102

P 0.033 0.000 0.000 0.000

58例,9~15分10例;发病至手术时间3~10h,平均(5.5±2.5)h。全部入选患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各38例。两组患者或家属均知情和同意手术治疗方案。两组患者性别、年龄、出血量、出血性质、出血部位、GCS评分及发病至手术时间等比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。见表1。

1.2 方法

两组患者入院后均给予意识障碍者气管插管或切开、脱水降颅内压、控制血压、维持水和电解质平衡、营养支持、预防消化道应激性溃疡等综合治疗。在局麻下,两组患者行双侧脑室外引流术,全层切开头皮各层和骨膜,乳突牵开器牵开,颅骨钻孔,用骨蜡封闭骨窗边缘,电灼硬脑膜后“十”字切开,以脑室外流管带芯向预定方向穿刺,有突破感后,拔出针芯可见血性脑脊液及黑褐色陈旧血流出,继续将引流管送入脑室约2cm,将外流管固定于头皮,间断缝合帽状腱膜和皮肤,引流管接灭菌引流袋。术后4h将尿激酶1万U用生理盐水稀释为5mL,严格无菌操作下注入脑室外引流管内,夹闭引流管2h后,开放引流管即见血性脑脊液流出。第2天起每天1次将尿激酶1万~2万U用生理盐水稀释为5mL,在无菌操作下通过双侧引流管注入脑室,夹闭引流管2h后再开放引流管。术后2d复查头颅CT,根据CT显示脑室内积血情况,一般脑室内连续注入尿激酶3~5d。观察组患者术后第2天行腰大池引流,取腰椎2~3或腰椎3~4间隙为穿刺点,采用19G硬膜外导管向腰骶方向置入10~12cm,有血性脑脊液流出并经压颈试验证实蛛网膜下腔引流通畅[3],末端连接灭菌引流袋。根据引流量和引流速度调节引流袋高度,每日脑脊液引流量控制在200~300mL。穿刺点每日常规消毒1次。从第2天起,每日用尿激酶1000U、庆大霉素4000U、氟美松1mg、生理盐水5mL灌洗蛛网膜下腔1次。动态复查头颅CT,显示脑室内高密度消失,脑脊液循环通畅,引流液无血性液夹闭脑室引流管24h,观察患者病情稳定且无异常反应后拔除脑室引流管[4]。本研究患者脑室外引流时间4~14d,平均(8.5±2.5) d。观察组患者继续腰大池引流2~3d,实验室检查脑脊液细胞计数比引流前明显减少或正常,引流液清亮、透明,夹闭腰大池引流管24h无异常反应,拔除腰大池引流管。本研究观察组患者腰大池外引流时间7~14d,平均(10.5±2.5)d。

1.3 观察指标

(1)术后3、7d脑室血肿清除率、脑室外引流时间及脑脊液恢复正常时间;(2)术后并发症发生率及死亡率;(3)日常生活能力(activity of daily living scale,ADL)评价[5],一是躯体生活自理能力评价,共6项,包括进食、穿衣、梳洗、上厕所、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力评价,共8项,包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。评分分4级:1级(1分)自己完全可以做;2级(2分)自己做有些困难;3级(3分)需要他人帮助;4级(4分)根本没办法做。1分为正常,2~4分为功能下降,得分越高,生活能力越下降。

1.4 统计学处理

应用SPSS15.0软件进行数据分析,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,等级资料组间比较采用秩和检验,以P

2 结果

2.1 术后3、7d脑室血肿清除、脑室外引流时间及脑脊液恢复正常时间

观察组术后3、7d脑室血肿清除率明显高于对照组(P

2.2 并发症发生率及死亡率

观察组患者肺部感染1例、颅内感染2例,并发症发生率7.9%;对照组患者出现肺部感染4例、颅内感染4例、消化道出血2例,并发症发生率26.3%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=4.547,P=0.033)。观察组死亡2例(5.3%),对照组死亡8例(21.1%),两组患者死亡率比较差异有统计学意义(x2=4.146,P=0.042)。

2.3 两组ADL比较

存活患者出院后随访1年,观察组ADL评分明显高于对照组(P

表3 两组ADL比较[n(%)]

组别 n 1级 2级 3级 4级

观察组

对照组 36

30 16(44.4)

9(30.0) 14(38.9)

9(30.0) 5(13.9)

7(23.3) 1(2.8)

5(16.7)

x2 7.231

P

3 讨论

脑室出血根据病理解剖分为原发性脑室出血(primary intraventricular hemorrhage,PIVH)和继发性脑室出血(secondary intraventricular hemorrhage,SIVH)。PIVH是指出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁以及脑室旁区血管的一种脑室出血类型,约占脑室出血的7.4%~18.9%[1]。引起PIVH的常见原因为动脉瘤、高血压动脉硬化、烟雾病、颅内血管畸形、肿瘤、脑室感染等。SIVH是指脑室周围组织出血破入脑室或蛛网膜下腔出血逆流入脑室,临床上见到的脑室出血以SIVH居多,占全部脑室出血的81.1%~92.6%[1]。本研究76例患者中,PIVH占10.5%,SIVH占89.5%。与文献[1,5]报道基本一致。引起SIVH的病因主要是高血压动脉硬化、动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颅内肿瘤等。血液进入脑室后可随脑脊液循环通路进入侧脑室、第三脑室、第四脑室,甚至弥散到整个脑室系统,严重者形成脑室铸型,引起脑脊液循环障碍,进一步增加患者病情的危险性[6-7]。本研究76例患者中有高血压病史69例,占90.8%,提示脑室出血的原因主要由高血压引起。

脑室外引流术简单易行,安全有效,可作为脑室出血患者的首选治疗方法。也可作为开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、神经内镜手术之前的应急治疗措施以缓解症状,赢得时间,进一步手术治疗。尤其对伴有急性梗阻性脑积水的脑室出血患者更为适用。凡内科治疗无效或高龄,有心肺肝肾等脏器疾病以及脑干血肿不能直接手术或脑疝晚期,无特殊禁忌证的患者均可行脑室外引流术,并且可经引流管注入尿激酶1万~2万U,以促进脑室内血肿尽快液化[8],便于血肿清除。但对于动脉瘤、动静脉畸形等破裂出血引起的脑室内出血,在未处理原发病之前,行脑室穿刺脑脊液引流术要格外小心谨慎,避免过度降低颅内压,诱发再出血。脑室出血诊断明确后,手术宜尽早施行,以取得最佳的手术引流效果。本研究76例患者,从发病至手术时间为3~10h,平均(5.5±2.5)h,从而取得较为满意的治疗效果。

本研究观察组在双侧脑室外引流术后第2天行腰大池引流,对照组单纯行双侧脑室外引流术,结果显示观察组术后3、7d脑室血肿清除率明显高于对照组(P

综上所述,双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血,能迅速降低颅内压,快速疏通脑脊液循环,明显提高临床治疗效果,改善患者的预后,提高患者的日常生活能力,具有广阔的临床应用前景。

[参考文献]

[1] 张亚卓.脑室外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:287-294.

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[2] 何永生,黄光富,章翔.新编神经外科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:805-808.

[3] 吴浩亮.脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型疗效探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(21):89-90.

[4] 张建国,王矗高峰.脑室外引流加腰大池引流治疗脑出血三、四脑室铸型42例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(25):6221.

[5] 王增良,王冠.脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型[J].中国现代医学杂志,2011,21(16):1942-1943.

[6] 高俊红.脑室外引流联合腰大池置管引流治疗脑室出血疗效观察[J].新乡医学院学报,2014,31(6):453-455.

[7] Mathieu L,Bazile F,Barthelemy R,et al.Damage control orthopaedics in the context of battlefield injuries:the use of temporary external fixation on combat trauma soldiers[J].Orthop Traumatol Surg Res,2011,97(8):852-859.

[8] 乔景尊,刘沛涛,李艳华,等.脑室外引流+腰大池引流治疗重型脑室出血疗效评估[J].中国实用医药,2013,8(12):67.

[9] 马先.脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型病例的疗效分析[J].中国医学工程,2012,20(11):123.

[10] 袁志诚,李巧玉,陆培松,等.钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室的高血压脑出血[J].中华脑血管病杂志,2010,4(3):168-171.

[11] 丁光红,兰泽军,苟坤婷,等.微创钻孔引流治疗高血压脑出血体会[J].内蒙古中医药,2012,31(16):78-78.

[12] 江枫林.两种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床分析[J].中国现代医生,2010,48(34):159-160.

第3篇

小暑一到就意味着盛夏时节的到来,人们为了度过炎热的夏天,有着各种各样的办法,但同时一不留神就会影响我们的身体健康。那你知道有哪些呢?下面是小编给大家推荐的2022小暑预防疾病的注意事项。欢迎大家来阅读。

小暑预防疾病的注意事项一、空调过冷

人体最适宜的环境温度为22℃~24℃,很多人却将空调温度调在20℃以下。因夏季人的全身毛孔是张开的,特别是经常从燥热的室外突然进入冰冷的室内,寒气长驱直入,直达骨髓,长期下去易引发疾病。

二、喝水过量

在夏季高温天气,人在大量出汗后,体内的钠盐等电解质也随之丢失,如果此时大量饮用白开水而未补足盐分,就会出现肌肉抽搐或肌肉痉挛性疼痛。

三、降温过快

有些人在大汗淋漓时,会拧开水龙头,让冷水直冲而下,或到风扇前揭开衣服猛吹,实现“快速降温”。殊不知,这种“快速冷却”的方式,经常会让人“快活一时,难受几天”。

四、衣服过露

专家指出,只有在皮肤温度高于环境温度时,才能通过增加皮肤的辐射、传导散热起到降温作用。而夏季的气温一般都接近或超过35℃,皮肤不但不能散热,反而会从外界环境中吸收热量,从而使人感觉更热。

夏天感冒的防治:

夏天也会得感冒。这是因为,夏季天气炎热,为了散发体内的热能,人体的表皮血管和汗腺孔扩张,出汗很多,入睡后易使身体受凉而发生感冒。

暑天感冒俗称“热伤风”,病情较轻的一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛、全身不适等症状;病情较重的常有高热,而且出汗后热仍不退,并伴有头痛、沉重如裹、身体酸懒、倦怠无力、口于但不想喝水、小便黄赤、舌苔黄腻,有些患者还会出现呕吐或腹泻等。

在夏季大家也要注意身体的保暖,特别是在入睡时,不可大意。特别对于老年人来说,这个节气还不宜贪凉而露天睡觉,更不要在大汗后而吹风以防感冒,而引发其他疾病。

病情较轻时适当服些感冒药,一般2日-3日即可痊愈。对于较重的暑热感冒可用香薷饮、三仁汤等中药治疗。预防暑热天感冒,主要是锻炼身体,增强机体的抗病能力,使身体能够适应暑天的多变性。

小暑种什么花小暑的花事安排:

小暑节气种下百日草、凤仙花、千日红、万寿菊可在中秋节开花。扦插地锦、桂花、红桑、作为案头菊的、小檗。分株莲花掌。给金银花、荣莉压条。嫁接桂花、。

栽培管理:

晴天中午或傍晚给花卉找水。如果让花卉在缺水的情况下过夜即使不枝残叶败,也会严重妨碍花卉正常生长。追肥要做到宁少勿多,最好是仅施薄肥。在每次追肥后,立即要用清水喷淋植株一次,以防肥料粘附在茎叶上造成“灼伤”现象。

切勿使昙花、蟹爪受到日光曝晒,否则植株颜色转黄,对尔后的生长、开花影响严重。各种插床的遮荫工作一定要做好,要是使日光直射插床,就会使扦插苗的成活率大为降低。将花叶芋置于疏荫处则其叶色艳丽,把变叶木放在强阳处可使其叶色多彩。

如果有条件,最好把喜通风环境的花卉挂植。在闷热的夜晚,给花卉喷水降温则利寸:它们更好生长。为连翘、迎春摘心可以促使其多发分枝。将山影拳在不影响其生长的情况下进行修剪整形以保证造型优雅。为代代、佛手、柠檬、香圆疏果以保证其果实大、果形好。

加强除草工作,否则此时会因水分充足、温度适宜,杂草蔓延甚快。如果不在杂草较小时随见随拔,则容易出现草高于苗的“草荒”现象。把已经成熟的半支莲、大岩桐、黄栌、水飞蓟、樱花、朱顶红种于采摘下来妥善保存。

小暑吃的三宝是什么莲藕

营养又消暑的莲藕,在空气干燥、补水又不足的时候,常吃莲藕可以凉血、滋阴、清热,解决流鼻血这种麻烦可以说是小菜一碟。对老年人来说,夏藕更是补养脾胃的好食材。

此外,莲藕也是高血压、肝病、食欲缺乏、缺铁性贫血、营养不良者的保健食物。

黄鳝

俗话说:“小暑黄鳝赛人参”,各地经典菜肴几乎都有以黄鳝为原料的。黄鳝生长在水岸泥窟之中,最滋补、最味美的莫属小暑前后一个月的夏鳝鱼。

另外,这个时期往往是慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎等疾病的缓解期,根据冬病夏治的说法,此时用黄鳝滋补更能起到补中益气、补肝脾、除风湿、强筋骨的作用。

绿豆芽

第4篇

在这个大背景下,为适应整个社会经济的需要,高校的管理体制也进行着改革。大部分昔日安于清贫、潜心教学和科研的高校教师,现在不得不面对各种新的挑战。众多的表明高校教师正承受着严重的心理压力。对全国72所高校教师的一项调查显示:有94.6%的教师感到有心理压力,其中35.6%的教师表示压力很大[2]。还有研究显示高校教师中有81.7%感到心身劳累不堪,45.4%的人有换工作转岗位的想法。心理压力已对高校教师的健康产生了不良,有研究发现高校教师中约有61.0%存在不同程度的心理障碍,而普通人群心理障碍发生率在20%左右[3]。2005年9月,由中国人民大学公共管院组织与人力资源研究所和新浪频道联合启动的一项8000人参与的调查显示,82.2%的教师反映压力大,教师生存状况堪忧。近几年来,高校教师中屡屡出现“生命透支”和“英年早逝”的现象,引起了社会各界的强烈反响[4]。在痛惜中,高校教师俨然已经成为了学术制度下的“弱势群体”。

一、

压力的概念和认识

每个人都在谈论着压力,每个人都在承受着压力,那么,什么是压力呢?似乎还没有一个统一的定义,各有各的说法。压力最初是一个物理学的概念,直到20世纪初,医学界才有了压力的概念,著名心理学家Selye将压力定义是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应,即我们常说的应激【5】。Cannon将压力定义为外部压力事件的刺激作用,个人关系、工作和经济状况等生活变化都会形成压力。20世纪80年代中期Lazarus 和Folkman 认为压力不单指外部刺激事件,也不单指机体对其的反应,而是指个体对环境认知评估的的动态过程[6],多数心理学的压力研究都是在这一意义上使用“压力”概念的。还有人专门针对教师给出了一个压力的定义,认为是教师在教学活动中所经历的不良情感,如紧张、挫折、焦虑和沮丧。【7】

压力本身并不是坏事,它也有积极的有价值的一面,适当的压力往往是一种动力,如增加工作效率,提高工作满意度等,在组织行为学上通常认为,压力与工作绩效呈倒U型关系,也就说随着压力感的增加,工作绩效会逐步增加,但增加到一定程度后就会出现一个拐点,这时候工作绩效最高,如果再对个体施加过大的压力,就会导致工作绩效的迅速降低,导致旷工和消极怠工、玩世不恭和缺乏责任心等[8]。

压力的另外一个重要的后果就是导致健康状况的破坏,包括心理的和生理的。这已经是一个众所周知的常识了。压力感能使人们新陈代谢出现紊乱,以及高血压、心血管疾病、偏头痛和紧张性头痛、癌症、关节炎、呼吸道疾病、溃疡、大肠炎等各种疾病。有研究显示,持续不到1个月的严重压力与患感冒的概率之间没有什么关系,但那些持续时间超过一个月,或更长时间的慢性压力就会导致患病率的显著升高【9】。压力还可以导致心理上的一些疾病,如紧张、焦虑、情绪低落甚至自杀等反社会行为。

二、

教师心理压力国内外研究概况

国内外关于教师心理压力研究,从70年代中期以来逐渐增多,90年代至今全面深入,取得了大量成果。很多研究表明,教师是一个工作压力很高的职业,过高的压力会带来一系列不良的后果。

(一)压力带来的不良后果

1.

生理和心理健康的影响。

过高的压力对教师的健康会带来了严重威胁[10]。 Travers 和Cpooer在他们合著的《Teachers and Pressure》一书中对教师的压力问题进行了全面的论述,严重者可谓“心力憔悴(burnout)”[11]。和普通人相比,教师处于一种心理紧张和工作不满意的高危水平。National Association of Head Teachers在2000年的一项调查显示,40%受访者在过去一年因为压力问题去看过心理医生,20%认为酒精摄入过多,15%的人认为自己的酒精依赖者。在国内也有很多研究显示了类似的结果,如广东省教育工会2002年9月份的一份涉及19所高校8417名教师的调查发现,广东省高校教师中有7成处于亚健康状态。范存欣等研究显示高校教师心理亚健康发生率为43.90%,以对周围事物缺乏兴趣、多梦、休息不好、记忆力减退、焦虑及注意力难以集中等为主【12】。

2.教师的流失

压力被认为是优秀教师不断流失的重要因素之一,在美国1998的统计显示,有1/5的教师离开了学校去寻求其他的工作【13】。Cadre研究发现,那些承认可能要在今后两年内离开教学的教师比他们没有表示离开的同事承受着更高的心理压力的水平,这些潜在的跳槽者显示了更多的情感疲惫、个性丧失以及工作的完成能力【14】。为了弥补不断流失的教师,政府为培训新教师需要支付了一大笔费用,因此,Merrow认为以培养新人来解决教师短缺问题是错误的想法,而应该想办法留住教师,因为教师的交换过于频繁不但会影响高校科研的连续性,学生的也会受到影响。而降低教师压力是留住优秀教师的最好的办法【15】。在我国,高校教师流失的现象还不是很严重,但我们似乎还没有意识到这个问题的严重性。

3.旷课和怠工

组织行为学研究认为过高的压力会影响到员工的工作绩效,以至于出现矿工怠工的现象,在教师中也不例外。Gaziel研究显示,由于过高的压力,每年教师缺课的天数以及提前退休的人数都在不断的上升的现象【16】。还有研究显示,由于压力的不同,两个地区的教师的缺勤天数也具有显著性的差异【17】。旷课只是工作绩效下降的一个极端,在教师队伍中,更多是因为过大的压力而形成一种消极的心理,上课缺乏激情,教学效果下降,甚至出现和学生关系紧张的现象,严重影响和制约了学校的发展,已经是一个不容忽视的问题。

(二)高校教师心理压力形成的主要原因

关于教师心理压力的形成原因国内外已有不少报道,涉及到宏观的社会环境和组织管理、微观的个人的认知、心理承受力和压力管理策略等方面。有研究显示了教师心理压力的年龄、性别、婚姻和家庭结构的差别[11,12]。Fong对护理教师的研究显示“心力憔悴”明显相关于工作需求和时间压力,而社会支持则有助于缓解“心力憔悴”[18]。有人从组织行为学的角度来研究心理压力,显示日本高校教师的心理压力不在于“学术评估”而在于“时间制约”问题 [19]。在我国,许多学者也对教师的压力源作了一些研究和探讨,如大多教师都面临经济的压力,教学科研的双重压力,人际关系的压力,社会责任的压力以及个体的因素等等,这些本文就不在深入讨论【12,20,21】。下文将就当前比较凸现的几个因素作一简单的。

1.

社会的变迁和高校体制改革

在这个社会转型时期,我们正经历着一场深刻的社会结构变迁,高校也正进行着体制改革,“北大教改”在没有正式定案的时候就引起了激烈的讨论,受到了很多人的强烈批评。如 “up-or-out”(不升即离)制度确实给青年教师带来的巨大的压力。教师已经不再是安稳的职业,随时面临下岗的威胁。但鲁小彬的一项调查却显示,在高校体制改革的初始阶段,面对社会的迅猛发展,大学教师的心理压力和困惑总体上未达到严重的程度。认为其原因是大学教师拥有比较高的人力资本,有足够的竞争力和较强的心理适应力面对变迁带来的竞争和挑战等等【22】。因此,在这一点上,还需要进一步的深入研究。

2.社会角色冲突

社会角色冲突是引发高校教师心理压力的一个重要因素,主要表现这么几个方面:一是中国高校教师传统以来在人们心中一直是社会精英,灵魂工程师,具有极高的社会声誉,但是在高等教育实行产业化改革后,高校教师正面临着“打工者”的角色。而学生作为服务的购买者,心态发生了明显的变化,有一种高高在上的心理,这对传统的师生关系是一场前所未有的颠覆。这种颠覆给高校教师带来的巨大心理压力。二是科研和教学的冲突,作为高校教师,一方面要努力做好传道授业解惑的责任,要“取悦于”学生,而另一方面,更面临着沉重的科研负担,因为科研成果直接关系到个人的成就,和职称晋升,经济利益息息相关。而且在目前学术失范非常严重的社会背景下,其给教师带来的压力是可想而知的。最后一个冲突来自于“传统的知识分子良心”和“面对市场经济的物质诱惑”,是面对社会转型期知识分子的难解之结【22】。

3.社会资本(social capital)

高校教师作为一个特殊群体,其主要特点就是人力资本较高的群体,人力资本是影响高校教师就业、科研、收入和晋升等的一个重要因素,人力资本的高低将间接影响到教师承受的心理压力。