发布时间：2023-05-18 16:58:39
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的全科医学的发展样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】可持续发展；化学教育
一、引言
鉴于人们`对于我们地球相互矛盾相互竞争的价值和利益， 分布不均匀的有限的资源， 环境要求和几个最具创新性最先进技术的经济可行性的不切实际的和无法实现的期待， 融合所有的呼唤-------“全球化思维、地方化行动” 意味着将我们向一个更可持续发展的世界推动。这就要求人类应和环境友好相处，在资源利用的同时也要注意环境保护但是，虽然科学技术可以告诉我们“在这样的情况下可以做什么”，但它们不能告诉我们应该做什么，特别是关于被不同的人，群体，社团注入不同意义的可持续发展。
二、化学教育与可持续发展
要实现可持续发展， 那么不仅仅涉及科学，技术，环境和社会（STES），甚至在发展，增长，理性消费和资源分配方面以及化学和科学教育领域，都要进行不可避免的模式转变。在这其中化学教育工作者起着至关重要的作用。能够在各领域模式转变中起主导作用的完善有意义的化学科学教育需要在指导哲学、理论基础和我们的思维和行动的行为模式方面进行彻底的改革。从某种意义上说，化学科学的可持续发展知识就意味着在STES中评价体系思考的能力。所以我们学生高阶认知能力（HOCS）——在科学研究和教育中，评判系统思维，提问，做决定和解决问题的能力——应该成为现在和将来一个完善的化学教育体系的最首要的目标。同样的，有意义的可持续发展化学科学教育被认为是一个涉及若干学科的和提高评判系统思维、提问、做决定和解决问题的能力并以提高高阶认知能力为最终目标的教学方法。以这种方式教育出来的学生能够发展评判系统思维以及转移和应用这些技能的能力，并且不仅仅局限于科学专业领域且能够在能够在复杂的相互交织的STES体系中实际应用。
以此看来，化学科学教育改革的本质是从算法和传授知识型教学向高阶认知能力学习型教学的改变。以可持续发展化学教育为背景，它的最终目标是能够评价的思考，做决定并能采取负责任的行动解决问题的有综合能力的毕业生。所以现在最关键的问题是如何将这个目标转变成和高阶认知能力学习这个目标相一致的有效的课程、教学策略和评估方法。
这给我们提出两个重要的问题：第一，在当代化学教育背景下应该采取什么改革措施？第二，在考虑生态因素的前提下，什么类型的化学教育才能导致个人、工业、机构、团体和政府行为的改变？相应的，针对这些问题一个完美的答案就是从算法的较低阶的认知技能教学向高阶的认知技能学习的转变：在复杂的相互交织的STES情况下，做决定和解决问题的评估评判系统思维能力的发展。关键的问题是将诸多模式转换转变成可实行的、有效跨学科的、高阶的认知技能为方向的化学课程。
三 可持续发展在化学教育中的渗透
1.教育目标
在化学课程标准中明确指出了进行面向可持续发展教育的目标包括三方面：
（1）知识与技能。 从化学的角度去解释环境和从环境的角度去认识化学， 获得化学与环境及环境问题的有关经验及研究绿色化学和用化学知识解决环境问题的技能。
（2）过程与方法。利用各种教学资源， 提供参与各种层次的用化学知识解决环境问题和研究绿色化学的机会， 培养学生的参与意识， 养成良好的环境行为习惯。
（3） 情感、态度、价值观。树立可持续发展观、环境道德观、环境价值观及关心环境的情感等。
2.提高高阶认知能力
下面是为了提高高阶认知能力而实施的一些代表性的方法：
（1）课前演讲材料的自学。学生手里有课程大纲、计划目标、要求和任务并且可在课前学习相关的材料，这样他们就可以将他们的疑问留到课堂上来讨论。不需要给学生指定具体课程的教材，只要给他们一个参考目录，从目录中他们可以为自己学习的任何主题选择满足他们需要的参考书目等。这样不仅可以培养自学能力（主要是独立思考问题的能力），而且可以提高学习新课的兴趣，掌握学习的主动权。
（2）布置作业。学生作业是学生认知能力的完成品，它饱含了学生的理解能力、记忆能力、思考能力和迁移能力等认知信息。作业内容应主要是一些需要高阶认知技能才能解决的问题，最好以分组完成的形式进行，并让他们单独提交以便于评定。
（3）学生的自我评估。学生自己评估他们的家庭作业。开展自我评估可提高学生的自主性， 强化对所学内容的理解， 提升他们自我评价的能力。只有当学生掌握学习策略并成为学习的主人时，他们的学习才会更有动力，效率才会更高，从而获得终身学习的能力。
除了做出以上努力， 要想实现算法式低阶认知技能教学向高阶认知技能学习的转变，还需实施以下措施： A 以高阶认知技能为导向的教学策略；B 学生在学习过程的积极参与；C 促进提问题； 判评思想； D 在家庭做业布置和微型项目的进行上鼓励团队做业； E 广泛有效的师生互动机制；F 不要指定特定教材； G 在老师讲课前， 学生预习相关的材料；H 在课程中综合专题演讲， 习题和实验等内容。
3.通过化学教育实现可持续发展
要想通过化学教育解决可持续发展的诸多问题，这就需要通过在教学实行跨学科的概念方法，对于所有人进行全球可持续发展的环境化学素质教育，另外需要在各个教育层次贯彻执行可持续发展的化学教育。在化学教育中解决关于全球可持续发展的问题，需要：
（1）在各个层次和教育阶段重组化学教育，并且对教师进行相应的培训；钻研教材， 挖掘与可持续发展教育有关的知识， 培养学生的可持续发展观。
（2）如何处理复杂系统和状况下的问题；以富有挑战的真实故事作为学习情境，学生在解决复杂问题的过程中，自主发现各种子问题，嵌入学科知识和技能学习，最终战胜挑战，发展学生解决真实问题的态度和能力。
（3）从现在起主导作用的算法教学向概念式高阶认知技能学习转变；
（4）为相关的高阶认知技能评估发展和启用相关的仪器和方法
参考文献：
[1] Holme， T. Assessment Data and Decision Making in Teaching. J.Chem. Educ. 2011（88）
究竟怎样建构“以学生为主体”的英语教学方式呢？下面谈谈我的一些做法：
一、创设学生自主学习的环境氛围：
课堂教学不仅是知识传递的过程，也是师生情感交融、人际交往、思想共鸣的过程。创设一种和谐的、民主的、愉悦的课堂教学气氛，是促进学生愉快学习英语，提高课堂教学效率的重要方式。在教学生掌握现在进行时的过程中，为了加深学生对现在进行时的认识，我们可以采用歌曲与游戏来达到这一目的。先教学生唱"LondonBridge"这首歌，然后通过游戏的形式边唱边演。由两个学生用手弯成弧形当做伦敦桥，其余的孩子站成一队，从桥下穿过。唱到"My
lady"时，桥倒下来，抓住其中一个学生。合唱时，伦敦桥把他来回摇摆。合唱结束后，游戏继续进行，直到所有孩子都抓住为止。由"LondonBridgeisfallingdown"来引出现在进行时，不仅达到了授新的目的，而且也增强了教学内容的趣味性，调动了学生的学习积极性，给学生营造了民主、和谐、宽松的教学环境，从而为学生能自主学习打下了基础。
二、提倡“以学生为主”的课堂教学结构：
课堂教学活动以学生为主体，就要尽可能地给学生多一些思考的时间，多一些活动的余地，多一些表现自我的机会，多一份尝试成功的愉悦，让学生自始至终参与到知识形成的全过程中。要努力将“一言堂”变成“群言堂”，让学生自己去尝试、讨论、合作，自己去领受，理解知识，将素质教育落实到课堂教学全过程中。
教师A在教授BookⅡ"WeatherReport"一文中，做了以下工作：
（1）先让学生听一遍录音，然后让学生根据所听到的内容，做选择题。
（2）在听第二遍录音时，出示相关问题，要求学生自己组织回答。
（3）学生打开书本，跟读录音，找出疑、难点，老师逐一解答。
（4）根据keywords，学生复述课文内容。
（5）学生编制类似weatherreport，然后上台扮演气象预报员，说出自己所编的weather
report,然后根据内容提问其他学生。
教师B在教授这一课时，做了下列工作：
（1）打开书本，边听录音，边看课文。
（2）学生齐读课文。
（3）教师解释疑、难点。
（4）学生背有关词组、句型和课文。
从这两节课的教学效果来看，学生都掌握了一定的词汇，句型和语法，但教师A的教学方法，始终以学生为主体，让学生在尝试、讨论中发现、领悟知识，而教师B的教学方法，却以教师为主体，学生始终处于被动地位。因此，提倡“以学生为主”的英语课堂教学结构是提高学生英语综合能力的力量源泉。
三、培养创新意识和实践活动的英语学习能力
高效率的英语教学应从学生的生活经验和已有的知识基础出发，给学生创设充分进行英语实践活动和交流的机会，使他们真正理解、掌握和运用英语。以往教师在过去“应试教育”传统观念的支配和影响下，总以为自己比学生高明，喜欢把学生框在自己的主张、见解和意识之内。这样教学的结果是：学生没了个性，没了主见，没了兴趣，没了积极性和主动性，更没了创新意识，他们只是被动地机械地接受知识。如果我们经常注意学生的英语实践活动能力，充分体现英语的交际能力，不仅学生的思维能活跃起来，而且也能培养他们的科学态度和创新意识。建立“以学生为主体”的英语教学方式来自:免费例如在"MrGreen''''sproblem"一文中，可请学生分角色扮演，其中可采用一些道具，把课桌当茶几，椅子当沙发，再准备几个茶杯，邀请学生表演对话，然后再可以根据学生掌握知识的情况，让学生仿效课文，编制"MrWhite''''sproblem"等等。除课堂教学外，我们还可以开辟第二课堂英语，通过英语角，英语学习园地等形式，培养学生的创新意识和实践活动能力，充分发挥英语的交际性，从而使学生感受学习英语的趣味性和重要性。
四、组织贴近生活、社会和教学内容
任何教学活动都要有一个“蓝本”，也就是教材，传统的“应试教育”是围着教材转，以教材为中心。作为素质教育，主要是解决学生的发展问题，使学生在学习英语的过程中，体会英语的价值，从而调动他们的学习兴趣和积极性。这就需要我们在教学过程中研究教材中学习内容的呈现方式。例如在教"What''''swrongwithMrsGreen?"中，我们可采取以下步骤：
T:Ourlifeisbetterandbetter.Andtherearemoreandmorefat
people.Isitgoodforourhealthtobetoofat?
S:No,it''''sbadforourhealth.
T:Whatwillhappenifyouaretoofat?
S1:Ican''''trunfast.
S2:I''''llfeeltired.Ican''''tstudywell.
T:Whatwillyoudothen?
S:I''''llgotoseethedoctor.
T:Ok,nowlookatthepicture,thisisMrsGreen.Sheisfat.And
sheoftenfeeltired.Whatwillshedo?Canyouguess?
S:She''''llgotoseethedoctor.
T:Yes,MrsGreenistoofatSoshewillgotoseethedoctor.Now
在这种环境中培养出来的学生只会被动的去接受知识，普遍缺乏动手能力，缺乏独立自主思考问题的能力。当今社会是一个充满竞争的社会，需要的是善于思考，拥有很强的综合素质的人才，而不是高分低能的畸形人才。由此引出一个问题：我们应该怎样从应试教育转变到综合素质教育，怎样才能培养出适应当今世界发展的具有很高综合素质的国民呢？解决这个问题的唯一途径就是转变教育观念，重视综合实践课的开设和应用。
近年来高分低能的学生越来越普遍，甚至企业在招聘员工时在进行笔试和面试的前提下还要求有过工作经验。所以实施真正的素质教育仅仅靠单一的学科教育是不可能成功的。陶行知先生有“教学做合一”思想精髓，教育不仅只是教师的教和学生被动的学，更应该有学生主动的学和实践探索的紧密结合。同志指出：“教育与生产劳动相结合是坚持社会主义教育方向的一项基本措施。”“如果只是让学生关起门来读书，不参加劳动，不接触社会实践，不了解工人农民是怎样辛勤创造社会财富的，是不利于他们健康成长和全面发展的。”由此可见开展综合实践课程的重要性。
综合实践课的实施使学生能亲身参与实践活动，自己动手独立处理遇到的问题和困难，使学生学习变得更主动，更积极。通过这样的学习也改变了学生对学习的认识，树立了学习的信心。这种信心的建立对于学科的课程的学习乃至于对学生的创新精神和实践能力等的发展都将有深远的影响。
那么综合实践活动课到底对学生的综合素质的发展有什么深远影响呢？
1 有利于学生自主活动的培养
综合实践活动是以学生的直接经验为基础而对学科知识的综合运用。在这一过程当中，学生自主获取知识，逐渐形成对社会、对自然、对自我的正确认识。学生在实践过程当中，要提炼自己的观点，判断自己的观点和其他人的观点的区别，形成自己的独特见解。在小组讨论中往往要整合自己以前知识积累并且运用概念表述出自己的间接，从而提高了学生自主获取知识的能力。
2 有利于学生合作意识的培养
现在的独生子女较多，很多孩子养成了以自我为中心的习惯，再加上一些社会影响，他们变得自私自利起来，他们不愿意与人交流，更谈不上合作。积极的合作意识和有效的人际交往能力是当今世界人们应该具备的基本素质。培养孩子的合作意识及能力显得尤为重要，综合实践活动课程充分地重视了对孩子的合作意识及能力的培养。综合实践课程的开展能发挥学生的特长，有利于培养学生的合作意识和团队精神，使他们在分工合作，提出问题、收集信息、寻找答案的过程中学会倾听别人的意见，学会表达自己的观点。学会与别人达成一致，学会分享共同努力的成果等。在这个过程中，发展了他们的友谊和交往合作的能力。有些活动还需要他们走出学校，走向社会，还要调查访问，和一些陌生人打交道。这个过程对他们的社会交往能力，为人处世能力也是一个锻炼和提高。这是一个现代人在社会上生存必备的，而学科课程教学很少能有这样的机会和条件。
3 有利于学生收集、处理信息能力的培养
现在社会人们要学会掌握大量、准确的信息有利于自己目标的确定，可见信息就是财富。在以前的教学中，教师一味注重知识的传承，学生往往采用被动接受式的学习方式，学生们不需要再寻找自己想要的信息和资料，学生们忽视了搜索、收集信息的重要性。而在综合实践活动课程中，学生为了完成某一个小课题，要通过多种方式获取资料和信息。学会运用获得的信息作出恰当的解释，通过这一过程，学生收集，分析和利用信息的能力也得到锻炼和提高。
4 有利于学生动手实践能力的培养
学科课程虽然也重视培养学生发现问题，提出问题和解决问题的能力。但是学生在生活中的问题往往都是综合的，很难用一个学科的知识就能够解决，有时候还不被重视，就很少有机会在教师的指导下尝试解决。综合实践活动的综合性，开放性给学生提供了解决现实生活中存在问题的机会和可能。学生在这个空间可以尽情去施展和锻炼自己的才能。在活动中，通过引导和鼓励学生自主地发现问题和提出问题，形成自己的探索思路，并以自己的方式来寻求解决的方法。
5 有利于学生社会责任意识的培养
【关键词】太极拳 教学 综合素质
【中图分类号】G852.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10-0192-01
1.概述
“深化教育改革，全面推行素质教育”，这是我国教育事业发展和人才培养提出的总要求。如何抓好“素质教育”，尤其是高校的体育教育，是摆在我们面前的现实问题，也是我们极为关切和研究的问题。
在长期的教学实践和经验总结的基础上，云南交通职业技术学院体育部教师不断探索新路子，研究新方法，解决新问题，以抓好“素质教育”为中心，探索出了一套科学、创新、适合大学生特点的太极拳教学新路子，并始终在整个教学体系中传导太极育人的思想，有效的促进和提高了学生综合素质的发展。
2.“以武促德，以礼立教”提高学生思想道德水平
当今社会，发展迅猛，日新月异，这与高校培养和造就了众多英才分不开。然而，也有一些与社会发展不和谐的沉渣泛起，有些毕业学生，甚至有的在校学生，不注重自身的修养，道德认识和道德行为出现了不同程度的缺失，社会道德淡化，自我意识膨胀，集体观念不强，思想懒惰，贪图享乐等。怎样引导学生树立正确的人生观，交职院体育部教师通过认真研究，一致认为：太极拳与武术同宗，讲究“习武先学德”，“崇德尚武”，“未学武，先做人”的为人之道，要以教太极拳为载体，抓综合素质。目标确定后，交职院体育部教师开始了“以武促德，以礼立教”的教学之路，通过实践，学生的综合素质有了较大提高，走出了一条有利益社会和谐之路。
2.1 加强纪律观念
以前，每逢上体育课，学生们总是三三两两，稀稀拉拉，懒懒散散，认为体育课就是闹闹玩玩，可上可不上。针对这些情况，交职院体育部教师从制度上加强了管理，在考核上加强了力度，教学内容上也增添了新内容，以大量太极名家、武术名家的典型故事，宣讲名人勤学苦练，为人刚正，尊师重友，助人为乐等优良传统，克服了枯燥、乏味的纪律说教，让学生通过学习太极拳，了解名人名家的品行德操，学习他们的高尚品德，使学生从不愿学到愿意学，从要我学到我要学的转化，让学习和遵守纪律形成一种自觉行为。学生的出学率，课堂纪律、课堂表现等方面都有明显改善。
2.2 改善社会礼仪
学校是一个讲文明、讲礼貌、树新风的场所，是社会文明，社会和谐的窗口，也是输送文明礼貌与和谐的大工厂。在传授太极拳技术、技能的同时，交职院体育部教师认真讲解其一招一式的要领和含义，如：上太极拳课时，师生均行“抱拳礼”，但为什么要行抱拳礼，这并不是每个学生都明白的，通过讲解，使学生知道了：右手为拳，是“五湖四海皆兄弟”，意表团结、友爱、和谐；左手为掌，意表谦逊、礼让、崇德，尊重。右手握拳在下，左手为掌盖于右拳之上，表示文武兼修，以德统武。通过对这种浅显、简单招式的讲解，传导深刻的含义，让学生在学习太极拳时，一同收获文明、礼让、崇德等优良传统，让学生在长期的耳濡目染中，养成克己、敬人、宽容等良好社会礼仪习惯。
3.自学、互教、互评相结合，提高学生综合能力
在对云南高校太极拳教学的调研中发现，大部分高校太极拳教学还是老方法，老师在前面教，学生在后面跟着学，这种被动式的学习，不利于学生综合能力的培养。为改变这种旧的教学模式，体育部教师对教学形式进行了尝试性调整：通过“太极图解知识”的理论教学，让学生学会看图识图，掌握识图自学的方法和步骤；在实践教学过程中，将太极拳的基本动作、组合，及套路百分之九十的内容教会学生，留下百分之十的内容，以作业的形式，让学生自参自悟，培养学生独立思考、独立分析和解决问题的能力，随后再让学生互教、互学、互评，最后老师再进行纠正评定。这样的教学方式能充分调动和培养学生的自学能力和学习自觉性，使学生逐步具备会学、会做、会讲、会教的综合能力。
4.开展双语教学，搭建语言交流平台，提高学生英语综合能力
云南交职院现有进十个国家的30多名留学生，他们很多人对中国武术、太极拳有浓厚兴趣，以前苦于语言障碍，不便交流和学习，开设了双语教学太极拳后，为他们扫清了语言障碍，提供了良好的学习环境。使用双语教太极拳受到了外国留学生的欢迎，收到了良好效果，但在教本国学生时，却遭遇了尴尬。很多学生羞于开口说英语，生怕说不好被人笑话，针对这种情况，我们采取中文教，不时夹杂一些英语，让学生逐步习惯于听，慢慢发展到语言对话。多年来，交职院体育部教师在太极拳的教学实践中，尽量坚持双语教学，将英语口语融入到教学中，使汉语、英语自然的结合，打开了怕开口，难开口的局面，为学生营造了一个外语交流的环境，激发了学生英语听说的兴趣，巩固了学生的英语基础，使学生在英语课之外，也能学英语，说英语，用英语。
5.改革考核方式，增强和提高学生团队合作意识
以往考试时，老师与学生一对一的进行，这样既耽误时间，学生考试时也很紧张，造成的后果是学生原来会的，考试时却怯场了，原来学得好的，考试时却发挥不出来了。针对这些问题，我们的老师在考核方面进行了尝试性改革：由老师将3或4名学生编成一个小组，在规定时间内，每组同学以组为单位，自行复习考核内容。考试时各组按顺序依次考核，老师们根据该小组完成动作的情况，给出该小组最差一名同学的得分，并以这名学生的成绩，作为该小组每位成员的最后得分。此种改革的优点是：学生们在课上课后均方便交流，能以好带差、互相鼓励和督促，考试时也不会怯场，同时还能增强学生集体荣誉感，对提高团队合作意识有积极作用。
6.成果、结束语
6.1 促进了太极拳育人理念在大学校园的传播，营造了学生身心和谐、品格和谐、社会道德和谐的“三和谐”良好氛围。
6.2 在教学实践过程中，打造了一支素质过硬，在云南高校具有影响力的教学团队。教学模式在“云南省高校体育课教学交流会”上受到同行的赞誉，得到推广。
“深化教育改革，全面推行素质教育”，是当前我国教育事业的总方针和总纲领，抓好素质教育，要从基础抓起，因此，学校在教学生学文化、学知识，学本领的同时，更应该教学生安身立本，学会做人，学会努力和奋斗。
参考文献：
[1]赵连保.论太极拳的道德观.河南大学.2006.
[2]徐宜芬.浅谈学校体育与素质教育.《黔南民族师范学院学报》1999.
[3]苏秦，等.双语教学实施效果的调查与分析[J].中国大学教学，2002.
随着科学技术、社会经济的不断发展和进步，全科医学成为方法论与价值观的知识与技能兼具的医学体系。就目前的形势来说，全科医学在发达国家的发展速度快于中国，由于中国开展全科医学的时间较晚，致使中国全科医学的教育体系不够健全，教育现状不理想。我国医学院校对全科医学重视程度不高，全科医学专业的学生认识度不到位，无法为社区居民真正提供服务。近年来，我国全科医学教育虽得到改善和发展，但仍存在很多问题。我国医学院校在开展全科医学教学过程中，由于诸多研究报道中全科医学教学研究的报道太少，导致教学方式过于老套，全科医学知识过于陈旧；项目的经费支持力度不够，全科医学教育工作者的培训不到位，使得全科医学教育工作陷入瓶颈，严重制约了全科医学教育质量的提升。
二、提高全科医学教育质量的具体措施
1.加强全科医学教育师资培训
1.1全科医学教育工作者岗位培训
医学院校对全科医学教育工作者的培训，能够提升教育水平，并且能够突出全科医学的思维理念，强化全科医学的学生实践操作能力。全科医学教育工作者岗位培训主要针对理论联系实际培养，这样有利于提高全科医学教育工作者的临床素质，安排学生入社区进行实践教学，并对其进行考核等。对全科医学教育工作者进行岗位培训提高了教育质量，在强化全科医学理论知识的基础上提升实践教学，确保教学质量。
1.2强化全科医学教育师资队伍能提升教师业务水平
强化全科医学教育师资队伍，全科医学教育工作者可以通过互相沟通与交流，提升全科医学教师的质量。加强全科医学师资队伍的建设，可以定期对全科医学的教育模式进行探讨，并提出具有针对性的建议或意见；还可以系统开展全科医学的理论知识与技术进展讲座，积极鼓励和支持全科医学教育工作者借助网络参加学术会议或培训，提升全科医学理论知识和技术，提高全科医学教育工作者业务水平。
2.合理转变全科医学教育教学方式
全科医学教育教学模式沿用了传统的重理论轻实践的教学模式，因此全面转变这种传统的教学模式，通过引导学生把全科医学理论知识运用到社区中去，学生在社区卫生服务站不断提升自身的实践能力。提高学生学习的兴趣，达到全科医学教育的最终目的，提高全科医学教育质量。全科医学教育教学方式的转变主要通过社区导向和一些基础性问题，对病例进行分析。通过对病例进行分析，建立服务意识的教学活动，培养学生实践能力和学习兴趣，为学生毕业后进入社区医疗机构或基层卫生服务机构工作奠定了坚实的基础。
3.建立完善的全科医学教师考评制度
提升全科医学教师的质量最为有效的手段就是建立完善的考评制度，在全科医学教育培养新一代全科医学综合型人才中发挥着不可忽视的重要作用。通过定期对全科医学教师进行考核评价，能够提高全科医学教师师资能力，提升教师教学水平。对全科医学教育工作者的整体素质以及授课方式和教学大纲进行评价，然后进行公开交流，使其能够扬长避短，互通经验，不断提升全科医学教育质量。
三、结论
全科医学不是内科学、外科学、妇产科学、儿科学，而是包括了内、外、妇、儿各科临床学科的医学。全科医学实践即全科医疗，以预防为先导，包括了公共卫生学；全科医疗对病人实施持续性医疗照顾，还包括了康复医学。全科医学的服务以家庭为单位、以社会为范畴，除了服务于病人外，还需服务于病人的家庭与社区里的健康人。全科医学不仅是生物学的医学，还是集合了生物医学、行为科学和社会学的一门综合性学科，也就是说全科医学除了关注生物学的人之外，还包括关注人的行为学以及社会给予人的影响。医学模式从生物学模式转化为生物－心理－社会模式，全科医学应运而生。这些都足以证明全科医学确实是一个很“全面”的医学学科。全科医生有其特定的专业技能一个医学生在医科学校里内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、神经各科都学了。当他毕业之时他是不是一个全科医生了呢？答案是否定的，他们只是一个通科的医生。
犹如细胞学里的干细胞，依需要和可能分化为各种功能细胞。医科学校毕业的医生要经过各科的专业培训，才能成为一位心脏内科医生、泌尿外科医生、耳鼻喉科医生，同样也需要经过专业的培训，才能成为一个全科医生。可见全科医生并不是“什么病都会看”的通科医生。两者的差别在于：全科医生有其特定的专业技能。我以为这个“特定的专业技能”应包括两大类：一是应以尽可能简单的方法，尽可能地解决疾病的诊疗问题。医生可以进入病人家庭中实施医疗服务。所以在许多国家和地区是将全科医学称之为“家庭医学”。家庭医学的医生即家庭医生。他们固然可以在医院里、甚至在医学中心工作，但更多的是到病人家庭中服务。病人家中有CT机吗？病人家中有手术室吗？自然没有。这就要求家庭医生们有特定的能力，化繁为简，用最简单的方法来解决问题。当然也有简易的方法不能解决的问题。
那么家庭医生会主动转诊给适合的专科医生。另一个特定的专业技能叫做“可亲性的医疗照顾”。简易的方法自然比复杂的可亲，但更重要的是医生与病人之间感情上的可亲。医生理解他所服务的对象是人，一个生了病的或是并未生病的人，而且是一个有血有肉、有感情的人，是一个生活在一定社会环境中、有其特定社会背景的人。而绝不只是一个患病的器官或是一台待修理的机器。而病人或其家庭则是将医生看成是他们的朋友。由于家庭医学有这样鲜明的特点，所以家庭医学确实是一个特定的医学“专科”。政府和民众对全科医学的不同理解全科医学在我国起步较晚，但全科医学的方法、全科医生的技能适于第一线的医疗卫生服务。我国幅员广大、人口众多，要解决十几亿人口的基本医疗卫生服务问题，非发展全科医学莫属。我国的医疗卫生改革要解决看病难、看病贵的难题，关键也在于发展全科医学。
全科医生都进入病人的家庭了，何来看病难？全科医生尽可能应用相对简易的方法解决问题，看病自然不贵。世界各国欲建立惠及全民的医疗保险的，无不需要控制医疗费用的盲目、无限地增长，医保局、保险公司固可做出硬性的规定，但生命是宝贵的、疾病是复杂的，要能控制得恰到好处，则非以全科医生作“守门人”不可。我国政府对此十分理解，故十余年来大力提倡，使全科医学在我国得到了长足发展。不过由于历史的原因，我国民众对于全科医学、全科医生并不十分理解。提到全科医生，往往即刻联想到“赤脚医生”。在南方亦有称之为“万金油医生”或“红药水医生”的。反正认为这些医生看不了大病。其实，人一生中真正生大病的机会并不多，民众之所以有此等理解，我以为恐怕还是与我国现在对基层医疗卫生部门服务的医务人员缺少培训有关。我国过去的医学教育，基本上是生物医学教育。
关键词：全科医学；教育；模式
全科医学教育是一种新型的医学教育体系。他是基于全科医学的不断发展及全科医生的大量需求而逐步建立和完善的。我国的全科医学教育相比英美等发达国家起步较晚，但是，随着医疗制度改革和医疗保障体系改革的发展，近年来我国全科医学教育的地位日益突出。本文分析了我国目前全科医学的发展状况，急需发展全科医学的紧迫性，我国全科医学教育特点，并对当前的全科医学教育的模式、现状、发展方向、存在的问题进行了探讨。
1全科医学的定义
全科医学（generalpractice）又称家庭医学，全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其治疗范围包括了各个年龄阶段、不同性别、各个系统器官的各种疾病。
随着科学技术的发展，医学信息急剧增长，人们健康意识的不断增强，社区的广大群众对卫生保健需求也在不断增加，卫生服务从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，医学的使命不再仅仅是治疗患者躯体疾病，而是以身心健全与环境的和谐统一为主要目标，从心理、社会角度将患者作为一个整体来对待，落实预防为主的方针。
2我国发展全科医学教育的紧迫性
医学教育是随着社会的发展、科学技术的进步和人民健康的需要而不断发展和进步的。我国幅员辽阔，人口众多，随着社会的发展、人口老龄化的进展、疾病谱的改变、人民群众的健康意识的转变等原因，使得三甲大医院普遍存在"看病难，看病贵"的现象。一线城市的知名医院重点科室更是达到"一号难求"的地步。许多患者仅仅患有发热、伤风感冒等小病，就前往知名三甲医院找著名专家求治。这更是加重了三甲医院患者人满为患的程度，导致大医院医生满负荷工作，缺乏充足的精力和时间去应付疑难病例的诊治和医学科研任务。而社区医院却门庭冷落，病患稀少，广大社区医院艰难维持。社区医院和三甲大医院相比可谓是"冰火两重天"，这也带来了巨大的医疗资源浪费。而据调查统计，所有就诊患者中，大约只有50%左右的患者需要专科医师诊治，而社区居民中约80%～90%以上基本健康问题，可以由全科医师队伍来解决。这一分析数据不仅反映了当前"看病难，看病贵"根源所在，提示目前医疗资源存在严重浪费现象，更凸显了大力发展全科医学教育，培养大量全科医学人才，大力发展社区卫生服务的重要性和必然性。
3全科医学教育模式
高质量的全科医师应该由学校教育、继续教育和终生教育共同培养而实现。目前，我国的全科医学教育模式主要为大学阶段的院校教育、毕业后的规范化培训、全科医师继续医学教育，以及由我国特殊国情决定的全科医师岗位培训四个部分。其中，大学阶段的全科医学教育模式是必须重点关注和需要大力发展的。
3.1依托高等医学院校，加强全科医学教育 高等医学院校教育作为全科医学教育的主要形式，具有其不可替代的优势。首先，高等医学院校的教育对象有优势，高校学生年轻富有活力，整体素质较高，可塑性强，容易接受新概念和新事物。对他们进行全科医学教育，可以促进全科医学的可持续性发展。其次，医学院校具有丰富的教学资源，包括学校，教学实验室，实验设备，教学场所，培训，信息资源。这些为培养全科医学人才提供一个良好的教学环境保障。
据统计，在美国，规定把全科医学作为必修课的医学院校，在1983～1984年度已达48%，到1987年则增加到56.3%，现在美国90%以上的医学院校设有家庭医学系，在加拿大和澳大利亚，所有的医学院校均开设了全科医学课程。而在我国，截至2009年，128所院校中有仅有59所院校开设了全科医学课程，所占比例为46.1%，与发达国家相比，相差甚远。
3.2规范化培训 卫生部规定全科医师规范化培训的对象是：即将从事社区卫生服务工作的高等医学院校学生本科毕业生。他们需要经过3年全科医师规范化培训，即可成为社区卫生服务团队的学科骨干。规范化培训具体包括3个月的理论学习，26个月的临床各科轮转，7个月的社区全科医疗诊所实习，通过考核后获得合格证书。2012年1月30日，卫生部的《全科医生规范化培养基地认定和管理办法》提出，全科医生规范化培养基地是全科医生规范化培养、转岗培训和考核考试的主要场所，包括临床培养基地和实践基地。临床培养基地应设在二级甲等及以上综合医院，随着全科医师规范化培训工作的开展，上海市最早于2004年开始了全科医师规范化培训计划，河北省、北京市等地亦相继启动了全科医师规范化培训，另外，还有大批专家学者进行着规范化培训的研究。
3.3继续医学教育 我国全科医师的教育背景和其他专科医师不太一样，差异较大，他们的学历参差不齐，学历以大中专为主，部分本科生，少数研究生。因此，对于我国的全科医师来说，主要不是由继续医学教育学习新理论，新知识，新技术，而是通过继续医学教育学习专业的基本理论，基本知识，基本技能的训练，改善知识结构，提高自己的能力和素质。同时，由于我们原来的基层医生的医学基础知识较差，知识、技术更新速度慢，所以他们的知识结构更需要通过继续医学教育来更新。
在大多数国家，继续教育贯穿于全科医生的整个职业生涯。如美国的全科医生每年必须完成50h的继续医学教育，以保证他们的学术水平和先进性。美国全科医生证书的有效期一般为6年，期间，他们可通过国内的课堂教育、电话和网络教学服务等来完成继续教育任务，每6年参加资格再认证考试，来保留全科医师执业资格。在澳大利亚，所有的全科医生也必须接受一定时间的继续教育，并每3年为一间隔进行考核，考核通过才能继续执业注册。在英国，也有90%以上的全科医师参加继续教育活动，政府给予相应的奖励和支持。
4全科医学教育应重视的问题
首先，为保证普及全科医学知识，促进全科医学学科的发展，必须加强全科医学的课程建设。全科医学是一门集预防、医疗、康复、保健于一体的新的学科，它需要多学科的融合，从而形成自己的学科体系，而不是简单地将预防医学、临床医学、康复医学和人文学科等拼凑在一起。这就需要有关部门组织相关专家，研究全科课程，确定课程类型、教学时数、教学安排等，为全科专业学位教育的大规模发展奠定基础。
全科医学是一门面向社会的基础医疗学科，其学科的本质，不是复杂和严重疾病的生物治疗，而是接近社区居民的卫生服务。全科医学教育的目标，是培养出能为个人和家庭提供连续性的、全面的卫生保健知识和技能的全科医生。为了实现全科医学教育的可持续发展，不仅需要更新观念，纠正偏见，更重要的是要顺应中国的国情，找到对中国的全科医生培训最好的模式，实现全科医生整体素质的提高，赢得社会认同，才是全科医学发展的关键。
参考文献：
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[2]易鑫，曾文俊.浅论全科医学及其发展[J].中国医院管理，1994，14（6）：55-57.
[3]陆志刚，康玉唐，王菲菲.全科医学教育如何实现可持续发展[J].中国高等医学教育，2001（3）：1-3.
“家庭医生(Family Physician)” 指的是这样一个医生群体:他们具有预防、保健、医疗、康复等系统的医学全科知识,为辖区内的服务对象实行全面、连续、及时且个性化的医疗保健服务和照顾。
多国实践验证了家庭医生在初级医疗体系中发挥的作用。从具体的医疗服务上来说,由于服务对象明确,家庭医生对患者进行长期而反复的问诊、治疗,不仅对患者的身体健康状况相当了解,同时也让患者建立了对医生的信任。
“医生也是一味药”,良好的医患关系对疾病的治疗具有积极意义。从更高层次的医疗服务体系上来说,作为医疗服务提供系统的“守门人”, 家庭医生可以很好地对所辖范围的患者进行健康管理,提供及时的保健咨询,引导患者恰当地利用医疗服务。
家庭医生是医疗服务体系中必不可少的环节。多数中国人认为,家庭医生是富裕家庭拥有的私人医疗专家。中国迟迟没有建立,原因就是对全科医学的忽视,导致医务人员紧缺。在医学的分工上,全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾。全科医生的职能通常都是以低廉的成本处理常见的健康问题,维护公众的健康。与处理重大疾病的专科医疗相比,基础性的医疗工作和提供基本医疗服务的全科医疗很难得到患者的认可。由于难以创造显著科研成果,全科医生也很难获得令人瞩目的荣誉以及满意的收入。如此一来,全科医生的生源必然受到限制,而在职的全科医生也很难产生工作积极性。
