发布时间：2023-05-23 17:12:09
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医疗档案管理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
随着社会保障制度建设不断地发展完善。在当今的社会中医疗保险成为我国社会保障制度中不可或缺的一部分。医疗保险对于每一个中国的人们都具有重要的意义，而医疗保险档案管理是国家对医疗保险参保人员的登记，也是我国医疗保险制度有效实施的依据保障。所以本文主要探究在新形势下医疗保险档案管理的重要性和实施的有效措施。
关键词：
新形势；医疗保险档案；管理措施；重要性
社会主义经济的快速发展，人们的生活物质水平在不断地提高。社会医疗保险制度越发的占据重要地位，在人们经历重大疾病或重大伤害时医疗保险是国家给予最及时的经济补助。在新形势下医疗保险档案是唯一记录我国参保人员的医疗参保的数据及其待遇。所以新形势下的医疗保险档案的管理显得尤为的重要。
1.新形势下的医疗保险档案管理的重要性
看医治病是人们生活中最重要的事情之一，而医疗保险是国家给予人们就医的福利。那么医疗保险档案作为人们享有就医福利的依据就显得非常的重要了。而只有完整的医疗保险档案才能保障参保人的合法权益，在治疗重大疾病时才能真正的享受国家给予的福利待遇。也就是说医疗保险档案的管理跟我国人们的切身利益息息相关，特别是在新形势的环境中，科技经济的快速发展，弄虚作假的情况日益增多，所以医疗保险档案的管理越发的重要。医疗保险档案除了与人们的利益紧密联系以外，它还关系着我国医疗保险事业的健康发展。因为医疗保险档案所记录的数据能够充分地反映我国医疗保险事业当前发展的状况，并且也能及时的在实际的数据中指导我国医疗保险事业的未来发展方向。完整、全面、科学的医疗保险档案可以使得医疗保险的工作进行有效的开展，健全的医疗保险制度能够让人们对我国的医疗保险制度更加的有信心。这有利于维护国家团结稳定，增加我国人们对国家的高度认同感[1]。
2.新形势下医疗保险档案管理的措施
改革开放以后，我国的社会主义经济快速发展，国家的综合实力日益加强。而环境的污染，重大的疾病也随即层出不穷。所以医疗保险制度适应了社会的需要，就目前的医疗保险制度对人们的生活而言着实为人们带来了不可言喻的益处，这是国家实实在在的为人们解决生活中就医的大事。所以医疗保险制度非常的受到人们的推崇。医疗保险档案管理的具体措施要适应当前的发展形势，与当前人们的生活紧密的结合起来，当然医疗保险档案的管理制度有一定的超前意识是更加的有利于我国医疗保险制度的发展。
2.1提高医疗保险档案管理人员的管理意识
新形势下想要强化医疗保险档案管理制度首先需要提高的是管理人员的管理意识，只有先从思想上强化管理才能从行动上开展档案管理工作。管理人员没有严格的管理意识的话，很容易在医疗保险档案工作中出现重大的失误。例如，弄丢参保人的医疗档案或者在档案记录时出现工作不仔细不认真导致参保人的医疗保险资料不清楚等等。所以提高档案管理人员的管理意识是非常重要的。针对提高医疗保险档案管理者的管理意识要从两个方面着手。首先要对医疗档案管理的领导进行提高管理意识的灌输，其次是对直接参与医疗保险档案管理者的管理意识的提高。领导的管理意识对于其他管理人员具有榜样作用，简接的影响到医疗保险档案管理工作的有效开展。而其他管理者的管理意识的提高则直接影响着医疗保险档案工作的成效。对于这两方面的管理意识的提高我们可以展开定期的档案工作的培训，或者设置合理的奖惩制度来激励管理者的管理意识[2]。
2.2提高医疗保险档案管理人员的管理技术水平
就目前的医疗档案管理技术水平而言，大多数的档案管理人员的管理技术基本处于初级阶段。随着科技的进步，医疗保险团队已经引进了大量的先进技术设备。然而由于技术人才的匮乏使得这些设备也基本处于无用状态，所以要想提高医疗保险档案的管理我们必须要加强管理人员的技术培训，或者引进高质量、高水平的技术型人才。并且让各个部门相互学习促进每个管理人员新型技术的加强。
2.3建立健全医疗保险档案管理制度，规范相关工作
一个完善的管理制度是医疗保险档案管理工作有效进行的先决条件。建立健全医疗保险档案制度首先要建立一个科学制度的理念，其次要让制度更加的标准化、规范化，加强医疗保险档案库的设备引进，同时将各个工作环节的职责清析明了化，做到各司其职。并且要建立合理适当的监管机制，为医疗保险档案管理制度做好监管工作。最后还需要定时的对医疗保险档案进行查漏补缺，这能够让其管理制度更加的规范化。不定期的进行查漏补缺工作是为了避免工作上的失误，在新时期科技信息的发展的条件下很多的医疗保险档案需要从纸质档案到电子档案的转化。在这个转化的过程中可能会有档案资料的遗漏问题。我们进行排查的过程中能够把有效的对原始的档案进行保存或者补缺。
2.4加强医疗保险档案的信息化管理
科技在进步，信息时代已经席卷全球。那么医疗保险档案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加强档案信息化管理是顺应时代的发展潮流。首先想要实现信息化管理就必须要引进信息化技术设备，然后需要培养信息化技术人才，既能驾驭先进的技术又通晓医疗保险档案工作的复合型人才是目前需要特别培养的。然后就是加强技术设备的日常维护工作，同时也需要加强医疗保险档案的保密工作[3]。
3.结语
综上所述，医疗保险档案管理工作在新的形势下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度，并行以人为本的理念，加强信息化管理是我国医疗保险档案管理制度健康发展的有效之路。为实现我国人人有病可治，有钱可医的的大好前景，医疗保险档案的管理需要更多的得到关注和重视。
作者：郑琳 单位：安图县社会医疗保险管理局
参考文献：
[1]张桂云.新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[J].办公室业务,2013,05:200.
一、医疗设备档案的内容
1、全院和各科室医疗设备报表，包括设备编号、设备名称、型号、产地、价格、经费来源、设备分类、用途、购置日期、启用日期、使用科室等。
2、医院每年通过设备管理委员会讨论同意的医疗设备采购计划、大型设备申报文件和医疗设备的出入库登记。
3、医疗器械审批表、医疗器械论证表、考察报告、谈判记录、设备委员会讨论备忘录、供应商资质证明、医疗器械三证并加盖供货单位公章，需政府采购的要填写政府采购登记表，需国际招标的要招标协议、投标文件，需进口设备的要外贸协议、货运单、海关报关单、商检部门的检测文件、免税证明、检验检疫证明、报价单，是大型医用设备的要厅、部下发的大型设备资源配置许可文件。
4、货物配置清单，随机文件，医疗器械开箱验收鉴定书，产品价格，产品样本，使用和维修手册，线路图及有关技术资料，合格证。
5、操作规程、维护保养制度，安装调试记录及使用维修记录，性能鉴定书。
6、医院每年强制检定医疗设备统计表，各类医疗设备的计量要求和标准及计量结果与计量周期。
7、设备改装、医疗器械报废审批表。
二、医疗设备档案的作用
1、便于把好医疗设备购置的第一关
医疗设备按照其功能可以概括为诊断设备、治疗设备和辅助设备三大类。医疗服务的需求最先反映在设备档案之中，它是医疗需求的第一信号，它能为临床科室是否购置新设备提供可靠、有用的依据。在这三大类中，哪些急需采购、哪些暂时不购、哪些坚决采购，通过查阅设备档案清清楚楚、一目了然。在三大类医疗设备档案管理中，整理和建立诊断设备档案非常重要，特别是对一所综合性医院尤为重要。正确选购诊断设备有利于患者病情的有效治疗，盲目和重置设备必然给医院带来不必要的浪费。此时此刻，设备档案需要发挥有效地引导作用，通过已建立的医疗设备档案体系把好第一关，确定购置与否，避免重复购置，为医院把关，降低成本、减少浪费。
2、方便医疗设备的保养与维修
通过医疗设备的使用记载，查阅设备的技术情况、完好率、利用率、维修率、报废率，从而提前报告和督促有关维修科室及时进行医疗设备维修。坚持把设备运行状况记录纳入设备管理系列，虽然有一些麻烦和难度，但做好了之后就能够拓展和延伸医疗设备档案管理服务的范围，为医院降低成本，增加可观的经济效益。正如我们工作中平时所见，有些科室为了获得短期经济效益，对使用率较高的医疗设备长期使用磨损，无记录、无记载、拼设备拼消耗，一旦出现故障，维修起来十分困难，有些因维修费用高昂而提前进入报废行列，其结果是不仅给医院造成经济损失，而且会影响病人的继续诊断治疗。
3、提高医疗技术人员对设备档案知识的认识
通过对医务人员宣传档案方面的知识，提高医疗技术人员的档案意识，进一步了解设备档案的范围、类别以及为社会提供服务的途径，在设备使用过程中，注重档案资源潜在的知识价值，注重原始资料的积累与保存，为今后仪器设备的良好运行提供更好的保障，进而发挥其应有的作用。
三、加强医疗设备档案的管理
1、强化归档意识，建立健全设备档案管理制度
（1）制度化管理。制度建设是做好档案工作的有力保障，建立并完善设备档案的保管制度，不断提高管理水平，使设备档案处于最佳保管状态，便于随时开展有效的服务。建立并完善设备档案的借阅与使用权限制度，严格控制设备档案的查阅，严禁非技术人员未经允许查阅设备档案，加强设备档案的安全性和保密性。
（2）标准化管理。设备档案管理正在纳入医疗质量目标管理制度中，从档案的收集、整理到最后的分类、编号及案卷目录、卷内目录的书写符合档案局对设备档案要求的规定及标准，做到条理清楚、目标明确、保存完整，为今后的提供利用打下良好的基础。
（3）现代化管理。随着现代信息技术及网络技术的快速发展，档案部门需要不断更新技术和设备才能满足社会的需要，同时档案人员也必须具备现代计算机的实际操作能力，可以通过多形式、多层次的培训不断更新知识结构，提高专业技能和专业素质，科学的管理和保存档案，逐步提高医疗设备档案的管理水平。通过互联网建立统一的医疗设备档案数据库，实现资源整合和共享，便于医疗设备使用效益的分析，充分发挥档案的潜在价值，为有效应对突发事件和紧急事件提供信息保障，为医疗工作提供高效、优质、快速的服务。
2、将设备档案的管理纳入医疗质量目标管理
设备档案应纳入医院的医疗质量目标管理，建立健全专职档案人员目标管理体系。要设立档案管理委员，由主管领导和有关科室负责人组成，综合档案室下设设备档案分室及兼职档案人员，建立科学的、完整的档案管理网络。
[关键词] 医疗设备；计量技术档案；管理；必要性
[中图分类号] R-05 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0156-02
医疗设备计量检测与医疗安全和质量息息相关，随着科学技术的发展，社会的进步，人们的生活质量进一步提高，对医疗安全和质量要求也随之提高，因此，如何做好医疗设备计量管理成为至关重要的问题。而计量技术档案是计量技术机构在检测工作实践中形成的系列资料，它是开展计量检测工作全过程的真实记录。医疗设备计量技术档案的建立与管理，有着极其重要的作用，是计量管理的重要组成部分[1]。
1 医疗设备计量技术档案的特点和发展趋势
档案的本质属性是原始性和历史性，在计量检测工作中形成的大量文件资料，是检测机构质量体系管理、运行及质量体系有效性、规范性、真实性的反映和记载，它不仅是检测机构规范化管理的基础资料，也是日常工作及机构考核的重要凭据[2]。医疗设备计量技术档案为医院现代化管理提供了可靠的依据，使医院管理在现代医学模式转变中，由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变，促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高，增加了社会效益与经济效益，提高了医院的竞争实力。医疗设备计量检测有其特殊性，它的计量准确性直接影响到病患的检查、治疗、康复等方面，而记录、保存相关的计量检测报告、数据等技术档案则是必须的、重要的工作，是开展计量检测量值溯源等工作的必要依据。充分利用开发科技档案，有利于医学科研成果的开发、推广和应用。医疗设备计量技术档案作为医疗技术档案领域的重要分支之一，医疗设备技术档案的科学发展对提高医疗质量和科研水平都产生重要影响。
2 医疗设备计量技术档案的重要性
医疗设备计量技术档案特点主要有以下几点：（1）真实性。医疗设备计量技术档案主要内容有计量标准检测合格证书、计量标准技术报告、计量标准操作流程、开展检定校准工作的原始记录等，它真实反映医疗设备计量检测的过程及结果。（2）实用性。医疗设备计量技术档案是经过收集、分类、鉴定等科学方法形成的，具有内在联系的有价值的文件体系，以确保相关人员能够进行查阅和参考。（3）保密性。对某些有特殊价值的医疗技术档案要根据国家保密法确定其保密等级，并正确处理好利用和保密关系。（4）专业性。医疗设备计量技术档案是在医院医疗设备计量检测工作中形成的，而医学专业发展迅速，相关的计量检测技术也相应的提高，要求从事医疗设备技术档案管理的工作者有较高的专业技术知识[3]。科技档案、资源档案的可利用价值是保存档案的前提条件，也是档案的生命之源。合理利用科技档案信息并最大限度地发挥它在科研管理中的作用，对提高医疗质量和科研水平都 将产生重要影响。
3医疗设备计量技术档案的建立和管理
3.1前期准备工作的资料档案
医疗设备计量检测技术档案须有专人专管，明确分工制度和工作流程，掌握一定计量管理和档案管理的相关知识，熟悉相关法规文件[4]。在医疗设备计量管理中，经常会遇到的问题是既要不影响正常的诊疗工作，又要进行计量检测，设备正在运行或操作中以确保日常诊疗工作，配合计量检测问题、医务人员人力资源分配问题等，必须做好前期准备工作，包括计量检测相关的法规文件、通知、日程表等安排。
完整的前期准备工作的归档资料主要包括：计量工作的工作依据、审批文件、通知、日程表、地点安排、人力资料分配及计量检测方式等，将以上资料分类、按时间顺序进行归档。
3.2医疗设备计量检测的资料收集
技术档案的信息收集是做好技术档案归档的基础。由于计量标准档案就涉及报、标准器及配套设备的论证、采购、验收使用维护、量值溯源以及考核评审批准、中间运行核查、能力验证、到期复查、设备更新、更换、报停及封存的审核批准等过程。在这些过程中涉及到具体的技术人员、采购人员、管理人员、审核评审人员、论证人员，因此，它既是一项细致而长期的工作，也是一项综合性、全局性的工作。制定计量检测数据表格，对计量检测过程结果数据进行登记、收集，动态记录相关医疗设备的设备计量检测情况。表格填写清晰、具体到每项数据及检测结果。医疗设备计量检测范围登记：如监护仪、流量计、分光光度计等。医疗设备计量检测的数量登记。医疗设备计量检测相关的原始数据及检测历史情况登记。医疗设备计量检测的统计对比报告、证书保存[5]。
3.3 医疗设备计量技术档案的整理、建立电子数据源
审阅技术资料完整性，是否有前期、计量检测过程、结果等完整的相关资料；审阅技术资料是否填写清晰、详细、签字的有效性等；技术资料的分类、时间顺序排列整理；整理台账数据，录入相关计量检测管理软件，生成各类汇总报表。
3.4 医疗设备计量技术档案的组合、装订、归档
准备相关专业的档案装订工具，将技术资料组合装订成册、归档，汇编目录或粘贴标签，按年度汇编存放。
3.5 医疗设备计量技术电子档案。
将归档的所有资料扫描，方便查阅，为进一步实现无纸化档案管理作准备。
3.6 医疗设备计量技术档案的保存。
档案的保存要注意防虫、防潮、防火，有专门的档案存放地点，专人专管。
3.7 医疗设备计量技术档案的借阅、查阅管理。
医疗设备计量技术档案必须有专用的借阅、查阅登记本，确保借阅查阅情况的可追溯性。
综上所述，医疗设备计量检测是医院的医疗质量和安全的必要手段，而医疗设备计量技术档案的建立与管理，则是医院医疗设备计量检测的一个重要依据。它真实、完整并科学地记载了医疗设备计量的历史过程，对医院医疗设备计量检测发展有至关重要的作用。如何让医疗设备计量技术档案充分发挥其作用，成为现代医疗设备技术管理的重要问题，只有不断总结汲取教训，并不断掌握和学习新的技术档案管理知识，才能让医疗设备计量技术档案更好的为临床服务，从而为提高医院整体的管理水平作出必要的贡献。
[参考文献]
[1] 孟庆勇. 技术档案管理的重要性分析[J]. 临床合理用药，2011，6（7）：140.
[2] 王英秀. 浅谈医疗技术档案管理[J]. 中国新技术新产品，2011，12（14）： 245.
[3] 畅秋菊. 从机构考核谈计量技术档案管理[J]. 中国计量，2011，10（9）：46-47.
[4] 罗宝文. 浅谈如何加强医疗设备管理[J]. 医疗装备，2009，9（8）：40-41.
随着经济和人民生活水平的不断提高，我国医疗保险事业也得到了飞速的发展。医疗保险档案是记录人们参保情况的重要档案，也是判断医保工作成效性的重要凭据。因此，医疗保险档案的管理工作是医保工作的重中之重。
关键词：
档案管理；医疗保险；医疗保险档案管理
一、我国医疗保险档案管理的现状
1、对医疗保险档案管理工作的重视程度严重不足
随着医疗保险参保人数的不断增长，医疗保险档案的总体数量也与日俱增，但是由于医保档案的管理工作比较繁琐，加之领导对档案管理工作的不重视，导致相应的软硬件投入不足，人员和经费也严重不足，更为突出的问题是管理人员对自身工作的认识不足，认为档案管理的意义不大，不去投入时间去整理业务档案，这些都直接导致了医保档案管理工作的效率极为低下。
2、医疗保险档案材料收集不齐全
医疗保险档案是医疗保险经办机构在长时间的累积工作中形成的档案记录，由于我国医疗保险事业的高速发展，大量的基础档案随之产生，但是由于工作人员的疏忽懈怠，导致有相当一部分的医保档案资料缺失，这些重要档案的缺失不仅损害了参保人员的利益，也为我国医保事业的发展带来了多种安全隐患。
3、缺乏专业的管理和规范标准
目前，我国对医保档案的管理工作缺乏统一的规范和标准，不同的地方行使不同的档案管理标准。哪些档案需要整理，如何整理，这些档案管理方面的基础问题都没有统一的标准。这些问题都极易导致医保重要档案材料的遗失，甚至导致医保档案的管理出现难以纠正的错误归档情况。
4、医疗保险档案管理人员仍缺乏专业素质
目前，我国医疗保险工作的相关机构在档案管理专业方面的人才严重缺乏，大多数医保档案管理工作都是由人事行政等等非专业人员兼职，缺乏基档案管理方面的相关知识。由于自身业务水平较低，导致医保档案的管理工作始终没有进入信息化阶段，仍然使用过去的纯手工的陈旧管理模式，这就直接导致了工作效率的严重低下，制约了医保工作的进一步发展。
二、强化医疗保险档案管理工作的相关举措
1、强化医疗保险档案管理人员的工作意识
具有一定的医疗保险档案管理意识是开展医保档案管理工作的重要前提，如果从事档案管理的工作人员不具备良好的管理意识，就非常容易出现医保信息泄露、档案文件丢失等等医保档案管理方面的严重问题。想要提高医疗保险档案管理人员的管理意识，一定要从两个方面入手：第一，增强医保档案管理领导层面的管理意识；第二，是从档案管理的基层人员方面入手提高档案管理意识。这两个方面可以简单的理解为“自上而下”和“自下而上”两种模式，增加档案管理工作领导者的管理意识是从“上”入手。只有领导层对医保档案的管理工作提起足够的重视，才能从资金、设备和人员培训等方面全面提高工作人员的整体素质，才能最大程度的提高医保档案的管理工作效率。提高档案管理人员自身的档案管理意识是从“下”入手。档案管理人员是直接管理医保档案的工作人员，他们的最常见的工作在就是医保档案的管理，他们的工作效率直接决定着医疗保险档案管理的成败，而基层工作人员的医疗保险档案的管理意识就会直接的影响到他们在日常工作中的管理规范性，因此，提高基层医疗保险档案管理人员的档案管理意识，是提高医保档案管理工作效率的重要手段和必要程序。
2、提高我国医疗保险档案管理人员的管理技术水平
在当今社会全面现代化高速发展的时代，医保档案管理人员的管理技术水平对档案管理的工作效率的影响日益增大，想要切实有效的提高医保档案管理工作的效率，就一定要从提高相关工作人员的技术水平入手。特别是在如今网络信息化的迅速发展，给档案管理工作带来了新的挑战，如果医保档案管理人员的工作水平一直保持在原始的层次，那么现代化的设备也就没有了用处。因此，医保机构一定要注重对于档案管理人员的相关技术的培训工作，只有通过合理的信息化管理培训，才能培养出能够熟练运用现代化设备的合格人才，才能更好的完成信息化档案管理的日常工作。
3、完善我国医疗保险档案管理的制度和规范
除了从以上两个方面入手之外，还一定要完善医保档案管理制度和规范入手。医保档案管理的制度是相关人员日常工作的重要依据，只有我国医疗保险档案管理的制度不断规范化、标准化、科学化、完善化，只有这样才能保证医保档案管理工作的顺利进行。具体完善医疗保险档案管理工作制度可以从引进欧美先进的科学管理理念、完善档案库的设备信息化和建立不同岗位的管理职责等等几个环节入手，只有这样才能逐步的行程一种切实有效的、符合自身实际情况、系统有序的医疗保险档案管理制度。当然，在合理的管理制度完成之后，还应该适时的组织医保档案管理人员学习相关的管理制度，只有合理的培训才能让完善的管理制度落实到实际工作的任何一个环节，让所有参与医保档案管理工作的人员能够做到真真正正的有据可依、有章可循，这样才能避免出现档案管理工作不符合制度从而影响管理工作效率的情况。
4、做好医疗保险档案管理的查漏补缺工作
医保档案管理的查漏补缺工作，其根本目的是为了防止在以往的工作过程中频繁出现的医保档案信息不完整的问题，特别是在目前的工作阶段，随着信息化技术的不断完善，医保档案也进入了信息化管理的阶段，一定要将纸面的记录信息幻化为网络数据信息加以存储管理，一些原有的档案记录中的文字、照片、图表和其他信息，一定要做到充分的整理查漏。当然，除了保证档案信息的准确无误之外，也应当对原有的档案材料做出比较妥善的保存，保证在信息化存储的过程中出现的小概率错误能够得到及时的改正。当然，为了保证原始材料的有效保存，相关单位应该将材料按照一定的标准分类管理，并对管理进行详细的记录。
三、结语
综上所述，医保档案管理是我国医疗保险事业的重要组成部分，医保档案管理工作的顺利与否直接关系到我国医疗保险事业的发展速度，医疗保险相关单位只有做好医疗保险档案管理工作，才能最大程度的促进我国医疗保险事业信息化建设的步伐，才能全面提高我国医疗保险服务的水平，做到我国医疗保险事业的可持续发展。
作者：刘洪云 李冬 单位：吉林省汪清县医疗保险管理中心
参考文献
[1]李华，新形势下强化医疗保险档案管理的对策研究［J］．卷宗，2014，(4):49
[2]苏毅，浅谈医保档案的规范化管理［J］，黑龙江档案;2000年02期
文献标识码：A
文章编号：16723198（2015）13007801
医疗设备档案是指在医疗设备申请、论证、购置、到货、验收、安装、使用、质量控制、计量、维修、养护直至报废各个环节所形成的具有保存备查价值的各类技术资料及证明文件。随着医疗新技术的不断发展，医院引进的设备数量逐步增长，精密度愈发提高，医院对于设备的档案管理工作也日益重视。
1医疗设备档案管理的重要性
医疗设备档案能够为强化资产管理、开展设备养护、临床应用风险评估以及追溯监督采购行为提供准确、详实和可靠的依据。医疗设备档案具有涉及环节众多、资料文件复杂多样及归档时间较长等特点。一台医疗设备，从论证、购置到安装、使用直至维修、报废，具有相当长一个周期，涉及众多职能部门和使用科室，将会形成大量的文件和证明材料。医疗设备档案能为医院提供详尽而准确的设备信息资料，有助于领导合理配置医疗设备，使现有的设备效能充分发挥，避免医疗设备闲置浪费，也避免盲目重复引进同样的医疗设备。医疗设备的全生命周期管理是近年来设备管理部门提出的全面管理新理念，这也是体现医院精细化管理的重要部分。
2新建医院医疗设备档案管理面临的问题
某院是在优质医疗资源下沉、市校合作的基础上的新建三甲医院。其引进的设备均是参考省内一流三甲医院的标准配置的优质资源。医院临床医学工程部是医疗设备管理职能部门，在医院筹建阶段一直在不断探索和实践医疗设备的全生命周期管理，以期为医院资源的合理利用，设备的合理引进发挥更大的作用。新建医院设备档案管理主要面临以下问题。
2.1人员短缺
新建三甲医院开业必备的医疗设备就有大大小小上千余种，涉及金额上亿。这些医疗设备从立项审批到组织考察、资金落实、立项招标到安装、验收等过程中产生了一系列的重要文件，具有非常重要的保存价值。然而在医院筹建期间，采购职能科室基本没有专职的档案管理人员来负责档案的收集管理工作，所有的资料只有由采购员兼职管理。由于筹建期间采购任务重，时间紧迫，采购项目是接连进行。采购员几乎是分身乏术，无暇进行精细化、完善化的管理。
2.2管理缺少规范和制度
新建医院万事待兴，既没有专门的档案管理部门，也没有专职的档案管理人员，医院更没有针对医疗设备档案管理制定专门的规章制度，对于医疗设备档案的管理只是停留在建档、收纳这一表层，没有更为深入的管理。
2.3技术手段落后于需求
医院筹建期间，信息化系统的建设远远落后于需求。尽管新建医院都标称是数字化医院，但信息化建设一般是优先完成保证临床需求的HIS和PACS等系统，而涉及固定资产管理的OA系统或者HRP系统，则是延后进行。因此，档案管理人员只能靠手工登记已采购的设备相关的档案信息。尤其是设备的验收、何时开始保修、何时进行PM修护等信息都只有工程师的手工单，查阅起来非常麻烦，并且容易遗漏和丢失。
3如何加强新建医院医疗设备档案管理
根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等法规和JIC标准、等级医院评审要求，新建医院要在既定时间内通过相关的评审，必须从开始就提高管理层对设备档案管理的重视，加强医疗设备档案管理工作。
3.1建立完善的制度
首先要从管理层面，根据各级监管部门的规定，制定符合规范的医院医疗设备档案管理制度。明确需要归档范围，一般而言对于价值1千元以上的设备都需要有申购审批材料、招标资料和采购合同及供应商的三证、安装验收报告及PM维护记录等。对于单价10万以上的医疗设备要做到一机一档。做到医疗设备档案资料的收集与设备立项、招标、安装、验收、维护维修、调拨、捐赠、报废同步。
实行医院、设备科、使用科室操作人员的三级管理。使用科室必须要做好日常维护保养记录，每半年将整理好的记录上报设备科。设备科核查并整理完善后移交综合档案室归入档案，形成一个有效管理流程。
3.2信息系统管理
医疗设备档案资料文件复杂多样，收集整理过程涉及环节众多，加之归档时间较长，完全依赖人工进行
管理容易出现人为疏漏而造成重要档案资料遗失，导
致资料完整性难于查验、资料检索困难，不利于调阅使用等情形，利用信息系统是医疗设备档案管理的信息化是解决上述问题的有效方案。目前已有成熟的软件开发公司在进行医疗设备的固定资产管理信息系统开发，可以借助其开发经验并根据医院实际需求，进行医疗设备档案的动态实时管理，有效提高资源的利用率。
3.3提高管理人员的意识和素质
医院管理层需重视医疗设备档案管理，在设备科设置专职的档案管理人员，负责医疗设备的全程档案资料的收集整理、归类工作。有计划、有目的对设备档案的专职人员和业务相关人员开展设备管理和建档工作培训，提高整体专业人员业务素质。
【关键词】医疗保险档案；档案管理；工作策略
医疗保险档案不但是广大参保单位以及参保人员的重要信息的真实记录和凭证，更是今后支付各类医疗保险待遇和促使保险数据数字化的重要依据。并且医疗保险是一项系统的、复杂的工程，业务难度加大，所以做好医疗保险档案管理工作有助于监督各单位缴费，维护参保人员的权益。但目前医疗保险档案管理工作还面临制度不完善、资料收集不完整、工作实效性低等问题，只有解决这些问题，才能把工作做好。笔者建议采取以下策略。
一、完善制度，规范医疗保险档案管理
完善的制度是做好医疗保险档案管理工作的基本保障，是日常开展医疗保险档案管理的重要参考依据，只有促使制度不断趋于科学化、正规化和标准化，才能落实和规范档案管理工作。具体而言，医疗保险档案管理制度的完善可从引进先进管理理念、加强档案库房设施建设、完善岗位职责制度等方面入手，逐渐形成符合单位实际情况的、有序的、系统的医疗保险档案管理制度。相关单位要以一定的设施设备为基础有效开展医疗保险档案管理工作，这些基础设施与设备不仅涵盖计算机软硬件设备、网络信息设备，更涵盖专门的医疗档案管理文件柜、场地库房、服务器、复印机等基础设备，必须完善这些设施设备，使医疗保险档案管理获得必要的基础条件，进一步做好医疗保险档案管理工作。当然，在完善医疗保险档案管理制度以后，还应组织档案人员学习档案管理制度，将制度落实到每一个有需要的工作环节，促使单位每一个部门的档案管理工作都有章可循、有据可依，避免因医疗保险档案管理与制度不符而影响工作效率。
二、加强收集，体现档案资料的完整性
档案管理是医疗保险事业的一项基础性管理工作，在医疗保险中心的管理工作中处于重要地位，而档案资料的收集是开展档案管理的第一个环节，是档案管理工作的起点，要想做好档案管理工作，除了完善制度以外还必须广泛完整地收集各类医疗保险档案资料，形成完整的档案系统，使档案资料完整、内容丰富，更好地满足人们对医疗保险档案信息的多元化需求，这是做好医疗保险档案管理工作、提升信息资源服务的前提与基础。如单位档案人员从抓好文书、业务、科技等医疗保险档案的形成入手，以档案的积累与归档为基础，在管理层达成共识，提高重视和支持医疗保险档案管理工作的程度，大力宣传档案管理的重要意义，强化全体人员的档案意识，调动他们协助档案人员收集医疗保险档案资料的主动性、积极性，并且档案人员要主动参与单位关于医疗保险的重大活动。另外，档案人员要遵守系统的、完善的档案资料归档制度，明确归档的范围和时间、质量要求等，通过制度确保定期完整接收各种各样的医疗保险归档材料，对其他部门起到约束作用，禁止发生文件材料归档不及时的现象。在医疗保险档案材料的收集过程中发生问题时，相关人员应承担责任，保证档案收集与立卷的质量，收集各类文件材料，确保医疗保险的文书档案、成果资料、声像档案以及专门档案等齐全、完整。
三、查漏补缺，提高档案管理工作的实效
一、新型农村合作医疗档案管理工作的现状
随着新农村建设的推进，合作医疗制度成为一项重要的卫生体制改革措施不断深入，医疗档案的数量和种类也在不断增加。新型农村合作医疗档案管理工作的难度不断提升，也暴露出不少工作中的问题。
1.档案管理制度存在缺陷。
新型农村合作医疗管理工作制定了一系列关于档案管理的制度和规定，但是这些制度在实际工作中仍然存在问题。比如在档案收集制度上，缺少对于完整性的约束，很容易出现遗失记录或信息丢失的问题，这对于档案管理来说会造成非常严重的影响。
2.信息化水平较低。
新型合作医疗档案不论是从数量还是种类上都有所增加，难免为档案管理工作带来新的困难。为了更好的管理大量的档案，记录载体和管理手段都发生了巨大的变化。通过大量的调查研究发现，信息化管理的应用并不理想，管理软件的使用程度比较低，还是处于手工管理的阶段，大大降低了档案管理的效率。
3.档案管理人员的专业水平不高。
新型农村合作医疗档案管理工作普遍缺少专业的管理人才，由于发展程度不高，在人员任用上还是以兼职为主，没有专门的管理部门和管理人员。同时，在岗档案管理人员的专业水平较低，缺少专门的档案管理技术，在工作中缺少对档案管理重要性的认识，积极性较低，工作状态缺乏积极性。除此之外，随着信息化技术的普及应用，很多档案管理人员在档案管理软件的操作上比较欠缺，难以适应现代化的档案管理工作要求。
二、如何做好新型农作合作医疗档案管理工作
新型农村合作医疗制度得到进一步的发展，投资建设也进入重要阶段，新农村建设对于新型农村合作医疗的建设非常重要。为了更好的适应时展的需要，档案管理工作的质量亟待提高，档案管理工作应当得到充分的重视，更新相关工作理念，不断完善优化管理制度和工作章程，引进先进的管理技术，提高管理人员的专业素质，全面落实建设工作。
1.完善档案管理工作的管理制度和工作章程。
首先要充分重视档案管理工作，档案管理工作对新农村合作医疗制度的效果起到至关重要的作用，所以认识到档案管理的重要性，从管理制度入手实现规范化的档案管理工作。根据《档案法》等相关法律法规，从工作实际需要出发，在档案管理几个重要的工作环节，从收集、归档、保密等几个方面进行强化，制定全面而实际的管理制度。其次档案管理工作还可以借鉴先进的管理经验，引用专门的档案管理软件，按照电子档案管理的要求进行分类，逐渐实现自动化管理，将纸质档案与电子档案进行统一化的管理。制定明确的档案分类标准，利用归档技术进行高效的档案管理，完善整个档案管理的工作机制，推动档案管理工作的发展。
2.提高信息化管理水平。
信息化管理已经成为未来档案管理发展的必然，应用层次非常广泛，以高效安全的特点，作为现代化管理技术的主力。新型农村合作医疗中的档案管理，也应当顺应时展的要求，档案载体和管理手段都作出一定的改变，从纸质存储介质转变为磁盘和光盘存储，提高档案存储的可靠性，减少档案存储的消耗。同时利用扫描技术和索引技术，将大量纸质文档进行信息化储存，既能保证档案的直观性，也更便于档案管理软件的操作，大大提高了部分档案取用和修改的效率。新型农村合作医疗档案种类很多，档案载体也体现出很强的多元性，档案采集和归档也适当的采取新的途径。网络传输技术能够涵盖医疗机构的各个部门，档案管理工作也可以借助网络化途径优化收集和归档工作。除此之外，新型农村合作医疗还要提高相关的服务工作，也可以借助网络技术进行建设，只需要通过网络访问就可以在授权的情况下取用相关的档案，大大提高了档案取用的效率。档案管理信息化建设还降低了管理人员的工作难度，通过管理软件的辅助工作，减少手工操作，档案管理工作也更加可靠，更加高效，所以信息化管理水平的提高，有利于新型农村合作医疗档案管理水平的提升。
3.提升管理人员专业素质。
档案管理人员的专业素质直接关系到档案管理的质量，所以新型农村合作医疗档案管理工作对工作人员提出了更高的要求。由于档案管理的难度越来越高，很多管理人员已经不能适应新的工作，而且随着信息化档案管理的深化，更需要对档案管理人员进行专门的技能培训。要提高档案管理工作水平，首先要组织一支具有专业技能的管理团队，通过聘用制选择具有工作技能和工作经验的人员上岗，另外还要对在岗工作人员进行强化培训，从职业素质、管理技能和信息化操作水平等方面进行提升，提高档案管理工作的综合水平。其次就是要提高档案管理工作人员的工作意识，让档案管理工作人员认识到档案管理工作的重要性，增强工作责任性，认真完成各项工作。
三、结语
医疗设备在各自运行过程中产生的文字、图纸、照片等具有参考和保存价值的各种载体材料称为医疗设备档案。医疗设备档案管理是医院管理中的一个重要组成部分，医疗设备档案管理是设备管理基础，其管理水平的好坏直接影响到医疗质量、技术水平和两个效益，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。
医疗设备是医院开展医疗、教学、科研、护理、预防、药剂等工作的重要的物资基础，医院必须有与其功能业务相适应的先进医疗设备。但如何管好用好这些医疗设备，提高设备的利用率，减少设备的故障率，则必须建立完整的医疗设备档案，并进行科学有效的管理 。医疗设备档案的建立是为了利用，在设备的采购、使用、维修及管理等工作中充分利用，更好地发挥其社会效益和经济效益。如通过查看设备档案资料，根据其维修纪录对贵重的医疗设备采取预防性维修，充分做好维修前的准备工作以缩短停机时间，减少修理费用，减少医疗设备对人身的伤残，减少事故隐患的发生率等[1]。管好用好医疗设备档案，以充分发挥其在医疗、教学、科研工作中的作用，主动、及时、准确地为科室服务，为院领导决策提供凭证，医疗设备档案显得尤为重要。现就如何搞好医疗设备档案管理集合我院的实际情况进行如下探讨。
1 医疗设备档案的基本内容
我们根据医疗设备档案管理要求，结合医院实际情况，明确了医疗设备档案管理的归档内容。医疗设备档案由二部分组成：设备申购过程中形成的档案和设备运行过程中形成的档案。设备申购过程中形成的档案包括①使用科室的申请报告、社会效益和经济效益医疗需求分析论证报告、资金来源、设备管理委员会讨论审批意见，卫生资源配置许可的有关资料、供货商资质、产品介绍②招标书、投标书、协议书、合同（价格、产品性能、技术参数、售后服务、联系方式、交货日期及地点、付款方式、违约责任等）③发票复印件、机电设备进口证明、海关免税证明、报关单、商检证明、检验检疫证明、随机全部技术资料、仪器设备安装验收报告等。上述资料由设备科档案管理人员做好收集工作，及时整理归入档案，按季度移交医院档案室。设备运行过程中形成的档案包括：帐、卡、使用记录、维修保养记录、性能动态记录、医疗设备拆除报废处理情况、经济效益分析和成本核算报告、使用率和完好率统计分析、医疗设备计量检测记录、计量鉴定证书和计量合格证等[2]。上述资料由设备使用人员、设备管理人员、经济管理科共同完成收集工作，按年度收集上交设备档案管理人员，档案管理人员归类存入档案室。
2 医疗设备档案的科学管理的原则
医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则，这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案有其特殊性:一是档案材料多，归档时间长，如一台大型医疗设备，从论证、购置到安装将会形成大量材料，并且还有以后的使用和维修直至报废，有一个很长的周期。二是多种多样，设备有国产的、进口的，档案材料势必牵涉到多种文字，如中文、英文、日文等；其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是档案使用牵涉多个科室，特别是设备的构造图表、操作和维修说明书等一类材料，使用很频繁。因此，如不集中统一管理，很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。
3 管理医疗设备档案采取的措施
3.1理顺医疗设备档案管理体制，是做好设备档案管理的前提:我院设备档案管理实行分管院长负总责、设备科主任督导、兼职人员具体实施、操作人员及设备维修人员参与的管理模式。形成了医院、科室、操作人员三级管理网络。《档案法》规定，档案工作原则是统一领导、分级管理，我院档案管理体制充分体现了这一管理原则。
3.2 落实岗位责任，建立健全各种规章制度是做好设备档案管理的根本保证:
首先要明确管理范围。对于中等以上医院，凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备，不论其资金来源、购买渠道如何，均要建立设备档案，纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备，在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料，以及随机技术资料，均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件（原件保存在财务档案中）、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备，还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案[3]。
