发布时间:2023-05-25 18:12:33
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的量子学习法样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
所谓行政处罚自由裁量权,是指各级行政处罚实施机关根据法律、法规、规章的规定,结合违法行为的事实、裁量情节、社会危害性等因素,对当事人的行政违法行为在法律、法规、规章规定的是否适用和如何适用行政处罚并在法律、法规、规章规定的行政处罚的种类和幅度内进行裁量的权限。由于行政处罚自由裁量带有很强的主观因素和相当的弹性空间,而现行法律、法规、规章给予行政机关和执法人员行政处罚自由裁量的空间较大,但缺乏必要的规范和制约措施,客观上为滥用职权和以权谋私打开了方便之门,因此,对行政处罚自由裁量权进行规范就显得尤为重要。规范行政处罚自由裁量权的基本原则。赋予行政机关一定程度的自由裁量权是必要的,但必须由法律原则和具体的法规制度加以规范和限制。我个人认为,规范行政处罚自由裁量权应当坚持以下几项基本原则:
(一)、合法性原则
合法性原则是行政执法主体行使自由裁量权应遵循的核心原则。自由裁量权是法律赋予行政机关的权力。因此,“自由裁量权”并非是不受法律控制的“自由”裁量权。行政机关行使行政处罚自由裁量权,必须依据法律、遵守法律,不得与法律相抵触,做到以法律为准绳。在法律授权不够明确的情况下,合法性原则要求行政机关行使自由裁量权应当符合立法目的,不能偏离法的基本原则和立法目的,不能偏离法律条文的本意,不能仅仅从行政机关自己的角度,甚至出于行政机关或其工作人员的个人目的任意对法律进行解释。立法目的应当成为指导行政机关行使自由裁量权的准则。
(二)、合理性原则
行政处罚自由裁量权,除了要受到合法性原则的约束之外,还要受到合理性原则的约束。合理性原则正是基于自由裁量权的存在和对其控制的需要而产生的。合理性原则是对合法性原则的补充。合法性原则要求行政处罚实施机关在行使行政处罚自由裁量权时,必须依据法律、遵守法律。合理性原则则要求行政处罚实施机关在行使行政处罚自由裁量权时,要符合法律的意图和精神,合乎事情的常规或规律,出于正当考虑,不得考虑不相关因素。要客观适度,符合理性。要以事实为依据,平等适用法律,不得对相同事实给予不同对待,或对不同事实给予相同对待。要符合全社会共同遵守的行为准则,符合公平正义。要出于正当的行政目的,考虑各种裁量从轻、减轻、免予处罚的情节,公正准确地量罚,从而使行政处罚与违法行为的性质、程度、社会危害性和裁量情节相适应。
(三)、公开原则
“阳光是最好的防腐剂。”如果行政处罚自由裁量权的设定和实施能够将公开原则贯彻到底,那就可以在相当程度上防范自由裁量权的滥用。《行政处罚法》第4条确立了行政处罚公开原则,规定“对违法行为给予行政处罚的规定必须公布;未经公布的,不得作为行政处罚的依据”。但是,除了第42条第1款第1项规定“除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私外,听证公开举行”外,对行政处罚的实施还缺乏公开的具体规定。对行政处罚自由裁量权的规制应当坚持公开原则,并通过具体的制度加以切实落实,做到行政处罚自由裁量权的法律授权和裁量依据、行政处罚的事实根据和裁量理由、行政处罚的实施过程和处罚结果公开,以接受社会监督。
规范行政处罚自由裁量权的措施。规范行政处罚自由裁量权,除了需要坚持若干法律原则外,还应通过实体的和程序的规则加以具体规定。
(一)、细化裁量标准、约束裁量空间、增强裁量刚性
由于对自由裁量权规制的意识不够到位,当前我国立法给行政机关自由裁量的空间过大。有的法律对自由裁量的条件没有规定或规定得不够明确;有的法律对自由裁量的种类、幅度缺乏具体明确的规定;还有一些法律、法规、规章之间对行政处罚的规定存在不少冲突之处。因而,规范各地、各部门行政处罚自由裁量权,细化裁量标准、约束裁量空间、增强裁量刚性是完全必要的。在这方面,一些地方已经进行了有益的尝试,将法律规定的裁量幅度加以细化,对行政处罚自由裁量权行使条件、运行范围、违法种类、违法程度、情节与后果、裁量幅度、处罚标准等作出明确、详尽的规定,制定出具体的处罚标准。
(二)、加强对执法人员的教育,建立监督制度,落实枉法裁量的法律责任
自由裁量权无论细化到何种程度,羁束总是相对的,客观上仍然会留给行政处罚实施机关一定的自由裁量空间,而且,一定的自由裁量空间对提高行政处罚的针对性和灵活性、提高行政管理的效率也是必要的。为此,必须加强对执法人员的教育,建立监督制度,落实枉法裁量的法律责任。一要加强对执法人员理想信念教育、党风党纪教育、执法为民的服务意识教育、法纪教育、依法行政观念和知识教育,强化依法行政理念,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制以权谋私的不良风气。二要建立健全监督制度,规范执法行为,进一步明确行政 执法的权限、程序,推进行政执法公开制,增强行政执法透明度,通过各种形式公布执法依据、标准、程序、结果等,明确办案人员的职责,促进依法行政平台的建设。三要落实枉法裁量的法律责任,建立和完善包括错案追究制在内的执法责任制。行政机关工作人员滥用自由裁量权,应视情形限期整改,暂停或取消其执法资格,调整执法岗位,给予包括诫勉教育、通报批评、效能告诫以及相关法律规定的其他纪律责任或法律责任。对相对人合法权益造成损害的,应由行政机关依法承担行政赔偿责任,并依法对有故意或重大过失的工作人员进行追偿。
关键词:电子信息类专业;实验教学质量;模式;仿真技术;Simulink 组件
中图分类号:TP391.9 文献标识码:A DoI: 10.3969/j.issn.1003-6970.2012.05.047
Experimental Teaching Quality to Improve Electronic Information Analysis
ZHANG Guo-ze
(School of Physical Engineering, Qufu Normal University, Qufu 273165, China)
【Abstract】The laboratory responsible for the dissemination of knowledge and technology to students,boost up students’ ability, creative thinking ability, imagination and resolve, and ability to analyze problems. With the deepening of teaching reform, teaching reform is important. That imparting knowledge-based, passive type of personnel training in the past is no longer suitable for the needs of the social and economic development, replaced by the culture of competency-based, active personnel training.
【Key words】Electronic; Information Specialty; Experimental Teaching Quality; Mode; Simulation technology; Simulink components
0 引 言
实验教学是学校教学活动的重要组成,教学质量的好坏是对学校人才培养层次与质量的直接体现。实验作为实验教学活动的主要内容, 在改善教学质量方面发挥着不可替代的作用。实验室在传播知识的同时,更重要的作用体现在对学生的创造性思维与想象力的培养上。通过实验教学,学生分析解决问题以及动手能力明显提高。伴随教学改革的日益深入, 实验教学的改革也越来越引起人们的关注,以往的教师灌输式的理论教授方式,学生被动接受的教学模式,已无法满足社会经济发展的要求。当前,社会需要的是主动型、能力为主的人才培养。加强学生创新能力的培养,必须切实转变以往重理论教学轻实验教学的错误观念,重新认识实验教学在学校教学活动中的地位与作用,根据当前社会经济对人才的要求, 改革传统的实验教学模式,改革实验教学手段,优化更新实验教学的内容,切实提高实验教学质量。
1 实验教学的传统模式与存在的问题
国内高校工科教育当中,实验教学存在着硬件条件不足、硬件实验条件的发展与技术要求不相符[2],加上近几年高校扩招,实验教学的硬件条件更是供不应求。进一步加大对教学硬件条件的投入,丰富实践教学的内容、加强实验条件的改革及建设,在目看来具有特殊的重要性。面对这种情况,我国的教育主管部门采取了一些推进实践教学改革及建设的措施。如:在全国高校本科的教学水平评估中,实验室基地建设与建设投资及其实验教学改革被列为一项重要的指标。并且,各高校也逐渐开始响应教育部的的这一举动,纷纷实行了“双基”型实验室[2],与此同时,建设了“实验教学示范中心”。当前,传统实验教学模式的缺点主要有以下几点:验证性的实验所占比例较大,与综合性、设计性、创新性实验之间的比例失调;实验模式单一、实验室设备陈旧;实验教学中缺乏先进的实验教学手段。
2 提高电子信息类专业实验教学质量的方法
2.1 实验中引入相应的仿真技术来进行虚拟实验
在实验教学中引入计算机仿真技术,能够充分调动学生主动学习的积极性,培养学生的学习兴趣。同时,教师能够通过计算机技术对学生的实验操作的全过程进行观察,对学生进行良好的跟踪与指导,更好地进行学生实验结果的采集工作,先进科学的教学理念与教学手段对于提升实验教学效果,提高实验教学水平具有重要作用。引入计算机技术后,理论与实验教学,教师教学指导与学生操作、思考融合成一个有机整体。以往传统实验教学中课堂、课时以及实验设备因素的限制作用得到了解决,实验教学更加灵活化,教学内容在时空上得到进一步的延伸,更好地激发了学生进行实验的热情。
将计算机仿真技术引入到实验教学中,通过相应技术进行的虚拟实验,为学生提供了更为灵活开放的实验环境,能够更好地培养学生在实验过程中独立思考能力,增强学生的的学习创新意识。对于实验教学内容,仿真技术的应用,将虚拟性实验与真实的电路实验整合成有机整体,实验的能动性与趣味性明显提高,同时实验内容的充实,有利于学生综合实践以及探索创新能力的培养。当前,已经有越来越多的高校重新进行了实验室的规划建设,通过计算机仿真技术进行虚拟实验是实验教学改革发展的新方向。将与实验教学相关的计算机软件技术引入到高校实验室中,为实验科研提供了良好的平台,对于激发学生学习的主动性与积极性,培养创新能力具有重要作用。计算机仿真技术的应用,一方面能够改善实验教学条件、充实实验教学的内容,另一方面,还能够明显降低实验成本,提高实验教学的效率。通过单片机的实验教学,能够发现,教学过程中引入proteus仿真软,通过该软件对单片机的硬件系统进行模拟,克服了实际实验过程中硬件电路固定以及实验内容不易改动等因素的限制。实验设计全过程,除计算机外不用再进行任何硬件的添加即可实验,这有力地推动了实验课程教学改革,更有利于学生创新能力的培养。仿真技术的另一重要应用主要表现在学生的业余爱好上,如挑战杯、电子设计大赛等等,学生就能够用计算机来实现仿真,首先用计算机仿真出实验的模型,再在计算机上进行相应的模拟调试,最终用硬件来实现。在整个仿真的过程中,学生可以自由发挥自己的潜能,通过大量的仿真对比,来达到设计目的,也可大胆反复地调试,避免了器件的损坏。电子设计竞赛中,由于proteus开发环的运用,培训过程中不需投入任何硬件的条件下,学生却普遍反映,对于单片机的学习比单纯理论知识的学习更易接受也更易得到提高。事实证明,运用proteus进行系统仿真成功后进行的实际制作,可明显的提高单片机系统的设计效率。此外,远程教学中仿真教学的运用具体重要的意义,对于教学改革是一种很好的尝试[2]。
2.2 实验中引入Matlab软件内建的Simulink组件技术
目前,我国开设了电子信息类专业的高校中,大部分都将Matlab软件作为重要的实验教学平台,对定理以及算法进行仿真和验证实验。Simulink组件作为Matlab的重要组成,能够为用户提供一个仿真分析与动态建模的集成系统环境。该环境下,只需利用鼠标进行简单直观的操作,就能够完成复杂系统模型的构建,在此过程中避免了大量繁杂的书写程序。由于 Simulink组件具有适应性强、效率高,结构仿真精细、流程清晰且贴近实际、效率高、使用灵活等诸多优点,Simulink组件技术已经被广泛地运用于处理数字信号与控制理论等复杂的仿真设计之中。同时Simulink能够通过连续、离散采样时间以及两种采样时间混合的的方式进行建模,该组件还可支持多速率系统,不同的系统组成部分的采样速率不同。此外,Simulink为动态系统模型的创建,提供的图形用户接口(GUI) ,使在进行模型方块图的创建时只需通过鼠标单击与拖动鼠等简单操作即可完成,为用户提供了一种更便捷、更直接的创建方式,同时能够立即获得系统仿真结果。
该组件的这一特性,一方面可以使算法的验证更为简单,减少学生投入在验证性实验中所用的时间,而将大部分精力投入到设计性、综合性试验中;另一方面,可以使学生更快捷的验证新思路、新算法,而不会由于代码调试方面的问题影响了创新实验的开展。以自适应滤波中的经典RLS 算法为例,如果直接采用Matlab编程方式,在进行代码调试时,就会消耗掉大量的精力,代码长度将达到200 行以上。而如果采用Simulink组件模块化设计的思想,只需要鼠标对模型的拖拽,就能以流程图的形式将滤波器搭建起来。由于Simulink提供了丰富的元件库,采用图形化的表示方法,学生在进行算法验证的时候只需调用成熟的模块进行参数设计即可。这样的实验方法事半功倍,思路清晰,参数的调整也十分便捷,广受学生欢迎。由此可见,引入Simulink组件后的实验,既不会影响实验效果,又能够提高实验效率,对学生模块化编程的思想也有较好的促进作用。
3 结 语
当前,社会对人才综合素质的要求不断提高,进行实验教学改革已经迫在眉睫,而大学实验教学的改革又直接影响到学生的动手和创新能力。实验教学必须能够跟得上时代的脚步,把计算机仿真技术与Simulink组件技术应用到实验教学中可以充分调动学生主动学习的积极性,充分发掘学生的创造能力,在学习到先进技术的同时,提高学生对社会的适应能力。
参考文献
【关键词】 急性脑梗塞 血液光量子疗法 低分子右旋糖酐
血液光量子疗法又称紫外线照射充氧自血回输疗法,为一种物理疗法。关于血液光量子疗法引起血细胞超微结构改变生物化学免疫学、血液流变学及脑梗塞病人临床症状改善的研究已有不少报告。为了解血液光量子疗法治疗急性脑梗塞高脂血症的疗效以及血脂降低是否由于基因改变所致,急性脑梗塞由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的脑软化,临床上各动脉闭塞后引起相应区域的脑组织软化,产生各自临床综合症。以言语障碍、肢瘫为其共同标志。我院近二年收治急性脑梗塞60例,其中30例应用低分子右旋糖酐辅以血液光量子疗法治疗,疗效满意。
1 临床资料
1.1一般情况 60例患者,男30例,女30例,年龄45~75岁,平均年龄60.5岁。
1.2 病人来源 本组60例均为住院患者,有高血压病史20例,发病病时2~72小时,经临床加颅CT确诊为急性脑梗塞。
1.3 临床表现 头晕、乏力、言语不清,视物缺损,肢体麻木及运动障碍。肌力0~Ⅱ级20例,Ⅲ~Ⅳ级35例,无瘫痪5例,而以意识障碍、呕吐、抽搐5倒。6例在糖尿病基础上并发的脑梗塞,50%的心电图有ST-T改变,63%的有血脂升高及血液变学异常。颅CT检查3天后均有低密度改变,血液离子和二氧化碳结合力检查正常。
1.4 诊断及确立部位 有症状和相应区域的脑、神经缺乏体征,加上脑CT确立诊断。脑CT定部位,其中基底节30例占50%,脑叶20例占33.3%。桥脑4例占6.7%,小脑6例占10%。
1.5 疗效判定 临床治愈:意识清晰,瘫侧肢体肌力恢复Ⅳ级以上,生活自理,有效。意识清晰,瘫肢肌力提高在Ⅱ级以上,需要床上护理,无效;症状和体征无改善。
附表 两组一般临床资料及治疗结果
转贴于
1.6 治疗方法 对60例急性脑梗塞患者分为低分子右旋糖酐辅以血液光量子疗治疗组,低分子右旋糖酐对照组。两组年龄、性别经统计学处理差异均无明显性见表。两组饮食均为低盐、低脂饮食,低分子右旋糖酐500ml每日一次静点,用药二周。治疗组同时辅以血液光量子疗法治疗,置于光量子血疗仪操动器上,10个生物剂量紫外线照射8min,同步充氧(5L/min)12min,血液处理完毕导入血袋回输患者。2天一次,5次为1疗程。每次采静脉血200ml,充氧12分钟,经紫外线照射10分钟后加输,共5次为一疗程,无不良反应。常规治疗:给予ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、维脑路通等综合治疗。
1.7 结果判定 急性脑梗塞病人经过一疗程治疗组总有效率93.2%,对照组66.7%。x=5.104,差异显著0.01(<P<0.025)见表。
2 讨论
急性脑梗塞治疗常常采取限制盐和脂肪的摄入,控制颅内压及血压,静点低分子右旋糖酐、脑细胞营养药,有糖尿病史、血糖升高者,除控制血糖外,甘露醇250ml中加胰岛素6~8U,低分子右旋糖酐500ml中加胰岛素12U。高能光量子极易被血细胞表层及血浆中蛋白质(包括酶)、脂类等吸收,引起电子向高能级跃迁,使相应分子进入激发状态。本报告在上述基础上辅以血液光量子治疗,结果表明疗效满意,总有效率同对照组比较差异显著(0.01<P<0.025)。其原理分析:其机体在如下改变时,红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度等血液流变学指标增高。以及血小板、纤维蛋白原含量明显增高。血清红细胞免疫功能(RVTA)增强因子活性低于正常,纤溶系统活力下降,不能及时有效地清除、溶解血栓,易导至脑梗寒。脑梗时脑组织局部缺血、缺氧、水肿、坏死。然而,急性脑梗塞治疗组显著与它们的药理及机理密切联系。低分子右旋糖酐能缓解高凝状态,疏通血流,改善微循环,增加梗塞区脑组织的血流,恢复脑、神经缺失的症状。血液光量子疗法,调节免疫力,降低血脂、血糖、血液粘度,改善微循环,促进机体的氧代谢和能量代谢,提高血氧保护度,增强组织供氧,调节凝血机制,以及提高细胞免疫功能,故此治疗组显著。笔者认为静滴低分子右旋糖酐辅以血液光量子治疗急性脑梗塞值得推广应用。
结果显示了血液光量子疗法为降低血清脂蛋白(a)有效、安全的办法,但血清脂蛋白(a)降低能维持多长时间还待进一步的深入临床观察研究。
参 考 文 献
[1]王镇藩,孙金成,刘忠德,主编.辽宁省综合医院住院病人疾病标准,疗效评定标准,辽宁省卫生厅出版,1988,104.
[2]宋风英,等.中青年缺血性卒中的血液流变学研究.中级医刊,1993,28(3)1.18.
[3]黄鉴政,等.大脑半球深部梗塞血液变学研究.浙江医学,1993,14(4):9~11.
论文摘 要:实验室担负着向学生传播知识与技术、培养学生动手的能力和创新能力的重要使命。随着社会经济的发展及教学改革地不断深入, 实验教学在整个教学体系中的地位越来越突出,实验教学模式的改革已经迫在眉睫。本文主要分析了实验教学的传统模式与存在的问题,并提出了提高电子信息类专业实验教学质量的方法[1]。
0 引 言
实验教学是学校教学活动的重要组成,教学质量的好坏是对学校人才培养层次与质量的直接体现。实验作为实验教学活动的主要内容, 在改善教学质量方面发挥着不可替代的作用。实验室在传播知识的同时,更重要的作用体现在对学生的创造性思维与想象力的培养上。通过实验教学,学生分析解决问题以及动手能力明显提高。伴随教学改革的日益深入, 实验教学的改革也越来越引起人们的关注,以往的教师灌输式的理论教授方式,学生被动接受的教学模式,已无法满足社会经济发展的要求。当前,社会需要的是主动型、能力为主的人才培养。加强学生创新能力的培养,必须切实转变以往重理论教学轻实验教学的错误观念,重新认识实验教学在学校教学活动中的地位与作用,根据当前社会经济对人才的要求, 改革传统的实验教学模式,改革实验教学手段,优化更新实验教学的内容,切实提高实验教学质量。
1 实验教学的传统模式与存在的问题
国内高校工科教育当中,实验教学存在着硬件条件不足、硬件实验条件的发展与技术要求不相符[2],加上近几年高校扩招,实验教学的硬件条件更是供不应求。进一步加大对教学硬件条件的投入,丰富实践教学的内容、加强实验条件的改革及建设,在目看来具有特殊的重要性。面对这种情况,我国的教育主管部门采取了一些推进实践教学改革及建设的措施。如:在全国高校本科的教学水平评估中,实验室基地建设与建设投资及其实验教学改革被列为一项重要的指标。并且,各高校也逐渐开始响应教育部的的这一举动,纷纷实行了“双基”型实验室[2],与此同时,建设了“实验教学示范中心”。当前,传统实验教学模式的缺点主要有以下几点:验证性的实验所占比例较大,与综合性、设计性、创新性实验之间的比例失调;实验模式单一、实验室设备陈旧;实验教学中缺乏先进的实验教学手段。
2 提高电子信息类专业实验教学质量的方法
2.1 实验中引入相应的仿真技术来进行虚拟实验
在实验教学中引入计算机仿真技术,能够充分调动学生主动学习的积极性,培养学生的学习兴趣。同时,教师能够通过计算机技术对学生的实验操作的全过程进行观察,对学生进行良好的跟踪与指导,更好地进行学生实验结果的采集工作,先进科学的教学理念与教学手段对于提升实验教学效果,提高实验教学水平具有重要作用。引入计算机技术后,理论与实验教学,教师教学指导与学生操作、思考融合成一个有机整体。以往传统实验教学中课堂、课时以及实验设备因素的限制作用得到了解决,实验教学更加灵活化,教学内容在时空上得到进一步的延伸,更好地激发了学生进行实验的热情。
将计算机仿真技术引入到实验教学中,通过相应技术进行的虚拟实验,为学生提供了更为灵活开放的实验环境,能够更好地培养学生在实验过程中独立思考能力,增强学生的的学习创新意识。对于实验教学内容,仿真技术的应用,将虚拟性实验与真实的电路实验整合成有机整体,实验的能动性与趣味性明显提高,同时实验内容的充实,有利于学生综合实践以及探索创新能力的培养。当前,已经有越来越多的高校重新进行了实验室的规划建设,通过计算机仿真技术进行虚拟实验是实验教学改革发展的新方向。将与实验教学相关的计算机软件技术引入到高校实验室中,为实验科研提供了良好的平台,对于激发学生学习的主动性与积极性,培养创新能力具有重要作用。计算机仿真技术的应用,一方面能够改善实验教学条件、充实实验教学的内容,另一方面,还能够明显降低实验成本,提高实验教学的效率。通过单片机的实验教学,能够发现,教学过程中引入proteus仿真软,通过该软件对单片机的硬件系统进行模拟,克服了实际实验过程中硬件电路固定以及实验内容不易改动等因素的限制。实验设计全过程,除计算机外不用再进行任何硬件的添加即可实验,这有力地推动了实验课程教学改革,更有利于学生创新能力的培养。仿真技术的另一重要应用主要表现在学生的业余爱好上,如挑战杯、电子设计大赛等等,学生就能够用计算机来实现仿真,首先用计算机仿真出实验的模型,再在计算机上进行相应的模拟调试,最终用硬件来实现。在整个仿真的过程中,学生可以自由发挥自己的潜能,通过大量的仿真对比,来达到设计目的,也可大胆反复地调试,避免了器件的损坏。电子设计竞赛中,由于proteus开发环的运用,培训过程中不需投入任何硬件的条件下,学生却普遍反映,对于单片机的学习比单纯理论知识的学习更易接受也更易得到提高。事实证明,运用proteus进行系统仿真成功后进行的实际制作,可明显的提高单片机系统的设计效率。此外,远程教学中仿真教学的运用具体重要的意义,对于教学改革是一种很好的尝试[2]。
2.2 实验中引入Matlab软件内建的Simulink组件技术
目前,我国开设了电子信息类专业的高校中,大部分都将Matlab软件作为重要的实验教学平台,对定理以及算法进行仿真和验证实验。Simulink组件作为Matlab的重要组成,能够为用户提供一个仿真分析与动态建模的集成系统环境。该环境下,只需利用鼠标进行简单直观的操作,就能够完成复杂系统模型的构建,在此过程中避免了大量繁杂的书写程序。由于 Simulink组件具有适应性强、效率高,结构仿真精细、流程清晰且贴近实际、效率高、使用灵活等诸多优点,Simulink组件技术已经被广泛地运用于处理数字信号与控制理论等复杂的仿真设计之中。同时Simulink能够通过连续、离散采样时间以及两种采样时间混合的的方式进行建模,该组件还可支持多速率系统,不同的系统组成部分的采样速率不同。此外,Simulink为动态系统模型的创建,提供的图形用户接口(GUI) ,使在进行模型方块图的创建时只需通过鼠标单击与拖动鼠等简单操作即可完成,为用户提供了一种更便捷、更直接的创建方式,同时能够立即获得系统仿真结果。
该组件的这一特性,一方面可以使算法的验证更为简单,减少学生投入在验证性实验中所用的时间,而将大部分精力投入到设计性、综合性试验中;另一方面,可以使学生更快捷的验证新思路、新算法,而不会由于代码调试方面的问题影响了创新实验的开展。以自适应滤波中的经典RLS 算法为例,如果直接采用Matlab编程方式,在进行代码调试时,就会消耗掉大量的精力,代码长度将达到200 行以上。而如果采用Simulink组件模块化设计的思想,只需要鼠标对模型的拖拽,就能以流程图的形式将滤波器搭建起来。由于Simulink提供了丰富的元件库,采用图形化的表示方法,学生在进行算法验证的时候只需调用成熟的模块进行参数设计即可。这样的实验方法事半功倍,思路清晰,参数的调整也十分便捷,广受学生欢迎。由此可见,引入Simulink组件后的实验,既不会影响实验效果,又能够提高实验效率,对学生模块化编程的思想也有较好的促进作用。
3 结 语
当前,社会对人才综合素质的要求不断提高,进行实验教学改革已经迫在眉睫,而大学实验教学的改革又直接影响到学生的动手和创新能力。实验教学必须能够跟得上时代的脚步,把计算机仿真技术与Simulink组件技术应用到实验教学中可以充分调动学生主动学习的积极性,充分发掘学生的创造能力,在学习到先进技术的同时,提高学生对社会的适应能力。
参考文献
【关键词】积极心理学 小学生 写字习惯 培养
【中图分类号】G622 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2013)32-0074-02
一个人书写的字往往反映出一个人的知识、个性、气质等,正所谓“字如其人,字如其表”。义务教育语文课程标准(2011年版)在第一至四学段均强调了“写字姿势正确”和“有良好的书写习惯”。目前,学生的写作姿态存在严重的问题:手指距离笔头太近、坐姿错误,严重的甚至会引起脊柱弯曲变形、近视、斜视等,严重影响了自身的健康成长。长期下去会影响学生的终身学习、生活和工作。
培养学生良好的写作习惯是每一位语文老师的责任。一次机缘,笔者接触到了积极心理学,并对此产生了浓厚的兴趣。于是我利用课余时间查阅了大量的相关资料。全面地认识了积极心理学的各种观点,在这个基础上我试图把理论知识与学生写作的习惯培养相结合,并取得了一些收获与大家分享。
积极的生活态度是非常重要的,不仅影响着教师自身的发展,更加影响着学生的学习。作为学生的引导者,老师的语言动作和神态都会对学生的未来有着深刻的影响。教师要充分激发学生积极的潜能如幸福、独立、乐观、智慧、创造力、快乐等,这与积极心理学研究和关注的焦点是相吻合的。我们可以从以下两个方面对学生进行积极的引导。
一 应用积极心理学,培养学生的书写兴趣
积极心理学认为高兴、兴趣、满足、自豪和爱,都能拓展人们瞬间的知行能力。教育家叶圣陶老先生说:“拿知识的获得来说,只不过是欲望、兴趣和努力相连续的结果。”
兴趣是最好的老师,特别是对于小学生,想要让他们喜欢写字、养成良好的书写习惯,必须注意培养学生的兴趣。《第56号教室的奇迹》一书封面写着“让孩子变成爱学习的天使”。“爱学习”就是孩子对学习的兴趣和热情。在这本书里,我不仅看到了雷夫老师点点滴滴的有益实践,还读到了在他看来,学生是可爱的天使,更看到他所有的努力是为了让天使会变得爱学习,学习最简单的愿望。根据小学生的心理特点,笔者在教学中使用了以下几种激励方式,目的是为了给学生一个积极的情感体验。
1.使用趣味故事激发学生的书写兴趣
为了让学生明白道理,学到知识,从而引发他们对汉字的喜爱,我在课上会给孩子们讲一些生动有趣的故事或让学生自己发现汉字的书写规律,解字说意,帮助学生创造性地学习。
积极心理学注重体验幸福。为了激发学生识字、写字的兴趣,在观察生字时,可以根据字的结构特点编写小故事,特别是一些象形、会意的汉字。如在“爽”字的教学中,编一个故事:四个小朋友在大树下乘凉,如果小朋友站在树外就被太阳晒,感觉不到凉爽了,要尽量把四个小朋友“写”到里面。在观察生字的同时使学生能在轻松活跃的课堂氛围中对汉字产生好奇和探究之情。
为了让学生主动思考,充分发挥学生的主观能动性。教师要让学生主动参与到教学活动中,在合作探究中发现知识、掌握知识,因为只有在这种情况下掌握的知识,才是记忆最为牢固的。在书写汉字时,把汉字书写中的基本笔画、部首的写法教给学生,并让学生反复练习。
在学习生字的过程中,引导学生发现书写规则,引导学生总结汉字的笔顺规律:先横后竖,先撇后捺等。这创造了和谐的教学氛围,激发了学生学习的积极性和写字的潜能。现在每次在书写反馈的环节时,学生们都踊跃争当“小老师”,介绍写字经验和记字窍门。
2.开展各种形式的评价和竞赛激励学生
第一,开展各种形式的评价。在习惯培养过程中,充分利用各种渠道开展积极的师评、自评、生评、家长评等多种评价方式,以此激发学生的写字兴趣,达到培养的目标。
在自我评价中感受愉悦。在写字姿势方面从握笔方法、写字姿势两个方面制订评价表指导学生自我评价。使孩子找到自己的缺点和不足。在自我评估中增强自信,感受成功的喜悦。
在生字书写方面从整洁、正确、匀称、有笔锋等几个方面指导学生自评。让孩子正确地评价自己写的字,使他们的写字水平更快地提高。通过比比写写,促使他们在自我评价中,发现自己的缺点和不足,培养其诚实的品格,把字写得越来越好,而且使他们对写字的兴趣更浓,培养学生对汉字的审美能力,让学生在自我评价中学会赞美自己,增强自信心,让他们在自我评价中感受到成功的愉悦。
在教师的评价中增强写好字的信心。教师的点评要恰当准确,善于捕捉孩子的闪光点,以增强学生写好字的信心,评出优点,指出改进的地方,以评助写。在课堂上巡视指导评价学生的书写,如谁书写时的坐姿最端正,谁在书写当中一直保持着最佳的写字状态等。在批改学生作业时,也要进行适当的赞美:“这次进步很大,继续努力,你会成为写字小达人的。”“字如其人,你的字跟你同样漂亮。”“看你的字,让老师的心情都跟着好了起来”调动了学生书写的积极性。
在互评中相互赏识,完善自我。在课堂习字后,组织学生互相评议。同桌互为小评委,评价如“书写是否正确,结构是否合理,穿插笔和关键笔是否到位”等。在同桌互评的过程中,孩子们相互帮助,相互启发,相互激励,增强学生写字的兴趣。
老师与家长形成默契,指导家长进行评价。课后,让家长对学生的家庭作业书写姿势、书写习惯等进行督促、评价是书写评价的一项重要措施。家长和老师相互配合,使孩子在家中完成作业时也能得到关注。
第二,开展多样的竞赛增加孩子的成功体验。竞赛不但能培养学生良好的竞争意识,同学之间互相合作的集体意识,还可以调动学生练字的积极性。除了关注学生书写的字迹。教师还应关注到孩子的书写姿势。课上,在黑板上以小组为单位,进行写字姿势的比赛。获胜小组每人得到一次抽奖品的机会。每个月评选出一个“书写习惯示范小组”印制奖状进行表扬。另外,鼓励学生积极参加各项书法竞赛,让学生看到自己的成就,增强其自信心。
二 利用积极心理学营造和谐的写字教学氛围
课堂中培养学生良好的写字习惯,积极心理学中的理论能给我们提供一些课堂写字习惯培养的启示。
1.营造整洁干净的课堂环境
积极心理学认为人们的经验反映在环境中。一个良好的环境会帮助建立一种积极的心理体验。积极的心理环境包括:物理环境、语言环境等。创建一个和谐的课堂物理环境,对教师的“教”和学生“学”都有重要影响。学生在混乱和肮脏的环境学习,很难有一个好心情,教师应提醒学生保持教室环境的干净整洁,让学生置身于积极的环境,从而促进学生养成良好的写字习惯。
2.家校互动,全程关注孩子的幸福体验
除了在校园里为学生提供一个整洁的环境外,家长的支持和配合也不容忽视。我们可以利用家长会等机会和家长达成共识。对孩子书写姿势和书写质量给予关注,优点和进步及时表扬和肯定,缺点和不足及时纠正。利用积极心理学中“阳性强化”的方法,矫正不良习惯,巩固学生的已有养成。
总之,积极心理学的内在理念帮助学生获得积极正向的情绪体验,提高学生的知行能力,为教师认识和把握“教法”提供了全新的视角和纬度。将积极心理学引进课堂,对学生书写习惯的培养有着积极的作用,值得在今后的教育实践中进一步探索。
参考文献
[1]卿海逸.要培养学生良好的写字习惯[J].吉林教育,2007(5)
[2]〔美〕艾斯奎斯.第56号教室的奇迹[M].北京:中国城市出版社,2009
及分析方法研究
赵 艳1,汤 鸿2
1.国家环境保护地表水环境有机污染物监测分析重点实验室江苏省环境监测中心,江苏南京 210036
2.三江学院土木工程学院,江苏南京 210012
摘要 在COD分析过程中发现Cl-很大程度上影响着测定的准确性,如何提高COD测定的重复性和准确度,是环境监测工作者非常关注并且着重研究的问题。本文分析了Cl-对COD测定的影响,并介绍了COD测试中消除Cl-干扰的不同分析方法以及应用。
关键词 COD测定;?Cl-?干扰;分析方法
中图分类号X832 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2012)81-0115-02
1 概述
化学需氧量(COD)[5],是指在强酸并加热的条件下,用重铬酸钾作为氧化剂处理时所消耗氧化剂的量,以氧的mg/L来表示。它是测定水体中有机物相对含量的重要指标。采用重铬酸钾法时,氯离子对测定结果影响较大,如何确定其影响程度,并利用其影响程度来确定COD值,是当前环境监测工作者研究的一项重要目标。GB11914-89方法不适用于氯离子浓度大于1 000mg/L的水样。如何确定氯离子含量较高时的COD值,并且尽可能少的产生二次污染即剧毒试剂HgSO4的使用,也是环境监测工作的一项重要任务,本文就氯离子浓度对化学需氧量测定的影响以及消除方法进行研究,并对不同方法之间的应用做了比较。
2 氯离子对化学需氧量影响分析
GB11914-89《水质化学需氧量的测定-重铬酸钾法》中,明确指出水样中Cl-含量过高时需要加入硫酸汞等屏蔽剂加以屏蔽,其影响因素主要表现为两点:
1)?Cl-被氧化剂氧化,因而消耗氧化剂导致测定结果偏高,具体反应方程式为:
6Cl-+Cr2O72-+14H+=3Cl2+2Cr3-+7H2O
2)反应体系中加银盐做催化剂,Cl-与银反应生成AgCl沉淀使催化剂中毒,影响测定结果。
3 氯离子消除以及方法应用
国标中提到对Cl-浓度超过1 000mg/L水样进行稀释分析,因此对水样进行稀释是最简便的方法之一,但对于高氯低COD的水样稀释倍数过高会影响测定准确度。目前,消除Cl-的干扰方法大量涌现主要有硫酸汞屏蔽法、银盐沉淀法、标准曲线校正法、氯气校正法、密闭消解法、低浓度氧化剂法、KI-KMnO4氧化法等。本文结合实验室分析数据对不同方法之间的应用进行分析,本论文结合实际工作主要对汞盐法、银盐沉淀法、标准曲线校正法、氯气校正法、KI-KMnO4氧化法进行研究。
3.1 硫酸汞屏蔽法
国标中提到使用HgSO4屏蔽氯离子,即用HgSO4作为Cl-掩蔽剂,此法对于Cl-质量浓度较低时效果很显著,但当Cl-浓度很高时测定结果还是偏高,并且误差随着Cl-浓度增加而增大。由于HgSO4本身有剧毒,并且废液中的汞盐很难处理,并且会对环境产生二次污染,因此对于添加足量的HgSO4试剂方法不可行。
3.2 银盐沉淀法
银盐沉淀法即为加入AgNO3生成AgCl沉淀以去除Cl-影响的方法,适用于Cl-质量浓度超过10 000mg/L的水样。该方法通常有两种形式:一种是在预处理时加入AgNO3,取上清液测定COD值,此法需要AgNO3加入量适当,使Cl-完全沉淀且不能过量。刘玉凤[1]等人在标准方法的基础上用硝酸银中和Cl-,并提高了反应体系的酸度,而且避免了汞盐的污染,实验结果令人满意。
本人在使用不同浓度NaCl溶液配制COD标准样品,通过上述方法消除Cl-后,用COD标准方法测定COD值结果见表1(标准样品结果:99.9±5.0mg/L):
CODcr
(mg/L)
序号 Cl-浓度(mg/L)
1000 1200 1500 1600 1800 2000
1 94.0 92.3 90.8 88.5 .86.8 85.4
2 96.2 93.5 92.4 87.2 87.5 86.8
3 95.0 95.2 91.8 89.3 87.2 86.0
均值 95.1 93.7 91.7 88.3 87.2 86.1
表1含不同浓度Cl-的标准样品沉降后测定结果
由表1可以看出,经过沉淀后测定的COD值比标准值偏低,并且Cl-浓度越高其测定结果偏低越大,由此可见AgCl沉淀时会通过共沉淀和絮凝作用使水样中有机物除损失一部分,使测定结果偏低。?此外银盐沉淀法中使用了贵重的银盐,使测定成本提高,因此对银的回收再利用是很有必要性的。所以该方法应用性有待商榷,尤其是水样浑浊的情况,该方法不具备可行性。
3.3 标准曲线校正法
1)原理
用标准方法测定不同浓度纯NaCI水溶液的COD值,将测定的结果绘成标准曲线。氯化物含量越高滴定终点越不明显。
2)测定步骤
配制不同浓度的NaCl水溶液,用CODcr标准方法(不加HgSO4)测定空白水溶液的CODcr(见表2)。用y表示CODcr值,x表示Cl-浓度值,绘制成标准曲线(见图1)。
表2氯离子浓度与CODcr的关系
图1Cl-与COD的线性关系
曲线方程:y=0.226x+6.0
相关系数:r=0.9996
实验证明氯离子浓度和COD值之间存在良好的线性关系。其斜率为0.226。
标准曲线校正法的步骤:取两份相同水样,一份对Cl-不进行掩蔽测定COD值,记为COD总,另一份测定氯离子含量,在标准曲线上查出对应的COD值,记为CODCl-,则COD总与CODCl-差值为该样品的真实COD值。
标准曲线校正法不使用汞盐和银盐,具有环保性和节约性,是实验室首选的方法。王俊霞[2]等通过实验证明利用这种完全氧化的方法,与理论Cl-完全被氧化时消耗的氧相当,Cl-氧化率在99%以上,COD的实测值与实际值具有良好的一致性。但由于各实验室采用的方法、操作条件的不同,使得Cl-的氧化程度不同,因此不同人绘制的标准曲线不尽相同,并且每个样品要准确测定Cl-浓度,实验过程繁琐。
3.4 氯气校正法
在消解时采用一个回流吸收装置,将生成的Cl2导出用NaOH溶液吸收,使用Na2S2O3标准溶液滴定,把消耗的Na2S2O3的量换算成消耗氧的量,即为Cl-的校正值。实际废水COD值为COD表观值与Cl-的校正值的差值[4]。该方法适用于氯离子含量小于20 000mg/L、COD大于30mg/L的高氯废水的测定。该方法要求实验条件非常严格。
该方法是高氯测定中应用最广泛的一种分析方法,在分析中要注意一下事项:
1)流量控制,在消极过程中要严格控制氮吹的流量,流量的大小关系到NaOH的吸收效率,并且在消解过程中管路连接要严格检查不能漏气;
不同流量条件下同一样品测定结果如表3:
表3不同流量下高氯测定结果
标准中规定氮气的流量5mL/min~10mL/min,经多次实验证明流量在10ml/min左右时吸收效率最高。
2)加入HgSO4的量要严格控制,加入量太少会导致Cl-和AgNO3反应生成AgCl沉淀,影响测定,加入过量会造成试剂浪费和二次污染;
3)使用Na2S2O3标准溶液滴定时,由于反应较快,滴定时速度要慢,并且及时摇匀后再滴定下一滴;
4)控制吸收液的pH值,即控制硫酸的加入量,吸收液的pH值在2~4时测定结果误差最小,因此硫酸的加入量尤为重要。
3.5 KI-KMnO4氧化法
在碱性条件下,用KMnO4氧化废水中的物质,剩余的KMnO4用KI还原,再用Na2S2O3标准溶液滴定,并将Na2S2O3消耗的量换算成消耗氧的量,从而得到一个COD值。但是应用该法与K2Cr2O7氧化法的测定值不同,二者有一个比值K,因此只需知道这个比值K,即可将用KI-KMnO4氧化法测得的COD值进行换算即可。该方法适用于Cl-含量在几万到几十万毫克每升的废水,但是需要测定K值,因此对监测工作带来了很大的不便,另外,在测定过程中要用到剧毒试剂叠氮化钠,会对环境产生很大的污染,同时对分析人员存在安全隐患。
4 结论
综上可知,消除Cl-对COD测定干扰的方法主要有试剂屏蔽和测定修正法。环境监测工作者为了是数据更加准确有效做了大量的工作,方法的原则是:简便快捷有效、不产生二次污染,在现有的分析方法应用中我们可以看到每种方法都有一定的适用范围和局限性,如果能使方法之间交叉渗透对提高高浓度氯离子COD分析有重要的意义,本人在实际工作中后续还会结合TOC的测定来分析高氯COD,希望能行之有效。
参考文献
[1]刘玉风,曲东芳,王莉.高氯离子废水CODCr快速测定方法的研究[J].地下水,2008,30(5):129-130.
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[3]国家环保总局《水和废水监测分析方法》编委会.水和废水监测分析方法(第四版增补版)[M].北京:中国环境科学出版社,2006:220-223.
“学杂费”是中国人耳熟能详的一个老词儿。老版本的义务教育法只规定了“不收学费”,给“杂费”留了个口子。教育部有关负责官员介绍,20年前,这个口子很小,小到几乎可以忽略不计——每年全国义务教育阶段的杂费收入加在一起仅8亿元。所以,当时,法律的起草者和审查者大都没太把它当回事儿。想不到,这么一个小口子后来竟会导致“溃堤”——如今,每年全国义务教育阶段的杂费收入已达上百亿元之巨!
所以,我们说新版义务教育法确实好。单是“不收杂费”4个字的含金量,每年就能为百姓省下上百亿元!
中国农村的义务教育,是从“人民教育人民办”起步的。农村家长岂止要负担“杂费”,校舍“六配套”,民办教师工资,以及各项维持费用,几乎全都是由农民出钱。所以它远称不上是真正意义的义务教育。而实现不了真正的义务教育的农村,自然称不上是新农村。
近年来,国家财政由“建设财政”向“公共财政”转型,投向教育事业、特别是农村中小学教育事业的资金迅猛增加。同时,先是费改税,然后减税,然后免税,绝大部分民办教师也已转为公办,政府公开承诺到2007年免除所有学杂费,义务教育阶段由农民自己负担的项目正急剧减少。义务教育法此时重修,其严肃性、可行性,其背后体现的国家意志,应不至于再引人怀疑。
(P0.05),但均短于对照组的(9.83±3.21)d(P0.05),但均显著高于对照组的82.1%(P
【关键词】 丙种球蛋白; 特发性血小板减少性紫癜; 糖皮质激素
Contrast Analysis of Curative Effect of Different Doses of Gamma Globulin Combined Hormone Therapy in Children with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura/TAN Yan-fei.//Medical Innovation of China,2013,10(26):060-061
【Abstract】 Objective:To compare the therapy effectiveness of two different dosages of immunoglobin combined with glucocorticoid on idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP).Method:84 patients of ITP were randomly divided into groups of large and small dosage and control group.All groups accepted basal treatment while large dosage group had immunoglobin 400 mg/(kg·d) and small dosage group had immunoglobin 200 mg/(kg·d) in addition.The effectiveness of 3 groups was observed. Result:The large dosage group had similar platelet rise start time of (3.17±1.42)d with small dosage group of (3.09±1.87)d (P>0.05), and time of both group were shorter than control group of (5.46±2.13)d (P0.05), and time of both group were shorter than control group of (9.83±3.21)d (P0.05) while both higher than control group of 82.1%(P
【Key words】 Idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP); Immunoglobin; Glucocorticoid
First-author’s address:You County People’s Hospital,You County 412300,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.26.029
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以自发性皮肤黏膜出血、血小板减少、出血时间延长及血块收缩不良等为主要表现的一种出血性疾病,好发于儿童,有研究显示其发病与病毒诱发的免疫反应有关[1]。传统治疗以大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素为主,然而静脉注射丙种球蛋白高昂的价格无疑给患儿家庭带来沉重的经济负担,本院选取2010-2012年间收治的84例ITP患儿随机分组治疗,以研究不同剂量丙种球蛋白对其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年7月-2012年8月间收治的84例儿童ITP患者,男47例,女37例,年龄8个月~11岁,平均(5.6±1.8)岁,病程5 d~3个月,平均(52.4±15.6)d,血小板(14~57)×109/L,均为首发病例,就诊时表现为皮肤黏膜出血或瘀斑、血便等,经血常规及骨髓穿刺等检查均符合中华医学会儿科分会对儿童ITP的诊断标准[2]。84例随机分为大剂量组、小剂量组和对照组各28例,三组患者年龄、性别、病程、血小板水平等均无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 三组患者均给予安络血、维生素K1等药物对症支持治疗,同时静脉滴注地塞米松每天0.5~1.0 mg/kg,连续使用5 d并逐渐减量,第6天起改口服泼尼松1~2 mg/kg,连用3周为一疗程。在此基础上大剂量组给予丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注,连用5 d;小剂量组给予丙种球蛋白200 mg/(kg·d),静脉滴注,连用5 d。观察三组患者血小板水平及出血症状变化。
1.3 评价标准 显效:出血症状消失,血小板恢复正常并稳定3个月以上;有效:出血症状基本消失,血小板升高幅度≥30×109/L;进步:出血症状基本消失,血小板有一定升高但未达30×109/L;无效:出血症状及血小板均无明显改善[3]。显效+有效=总有效。
1.4 统计学处理 使用SPSS 15.0软件进行统计学分析,计数资料采用 字2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,当P
2 结果
2.1 两组患者血小板开始上升时间比较 大剂量组血小板开始上升时间为(3.17±1.42)d,小剂量组为(3.09±1.87)d,对照组为(5.46±2.13)d,大剂量组与小剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组、小剂量组与对照组比较,均显著短于对照组(P
2.2 两组患者血小板上升至正常时间比较 大量组血小板升至正常时间(7.42±2.78)d,小剂量组为(7.67±2.94)d,对照组为(9.83±3.21)d,大小剂量两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组与对照组相比均显著高于对照组(P
2.3 两组患者治疗效果比较 两组患者治疗效果情况见表1。大剂量组总有效率96.4%(27/28),小剂量组92.9%(26/28),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组与对照组(82.1%)相比,均显著高于对照组(P
表1 两组患者治疗效果比较
组别 显效
(例) 有效
(例) 进步
(例) 无效
(例) 总有效
例(%)
大剂量组(n=28) 22 5 1 0 27(96.4)*
小剂量组(n=28) 21 5 2 0 26(92.9)*
对照组(n=28) 17 6 3 2 23(82.1)
*与对照组比较,P
3 讨论
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病,表现为皮肤黏膜或内脏出血,其中颅内出血是本病最常见的致死病因[4]。近年来研究认为,ITP发生是由于病毒感染引起淋巴细胞功能异常,产生抗血小板的自身抗体,自身抗体与血小板表面抗原结合形成复合物,可引起血小板活化和破坏增多;包被在血小板表面的自身抗原-抗体复合物Fc段与单核巨噬细胞Fc受体结合,介导巨噬细胞吞噬作用,引起血小板破坏[5]。
地塞米松和泼尼松属于糖皮质激素类,能减少自身抗体形成及与抗原结合,促进已结合抗体解离;抑制Fc受体及C3b受体功能,减少单核-巨噬细胞系统对血小板的吞噬作用;刺激骨髓造血及血小板成熟和释放,对缓解ITP出血症状及抑制自身免疫反应有重要作用[6]。静脉注射丙种免疫球蛋白可以封闭巨噬细胞Fc受体,抑制巨噬细胞吞噬作用;竞争致病性抗体,减少其对血小板的吸附和破坏作用;减少血浆中免疫复合物结合血小板介导的吞噬作用;抑制Th细胞活性,提高具有下调作用的Treg细胞活性,从而抑制自身免疫反应[7-8]。两药合用可迅速升高血小板及抑制自身免疫反应,丙种球蛋白的应用还可防止激素导致的免疫力下降造成并发感染等[9]。本次研究中,使用丙种球蛋白的两组,血小板开始升高时间、升至正常时间均显著短于仅激素治疗的对照组(P
综上所述,丙种球蛋白联合糖皮质激素对儿童特发性血小板减少性紫癜患者具有较好疗效,能迅速升高血小板及缓解出血症状,控制出血倾向。小剂量丙种球蛋白和大剂量丙种球蛋白治疗效果相当,但治疗成本更低,减轻了患者家庭经济负担,更值得推广应用。
参考文献
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