发布时间：2023-06-02 15:11:17
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理安全防范措施样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】急诊手术；安全隐患；防范措施
不同于择期手术，急诊手术风险大，术中术后并发症及死亡率高，尤其是遇到多台手术同时抢救，时间紧，病情重，工作人员少的情况，易使工作出现漏洞，轻者影响治疗，延误手术时间，重者使患者致残、致死。通过对急诊手术存在的护理安全隐患进行分析，提出防护措施。现报告如下。
1 临床资料
我院2012年4月―2013年4月完成急诊手术347例，男181例，女166例，平均年龄45.8岁。术前诊断：胃肠穿孔45例，肠梗阻36 例，颅内出血32例，开放性腹部外伤合并脏器破裂37，开放性骨折合并全身多处软组织挫伤52例；异位妊娠破裂出血 89例 ，胎儿宫内窘迫剖宫产56 例。
2 安全隐患
2.1法律意识不强 新的《医疗事故处理条列》，加大了对患者的保护力度。患者自我保护意识增强，但护理人员的法律意识淡漠，工作中易忽视患者的合法权益。医护人员术中谈论与手术无关的话题，这些不当的语言，将引起患者对手术效果的怀疑[1] ，对医疗服务的不满。术后一旦出现身体恢复不良，患者很可能将术中这些不规范的言语作为日后纠纷和投诉的证据。
2.2人力资源短缺，素质及应急能力低下 我院手术室开放手术间6-7间，共有护理人员17名，每天白班人员12名。2年以下护理人员占30%，人员素质及应急能力低下。抢救仪器的使用及操作不熟练，不能迅速有效地配合抢救。
2.3护理查对制度执行不严
2.3.1接错患者 对急诊患者的基本情况了解很少，急诊手术患者无腕带，护士疏忽大意，未认真履行“手术安全核对制度”导致接错患者或放错手术间。
2.3.2 手术物品清点核对制度执行不力，有手术物品清点不清、遗留在患者体内的隐患。
2.3.3 手术部位错误 手术安全核查制度执行不力，某些双侧器官等部位手术，由于手术医师在手术通知单上面未详细注明左右侧，在手术进行时巡回护士、麻醉医师又未认真核对，极易造成有手术部位开错的隐患。[2]
2.3.4 发生药液、血液相关的差错 “三查七对” 执行不力，有用药错误的隐患；“三查八对”执行不力，有输血错误的隐患。
3 防范措施
3.1加强法律意识培训 有计划地组织全体护士学习相关的法律、法
规知识，并将医疗法规教育与“三基”操作训练相结合，严格考核。
对发生差错或护理纠纷要进行分析，从法律的高度来认识产生纠纷的
原因，使全体护理人员学法、懂法，并懂得在护理中如何运用法律手
段，维护护患双方合法权益。
3.2合理配置护理人员 我科从2013年5月起新增护理人员4名。白天开放手术间7间。安排护理人员14名。夜班安排一线护士2名，二线护士1名，三线护士1名，满足夜间急诊手术需要。加强护理人员的素质及应对能力的培训。制定护士分层培训计划并进行考核。 3.3 严格执行查对制度
3.3.1 如急诊手术，患者进手术室前，手术室护士核对各项信息，如姓名，性别，年龄，科别，腕带，手术部位标记以及手术方式进行查对。确保手术安全。
3.3.2 防止物品遗留体腔内 应该严格执行查对制度，要求洗手护士提前15分钟上台，仔细检查台上器械是否齐全，性能是否完好等，洗手护士和巡回护士共同做到4次清点核对：手术开始前、关闭体腔前后、手术结束时。清点器械、敷料等，每次巡回护士逐项记录好，以防遗留体腔；采取跟台制；无特殊情况，术中常规不更换洗手护士，以减少交接不清发生差错的几率。
3.3.3在麻醉开始前、手术开始前、手术结束病人离开手术间前，巡回护士、麻醉医生、手术医生共同核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、手术名称、手术部位等，严格执行手术安全核对制度。
3.3.4 防止用药及输血发生的错误 手术患者术中带药，手术护士用药前应明确患者的过敏史以及有关药物的皮试结果，严格执行“三查七对”制度； 术中输血严格执行输血查对制度，按照输血登记表执行操作并作好登记，输血登记表随病历保管并与病房护士交接。抢救患者执行口头医嘱时应复述一遍后再执行，留下安瓿于抢救完毕与麻醉医生再次核对并登记。
我院手术室通过制定及严格执行有效的急诊手术护理安全防范措施，提高了护理质量，保证了患者的安全，患者满意率达由实施前的92%升至98%，取得令人满意的结果。手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键。手术室护士要有高度的责任心和使命感，认真执行各项规章制度，熟练掌握各项护理要点和操作流程，加强业务学习，及时发现手术中出现的不安全因素，彻底消除各种安全隐患，为患者提供安全、舒适、高质量的护理服务。
参考文献：
【关键词】 妇产科； 护理； 风险； 对策
中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0112-03
随着人们生活水平的提高和卫生事业的发展，对护理工作的要求越来越高，妇产科护理是医学治疗中比较特殊的科目，关系着两个人的安危，牵动着几代人的心。妇产科护理中隐藏着许多风险和不确定因素，一旦出现问题不仅会给患者带来身体上的伤害，还会带来心理阴影，甚至发生医疗纠纷。因此，妇产科护理人员要不断提高自身技术水平和服务意识，做好护理工作中的各个环节，实施微笑服务，人性化服务。为了提高妇产科的护理质量和服务水平，对笔者所在医院近几年来工作中存在的安全隐患进行排查分析，针对隐患采取防范措施，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院共有4个妇产科，护理人员52名，女52名，年龄18～45岁，平均（28.6±1.3）岁；学历：研究生1名，本科学历39名，专科学历8名，中专学历4名；职称：副主任护师3名，主管护师28名，护师、护士21名。
1.2 护理工作中的安全隐患
1.2.1 孕产妇不配合 多数孕妇对医疗知识有所了解，但对医疗过程中存在的风险往往没有足够的认识，在住院待产过程中，身体和生理一旦发生异常，容易引起情绪的波动，导致风险的发生；每个孕妇存在的危险性和复杂性不同，要求护理工作要因人而异做好风险防范。大多数人认为女人生孩子是人生正常阶段，孕妇及亲属认为在医院分娩是十分安全的过程，因此部分孕妇在住院待产期间，不遵守医院的规章制度，一旦发生意外事件，会造成孕妇的情绪激动，就有可能导致胎盘早剥的发生，只有剖宫产终止妊娠，如果产后发生并发症，极易导致医疗纠纷的发生。
1.2.2 护理技术方面 部分年轻护士专业知识不扎实，操作技术不娴熟，临床经验缺乏，技术水平不到位，容易引发护理风险。如对重症妊高症孕妇的症状观察不准确，不到位，导致孕妇发生子痫。如助产士的经验不足，对子宫收缩不强的孕妇，未按医嘱正确使用缩宫素，影响产程。对宫缩及产程观测不仔细、不准确，异常情况得不到及时处理，导致新生儿窒息，严重的会导致脑瘫的发生，给社会和家庭带来不可挽回的伤害。在分娩过程中，责任心不强，会阴保护不到位有可能造成会严重裂伤。
1.2.3 护理人员工作失职 医院每天收住入院孕妇30～80例，但护理工作人员有限，入院人次多时，如果值班护理人员安全意识淡薄，一旦工作疏忽极易发生事故和纠纷。如孕妇检查不全面，导致漏诊，有可能因未知疾病危及到产妇或婴儿的生命健康。值班护士责任心不强，产程观察不认真不到位，可能会导致孕妇在无人护理的情况下分娩在床上或厕所，危及到母婴的生命安全。产妇子宫按摩不及时，子宫收缩不良，导致产后出血。当产妇出现产后大出血、羊水栓塞等症状时，医疗设备、急救药物准备不妥当，延误急救时机，极易导致纠纷的发生。
1.2.4 药品及医疗设备方面 治疗中用药量不正确或药物过期会给孕妇带来无法挽回的危险。如常用缩宫素，如果用量不够或药品过期，子宫收缩不良，导致产后出血量加大，出血不止还会危及到产妇生命；催产的过程中滴速过快，宫缩过强，导致子宫破裂。如应用硫酸镁，要严格掌握它的适应证，超量使用容易引起中毒，导致孕妇膝反射消失。医疗设备不全，如抢救新生儿窒息用的喉镜，容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；一次性吸痰器，容易受气温的影响造成塑料管软硬不均而延误急；氧气瓶的氧气不足，监护仪的电池电量不足也属于设备隐患[1]。
1.2.5 医患沟通方面 治疗护理过程中，部分护理人员缺乏对患者和家属的沟通技巧及方法，对孕产妇及家属所提问题反感，或生硬、简单回答，在潜意识里认为护理是单纯的打针、吃药[2]。
1.3 妇产科护理工作中风险预防措施
1.3.1 加强护理安全教育 有计划的定期对妇产科全体护理人员进行安全教育和法律知识培训，提高她们的安全防范和法律保护意识。工作中要严格执行妇产科护理操作规程，即是提高护理质量的有效保障，也是保证护理工作安全有序的重要方法，降低护理风险的发生。针对容易发生差错的环节、岗位，要强化责任，做到专人负责。护士长每天要不定时的巡视护理安全情况，发现问题及时解决，并当场分析原因，避免同样的问题重复出现。在临床护理教学中，安全教育要贯穿始终。平时要加强对年轻护士的全方位培训工作，提高护理人员与孕产妇及家属沟通交流的技巧。产生纠纷时，护理人员要通过法律手段来保护自己。
1.3.2 提高护理人员的专业技术水平 妇产科护理工作是一项要求责任心强、技术性高的工作，要有扎实的理论知识和精湛的护理技术，熟练的操作技能以及高质量的服务水平。随着现在医疗新技术的不断开展，要求妇产科护理人员要加强业务学习，经常参加培训和学习，及时的掌握现代护理知识，提高自身的专业素质、敏锐观察力以及对突发事件的应急处理能力。工作中重视“四关键”管理，即关键（值班，交接班，查对，消毒隔离，抢救）制度；关键（新参加工作，进修实习，责任心不强，技术较差）人员；关键（急危重，手术，接受新技术治疗）患者；关键（节假日，夜班，交接班）时间的管理[3]。
1.3.3 加强医疗设备、药品的管理制度 必须保证医疗设备完好，做到定期检修，保证随到随用，对急救药品要严格管理，避免过期、失效药品用到临床，最好指定专人管理。
1.3.4 加强护患沟通 护理人员要树立全心全意为患者服务的意识，对患者和家属多采用鼓励性和安慰性的语言；行动上要主动给予患者帮助、关心及体贴；语言行为要做到讲感情、讲原则、讲场合；尊重患者的隐私权、知情权以及消费同意权。尽量让患者能够产生安全感和信任，建立融洽的护患关系，使患者及家属不满而引发的纠纷得到最大程度的减少[4]。
1.3.5 入院微笑服务、住院细心治疗、出院精心关怀 孕妇入院时，接诊护士代表医院形象，首要任务是微笑服务，服务既要热情又要周到，营造一个温馨的氛围，让孕妇感到医院就象家一样；并在不经意中，详细询问孕妇的经产史、既往史等情况。入院后护士要给孕妇详细介绍注意事项，及时进行宣教工作，耐心回答孕妇及亲属提出的各种疑问，温馨待产。对分娩的产妇，要及时和家属一起做好产妇的护理，让产妇感受到人性化服务，确保产妇和新生儿的健康。出院时，详细告知出院后应注意的问题，协助家属办好各种出院手续，给产妇发放产后注意事项手册[5]。
1.4 观察指标
（1）患者满意度调查，采用医院自制的满意度问卷1月1次进行调查，95分以上为满意，（2）护理质量评分，包括基础护理、护理文书、护理操作、护理风险、专科护理等。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
实施防范措施后护理质量和患者满意度评分明显高实施前，差异均有统计学意义（P
表1 实施防范措施前、后护理质量和患者满意度比较
时间 护理质量（分） 满意度（%）
实施前（2012年） 92.36±0.68 93.19（3615/3879）
实施后（2013年） 97.57±1.08 95.95（3957/4124）
t或字2值 -13.56 29.27
P值 0.000 0.000
3 讨论
妇产科护理是一项复杂而又特殊的的工作，牵动着千家万户，给产妇及亲属带来的是欢乐和希望；安全隐患的存在就像个定时炸弹，处理不好随时就会带来灾难，这是谁都不愿看到和发生的。降低妇产科不良事件的发生率对维持家庭和谐和社会和谐有十分重要的现实意义，诸多因素会引发安全隐患的发生，患者及家属对护理事故较难理解[6]。实际护理工作中，护理工作人员必须熟知各个环节存在的风险，并熟练掌握预防、规避及处理风险的有效方法。护理人员必须从患者的利益出发，积极、耐心、负责任的工作，重视细节，加强慎独精神，提高观察的敏锐性和临床操作水平，对降低安全隐患的发生具有十分重要的意义[7-8]。
本文通过总结妇产科护理工作中安全隐患并实施针对性的防范措施，发现实施防范措施后护理质量评分和满意度调查明显高于实施前，差异均有统计学意义（P
参考文献
[1]张喜晶，鲁丽君，李红景，等.当前妇产科护理的安全隐患及解决对策[J].中外医疗，2012，32（4）：164.
[2]孙玉香.妇产科护理安全隐患的原因分析及防范措施[J].吉林医学，2012，33（10）：2222-2223.
[3]孙海英.探讨产科护理存在的不安全性及其防范[J].中国医疗前沿，2009，4（21）：111-112.
[4]李旭，杨家林.国内外护理新进展[M].长春：吉林人民出版社，2007：139-140.
[5]孔萍萍.妇产科护理工作中的易发问题及对策[J].全科护理，2012，10（12）：3424-3425.
[6]李亚洁.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2004，39（12）：918.
[7]刘芳.350例妇产科护理安全隐患分析及防范管理[J].中国医学工程，2012，20（10）：128.
手术室护理工作的特殊性和重要性，不仅要求护士高精的业务水平，而且需要严谨、规范、安全的护理服务理念，在任何环节上都不能疏忽，否则会给患者带来心理或身体上的损害和障碍，给患者造成痛苦，甚至危及到生命安全。随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断发展，人们的法律观念和自我保护意识也不断增强。因此，我们加强手术室护理工作的安全防范意识，对手术室护理工作的不安全因素进行分析和探讨，并制定切实可行的防范措施，进一步提高了手术室护理质量，杜绝了护理差错事故的发生。
手术室护理常见不安全因素分析及防范措施
接错病人 手术室护理工作中容易发生接错病人或放错手术间的现象。防范措施是术前1日到病房访视患者，详细察看病人的资料，根据手术通知单安排手术间，确定后不随意更改；术日接患者时，根据手术通知单与病历认真核对患者姓名，由病房护士确定无误签字后，将患者送到指定手术间，并将病房带来物品与巡回护士交接签字；在进行手术前巡回护士再次查对患者、病历、通知单，核对姓名、床号、手术名称、手术部位及X线片、CT片等。
手术部位发生错误 手术部位尤其是对称性器官手术容易出现手术部位错误。防范措施是接病人时严格执行查对制度，根据手术通知单，认真核对病人的手术名称、部位，病人进手术室后再次核对，并根据病人X线片、CT片核对手术部位，确定左侧或右侧。在醒目的地方贴上警示语。在手术开始前护士与手术医生再次核对手术名称、部位。
手术安置不当 患者安置不妥会直接影响手术操作，甚至造成身体意外伤害。防范措施是摆放手术时，保持肢体处于功能位，既不影响病人的循环、呼吸及生理功能，又要符合手术需要，保证手术安全顺利完成。巡回护士摆放时注意防止压疮和意外伤害，注意肢体不可过度外展，术中不可过度牵拉肌肉、骨骼。使肢体处于功能位置，不影响呼吸和循环，不压迫外周神经，骨骼突出部位衬垫摆放要适宜，术中加强巡视，对于较长时间的手术在允许情况下给予局部按摩，对年老体弱、婴幼儿、约束具应用恰当。
患者身体意外伤害 护送及搬运病人不当各种引流管和管道脱落，致病人摔伤、坠床等等。防范措施是接送病人时注意病人安全。检查接送床是否完好，先将接送床固定好后再搬患者，将护栏竖起防止患者摔伤，尤其是特殊病人随时有病情变化，应有医务人员陪同护送至手术室，步行者护士应在一旁搀扶，以保证病人安全。经常检查受压部位的皮肤并给予适当按摩。手术中经常观察电极板安放部位不能受潮、移位。病人身体不能接触手术床金属部位，电刀头在不使用时应放在安全部位，尤其剖宫产手术防止烧伤婴儿。手术时间过长的应采用保温措施，室温保持在25-28℃，体温维持在36℃以上。
物品遗留于体内 缝针、刀片、纱布等手术器械物品清点不严格或有误或操作不当，导致异物遗留。防范措施是工作人员加强责任心，手术前后认真仔细清点器械物品。同时检查器械螺丝是否松动，详细记录在物品清点登记本上，及时登记临时添加的器械物品，手术后清洗器械，打包时，要再次核对器械件数。
医院交叉感染 主要为术后患者切口感染。防范措施是手术过程中严格遵守无菌操作观念，严格控制手术间人数，无菌手术与感染手术严格划分。有条件的医院可以建造层流手术室以洁净室内空气。医护人员的手、物品和消毒液应定期进行抽检。加强实习生和进修生的无菌观念培训，实习、参观人员由手术室安排指定手术台，不得随意串间走动。特殊感染患者术前要在手术通知单上注明，由手术室安排指定的隔离手术间，护送患者用专用推车，一次性消毒用品要注意有效期。
输液、输血、用错药物 因为护士在执行各项医嘱时未认真查对。防范措施是输液用药严格遵守查对制度并及时做好记录，术中需要输血，必须经2人认真核对无误在输血单同时签名后方可给患者输入，特别注意库血需在恒温箱复温，复温后再次认真核对，避免拿错血液，执行口头医嘱用药要复诵一遍无误后方可执行，并做好记录，用过的空安瓿、输液袋应保留便于核对，待手术结束后方可扔掉。使用药品要严格掌握浓度、剂量和使用方法，避免发生不良反应和过敏。
标本遗失或差错 术后易发生标本损坏、标本名称与标本不符、标本丢失。防范措施是严格标本管理制度，手术取下的标本不能随便丢弃，放入专用标本袋中，在标本袋上贴上标签，注明科室、姓名、住院号、标本名称及采集部位，及时用10%甲醛标本固定液中，详细填写病理申请单与标本核对后登记并签名，专人送至标本室，与病理科工作人员核对无误后签字。
1 护理安全问题常见类型
一年来，手术科室护理组通过临床深入研究，把护理安全常见问题进行了归纳总结，结果见下表。
2 护理安全问题原因分析
针对表中常见问题的原因进行分析，主要原因有：
2.1 内因
2．1．1 工作责任心不强，执行查对制度不严格，护理操作不规范等是发生护理安全问题的主要原因。
2．1．2 工作时情绪不稳定，注意力不集中。
2．1．3 自信凭印象。
2．1.4 A知识储备不足。
2．1．5 工作计划性差。
2．1．6 了解病情不充分
2．2 外因有：
2．2．1 护理人员紧张，工作量大，工作繁忙。
2.2．2 工作时受到外界干扰，如在护理操作过程中多次回答患者提出的问题或接听电话。
2．2．3 对实习生管理不严格。
3 结论
(护理安全问题的防范措施)发生护理安全问题的原因是多方面的，手术科室05年从以下几个方面加以防范，收到较好的效果，与去年同期相比，护理安全问题发生频率明显降低。
3．1 强化护理人员法制观念，加强护理人员法律知识的学习，增强法律意识。05年，护理部加大了法律知识的培训力度，手术科室护理组对全体护士进行了法律法规知识的学习和严格考试，140名护士参加考试，总成绩在84分以上。通过这种强化学习，使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方合法权益的能力增强了。
3．2 在护理工作中严格执行查对制度，严格执行各项护理操作规程，是防范护理安全问题发生的关键。三查七对制度是护理人员在护理工作过程中不可缺少的一项核对制度；护理操作规程也是广大护理工作者经过实践经验不断充实、修改、完善而逐渐形成的，每一项都有其可行性、必行性和科学内容。因此护理人员在执行护理操作时必需严格核对，不能心存任何侥幸或凭主观感觉，同时还必需严格按操作规程执行每个操作步骤，一旦疏忽或精简步骤图省事就很容易导致问题发生，查对制度和操作规程是我们每次检查的必检内容。
3．3 加强护理专科知识与技能的培训是防范护理问题的保障。各病区除了配合护理部的基础培训工作外，05年按护理部的要求，认真对新老护士进行专科知识和专科技能的计划培训，巩固了专科知识与专业技能。
定期对不同年资、不同职称的护理人员，尤其是对年轻的护理人员，有针对性进行业务知识和技能的培训，全面掌握为患者服务的本领，准确、及时地为患者实施护理措施，以适应当前护理发展的需要。
3．4 加强实习生的管理是防范护理安全问题的关键，我们医院实习生较多，应该严格管理，防范于未然。
3．5 良好的护理环境是防范护理安全问题的重要措施
明亮、清洁、安静的工作环境能使护理人员身心放松，工作有条不紊，忙而不乱；而病区内人员偏多，环境嘈杂，再加上操作中不断回答患者或家属的问题等等，这些外界干扰会打乱护理人员的工作程序及护理思维，是导致护理问题发生的不可忽视的因素。每天上午工作量大，问题发生率较高；每天中午和夜间探视人员较多而工作人员又只有1~2名值班护士，问题发生率较高，因此要求护理人员思想应高度集中，严格查对制度，确保各项护理操作的准确性，有效的减少了护理问题的发生。
3．6 提高护理管理者的素质，完善管理体系，加强管理力度是防范护理安全问题发生的重要手段。
在护理安全问题发生原因分析时，应该考虑管理者方面的原因，护理管理者对事务的发展应具有一定的预见性，只有预见性才能发现事务内部存在的潜在问题，从而采取具有预见性的防范措施，防止事务在发展中呈偏态发展。如病区护士长应根据容易发生问题的时段，合理安排护理人员，每天上午工作量大，问题发生率较高，应增加护理人员；中午和夜间值班护士一个人过少，应弹性排班，适当增加护理人员。另外，护士长应注意护士的情绪变化，及时调整班次，确保护士在工作中精力充沛，思想集中，减少问题的发生，也只有这样才能在护理工作中更好地防范护理问题，做到警钟长鸣，为患者提供高质量的护理。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0521-01
静脉用药调配中心是将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下在洁净的环境中（万级洁净区，局部百级）集中调配、混合、检查、分发的管理模式，可为临床提供全面、有效的静脉药物治疗服务 [1] 。 护理安全风险是静脉药物调配质量的基础，是医院优质护理服务的关键，也是防范和减少医疗事故、护理纠纷的重要环节。 通过2 0 13年8月我院启动静脉用药集中调配以来，积极总结经验，现将静脉用药调配中心护理安全风险发生的因素及防范管理措施总结如下。
1 护理安全风险发生的因素
1.1 护理人员
1.1.1 岗前培训 静脉用药调配中心工作量大、责任心强、风险性大，上岗护理人员必须经过严格的技术培训，树立以病人为中心的意识，坚持以质量为核心的理念。 如岗前培训不到位，护理人员不能严格按照规章制度及标准操作规程调配药品，就不能确保临床合理、安全用药。
1.1.2 人力资源 由于医院护理人员长期缺乏，再加上临床科室病人数量不稳定，调配中心护士配备不能按静脉药物调配数量的比例配置。 因此，当临床科室病人增多时，配药护理人员超负荷疲惫的工作，就有可能出现无菌观念不强、查对制度执行不力，造成护理安全隐患。
1.1.3 基本素质 科室护理人员学历、工作资历不同，基本素质参差不齐。 中专学历的低年资护士对药理学知识掌握浮浅，易使药品调配发生配伍禁忌。 高年资护士特别是 4 5岁以上护士，有丰富扎实的临床药理学知识，但视力欠佳，药师一旦将载体液摆错，不易查出。
1.1.4 工作环境 根据部分医院 P I VA S工作人员经验，因配置间空间小、噪声大，配药时间又比较集中，调查发现 8 5%以上的人员配药时间超过2.5h易出现疲惫而致注意力不集中，影响配制的准确性，我院每人每天配制2 0 0袋左右液体，中间除出仓上厕所时间，护士几乎无休息时间，长期处于高度紧张和身心疲惫状态，易引起疲劳综合征 [2] ，导致责任心不强，执行查对制度不力，一旦药师摆错药，护士查对不出易配错。
1.1.5 职业防护 静脉用药调配中心护士操作不慎易被针刺伤，再加上每天细胞毒性药物的调配，环境消毒用的紫外线灯，洗涤和消毒用的挥发性化学消毒剂等均对护士身体具有一定的危害。 有个别护士缺乏个人职业防护意识。 用 7 5%乙醇擦拭洁净台时，为将不锈钢洁净台擦拭干净，乙醇过多，挥发的乙醇直接被暴露的皮肤、黏膜吸收；紫外线消毒时还在忙于执行退药医嘱；配制抗肿瘤药时不系围裙、不戴面罩和袖套，不严格执行细胞毒性药物的调配操作规程，导致药物外溢等。
1.2 工作流程
1.2.1 排药环节缺乏数量控制 药师排药不能按照内、外科病人输液需求进行排药量的控制，均按每批每个病人至少2 5 0m L～5 0 0 mL 排药，再加上病房临时医嘱集中在第 3批配制时间提交，致第 3批配制量过多，护士忙于赶批次时间，执行制度和操作规范不严谨易出错。
1.2.2 肠外营养液缺乏批次控制 病房肠外营养液一般与临时医嘱一起提交，五、六袋肠外营养液药师排药均放在第 3批。根据多次临床实践统计，每调配一袋肠外营养液需 1 5 m i n左
右，为赶批次时间，护士超负荷工作，存在配药安全隐患。
1.2.3 退药医嘱无时间控制 因病房病人临时决定出院、转院、突然死亡或医师更改医嘱，经常在调配过程中退药，护士一边调配一边执行退药医嘱，易分散调配注意力，造成配药的安全隐患。
1.3 药护沟通
1.3.1 药物的不合理应用 医嘱存在溶媒不合理或用药过量，护士与药师沟通，在达不到共识的情况下，护士缺乏自我保护意识，盲目执行医嘱，存在安全隐患。
1.3.2 特殊标识药师执行不力 根据静脉集中调配标准药物剂量不足一支或一袋均需药师审核时进行特殊标识，由于各种原因药师经常不能特殊标识，护士稍有疏忽就有可能发生调配错误。 与药师沟通，有一部分药师不以为然，认为调配错误与护士执行查对制度不力有关。
2 防范措施
2.1 护理人员
2.1.1 加强护士业务培训和考核 新入科护士由高年资护士带教，实行一对一的岗前培训，经考核合格方可单独值班。 护理人员业务学习每月至少2次，内容除包括静脉集中调配的相关
理论外，还必须涉及药理知识、职业危害、自我防护等。
2.1.2 创造良好的工作环境 护士不良心理因素是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。 护士情绪波动大，注意力不集中，护士长应随时了解护士的心理状态，消除或减轻不利
于身心健康的压力源，将人文关怀融入到工作中，连续配制 2h后，统一让护士出仓休息1 5 m i n，喝水、活动肢体补充体能后继续工作。 下午工作相对轻闲，除值班人员外，不定期组织大家进行拓展训练及郊游，以增强团队凝聚力。
2.1.3 合理调配人力资源
2.1.3.1 进行人力资源优化组合 根据每个工作台上输液量和群体护士的特长，将人力资源进行优化组合：高年资护士与低年资护士搭配，基本保证每个组高年资护士指导低年资护士对用药医嘱不合理性的干预和疑难问题的解决；低年资护士调配速度快，协助高年资护士完成工作量。
2.1.3.2 实行弹性排班 根据不同时段的工作量进行排班，上午调配量多，特别是第一批，安排1名护士提前3 0 m i n上班，做配药前的准备工作，配完第一批药后下班，再上中午班。 另外，根据每天调配液体量每周至少将一名护士休息日调整为上午均上班，下午休息。
2.1.4 建立激励机制 为了充分发挥护士的工作积极性，提高主观能动性，绩效考核方案设有配置质量奖和配置数量奖，每月对工作突出表现的护士予奖励。 质控采用药护互控机制，发现差错，登记在差错事故本上，根据错误情节轻重进行处罚，对发现差错者给予相应的奖励，并每月进行总结、分析讨论，提出防范措施。
2.1.5 强化护士的职业防护和安全意识 开紫外线灯时避免双眼直视灯管，消毒时严禁入仓找退药医嘱，和药师协调好消毒完后再执行。 用7 5%乙醇擦拭洁净台时乙醇应适量，擦拭后3 0
m i n再打开洁净台前窗玻璃。 护士调配抗肿瘤药时严格执行无菌技术和生物安全柜的操作规程，除穿防护服外，还必须戴一次性双层手套、口罩，系一次性围裙、袖套，必要时戴防护面罩。 操作台上铺防渗漏的一次性无菌垫，操作后的医疗废物，如安瓿、西林瓶、一次性注射器等均用防渗漏的一次性无菌垫包裹后连同手套、口罩、围裙、袖套放在防渗漏的双层塑料袋内密闭、标识，医院统一回收处理。 对细胞毒性药物的溢出和针刺伤的应急处理，科内进行了集中培训和演练，人人熟练掌握，并配备细胞毒性药物溢出包和针刺伤急救箱以备随时应急使用。
3 效果
通过对静脉用药调配中心护理安全风险发生因素的分析，采取了相应的安全防范措施，护士对存在的安全风险因素有了深刻认识，能严格执行操作规程和查对制度，增强了自我防范意识。 科主任、护士长综合有效的安全管理，药护工作协调，相互配合，彼此监督，将安全隐患消灭于萌芽状态，减少了静脉用药调配过程中不良事件的发生。
4 讨论
静脉用药调配中心承担着全院各临床科室的静脉输液配制工作，输液成品调配的质量不容忽视，直接牵系着病人的生命安全，只有为临床科室保质保量地提供静脉输液成品，临床科室护
士才能全身心地贴近病人，服务好病人，提高病人对医院的满意度，从而推动优质护理活动持续开展。
参考文献：
[1] 刘新春，米文吉，马亚兵，等. 静脉药物配置中心临床服务与疑难精解[M]. 北京：人民卫生出版社，2 0 0 9：1 5.
[2] 强玉秀，何金爱. 广州市三甲医院手术室护士压力源调查及管理对策[ J]. 中华护理管理杂志，2 0 0 7，4 2（3） ：2 5 8 2 5 9.
[3] 曾燕，张玉凤. 消化内镜诊疗过程中的医护沟通和配合[J]. 全科护理，2 0 1 2，1 0（5 B） ：1 4 0 5
关键词 血液净化中心 安全隐患 防范措施
通过近年来我科存在的不安全因素，采取一序列安全护理措施，有效提高安全护理质量。
加强护理安全的教育和培训
提高护士的风险意识和法律意识：组织学习《医疗事故处理条例》等有关文件、知识，并进行考试，从而提高护士的风险意识、法律意识，明确责、权、利，增强了护士的责任心，认真对待和处理透析过程中的每个环节，保证护理质量。
加强业务培训，提高专业素质：如操作人员未经必要的操作培训，不熟悉操作常规及故障应急处理，极易出现严重差错［1］。因此，必须加强理论学习和规范操作。制定科室业务学习计划，每月进行业务知识讲课和技能培训；新安装或添加血液净化设备时操作人员均应参与机器的监测、试机和操作常规的培训；定期选送人员外出学习培训、进修；鼓励参加在职教育，提高专业素质。
建立健全安全管理制度及考核机制，减少不安全因素发生
建立健全的安全管理制度，制定安全管理的检查标准，由护理护理部组织人员到科室进行定期或不定期的各项安全检查，并按管理考核打分，与护士的绩效相挂钩，从而促进各项制度的落实和操作的规范。护士长对潜在的安全隐患及检查中出现的问题及时采取有效措施，防止意外发生，对已发生的护理缺陷根据事件性质在规定时间内上报护理部并组织护士进行讨论、分析，提出整改措施。
血液净化中心常见的（人为错误造成的）不安全因素的防范措施
血路管连接不紧密穿刺针（或深静脉插管）接头、管路、透析器、静脉监测器等处连接不紧密，各个侧管未处于加帽密封和闭管夹的双保险状态。导致动脉端漏气，有空气栓塞的危险；静脉端穿刺针（或深静脉插管）接头与血路连接处漏血，甚至会有脱落的危险；其他侧管未处于双保险状态和静脉监测器连接不紧密都会有漏血或漏气危险。因此，必须在上机前，先检查管路和透析器是否连接紧密，静脉监测器连接是否完好，各个侧管是否处于加帽密封和管夹关闭的双保险状态。上机后应注意检查动脉端连接是否紧密，可用无菌干棉签环形擦拭连接口，查看有无血液外渗，如有及时关血泵，夹闭管夹，重新连接丝扣致紧密状态，并观察5～10分钟，无异常盖好无菌巾方能离开。
穿刺针拔脱血管外：血液净化治疗中,由于时间长,患者饮水、进餐、活动时牵拉到穿刺针；患者出汗，胶布黏性差；护士穿刺成功后未牢固固定穿刺针及重病烦躁的患者，未保护好穿刺部位，导致穿刺针脱出血管外引起大量血液丢失。因此，每30分钟巡视查看穿刺部位1次，以便及时发现异常情况及时处理，穿刺后应在针柄处交叉粘贴胶布，选用黏性较好的胶布固定，粘贴时必须紧密牢固。重病患者应保护好穿刺部位，必要时使用约束带固定肢体。治疗中让患者处于舒适的部位。
透析器及管路凝血：上机前忘记给首次肝素或治疗中忘记打开肝素夹及治疗中血流量差，容易造成透析器及管路的凝血，导致患者约200ml血量损失，同时还容易形成血栓，而危及生命。故上机前应认真核对医嘱，确认首次肝素用量，追加肝素量并认真设置治疗参数，上机后再次进行核对并打开肝素夹，另一名护士再次核对无误后双签名在透析记录单上。治疗中30分钟观察动静脉压、垮脉压、透析器及管路有无变黑、血流量等情况，血流量差者应及时调整，确保透析过程中无凝血情况。
穿刺部位出血：穿刺部位出血其主要原因是穿刺不当，反复定点穿刺；观察不及时未发现；拔针时未按压到针眼处以及用弹力带固定不牢固太松；患者袖口太紧，穿衣时不小心让止血带松脱等。其防范措施：穿刺部位应每30分钟查看1次，内瘘患者穿刺时选用绳梯法或纽扣法，切忌定点穿刺法，透后应找准针眼压迫止血，以不出血即可，加压力度以不渗血能触及震颤为宜，用胶布固定好弹力带以防松脱和上下滑动移位。加强宣教,让患者穿袖口宽松的衣服并防止穿衣时拉脱弹力带。
空气栓塞：血液净化治疗中常常因输血或输液时，没注意到已输完，空气随血泵转动被吸入透析管路，下机时违反操作规程，此外与动脉穿刺针脱落，管路接口松开或脱落等有关。在透析中一般不会发生空气栓塞，但如监测系统失灵或静脉管路未放好在空气感应器内和安全夹上就非常危险。有报道3～4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。因此，最有效的是事前预防，输血输液时应专人看守，输完后及时关闭管路夹和调节器；上机后应确认静脉管路是否放好在空气感应器内和安全夹上，空气感应器失灵的透析机不得使用，透析结束下机时应按正规操作下机，不宜将管路从安全夹中取出用血泵回血；做好内瘘针（或深静脉插管）的固定，透析管路之间，管路与透析器之间的链接。
跌倒危险因素：血液透析治疗的患者因脱水过多容易发生低血压反应和性低血压发生，故应做好安全防范，防止站立和行走时跌倒，透析结束后应测血压，观察讯问患者的自觉症状并让患者休息15～30分钟，无不适，血压正常，患者状况良好，有家人陪伴方可离开血透室，如感不适、头晕、出冷汗、血压低者应卧床休息，给予对症处理，血压恢复，患者全身状况好转并在家属的陪同下方可离开，以防晕厥发生。
思想重视，组织制度健全且控制措施落实，培训到位，才是保证医疗安全的关键。透析过程中人为的错误有许多是不注意细节，不认真而造成的。认真进行操作规程检查，这类错误多在开始时或开始后被发现，可以减少对患者的危害［2］。因此，应加强责任心，注意细节，才能从根本上减少护理差错和不良事件的发生，才能保证护理质量。
参考文献
【关键词】手术室护理 安全隐患 防范措施
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-259-02
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1]。随着社会的发展和进步，患者维权意识的增强，护理安全已成为医患双方和社会关注的焦点。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制，减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2]。手术室工作繁忙、工作节奏快、意外情况发生多，任何地方的疏忽和大意都会给患者带来痛苦甚至危及生命。近年来，人们法律意识增强，医疗纠纷的发生日益增加[3]。为了杜绝医疗事故、减少差错、预防医疗纠纷，本文就针对手术室护理工作中存在的安全隐患及防范措施及体会总结如下：
1 手术室护理存在的问题
1.1 管理制度不健全
手术室护士承担的是比较特殊的任务，要求知识范围广，同时需具有业务能力要强、应急能力快，由于新条例的出台，给手术室护理带来了挑战，许多制度需要及时的修订。因手术室工作繁重，人员素质参差不齐，极可能会发生管理制度缺失，工作人员的责任心差，不能坚守岗位，手术室安全制度及查对制度、标本管理制度、手术室护理记录单的填写不够标准等。
1.2 手术室护理人员工作积极性不强，自我约束力不高
手术室护理工作往往不被患者重视，“医尊护卑”的观念存在[4]，加上护理工作节奏快、压力大、强度高，单调枯燥，造成工作热情低，工作主动性差，容易发生医疗差错事故。手术室护士的护理操作大多数是单独进行，是否按照常规操作，是否能保质保量地完成工作，完全靠护士个人的约束能力。由于护理人员工作疏忽大意而出现的事故，并不少见。
1.3 查对制度不严格
药物摆放无序，输血输液查对失误而导致用错药、输错血。术前、关闭体腔前后器械清点不清，中途添加物品不及时记录，出现器械敷料遗留在患者体腔内；各种管道脱落或不通畅。
1.4 护理人员自身因素
无自我保护意识，法律意识淡薄；手术中记录不健全，字迹不清有涂改，记录客观数据不详实，医疗时间有争议时，存在举证不力的关键因素；手术中出现越职行为；麻醉师在手术中请巡回护士帮忙照看手术患者，自己外出，主刀医生无助手时，请护士拉钩、剪线、接电话等。一旦发生医疗事故护士难免干系。
1.5 新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用
外科手术的发展日新月异，外科医生外出进修学习，不断提高专科手术技能；对新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员技术方面风险加大，业务学习方面压力增加，影响护理安全。
1.6 环境方面
随着生活水平的提高，对生活舒适度的要求越来越高，由于患者对手术本能的会产生恐惧感，使得手术室环境倍受关注，舒适的手术室环境不仅可以减少患者对手术的恐惧感，积极配合手术的进行，还可以缓解医护人员的心情，提高工作效率。但是现在大部分医院手术室的环境仍保持以往的风格，很多患者在进手术室时，常因为过度紧张而无法配合手术的顺利进行，错过最佳手术时期，造成安全隐患。①手术室内的噪声，如麻醉机、吸引器、电凝等仪器发出的轰鸣声，不仅增强了患者对手术的紧张和恐惧感，而且对医护人员造成不良的心理反应而降低工作效率；②随着科技的发展，电话和手机在手术室的普遍使用，对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③冷冰冰的手术室环境是一种潜在因素，患者在清醒的状态下进入手术室，看到室内如吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等正在运作的仪器，增加了患者对手术的恐惧感，降低了其适应性，同时使得医护人员产生不良心理反应而降低工作效率；④手术室内无菌区、相对无菌区和非无菌区划分缺乏明显的界限，设备仪器堆放过多，容易造成手术室的消毒死角，对手术过程产生污染，危害到患者的手术安全。
2 防范措施
2.1 制度保障
查对清点制度、仪器保管制度、消毒隔离制度等。针对手术室安全隐患制定相应防范措施；成立手术室管理小组，实行PDCA质量管理，护士长随时抽查，找出问题并及时整改。完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。
2.2 建立良好的医护关系，实行人性化管理
树立一切为患者服务的团队意识，把尊重落实到日常工作中，通过正确认识医护关系对手术配合的重要性，从而建立良好的医护关系；合理安排人力资源，维护护士心理健康，护士长根据科室情况倡导弹性排班，业余时间鼓励安排护士健康的娱乐活动，减少工作压力，调节身心。
2.3 严格查对制度
严格查对患者的科室、床号、姓名、性别、手术间号，以及手术部位，所需物品，药物过敏的情况，用物是否齐全；器械护士与巡回护士在术前、关腹前、关腹后应认真清点手术中的器械、敷料、纱布、缝针，认真反复清点后记录在手术护理单上。
2.4 强化法制观念与护理安全教育
2.4.1 对护理人员经常进行安全教育和法制教育，牢固树立依法施护的概念。各种手术护理记录从法律角度规范书写，必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性、医护文件同步的原则，字迹清楚无涂改，语言规范清晰。
2.4.2 明确护理责任，加强自我保护意识，把握中履行职责范围以内的各种行为原则，坚决不能越职行事，严禁手机带入手术间内，避免医生手术操作时分心、失误，杜绝差错隐患。
2.5 加强业务学习、提高业务技能
加强理论知识和业务技能学习；不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。积极鼓励学习，实行分级培训。针对不同专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。加强三基训练，提高业务技能及应急能力，做到术中主动配合。对新开展的手术，请医生讲解手术步骤、配合要点及注意事项，经过理论与实践的结合，提高护士手术配合能力。
2.6 创造良好的工作环境
手术室环境既要考虑患者与手术工作的方便，也要便于医院感染管理工作的开展[5]。①对手术室内的各种仪器进行定期检修和维护，添加适量剂，降低机器轰鸣声，减少患者对手术的紧张和恐惧感；②禁止医护人员在手术室内使用无线通讯设备，避免对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③手术室环境在设计上避免单调的布局，墙面采用暖色系的颜色，室内摆放器皿的柜子采用柔和的颜色和流线型的款式，将吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等仪器放在室内侧，降低患者对手术的恐惧感，增加患者的舒适度和适应性，提升工作效率；④手术室划分为无菌区、相对无菌区和非无菌区，区域之间用门隔开，并设立明显分界标志；⑤每天对室内采取湿式打扫，防止细菌飘浮于空气中。定期进行空气培养，检查菌落数与菌种。
3 结论
手术室护理与病房护理有着很大的区别，其技术含量高、工作强度大、安全隐患多，是医院整体医疗安全的重点，建立和完善手术室护理隐患预防措施的规章制度，重视护理人员个人素质和专业素质的培养，可减少手术室安全隐患，提高手术室护理质量，能有效确保手术安全，减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 李红梅. 浅谈护理安全隐患及预防[J].中外医疗,2009,28(3):133.
[2] 刘春玲,江平. 新生儿病房潜在护理安全隐患与对策[J].国际护理学杂志,2009,28(2):194-196.
[3] 周秀华. 精神科医疗纠纷的原因分析及防范对策[J].当代护士,2007,(8):71-73.
[4] 马玉香. 手术室护理安全隐患及防范措施[B].中国误诊学杂志,2011,25(11):6162.
[5] 姜平桂,王维,钱健. 手术室控制医院内感染的有效途径[J].现代临床护理,2007,6(2):58-61.
[6] 刘琼,江云英. 手术室护理安全隐患与管理对策[J]. 中国实用医药,2010,5(4):269.
[7] 王淑芳. 手术室护理不安全因素分析与对策[J]. 护理研究,2009,23(9B):2426-2427.
[8] 张嘉阳,刘宇. 手术护士工作压力与工作疲惫感的研究[J]. 护理研究,2005,19(3):401.
1.1技术方面的隐患
与手术室护理安全隐患存在直接关系的便是手术室护理人员的知识范围、业务素质和应急能力等。手术室承担着比较特殊、富有挑战性的任务，要求手术室护理人员有要有较广的知识范围、较强的业务能力以及灵活的应变能力。只有这样才能够应对手术过程当中出现的各种意外情况。而且，新的医疗仪器设备的使用对手术室护理人员的技术水平提出了更高的要求，一旦技术水平过低便会导致护理隐患。
1.2操作不当产生的安全隐患
这包括以下几种情况，第一是具体的手术室护理行为不当。比如在对病人进行护理时，由于不当的护理行为，容易造成不当，导致病人发生压疮或影响病人循环呼吸，甚至出现约束带过紧或上肢过度伸张而造成的神经受压。第二类是仪器使用不当，使用前未试机，或者出现临时故障，导致仪器的污染或脱落。
1.3医疗器械处理不规范所产生的隐患
因为仪器使用不熟练、操作不当而引起的护理管护理隐患是比较多的,部分手术室的护理人员由于专业知识不扎实、仪器操作不熟练，导致手术时间有所延长，在手术室当中的出血量有所增加，从而出现了手术室护理风险。而且在手术之前以及关闭体腔之前，可能会出现错误的清点器械、敷料和缝针的现象，错误的操作可能会造成缝针弹出、方向不明寻找困难，忽略了器械的完好性等等隐患情况。
1.4用药失误带来的隐患
医疗纠纷的出现很多情况下是因为用药有误而引起的。一方面在输液或者输血的过程当中，因为查对错误或者摆放错误而造成了药品的误用；另一方面，在护送途中会出现各种意外情况，比如管道和引流管脱落，病人坠床、遗失是病人的CT片或者是X光片等，这些情况都会导致医疗纠纷的发生。
1.5人员管理不到位造成的隐患
由于护士人力资源比较紧张，导致手术室护理人员缺乏。一个护士巡回多台手术，所以护士的精力比较分散，容易出现隐患。同时还存在着交接班不认真、手术当中医生叮嘱不仔细记录、术后病人出现并发症未及时发现等情况。
2有效防范手术室护理安全隐患的对策和建议
2.1转变护理人员的思想观念
转变护理人员的思想观念是有效防范当前手术室护理隐患的主观措施。为此，从护士角度出发，要增强他们的自我防范意识以及安全意识和法律意识。从医院方面出发，要建立起完善的安全护理系统，落实护士查房制度，通过安全护理提示牌来减少操作隐患；建立应急安全预警案例来强化护理人员的隐患防范意识和能力。
2.2认真落实护理安全责任制度
护理安全责任制度是有效降低手术室护理风险的核心制度，要严格落实。为此要做好两个方面的内容。第一，要进行个人护理安全责任书的签订，完善对护理人员的考核评估制度并制定出详细的奖励处罚细则；第二要落实对交接班制度、查对制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔离的要则，熟知和掌握各项医护制度的规则和要求。
2.3加强对护理人员的专业素养培训
对于手术室护理人员来说，静脉穿刺是他们必须熟练掌握的一项最基本和最核心的操作技能。由于患者在术后受到药物和穿刺的刺激，加上长期的营养不良，容易导致穿刺困难，而且在术后容易发生血栓静脉炎。为了有效减少患者痛苦，保证静脉穿刺一次性完成，要求护理人员在熟练掌握各项操作技能的基础上强化对静脉穿刺技能的牢固掌握。
2.4手术前后做好与病患的沟通与护理工作
患者的精神状态对手术的进展情况会产生一定的影响，患者良好的精神状态有助于手术的顺利开展。患者手术前易紧张，所以手术室护士在转运患者时要态度和蔼，使患者情绪放松；在手术进行时，不要谈论与手术无关的话题，保证自己精力集中，术后转运患者时动作要轻，并细心告知家属注意事项。
3结语
