发布时间：2023-06-02 15:11:45
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医院的档案管理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1 转变观念
长期以来，由于过分强调档案工作的保密性，形成了医院档案工作半封闭的工作环境，致使许多医院档案工作人员存在着档案管理观念陈旧、服务意识弱化、创新意识淡薄等问题，档案工作比较多地停留在建档、管档和查询的传统服务和被动服务上，忽视了档案资源的主动开发利用，忽视了开放式服务、个性化服务和特色服务，导致档案资源的开发与利用程度较低。要实现医院档案工作的服务创新，必须打破原有的思维方式，转变坐等用户上门的被动服务观念，树立主动服务观念。要了解医院内部各专业以及社会各领域对医院档案工作的需求，有针对性地开展用户研究和预测分析，寻找和发现医院档案工作服务医院发展、服务社会发展的切入点，为用户提供真实可靠、便于查阅、具有说服力的信息资料。其次，应转变传统的"关起门来做事"的封闭意识，树立开放的服务观念，加强与院内各专业的联系，将档案工作自觉地融入到医院的各项工作中。同时，要根据工作职能的新变化、服务范围的拓展和服务对象的新要求，创新工作思路，采取多种服务手段，为医院内部各单位提供更加丰富、便捷的服务。
2 加强管理
医院档案工作要实现服务创新，必须坚持依法管理，加强制度建设。一是完善档案收集制度。明确各单位档案收集工作的责任，并加强监督和检查，确保全院各单位形成的档案材料及时、完整地移交到档案部门。二是完善业务指导制度。定期对各类档案的收集整理工作进行专业指导和培训，保证归档材料整理的规范性和案卷质量的优质率。三是完善档案保管制度。建立档案库房管理责任制，由专人负责对所存档案的保管情况定期进行检查清点，对保管设施进行定期检查维护，使各类档案能够处于最佳保管状态，以便随时提供有效利用。四是完善档案借阅与使用权限制度。根据各类档案的具体管理要求，一方面注意正确处理好档案开放利用与档案安全保密的关系，另一方面要努力简化利用手续，为用户提供方便、快捷的服务。五是加强现代化管理基础设施建设。医院应加大投入，为档案部门及时配备计算机、扫描仪、照相机、光盘刻录机等必要的现代化设备，并购置或积极研制档案管理软件。六是加速档案数字化进程。在做好馆藏档案数字化和现行电子文件的归档管理的基础上，加强各类档案数据库的建设，逐步形成门类齐全的、可供多个用户共享的全文数据库和多媒体数据库。七是做好档案安全保障体系建设。要严格界定档案的密级，正确运用好计算机加密功能，对档案使用权限进行系统准确的分类加密，确保档案信息在使用过程中的安全和保密。
3 提高业务水平
目前，医院档案馆馆藏资源普遍存在着党政管理文件多、历史事件和专家学者人物材料少，医疗设备材料多、医疗科研成果材料少的情况，提供档案利用的服务内容主要集中在医院行政管理资料查询等方面，而以学术研究、人物研究、经济建设、编史修志、宣传教育为目的的服务内容少。医院档案部门应拓宽工作思路，有效挖掘医疗和科研成果档案、专利项目档案、专家学者档案、历史人物和历史事件档案中的宝贵信息资源，拓展服务内容，为档案用户提供更加丰富的服务项目。目前，医院档案利用的主要群体集中在医院内部的行政管理人员、医疗、护理人员，医院专家、研究人员和院外人员利用医院档案的需求很少，形成这一现象的主要原因是医院档案部门缺乏对医院档案馆藏档案资源和服务内容的宣传。因而，医院档案部门应增强宣传意识，通过设立网站、公布档案开放信息、组织档案专题讲座、举办档案展览和发表档案学术论文等多种形式，做好档案宣传工作，激发潜在的档案利用需求，扩大档案利用服务范围。
传统的医院档案利用服务模式是采用坐等用户上门查找、手工检索和人工调卷、提供档案纸质文本等方式，这些方式在新时期难以满足用户对医院档案利用的需求。医院档案部门必须积极创新，主动了解医院和社会发展的新趋势、了解院内外用户对医院档案利用服务的新需求，改变落后的服务方式，大胆进行新的服务方式的尝试和探索。主要包括：①在线服务方式。利用现代网络技术优势，通过构建先进的、多功能的网络服务平台，实现档案信息查询、档案信息传递的在线服务。②编研服务方式。发挥馆藏特色优势，在挖掘、研究馆藏档案信息的基础上，对某一方面的档案资料进行系统整理、汇编，满足社会对档案信息编研成果的需要，如编制《医疗科研成果汇编》与《专利项目汇编》，为成果、专利应用提供服务。③专题服务方式。根据档案用户的特定需求，组织相关档案人员，有针对性地对相关档案信息进行搜索、汇集、整理和加工，尤其是对隐性档案信息的跟踪、挖掘和系统深加工，将它们整合为能够解决用户特定问题的知识信息或知识产品，使医院档案信息服务更具价值。④展览服务方式。根据医院工作重点和社会热点，举办档案专题展览，发挥档案的宣传教育功能，为社会主义文化建设服务。
随着社会主义市场经济的发展、社会需求的增加和我国医疗卫生事业的不断改革发展，医疗卫生机制的改革及社会医疗保险制度改革的不断深入，医院的各项工作在不断地发展完善，大量的高科技信息技术涌入到医院档案管理程序中。医院档案记载着医院各项业务活动中的点滴经验和教训，对今后的医学科研、教学以及医院的管理等方面都起着重要的参考作用[1]。由于传统的档案管理模式阻碍了档案工作的发展，医院档案管理如何为医务人员提供准确、及时的信息资源，才能促进医院档案事业的发展。
1 传统医院档案管理中存在的弊端
针对部分医院只重视提高医护人员的医疗技术水平，改善就医环境，而对档案管理工作不够重视，我国卫生部结合调研分析的实际情况，为了加强档案的管理，于1991年颁布了《医学卫生档案管理暂行办法》，明确提出各级医药卫生部门要建立综合档案工作机构，理顺档案管理体制，本部门负责本单位的档案工作和统一管理形成的全部档案。结合我们医院存在的实际情况，传统医院在既往档案管理中存在者以下几个方面的不足。
1.1 各级医院均存在档案管理意识淡薄现象，且既往档案的利用率不高 档案信息资源既涉及到医院在各个阶段纵向发展的全貌，又关系到人民群众的健康变化和医学科学的持续发展，所以，档案管理是医院管理的重要组成部分之一，其有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。但目前相当一部分医院尤其是基层医院由于各种客观及主观原因对档案管理意识淡薄。医院的各级领导阶层，只重视医院的建设及发展，而忽视档案的管理及有效利用，普遍存在忽视档案管理的意识，认为档案工作可有可无，无足轻重，使档案信息资源的有效利用十分溃乏，这就必然导致不能充分开发和有效利用现有的档案信息资源的使用价值，进一步造成目前医院对档案信息资源开发利用缺乏，使信息资源闲置，对其利用率不高的结果。
1.2 大部分医院缺乏健全的档案管理制度 档案管理和其它管理一样，要规范管理，有章可寻，有据可查，责任到人。所以，要制定一项专门的管理制度来管理医院档案。根据我国卫生部的要求及督促部署，目前，在我国医院的各级档案管理工作中，各级医院都根据自身的条件制定了适用于自己的、较为健全的档案管理制度，同时，明确了各级各类人员的工作职责。然而缺乏一个统一的建档管理制度模式，缺乏涉及档案管理的具体制度、职责，一些相关的检查制度和考核办法亦不完善，缺乏标准。
1.3 档案管理水平落后，应用现代化网络管理手段不高 随着现代科学技术的突飞猛进，在医院的各项管理工作中，计算机及网络技术得到广泛的应用。但目前我国大部分医院对其档案管理当中，没有充分应用现代化的计算机网络技术，而是应用手工收集、手工检索档案资料，进一步导致了档案管理工作的落后、准确率低、差错频繁。
1.4 档案管理专业人员素质较低 档案管理人员的综合素质进一步影响着档案管理的进步。目前，在我国档案管理专业队伍人员中，均普遍存在专业素质低、理论水平不高、文化程度低等各方面的滞后因素，更与社会飞速发展的客观需求不相适应。例如档案专业人员较少，缺乏档案专业方面知识的培训，缺乏现代科学管理知识、档案管理意识淡薄等等。长期以来，不少医院的档案工作由非专业人员代替、兼管，且频繁调岗，有些单位甚至一人兼职搞档案管理工作，导致了档案管理人员缺乏充沛的精力和足够的时间及专业的知识做好档案工作，进一步造成档案工作人员工作被动，责任心不强、管理混乱。
2 提出医院档案管理发展的新思路
传统医院档案管理中存在的许多弊端，阻碍了医院的全面发展。随着医院医疗卫生体制改革的不断深入，医院档案管理工作只有不断发展，才能适应社会的发展，更好地推动社会健康发展[2]。
2.1 增强医院档案管理意识，加强医院的领导 医院档案管理工作是医院管理的重要组成部分之一，必须坚持“以人为先”的服务理念，这就要求医院各级领导摆正档案管理工作在医院管理工作中的位置，把档案管理工作与医院的全面发展建设及社会的发展紧密地结合起来，坚决克服档案管理工作中档案工作无足轻重的错误思想，全面重视医院档案管理，进一步提高档案管理部门在医院管理中的地位，使档案管理工作为医院创造良好的社会效益和经济效益，推动医院的发展。
2.2 建立健全科学的档案管理体系 建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理工作的关键。从而做到有据可寻、有章可查，执行有制度，考核有标准。随着现代科学技术的进步，档案管理水平亦需不断地更新和提高。同步考核医院的档案管理工作、医疗业务，只有使它们均同步完善，同步发展，才能共同推进医院整体工作的顺利发展。
2.3 应用现代化的档案管理工具，提高档案资源利用率 随着社会的发展，档案管理亦进入网络化、信息化的管理时代，应用现代化网络工具进行信息检索，是开发档案信息资源的手段，检索工具越科学，检索时间越短，检索的准确率、全面率就越高，检索信息越深越广，档案的利用价值越高，才能逐步解决档案管理工作的落后问题，才能适应医院现代化管理的需要。
2.4 提高档案管理人员的素质 医院的档案管理与医院的医疗、科研、教学紧密相连。档案管理人员要树立正确的理想和坚定的信念；要具有高尚的道德，强烈的事业心，高度的责任感。为适应档案管理工作的信息化、智能化、社会化的要求，这就要求档案管理人员应一专多能，是多元化知识型的人才，除掌握计算机及网络技术以外，还应掌握外语知识，并掌握医疗、护理、医院管理工作等各方面的知识，并应用这些技术分析、总结档案信息，同时档案管理人员要认真执行《查阅档案保密规定》，严格遵守保密工作制度[3]。
2.5 根据档案种类调整档案范围为用户提供多层次的服务医院档案管理涉及医院工作的各个方面，电子文件、电子病历、网络传递、远程会诊等电子档案为档案管理中不可忽视的部分，所以，应根据档案种类调整档案范围，只有门类齐全、结构合理的档案管理资源，才能满足利用者的各种信息需求。档案部门应从不同角度、不同层次给用户提供全方位的服务，同时，尽量减小档案价值实现过程中的不利影响，有针对性地开发利用档案信息资源，才能满足社会和医院发展的需求。
参考文献
[1] 刘爱民.病案信息学[M].北京：人民卫生出版社，2009.3.
关键字：档案数字化；医院档案；管理体系；对策
医院档案医院的一笔宝贵财富，对于医院各项管理经营、科研创新、文化建设都有着举足轻重的意义。档案是医院开展日常经营活动的重要基础。譬如，病历档案是医院开展医疗服务的有效凭据，具有法律效力，当发生医疗纠纷时，举证倒置原则下，医院可以依据患者的病历档案进行维权，保护医院和患者的正当权益。而人事档案记录了医院所有人员的各项资料，是现代医院队伍建设、人力资源优化、岗位结构调整等的重要依据。数字化档案管理是医院信息化建设的内容之一，也是当前我国医疗行业转型的必然要求。
1 档案数字化管理中存在的问题
1.1 人才制约
专业人才的缺乏是当前档案数字化管理的最大障碍。由于缺乏专业人才，医院在开展档案数字化建设时不能有效地开展整体规划和具体细节的制定。即使数字平台搭建好后，也会由于档案工作缺乏必须的网络操作技术，而导致平台的利用名不副实。此外，部分医院甚至是由其他员工兼职档案管理，其工作能力不但有待考量，甚至其工作热情和日常工作量都难以保证。
1.2 制度有待完善
医院档案是医院人在长期社会实践活动中留存下来的历史真迹[1]。它记录了医院在不同发展阶段包括前身、建设规划、基础建设、财务活动、设备科研、党建工作等在内等的各项事务，保存好医院档案能够使我们全面地认识医院的发展轨迹以及历史沿袭。不同性质的档案管理有着不同的要求。但目前医院的档案工作由于多种限制而存在粗放式管理，制度笼统松懈，针对性不强。因此造成了档案出现遗漏遗失、损坏甚至是偷盗篡改。这样不仅不利于档案的长期有序管理，而且还可能使医院的内部信息、保密成果受到破坏与泄露。
1.3 档案管理意识落后
开始医疗改革后，医院公益性质和事业单位性质逐渐削弱，医疗服务和经济利益成为了其发展的主要方向，像档案管理这类后勤保障类的工作逐渐受到冷落。致使在医院领导层以及档案人员都逐渐放松了对档案工作的管理。这样下来，致使档案工作的物理环境、经费投入、人员制度保障等都难以满足档案管理的正常需求，更谈不上档案的数字化管理。
2 提升医院档案数字化管理的对策建议
2.1 树立医院档案管理的数字化观念
数字化是现代档案管理的基本发展思路。医院开展档案数字化工作，必须首先转变观念，摒弃传统的人工操作。医院管理层应积极树立现代化的档案管理观念，深刻认识档案数字化发展对于提升档案管理成效，构建医院信息化体系的重要意义。档案部门应当深刻到当前形势下档案工作肩负着提升医疗水平，创新工作局面的承前启后职能。档案人员应当尽早树立数字化意识，同时积极开展学习。只有首先树立了现代档案管理意识，才能确保数字化工作的有序开展。
2.2 推进档案数字平台建设
数字化档案管理应当充分依托医院的信息化平台。一是积极在医院局域网内积极构建档案管理网络，重点建立档案的电子资源库。从而逐步实现手工作业向数字化管理的转型。二是重点开发档案网络与医院信息化平台的有效对接和信息共享。实现平台对接和信息共享后，档案的采集与筛选工作就可以直接通过信息平成，而不必再经过纸质资料这一过程。三是开展重点项目的档案管理。对于医院的科研立项、管理试点等重大项目应当建立独立档案，并与其所属档案分类项目的管理并行。同时积极协助课题组完成项目立项、资料整理、建档归档及组卷等工作。此外还应当适当开放医院档案，为医院的医疗科研、经营管理、文化建设等工作提供资料与参考。
2.3 加快传统作业与数字化融合
从目前来看，医院档案管理的数字化仍然处于降低水平。仅仅是人工的手写记录操作转变为了电子形式，而远没有实现依托计算机技术的信息处理平台。笔者认为，今后医院开展数字化档案管理工作应当着重将档案管理从传统人工向数字自动转变。实际上，传统档案管理是其数字化的前提和基础，也是其过渡阶段的重要辅助工具。这两者之间既有形式上的区别，又有着内在联系。因此医院在推进数字化档案工作时，应当充分依托传统档案管理，积极开展数字化的档案业务再造，分阶段分步骤地开展数字化改造。
2.4 开展软件硬件建设
在医院科技档案数字化建设过程，要以计算机分布和网络设施为基础的硬件建设[2]。数字档案管理的建设不可一蹴而就，需要全院上下全员参与。它涉及广泛，包括了网络工程、软件系统、硬件支撑、信息的采集处理及存储规则、网络安全等诸多技术问题。笔者认为医院当前的档案数字化工作应当从以下方面入手：一是积极开展软硬件建设[3]。硬件建设，包括基础的机房、计算机、办公自动化、网络通信等。医院前期应积极投入资金，加强硬件环境建设，开发引进软件平台。在构建信息平台的过程中，重视平台的移植性和实用性。二是积极统筹档案资源。由于医院档案管理工作覆盖面广，包括了医院建设沿袭、人事档案、病例资料、科研成果等等。这些档案由于长期采用封闭式的人工管理，其中本身就存在着一些归档错误、填写不规范、资料破损遗失等问题。因此在开展档案数字化建设时，应当对现有档案工作进行全面的梳理与校验。同时医院内部深入调研档案资料采集、筛选、审核以及保管过程存在的问题，也为今后的数字化发展提供参考。
2.5 加强数字化档案队伍建设
数字化档案管理工作除了在软硬件环境上需要医院积极投入资金，购买基础设备，引进信息平台。现代档案工作应尽早从传统的手工作业步入自动化、网络化管理阶段[4]。医院应将人员培训纳入数字化档案管理的实施路径中。档案人员应当尽快转变心态，树立现代化的档案管理观念。尽早围绕数字化工作成立专业小组，积极开展档案调研，引进其他医院成功的数字化档案建设模式与经验。同时联合医院信息中心积极制定数字化档案工作的实施路径、步骤等问题，邀请专业数字化档案人员来院开展工作指导和业务培训。从而加速数字档案工作的进程，并提高人员数字化业务操作水平。
3 结语
随着社会现代化进程的持续推进，医院档案数字化管理已经成为了趋势。然而数字化并非可一蹴而就的。医院应当积极树立档案管理的数字化观念，推进档案数字平台建设，加快传统作业与数字化融合，同时开展软件硬件建设以及加强数字化档案队伍建设。只有始终围绕档案数字化管理，多管齐下，结合医院工作实际采取多种举措，才能有效提升医院的档案管理成效，建设一条特色数字化档案管理路子。
参考文献
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[2] 胡均兰，吴舟，张玲. 对医院档案管理工作的思考[J]. 中国科技信息，2005，01（08）：2058-2059.
[3] 左效波，宋剑. 浅谈计算机技术在医院档案管理中的应用现状及对策[J]. 求医问药（下半月），2011，07（11）：198-200.
关键词：信息化建设；医院；档案管理
档案管理是医院整体管理工作中不可或缺的一个部分，可以体现这个医疗机构的管理水平，因为档案不仅是对该医疗机构发展成长的记录，还是未来发展进步的启迪。对于医疗事业来说，实践是非常重要的，而在长期的实践中积攒的病患档案更是医院的宝贵财富，多家研究可以帮助医院提升医疗水平、积攒宝贵的经验。所以相比起引进更先进的医疗设备和技术，实现档案管理的信息化建设更具有价值和意义。
一、医院档案管理中档案信息化建设的必然性和意义
1.档案信息化建设是医疗事业发展的必然结果
如今医疗事业和信息技术都在快速发展，想要让医院的管理工作更上一层楼，医疗档案的信息化管理是必不可少的。计算机以及互联网络具有超强的交互能力，这是医院全面信息化建设的基础，人机交互可以代替传统的所有需要人工操作的流程，只有挂号和缴费时需要有人工操作，其他的所有环节病患都可以通过医疗卡和条形码来实现，这张医疗卡里存储有病患的所有信息，不管是检查、化验还是就诊哪个环节，都可以自动流转病患的档案信息。同时病患还可以更快的完成查询和取单，提高了病患体验的同时医院的工作效率也得到了成倍的提升，可谓事半功倍。
2.档案信息化建设的水平可以反映医院管理水平的高低
医院的管理水平从一定程度上代表着医院的整体素质，医疗事业如今也提出了更高的要求给医院的管理者们。随着信息化的到来，我国的医疗机构档案也在扩大自身的规模，因此在档案管理方面的要求也更高，进行档案管理的信息化建设不仅仅是可行，而是必行，医疗档案管理工作需要抓住这个机遇重组医院的业务，让医疗工作的各个方面都能实现档案管理的信息化，用良好的数据基础来帮助医院大幅度的提升自身医疗水平。
3.档案信息化建设让档案管理者的素质也得到了提高
在医院档案管理工作实现了信息化建设以后，档案管理着的工作效率自然也得到了提升，管理层次更上一层楼，因此可以更好的改善档案管理者的素质。医院的档案管理者至少要基本以下几种素质才能算是合格：档案管理人员自身的专业素质和职业道德素质都必须到位；档案管理人员应该保持着良好的意识，不断提升自己的服务技能和意识；档案管理人员要积极学习计算机应用技能以及相关的网络技能，识别更好的操作信息化的管理系统；档案管理人员对于细节部分要更加的重视；从事档案管理工作需要具备足够的工作热情和精力。
4.档案信息化建设对于医院核心竞争力的提升有很大帮助
医院的核心竞争力不是从医院房屋的规模以及医疗器械的数量上体现出来的，真正能反映医院核心竞争力的，是医院的医疗水平以及和医疗水平相符合的医疗档案管理水平。某些医疗机构虽然具有不俗的医疗水平，但是在医疗档案管理上有很多不足，信息化建设水平较差，那么未来其医疗水平的提升力就非常有限了。有的医院则能做到稳扎稳打，将档案管理以及信息化建设落到实处，医院人员有非常详尽的资料信息可以用来参考，有了这个坚实的基础自然可以推动整体医疗水平的提升。完善的信息化档案管理服务为全体医护工作者们提供了条件，去提高自身的整体素质，而医疗工作者整体素质的提高最终则会体现在医院的核心竞争力上。5.档案信息化建设可以为上级提供有效的决策依据病患的所有资料在档案管理信息化建设完成后，都可以采用数字化的形式录入计算机中并永久的进行保存，这些数据信息是非常宝贵的，可以用来让决策层进行参考。上级部门可以使用网络系统中的虚拟通道，登录进下级医院的数据库中并监事和查询其医疗数据，在制定医疗事业的相关政策和制度的时候，有了这些数据资料的参考价值，可以更好的保证政策的有效性和针对性。
二、做好医院档案管理信息化的措施
如今我们的社会已经进入了信息时代，全面的信息化也早已悄然来临，医院实现档案管理信息化也是必然的，是医疗机构管理工作中的重要内容。但是信息化建设带来的不仅有给予，还有很多挑战，所以医院在进行档案信息化建设的时候也要遵循一定的原则，首先要遵循规范进行、保证安全可靠，其次要保证效益、具有一定的前瞻性，再次是建设过程中要注意交互协作、实现归档双轨制，最后是要保证其实用性，长期进行储备。
三、医院档案管理现代化建设的重点内容所在
想要做好医院的档案管理工作并对其实现现代化的管理，有以下几点是需要注意的：其一是做好纸质记录工作，只有打好这个基础才能完成后续的信息档案工作；其二是做好信息网络化工作以便进行档案的监测和化验；其三是实现医院工作各个方面的信息网络化建设，具体来说包括设备与后勤管理方面的档案、检测和化验档案、病历和医生开具的处方的档案、基础建设和人才信息档案以及反馈信息的档案等。
四、结束语
医院的档案管理工作要做好信息化建设，它既是现代化的医院档案管理的要求，也是不断发展的医疗事业对医疗机构提出的要求，还是医疗机构提升自身管理科学和规范程度的要求。医院档案管理信息化，会在未来的医疗现代化发展上发挥出越来越重要的意义和价值，为医疗事业贡献出自己力量。
参考文献
[1] 覃曈.档案信息化建设在医院档案管理中的作用研究[J].财经界（学术版），2015（，6）：271.
[2] 孙锐.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].城建档案，2015（，7）：19-20.
关键词：医院档案 医院信息管理 管理制度
中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）04-0051-01
前言：医院的档案信息管理，记录着医院的重要数据和医疗信息。因此，医院的档案信息管理越来越受到医院管理层是的高度重视，随着医疗卫生领域的技术逐步提高，医院的管理力度不断加大，对医院的档案信息管理也提出了新的要求。医院的档案信息管理应结合医院的实际情况，有针对性地进行改革和完善。以此来推动档案管理工作的发展，从而更好的服务一医院的各项工作。文章从以下几个方面，针对医院的档案信息管理的改进措施，进行了深入的探讨。
一、医院档案概述
医院档案，顾名思义，值得是为医院服务的医疗文件材料、医院建设发展的历史资料，医院档案是医院在进行医疗活动中形成的各种文献。例如，医疗工作记录表、图表、音频记录、视频影像等资料。这些信息资料记录了医院发展过程中的成熟医疗案例，在以后的医疗活动中，具有重要的指引作用。医疗的进步是经过漫长一段时间的实践来实现的，医疗科学的发展方向是不断创新，医院档案是医院的宝贵财富。其能够对医疗活动后期的学术亚牛和法律纠纷等方面提供资料，发挥出良好的指导作用[1]。
根据现今时代的医院发展趋势，加强医院档案管理，发挥出重要的作用，是现今医院管理层组关注的话题。因此。当下应以新医学的发展为目标，研究医院的发展特点，加强医院的档案管理，使医院档案的管理信息化和规范化。
二、医院档案管理现状
随着新医改的推进，医院档案管理在发展和建设中，存在着一些不足，在医院的档案管理中，主要存在以下问题：
1.医院档案管理制度有缺陷
在很多医院当中，医院的管理层大多数都是医学界的知名专家，在医学界的成就令人瞩目，大师对于医院的管理经验较少，导致很多医院的管理者只注重特殊的医学研究和患者病情的探讨，忽视了档案管理的工作。很少把精力和实践放在档案管理工作中，对档案管理的制度制定更为随便。现今的很多档案管理的制度较为泛泛，没有从实际的角度出发，来制定相应的档案管理制度。医院档案管理工作的不完善，阻碍医院档案的管理工作。目前的医院档案主要分为两大部分：其一是行政方面，这方面包括额人事、财务、医疗设施、医药等综合性的信息资料。其二是医院各个科室自己保管的档案资料，这方面包括了患者的病例和处方等。这种分散型的档案信息，不利于医院档案管理工作的进行。影响了医院医疗信息的整合。同时还阻碍了医院科研成活的获得[2]。
2.医院档案管理工作人员综合素质较低
现今，大多数的医院关于患者的病历、相关有研究意义的资料都在医院的个股科室中保存，医院很少有专门的机构来对这些书籍信息进行收集和统一管理，及时安排了医院档案管理的管理人员也都是从各个科室调出来，进行重新调配的人员任用模式。导致了医院档案管理人员的管理能力较差，没有专业的业务能力。
3.医院档案管理安全性较低
前文中介绍了医院档案管理的管理模式，主要是由医院各个科室进行自行保管，这就很难保证医院档案管理的安全性。现今，医院档案管理不安全的主要有体现在两个方面。其一是，不合理的管理模式导致档案丢失。在大多数医院的档案管理中，患者的第一手病情分析档案都存放在医院的各个部门中，时间较为久远的病历很容易丢失对医生的翻阅和研究不利。其二是，很做到患者病情的隐私的保密工作。基于医院管理档案的模式不规范，对患者的病历保护工作不健全，以至于患者的病历和隐私容易暴露[3]。
三、新医改下医院档案管理的改进措施
1.完善医院档案管理制度
要完善医院档案管理的制度，首先要提高医院对医院档案管理的意识。因此，要加强对档案管理意义和作用的宣传力度，使医院的档案管理人员和管理层，充分认识到医院档案管理的重要性。作为医院的管理层，在钻研医学的同时，也要注重医院的档案管理工作，并将档案管理工作纳入医院管理工作中，完善医院档案管理的制度，方面医院档案管理人员的管理和执行工作。
2.提高医院档案管理工作人员业务能力
要提高院档案管理工作人员业务能力，要加强其对档案管理意义和作用的了解，医院的档案管理人员要充分认识到医院档案管理的重要性。要根据档案管理的制度严格执行。医院也要对档案管理工作人员，进行继续教育的工作，并制定出奖励和惩罚制度，从而提高档案管理工作人员业务能力。
3.提高院档案管理安全性
随着随着科学技术的不断发展，计算机技术的更新日新月异。人们的生活、工作和学习已经离不开高科技技术带来的便捷。计算机管理软件，不仅能高效敌对数据信息进行处理和存储，同时还具有较强的安全性。所以，计算机技术被社会各个领域广泛地应用。在进行医院档案管理中，利用计算机先进的管理软件，不仅能为档案管理工作人员节省工作时间，提高工作效率，非档案管理工作带来便捷，同时还增强了医院档案的安全性[4]。
结论：医院的档案管理，对医院在学术方面、医院管理方面都有重要的作用，属于医院整体管理的一部分。但是，由于档案管理不属于医疗学术范畴，致使其不受医院领导的重视，在档案管理制度中存在一些问题。文章通过对目前医院档案管理的现状进行分析，提出了相应的解决方案。望本文的分析和研究，为医院档案管理做出贡献。
参考文献
[1]李燕丽.新医改下医院档案管理的改进策略探析[J].办公室业务，2012，03（77）：94.
[2]郑玲玲，潘慧.新医改下如何提高医院档案管理有效性[J].办公室业务，2014，01（19）：91-92.
关键词：档案；信息化管理；优势；策略
一、医院档案管理的现状分析
（一）档案查询效率不高。传统的档案管理偏重纸质档案管理，很多档案并没有实现电子化的管理，很多档案还是以纸质档案的形式为主，且分散存放于各个职能科室，在管理上和使用上不太方便，一旦需要查询相关档案资料，档案管理人员往往需要往返于各科室、部门进行档案调阅、核对，耗费相当多的时间和精力。而且医院对于档案管理重视程度不够，各个职能部门在档案完善、更新归档方面做得不够到位，在查询时缺失档案、残缺档案经常出现，给档案电子化管理也带来了一定困难。
（二）档案管理较为闲散。医院需要设立专门的档案室对档案进行保存，但大部分医院往往硬件条件不具备，大量的纸质档案被堆放在档案管理室内，由于时间久远，许多档案已经发黄，甚至出现霉变等现象，而这些档案一旦遭受破坏，让无从查阅甚至补办。另外，近年虚假档案的状况频频曝光，如若档案管理人员，私自修改档案的状况将难以杜绝，档案安全亦得不到有效保障。
（三）档案管理难度较大。医院档案在归档时往往整卷归档，里面包含医院职工的个人隐私，而在查询档案时，则需要将同时期的档案一块拿出，在这个过程中则可能泄露其他职工的信息，引起不必要的麻烦，无形中增加了档案管理的难度，而且每次档案查询和整理，需要手工进行登记，这在很大程度上增加了医院档案管理人员的工作量，不利于提高医院档案管理效率。
二、档案信息化在医院管理中的重要意义
医院档案管理存在的问题由来已久，信息化技术的应用和普及为医院档案管理改革提供了新思路，一些医院已经尝试实现档案信息化管理，其有效转变了医院档案管理工作中的管理方式，由人工化转换为智能化、自动化，在很大程度上减轻了医院档案管理人员在工作上承受的压力，并提高了医院档案管理的效率与质量。其具体优势如下：
（一）能够不断完善电子档案归档制度。纸质档案往往信息更新不及时，管理归档占用大量的人力物力，而采用电子档案归档制度，不仅可以让各职能部门员工参与到档案管理中来，而且方便各职能部门在领导的监督下，及时完善档案信息，并有效掌握部门内员工情况，方便员工考核、职位调动等。这样不仅可以减轻专职档案管理人员的工作强度，而且可以提高档案的利用效率，在医院建设及人力资源配置等方面发挥重要作用。
（二）便于实现医院档案管理的信息化。实现医院档案管理的网络化，建立准确完整的医院档案信息通用数据库，在允许的范围内开放这些数据库，方便医院人员自行信息查询，同时还可以利用这些数据进行有效分析、整理及统计，发现医院在人员流动、人事调整等方面存在的问题，以便及时解决，同时还可以方便医护人员形成良性竞争机制，在对比中明确自己的差距，以积极提高工作业绩。
（三）利于构建较完善的档案管理系统。健全档案信息管理系统可以有效防止人员随意更改档案信息，提高档案信息的透明度以及使用效率。医院工作人员可以通过档案信息管理系统随时查询自己的档案信息资料，一旦发现与事实不符，可以及时提交相关证明资料，更正档案信息，另外医院工作人员还可以利用档案信息对比数据，开展相关的科研工作，提高档案信息的利用效率，另外，还可以促进人才培养的公正性、合理性，推动医院的可持续发展
三、档案信息化在医院管理中的提升策略
针对医院档案信息化管理中存在的问题，现提出如下解决策略：
（一）转变医院领导档案信息化的观念。医院档案信息化建设需要大量资金投入，而医院往往将资金投入到医疗设备更新、医院建设等方面，忽视了档案管理工作。但医院档案在人才配置、凸显医院管理软实力方面的作用已越来越明显。医院领导要加强重视，从政策、资金上给以支持，以积极更新档案管理软件，实现医院档案信息化管理。
（二）要提高档案管理人员的业务水平。医院档案管理人员由于专业、学历、年龄等多方面的原因，尚不能完全适应档案信息化管理工作，甚至一些老员工还出现了抵触心理。所以，一方面要加强对在职档案管理人员的培训工作，使其不断更新知识，尽快适应新的工作环境和工作内容；另一方面，要积极引进计算机方面的专业人才，帮助健全医院档案信息化管理系统，尽快实现医院档案管理的网络化。
（三）要不断更新医院档案管理的设备。医院档案管理设备陈旧，比如有的医院档案管理科室只有一部分人配有电脑，且电脑型号老旧，与新的档案管理软件不兼容，影响了医院档案管理信息化的进程，为此，医院要为档案管理人员配置合适的电脑，以确保其能正常开展工作，同时还要定期对电脑设备进行维护，防止因电脑故障等问题导致医院档案信息泄露或丢失。
作者:崔驰 单位:秦皇岛市卫生应急调度中心
参考文献:
[1]朱鸽平,沈燕.关于医院档案管理及其信息化问题的探讨[J].华章,2011(22).
【关键词】 基层医院；档案管理；规范化
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.621 文章编号：1004-7484（2012）-08-2915-02
医院档案是医院在工作活动中形式的公文、电报、薄册、图表、书信、日记、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案，它是医院的宝贵财富，加强这一信息资源的管理对医院领导决策科学化和医
院现代化建设极为重要。医院档案是医院的宝贵财富。加强对这一信息资源的规范化管理，对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。档案规范化，是指在档案工作领域内由档案事业主管机关，或会同标准化主管机关以及各有关部门共同协商对档案工作的管理、原则则、方法、质量、概念、设施等，制订出科学的、统一的规则和技术规范.并予以贯彻执行而修订的全部过程，就是要使档案工作规范化、统一化，以获得最佳的工作秩序、社会效益和经济效益。
县级医院及县以下乡镇卫生院的人事档案由县卫生局档案室统一管理，其他档案由各单位自行管理。医院的档案材料主要有两大方面：一是病历档案，由专门的病案统计机构负责编录、回收、质量检查、整理、装订、登记、归档、保管和调阅工作；二是文书档案、会计档案、基建档案、设备档案、声像档案等，由医院各相关职能部门负责保管。目前，我国许多基层医院受职能特殊性的限制和不同种类档案作用特点的表现形式的影响，基层医院档案管理可能存在以下的某些问题。
1 基层医院在档案管理中存在的问题
1.1 档案管理制度不健全 各相关部门没有统一的管理制度，没有制订档案室工作职责和查阅制度，没有明确档案工作人员职责，没有严格执行归档程序和查阅程序，更缺乏依法管理档案的理念。
首先，档案管理格局混乱，管理职能不明确。基层医院档案一般由设在行政办公室的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
其次，对医院档案内容界定不清，管理范围不明随着科技的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。
1.2 档案管理人员业务素质有待提高 就目前的状况来看，从县到乡镇各卫生院都没有专职的档案管理人员，大部分是所在单位办公室的内勤兼任档案员。有的乡镇卫生院由会计兼任档案员，有的由通讯员兼任，有的由工会人员兼任，他们平时负责的工作项目较多，用于档案工作的时间和精力有限，表现为档案专业人员较少，专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏，外语水平不高，高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形式下的档案事业发展。
随着医院档案事业的规模日益扩大，档案数量日益增多，档案内容日益丰富，档案信息载体日益多样，档案管理手段日益先进，对档案专业人才的素质建设提出愈来愈高的要求。在医院人才培养中，一般来说重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，而对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳人计划和要求，许多档案管理人员的管理水平停留在传统的经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。
1.3 档案管理设备陈旧 在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规划。而对档案管理、档案设备投人等考虑较少或完全未纳人规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。在基层医院，运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还停留在手工收集、检索阶段，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
2 推进基层医院档案管理工作的规范化
基层医院的档案管理要进一步科学化，规范化，制度化，需建立行之有效的长效机制，这样才能有效的推动医院日常工作的开展和事业的健康稳步发展。下面笔者就如何加强基层医院的档案管理工作简述几点体会。
2.1 建立健全各项管理规章制度 在认真贯彻《档案法》的基础上，医院把上级的有关规定、标准，作为工作的依据，根据档案目标管理的需要，结合本院实际情况定出具体规定，重新制定出全院档案实行集中统一管理的《实施细则》，明确职责，完善档案管理的归档、保管、利用、鉴定、销毁、保密、库房管理制度，使档案工作各环节的运行有章可循，这是使档案得以规范化管理的根本所在。
首先，规范医院档案传递程序。医院档案的性质和特点决定了档案材料的构成和形式不同于其他档案。它包括党政群、个人、设备、财务、基建、特殊病案等多种类型。
其次，严格医院档案编研工作。医院档案的收集与编研是相辅相成的，只收集不编研就会形成杂乱无章的材料堆，用时非常麻烦。
再次，建立档案工作网络。医院档案管理网络组织建设是开展档案管理工作的保证。
2.2 提高医院档案管理队伍的素质 其一，强化全员的档案意识。医院档案管理与医疗、教学、科研都有着紧密的联系，互为依存，不可分割。加强医院档案管理工作，提高领导对档案工作重要性的认识，是做好医院档案工作的前提和保证。单位档案人员要争取领导重视，明确主导思想，建立健全符合医院实际的档案管理机构和规章制度，实行集中管理，将医院档案管理工作纳入医院整体管理系统之中。将档案工作纳入到各级领导的岗位责任制，将档案收集，档案材料规范化、及时性等作为个人年度考核、升职、晋级、评优、评先等条件之一，以提高归档工作的质量和效率。同时档案人员也要熟悉医院档案材料的运行规律，掌握各种线索，循序渐进，广泛收集，为医院档案实行集中统一管理做好前期基础工作。
其二，建设优秀的档案管理队伍。档案管理人员的素质直接影响档案管理水平。
2.3 实现档案管理的现代化 高科技的发展，也使基层医院档案增添新的内涵。一方面，医院档案门类较多，尤其较繁忙的医疗业务活动，须保留大量的业务归档材料，如病案、影像资料，全部以传统的方法贮存，将占用很大的库房。另一方面，高科技的发展，也使档案载体更加丰富多样。因而因
关键词：医院；档案管理；对策
Abstract: along with the continuous deepening of the reform of medical and health care, medical units, especially public hospitals by the unprecedented impact. For hospital archives work offers new content, new type, put forward the new challenges. This paper analysis of the current hospital archives management present situation and existing problems, main performance for weak consciousness of archives management, file management team is not stable, file management lack of modern management methods, and puts forward the countermeasures to solve the problem, strengthen the archives management consciousness, innovation archives management idea, to build high quality records management team, and improve the mechanism of archives management, realize the information management system of hospital archives, attaches great importance to the development and utilization of archives, to better service for hospital construction and development.
Key words: hospital; File management; countermeasures.
中图分类号：G271文献标识码：A文章编号：2095-2104(2013)
一．引言
档案工作具有广泛性的特点，它触及医院的各个部门，与个人息息相关，融入了医院全方位的信息，良好的档案管理是医院科学管理的依据和保证，因此，加强医院档案管理，充分发挥档案资源的优势，更好地为医院工作服务，在当前医院档案管理中具有重要的地位。
二．当前医院档案管理的现状
1．对档案管理的意义认识不足，档案管理意识淡薄
档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的。医院的中心工作是医疗，在医院的管理工作中重视医疗而轻视档案管理的观念较为普遍，由于档案工作不能直接创造经济效益，医院的档案工作并没有被真正重视起来，认识不到这一点，必然不能充分开发现有的档案资料的使用价值，为医院建设所用。
2．档案管理队伍不稳定
目前医院的档案人员兼多职于一身。没有足够的时间从事档案管理工作，很多人原来不是学习档案管理专业，而是从行政、护理、医疗等部门调过来的，造成档案管理人员队伍专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为档案专业人员较少、专业知识老化、知识面较窄、缺乏从事档案工作所具备的基本理论和知识技能，因而影响了档案工作效率和质量。在医院人才培养中，多数医院一般重视医疗、科研人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高未纳入计划中。档案管理人员平时进修学习的机会较少，缺乏系统的档案知识培训。管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力，使医院档案工作处于应付和被动状态。
3.档案管理制度相对落后
随着社会经济发展日新月异，现代医疗科学技术的不断提高，新的先进医疗设备和医疗手段不断投入使用。由于相关的档案管理制度没有得到及时补充修订，致使有些很有价值的科研成果，未能及时整理归档，有些虽进行了整理归档，但由于执行的是旧的档案管理制度， 存在着档案资料内容重点不突出，缺项漏项，图表资料和文字资料不符等现象。传统的手工管理制度也存在着检索困难，查准率低等诸多不足。
4. 档案管理缺乏现代化手段
近年来，随着科学技术的进步。计算机、网络技术广泛应用于医院管理中，电子档案应运而生。档案人员对电子档案的存贮管理、信息安全、计算机病毒防治技术等缺乏足够的应付能力。计算机在档案管理中的开发较其他领域仍有很大的差异。目前，一部分医院档案管理仅限于将计算机作为检索工作来使用，计算机的许多功能和特点均未被充分开发和利用，比如极大的数据贮存量、运算速度以及相当灵敏的识别能力等，这实际上也是一种资源的浪费。因此。开发医院档案管理的系统软件，拓展计算机在档案管理方面的应用范围，已迫在眉睫。
三．加强医院档案管理的措施及对策
医院的档案管理应充分利用病案中的信息，推广优秀的成果，为提高医疗质量服务。医院档案管理的改革创新必须要树立新的档案管理观念，创新和完善管理制度，逐步实现档案管理的标准化、规范化、信息化。
1．创新档案管理理念
管理创新是知识经济和信息时代对档案工作的要求，档案管理部门要有创新意识，解放思想，不仅要具有先进的管理理念，而且要将专业档案知识和最新理念融合在一起，做好领导的参谋助手。在思维观念上，要克服“为档案而做档案”的封闭思想，改变过去“等、靠、要”的传统工作模式。打破过去重管轻用的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变。由被动管理向主动管理转变，拓宽档案工作的服务面，密切关注医院建设发展大局，主动参与服务医院中心工作，做到医院中心工作开展到哪里，档案工作就延伸到哪里，以工作上的“有为”提升档案工作的“有位”，确保将相关档案收集好、保管好、利用好，为医院创造良好的社会效益和经济效益。
2.牢固树立服务意识
