发布时间：2023-06-04 09:45:25
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的慢性支气管炎怎样护理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
孩子为什么易患肺炎
婴幼儿时期，小儿的气管、支气管管腔狭窄，易为粘液所阻塞；肺含气少，肺泡数量少，肺血管丰富，肺功能差，一旦上呼吸道（喉以上）有炎症，很易扩散，再加免疫功能、神经调节功能均未发育成熟，这些都是婴幼儿肺炎的内因。孩子周围环境中有着诸多的病原体，如呼吸道各种病毒、各种细菌（肺炎球菌、葡萄球菌等）、支原体、衣原体、真菌、原虫等，今年流行的SARS病原冠状病毒也包括在内。在孩子抗力不佳时，病原体将乘虚而入，如有的孩子身体素弱，患有先天性心脏病、营养不良、贫血、佝偻病或其他慢性病，更较常儿易患肺炎且所得肺炎往往是重症。
你会早期识别小儿肺炎吗
小儿肺炎均从上呼吸道感染或气管炎蔓延而来。家长一见孩子发烧、咳嗽，就急不可待地赶去医院，当医生回答不是肺炎时，才一块石头落地。殊不知小儿的支气管与肺泡仅一墙（嗓）之隔，邻居起火是极易累及的，今天是支气管炎，明天甚至当晚就可能变成肺炎，要提高警惕。支气管炎和轻型肺炎的治疗护理完全相同。一般来说，二者共同点都有发烧、咳嗽、消化道症状、闹人等，但支气管炎症状较轻，不喘，而肺炎表现为呼吸急促，鼻翼扇动、口鼻周围发青等症状，重症有三凹症（锁骨上凹、胸骨上下窝、肋骨下吸时凹陷。如有上述前两个症状，那孩子恐怕已患肺炎了，应迅速就医。
重症肺炎有多可怕
家长一听说还有个重症肺炎先就着急，担心自己的孩子也落入重症之列。其实重症肺炎发生率仅占肺炎的5％－10％，它指除了肺炎症状外，还有小儿衰竭、呼吸衰竭、脑病、休克、胃肠、肾脏甚至多个脏器功能障碍，6个月以下小婴儿合并先天性心脏病、重度营养不良、贫血，也应归属重症肺炎。得了重症肺炎必须住院治疗，立即急救，否则可使病情加重，甚至危及生命。今年全国流行SARS病，儿童也未能幸免，虽然病情及传染性都较成人轻些，但由于其疾病规律尚未清楚，一旦发现均应作重症肺炎对待。
这里讲的主要是针对大多数轻症肺炎患儿的护理。由于肺炎病原繁多，抗生素也各异，药物如果不对症，结果可能适得其反。不要以为都是治发烧、咳嗽那么简单，医生能根据检查所见，结合经验，判断出不同病原，帮你做出有针对性的选择。也有的家长不辨真伪，自行去一些药店买药，结果是假的，反而贻误病情。
在给孩子服用抗生素时一定要遵循医嘱，按量按时服用。有的家长图方便，一天一次滴流，晚上不再吃药，这是不对的。实际上许多抗生素为保持杀菌、抑菌浓度，必须6－8个小时重复一次，一天一次的做法显然达不到治疗的目的。因此，即使滴流，至少晚上需加服（或注射）1次同品种药物。
滴流，因其属于静脉用药，速度快，见效也快，往往成为家长的首选；另外滴流时也便于观察和适时增减药物，所以它也是医方的主要治疗手段之一。但说实话，滴流对轻症肺炎患者并不适宜。不提因滴流原因引起的心力衰竭及过敏反应直接危及人生命的恶果，单说交叉感染一项就防不胜防。临床中有时能年到这种情况，一个最爱打滴流的人，一个月内能得几次肺炎，而且病源不同，这就是交叉感染的明证。
当病人处于轻型或病情恢复期时，口服药物称得上是所有治疗手段中最安全的。有的家长笃信滴流，甚至坚持一滴到底，打十多次，以为这样可以去根，永不再犯。这种想法不科学，也不实际，因为孩子不是生活在真空里，你怎能保证他不再得病？
止咳药的选择
咳嗽是肺炎的主要症状，也是一种保护性反射运动，即使痰液咽下也可由消化道排出，应选择含有化痰成分的中西药，不可选用含可待因类强烈镇咳药，否则将不利痰液排出。
环境的选择
室温以18-20℃为宜，湿度最好为60%左右，防止痰变干，不易咯出。冬天暖气上可放湿布或水槽，炉子上可放一壶水；夏天可在地上定期洒水，定时通风，保持空气新鲜；常变换患儿或抱起坐起活动，以减少肺内瘀血。
食物的选择
应选择易消化、清淡、富含维生素的食品，勤喂水。
病总有一个过程，肺炎至少需3-4天才能好转，1-2周方痊愈，支原体、病毒肺炎及某些细菌肺炎病程更长。有的家长过于着急，刚得肺炎1-2天孩有发热、咳嗽、食欲不好等症状，但精神不错，就急着看医生，结果一家三代一天数次去医院，或一天去几富有医院，弄得患儿及家长都筋疲力尽，不但用药无所适从，还极易交叉感染，对患儿不利。
学生模拟内科护理不当应急反应处理情景。仅允许将要进入临床实习的护生参与到这次模拟专题学习中来，并对他们的学习情况进行严格的考核。要求参训学生按照病例情况构思演练方案，设计合理的情景，给"患者"进行内科护理，模拟内科护理过程，观察"患者"输液反应，并对此内科护理过程进行独立的思考和分析，判断病情变化并对应急状况作出相应处理。进行模拟情景演练，老师也可参与其中，给参训护生正确的指导和建议，培养护生组织协作能力，让护生及时掌握应急抢救措施和抢救过程，并准确记录病人的生命体征和意识，当"病人家属"不同意施救方案或"患者"不配合治疗时，要求参训护生对患者家属或患者进行耐心开导和有效交流，排除他们的顾虑与担心，并取得他们的良好配合与支持，增强治疗信心。有了这次模拟专题训练，护生们能够针对不同的内科护理反应情况，及时地设定出对应的处理方案，不断规范内科护理技术，掌握护理反应处理过程及处理技巧，进一步增加临床工作经验和临床工作效率。
二、课程整合，注重综合素质培养
综合素质的高低是决定中职学校的毕业生能否适应社会发展需求的重要因素之一。中职毕业生能否融入到社会这个大家庭中，不仅仅取决于他们的专业技能，还取决于他们的综合素质，注重综合素质的培养不但能够促进学生自身发展，而且对学生未来工作成败也有极为重要的意义。因此，中职学校在为学生传授专业知识的同时还要提高学生的学习热情，调动学生积极性，提高综合素质。将课程整合应用于教学中，能够较好地纠正学生的厌学情绪，而情景模拟对课程整合起到了积极的促进作用。情景模拟教学要求学生完成一系列操作，而课程整合是将护理技术、健康评价及内科护理学等整合到一起，提高学生自主学习的能力，激发学生参与实训的热情与激情，有助于培养学生的配合协作意识及职业道德精神，从而改善学生的厌学情绪，使学生能够很好地融入社会，适应社会的发展需要。
三、巧妙运用横向比较，激发学生求知欲
在护理教学中巧妙运用横向比较对激发学生求知欲具有至关重要的作用。当对内科患者吸氧浓度进行总结时，可以通过问学生一些相关问题来调动学生学习激情，激发学生求知欲，比如，流量达到多少属高流量?达到多少属中流量?低流量低浓度持续吸氧的概念是什么?怎样的患者能用这种吸氧?要求学生结合书本，联系前后所学知识，比较内科患者的吸氧浓度并得出结论，需要进行高流量吸氧抢救的患者包括I型呼吸衰竭、高血压危象、一氧化碳中毒、急性肺水肿及急性心肌梗死等;而需要采取低流量、低浓度(25%～29%)持续吸氧的患者包括支气管哮喘、慢性支气管炎、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病、肺气肿、肺性脑病等;剩余的采取中流量吸氧，其中，高流量是5～6L/min，中流量是3～4L/min，低流量是1～2L/min。教学过程中，可以适度地把其他有关知识联系起来，建立庞大的知识体系，比较记忆，形成知识链条，拓宽学生知识面，这样能够使学生的思维更加敏捷。巧妙运用横向比较，不但有助于学生掌握重点知识，培养学生学习探索知识的兴趣，而且还能使学生养成良好的学习习惯。
四、结语
方法：把140例处于COPD缓解期的病人分成实验组与对照组，实验组给予健康教育指导、康复锻炼指导、心理护理教育和氧疗治疗以及营养支持等综合性的干预治疗，对照组不给予任何护理干预。
结果：实验组70例病例经过给予护理干预后，病情比较稳定，没有住院的病人，大约80%的病人无需给予药物治疗，对照组全部的病人的病情发生反复，并且80%的病人要住院治疗。
结论：对患有COPD的病人进行护理干预以后，可以预防COPD的急性发作，防止或者减慢心肺功能减退的速度，可以提高COPD病人的生活质量。
关键词：COPD 缓解期 护理干预
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0154-01
COPD是由慢性支气管炎以及肺气肿所致的呈进行性加重的不完全可逆的气道疾病。处于COPD缓解期的病人也会有轻重不同的咳嗽、咳痰、胸闷以及气短等临床症状，很容易出现急性发作，需要反复的住院治疗，不但病人在精神上与肉体上遭受了巨大的痛苦，而且还给病人及其家庭和社会带来了沉重的负担。怎样对处于缓解期的病人给予正确的护理干预，减少其急性发作的次数，减慢心肺功能的继续衰退，改善病人的躯体症状以及心理情况，最大限度的提高患者的生活质量，延长其生存的时间，这已经引起了临床医护人员的重视，笔者对70例处于COPD缓解期的病人给予了合理的护理干预，疗效显著，现给予报到如下。
1 临床资料和研究方法
1.1 临床资料。2009年1月至2011年12月我院呼吸科门诊收治的COPD缓解期的病人共有140例，分为实验组与对照组，各有70例，实验组中男性有36例，女性有34例，年龄在50～87岁之间，平均为69.6岁；对照组中的男性有34例，女性有36例，年龄在51～86岁之间，平均为69岁。病人都与COPD的诊断标准相符，两组病人在年龄、性别和病情轻重等各方面均具有均衡性。
1.2 方法。实验组给予合理的护理干预，6个月算作1个疗程，1个疗程后查看临床疗效，对照组未给予任何的护理干预。
1.3 健康教育指导。
1.3.1 劝导病人戒烟。吸烟为COPD的发病率与病死率增加的主要原因，有研究表明戒烟可明显地改善FEV1下降的病人的肺功能情况[1]，所以，虽然是已出现症状的COPD缓解期的病人，戒烟后仍可以缓解病情以及提高生活质量。
1.3.2 有效的心理护理。护士应该给予病人心理上的安慰、支持以及劝解等来去除其焦虑与恐惧的心理，最终降低焦虑对机体产生的影响。
1.3.3 排痰护理。鼓励病人要多饮水，每日饮水约1500～2000ml，可以稀释痰液。而后还要嘱病人进行缩唇呼吸2次，在进行最后一次深呼吸以后要屏气几秒钟，在身心放松的情况下突然打开声门，使用腹肌的收缩作用使痰液排出。
1.4 康复训练。
1.4.1 呼吸操培训。把腹式呼吸与扩胸运动、弯腰动作以及下蹲等动作联合在一起做，每日重复做2-3遍。要领为：进行平静呼吸5～10次后，接着进行立位时吸气、前倾位时呼气，重复5～10次，然后再单举上臂时吸气、双手压住腹部进行呼气，重复5～10次，再在平举上肢时吸气、双臂下垂时呼气，重复5～10次，平伸上肢时吸气、双手压住腹部进行呼气，重复5～10次，再抱头时吸气、转体时呼气，重复5～10次，接着立位上肢上举时吸气、蹲位时呼气，重复5～10次，腹式缩唇呼吸重复5～10次，平静呼吸重复5～10次[2]。
1.4.2 运动耐力的锻炼的指导。指导病人做步行或者登梯等活动。要从低运动量开始逐渐增加，开始的时候每次要持续5～10分，每日做3次，待机体适应以后可逐渐延长时间到20～30分，每日做2次。运动时要注意心率的变化，最高心率的指标是170减去年龄[3]。
1.5 药物吸入疗法。COPD病人发作时给予喷入支气管扩张剂：万托林，每次给予1～2喷，可以隔4～8小时喷入1次，但是在24h之内不可以多于8喷；如果用药后症状仍没有明显的改善甚至加重，嘱病人应立即请医师治疗。
1.6 氧疗指导。COPD病人需要长期低流量吸氧，应用鼻导管吸氧，夜间吸氧不能间断，氧浓度保持在25%～29%之间，每日吸氧大于15h，氧流量是1～2升/分钟，使动脉的血氧分压保持在60mmHg以上，可以减轻肺小血管的痉挛，使肺心病的症状有所改善[4]。
1.7 营养支持。COPD为一种消耗性的疾病，研究显示，30%～70%的COPD病人都会有营养不良，由于能量和营养的不足，可致呼吸能力的降低，所以要指导病人应进食高蛋白、高热量的食品，避免进食过多的碳水化合物，以免加重气道的负荷[5]。
2 结果
本组70例COPD的病人经过护理干预以后，没有1个人住院治疗，80%的病人不需要应用药物治疗。对照组全部的病人病情出现了反复，且有大约80%的病人需住院治疗。如表1。
表1 两组临床疗效的比较
组别例数住院用药总有效率（%）
实验组7001480
对照组70525620
P值＜0.01＜0.01＜0.01
3 讨论
COPD是以反复的呼吸困难以及活动受限为其主要特征的，呈渐进性发展的不可逆的病理改变，病人最终可出现呼衰、肺源性心脏病、多脏器功能衰竭，甚至死亡。本文通过给予护理干预，使病人长期坚持进行康复训练，再配合长期的氧疗、营养支持疗法等可以改善病人的免疫功能，降低病人的感染机会。经过呼吸操锻炼可增强呼吸肌收缩功能，减少肺泡内残存的气量，进而可以提高肺的通气功能；腹式缩唇呼吸可以有效升高气道内的压力，预防呼气的时候气道过早的塌陷以改善通气功能。长期的低流量吸氧可以有效的提高肺泡中的氧分压，使组织的供氧增高，肺动脉的压力下降，运动的耐力升高。
经过给予护理干预可以防止COPD的急性发作，降低其住院率，增加活动耐量，心肺功能得到部分恢复，还可以防止或减慢心肺功能的下降，提高病人的生活质量，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 周示枋.呼吸系统疾病康复[J].中国康复医学杂志，1994，14（3）：182-185
[2] 张建华.呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响[J].中华护理杂志，2004，39（7）：504-506
[3] 周玲君.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用现状与展望[J].护理研究，2005，19（3A）：478-479
临床资料
1 一般资料 本组患者34例， 男16例， 女18例， 年龄均≥65岁， 年龄在65～92岁之间， 平均年龄为78岁；按骨折的类型分为转子间骨折14例， 股骨颈骨折20例；其中合并上呼吸道感染23例， 合并阻塞性肺气肿5例， 合并慢性支气管炎6例。
2 原因分析 （1）高龄患者肺脏特点：随着年龄增加， 肺泡弹性减退导致肺的顺应性增加， 小气道塌陷继发肺泡阻塞通气不均， 肺通气和肺换气的功能下降， 免疫功能和粘液纤毛清除力逐渐下降， 神经功能紊乱造成的咳嗽反射消失， 引起患者的误吸[5]。（2）术前合并肺部疾患：本组高龄患者， 术前即合并肺部疾患， 骨折卧床后又易加重原发疾病的症状。（3） 营养缺乏：高龄患者咀嚼功能下降， 胃肠道吸收功能一定障碍， 导致营养失调， 低蛋白血症导致肺泡炎性渗出物增多， 从而加重患者肺部负担。（4） 其它因素： 年龄偏大， 患者及家属知识的缺乏， 导致患者骨折后未能及时进行治疗护理， 对一些护理措施及要求不理解甚至拒绝， 导致高龄患者肺部并发症的发生。
护理方法
1 术前护理
1. 1 心理护理 患者肺部的症状， 加上骨折引起的疼痛， 患者会出现焦虑、紧张、恐惧的心理， 甚至患者对治疗丧失信心， 不配合治疗。针对这样的患者， 要求护理人员态度和蔼、热情周到， 技术熟练， 在每一次操作前要做好沟通， 讲解操作的必要性及注意事项， 操作中告知患者需要怎样配合， 操作后交代注意事项及观察患者反应， 向患者及家属介绍成功病例， 对治疗过程充满信心， 以良好的心态接受手术。
1. 2 呼吸道护理 吸烟患者住院期间要完全戒烟。针对患者咳嗽痰多、痰液黏稠不易咳出的情况， 可给予翻身、扣背、超声雾化吸入或使用振动排痰机进行理疗。术前可给予抗生素、平喘治疗， 确保呼吸道通畅， 痰液排净。评估患者的心肺功能， 待肺部情况可以耐受手术时安排手术。
1. 3 营养管理 饮食上注意多进高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物， 可分次少量的给予， 根据患者的咀嚼功能， 尽可能做成便于患者吞咽的半流质或流质饮食。必要时可通过输注血浆或白蛋白纠正低蛋白血症， 增强患者的抵抗力。
2 术后护理
2. 1 术后监测 术后高龄患者在ICU进行观察， 与手术室护士严格交接， 了解患者术中情况， 常规心电监测， 严密观察患者的神志意识、生命体征、血氧饱和度的情况， 必要时做血气分析， 根据患者的血氧饱和度调节氧流量及吸氧方式， 确保患者顺利度过麻醉恢复期。必要时检查血常规， 观察患者是否贫血。观察心跳的频率、节律， 了解患者是否有异位心律， 及时给予治疗改善。对于术前高血压的患者， 注意进行血压监测， 防止患者引起缺血性脑卒中。严格控制液体速度， 防止患者因循环负荷过重引起肺水肿。观察患者伤口渗血情况， 记录出入液量。患者如有心慌胸闷疼痛及时进行检查心电图心肌酶、血气分析、电解质D二聚体等， 排除肺栓塞的可能。
2. 2 术后镇痛 手术患者麻醉恢复后， 患者会出现不同程度的疼痛。护士应关心患者， 根据疼痛的标尺， 评估患者疼痛的强度， ≤3分时给予心理疏导， 创造良好的休息环境， ≥4分给予药物干预， 留置硬膜外麻醉或静脉镇痛泵能有效地缓解疼痛， 以便患者在无痛的情况下进行咳嗽排痰， 有助于睡眠， 减轻患者疲劳， 促进患者康复。
2. 3 术后营养支持 患者营养不良及低蛋白血症， 易加重患者肺泡炎性渗出， 加上咯痰困难， 极易引起坠积性肺炎。老年人因骨折后长期卧床， 肠蠕动差， 进食量少， 部分患者应因手术创伤失血， 营养不足， 从而引起恶性循环。鼓励患者尽早进食， 早期给予流质的高蛋白、高热量富含维生素的食物， 少量多餐。评估患者的营养情况， 必要时给予营养支持。
2. 4 呼吸功能训练 指导患者进行正确的呼吸功能锻炼， 给予患者半坐卧位， 指导患者进行缩唇呼吸， 在吸气时用鼻吸气， 呼气时将唇缩成吹口哨样， 让气体缓慢的从唇间呼出， 每5次为一组， 每次5～10 min。也可用吹气球法， 3～5次/d， 每次3～5 min。在术后麻醉恢复后， 即可进行扩胸运动， 增强上肢肌力， 为拄拐下床做准备。
2. 5 吸痰护理 经翻身扣背痰液仍不易咳出者， 给以超声雾化吸入， 口服或经静脉输入化痰药， 无效者应采取负压吸引法吸出痰液， 能配合的患者采取经口腔吸痰， 当口腔吸痰出现患者咬管、恶心或吸痰无效时， 改用经鼻腔吸痰方法， 吸痰时动作要轻， 根据患者情况及痰液粘稠度调节负压（压力为40.0～53.3 KPa）[6]， 进吸痰管时勿带负压， 插入后再加负压， 边退边旋转， 每次插入吸痰时间不超过15 s， 防止缺氧。肺部感染严重， 并发肺不张， 可采用纤维支气管镜肺灌洗加吸痰和应用肺内药物注人， 取得较好的效果。
2. 6 术后功能锻炼 早期给予半坐卧位， 床上活动， 根据气温加减衣物， 防止着凉感冒， 鼓励健肢自主活动， 患肢自主活动踝关节， 进行足背曲背伸， 股四头肌等长活动， 运用三点支撑法进行抬臀活动， 促进全身血液循环， 减少血栓形成。
参考文献
[1] Pavelka T， Houcek P， Linhart M， et a1.0steosynthesis of hip and femoral shaft fractures using the PFN-long.Acta Chir 0rthop Traumol Cech， 2007， 74：91-98.
[2] 胥少汀， 葛宝丰， 徐印坎.实用骨科学. 3版. 北京：人民军医出版社， 2005：687 - 717.
[3] 黄公怡， 胡建华.老年人股骨颈骨折治疗原则与治疗方法的选择.中华老年医学杂志， 1999， 18：325 - 327.
[4] Nakagawa M， Tanaka H， Tsukuma H. Relationship between the duration of the preoperative smokefree period and the incidence of pestoperative pulmonary Complications after pulmonary surgery.2001（03）
关键词：呼吸内科；优质护理；责任制整体护理；应用价值
就目前的情况而言，各级医院呼吸内科所收治的患者中，绝大部分患者为老年人，他们通常是因为各类慢性疾病而长时间反复住院，例如肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管炎等，此类患者一般具有久治不愈、病情反复、体质虚弱等特点。由于此类患者中，病情危重患者、年老体弱者相对较多，因此，其护理工作也较为繁琐复杂。因此，怎样才能提高呼吸内科优质护理服务的质量已经成为了此类患者的临床护理中急待解决的问题之一。本研究将对呼吸内科优质护理服务过程中责任制整体护理的临床应用价值进行探究，现报告如下。
1 组建护理小组
在医院护理部的帮助、指导以及病区护士长的直接领导下，根据呼吸内科护理人员的协调组织能力、专业知识、护理操作技能、学历、资历以及职称等情况来将其分成护理学员、辅助护士、责任护士、责任组长等4个级别，同时，根据该科室床位数、疾病特点，将病区分为3个大的责任护理小组。由护理组长负责本小组的护理管理、排班、以及护理质量等工作。
2 护理组长责任的制定
在对护理组长进行选拔时，其必须具备较好的沟通能力、娴熟的业务技术、扎实的理论知识、较强的工作责任心、5年以上的护龄、护师以上的职称、大专以上文凭、科室骨干等基础条件。每个护理组长分管1个小组的患者，其上班时间固定为白班，即上午八点到下午4点，同时还必须全天候负责。在日常护理工作中护理组长主要管理本护理组所有患者的护理以及治疗工作，同时还必须配合医生对急重症患者进行抢救，并制定出相应的护理计划，组织对患者进行健康教育，对最终的护理效果进行评价。此外，护理组长在日常工作中还必须对该组患者的护理质量进行适当的监控，并对当班护理人员给予相应的指导，解决护理过程中所遇到的疑难问题，对护理纠纷事件进行调查处理；负责临床带教任务；负责向护士长的汇报，与相关专业团队的沟通、协调。
3 明确护理人员的岗位职责
（1）责任护士：协助护理组长对本小组所有患者的日常生活进行护理，并配合医生开展相应的抢救以及护理工作。
（2）辅助护士：负责对本小组所有患者在当天所需的输液药物、口服药物进行检查、补充，并在责任护士与护理组长的指导下参与危重症患者的临床抢救工作。
（3）护理学员工：在当班护理人员的指导下对患者的日常生活进行护理，同时还必须做好基础护理工作。
4 责任制整体护理模式
将呼吸内科的所有护理人员均分成3个大的责任护理组，每组护理人员分管30张床位，每组各由1名责任组长来带领，并设置3名责任护士，每个组的护理人员必须相对固定。责任组长每日带领本组护理人员完成本组所分管患者的健康教育等工作、治疗以及护理等工作。
5 责任制整体护理的应用价值
在对呼吸内科患者进行优质护理时，采用责任组长全权负责、责任护士分管患者的整体护理模式，不仅可以使护理人员的潜能得到充分发挥，使其工作积极性得到充分的调动，而且还可以使呼吸内科的整体护理水平得到提高，为患者提供更好的医疗服务。实行责任组长负责、责任护士分管患者后，年资较低的护理人员充分享受到了新老员工搭配传帮带所带来的好处，可使得低年资护理人员的心理状态得到稳定。此类护理管理方法促使护理人员加强继续教育，学习新知识、新技术、新理论，形成了相互追赶的良性循环局面，这就在一定程度上提高了护理队伍的人文素养以及专业水平。责任制整体护理的分工、责任均十分明确，各级护理人员在日常工作中均能充分发挥主观能动性，使护理人员的自身价值得以实现，增加了她们的成就感。
责任制整体护理使得患者、医生以及护理人员的满意度均得到了有效地提高，在责任组长的带领以及指导下，整体护理工作模式由过去的被动地执行医嘱转变为主动开展医疗服务。这样做不仅使患者得到了连续、细心、周到的照顾，提高了患者的护理满意度，而且使护理人员对患者的病情有了充分的掌握，从而使主管医生满意。实行以人为本的护理管理模式，不仅可提高护理人员的整体业务素质，而且能达到护理人员、患者、医院三方受益的最终目标。
参考文献：
[1] 黄静，罗春燕，黄兰英等.责任组长负责制在呼吸内科优质护理服务中的应用效果[J].湘南学院学报（医学版），2012，14（4）：62-64.
医院医生实习工作总结
经过6周的实践，我的理论水平和实践水平都有所提高。在今后的工作中，我会继续努力，牢记护士的职责，不断加强思想学习和专业学习，全面提高自己的综合水平，为患者提供优质的服务。
我希望在未来的学习中充实自己，成为一名合格的护理人员。
（一）在人文方面的收获
通过这近一年的实习，我经历了很多，付出了很多，收获了很多。俗话说付出才有回报，我相信在这段时间里我收获了很多值得我快乐的东西。现在我来说说我这快一年的收获。总结起来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。
1、从思想上来说，自从我在xx年9月来到中国交通第一航空第二实习，我就很熟悉这样一个事实：只有努力学习，我才能在工作中得心应手，在工作中发挥作用。实习期间，自觉遵守CCCC一二团的各项规章制度，积极参加总部、团委、队组织的各种政治活动和其他活动。在主题教育和企业文化学习的过程中，我深刻理解了“做一流、做最好”精神的内涵和“造福员工、服务社会”三大使命的真谛。第一个试点无私奉献，为祖国港口建设放弃节假日，奋战在建设第一线，确保工程进度，让我深受感动。我相信：我们的未来会更好，一个飞行员的未来会更辉煌。
2、风格。
在此期间，我利用在学校学到的知识，结合实际工作开展工作，虚心听从大师们的悉心教导。在他们的帮助和指导下，我不仅熟练掌握了搅拌机的操作，而且在施工组织、机械配备、工程质量检验等方面积累了大量的实践经验，拓宽了我对自己专业知识的熟悉，为生产建设的又好又快发展奠定了基础。在施工任务繁重、人员不足的情况下，
3、劳动纪律。
劳动纪律方面，可以严于律己，熟悉纪律的重要性。自觉遵守第一次飞行和第二次飞行的规章制度，严格要求自己，更加认识到劳动纪律的重要性。就像工地上每个工人都戴头盔，每个人都穿救生衣一样，这个简单的事情就是遵守劳动纪律的体现。因为有些人不在乎这些劳动纪律，在发生重大事故时无法保护自己。所以在工作中一定要遵守劳动纪律，前人不会规定这些纪律。正是前人的经验给我们留下了这份宝贵的财富。
4、安全意识。
我们知道自己的安全很重要，安全意识应该永远在我们的脑海里。实习期间，我逐渐熟悉了安全意识的重要性，不仅在脑海里，在实践中也是如此。公司非常重视安全意识的培训。在此期间，各单位根据计划，结合本部门的实际工作，制定自己的培训计划，让员工认真实施，有计划、有信息、有实施、有记录、有总结，以取得实效，提高员工的安全意识和技能，确保我们的人身安全。我从中学到了很多。要重视安全意识的学习，时刻牢记安全意识，确保不发生安全事故。
（二）职业技能和技术水平
1、职业技能。
在第一次飞行和第二次飞行的一年实习期间，我应用了我在学校学到的知识，并结合实际工作开展工作。不仅可以熟练掌握打桩工和起重工的操作流程，还可以在施工组织、机械配置、单位工程组织等方面取得更好的进展，扩大对自身专业知识的熟悉。实习期间，我认真、勤奋，渴望学习，服从命令，服从安排，不断为自己积累知识
己的以后打下良好的基础。就是在这种意识下我才能做到在施工组织中有条不紊的安排工作任务。工作上科学公道的完成施工进度。
2、技术水平方面。
在工作中我深深的体会到了技术的重要性。简单说，没有技术可以说是干什么事情总是不能够得心应手。技术在我们的工作中占有很高上的作用，由于有了技术才能够对事情了解。在实习期间，我在师傅们的悉心教导下学到了很多，收获了很多。我现在可以自己给据各种材料的配比，计算出他们的应用量和有些简单的题目，并且能够熟练的操纵现场的设备。在进进实习岗位之前只是在书面上知道了工作的大体意识，但是对于真正干什么怎样干，这些还都是比较模糊的概念。不过自从进进实习岗位，才真正的体会到了工作中应有的题目和实质存在的事情以及解决事情的处理方法。在学校中的学习只是理论的了解而对于真正怎样干工作却是有些摸不着头脑了。而现在我可以运用自己在学校中学到的理论知识把它运用到实践的工作中往，这样在工作实践中和理论的结合下，我的工作能力更是发挥的更好。就拿材料的质量来说，本来是通过实验测得的数据说明的，可工作中不可能对于每一批的材料进行检验。所以我结合书本中理论知识，知道合格的材料的各种指标及其具备的特征判定材料的合格性。这样不仅加快了工作的环节而且还节约了本钱。这事情看看却是很小的，可是有这种意识却是无穷的发挥空间。
医院医生实习工作总结
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，
光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。
医院医生实习工作总结
实习是每个医学生必要不可缺乏的学习阶段，作为一个在临床教训上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其余的医师、护士和患者自己都是值得求教的老师。因而，我保持谦逊、当真的学习立场，踊跃加入病房所有的学习、医疗、探讨等运动，从最根本的查体、病程记载做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲授icu内治理轨制和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊部署专科疾病常识讲座，即对胸心外科常见病的先容，使我对胸心外科疾病有必定的意识，有利于术后监护。此外，还进行基本护理方面带教，如对病人术前教导、心理护理和生涯护理。
首先使我了解中央静脉测压的意义和主要性，它是直接反映左心功效和权衡血容量的客观尺度，领导补液速度和评估血容量。影响中央静脉测压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋火线的第四肋；
③病人必须在宁静下测压；
④测压管必须坚持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
统一时光由老师和我分辨测压，对照我丈量的准确性。注意无菌，防止从测压管注入血管活性药物，并确保存道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的练习有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全体放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的重要目的，手术后的病理生理睬产生很大转变，我必须全面正确的综合病史、体征、病情水平、手术方法等多方面斟酌，方能精确掌握关键所在，看清实质，懂得手术对患者的影响，制订准确的处置办法。使其知其然更知其所以然，方能逐渐提高其临床工作中剖析问题、解决问题的才能。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基础掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床运用和注意事项，并能独破实现核心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记载单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过实践和操作技能测验。
【关键词】亚健康；疗养员；健康教育
健康是一种身体、精神和交往上的相对完美状态，而不是身体无病。人群中真正健康（第一状态）和患者（第二状态）不足1/3，有2/3以上的人群处于健康和患病之间的过渡状态，世界卫生组织称其为“亚健康”（第三状态）[1]。亚健康人群与社会发达程度和竞争强度呈正相关[2]。军队疗养人员文化程度普遍较高，绝大部分人员主要从事战备训练和科研工作，所承受的工作和竞争压力较大，是“亚健康”的高发人群。搞好对“亚健康”疗养员的健康教育，不仅仅靠医务人员参与，更应是疗养员与医务人员之间互动，让更多的疗养员认识到：脱离“亚健康”走向健康的关键在自我。
1护理人员应掌握“亚健康”的相关知识
1.1主要症状
1.1.1慢性疲劳综合征(CFS)1982年美国疾病中心将一组慢性（或反复）极度疲劳持续时间至少半年为主要特征的症候群命名为慢性疲劳综合征。主要表现为疲劳、忧郁、失眠等。
1.1.2信息过剩综合征长期大量接受和处理信息造成大脑皮层活动抑制，并由此所致的各种病症的总称。
1.1.3神经衰弱是一种神经系统衰弱而无器质损害的功能，个体的素质和性格特征可能是其发病的基础。
1.1.4肥胖症肥胖早期属于“亚健康”状态，肥胖发生年龄越小，时间越长，成年后导致糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的可能性越大，而所谓现代生活方式和垃圾食品的无度摄入是问题的主要症结。
1.2“亚健康”的发病机理人类“亚健康”状态的发生与社会环境、经济文化、生活方式和遗传因素等密切相关。就人体医学研究而言，可能是病毒感染、应激等多种因素引起神经、内分泌、免疫功能紊乱的结果。按照生物学的机理，应激刺激引起交感神经兴奋后，肾上腺素皮质系统分泌增加，血中肾上腺素，糖皮质激素升高，呼吸、心率加快，血糖升高等。本来是机体一种“应急”反应，一种保护机制，然而，就是因为这种刺激是长期性的，使得人体交感功能长期亢奋，进而导致疲劳、失调等不良反应。国内外许多研究证实“亚健康”与应激密切相关。
1.3给生活带来的影响 “亚健康”发生率较高，严重影响人的工作、生活和健康。其特征是：诱发因素往往由病毒感染、重要生活事件或心理应激之后引起，并不断产生新的持续或反复发作；由于潜伏期无明显症状，一般性体检也无异常，因此，这部分人群通常不予以重视，也未安排充分的休息与保健，最终易导致突然发病。
2健康教育内容
2.1养成良好的生活习惯要远离“亚健康”，首先要养成良好的生活习惯。生活习惯专指人们在衣、食、住、行和工作、生活、爱好、偏嗜、风俗以及信仰等方面的习惯与行为特点，并由此产生对待现实生活的心理活动状态。不良的习惯主要表现为吸烟、酗酒、乱性、吸毒以及不良的饮食、起居行为和不爱运动或极少运动等。
2.2均衡营养，合理膳食世上没有哪种食物包含人体必须的全部营养，理想的膳食首先要保证营养的平衡。人体必须的营养物质（如：碳水化合物、蛋白质、脂类、矿物质和维生素）在每日的食物摄入中均不可或缺，因此，应该注意膳食选择的多样化，以谷物为主，多食蔬菜、水果、薯类、鱼禽、蛋肉。饮食不要依个人的嗜好选择，不暴饮暴食。
2.3不吸烟、不酗酒、不乱性、不吸毒吸烟与被动吸烟极易促发某些疾病，如：肺炎、肺支气管炎、肺癌等。适量饮酒不会损害健康，而酗酒则会对人体的健康产生严重危害。乱性、吸毒应是禁止的，这两种行为对人体的健康危害更为严重。
2.4养成良好的起居习惯每个人都要按照自身的生物钟规律作息，注意劳逸结合，合理安排每天的活动，使每天的时间保持相对合理与稳定，并形成相对稳定的生活规律。既要避免过度疲劳对人体健康造成损害，也要避免过度安逸懒散造成机体的免疫力下降。
2.5科学适度的有氧锻炼有氧运动是指在运动过程中，心率处在其身体最大心率60%～80%之间的运动。运动时间开始在20 min，随身体的适应程度，循序渐进地延长到60 min。有氧锻炼的最大特征是：人体在运动的过程中，保持着一定的节奏和舒适，通过不断地摄取氧气，让身体各部位和心肺系统在有氧的情况下达到锻炼的最佳效果。促进机体的平衡和新陈代谢，起到强身健体的作用。有氧运动包括散步、登山、骑自行车、游泳、舞蹈、太极拳等。有氧运动不仅具有健身作用，而且还可以调节人的情绪和心理状态，使人在轻松愉快的运动中获得乐趣，体验快乐。通过丰富多彩，富有趣味性的活动缓解和消除心理和身体上的疲劳，促进身心和谐统一。
2.6定期进行健康体检健康体检是预防疾病和保健的重要内容，既是早发现、早诊断、早治疗的重要手段，也是为制定预防保健措施提供科学准备。通过定期进行健康体检，可以正确了解自己身体处于何种状态，帮助找出身体的各类隐患，同时，从体检中得到警示，促进生活习惯的有效改善。
3健康教育的实施
3.1护理干预我们通过对疗养员进行“亚健康”状态问卷调查得知，“亚健康”状态疗养员占健康疗养员的80%以上，我们适时采取了集中教育方式，健康教育内容有：①你的生活方式健康吗？②合理膳食对健康的影响。③怎样选择适合自己的运动方式等。并把教育的内容制作成多媒体课件进行教学和供疗养员学习，提高疗养员的自我防病意识。
3.2建立了科普知识阅览室疗区为疗养员订阅了很多与健康相关的科普报刊和丛书，如《中国健康保健》、《老年医学》、《健康报》，自制了《疗养生活指南》、《健康知识小问答》、《糖尿病、高血压、冠心病》、《军人的心理健康》、《军事训练伤的预防》、《护士对您说》等小册子供疗养员随时阅读学习。
3.3健康教育与疗养娱乐有机结合健康教育形式不拘一格，在疗养员生活区、治疗区、活动区和游览区设置了很多温馨提示语，如：“天天三笑容颜靓，七八分饱人不老，相逢借问留春术，淡泊宁静比药好”。此外，利用宣传栏进行宣传，建立疗养员健康体会交流平台，把健康知识编成小品、快板书等在工休联欢会上演出，通过多种形式把“亚健康”教育内容融入娱乐之中。
3.4建立了健康知识护理咨询服务一是在护士站设置护理咨询服务台；二是设立疗养员护理服务热线电话；三是每个疗养员的个性化健康教育由责任护士负责；四是实行了疗养护理服务限时制度和疗养员回访制度，保障疗养员在最短的时间内得到最好的护理服务；五是疗养员出院后进行跟踪护理指导，实现疗养护理的持续性和向疗养期以外辐射。
3.5疗养护理个性化教育从疗养护理问卷调查得知，“亚健康”人员的个体差异较大，这类人群需要进行个性化的健康教育指导，如：儿童孤独症、离退休人员退休综合征、在职干部疲劳综合征等。我们针对不同的“亚健康”人员进行个性化健康指导，并制定出个性化的出院指导方案。
4健康教育的效果
通过在疗养护理工作中开展“亚健康”教育和回访576名“亚健康”的疗养员得知，他们不仅对“亚健康”有了正确的认识，也初步掌握了应对“亚健康”的基本方法，在各自的工作岗位上和生活中，以良好的心态面对各种压力和应激事件。据统计，有303名疗养员改正了各类不良生活习惯，做到了戒烟、限酒，学会了主动养生，养成了良好的生活方式；通过不断调整自我生存方式，增进了心理与身体、人与社会、人与自然的和谐；其健康体检的各项生理指标都明显优于以往。
参考文献
1赵瑞芹，宋振峰.亚健康问题的研究进展.国外医学，2002，19(1)：10
《医护心理学》网络课答案
形考任务1
最早提出心理护理的护理科学的先驱是（ ）。
选择一项：
B.
南丁格尔
题目2
提出构造主义心理学的理论家是（ ）。
选择一项：
E.
冯特
题目3
对外界环境的刺激，心、身常常是作为一个整体来反应的观点称为（ ）。
选择一项：
A.
心身统一的观点
题目4
德国心理学家冯特（WundtW.）建立世界上第一个心理学实验室的年代为（ ）。
选择一项：
A.
1879年
题目5
护理心理学研究的任务不包括（ ）。
选择一项：
E.
运用心理学加强医院管理
题目6
奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的心理学流派是（ ）。
选择一项：
E.
精神分析
题目7
提出行为主义学派的学者是（ ）。
选择一项：
C.
华生
题目8
在知觉过程中,人们总是根据已有的知识、经验来解释当前知觉的对象，并用语言来描述它，使它具有一定的意义，这是知觉的
选择一项：
A.
理解性
题目9
患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等称为
选择一项：
E.
被害妄想
题目10
入芝兰之室，久而不闻其香
指的是一种现象为
选择一项：
E.
适应
题目11
人的外部感觉不包括
选择一项：
A.
机体觉
题目12
人脑对当时直接作用于感受器的客观事物整体属性的反映称为
选择一项：
A.
知觉
题目13
人脑对客观现实的概括的、间接的反映称为
选择一项：
E.
思维
题目14
解决问题的思维过程一般不包括
选择一项：
B.
整理问题
题目15
刺激物持续作用于感觉器官，引起感受性改变的现象称为
选择一项：
E.
适应
题目16
通过识记、保持、再认或回忆等基本环节在人脑中积累和保存个体经验的心理过程称为
选择一项：
E.
记忆
题目17
吃完糖后再吃苹果，会觉得苹果是酸的现象称为
选择一项：
C.
感觉对比
题目18
已获得的知识、技能和方法对解决新问题的影响称为
选择一项：
E.
迁移
题目19
人脑对当前直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映称为
选择一项：
D.
感觉
题目20
在人际交往中，与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验称为（ ）。
选择一项：
E.
人际情感
题目21
心境低落、兴趣和愉丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力下降的可能诊断为（ ）。
选择一项：
D.
抑郁障碍
题目22
对于复杂的工作要提高学习效率应保持的情绪状态一般为（ ）。
选择一项：
C.
较低焦虑
题目23
情绪带有的特点不包括（ ）。
选择一项：
B.
社会性
题目24
一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
A.
激情
题目25
人对客观事物的态度体验称为（ ）。
选择一项：
E.
情绪
题目26
一般说来，能发挥人的最高学习效率的焦虑状态为（ ）。
选择一项：
B.
适度的焦虑
题目27
在出乎意料的紧迫情况下所引起的高度紧张的情绪状态，在人们遇到突如其来的紧急事故时就会出现应激状态称为（ ）。
选择一项：
B.
应激
题目28
人在动物园中看到狮子，丝毫不会有害怕的感觉，但看到迎面跑来一头狮子时会惊恐万分，引起这种情绪反应的因素是（ ）。
选择一项：
C.
认知
题目29
是否获得满足所引起的较低级的简单的体验称为（ ）。
选择一项：
E.
情绪
题目30
冲动性大，具有明显的外部表现的体验称为（ ）。
选择一项：
D.
情绪
题目31
一种使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的、比较轻微而持久的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
D.
心境
题目32
马斯洛认为需要的最高层次为（ ）。
选择一项：
E.
自我实现
题目33
江山易改、本性难移指的是（ ）。
选择一项：
E.
人格的稳定性
题目34
人格形成的标志为（ ）。
选择一项：
B.
自我意识与社会化
题目35
马斯洛认为需要的最低层次为（ ）。
选择一项：
A.
生理需要
题目36
决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和称为（ ）。
选择一项：
D.
人格
题目37
食、色，性也
指的是人的需要类型为（ ）。
选择一项：
A.
生理需要
题目38
能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动指的是（ ）。
选择一项：
E.
动机
题目39
人典型的、稳定的心理特征，它与人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩指的是（ ）。
选择一项：
E.
气质
题目40
个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式指的是（ ）。
选择一项：
B.
性格
题目1
认为万物以人为贵，也就是
“人为万物之灵、人定胜天”的理论称为（ ）。
选择一项：
D.
人贵论
题目2
提出人本主义学派的学者是（ ）。
选择一项：
B.
罗杰斯
题目3
护理心理学研究的任务不包括（ ）。
选择一项：
A.
运用心理学加强医院管理
题目4
提出行为主义学派的学者是（ ）。
选择一项：
E.
华生
题目5
提出构造主义心理学的理论家是（ ）。
选择一项：
C.
冯特
题目6
最早提出心理护理的护理科学的先驱是（ ）。
选择一项：
D.
南丁格尔
题目7
对外界环境的刺激，心、身常常是作为一个整体来反应的观点称为（ ）。
选择一项：
E.
心身统一的观点
题目8
同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象称为
选择一项：
C.
感觉对比
题目9
感觉器官对适宜刺激的感觉能力称为
选择一项：
E.
感受性
题目10
根据内容,记忆的种类不包括
选择一项：
D.
机械记忆
题目11
在知觉过程中,人们总是根据已有的知识、经验来解释当前知觉的对象，并用语言来描述它，使它具有一定的意义，这是知觉的
选择一项：
B.
理解性
题目12
已获得的知识、技能和方法对解决新问题的影响称为
选择一项：
E.
迁移
题目13
人脑对客观现实的概括的、间接的反映称为
选择一项：
A.
思维
题目14
患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等称为
选择一项：
E.
被害妄想
题目15
人脑对当时直接作用于感受器的客观事物整体属性的反映称为
选择一项：
E.
知觉
题目16
解决问题的思维过程一般不包括
选择一项：
B.
整理问题
题目17
吃完糖后再吃苹果，会觉得苹果是酸的现象称为
选择一项：
A.
感觉对比
题目18
人的外部感觉不包括
选择一项：
E.
机体觉
题目19
入芝兰之室，久而不闻其香
指的是一种现象为
选择一项：
D.
适应
题目20
情绪出现问题后的调节方法不应采取的为（ ）。
选择一项：
E.
不停宣泄
题目21
情绪与情感均具有的特性为（ ）。
选择一项：
E.
两极性
题目22
对于简单的工作要提高学习效率应保持的情绪状态一般为（ ）。
选择一项：
A.
较高焦虑
题目23
人在动物园中看到狮子，丝毫不会有害怕的感觉，但看到迎面跑来一头狮子时会惊恐万分，引起这种情绪反应的因素是（ ）。
选择一项：
B.
认知
题目24
人对客观事物的态度体验称为（ ）。
选择一项：
D.
情绪
题目25
一种使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的、比较轻微而持久的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
D.
心境
题目26
心境低落、兴趣和愉丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力下降的可能诊断为（ ）。
选择一项：
E.
抑郁障碍
题目27
情绪带有的特点不包括（ ）。
选择一项：
B.
社会性
题目28
一般说来，能发挥人的最高学习效率的焦虑状态为（ ）。
选择一项：
E.
适度的焦虑
题目29
一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
A.
激情
题目30
冲动性大，具有明显的外部表现的体验称为（ ）。
选择一项：
C.
情绪
题目31
在出乎意料的紧迫情况下所引起的高度紧张的情绪状态，在人们遇到突如其来的紧急事故时就会出现应激状态称为（ ）。
选择一项：
D.
应激
题目32
人格的特性不包括（ ）。
选择一项：
C.
外倾性
题目33
直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征指的是（ ）。
选择一项：
C.
能力
题目34
食、色，性也
指的是人的需要类型为（ ）。
选择一项：
D.
生理需要
题目35
马斯洛认为需要的最低层次为（ ）。
选择一项：
B.
生理需要
题目36
决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和称为（ ）。
选择一项：
D.
人格
题目37
个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式指的是（ ）。
选择一项：
B.
性格
题目38
人典型的、稳定的心理特征，它与人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩指的是（ ）。
选择一项：
E.
气质
题目39
江山易改、本性难移指的是（ ）。
选择一项：
C.
人格的稳定性
题目40
能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动指的是（ ）。
选择一项：
B.
动机
形考任务2
与心身疾病发病相关的生物学因素不包括（
）。
选择一项：
D.
生活变故
题目2
心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病是指（
）。
选择一项：
E.
心身疾病
题目3
以下疾病属于心身疾病的是（
）。
选择一项：
E.
冠心病
题目4
因语言、文字、生活方式、风俗习惯、宗教信仰等因素的改变而引起心理应激的刺激或情景，该因素称为（
）。
选择一项：
A.
文化性应激源
题目5
个体觉察到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的概念指的是（
）。
选择一项：
C.
应激
题目6
心身疾病的心理学诊断包括（
）。
选择一项：
C.
病人的人格特点
题目7
塞里对应激的研究提出了包含三个反应阶段的一般适应综合征指的是（
）。
选择一项：
C.
警戒期、阻抗期、衰竭期
题目8
心身疾病的治疗特别应重视的是（
）。
选择一项：
A.
心理治疗
题目9
与心身疾病发病相关的心理学因素不包括（
）。
选择一项：
D.
性别年龄
题目10
应激的调节不包括（
）。
选择一项：
D.
不间断的宣泄
题目11
直接作用于人的躯体、产生刺激作用的刺激物在应激现象称为（
）。
选择一项：
E.
躯体性应激源
题目12
以心身疾病下不作为的疾病是（
）。
选择一项：
E.
肺结核
题目13
高温、低温，辐射、电击，强噪声，损伤、微生物和疾病等对人造成损害时属于（
）。
选择一项：
B.
躯体性应激源
题目14
社会动荡、战争、灾难、重大事故、社会经济制度的重大变化，该因素称为（
）。
选择一项：
A.
社会性应激源
题目15
下列反应中常见的急性应激反应是（
）。
选择一项：
B.
急性焦虑反应
题目16
借助各种问卷、调查表和晤谈等方式，向了解被评估者的人了解情况，据此评估被评估者的心理特征，这种心理评估方法是（
）。
选择一项：
B.
调查法
题目17
评估者通过对被评估者的可观察行为进行有目的、有计划的观察和记录，这种心理评估方法是（
）。
选择一项：
D.
观察法
题目18
可以测量到所要测量的对象的程度称为（
）。
选择一项：
C.
效度
题目19
标准化心理测验的基本特征不包括（
）。
选择一项：
D.
测验指导语因人而异
题目20
患者将过去的情感转移到治疗师身上指的是（
）。
选择一项：
C.
移情
题目21
心理治疗的发生作用的机制不包括（
）。
选择一项：
A.
社会环境
题目22
告诉患者很多人都是这样走过来的，是一种发展阶段常见的暂时的困境的技术称为（
）。
选择一项：
B.
一般化
题目23
心理治疗的原则不包括（
）。
选择一项：
B.
长期原则
题目24
关于支持性心理治疗的叙述，不正确的是（
）。
选择一项：
来给患者一些东西
D.
支持性的关系就是支持性心理治疗
题目25
心理治疗中往往要涉及个人的隐私，不宜在熟人之间做此项工作的原则为（
）。
选择一项：
E.
回避原则
题目26
给来访者以心理上的指导和帮助的过程称为（
）。
选择一项：
C.
心理咨询
题目27
让患者打消--切顾虑，想到什么就讲什么，治疗师承诺对谈话内容保密，鼓励患者按自己原始的想法讲出来，不要有意加以修改的心理治疗方法称为（
）。
选择一项：
E.
自由联想
题目28
那些在患者过去的生活经验中，当问题可以合理地期待发生，但不知为何没有发生的情景的提问方式称为（
）。
选择一项：
B.
例外提问
题目29
治疗师使用一些暗示性语言，试图影响、改变患者的思维方向，引导患者向正向的、积极地解决方法思考的提问方式称为（
）。
选择一项：
E.
预设性提问
题目30
目前我国常用的心理咨询的方式不包括（
）。
选择一项：
A.
微信心理咨询
题目1
过度换气综合征可能是下列问题的反应形式（
）。
选择一项：
E.
急性应激反应
题目2
血管迷走反应可能是下列问题的反应形式（
）。
选择一项：
C.
急性应激反应
题目3
导致个体产生焦虑、恐惧、抑郁等各种情绪反应的冲突和挫折等应激的生活事件，该因素称为（
）。
选择一项：
B.
心理性应激源
题目4
个体觉察到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的概念指的是（
）。
选择一项：
B.
应激
题目5
心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病是指（
）。
选择一项：
C.
心身疾病
题目6
心身疾病的心理学诊断包括（
）。
选择一项：
B.
病人的人格特点
题目7
高温、低温，辐射、电击，强噪声，损伤、微生物和疾病等对人造成损害时属于（
）。
选择一项：
D.
躯体性应激源
题目8
以下疾病属于心身疾病的是（
）。
选择一项：
E.
冠心病
题目9
应激的调节不包括（
）。
选择一项：
D.
不间断的宣泄
题目10
社会动荡、战争、灾难、重大事故、社会经济制度的重大变化，该因素称为（
）。
选择一项：
D.
社会性应激源
题目11
塞里对应激的研究提出了包含三个反应阶段的一般适应综合征指的是（
）。
选择一项：
D.
警戒期、阻抗期、衰竭期
题目12
以心身疾病下不作为的疾病是（
）。
选择一项：
C.
肺结核
题目13
与心身疾病发病相关的生物学因素不包括（
）。
选择一项：
E.
生活变故
题目14
与心身疾病发病相关的心理学因素不包括（
）。
选择一项：
C.
性别年龄
题目15
因语言、文字、生活方式、风俗习惯、宗教信仰等因素的改变而引起心理应激的刺激或情景，该因素称为（
）。
选择一项：
C.
文化性应激源
题目16
心理评估的常用方法不包括（
）。
选择一项：
A.
实验法
题目17
对测量结果的可靠性或一致性的估计称为（
）。
选择一项：
B.
信度
题目18
应用心理测验的基本原则包括（
）。
选择一项：
A.
标准化原则
题目19
关于心理测验选择原则的描述不正确的是（
）。
选择一项：
D.
可以直接使用国外的测验工具
题目20
以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的指的是（
）。
选择一项：
D.
心理治疗
题目21
治疗师采用一种戏剧化的方式，请患者想象，他寻求帮助的问题解决了，生活会发生怎样的改变的提问方式称为（
）。
选择一项：
A.
奇迹提问
题目22
关于支持性心理治疗的叙述，不正确的是（
）。
选择一项：
D.
支持性的关系就是支持性心理治疗
题目23
告诉患者很多人都是这样走过来的，是一种发展阶段常见的暂时的困境的技术称为（
）。
选择一项：
B.
一般化
题目24
心理治疗的原则不包括（
）。
选择一项：
C.
长期原则
题目25
心理治疗的发生作用的机制不包括（
）。
选择一项：
E.
社会环境
题目26
那些在患者过去的生活经验中，当问题可以合理地期待发生，但不知为何没有发生的情景的提问方式称为（
）。
选择一项：
C.
例外提问
题目27
让患者打消--切顾虑，想到什么就讲什么，治疗师承诺对谈话内容保密，鼓励患者按自己原始的想法讲出来，不要有意加以修改的心理治疗方法称为（
）。
选择一项：
C.
自由联想
题目28
目前我国常用的心理咨询的方式不包括（
）。
选择一项：
B.
微信心理咨询
题目29
给来访者以心理上的指导和帮助的过程称为（
）。
选择一项：
A.
心理咨询
题目30
治疗师使用一些暗示性语言，试图影响、改变患者的思维方向，引导患者向正向的、积极地解决方法思考的提问方式称为（
）。
选择一项：
D.
预设性提问
形考任务3
题目1
护患冲突发生的直接原因主要是（
）。
选择一项：
D.
护士与患者对护理工作的目标存在冲突
题目2
为患者做某事的护患关系类型为（
）。
选择一项：
B.
主动—被动型
题目3
护患关系的特点包括（
）。
选择一项：
A.
具有一定时效性
题目4
护患关系的重要性在于（
）。
选择一项：
E.
护理工作顺利开展的必要基础
题目5
护理人员与休克患者的护患关系为（
）。
选择一项：
E.
主动—被动型
题目6
护士不恰当的自我定位会常常会导致的结果是（
）。
选择一项：
C.
护患关系中的交往障碍
题目7
护患交往的两个水平包括（
）。
选择一项：
E.
技术与非技术水平
题目8
在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮的人际关系称为（
）。
选择一项：
D.
护患关系
题目9
护患交往的两种形式包括（
）。
选择一项：
A.
语言与非语言形式
题目10
社交距离的大小为（
）。
选择一项：
C.
1.2～3.5m
题目11
沟通双方不断地将自己对接受到的信息的反应提供给对方，这个回馈的过程称为（
）。
选择一项：
E.
反馈
题目12
在人所获得的信息总量中，面部语言的信息大约占了（
）。
选择一项：
C.
55%左右
题目13
信息源试图传递给他人的观念和情感称为（
）。
选择一项：
E.
信息
题目14
拥有信息并试图进行沟通的人称为（
）。
选择一项：
C.
信息源
题目15
非语言沟通技巧不包括（
）。
选择一项：
A.
多进行身体接触
题目16
仪表、动作、手势与表情属于（
）。
选择一项：
A.
非语言形式交往
题目17
护患冲突概念的理解正确的是（
）。
选择一项：
A.
医疗纠纷的一种形式
题目18
护士要求扎实的专业素质不包括（
）。
选择一项：
C.
高度的同情心
题目19
心理护理的方法不包括（ ）。
选择一项：
A.
自由联想
题目20
儿童期患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
E.
用冲击法缓解患儿恐惧
题目21
老年期患者的心理护理重点一般不包括（ ）。
选择一项：
E.
提供丰富的学习资料
题目22
心理护理的程序不包括（ ）。
选择一项：
B.
挖掘病人潜意识
题目23
临终关怀的实质不包括（ ）。
选择一项：
D.
积极治疗
题目24
青年期患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
D.
挫折感不强
题目25
不孕不育患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
E.
不易绝望
题目26
青年期患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
D.
持续采用认知调整
题目27
艾滋病患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
E.
持续提供认知治疗
题目28
艾滋病患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
D.
易生幻觉
题目29
临终患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
C.
偏执期
题目30
中年期患者的心理护理重点一般不包括（ ）。
选择一项：
D.
治疗抑郁的情绪障碍
题目1
患者的执行医嘱率又称为（
）。
选择一项：
D.
依从性
题目2
护士要求有高尚的职业道德不包括（
）。
选择一项：
B.
艺术美感
题目3
护士应具有良好的心理素质不包括（
）。
选择一项：
B.
政治敏感
题目4
指导--合作型护患关系模式常见于的疾病为（
）。
选择一项：
A.
急危重症
题目5
护患间的信息不对等的原因不包括（
）。
选择一项：
A.
经验太缺乏
题目6
共同参与型的护患关系常见于的疾病为（
）。
选择一项：
A.
慢性躯体疾病
题目7
护患交往中护士基本素质的要求不包括（
）。
选择一项：
A.
明确的政治方向
题目8
告诉患者做什么的护患关系类型为（
）。
选择一项：
D.
指导—合作型
题目9
护士不恰当的自我定位会常常会导致的结果是（
）。
选择一项：
B.
护患关系中的交往障碍
题目10
言语沟通技巧不包括（
）。
选择一项：
C.
多使用专业术语
题目11
公众距离的大小为（
）。
选择一项：
A.
3.5～7m
题目12
人与人之间的空间位置关系称为（
）。
选择一项：
D.
人际距离
题目13
正确的沟通态度不包括（
）。
选择一项：
D.
与患者紧密目光接触
题目14
沟通信息的传送方式称为（
）。
选择一项：
E.
通道
题目15
非语言沟通技巧不包括（
）。
选择一项：
B.
多进行身体接触
题目16
为患者做某事的护患关系类型为（
）。
选择一项：
A.
主动—被动型
题目17
护患关系的重要性在于（
）。
选择一项：
B.
护理工作顺利开展的必要基础
题目18
护患冲突发生的直接原因主要是（
）。
选择一项：
E.
护士与患者对护理工作的目标存在冲突
题目19
儿童患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
C.
不易产生焦虑
题目20
老年患者的心理特点一般不包括（ ）。
选择一项：
B.
不易激惹
题目21
不孕不育患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
D.
不孕不育知识的系统教育
E.
帮助患者调节负性情绪
题目22
临终关怀的护理目标不包括（ ）。
选择一项：
E.
采取一切措施消除患者的疼痛
题目23
在护理实践中，护理人员运用心理学的理论和技术，以良好的护患关系为基础，改变护理对象的不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理方法称为（ ）。
选择一项：
C.
心理护理
题目24
心理护理的基本目标不包括（ ）。
选择一项：
B.
治疗抑郁等消极情绪
题目25
儿童期患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
A.
用冲击法缓解患儿恐惧
题目26
中年期患者的心理护理重点一般不包括（ ）。
选择一项：
B.
治疗抑郁的情绪障碍
题目27
青年期患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
E.
挫折感不强
题目28
心理护理的程序不包括（ ）。
选择一项：
B.
挖掘病人潜意识
题目29
临终关怀的实质不包括（ ）。
选择一项：
D.
积极治疗
题目30
心理护理的方法不包括（ ）。
选择一项：
B.
自由联想
《病理学与病理生理学》网络课答案
形考任务1
疾病是指（
）。
选择一项：
E.
机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
题目2
能够促进疾病发生发展的因素称为（
）。
选择一项：
D.
疾病的诱因
题目3
肉芽组织的基本成分是（
）。
选择一项：
D.
成纤维细胞和新生毛细血管
题目4
一期愈合应具备的条件是（
）。
选择一项：
A.
组织缺损少、创缘整齐、无感染
题目5
5、内脏器官的坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称为（
）。
选择一项：
D.
空洞
题目6
2、最易发生脂肪变性的器官是（
）。
选择一项：
B.
肝、肾、心
题目7
3、细胞核缩小、消失见于（
）。
选择一项：
D.
坏死细胞
题目8
最易导致脑萎缩的因素是（
）。
选择一项：
D.
脑动脉粥样硬化
E.
颈内动脉栓塞
题目9
女，23岁，第二产程过长，在分娩过程中突发呼吸困难，口鼻黏膜大量出血而死。尸检镜下可见肺小血管内有胎脂及角化上皮。最可能的死因是（
）。
选择一项：
C.
羊水栓塞
题目10
男，57岁，右大腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管，与血管壁紧密相连，该褐色物最可能是（
）。
选择一项：
C.
静脉内血栓形成
题目11
贫血性梗死常发生于（
）。
选择一项：
C.
肾、心、脾
题目12
左心衰竭时发生淤血的部位是（
）。
选择一项：
B.
肺
题目13
下述不易出现血栓形成的是（
）。
选择一项：
E.
皮肤荨麻疹
题目14
脂肪栓塞患者死亡的常见原因是（
）。
选择一项：
A.
急性右心衰竭
题目15
不属于DIC原因的是（
）。
选择一项：
D.
单核吞噬细胞系统功能抑制
题目16
妊娠末期产科意外容易诱发DIC，主要由于（
）。
选择一项：
A.
血液处于高凝状态
题目17
导致肾小球滤过率下降的因素不包括（
）。
选择一项：
C.
肾小球囊内压降低
题目18
造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是（
）。
选择一项：
A.
血浆白蛋白减少
题目19
患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠＞150
mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（
）。
选择一项：
C.
高渗性脱水
题目20
早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱的类型是（
）。
选择一项：
A.
低渗性脱水
题目21
大面积肌肉挤压伤，患者易出现（
）。
选择一项：
E.
高钾血症
题目22
引起低钾血症的原因不包括（
）。
选择一项：
B.
代谢性酸中毒
题目23
血浆H2CO3浓度原发性升高可见于（
）。
选择一项：
C.
呼吸性酸中毒
题目24
血浆HCO3－浓度原发性增高可见于（
）。
选择一项：
B.
代谢性碱中毒
题目25
对固定酸进行缓冲的最主要系统是（
）。
选择一项：
A.
碳酸氢盐缓冲系统
题目26
答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。
题目27
答题要求：将关键词正确填在空格处
第三章
病例与分析
病例：
患者，男，56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，遂出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难，休克，经多方抢救无效死亡。
尸检所见：营养状况良好，无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化，未见心肌梗死。肺脏：剖开肺动脉系统，可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析：
运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。（将关键词填放在合适的位置）
关键词：凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
1．患者死因：患者是由于右下肢(血栓形成并脱落)，致(肺动脉主干栓塞)，患者发生(呼吸循环衰竭)而(猝死)猝死。
2．死因分析：
患者患肺癌，(癌细胞)可释放出促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态，易形成血栓；患者手术后大量失血，血液中(凝血因子增加)，并补充大量幼稚的血小板，使血液(凝血因子增加)，而易于黏集，易形成血栓；患者术后安静(卧床)休息，使(血流速度变慢)，又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉，并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自(下肢深静脉)。（每空1分，共10分）
形考任务2
乏氧性缺氧又称为（
）。
选择一项：
A.
低张性低氧血症
题目2
对缺氧最敏感的器官是（
）。
选择一项：
B.
大脑
题目3
不属于血液性缺氧的原因是（
）。
选择一项：
C.
支气管痉挛
题目4
不属于中枢发热介质的是（
）。
选择一项：
A.
干扰素
题目5
不属于发热激活物的是（
）。
选择一项：
C.
cAMP
题目6
属于发热的是（
）。
选择一项：
E.
伤寒
题目7
炎症局部的基本病变是（
）。
选择一项：
B.
变质，渗出，增生
题目8
男，40岁，左手不慎被沸水烫伤，局部红、肿、热、痛，随之皮肤上起水疱，其最准确的病变是（
）。
选择一项：
B.
浆液性炎
题目9
最常见的致炎因子为（
）。
选择一项：
A.
生物性因子
题目10
脓肿最常见的致病菌是（
）。
选择一项：
D.
金黄色葡萄球菌
题目11
最有防御意义的炎症改变是（
）。
选择一项：
A.
白细胞渗出
题目12
溶血性链球菌感染最常引起（
）。
选择一项：
D.
蜂窝织炎
题目13
卡他性炎一般是指发生在（
）。
选择一项：
C.
黏膜的渗出性炎症
题目14
休克治疗时应遵循的补液原则是（
）。
选择一项：
B.
需多少，补多少
题目15
休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（
）。
选择一项：
A.
儿茶酚胺
题目16
“自身输液”作用主要是指（
）。
选择一项：
D.
组织液回流多于生成
题目17
休克晚期微循环灌流的特点是（
）。
选择一项：
E.
不灌不流
题目18
休克的最主要特征是（
）。
选择一项：
C.
组织微循环灌流量锐减
题目19
“自身输血”作用主要是指（
）。
选择一项：
A.
容量血管收缩，回心血量增加
题目20
不属于肿瘤的是（
）。
选择一项：
D.
动脉瘤
题目21
属于癌前疾病的是（
）。
选择一项：
B.
慢性萎缩性胃炎
题目22
胫骨旁可见一巨大肿物，包膜不完整，切面淡红色、已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，异型性明显，有少量胶原纤维形成，应诊断为（
）。
选择一项：
B.
纤维肉瘤
题目23
肿瘤的发生与内分泌因素密切相关的是（
）。
选择一项：
D.
乳腺癌
题目24
女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2
cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是（
）。
选择一项：
B.
乳腺纤维腺瘤
题目25
良性肿瘤对机体的影响主要取决于（
）。
选择一项：
D.
肿瘤发生的部位
题目26
答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。
题目27
答题要求：将关键词正确填在空格处
第9章
病例与分析
病例：
患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38
mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800
ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2
800
ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2
500
ml。术后给予5%Na2HCO3600
ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60
mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。
分析：
本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？（将关键词填放在合适的位置）
关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾
1.
休克类型：(失血性休克)
2.
发生机制：是(严重创伤)造成(短时间内大量失血)，(剧烈疼痛)引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入(休克期)。
3.
治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的(代谢性酸中毒)，有助于改善(血管壁平滑肌)对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的(血钾)浓度。
形考任务3
致动脉粥样硬化危险因素不包括（
）。
选择一项：
A.
血浆高密度脂蛋白水平持续升高
题目2
动脉粥样硬化好发部位（
）。
选择一项：
A.
全身大、中型动脉
题目3
缓进型高血压病病变主要累及（
）。
选择一项：
B.
全身细、小动脉
题目4
动脉粥样硬化最常见的继发改变是（
）。
选择一项：
A.
斑块内出血
题目5
心肌梗死最常好发的部位是（
）。
选择一项：
A.
左室前壁，心尖，室间隔前2/3
题目6
女，28岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3
cm，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（
）。
选择一项：
E.
风湿性心瓣膜病，合并右心衰竭
题目7
高血压病时心脏的向心性肥大是指（
）。
选择一项：
A.
左室心肌肥厚而心腔不扩张
题目8
心力衰竭的定义正确的是（
）。
选择一项：
E.
心排血量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要
题目9
心功能降低时最早出现的变化是（
）。
选择一项：
B.
心力储备降低
题目10
大叶性肺炎的病变实质为（
）。
选择一项：
A.
肺泡的纤维素性炎
题目11
矽肺常见的并发症为（
）。
选择一项：
B.
肺气肿
题目12
肺气肿的病变发生在（
）。
选择一项：
E.
呼吸性细支气管以远端肺组织
题目13
关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（
）。
选择一项：
B.
病变多为浆液纤维素性炎
题目14
男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为（
）。
选择一项：
B.
小叶性肺炎
题目15
下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是（
）。
选择一项：
D.
肿瘤细胞常产生异位激素
题目16
肺通气障碍所致呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（
）。
选择一项：
A.
呼吸性酸中毒
题目17
阻塞性通气不足可见于（
）。
选择一项：
E.
慢性支气管炎
题目18
核黄疸是指（
）。
选择一项：
D.
大脑基底核黄染变性
题目19
最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是（
）。
选择一项：
C.
重度慢性肝炎
题目20
正常时胆红素的主要来源是（
）。
选择一项：
C.
衰老的红细胞
题目21
我国引起门脉性肝硬化的主要原因是（
）。
选择一项：
E.
病毒性肝炎
题目22
直肠癌特别易出现的临床症状是（
）。
选择一项：
E.
黏液血便
题目23
女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3
cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为：（
）。
选择一项：
E.
溃疡型胃癌
题目24
下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（
）。
选择一项：
A.
消化道出血
题目25
不易诱发肝性脑病的因素是（
）。
选择一项：
D.
酸中毒
题目26
答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。
题目27
答题要求：将关键词正确填在空格处
第11章
病例与分析
病例：
患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110
mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。
分析：
试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置）
关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界
1.可能的诊断：(左心衰竭)。
2.
发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现(心功能不全)；叩诊见(心界)
向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为(左心室肥大)引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在(湿性啰音)及X光检查显示(肺脏淤血)，进一步支持该诊断；(高血压病史)可能为其原因。
题目28
答题要求：将关键词正确填在空格处
第12章
病例与分析
病例：
患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。
分析：
①
此患者应诊断为何种疾病？②
根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置）
关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛
1．患者可能的诊断是：(大叶性肺炎)。
2．分析诊断依据:
大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是(诱因)，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯(铁锈色痰)。大叶性肺炎波及胸膜出现(左侧胸痛)。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及(支气管呼吸音)。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白(细胞总数及中性粒细胞)均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示(左下肺叶大片致密阴影)。
形考任务4
与肾小球肾炎发病机制关系最密切的是（
）。
选择一项：
A.
抗原—抗体复合物形成
题目2
肾小球肾炎所累及的主要部位是（
）。
选择一项：
A.
双侧肾脏的肾小球
题目3
不属于肾小球肾炎临床表现的是（
）。
选择一项：
E.
脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿
题目4
肾细胞癌的好发部位是（
）。
选择一项：
E.
肾上极
题目5
慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是（
）。
选择一项：
B.
肾小管
题目6
肾盂肾炎最主要的感染途径是（
）。
选择一项：
A.
上行性感染
题目7
急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是（
）。
选择一项：
E.
水中毒
题目8
急性肾功能衰竭少尿期，最常见的酸碱平衡紊乱类型是（
）。
选择一项：
A.
代谢性酸中毒
题目9
引起肾性贫血的原因不包括（
）。
选择一项：
C.
消化道铁吸收增多
题目10
不符合白血病的描述是（
）。
选择一项：
B.
急性白血病可转变为慢性白血病
题目11
霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是（
）。
选择一项：
C.
颈部淋巴结
题目12
不发生局部淋巴结转移的乳腺癌是（
）。
选择一项：
B.
粉刺癌
题目13
乳腺最常见的良性瘤是（
）。
选择一项：
C.
纤维腺瘤
题目14
乳腺癌最常发生在乳腺的（
）。
选择一项：
A.
外上象限
题目15
前列腺癌中最常见的是（
）。
选择一项：
A.
高分化腺癌
题目16
关于子宫平滑肌瘤的叙述，错误的是（
）。
选择一项：
E.
常发生恶变
题目17
某患者，29岁。多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾功能衰竭，失明。可能的诊断是（
）。
选择一项：
E.
糖尿病
题目18
最常出现砂粒体的甲状腺癌是（
）。
选择一项：
B.
状癌
题目19
克汀病的主要病因是（
）。
选择一项：
A.
缺碘
题目20
关于结节性甲状腺肿，下列叙述错误的是（
）。
选择一项：
A.
结节具有完整包膜
题目21
梅毒引起的心血管病变主要见于（
）。
选择一项：
C.
主动脉
题目22
艾滋病容易并发的恶性肿瘤是（
）。
选择一项：
D.
Kaposi肉瘤
题目23
患者，24岁。低热、盗汗、咳嗽，X线见右肺尖直径2.5
cm，边缘模糊的云雾状阴影，最可能的诊断是（
）。
选择一项：
C.
浸润型肺结核
题目24
伤寒主要累及的系统是（
）。
选择一项：
E.
全身单核巨噬细胞系统
题目25
细菌性痢疾的炎症性质是（
）。
选择一项：
D.
纤维素性炎
