发布时间：2023-06-07 15:35:10
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的肠道传染病防治知识样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
一、认真执行国家传染病有关法律法规,健全规章制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病报告制度》等其相关法规,以及卫生行政部门和上级疾病预防控制中心制定的有关传染病防制工作的要求和规定,制定完善我县传染病报告管理的规章制度。
2、根据国家有关法规和条例,组织制定全县传染病监测工作计划,并组织实施。
二、制定目标任务指标,加强落实
（1）一旦发现霍乱病人，对霍乱确诊病例数、临床诊断病例数、带菌者数、死亡人数、疫点疫区检索、疫情进展和控制等情况实行日报制度，并按要求填写霍乱个案调查表和个案基本信息表，由县疾控中心每日报告至市疾控中心。
（2）县疾控中心负责对手足口病流行病学调查和咽拭子标本采集，并按照要求及时送市疾控中心进行标本检测。要求监测病例平均每月不少于5份，全年不少于60份。
2、急性弛缓性麻痹（AFP）监测
收集辖区内AFP病例报告，按规定向上级疾控机构报告；开展AFP病例调查、标本采集、运送及病例随访工作；负责辖区内病例的主动监测工作；负责对辖区内各级医疗卫生机构相关人员AFP监测的培训；对辖区内病例监测工作开展督导、检查，评价监测质量，并向上级疾控机构和本级卫生行政部门报告监测工作情况。要求监测病例全年不少于5份。
3.麻疹监测
负责具体实施麻疹监测工作；开展麻疹疑似病例的流行病学调查和信息录入；负责麻疹疑似病例标本的收集、采集和运送；定期对辖区内医疗单位开展麻疹疑似病例主动监测；对本辖区监测数据进行收集、整理、定期分析和反馈；对本辖区专业技术人员进行培训；开展辖区内麻疹暴发疫情的调查与处理。要求监测病例全年不少于30份。
4、流脑监测
做好流感样病例聚集性疫情的报告工作，开展聚集性疫情现场调查处置，按要求采集、保存和运送流感样病例暴发疫情标本。要求监测病例全年不少于1份。
5、乙脑监测
对报告的乙脑病例或疑似病例进行个案调查和主动搜索，负责病例标本的收集、运送工作，收集、汇总、分析监测资料，并按时上报。具体开展医疗机构乙脑病例主动监测和疫苗接种率监测，协助开展健康人群免疫水平监测等工作。培训指导医疗机构和辖区内从事疾病预防控制相关工作人员。要求监测病例全年不少于1份。
三、加强传染病防治知识宣传教育,提高群众意识
1、通过各种形式广泛宣传传染病防治知识,利用宣传栏、发放宣传资料、各种宣传日开展传染病防治知识宣传,重点做好传染病防治知识宣传,根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识,提高人民群众的防病知识和能力。
关键词：传染病；特点；防控措施；社区
[中图分类号]R183
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0100-01
传染病是威胁人类健康的头号杀手。首先：社会经济的发展程度，因为一些地区的经济还处于落后贫困状态，可能导致健康不良。其次：人口大量增长和流动等问题这也将增大流行性传染病发生、传播；再次：大城市过度拥挤和不良环境状况、生活方式等因素都会导致传染病的发生与传播。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我社区2012至2014年辖区内各种传染病的发病数。
1.2方法
我社区负责对本辖区内常住人口4万人的所有传染病进行访视、流行病学调查、去患者家指导消毒、随访。集体单位学校、幼儿园的健康宣传培训，2014年做了7次传染病培训分别是疟疾防治知识培训、传染病信息报告管理规范和传染病防治方法培训、世界肝炎日培训、自然医源性疾病的培训、呼吸道疾病的培训、肠道传染病的培训、狂犬病防治知识培训。
2 结果
从这三年的传染病发病类型上看，以呼吸道传染病为主，其次是肠道传染病、再次是血液传染病。见表1
从发病率上看，手足口除2013年有局部爆发以外，水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、风疹的发病率逐年降低，肝炎、痢疾的发病率2013年高于2012年，但是2014的发病率明显低于2013年和2012年。
3 讨论
随着社会的发展，人们的日常交往更加频繁、人员流动量增大，这样一来传染病的发现难度和控制难度就更大，苹果园社区的管辖范围常住人口4万人，处于城乡结合部，流动人口占总人口数的三分之一，传染病的发生需要三个条件：传染源、传播途径、易感人群，这三个条件缺一不可，针对传染病的特点，制定了我社区的防控措施。
（1）广泛开展预防传染病的卫生健康教育，配合卫生局疾控中心普及人们群众传染病防治知识。
（2）建立健全消毒隔离制度，医疗垃圾的处理，杜绝医源性传播。
（3）做好本单位及所辖区的传染病管理工作，流行性调查及疫情处理，传染病人病原携带者及疑似病人的隔离。
（4）托幼机构与中小学校有专人负责，严格执行预防传染病传播的卫生保健制度。
（5）对外来人口聚集地及施工工地进行常规的检查宣传。
（6）平时要做好防控工作，勤晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等，养成饭前便后洗手的卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴，使用一次性纸巾擦鼻涕，发病后或接触病人时要佩戴好口罩等。
（7）加强室内通风、换气，保持个人卫生，注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时，课间课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。
（8）今后我们继续做好传染病信息管理工作：
（9）信息管理微机化网络化，保证传染病信息快速传递收集和分析，保证疫情管理质量。
加强自身监督考核，认真履行自己的职责及时准确报告疫情，不得隐瞒慌报或授意他人隐瞒慌报疫情。
一、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，有效控制手足口病疫情的传播流行。
二、组织措施
（一）提高认识，加强领导。各镇街、部门和单位，要正确分析判断手足口病疫情形势，加强领导，健全组织，明确责任，保障各项防控措施的落实。为切实加强对手足口病防控工作的领导，市政府决定成立“滕州市手足口病防控工作领导小组”，全面负责手足口病防治工作的综合协调和各项防控措施的安排部署。各镇街也要成立相应的组织，负责辖区内手足口病的防控工作。
（二）落实责任，明确任务。市卫生部门负责病人的医疗救治和疫情的监测报告处理工作，加强对基层医疗卫生机构防治措施的督导检查，确保各项防治工作落到实处。教育部门负责中小学校、托幼机构的卫生管理，督促学校落实晨检和日消毒制度，及时发现报告疫情；积极开展健康教育，使教职工和学生全面掌握防治知识；加强食堂管理，确保中小学校和托幼机构饮食安全。市爱卫会要积极组织开展全市爱国卫生运动，整治环境卫生，改善城乡环境。宣传部门负责新闻宣传和信息报道工作，组织广播、电视和报社等新闻单位，积极开展手足口病防治知识的宣传，提高公众自我防护能力。财政部门负责落实防治工作经费，保证防治工作顺利开展。公安等其它部门要认真履行职责，积极配合做好防控工作。各镇街按照属地管理的原则，层层建立工作责任制，全面落实辖区内手足口病各项防控措施。
三、技术措施
（一）严格疫情报告，加强监测预警。各级各类医疗机构要坚持24小时疫情值班制度，严格按照《手足口病预防控制指南》中规定的病例判定标准进行诊断，并按照丙类传染病报告程序和时限报告疫情。疾病预防控制机构及时收集、汇总分析、上报疫情信息，做好疫情的预警预报。
（二）规范疫情处置，防止爆发流行。疾病预防控制机构要严格按照《手足口病预防控制指南》的要求，及时开展疫情流行病学调查和疫点处理，有效控制疫情扩散蔓延。对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染。对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施。对居家治疗的病人及其接触者，由镇（街）、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。对中小学校和托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检和日消毒制度，发现的病人及疑似病人及早隔离治疗，认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒，必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。
（三）加强临床救治，确保治疗效果。各医疗机构要根据《医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）》和《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（20*年版）》等技术规范要求，严格按照标准诊断、治疗手足口病，减少误诊、漏诊。进一步落实预检分诊制度和首诊负责制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，一旦发现患者，要做好患者隔离和重点部门的消毒，特别是要重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内交叉感染。要做好危重患者的筛查，实行会诊和转诊制度，一旦确诊，立即收治入院，重点救治。原则上村级医疗机构不截留5岁以下的发热患儿，救治力量不足的乡镇卫生院不留观皮疹、发热患儿，不具备抢救条件的二级以下医疗机构一旦发现危重患儿，要立即将其转入定点医院进行施治，将重症患儿的防治关口前移，防止出现患儿死亡，确保治疗效果。凡诊断为手足口病典型病例和住院病例，诊断医生必须负责采集血样、大便标本，必要时应采集咽拭子，并及时通知市卫生防疫站取样，逐级报送市、省疾病预防控制中心检验，重症病人必须全部采集标本。滕州市中心人民医院、枣庄市王开传染病医院（滕州市传染病医院）为我市收治手足口病定点医院，要加强儿科、呼吸科、传染科和ICU室等医疗救治力量，不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，减少患者并发症，尽最大能力减少死亡病例发生。同时，积极配合疾病预防控制部门做好流行病学调查工作。
（四）开展健康教育，提高防病意识。各镇街、部门和单位要充分利用报纸、电视、广播、宣传单、健康教育处方等形式和群众就医、社会公益活动等机会，广泛宣传手足口病的防控知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。
（五）强化人员培训，提高技术水平。各医疗卫生单位要组织开展对医务人员手足口病防治知识的全员培训，切实提高广大医务人员的业务技术水平。开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。开展诊疗技术培训，使临床医生特别是乡村医生、学校校医熟练掌握手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（六）加强食品卫生监督管理，切断肠道病毒的饮食传播。各有关部门要采取切实可行的有效措施，加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督管理。餐饮业单位要进一步落实原料进货索证和验收制度，严格原料采购，严禁采购、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料和滥用食品添加剂。食品加工要严格遵守操作规范，无凉菜间的餐饮单位不得制作凉菜。严格餐具、用具的清洗消毒，保证洗刷消毒设施正常运转，确保餐具等公共用具的消毒效果。供水单位要严格按照制水工艺制水，加强饮水消毒，确保出厂水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》，二次供水单位要对二次供水设施进行清洗消毒，同时加强饮水包括桶装水的监测。
（七）大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生综合整治。各镇街、部门和单位，要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒。采取使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇等措施进行环境卫生整治；严格保护生活饮用水源，尤其对于农村集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。
（八）加强监督检查，确保措施落实。市卫生局、教育局要加强对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别要加强对学校、托幼机构的晨检、医疗机构疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况的督导检查，及时解决发现问题。
四、保障措施
（一）经费保障。财政部门要保障手足口病应急物资储备、疫情处理、疫情监控、宣传教育等资金筹措，以满足防控工作的需要。
关键词 传染病 发病率 疫情分析
传染病是严重危害人类健康的一类疾病，为掌握宁洱县发病情况、流行特征、变化趋势及其影响因素，为今后制定防治措施提供科学依据，现将2006～2011年法定乙类传染病疫情发病情况，分析如下。
资料与方法
传染病疫情资料来源于宁洱县2006～2011年法定传染病报告管理系统，人口资料来源于县统计局。
方法：对所有资料用描述流行病学方法进行分析。结 果
疫情概况：2006～2011年报告法定乙类传染病15种1619例，年均发病率143.6/10万，死亡16例，死亡率8.52/10万，无甲类传染病发生。
分病种发病情况：在报告的15种传染病中，发病最多的是肺结核，报告发病736例，占发病总数的45.46%，其次为病毒性肝炎，报告发病488例，占发病总数的30.14%，第3位为梅毒，报告发病200例，占发病总数的12.35%。见表1。
关键词：健康教育；控制传染病
1健康教育是控制传染源的必要措施
传染源是传染病传播、扩散的根源，早期发现传染病人是减少、控制传染病的关键措施。以往，我们侧重利用行政干预来控制传染，如1978年霍乱流行，我县就采用民兵站岗、送水送饭、隔离患者等办法来控制传染源，虽收到一定的效果，但未能从根本上加以解决。这在很大程度上还取决于群众对传染病的认识及卫生组织、传染病报告网和报告制度的情况。通过健康教育，把传染病防治知识交给广大群众，提高群众识别传染病的能力，发现疫情能主动地向当地卫生防疫部门报告，发现传染病人在公共场所可能造成他人被感染时，能够及时予以劝阻和防范，做到早期发现、早期隔离治疗、防止传播蔓延。患者本身自觉注意和控制自己的行为，遵守社会公德，进行自我隔离可达到防止疾病蔓延的目的。传染源、传播途径和易感人群是传染病发生和流行的三个基本环节，管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，都可以有效地防止传染病的发生和流行。要实施上述三项措施，并发挥其最大效能和潜力，自然要求人们都能懂得这种措施的必要性和实施这种措施的最佳时机及方法，同时也要求人们有一定的健康知识水平和较好的自我保健能力，因而，这一切都有赖于健康教育。
根据卫生部门的相关规定，目前社区公共卫生服务主要包括以下的内容(或服务项目)：①社区传染病防治；②社区免疫规划(或计划免疫)；③社区妇女保健；④社区儿童保健；⑤社区计划生育指导；⑥社区精神与心理卫生；⑦社区慢性非传染病防治；⑧社区（大众）健康教育；⑨社区卫生消毒与医院感染控制；⑩社区突发公共卫生事件的调查与处理；⑩1社区口腔与眼病防治等等。从这讲开始，本刊将逐一作介绍。社区传染病防治主要是指我国法定监测的37种传染病的防治，包括甲、乙、丙三大类，各大类所包括的具体病名可以参考相关的传染病法规。
2健康教育是阻断传染病传播途径的重要对策
健康教育可使疫点或疫区的人群掌握防治该种传染病的方法，改变不良卫生习惯，从卫生治本着眼，治本与治标相结合，实施接种疫苗、清理环境、消毒杀虫等措施，杜绝二代病人的发生。饮服行业是肠道传染病传播的主要场所，在建章立制的基础上，通过深入持久的健康教育，形成良好的职业道德、规范的服务手段，以达到杜绝饮服行业传播传染病的目的。
不洁净的水源是传播疾病，特别是肠道传染病的主要媒介。根据有关资料，我国的水传播疾病达50余种。因此，加强改水改厕的健康教育尤为重要。尽管我国农村改水改厕方面取得了很大成绩，但由于受传统、习俗、经济、文化等多方面因素的影响，不少地方改水改厕任务依然十分艰巨。要改变这种状况，一要提高全民的卫生意识，使广大农民积极采取适宜技术与措施，提高饮水质量，改变厕所结构。二要将改水改厕与防治传染病以及促进农村经济建设之间的关系用算帐的方法开发领导，开发社会，使其诚心，支持改水改厕工作。要实现这一目的，必须依靠艰苦、细致的健康教育。
3健康教育是保护易感人群的首要措施
开展健康教育，提高人们的卫生意识，是一种投入少，收效大的工作。通过正确的健康知识教育，能使广大的易感人群放弃不良卫生习惯，获得防治疾病，促进健康的能力。利用生物制品来保护易感人群，是一项安全、有效的传染病预防措施实施预防接种过程中始终需要健康教育的参与。只有通过广泛的健康教育，使广大群众，特别是儿童家长掌握有关生物制品的接种知识，才能自觉、主动地配合卫生人员做好预防接种工作。上世纪80年代问世的乙肝疫苗，由于开始的宣传教育不到位，人们对其缺乏认识，出现疫苗的积压和滞销。进入上世纪90年代，卫生部门加大了对乙肝疫苗的宣传，充分利用健康教育这一手段，使人们不断获得乙肝疫苗可防止乙肝病毒侵入人体的信息，使乙肝疫苗的接种率大幅度上升， 防治效果明显提高。由此也充分显示健康教育在防病这一社会工程中的巨大作用。
①提高人群非特异性免疫力的措施：平时养成良好的卫生习惯、规律的生活制度，改善营养及加强体育锻炼等措施均可提高机体非特异性免疫力。②提高人群特异性免疫力的措施：通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力是预防传染病非常重要的措施。接种疫苗、菌苗、类毒素等之后可使机体具有对抗病毒、细菌、毒素的特异性主动免疫力；接种抗毒素、丙种球蛋白或特异性高价免疫球蛋白后，可使机体产生特异性被动免疫力。③对密切接触者服药预防：有些传染病可通过服药进行预防，如猩红热和流行性脑脊髓膜炎流行时，对密切接触者可服用抗菌药物进行预防。服药预防的实质是使早期的治疗达到预防发病或减轻症状的目的，为此，对象应是被密切接触已有被感染危险者；使用的药物应是被证实有效、比较安全的，并使用治疗剂量。但要防止盲目扩大使用而发生耐药和不良反应。
综上所述，健康教育在传染病防治的各个环节中的作用是明显的，也是有效的。为了能进一步的控制乃至消灭传染病，我们应充分利用健康教育这个有力武器，配合其它的防治措施协同作战，达到提高全民素质，保障人民健康的目的。
参考文献
[1]黄哲梅，洪婉媚，李剑妮，麦群弟. 传染病病人疾病知识
认知和健康教育需求调查及对策[J]现代临床护理，
2005，（02）
[2]中华人民共和国卫生部.2009年中国卫生事业发展情
况统计公报
[3]中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界
卫生组织.2009年中国艾滋病疫情与防治工作进展
一、坚持科学发展观，改进工作作风
为加快全县农村卫生事业发展，促进*卫生事业再上新台阶，扎实完成20*年各项卫生工作目标任务。县卫生局坚持科学发展观，年初举办了乡镇卫生院发展研讨会。参会的乡镇卫生院长和县级医疗机构领导，结合我县农村卫生的实际，针对当前卫生院所面临挑战与机遇，献计献策。就如何更好地利用现有的卫生资源，县、镇联动，建立和谐的协作关系，为全县人民健康服务，为社会经济发展服务，进行热烈的讨论。还组织召开了防保单位负责人会议，就如何提高疾病的预防和控制能力，强化卫生监督进行座谈。卫生局领导班子成员和科室负责人还到卫生院和村卫生室就新型农村合作医疗和卫生服务体系建设进行调研。通过广泛听取县、乡、村不同渠道的意见和建议，研究制定全年工作计划与重点，用科学发展观，指导全县卫生事业又好又快的发展。
二、突出重点，抓好民生工程的落实
根据县政府下达的十七项民生工程任务，县卫生局负责新型农村合作医疗的实施和农村卫生服务体系建设。
（一）新型农村合作医疗。20*年，全县参加合作医疗农民226723人，参合率达92.5%。位于全省的前列。县卫生局从进一步简化办事手续着手，不断完善实施方案，扩大受益面。根据省新型农村合作医疗领导组下发的《指导意见》，结合我县实际，在充分调研测算的基础上，一是调整了实施方案；二是调整报销补偿模式，20*年我县实行了县内定点医疗结报补偿制度，凡在县内定点医疗机构就诊的参合农民，只要材料齐全，出院时就可在诊治医院当场进行报销，门诊家庭帐户资金在门诊就诊时随时结报，简化了报销程序，方便了参合农民；三是对住院分娩实行定额补偿，平产定额补偿150元，剖腹产定额补偿600元；四是增加了慢性病门诊报销范围，将原来的八种慢性病增至十种。20*年1至10月底，全县住院和慢性病门诊报销8043人次，支付补偿金660.27万元,家庭帐户补偿1097人次,支付补偿金4.33万元。自新型农村合作医疗工作启动至20*年10月底，全县共报销29*5人次，支付补偿金2409.95万元，2005年至20*年10月，全县得到1万元以上补偿病人达184人次，
我县新型农村合作医疗健康有序的运行，各项运作指标符合省合管办规定的要求。形成了农民得实惠；政府得民心；医院得发展的共赢的局面。
(二)农村卫生服务体系建设。县医院住院大楼主体工程全部完工，正在进行内部装潢，横山、赤沙卫生分院的门诊和住院楼均已封顶，20个标准化村卫生室正在规划建设之中。6个社区卫生服务站建设将于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程检查，乡村卫生服务一体化正在探索完善之中。
对1例艾滋病病人进行抗机会性感染治疗，给予了4800元的医疗救助，还从合作医疗中报销了2700元部分医药费，同时，积极与民政部门取得联系，帮助病人办理低保手续。结核病项目病人救助11人，救助金额9900元，帮助困难人群提高生活质量和生活水平。按时按质完成了3183座农村改厕任务，得到省爱卫办等单位的好评。
三、加强公共卫生体系建设，提高疾病预防控制能力
（一）传染病报告与管理：为了解我县居民传染病的漏报情况，9月上旬开展了居民传染病漏报率调查工作，全县14个镇卫生院及厂矿医院抽调28名专业人员对各镇东、南、西、北、中的五个自然村开展漏报调查，在69个自然村，调查了7884人。调查传染病91例，就诊84人，就诊率92.31%，报告72例，报告率79.12%，漏报19例、漏报率20.88%。
20*年，全县19个法定传染病报告单位均实行网络直报和日零报告制度。突发疫情期间，县疾控中心实行24小时疫情值班制度。根据网络直报疫情统计，全县疫情报告率为100%，截至10月底，全县报告甲、乙、丙类传染病12种，计1318例，发病率为417.91/10万，无死亡病例。与去年同期（321.00/10万）相比，发病率上升了30.19%。其中排列前三位的分别是肺结核533例、占发病总数的40.44%；其它感染性腹泻病330例、占发病总数的25.04%，肝炎218例、占发病总数的16.54%。20*年传染病发病率上升的主要原因，一是实行了网络直报，传染病漏报减少；二是开展了传染病漏报率调查，增加了传染病发病例数。准确地反映出我县传染病的发病实际情况，为更准确地掌握传染病疫情动态，针对性开展传染病防治工作提供了科学依据。
（二）传染病疫情监测。县疾控中心对疾病预防控制基本信息系统进行了更新，制定了中心网络管理规定和操作程序。县卫生局按期召开防疫医生例会，要求各医疗卫生单位加快完善传染病疫情和突发公共卫生事件报告与管理制度，县疾控中心开展了传染病季度报表统计及传染病疫情动态分析，印发全县疫情动态3期，供领导决策参考。20*年3月，通过疫情监测发现1例在校学生疑似流脑病例，立即派人赶赴现场进行调查，对密切接触者进行咽拭子采样，并指导学校开展学生晨检和教室消毒，采取流脑主动监测，共采集标本19份，通过检验均为阴性，全县无后续病例发生，流脑防控工作取得较好成效。
（三）计划免疫。坚持计划免疫冷链运转，全县各乡镇定点预防接种门诊运转良好，按时按月进行开诊，全县全年基础免疫接种率保持在以上，今年以来，累计糖丸服苗6605人次，接种卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生儿乙肝疫苗5550人次，有效地防范了计划免疫针对性疾病的发生。
为进一步推动全县预防接种门诊规范化建设，着力提高预防接种工作质量，按照国家免疫规划的要求，在上级业务部门指导下，在巩固以乡镇为单位的定点定时接种门诊的基础上，开展计划免疫规范化门诊建设，目前，县内14家计划免疫门诊达到规范门诊要求。
卫生和教育部门联合，对30所中小学，3560名入学入托儿童进行了预防接种证查验，加强加强学校卫生工作。
为贯彻落实《20*—2010年全国乙型肝炎防治规划》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，根据《安徽省20*年乙肝疫苗查漏补种工作方案》文件精神，召开乙肝疫苗查漏补种工作紧急会议，布置乙肝疫苗查漏补种工作，随后对繁阳中心卫生院、荻港中心卫生院、高安分院、进行乙肝疫苗查漏补种接种率快速评估，评估发现乙肝疫苗查漏补种调查接种率分别为100%、93.33%、100%，我县乙肝疫苗查漏补种接种率达95%以上。
为提高预防接种人员技术水平，全县58名预防接种人员参加了资格认证培训。就《安徽预防接种管理条例》、免疫规划疫苗针对性疾病监测方案、预防接种异常反应的处理和监测、预防接种安全注射、预防接种实践和管理、规范化预防接种门诊评审等专业知识，进行讲解和学习，提高了预防接种人员业务知识水平，增强了安全注射意识和预防接种异常反应处理能力。参训人员还参加了相关知识测试，给测试合格者核发了《预防接种培训合格证书》及《预防接种上岗证》。
四、重点传染病和地方病防治
1、肠道传染病防治。4月初，召开了全县肠道传染病防治工作会议，布置肠道传染病防治工作，加强以霍乱为主的肠道传染病预防控制工作。自5月份来，各医疗机构开设了肠道病门诊，实行肠道传染病周报制度，县卫生局组织专业人员对全县肠道门诊开诊工作进行督导检查，针对存在问题责令整改，并将检查结果通报全县，促进全县肠道传染病防治工作开展。截止10月底，全县累计上报腹泻病人491例（其中菌痢病原学确诊16例，临床确诊19例，其他腹泻病人456例），抽检外环水样130份，未检出霍乱弧菌。
2、结核病防治。为加快结核病项目进度，县卫生局一是组织专业人员对全县医疗机构结核病防治及结核病痰检点工作进行督导检查；二是举办由各医疗机构结防医生和院长参加的全县结核病防治工作培训班，学习相关技术方案及结核病督导技术要求；三是举办了以乡镇为单位村卫生室防痨人员结核病防治知识培训班，普及结核病防治知识。加强医疗机构和结防机构之间的合作，协调肺结核病人治疗管理和督导工作，提高肺结核病人的发现率。到10月底，全县发现肺结核病人250人，其中新发涂阳110例，复治涂阳11例，重症涂阴8人，初治涂阴83人，复治涂阴43人，痰检人657次。全县DOTS策略覆盖率100％，病人通过DOTS治疗治愈率95％。
3、艾滋病防治。20*年加强了艾滋病防治知识的宣传。一是邀请市疾控中心主任对全县189名副科级以上干部进行艾滋病防治知识宣讲。安排专业人员深入到农民工相对集中的工地，向农民工宣讲艾滋病防治知识170余人次，发放艾滋病知识宣传册900余本，免费发放安全套600余只。制作宣传防治艾滋病公益广告牌15幅，宣传单2000余份，宣传画册5000余份，在各镇卫生院安装和散发。还利用电视媒体，开展为期1个月的艾滋病免费自愿咨询检测知识宣传，普及艾滋病防治知识。与县妇联联合开展阳光工程健康教育工作，20余名家庭妇女接受了培训，散发了《女性防病手册》、《预防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣传材料100余份；二是对全县公共娱乐场所50余名负责人进行艾滋病防治基本知识和《艾滋病防治管理条例》培训；三是加大重点场所和人群的行为干预。对县城娱乐服务场所、美容美发厅、洗浴休闲中心等场所逐一进行摸底登记，并对服务人员进行面对面宣传，发放宣传品和安全套。累计出动干预队员225人次，干预娱乐场所25家，高危人群472人，开展现场健康教育75场次，发放宣传单400余份，宣传画册3000余本，张贴宣传画36幅，免费发放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨询监测点，在县人民医院、县疾病预防控制中心设立艾滋病自愿咨询监测点。县疾控中心为了做好免费自愿咨询检测工作，专门开通咨询热线电话并向社会公布。到10月底，接待咨询55人，为社会人群免费检测HIV抗体193人，并免费为在押的290人检测HIV抗体，均未发现HIV抗体阳性。对2例艾滋病病人进行规范治疗、定期随访。通过治疗，病人免疫系统得到了较好恢复，临床症状明显改善。同时加强对艾滋病感染者管理，对1例非我县户籍艾滋病人，开展现场流行病学调查、健康教育、行为干预、血样检测，及时向所在户籍地通报情况，并动员回原籍治疗。
4、地方病防治工作。4月中旬，县血防站在荻港、平铺、高安开展了查螺会战。到10月底，在全县6个镇43个村查螺381万平方米，占年度任务的100.25%。查出荻港镇庆大村外滩阳性螺面积2万平方米。对涉及4个镇7个村（铁门村、三元村、庆大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺环境开展了药物灭螺，累计灭螺175万平方米，其中易感地带灭螺27.89万平方米,消灭钉螺面积12.2万平方米.人群查病5.6万人，扩大化疗0.45万人。完成“晚血”病人救助治疗56人。加强了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知识健教达13万人次,发放实用性血防宣传品2.6万只。通过扎实的工作,20*年,易感地带阳性螺密度较“十五”末下降8.8%；居民粪检阳性率较“十五”末下降11%。全年仅发生一例血吸虫病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年，制定《*县狂犬病监测工作方案》，县疾控中心举办了各镇（中心）卫生院、分院、厂矿医院防疫医生、狂犬病门诊医生、抗体测定人员培训班，学习《*县狂犬病监测工作方案》及《狂犬暴露处置工作规范》，通报全国狂犬病流行情况。5月份，全县各预防接种点及3个监测点启动监测工作。截至目前，全县各乡镇上报养犬户6268户，养猫户49*户，犬伤门诊接种咬伤人数1401人，抗体测定1401人次，全县未报告1例狂犬病病例，狂犬病监测工作有条不紊地进行。
五、加强公共卫生，提高应急能力
为进一步加强突发公共卫生事件应急能力，为进一步加强应对突发公共卫生事件的能力，县卫生局一是建立了应急指挥组织，应急处理队伍；二是加强应急人员的培训，安排3人次参加省、市突发公共卫生事件应急处理的业务学习，对镇和疾控中心49名业务人员进行应急能力培训；三是加大了应急物资的储备，根据应急需要，为应急队伍配备了应急调查处理的相关设备，购置了消杀器械与药品，做到有备无患。
突发疫情的应急处置。全年出动疫情流调小分队12次，开展传染病流行病学调查88人次。4月25日，县疾控中心接到县二院电话报告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹泻病人。县疾病预防控制中心及卫生监督所及时派人到现场处理。通过流行病学调查，根据就餐饭店加工场所卫生状况，结合病人有共同就餐史，有相同的临床表现，临床用同一种抗感染药物治疗有效的情况，认定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。随后采取多项控制措施，有效地控制了食物中毒事件的进一步发生。5月30日，芦南中心小学出现30名水痘病人，县疾控中心接到报告后，立即开赴现场，进行流行病学调查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接芜湖市疾控中心通知：繁阳镇横东村高墩自然村养殖场有大量鸡只死亡，市农业部门怀疑为禽流感，要求*县卫生局对病死鸡密切接触人员进行调查和处理。县卫生局立即指令县疾控中心与*县农业部门取得联系，组织专业技术人员，在县兽医站工作人员陪同下赶赴疫区，对养殖场工作人员进行健康检查，采集密切接触人员血及咽拭子样品，留样观察事态发展，开展禽流感防治知识健康教育，指导场主使用过氧乙酸对养鸡场周边环境进行消毒，对密切接触人员实施预防性服药，开展医学观察，由于现场调查及时，方法处置得当，未有流感样症状病人出现。
六、加大卫生监督、开展专项整治
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》，卫生局卫生监督所中心对174个医疗卫生单位进行了卫生执法监督。其中县级医疗机构5所，计生服务机构7所，镇卫生院（分院）13所，村级卫生室（站）、个体诊所148所，驻繁厂矿职工医院1所。县乡两级监测覆盖率达100%，内设科室覆盖率达到98%。监测样品829件，合格677件，合格率为81.66%。县级监测样品49件，合格42件，合格率85.71%。镇级监测样品80件，合格60件，合格率75%。村级（含个体诊所）监测样品65所，合格512件，合格率77.93%。计生服务机构监测样品38件，合格31件，合格率81.5%。驻繁厂矿医院监测样品5件，合格5件。合格率100%。对医疗机构和村级医务人员，进行消毒专业知识培训，防止医源性感染的发生，保障全县广大人民群众的身体健康。
开展了医疗机构执业行为检查，整顿医疗秩序。对新港强圩滕某无证行医，芦南、新林村级卫生站王某、黄某涉嫌超范围行医的违法行为，进行立案查处，进一步规范了我县医疗机构执业行为。
20*年“两节”期间，县卫生局一是开展学校食堂卫生执法检查。主要检查经营单位是否持有《卫生许可证》；从业人员是否持健康证明上岗；原辅料采购是否索证；加工场所卫生设施、生产经营过程卫生状况及卫生管理情况。二是加强食品超市的卫生监督，以大、中型超市为重点，严格审查食品从业人员持证上岗、食品采购索证、食品标识等情况。出动卫生执法人员78人次，检查大、中型超市26家，立案查处经营超保质期食品1起，杜绝了“三无”食品上柜销售，遏制了销售不合格食品行为发生。三是加强对糕点生产企业卫生设施、食品原料、食品添加剂及食品标签内容的审查。抽检各式糕点30份，合格30份。四是继续加强餐饮业的卫生监管工作，对食品加工、储存、销售及原辅料采购索证工作进行现场检查指导。检查餐饮单位120家，从业人员400人，抽检各种餐饮具360件，合格284件。对未取得卫生许可证安排无健康证明从业人员上岗的4个餐饮单位，分别予以立案查处。截至10月底，完成食品监测样品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具样品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活饮用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共场所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及时向有关单位和个人反馈，改善卫生状况的措施。
在“五一”黄金周期间，县卫生局对城关地区和孙村镇辖区内省级森林公园“马仁奇峰”旅游景点及其周边餐饮单位、自来水厂进行集中整治和专项卫生检查，累计出动车辆10台次，卫生监督人员60人次，检查餐饮单位86家，自来水厂15家，各类旅馆26家，对各种违反《食品卫生法》行为的单位，提出了整改意见，限期改正。
为维护厂矿企业一线生产工人身体健康，依据《职业病防治法》规定，对11家厂矿企业的654名工人进行了健康检查，并建立了职业健康监护档案。
确定孙村镇九连村和荻港镇桃冲村为全县慢病防治示范点，要求各监测点每年建立慢病档案不少于50人，并定期开展随访和行为干预；县疾控中心统一印制慢病病人档案，制定慢病防治工作制度，督促监测点开展慢病防治工作。截至目前，建立高血压健康档案61份，糖尿病档案13份，发放宣传单和健康处方400余份，为全县慢病防治工作起到了示范作用。
20*年，县卫生局及时查处群众举报案件，结合专项整治活动加大行政处罚力度。累计行政处罚52户次，警告2户次，责令改正15户次，没收医疗器械1户次，罚款34户次，罚款人民币17220元。为贯彻执行卫生法律法规，打击各类卫生违法行为，起到较好的威摄作用。
七、加强文明创建，打造卫生文化
根据县委、县政府关于创建省级文明县城工作要求，县卫生局成立创建省级文明县城工作领导组，召开卫生执法人员座谈会，分析创建工作存在问题，讨论文明创建工作，按县城区域范围进行分片包干，责任到人，全面推进文明县城创建工作。抽调卫生执法人员12人次参加县文明县城创建检查，组织卫生执法人员70余人次进行创建文明县城调查摸底及宣传发动，完成城区食品及公共场所经营单位560余户调查摸底，签定食品安全责任书120余份，印发《*县食品卫生安全告知书》400余份、《*县公共场所卫生安全告知书》150余份，发放各类卫生制度600余份，对1600余户食品、公共场所生产经营单位进行了现场审查，发出整改意见2000余条次。新发卫生许可证700余份，使我县食品及公共场所卫生状况得到进一步改善。对全县20家洗浴场所，178家美容美发场所170件公共用品进行抽检，合格150件，立案查处5起，目前已结案1起，为创建省级文明县城打下良好基础。
20*年5月,县卫生局通过广泛的的宣传,动员1000余人参加无偿献血，有697名体检合格者无偿献血，圆满完成了我县20*年度献血任务。
为讴歌在卫生战线默默无闻的卫生工作者，展现他们人道博爱的精神风貌，举办了“博爱杯·我心中的天使”征文活动。有专业作家、有患者的亲属、有卫生工作者的母亲，有医务人员本人，他们从不同的角度，反映我县卫生工作者为构建和谐社会的无私奉献，为保障人民群众的身体健康忘我的工作，先后有18篇征文在《芜湖日报》上刊登。
20*年4月，县卫生局汇同芜湖市作家协会开展了“天使在乡村”采风活动。市作协会员深入基层，通过到卫生院实地考察，走访农村群众，耳闻目睹卫生工作者工作、学习和生活，先后有9篇反映我县农村卫生工作者先进事迹的报道，在《芜湖日报》上登载。弘扬了“白衣天使”满腔热情、忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的行业风尚。进一步激发了乡村“白衣天使”们的工作热情和救死扶伤的的神圣责任感和使命感。
20*金秋，为了帮助品学皆优家庭生活困难新录取的大学生入学，县红十字会积极争取上级红会的支持，给3名新生每人3000元的入学资助，还争取省红会的支持，给峨山镇峨山中心小学捐助了5000元的图书，帮助该校建立图书室。
八、加强法制教育，增强法制意识
今年是“五五”法第二年，县卫生局将普法工作与社会治安综合治理相结合，认真学习《公务员法》、《行政许可法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等相关的法律知识，通过学习法律法规，提高了卫生局机关以法行政、依法办事的的意识，促进了机关的工作效能。10月10日卫生局机关人员，参加了全省统一组织的公务员法律知识和省卫生厅组织的卫生法律法规知识考试，成绩良好。为了扎实开展“五五”普法宣传活动，县卫生局先后开展了“3·24”结核病防治日、4·25计免宣传日、《职业病防治法》、全球第一个狂犬病日宣传活动等宣传咨询活动。散发宣传材料，解答群众咨询，发放各种宣传材料5400余份，进一步提高了人民群众防病和卫生法律法规意识。
九、建立防止医药购销领域商业贿赂的长效机制，抓好医疗服务质量
20*年，县卫生局要求各医疗卫生单位，对照卫生局落实农村基层党风廉政建设分工任务，通过进一步梳理，将治理医药购销领域商业贿赂与行业纠风工作结合；与规范医院管理结合；与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系结合，积极探索建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。大力推行院务公开，及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项，向社会公开医疗服务项目的收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程。
[关键词] 法定传染病疫情;东河区;动态分析
[中图分类号] R197.5[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-129-02
为有效控制传染病疫情,确保广大人民群众的身体健康,及时掌握传染病的发展动态,现将东河区2009年的传染病发病情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
传染病资料来源于2009年东河区法定传染病网络直报数据。
1.2 方法
采用描述性流行病学方法对网报数据进行分析。
2 结果
2.1 一般结果
2009年东河区共报告法定传染病21种,发病2 582例,年平均报告发病率为505.68/10万。死亡1例,年平均报告死亡率为0.20/10万。与2008年相比,发病率升高14.10%,死亡率下降0.97%。全年未报告甲类传染病,其中乙类传染病9种1 639例,乙类传染病报告发病率为320.99/10万,乙类传染病占总发病数的58.83%;丙类传染病7种1 085例,丙类传染病报告发病率为212.49/10万,丙类传染病占总发病数的41.17%。
2.2 发病类型
发病顺位在前5位的分别为手足口病、肺结核、乙型肝炎、淋病和其他感染性腹泻。与2008年相比,发病率上升的传染病有乙型肝炎、布病、淋病、梅毒、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病;发病率下降的传染病有肺结核病、甲肝、麻疹、痢疾、猩红热、风疹、其他感染性腹泻。
2.3 传播途径
按传播途径分为肠道传染病、呼吸道传染病、血原及性传播疾病、自然疫源及虫媒传染病4类。2009年肠道传染病年均发病率为199.57/10万,比2008年上升157.87%;呼吸道传染病年均发病率为132.00/10万,比2008年下降85.17%;血原及性传播疾病年均发病率为170.98/10万,比2008年上升17.12%;自然疫源及虫媒传染病年均发病率为2.94/10万,比2008年上升1370.00%。
2.4构成比
2.4.1 肠道传染病构成比中手足口病和其他感染性腹泻占94.41%;呼吸道传染病构成比中肺结核占79.23%;血原及性传播疾病中乙型肝炎占60.82%,淋病占13.63%,梅毒占12.94%,丙肝占12.49%,艾滋病占0.12%。
2.4.2 手足口病发病年龄构成中以小年龄组1～5岁发病率最高,占总发病率的84.58%;职业构成中幼托儿童占42.47%,散居儿童占51.48%,学生占5.45%。
2.4.3 肺结核发病年龄构成中20～80岁年龄组发病集中,其中20～40岁组发病人数占总构成的20.22%,40～60岁组发病人数占总构成的28.46%,60～80岁组发病人数占总构成的35.21%。职业构成中离退休人员、家务及待业、农民、工人共占发病数的61.24%。
2.4.4 病毒性肝炎中81.82%的发病率为乙型肝炎,年龄集中在15～45岁,职业构成中家务及待业占17.89%、工人占10.73%、农民占10.36%、学生占8.85%。
2.4.5 淋病职业构成集中在家务及待业、长途司机、工人3种人群中,年龄以20～40岁青壮年为主,男、女性别比为12.22∶1。
2.4.6 其他感染性腹泻各年龄段均有发病,但在小年龄组0～2岁段发病比校集中,发病数在整个发病年龄段占54.62%。
3 讨论
从2009年东河区疫情分析来看,除呼吸道传染病发病率下降外,其他肠道传染病、血液及性传染播疾病、自然疫源及虫媒传染病均不同程度地上升。东河区危害严重的传染病主要有手足口病、肺结核、乙型肝炎、淋病等。手足口病年龄多集中在小年龄组的婴幼儿,散居儿童的发病率要高于幼托儿童,主要与环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯有关。因此,卫生防疫部门要通过各种媒体对大众进行宣传,普及以手足口病为主的肠道传染病防治知识,把传染病防治与儿童保健工作结合起来,倡导家长或监护人接受高质量的卫生保健知识、态度和行为,培养儿童养成良好卫生习惯,才能从群体角度预防和控制各种儿童传染病的发生和蔓延[1]。托幼卫生机构与学校要严格落实晨检制度,做好因病缺课学生的追查与登记,并切实加强与卫生部门的信息沟通与合作[2]。
据世界卫生组织统计,全球结核病发病率以每年1%的速度递增,2003年全球新发结核病890万,其中3/4的结核患者是青壮年,他们正处于工作的鼎盛期。我国结核病患病人数仅次于印度,居世界第2位,而且发病对象主要是那些没有经济保障、居住条件差、营养不良等的社会弱势群体[3]。东河区从2004年开始结核病参加了世行贷款英国赠款项目,大大提高了结核病患者的发现率(门诊就诊率为3‰),由于项目的支持和对结核病患者规范化管理,2009年结核病的发病率为104.58/10万,比2008年下降25.94%,但是由于结核病的耐药性问题,使结核病易反弹,因此,今后结核病仍然是东河区需要重点防控的传染病。
病毒性肝炎中81.82%的发病患者为乙型肝炎患者,年龄在集中在15～45岁。因此东河区乙型肝炎防治应在加强对新生儿免疫接种的同时加强对新生儿以外人群的免疫接种,特别是15～45岁的重点人群,以降低人群HBV感染率和乙型肝炎发病率[4]。
自然疫源及虫媒传染病发病率的大幅上升主要因为此病发病率的上升,近年来由于人们生活水平的提高,对肉类、奶类的需求量增加,导致大量养殖户的增加。因此卫生防疫部门要积极与农业部门合作,除加强对生畜的管理之外,要加强对养殖人员的职业健康管理,定期进行体检,有条件的可以接种疫苗。
另外由于性观念和生活方式的改变,不洁性生活和性乱导致性传播疾病的增加。因此,传染病的防治工作任重而道远。
[参考文献]
[1]蒋武,石海丽.2021例儿童法定传染病流行病学分析[J].中国热带医学,2008,8(9):1609-1610.
[2]贾建茹,左志平,祖文刚.保定市手足口病疫情分析[J].医学研究与教育,2009,26(5):46-49.
[3]张会孝,强军,吴迪.结核病反弹之分析与对策[J].口岸卫生控制,2005, 10(5):18-22.
一、传染病防治
（一）肠道传染病防治工作
各单位要有专人分管肠道传染病防治工作。全面落实各项防控措施，及时处置霍乱、手足口病等肠道传染病疫情。4月10日前，完成辖区内腹泻病门诊（专桌）分布、人员构成等情况的调查，组织辖区内各级各类专业人员，特别是腹泻门诊（专桌）的医务人员、检验人员的技术培训。流行季节到来前，开展以“三管一灭”为主题的爱国卫生运动，对各医疗机构腹泻病门诊（专桌）进行督导检查，做好人员、技术和物资的储备，进行疫情控制和救治应急演练。
1.霍乱防治工作
（1）严格疫情报告和管理制度，规范调查处理疫情。严格按照法律、法规、规范和文件规定的甲类传染病的报告时限和方式报告疫情，4月20日至10月31日，实行霍乱疫情零病例周报告制度。对报告的霍乱疫情要按《霍乱防治手册》的具体要求及时进行疫情处理，迅速划定疫点、疫区，严格隔离，彻底治疗病人和带菌者，开展环境消毒、杀虫和饮水消毒，对密切接触者和疫区内的腹泻病人采便检验，落实疫区内预防性服药措施。及时收集、分析、汇总和上报霍乱感染者个案调查表、暴发调查报告等资料并存档。
（2）加强霍乱疫源检索，对霍乱病例要做到“早发现、早报告、早隔离、早处理”。要加强霍乱疫源检索工作，区疾控中心在5-10月份，每月对可能污染的外环境及物品采样进行霍乱弧菌监测，阳性标本及时送市疾病预防控制中心鉴定。
①水源监测：主要指海水、污水、河水等，每月不少于3个水点，每个水点每月采样一次，每次6份。
②食品监测：对可能受到污染的食品进行监测，如市售小海货、淡水鱼、凉拌菜、熟食品等，每月采样20份。
在6-9月份，选择2所酒店，每月监测两次，监测内容包括食物容器、食品、凉拌菜、海产品、制作加工场所及排污口污水等。发生霍乱疫情时，要采集10份可疑食品标本进行病原学检测。
（3）加强对腹泻病门诊（专桌）的技术指导和督导检查。年全区腹泻病门诊（专桌）于4月20日-10月31日实行24小时开诊。在腹泻病门诊开诊前，组织人员对辖区内腹泻病门诊进行技术指导，使其完善急性肠道传染病应急机动队建设，应急队伍成员名单报区卫生局和区疾病预防控制中心。各医疗机构配备抢救治疗病人必要的药械及个人防护用品，区级医院腹泻门诊必须实行独立区域。各医院、卫生院应根据《传染病防治法》和《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》的有关要求开诊，各门诊医务、检验人员要熟练掌握腹泻病诊断、治疗、抢救、检验、疫情报告等相关业务知识，对就诊的腹泻病人用全省统一的腹泻病人登记薄进行登记，不得有任何漏项。各腹泻病门诊应备有检验所需快诊筛检试剂、细菌培养试剂，要做到“逢泻必登、逢泻必报、逢泻必检、逢泻必治”，细菌培养分离数不低于腹泻病人的10%，霍乱快诊率必须达到100%，快诊阳性标本必须由检验人员或腹泻病门诊医务人员按要求封存，详细登记患者姓名、年龄、地址（详细现住址）后，及时送市疾病预防控制中心进行鉴定。
（4）重点地开展疫源检索
区疾病控制中心要按照省制订的“医疗单位腹泻病门诊工作规范”，做好辖区内腹泻病门诊的技术指导和监督工作，特别要对辖区内各医疗单位的粪检质量进行监督，必要时抽样检查。流行季节期间，对来自疫区的人员，加强卫生检疫。
2.手足口病防治工作
认真贯彻落实《手足口病预防控制指南（版）》、《年省手足口病防控行动计划》、《省手足口病防控工作方案》，以及《年市手足口病防控行动计划》等文件要求，重点开展手足口病病原学监测、危险因素分析、重症病例调查和聚集性疫情处置等工作，早部署、早行动，全面落实各项预防措施。
（1）加强疫情监测，做好疫情分析、预测预警和管理工作。各级各类医疗机构应严格诊断标准，及时、规范、准确的报告疫情，对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报，网络直报及时率和准确率要达到100%；托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向区疾控中心报告。区疾控中心要做好疫情报告的审核、管理，加强疫情监测，区疾控中心、街道监督疾控工作站要加强对普通病例和重症病例的流调、监测工作。建立疫情分析、预测预警及应急响应机制，适时科学研判辖区的疫情形势，根据本辖区的疫情情况和预警分级，适时启动应急响应。
（2）规范开展病例流行病学调查、信息录入和常规标本采集工作。各监督疾控工作站接到病例报告或通过网络搜索发现报告病例后，要立即进行流行病学调查并填写个案调查表，住院病例个案调查率应达到100%。聚集性病例调查处置率达100%；重症病例和死亡病例个案调查和信息上报达100%。在病例个案调查时，要详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室检测结果、危险因素等情况；对临床表现、临床检验项目及重症病例合并症等内容的结果，要及时与有关医院联系，从病历中提取，及时补充订正。流调时应逐一问卷调查，表格填写要工整、仔细，不得有漏项、缺项。所有个案调查表等要有专人负责，每天录入EPIDATA数据库，对录入过程中发现的信息缺失等问题，录入人员要及时反馈给调查人员进行修订和完善，每周二前汇总、上报前一周的个案调查数据库至区疾控中心传染病防治科，区疾控中心周三汇总上报市疾控中心。手足口病标本采集种类及要求见附件1传染病监测要点。
（3）要及时、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性病例的流行病学调查和疫情处置，规范标本采集，及时录入数据库，撰写调查报告。标本采集工作由各接诊医院负责，规范保存标本并按照规定及时通知区疾控中心取样送市疾控中心。
（4）强化培训，提高流行病学调查、疫情处置等防治技术水平。各单位要强化开展疫情监测、流行病学调查和网络直报等防控技术人员的培训；配合教育部门做好托幼机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训，提高早发现、早报告、早防控的能力。
（5）普及健康教育，提高防病知识。健康教育是手足口病防控的基础。各单位要充分利用宣传栏、宣传单、明白纸等多种形式，加大手足口病防治的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可知、可防、可治、可控，引导广大群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。
（6）加强督导检查，做好重点环节的防控工作。各街道监督疾控工作站要加强对托幼机构、小学、社区和农村等重点部位和重点场所的督导和检查，指导托幼机构和学校建立晨检、缺勤缺课登记等制度，落实消毒措施；督导社区卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度；区疾控疾控中心要关口前移，重心下沉，深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导。
3.其他肠道传染病防治工作
各医疗卫生单位要加大对菌痢、伤寒（副伤寒）、轮状病毒腹泻及其他感染性腹泻等肠道传染病的监测工作，做好传染病预检分诊和诊治，轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。加强食品和饮水卫生的监测工作，尤其是学校食堂、街头大排挡、乡镇管网自来水等的监测。
（二）呼吸道传染病防治工作
1.继续加强公共卫生综合监测点的管理。各街道监督疾控工作站要加强对辖区内公共卫生综合监测点的管理，密切注视呼吸发热病人的动态情况，及时上报呼吸发热病人监测报表。每年至少对公共卫生综合监测点督导2次，记录完整。
2.及时做好疫情调查和应急处置工作。按照有关技术规范，及时做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感样病例和甲型H1N1流感病例暴发疫情的应急处理工作，对发现和报告的疫情，及时进行核实，规范开展暴发调查处置和样本采集工作，分析流行特点和发生原因。
储备人禽流感应急检测的技术和物资，随时应对可能发生的人禽流感事件。开展人禽流感、甲型H1N1流感现场调查和技术演练，为人禽流感疫情做好技术和物资储备。
3.继续做好重点呼吸道传染病和季节性流感监测工作。要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，进一步加强对不明原因肺炎病例的监测，及时排查和管理人禽流感和SARS相关病例。
继续按照《甲型H1N1流感监测方案（第二版）》和《全国流感/人禽流感监测实施方案》的要求，做好流感样病例的诊断、统计、报告、标本采集和保存、运送工作。区医院作为市级哨点医院，要继续做好流感样病例的监测工作，提高流感样病例监测的报告准确性和及时率。哨点医院标本采集、保存和运送所需的物品和试剂由市疾病预防控制中心提供。区疾控中心承担标本运送工作。相关监测要点见附件1传染病监测要点。
4.做好人禽流感职业暴露人群血清流行病学调查和环境标本采集工作。按照《市职业暴露人群高致病性禽流感监测实施方案》要求，区作为全市监测点之一，按照《方案》的要求开展监测工作。相关监测要点见附件1传染病监测要点。
5.主动和教育部门联系，指导各级各类学校建立水痘、猩红热等呼吸道传染病症状监测系统，落实晨检和缺课登记制度。一旦学校出现发热、咳嗽、皮疹等相关症状聚集性发病现象，校内负责传染病疫情报告工作的专人或兼职教师应主动向区疾病控制中心进行报告。
区疾病控制中心接到学校报告后，立即会同辖区监督疾控工作站进行现场流行病学调查和标本采集，确诊疫情后指导学校做好消毒和密切接触者管理，必要时进行预防接种。同时要通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”，按规定进行事件的首次报告、进程报告和结案报告。
（三）共患病防治工作
1.流行性出血热防治工作
（1）广泛开展卫生宣传，把出血热的主要危害和防治知识教给群众教育群众。发现可疑症状，及时就医，以免延误治疗。
（2）加强业务培训，区疾控中心和街道监督疾控工作站要作好基层疾病控制人员和乡村医生的培训，充发挥基层人员在开展流行病学调查和卫生宣传等工作中的作用。
（3）强化疫情报告，防止漏报和迟报，及时进行流行病学调查处理。发现疫情，要尽快进行调查和处理，按时上报流行病学调查表。发现爆发和出现死亡病例，要立即进行调查处理，并及时上报调查处理报告。
2.狂犬病防治工作
由于我市近年来连续出现疫情，可疑狂犬伤人事件时有发生，发病上升的危险加大。因此，必须加强各项防治措施的落实。
（1）进一步扩大卫生宣传，要用多种形式，把狂犬病防治知识宣传到居民，特别是农村群众。被咬伤或抓伤后要尽快到狂犬病暴露处置门诊进行伤口处理、疫苗接种以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地预防发病。
（2）进一步加强狂犬病暴露处置门诊的建设和管理，按照有关要求，加露人群的登记、伤口处理、疫苗接种以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及时掌握暴露数量，并按月上报。
（3）发现疫情，要立即报告并及时进行调查处理，防止疫情扩大。
3.布鲁氏菌病防治工作
（1）继续贯彻执行《市人间布鲁氏菌病监测方案》，各街道监督疾控工作站要加强与街道畜牧部门的联系，摸清辖区牛、羊养殖单位的基本信息，及时掌握当地畜间疫情状况，加强密切接触人员的监测。按照市的统一安排，区今年将分别在重点牛、羊养殖单位抽取从事饲养、实验检测等重点人群50人，各采集血清2毫升，进行布病病原学监测。该项工作于9月上旬前完成。
（2）发现有牛羊或人感染情况，要立即开展流行病学调查。根据流行病学调查初步结果，对疫源地进行处理。各种调查资料要立即上报。
二、疫情管理
年传染病与突发公共卫生事件疫情信息报告管理工作以强化专业人员培训和能力建设为基础，以强化督导与技术指导为保障，严格落实各项工作规范，增强法制意识，狠抓各项规章制度的落实，确保信息报告规范、及时、高效。
（一）传染病疫情报告与管理
1.严格执行信息审核制度，提高报告质量。
（1）认真审核，提高传染病疫情信息质量。
区疾控中心要严格执行传染病疫情网络直报信息审核制度，保证每天（工作日不少于4次，公休节假日不少于2次）对网络直报信息按照报告要求进行全面审核和监测，及时做好报告信息的核实和确认工作。每天上午上班后、下午下班前必须各上网审核一次，除了按照《传染病信息报告管理工作规范》的要求及时审核卡片之外，还要求每天17：00之前的报告卡17：00之前必须审核；每月、每年最后一天17：00之前的报告卡17：00之前必须审核，24：00之前的报告卡24：00之前必须审核。杜绝传染病疫情信息报告不及时和审核不及时现象并尽量缩短从医生诊断到网络报告的时间间隔。
发现鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑热病、登革热、血吸虫病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，手足口病重症病例或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在进行网络直报的同时，立即向区卫生局和区疾控中心电话报告。
（2）继续规范医疗机构的传染病疫情信息登记、传染病报告卡的填写、报告等工作。
传染病报告卡的各项内容必须填写完整、准确。对于报告信息不完整、有逻辑错误的传染病报告卡要随时进行核实、补充、订正。每日进行，删除重卡时保留首次就诊卡片，并将删除卡片的内容订正到保留卡片上，对发现外地报至本地的传染病报告卡为重卡时应当待卡片审核后再删除。及时对疑似病例进行确诊订正。根据《传染病信息报告管理规范》中病例分类与分型报告要求报告病原携带者和阳性检测结果。每日查看疫情网络直报系统公告栏，对相关工作要求做出安排部署和落实，并做好工作记录。
进一步规范网络直报单位的门诊登记、传染病疫情信息核对、传染病报告卡的填写、传染病疫情网络直报等工作，明确传染病疫情报告流程，使相关科室的传染病疫情报告工作衔接，以保证疫情报告及时、准确和减少漏报。
（3）加强管理，提高传染病疫情报告质量。每月法定传染病未及时报告率低于0.4%，未及时审核率低于0.2%，无重卡和县区零缺报情况，传染病疫情报告信息质量评价综合指数低于0.2%。各网络直报单位每月不得有零缺报情况。
2.加强信息分析利用，提高传染病疫情的预警和预测水平。
（1）继续执行以周、月报和出现疫情暴发以日报的形式进行突发公共卫生事件及传染病疫情分析制度，及时向有关人员提供信息，为决策服务。
（2）要充分利用网络直报系统信息，加强信息分析利用，通过浏览报告卡片，主动搜索报告病例的聚集现象，及时发现潜在的传染病暴发，特别是出现时间、空间等病例聚集时，要实时做出预警。市的传染病疫情应对处置阈值：重大传染病疫情、重要输入性病例单病种应对；一般传染病疫情同一单位一周内2例应对，区疾控中心在监测本辖区疫情动态的基础上，要结合市疾控提供的全市聚集病例信息，随时传送至相关业务部门进行调查处理，并将结果以文字报告形式通过传真和电子文档（上传至国家疾病报告管理信息系统的监测信息反馈中专题分析栏目）反馈至市疾控中心。市疾控中心将对反馈信息进行评价，以提高处置水平。
（3）区疾控中心接到传染病预警信息系统发出的单病种预警信号后的2小时内完成核实并填报异常信息卡，其他预警信号要于当日完成核实并填报异常信息卡。对于确定为疑似事件的预警信号要进行现场调查，并在调查结束后24小时内填报现场调查表。
3.稳定队伍，加强技术培训，提高人员业务素质。
针对手足口病和甲型H1N1流感等新发传染病疫情信息报告的新要求和新规定，要及时组织对责任报告人的培训，以保证我区传染病疫情的信息报告质量；加强对突发公共卫生事件及相关信息报告管理的培训，进一步提高我区突发公共卫生事件及相关信息的报告质量。区疾控中心将定期召开辖区内医疗机构疫情报告管理人员业务例会，至少每季度1次。
4.加强对医疗机构的技术指导和检查。
根据卫监控字号“转发《省疾控机构对医疗机构传染病防治工作考核标准（试行）》和《省疾控机构对医疗机构传染病防治工作日常督导记录（试行）》的通知”的要求，在日常工作中，对医疗机构进行一月一督导，半年一考核制度。尤其对网络直报系统报告率统计规则范围中的医疗机构如1个月内没有病例报告，则必须进行现场督导，并将督导、考核结果及时报卫生局，建议卫生局定期进行通报，以有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实。
5.继续做好网络管理工作，保证数据安全。
加强报告系统的管理，直报网络系统管理员要加强与相关专病系统管理人员的沟通协调工作。做好用户权限管理，疫情数据保证实时备份，使用审批，保证数据安全，做好用户权限分配管理工作。每半年进行1次所有用户的权限检查，发现问题立即纠正。
（二）做好突发公共卫生事件及相关信息的报告与管理
严格按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（实行）》及国家有关规定，认真做好突发公共卫生事件及相关信息的报告和管理工作，提高工作质量。要认真对每起事件及相关信息进行规范的现场流行病学调查，提出控制措施。撰写报告力求规范完整。事件信息的动态报告、初次报告、进程报告和结案报告要详细、全面、准确、严谨、及时，调查翔实全面，判定依据充分，级别划分准确，风险估计恰当。有关报告在上报区卫生局的同时，应同时抄报市疾控中心。
