发布时间：2023-06-16 16:25:01
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理礼仪的基本要求样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
中图分类号：R395 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）09（a）-0225-01
礼仪是人类文明延续的结果，是人类文化的沉淀物，是一个人乃至一个民族，一个国家文化修养和道德的外在表现形式，也是一个人的思想觉悟，文化修养，精神风貌的基本体现和做人的基本要求。中华民族自古以来就非常崇尚礼仪，号称“礼仪之邦”。孔夫子曾说过：“不学礼，无以立。”就是说一个人要有所成就，就必须从学礼开始。可见，礼仪教育对培养文明有礼，道德高尚素质的人才有着十分重要的作用。
所谓礼仪，最早在我国古代是被作为对神明的祭奠仪式和统治阶级的统治工具来使用的。礼仪包括“礼”和“仪”两个部分。“礼”是指礼貌、礼节：“仪”即仪容、仪表、仪态、仪式等，也是人们交往过程中的约定俗成并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养。其体现在护理工作中是一种职业礼仪，是护理工作者在进行医疗护理工作和健康服务过程中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映，也说其职业道德的具体表现。在无数次医疗护理实践过程中已足以表明：良好的护理礼仪既可以无声的营造完美的医疗护理环境，更可以显著提高护理服务质量。下面本人结合教学及临床工作实际具体总结如下。
（1）护理礼仪有利于促进病人基本的康复：良好的护理礼仪所表达的是尊重，无论是对患者、对家属、还是对医生，热情大方、仪容整洁、语言亲切、举止优雅，都能使人产生亲切感、温暖感、信任感。爱美之心人皆有之，仪表美虽然是一种外在美，但在一定程度上也反映一个人的内心境界与情趣。有心理学实验表明，这种因仪表美而油然产生的内心境界与情趣有助于提高患者的免疫力，也有助于增高患者的抗病信念与意志。另外，可以想象，整洁的仪表、优雅亲切的举止、热情关怀的语言、渊博扎实的医学知识、熟练精湛的护理技术、执着敬业的奉献精神不仅有效的赢得患者的信任，使患者积极配合治疗，从而对患者的康复也起着积极的促进作用。
（2）护理礼仪是心理护理的核心内容：在医疗工作过程中护士通常与病人接触最多，其说话的态度方式，工作的亲切热情甚至文明、礼貌，不仅可以体现医院的管理水平，更能看书对患者的尊重。此外，护士恰当的言谈举止，还可以给人以依赖感。所以，护理礼仪是现代护理工作中国不容忽视的事是护士职业活动中所应遵从必要的行为规则。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒，诚于中而形于外，真实可信的护理技能、知识加上热心诚恳的表达方式可以使护理工作更加人性化、理想化。
（3）护理礼仪是强化护理行为效果的重要前提或手段：随着现代护理模式的转变，人们对健康的需求及医疗服务质量的要求以及越来越高。进而护理礼仪亦成为医院文化建设及医疗质量效能建设的重要组成部分。同事在临床护理工作中，礼仪已被融于护理操作的每个环节包括入院接诊、三查七对、巡视病房、值班交接等，通过近300例护理实例表明：良好的护理礼仪不但能增强其责任心、自尊心、自信心，而且也可以有效的创造一个积极、亲切、和谐、健康向上的医疗人文环境，能使患者在心理上得以平衡和稳定，从而提高护理服务质量，甚至从心理学角度上达到良好的治疗效果。
（4）护理礼仪是现代护理质量提高的保证。在医疗护理行业服务中，面对广大的护理服务对象，良好的护士礼仪及修养无疑是一剂良药，对提高医疗护理质量起举足轻重的作用。由护理常识可知：护理质量的提高主要取决两个方面：一是护理技术，二是护理礼仪。在护理工作中，如何使护理技术的应用起到最佳的效果，当然还取决于良好的护理礼仪。例如护士自然亲切的表情，文雅、健康的姿态更易于促使患者讲出心里话，使护士及早发现患者现存的和潜在的心理问题，以方便患者在与护士的沟通中得到安慰、理解，帮助和鼓励。所以良好的护理礼仪对于提高护理质量显得尤为重要，当然也包括护士精湛的技术、广博的人文知识、端庄的仪态及行为。
（5）护理礼仪是开启健康的钥匙：当病人初入院时，通常会在医院看到护士脸上的微笑。作为白衣天使的微笑是美的象征，是爱心的体现，是护患关系的钥匙，往往能给患者以生的希望，从而有助于康复或者积极地配合各项治疗与护理。
（6）良好的护理礼仪有助于提高医院的社会形象：由于护士对病人人性化的关怀和护理，使病人住院满意率得到了增加。如病人出院时，护士协助病人办理出院手续，向病人交待用药方法，叮嘱病人出院后注意休息，按时服药，定期检查，进行饮食指导并致以良好祝愿，目送病人离开病房，这些都给病人留下了深刻而美好的印象。这些细致之处不仅充分体现了护士以人为本的服务宗旨，更提高了医院的社会形象。
（7）良好的护理礼仪能有效地减少医患矛盾：常言说付出的是汗水，收获的往往是花朵与果实。良好的护理礼仪使患者得到心理平衡与满足的同时，自然会提升医院在社会中的名望，进而增加其经济收益，有助于医院员工待遇的提高。另一方面，如果护士脾气暴躁，给病人经常施以冷眼，这无形之中就加深了护患矛盾，这不仅不利于创造和谐的医院人文环境，对护理人员本身的健康也非常不利。
关键词： 课业 新生 专业认知教育 高职护理
课业一词译自英文assignment，也有人将其英译为“lessons”，“schoolwork”。原意可作课题、任务或课业解，但取义上多为专业课所用。有些高职院校在与澳大利亚TAFE合作办学过程中，经常使用assignment这一教学术语，并用中文“课业”一词与之对应。课业在职业教育专业教学中，较为广泛存在的形式是“课程作业”，是指教师根据课程计划中的学习情境结合职业要求设计的，由学生在教师指导下自主完成的综合性学习任务，一般包括题目、背景材料、项目任务和评价标准四部分[1]。学生在规定时间内小组协作完成对任务的综合设计、文本书写等工作，有效提高护生综合护理能力，为高职护理应用性人才培养奠定基础。
近几年，我校尝试在语文、内科护理学、基础护理学等多门课程中使用“课业”作为学生能力的考核评价方式。“课业”的使用也极大地增强和提高了学生的多种能力和教学效果[2]。通过研究我们也发现，在学生五年的学习生涯中，各个学习阶段对学生能力培养的要求各不相同。从行业对护理人才的能力需求看，在各阶段将各层次学生的能力培养与护理职业进行联系至关重要。因此，我们特别提出借助校外实训基地，利用学生各阶段的临床见习机会，布置与护理职业相关的分层“课业设计”，学生在老师们的指导下完成相关任务，从而达到能力的分层培养。本文主要介绍基于我校特色的护理专业新生认知教育而开展的课业实施情况。
1.对象与方法
1.1对象。五年一贯制高职护理专业新生，特指我校入校初、未开始理论学习前、军训结束后的学生。此时学生刚接触学校和老师，未曾开始上课，能听从老师安排，有完成任务的时间和兴趣；对专业理解甚少，对新专业有新鲜感；期待穿上护士服，期待了解未来的职业和工作环境。
1.2方法。根据我校“三阶梯”的人才培养模式[3]，专业认知教育安排在正式的理论学习前，时间长达一周，主要目的是帮助学生更好地认知护理专业，了解未来的职业、就业发展情况，提早进行合理的、有预见性的职业生涯规划。专业认知活动紧循“以生为本”的宗旨，含“专业介绍、解惑引导、适应提升、走进临床、梦想起航”五大模块。
1.2.1课业设计的基本框架。从学生的实际情况出发，新生对护理专业的理解还不太透彻，课业设计的主题不宜选择难度过高。为了让新生提前感受护理文化、了解临床工作氛围、熟悉未来的服务对象，学校特别安排学生参观校外多家三级甲等综合性医院。因此，借校外实训的平台，围绕护患关系、职业道德的社会热点问题，由专业教师创设出紧密结合护理职业问题的情境，提出符合新生能力培养的课业――护理职业道德、护理礼仪。
每个课业设计可以设置2-3个能力任务，如：访谈2-3位临床护士，谈一谈对护士职业道德的认识；制作PPT，在班级内宣讲护士职业道德的重要性；访谈2-3位护士长，调查护理管理人员对护士的仪容仪表要求；编制情景剧，团队展现护士礼仪等。任务设置既应简单明了，有一定的挑战性，又不能太过超出学生的能力范围。鉴于新生的专业能力还不足，每个课业仅包含3-4项知识点或技能，如：护士职业道德主要让学生了解职业道德的概念及职业道德的内容等；护理礼仪主要让学生掌握站、坐、行、蹲等礼仪要点，护士服、护士帽的正确穿戴方法。
为形成规范，对课业统一设计格式，含扉页―情景案例―项目任务―项目设计―参考的学习资源―课程知识应用情况―项目实施途径与过程―能力标准―总结与反思―评价，学生按照规范步骤进行课业设计。
1.2.2课业设计的实施流程。课业实施过程包括前期构思、资料收集、资源汇总（包括所用的网络、文献、参考书、医院或社会资源、仪器设备资源等）[4]，由小组成员共同完成。一般3-5人一组，一人担任课业负责人。课业负责人进行任务分工，发挥组织、协调作用，把控大局，定期检阅成员的任务完成情况，并根据资料收集或调研情况及时进行任务的调整或增减。具体的任务或实施课业的形式有：资料汇编、文笔书写、沟通、调研采访、PPT制作、视频录制、情景剧编排、展示汇报等，根据完成课业的需要合理选择所需方式。每一位成员均有相应任务，均参与到课业设计过程中。在任务实施过程中，校内指导老师和临床带教老师同时进行指导，小组的课业设计需要在老师的指导下修改2-3遍，针对指导老师提出的改进建议，及时补充、修改文案，完成课业任务后，小组制作PPT，在班级内汇报小组完成过程及特色创新之处，通过组内自评、组间互评等评出最佳作品进行班级展示，一份课业的完成周期为1-2周。
1.2.3课业设计的评价方式。课业设计强调学生能力展示的过程性要求，结果展示可有视频、PPT、角色扮演、情景模拟等多种形式，鼓励创新。制定统一的评价表（见表1），采用学生自评、学生互评、师生互评、院校合作性评价等开放式评价模式，客观公开地对小组课业实施情况进行点评，小组根据点评进行反思总结。
2.成果
2.1提高了学生的多种通用能力。从接受课业到成果展示，学生的沟通能力、发现问题与解决问题的能力、团队协作的能力、资料收集的能力等都得到了锻炼。比如：在护理职业道德的课业设计中，学生搜集热点新闻，并对临床护士进行采访调研，获取相关专业知识，并结合自己的理解，进行主题演讲。为了探讨一些社会焦点问题，学生以小组为单位组织辩论赛，在专业中融入自己的见解，既让学生勇敢表达自己，又让学生在博弈中进行知识延伸，能力得到提高。为她们接下来的学习奠定了良好的学习模式基础。
2.3形成了新生的正确专业认知。课业的设计贴近学生生活与就业，有助于学生技能的培养和专业的认知，借助临床实践平台，提供才华展示舞台，用课业记录学生的成长，为专业认知带来正向发展。比如：在护理礼仪的课业设计过程中，学生通过资料收集、临床调研、校内学姐采访，总结出规范护理礼仪的基本要求，并制作PPT进行礼仪规范的汇报讲解，为更形象地进行展示，学生以小组为单位，自创舞台剧、编排礼仪展示，虽然是未接触过专业的一张白纸，但通过自己的知识获取，已经无形地形成了对专业的认知，护士的形象已深深印刻在学生心里，这对以后的专业学习及临床就业非常有利。
在新生阶段，可设计的课业议题还有很多，课业设计所采取的方式也不局限，都要依据我们的教学对象、教学目标来定，其宗旨就在于找出最适合学生成长和发展的学习途径，培养出符合临床需求的高素质技术技能型人才。
参考文献：
[1]何美贤.BTECHND课业的模式及其特点探析[J].吉林省教育学院学报，2009（25）：116.
[2]沈建新.护理专业“三阶梯”多层次实训模式构建实证研究[J].卫生职业教育，2010，27（24）：86-87.
[3]钱美娟，姜声扬，沈建新，等.课业作为新型评价方式在整体护理能力考评体系中的应用[J].护理研究，2012，26（36）：3433-3434.
关键词： 芭蕾基础训练 护理礼仪 形体教学
一、有利于护士独特“美”的体现
中国自古以来就是礼仪之邦，对一个人的最高评价就是知书达理。护士作为白衣天使，更应该容貌服饰端庄大方，言行举止优雅得体，这样才能显示出护士的独特韵味。护士的美体现在以下两个方面。
1.容貌服饰美
护士应该淡妆上岗，化妆是为了彰显自己相貌的优点，遮掩相貌的瑕疵。在服饰方面，燕式帽是护士职业的标志，授帽仪式的庄重程度一点也不比入党仪式和博士学位授予仪式差。护士必须衣帽整洁，头发不宜过肩，前面露发3～5公分，后面的长发可用发网套住。夏日必须穿长连，颜色只可是白色或者肤色，禁忌裙子与鞋子之间的隔断，鞋子建议白色坡跟软底鞋，无论冬夏都是如此。至于衣服，“宁可露，不可透，”露也要露得适中，千万不可穿那些可以看出里面内衣、内裤颜色的衣服。裙子的长度应高于白大褂的下摆，穿短裙时更要注意。
2.行为举止美
（1）站立姿势：训练有素的护士在街上行走，应该追求那种于千百人之中，单凭背后走姿就可以大致推断出护士职业的效果。护士的站姿要求：头正颈直，嘴角微微上翘，双眼平视，两肩外展，双臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，两脚脚尖距离10～15公分，脚跟距离3～5公分。两手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。这是规范的站立姿势，主要用于比较正规的场合，平时可以采用自然站姿，即在规范站姿的基础上，双手自然垂于身体两侧。
（2）端坐姿势：坐姿显示了一个人的文化素养。护士坐在椅子上，应该左进左出，从椅子后面走到椅子前面分五步，然后，将右脚后移半步，稍微侧头，顺左眼余光，抬左手从腰间往后下挪动，理顺白大褂下摆，缓缓落座，臀部占椅面的1/2～2/3。
（3）行走姿势：在站立姿势的基础上，双手臂自然前后摆动30度左右，双脚落在一条直线上，不要扭动臀部。要求抬足有力，柔步无声。
（4）下蹲姿势：要求侧身顿下，先后移右脚半步，左手整理衣服，缓缓下蹲，挺胸收腹，调整中心，收回右脚。注意不面对他人蹲下，也不要背对他人蹲下。
（5）护士端盘的时候，应用双手拇指和食指掌住盘的两侧，其余三指分开托于盘的底部，原则上要求双手不能触及盘的内缘，需要开门时不要用脚踹门，可用后背开门。
总之，基本要求就是挺拔、自然、优雅、美观。大家应在平时工作中不断强化服务意识，提高自身素质，更好地为所有有健康需求的个人和集体服务。
二、有利于形体塑造
芭蕾基训对学习者塑造优美体形具有重要作用，经过长时间的正确而规范的把杆练习，能够刺激腿部肌肉与胸背部的肌肉，从而使学习者的腿部、臀部肌肉上收、下肢拉长、重心升高，使腿部及臀部线条优美，以及增加胸背部肌肉线条的拉长感，使学习者上身挺拔。
芭蕾基础训练在进行各种把上把下小组合的训练过程中，达到协调全身肌肉、端正体态的目的，对改善学习者身体形态有着重要作用。其动作组合能把上手臂和腿部、腹部和背部、头部动作充分有机地结合，从而达到塑造形体的目的。以芭蕾形体基训中的把一位蹲为例。首先做到脚底外开一位站好，小腿、膝盖、大腿、臀部、腹部肌肉收紧上提，同时上半身保持直立。在进行下蹲制造动力时，以膝盖为动力带动胯部朝脚底一位的位置呈一字缓缓外开，注意肌肉的收紧，当下蹲达到极限的时候，再缓缓膝盖外开收回一位直立，全程肌肉都处于紧张与收紧状态。此训练对学习者塑造优形和增加腿部肌肉延伸感和力度具有重要作用。
三、有利于培养学生动作的准确性
芭蕾基础训练有利于培养学习者的反应判断能力，塑造优美体态，提高动作美、韵律美的表现能力。在进行形体训练的舞蹈动作时，从始至终都贯穿动作的正确空间方位、韵律幅度、反应速度等要求。在完成规定动作时，只有动作准确、节奏合理，才能体现出美感。各种优雅的静态姿势和各种敏捷协调的动态动作迅速做出反应，并准确贯穿在单个动作和成套动作中，达到举手投足规范化的目的。
四、有利于形体动作要领的掌握
芭蕾基础训练不仅能培养学习者规范化的身体姿态，而且能有效发展腿部、躯干部位的柔韧性、力量和平衡反应能力，借助把杆进行慢动作和分解动作练习，能够培养肌肉的延伸感，有利于掌握技术细节，建立正确的动作概念。
在芭蕾训练过程中，学生站立的某个舞姿，不论全脚掌还是半脚尖，老师都需要提醒学生做到脚趾平放，整个脚或半脚尖紧紧吸附在地面上，用力往下踩。引导学生想象自己就好比一棵大树，而学生自己的脚好比大树的根，寻找一种深深向下扎根的感觉，半脚尖直立时要把重心放在前脚掌上。身体其他部位的肌肉要收紧向上提起，感觉头顶有一根绳子把自己用力提起。使脊椎一节节向上拉开，感觉空气可以从中穿过。身体的中段位置向上提，而两侧下沉，让学生感觉到有一种上提下拉的对抗力把自己拉长。
由此可见芭蕾基础训练在形体教学中具有重要意义，尤其对护理礼仪挺拔姿态的练习意义尤为突出，对于学生改变身体形态、提高身体素质和加强舞蹈修养都有极大的作用。无论学生展现怎样的舞姿，表演什么风格的舞蹈，没有一定的专业舞蹈基础训练是不行的，而芭蕾基础训练会为他们打下坚实的基础。当在教学过程中做出一套形体动作组合，以及表演舞蹈成套动作时，芭蕾基础训练有利于针对成套动作中的难点进行强化练习，在较好掌握并规范完成动作组合后，学生已较好地掌握了动作组合中的动作规格及演练技法，在此基础上进行完整成套教学，可收到事半功倍的效果。芭蕾基础训练是最严谨和完善的，在不断的教学实践中，它通过科学的方法开发无数学习者的身体潜能和内在表现能力，在舞蹈教学过程中影响深远，承前启后，具有重要作用。学院领导对护理礼仪形体训练给予高度重视，进一步完善形体训练室的配置，如把杆、墙镜、垫子、音响设备等。通过训练，同学们认识到了形体美的重要性，在一次次的训练中逐渐培养起好的习惯，如行走、站立时自觉挺胸、收腹、立腰，空闲时间经常进行形体训练，学生的形象、气质逐渐提升，健康状况大有改善。通过一个学期的实践证明，芭蕾舞形体训练深受学生欢迎，训练结束后，我们对学生进行了考试，均取得了优异成绩。
参考文献：
[1]李春华编著.古典芭蕾教学法[M].高等教育出版社，2004.
【关键词】护士生；基础文明素质；提升
作为一名合格的护士生，由于其专业的特殊性，除了具备精湛的护理专业技能，还必须要提升人文素养和基础文明素质。护士职业资格准入制度的全面推行，拉动了学生专业知识和专业技能的学习，但另一方面却忽视了人文修养的提升和基础文明的巩固，表现出礼节礼貌差、团队协作差、沟通表达能力欠缺、卫生习惯差等这样一些不良习惯。为促进学生在专业成才的同时达到精神成人、提升学生岗位基础文明修养，加强其岗位基础文明素质的教育已经迫在眉睫。
一、当前大学生基础文明的现状
当前大学生基础文明素质主流还是积极上进的，大多数学生已意识到当今知识经济时代对人才选择的新标准和较高要求，他们思想比较进步、目标明确、态度端正、学习努力，道德水准和思想意识的整体水平有了很大的提高。但也存在一个明显的问题，就是知行不一。
思想认识水平较高，但日常生活和学习中不注重个人文明素质的养成，造成现实中的受教育程度与基础文明修身程度明显不成正比。主要表现在以下几个方面：一是文明礼仪意识较差；二是言谈举止欠得体；三是社会公德意识淡薄；四是诚信、环保、责任意识缺失。形成这些不良习惯的原因主要有以下几方面的因素：社会变革和经济转型影响，家庭原因，学生自身缺乏高度的责任感和应试教育体制的影响。
二、提升护士生基础文明教育的必要性与紧迫性
大学生基础文明教育是校园公德和文明礼仪等德育教育的重要组成部分，是德育的基本内容和实现手段，主要指校园公德和文明礼仪等精神文明因素。护士生是社会生活中的一个特殊群体，这一角色赋予了它特有的文明属性。但这并不意味着每个护士生就是一名文明人，还要看他自身的文明素质和文明实践。加强教育，净化护士生的心灵，规范护士生的言行，提高护士生的文明素质特别是基础文明素质已成当务之急。明代学者王守仁认为“教育惟以此（明人伦）为教，而学者惟以此为学”。大学生的基础文明状况如何直接关系到教育的本质作用与力量，是衡量教育综合效果的有效指标。加强大学生基础文明养成教育，已成当代高校思想教育工作的重中之重。
三、护士生基础文明教育的主要内容
围绕护士执业岗位文明素质要求，护士生基础文明教育主要包括礼仪、语言表达能力、团队精神、清洁卫生、时间观念、财物管理六个方面。
1、礼仪
礼仪是精神文明的一个重要内容，是一个人道德品质的外在表现，是衡量一个人教育程度的标尺。作为一名护士生更应该提升自己的礼仪素质。其礼仪内容包括护士礼仪、公共场合礼仪、教室礼仪、寝室礼仪、图书馆礼仪、食堂礼仪这几个方面。
2、语言表达能力
作为一名护士生，必须要具备良好的语言表达能力，这是护士岗位要与病人进行有效交流的基本要求。语言表达能力主要体现在以下几个方面：普通话水平要达到二级乙等以上；音调柔和、带有情感；与病人进行有效交流；运用鼓励、愉快的语言。
3、团队精神
团队精神是指为了实现共同的利益或目标，由相互协作的个体所组成的团队表现出的相互协作、共同奋斗的意识和作风。团队精神反映的是个体利益和整体利益的统一，并保证团队的高效率运转。为了共同的目标，在团队运行过程中，团队中每一个成员自觉地认同必须担负的责任和意愿，并乐于为此共同奉献，不断释放潜在的才能和技巧，每个成员深切感受到被重视和尊重的感知，成员之间的坦诚交流，进而团队成员在各自的岗位中找到最佳的协作方式。
作为一名护士生，团队精神主要体现在以下几个方面：关心集体，乐于助人；积极参加各项活动；具有合作意识和协调能力；尊重别人，人际关系和谐；有强烈的集体荣誉感和责任意识。
4、清洁卫生
作为一名护士生，尤其要养成良好的清洁卫生习惯。增强劳动观念，可以提高学生讲究卫生、珍惜劳动成果的意识。同时还能净化校园环境，创造优美、整洁、文明有序的学习生活环境，愉快、健康地生活。这主要体现在以下几个方面：个人卫生、教室卫生、寝室卫生、公益劳动和公共场合卫生等方面。
5、时间观念
增强时间观念，合理有效地利用好时间，养成有规律的作息习惯，是护士生必须要具备一项素质，也是提升基础文明素质的一个重要途径。时间观念主要体现在以下几个方面：有规律的作息时间无迟到、早退现象、按时参加各项活动，以及学会管理时间。
6、财物管理
财物管理包括个人财物管理、寝室财物管理和教室财物管理三个方面。要求同学们不仅要管理好自己的、寝室的财物，还要保护好教室的课桌椅、黑板、多媒体、窗户玻璃，保护公共设施。
四、提升护士生基础文明教育的主要途径
1、根据护士执业岗位所需基础文明素质要求，编制统一的学习内容，形成共享的讲义、课件等资料。并作为一门护理专业的必修课程来开设，让学生充分认识到在学好专业知识和技能的同时，还要提升自己的综合素质，为将来的工作做好充分的准备。
Discussion of pharmaceutical etiquette
LI Ming1 JING Qiang2
1.Department of Pharmacy，Jinan Vocational College of Nursing，Jinan 250102，China；2.Department of Pharmacy，the Fourth People′s Hospital of Jinan City，Jinan 250031，China
[Abstract] Pharmaceutical etiquette is a kind of special etiquette based on public manners and a study about communication art in the pharmacy workers work.Pharmaceutical etiquette is a code of conduct to guide and coordinate behavior of pharmaceutical workers.It has high-definition pharmaceutical professional characteristic and it is directly related to people′s life and health.It has a positive effect to strengthen the etiquette education of professional workers in medicine.The quality of treatment will be improved，the body healthy will be ensured，medicine will be developed.This paper describes the significance，basic principle，basic content，category and characteristic of pharmacy etiquette briefly.
[Key words] Pharmaceutical etiquette；Significance；Basic content；Category
药学职业（或职业群体）是指经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学技术，具有药学工作能力，并经国家考核合格；运用所掌握的药学理论知识、技术和能力，遵循药学伦理原则，为人类健康事业服务；依靠这种服务的收入为生的工作和地位[1]。药学工作者要不断提高自身的素质修养，逐渐形成自己特有的高素质职业形象。本院药学系从2004年开始深入探讨了药学礼仪的教育，首次提出药学礼仪的概念。在专业课教学中开展了人文教育的工作，开设了《药学礼仪》选修课，每年对将要实习的学生进行药学礼仪及面试技巧培训，取得了良好的效果，受到实习单位和就业部门的一致认可[2]。本文综述了药学礼仪的重要性、基本原则、基本内容、分类及特点。
1 药学礼仪的概念
药学礼仪是一种建立在公共礼仪基础上的特殊礼仪，是药学工作者工作中交往艺术的学问，是药学工作者的行为规范，用以指导和协调药学工作的行为过程；是一种职业礼仪，是药学工作者的职业形象，是素质、修养、行为、气质的综合反映，包括医院药学礼仪、药店药学礼仪、医药代表礼仪。
2 药学礼仪的重要性
古人曰：“不学礼，无以立”“敬人者，人恒敬之”，道出了礼仪在现实生活中的巨大作用。礼仪作为人类社会发展中形成的一种源远流长、丰厚的文化，不仅是社会生活的要求，而且是一个人乃至一个民族文明程度的体现[3]。随着我国经济体制改革的深入进行，市场经济的快速发展，医药市场将更加开放，随之行业竞争也日趋激烈，患者对医药行业服务提出了更高的要求。人们不但要求医生有精湛的医疗技术，而且越来越注重为患者高质量的、全身心的、全方位的服务。药学工作者的各种服务，除药学专业技术以外，言行举止也应充分体现对患者的关心照顾和体贴，都应该符合专业规范的要求。药学礼仪是一种职业礼仪，是药学工作者在执业活动中所遵循的行为标准。药学礼仪要求药学工作者必须有崇高的爱岗敬业精神和高尚的职业道德，其作为技术服务的附加服务，越来越被人们所关注，是药学工作者素质、修养、行为、气质的综合反映，成为影响药学从业人员在社会公众中总体形象的关键。如何面对未来的医药行业竞争，药学礼仪将成为这种规范的外在艺术表现，药学工作者只有树立更科学的服务理念，才能体现礼仪的隐性价值。
3 药学礼仪的基本原则
平等原则：对患者不论贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友，均应普同一等，一视同仁。律己原则：严于律己、宽以待人，约束自我、控制自我。敬人原则：尊重是利益的情感基础，要尊重他人，要有同情心，待患者如亲人，急患者所急。宽容原则：体谅他人、理解他人、容忍他人。适度原则：交往中把握分寸，既要彬彬有礼，又不能低三下四；既要热情大方，又不能轻浮献媚，做到自尊不自负，坦诚不粗鲁，信人不轻信，活泼不放纵。真诚原则：真诚待人、童叟无欺、言行一致、表里如一。守信原则：信守诺言、讲信誉、重信用，“言必信，行必果”。
4 药学礼仪的基本内容
药学从业者的基本礼仪包括：仪容礼仪、表情礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、语言礼仪。
4.1 仪容礼仪
仪容是一个人最重要的外在表现，是内在美、自然美和修饰美的统一，大方、端庄、稳重的仪容，既能体现自尊自爱，又能表示对他人的尊重与礼貌，基本要求有以下几个方面。①头发应勤于梳洗，发型朴素大方：男士头发不应盖过耳部，不触及后衣领，不烫发；女士头发不应遮住脸部，前面刘海不要过低。②面部要注意清洁与适当修饰：男士剃净胡须，剪短鼻毛，不留小胡子；女士化淡妆，不可浓妆艳抹，不使用气味浓烈的化妆品和香水。③四勤原则：勤洗澡、勤剪指甲、勤漱口、勤换衣袜。
4.2 表情礼仪
表情可以反映人们的思想、情感及心理活动与变化，眼神和笑容是表情的重要体现形式。药学工作者应该调整自己的情绪，保持微笑，精神饱满的投入工作。微笑是一种令人感觉愉快的面部表情，表现出温馨、亲切的表情，会给对方留下轻松舒适的感觉。微笑好比人际交往中的剂，药学工作者在工作中保持微笑，可以给人以自信、真诚、友善、乐观、敬业的良好职业形象。
4.3 举止礼仪
举止礼仪体现在待人接物时的站姿、坐姿、走姿等。俗话说“站有站相，坐有坐相”，药学工作者举止落落大方，动作干净利索，会给人以温文尔雅、彬彬有礼的感觉。男士要求沉着稳健，女士要求大方优美。
4.4 服饰礼仪
药学工作者在工作时要求穿着职业装，不仅是对服务对象的尊重，而且使自己有一种职业的自豪感、责任感，是敬业爱岗在服饰上的具体表现。规范穿着职业装的要求是清洁、整齐、大方、挺括。穿着过于宽松给人以懒散的感觉，过于紧缩则缺乏庄重和谐之美，如果衣带不整便使人感觉懒散和放肆。
4.5 语言礼仪
语言往往能反映人的文化素养、知识水平和精神风貌，俗话说：言为心声，语言是交流思想感情的工具，一句温暖的话语，一个自然、亲切的表情，都可以给人温暖和安慰，消除抵触、敌意[4]。药学工作者在与人交谈时，应该注意加强语言的修养，讲普通话，讲究语言艺术；做到言谈清晰文雅，礼貌用语。最常用的语言礼仪包括：问候时说您好；告别时说再见；致谢时说谢谢；致歉时说对不起；回敬时说没关系、不要紧。
5 药学礼仪的分类及特点
药学礼仪在日常工作中体现在药学工作者与患者之间、医药人员之间、顾客之间的行为规范。根据药学专业工作者的工作岗位不同，药学礼仪主要分为医院药学礼仪、药店药学礼仪、医药代表礼仪。
5.1 医院药学礼仪
医护人员之医德提升，如尊重患者，对患者有同理心，与家属有良好沟通态度与表现，是让患者及家属感受到良好照护与安心就医的重要保证[5]。在医院中药学工作者是以药师的身份服务患者，特别是门诊药房，属于医院的窗口单位。患者及家属到医院看病，到药房取药，从药师的衣着、表情、体态、语言中感受到药师的技术水平、学术修养和人文素质。药师整洁的隔离衣，醒目的工作牌，温和自信的神态，简明扼要、通俗易懂的话语，干净利落的举止，都能使患者获得安全感、亲切感和信任感。有利于增强患者的信心，促进患者健康的恢复。同时反映出药师爱岗敬业的责任心和使命感及救死扶伤的人道主义精神。医院药学礼仪作为医疗服务的内在因素，其最核心的内容是对患者的关心、尊重和重视，真正做到把患者的利益放在首位，待患者如亲人，急患者之所急，竭尽全力为患者服务。医院药学礼仪并不是单纯追求形式的完美，而是发自内心的真诚与关爱，是做好医院药学礼仪的灵魂。王红[6]探讨了礼仪在药学服务中的隐性价值，使药学人员在服务中塑造良好的组织形象，更加主动、自觉地提供优质高效的药学服务，结果显示在药学人员中开展礼仪服务，是宣传药学人员形象的重要手段，在提高医院整体竞争力中有重要作用。王世龙等[7]认为具备良好礼仪的药学服务提高了患者对治疗的依从性，增加了患者对医院的信任，能减少和化解医疗纠纷，大大改善医患关系。
5.2 药店药学礼仪
药店药学礼仪涵盖了服饰、举止、语言、表情等诸多内容，主要包括：仪容仪表、行为举止、服务纪律、语言要求、接待技巧。要做到着装规范，仪容整洁；言谈清新文雅，举止落落大方；热情服务，微笑待客[8]。礼仪是一门较强的行为科学，药店药学礼仪也不例外。随着社会的发展，药店非常需要一个懂礼仪、高素质的团队为日常经营服务。药店作为服务性行业，能否为顾客提供高质量的药学服务，能否给顾客营造一个温馨舒适的购药场所，使其高兴而来，满意而归，与店员的服务礼仪有着密不可分的关系。药店药学礼仪是一种潜在资本，如果能够恰当运用，将有利于药店提高服务质量、服务水平，树立良好的对外形象。2013年6月1日开始实施的新版药品经营质量管理规范（GSP）对药店从业人员作出了明确要求：营业人员应当佩戴有照片、姓名、岗位等内容的工作牌，是执业药师和药学技术人员的，工作牌还应当标明执业资格或药学专业技术职称；在营业场所内，企业工作人员应穿着整洁、卫生的工作服。
5.3 医药代表礼仪
关键词：人性化；护理；素质；探讨
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0179-01
随着医学模式的转变和整体护理工作的进步，普通外科护理工作的职责和内涵获得了极大的延伸，新的护理模式认为，人是一个生物、心理、社会的整体的人，身体有疾病、心理有需求、社会有地位、健康有要求。人性化普通外科护理作为一种新型的护理模式，不仅要为患者提供了最优质的服务，而且要极大地推动护理事业的发展，真正把以疾病为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。
1加强护理人员业务水平，提高护理人员素质
首先，普通外科护理人员必须有高度的责任心和专业知识，具备熟练的业务能力和较高的业务水平，具有过硬的业务技能。同时，还要具备较好的人格素质和思想道德素质，加强护理人员综合能力以及综合素质的综合培养。相关知识的学习，首先要学好相关专科知识，不断拓宽自己在普通外科相关疾病上的知识面，提高业务水平，能更好地做好患者家属的健康宣教工作。
其次，要规范护理人员的行为和语言，使他们具备高尚的医德和情操，端庄的仪表和优美的体态，和蔼的态度和动听的语言，这些都是构成护理职业形象美的基本要求。所以应对护理人员进行规范礼仪培训，工作时做到“四轻”：操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻。发现工作中有不足的地方要加以改正。
崇高的职业道德，护理工作是需要细心、耐心、恒心，责任心和爱心的工作。作为普通外科监护室护士要有高度的责任心和爱心，才能更好地与患者家属沟通。较高的沟通能力与技巧，灵活地运用沟通技巧，及时满足家属合理的心理需求，让家属切实感受到人与人的交流，心与心的对话。
2加强人性化以及科学化护理
（1）营造良好的人文环境。营造人性化的环境医疗环境的优劣直接影响到对患者的诊疗效果，普通外科诊室应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。每间病房均设独立卫生间、冷热水设施、空调、电视；病室明亮宽敞，定时通风，保持室内空气新鲜，床单位整洁舒适。护士站备有微波，可供患者24h使用，使患者如在家中一样方便，为患者营造一种温馨的感觉。
（2）加强与患者的沟通。外科患者手术前多存在紧张、恐惧的心理，因此，护理人员要主动关心和安慰患者人，了解患者的内心，认真倾听患者的心声，耐心中肯地解答患者提出的问题，消除患者的紧张和恐惧心理，使其增强信心，让患者以最佳心态面对。与患者交谈多使用礼貌语言，用通俗、简洁、清晰、准确的语言结合患者的实际情况，采取适当的方式与患者进行沟通交流，在交谈中护理人员应该面带微笑，认真倾听患者讲述。语言要有针对性、教育性、科学性、通俗性、灵活性，语气宜温和、语调平稳，对家属要加强疏导，及时将治疗的情况告知家属。
（3）准确操作，进行各项操作前要先向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作成功后向患者致谢，操作不成功时向患者道歉。对于有难度的患者，尽量选择技术水平高的护士进行操作。
（4）做好术后一般护理，术后为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖。耐心细致地为卧床患者做好口腔护理、头发护理及皮肤护理，切实做到“勤擦洗、勤翻身、勤更换、勤按摩”，杜绝三大并发症的发生，同时向患者及家属讲解手术情况及术后注意事项。
3提升护理质量，全面提高护理工作效率
（1）立足做实基础护理，准确把握分级护理原则。强化普通外科责任护士甄别病人的自理能力，落实完全代偿、部分代偿、支持教育3种模式。对危重患者实行基础护理量化管理，将口腔护理、床上浴、洗头、导管维护、卧位护理等常见基础护理项目明确执行时间、频率及效果标准，使普通外科基础护理项目由“软指标”变为“硬指标”。为保证普通外科基础护理工作的规范性和可操作性，就饮食、排泄、活动、巡视、舒适、管道、晨晚间护理、围手术期等卫生部细化制定的《17项基础护理服务工作规范》、《24项常用临床护理技术服务规范项目》及新的护理规章制度、安全管理、礼仪规范等相关内容，编制成“优质护理服务管理规范手册”全院人手一册，使护士从事护理活动均有章可循、有据可依，规范到位。
（2）重视精细化护理管理。要求各个普通外科相关科室的药柜、无菌柜、库房等存放处均分类存放、标示清楚、定期检查。尤其对抗生素、氯化钾、细胞毒性药物等类高危药品及一次性耗材单柜存放，毒麻药物加锁保管，班班交接，抢救车药品器]实行日查对交接功能状态。严格执行普通外科护理人员“四看五查”一巡视管理，坚决杜绝违反护理操作规程事故发生。
（3）将健康教育纳入普通外科流程管理。相关科室根据病种特点，拟定切实可行的健康教育处方，确保责任护士在每天的固定时间对患者进行健康教育，拓宽健康教育的广度深度，使患者的知、信、行得到改变，从而建立良好的健康行为方式，提高遵医行为。强化普通外科设备投入，加大对病房基础设施的配置，要为临床科室配置多种适用、节力先进的护理用具，如多功能床、冰毯、气垫、功能垫、监护仪、输液泵、安全标示牌、洗头车、餐桌、微波炉、电吹风等用具，努力满足病人全方位需求，使普通外科病人住院期间更加舒适安全，护士工作更加方便快捷，提高了工作效率，使护理管理更加规范。
优质普通外科护理服务促使护理质量明显提高在优质护理服务活动中，通过不断完善细节管理，从细微之处改进工作流程，最大限度的调动护士工作积极性和责任感，为患者积极主动服务意识明显增强，护理工作更加科学高效，服务满意度显著提升，护理质量持续改进。
参考资料
[1]王英姿.浅谈手术室护士的损害因素及防护措施.现代医药卫生，2003，19（5）：611
[2]弗兰克，麦圭根.如何控制紧张与焦虑[J].济南：山东科学技术出版社，1997：172～189
1中职护理教育课程设置现状及存在的问题
1.1中职护理教育课程设置现状
2007年版教学计划和大纲课程设置由5个模块组成：基础课程模块、专业课程模块、专业方向课程模块、选修课程模块和毕业实习模块。选修课程模块由拓展模块1（基础课程）、拓展模块2（社科人文课程）、拓展模块3（专业相关课程）3种类型课程组成；学时分配：总学时为3596学时，其中基础课程模块为900学时、专业课程模块为918学时、专业方向课程模块为108学时、选修课程模块为270学时、毕业实习模块为1400学时。
1.2中职护理教育课程设置存在的问题
1.2.1课程体系庞大，特色不足张军荣研究发现我国的2007版中职护理专业课程设置中公共基础课学时偏多,设置科目仍偏离职业教育特色，特色专科护理开设过少。谭耀华认为现行中职护理课程体系异常庞大，秉承了传统的公共课、专业基础课、专业课的3段式课程设置方式，学生不仅要继续补偿初中数、理、化、计算机的不足，还要在语文、英语、政治、人文修养、法律、礼仪与人际沟通方面有所提升，而且专业基础课和专业课只是大专、本科的缩略版，内容多而不精，体现不出中职的优势和特色，学习难度较大，再加上学生基础薄弱，容易对学习感到失望，造成厌学，甚至流失。
1.2.2课程的实用性不强，与岗位需求脱节陈芬研究显示课程设置方面缺乏中职护理专业特点，医学基础知识偏深、偏难，实用性不强，过于强调学科的重要性；医学临床知识偏重于医疗，护理实践和护理社会人文课程涉猎较少，使护生缺乏以人为本的职业素养、就业适应能力及人际沟通协调能力；另外，课程门类也过多，超出了“必需”、“够用”为度的原则。李劲峰等认为当前的课程设置存在的问题有：强调学科的独立性、完整性，理论知识偏难，学生学得困难，教师教得困难；课程多、学时有限，学生实践技能和职业素养达不到岗位要求，专业定位不切合社会实际。黄刚等通过调查研究发现中职护理专业教学与护理岗位需求存在脱节现象。刘彦研究显示中专护理教育课程体系结构主要模式还是文化基础课、专业基础课、专业课，传统的授课模式没有得到根本的改变，课程内容与实践脱节，开设的课程不断增加，学生学习任务不断加重，影响了学生的学习积极性和创新能力的发展。
1.2.3课程设置结构不合理李晨曦等研究显示课程结构不合理，文化基础课程与护理专业课程之间的界限明显、缺乏衔接，以致学生在学习专业课程时候，往往无法体会前面知识的铺垫性；其次，由于学制较短，既要学习文化基础知识，又要学习专业理论知识以及专业技能，仅有的两年学习时间显得捉襟见肘；再次，人文类课程开设偏少，忽视了护理人才人文素养和人文精神的培养，导致培养出来的毕业生往往忽视病人心理需求；课程内容相对落后于临床，知识的应用性不强；课程难度大，缺乏吸引力。李淑芬认为目前的中职护理教育课程设置重理论轻实践。
2中职护理课程设置改进原则
2.1以岗位需求为导向，以培养实用型人才为目标
黄岩等认为中职护理教育课程设置要以社会专业岗位需要为导向，以学生为中心，培养其综合职业能力。遵循实用、够用、能用的原则，对教学内容进行有效整合，确保教学内容与护理岗位职业能力要求相一致，做到贴近社会、贴近岗位、贴近学生。
2.2形成个性化的培养模式
方勤等提出应根据人才培养方向的不同调整课程设置，除应具备护理专业必需知识外，增加适合学生个性化发展、社会需求的、有利于就业的专门课程，合理安排文化基础课、专业课和专门课课时比例，强化学生职业技能训练，逐步形成个性化的培养模式。
2.3发挥职教优势，坚持职业能力培养，增强职业发展竞争力
何君芳提出必须根据人才规格的具体要求来调整课程设置，改革课程内容，发挥职业教育的优势；坚持职业能力培养，增强职业发展竞争力，尤其是护理专业技能形成的实践环节，这是中等职业教育课程设置的基本要求和重要环节。
3中职护理教育课程设置改进策略
3.1文化课与专业课的增减
谭耀华等提出中职护理教育课程体系设置应该体现出职教特色，对基础文化课应进行适当地删减，特别是减少与专业联系不密切的课程，增加专业文化课，如护士人文修养、护理法律教育、护士礼仪与人际沟通等内容，稳固扎实做好职业道德教育；在专业课程设置上应体现“宽基础”，为学生自行选择专业后进入高职学习打下专业理论基础，且要减少分科，缩减内容，增加学生学习的有效性；技能培训应缩减项目，如删减给药、输液、插管等项目；强化基础照顾护理技术，如变换护理、床上翻身、口腔护理等，为学生就业做好铺垫。符秀华等认为应适当删除或减少文化课，如数学、物理、化学、英语课的时数，增加人文类课程与专业课程的课学时，如护理心理学、医学伦理学、法学基础、预防医学、老年护理学、社区护理学、护理概论、人际沟通、护理礼仪、精神病护理学、创业与就业指导、康复护理学等，将预防保健、康复等理念贯穿于护理专业教育的全过程，还要坚持对学生进行品德操行训练、表达能力训练与职业技能训练的“三个不断线”。王俏认为课程设置应在注重专业教育的基础上重视素质教育，因为人际沟通能力、逻辑思维能力、语言表达能力、良好的判断能力、良好的心理素质、良好的道德行为、良好的个人修养等素质是从事护理职业的基本要素。杨敏英等提出应早期开展护理专业课程教育，每学期安排一定时间临床见习，增加基础护理和临床护理专科实训教学，增加计算机操作应用实训课教学。李晨曦等提出应增加人文类课程，塑造良好校园人文环境，合理安排实训，强化学生实践技能。
3.2课程的整合
付杰提出变“学科本位”为“岗位能力本位”，建立模块课程体系“岗位能力本位”的课程理念，即首先把岗位工作过程解析对应到行动领域，再把行动领域转换成为相应的学习领域，最后按照认知规律的要求，形成一个个的课程模块；每个模块均有各自的教学目标与内容标准，既可以是文化课与专业课的综合，也可以是专业理论与专业实践的综合，这就淡化了传统的学科分界，实现了理论与实践的有机结合。张美琴提出按照岗位能力培养的需要,有针对性地选用相关学科的知识进行重组,构成不同需求的模块,强调所学知识的实用性；如将原来的人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学合并重组为人体学基础；将免疫学基础、病原微生物、传染病学合并重组为传染病护理；将基础护理学、护理概论合并重组为基本护理技术；将内科护理学、外科护理学、妇科护理学、产科护理学、儿科护理学、五官科护理学合并重组为临床护理,并将其按照人的生命周期分为婴幼儿、儿童、成人和老年护理;把精神科护理学、护理心理学合并为心理与精神护理。伍小飞提出建立符合现代护理职业要求的基础知识课程模块，将各分离的学科和课程融合为形态学课程模块（包含正常人体形态和异常人体形态）；机能学课程模块（包含正常人体机能和异常人体机能）；促进跨学科的知识融合，以增加学生整体知识结构内涵；以人的生命周期重组专业课程，突出护理专业的特点；在传授专业知识和培训专业技能时，要注重护理人文精神的渗透以及从单纯的技能培训改变为对学生临床综合能力的培训，注重将人文课程与护理专业课程有机融合，充分满足现代护理教育的要求。
3.3构建“12345”的课程体系范国正提出建设
“一个指导、二个要求、三个对口、四个面向、五个模块的“12345”课程体系，即以人才培养模式为指导，以专业能力素质及执业护士资格考试为要求设置内容，强调基础知识与专业知识对口、专业知识与实践技能对口、实践技能与护理岗位对口，面向临床护理、社区护理、老年护理、康复护理等4大岗位群的能力发展需要，设置课程体系，构建有利于学生终身发展新的五个模块课程体系（基础课程模块、专业课程模块、专业方向课程模块、选修课程模块、毕业实习课程模块）；以创建精品课程为切入点，大力推进课程建设。
3.4个性化的课程设置与分层教学
良好的护患关系是护理实践取得真正成功的基础，而护患之间的沟通交流则是建立良好护患关系的关键和必然途径。因此医学院校在护生教育教学过程中要采用多种手段、方法，努力培养和提高护生的沟通交流能力。
1 实例分析
我校从2002年开始招收三年制高职高护学生，从04级开始特别注重高职护理专业学生沟通交流能力的培养。主要做法见以下几点。
1．1 在日常管理中渗透 学校对高职护理专业的学生从一入学，就采用辅导员负责制，辅导员在日常的班级管理中定期开班会，在每周三下午举行的主题班会中让护生们轮流发言，畅所欲言，发表自己的观点。针对个别同学性格过于内向、自卑，辅导员通过单独交流、沟通、了解学生的心理，在工作中以赞赏、鼓励的口气鼓励学生大胆表达自己的想法。遇有同学生病，辅导员鼓励其他同学关心帮助生病的同学，让护生在日常生活中展示自己的爱心，锻炼自己的沟通交流能力。
1．2 专业课老师重点强调 护理学基础是护理专业重要的专业基础课程。在护基的教学中，一方面，老师专门开设相关“护理美学”的讲座，以此提升护生的审美情趣，以求获得沟通交流的第一步骤：良好的第一印象[1]。另一方面，在操作课上强调沟通交流的重要，主带教老师多采用模拟情景法进行教学[2]。 此外按考核要求，将沟通交流的实践以工作流程的形式规定下来:①自我介绍；②操作前讲明目的、过程及患者配合要求；③操作时了解患者的感受，及时给予鼓励；④操作结束给予致谢。在操作中做到眼观其反应、耳听其主诉、嘴适时回应。在护生的护基考试中强调对考生进行良好沟通交流的得分，促使护生强化沟通交流的意识[3]。老师组织同学扮成模拟患者，该模拟患者可以自由发挥地向护生提问、交流、甚至“刁难”，完全做到了临床真实场景的再现。如此反复训练，把解释的内容和操作步骤融为一体，护生很快从步骤模仿过渡到个性化的解释。
1．3 在专业课程见习中锻炼 见习课的安排要求护生每8人1组，床边评估患者，在评估交谈中要求护生能适时、适度地使用倾听、提问、关心、沉默、触摸等沟通技巧，一人负责主要提问，其他护生记录，评估完患者，将资料带回，在课堂上讨论。除了讨论采集到的患者资料外，还重点讨论在采集病史过程中沟通交流的注意问题。护生们一起参加讨论，增强了感性认识[4]。
1．4 丰富的校园活动中强化 学校为丰富护理专业学生的课外生活，经常组织大学生辩论赛、护理礼仪表演、护理操作技能比赛等深受学生欢迎的活动。在辩论赛中护生们回绕相关主题，辩论双方进行激烈的辩论，充分锻炼并展示了自己的口才、随机应变的能力，同时培养了护生团队合作精神。护生们通过礼仪表演充分展示现代护生外在美和内在美，端庄的容貌、优雅的气质及极具亲和力的微笑，这些正是护理从业人员的基本要求。在活动中护生们锻炼了自己的能力，增强了护生的自我认同感。
2 效果反馈
2．1 护基老师的反馈 每年对护生下临床实习之前的技能考核后，护基老师都要对每一年的护生操作进行综合评价 见表1。
2．2 实习期间临床带教老师的评价 见表2。
2．3 护生的反馈 侧重过沟通交流能力训练的护生普遍反映良好，进入实习阶段的护生知道该与患者交谈什么，如何与患者交谈，也敢于与患者交谈，交谈时轻松自如、充满自信，与患者的关系更融洽。通过与临床带教老师、护士长的交流充分表达自己的想法，给临床老师留下了“勤学”、“好问”、“性格好”等深刻的印象。护生们还反映沟通能力将有益于他们马上面临的毕业就业，在应聘过程中，沟通交流能力强的同学必然会给用人单位留下深刻的印象，从而获得较多的就业选择机会，见表3。
3 讨论
以患者为中心的整体护理观的提出和建立，对护理人员的专业素质提出了更高的要求，使得提高护士的护患沟通能力再次成为护理专业所关注的重点内容之一。
3．1 在护生日常管理、组织的活动中加强沟通能力培养 护生一入学，可以挑选训练有素、懂得沟通交流技巧且懂得大学生心理的辅导员，在班级日常管理中循序渐进地帮助护生，从建立良好的自信心开始引导护生。日常管理的方式可以形式多样．同时应该在校园举办的活动中多提供给护生锻炼、展示自己的机会，大学生辩论赛、操作技能表演、义诊等都是很好锻炼护生沟通能力的机会，应该多组织。
3．2 在校学习期间，从教与学环节上加强护生沟通能力培养 护生在校期间，除了要完成相应教学时数的学习，更重要的是护生还要在学习之余完成从业人员性格的塑形。
3．3 临床见习、实习机会加强该能力的锻炼 见习、实习机会是护生接触临床的良好时机，组织好每一次见习活动，最好让护生见习完要记录并畅谈见习心得，特别是评估病史后护生沟通交流能力的评价，养成护生善于总结发现的好习惯，间接提高她们的沟通能力。为期1年的实习要求我们临床带教老师特别要重视护生沟通能力的培养，对护生的沟通交流能力要定期地评价，以及时对培养方案进行调整。
总之，我们相信，侧重过沟通交流能力培养的护生，其综合素质一定会有明显的提高。
参考文献
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