发布时间：2023-06-16 16:25:12
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的科室护理亮点样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
各科室：
2018年6月21日，童超副院长带领医务科、护理部、院感办、药剂科、信息科等科室对耳鼻喉科、重症医学科、急诊科3个科室进行了业务查房。现对查房情况通报如下：
一、亮点方面
1．医疗方面：各科室重视业务查房工作，准备充分。耳鼻喉科对合理控制医保费用、眩晕门诊的发展、单病种付费的实施有明确的思路和对策。
重症医学科医疗相关台帐记录及时，内容详实。其中科室质控台帐的内容全面且有质控内涵，涵盖了病历质量、医疗安全、医疗规章等。值得其他科室借鉴学习。
2.护理方面：各科室办公区域、治疗室及检查室环境整洁，物品防置规整。护理活动中能使用敬语。
3.药事方面：
重症医学科特殊级抗菌药物使用规范，备用药摆放整齐。
4.信息科方面：重症医学科主任、护士长比较重视IT设备的管理和使用，查房现场对护士站OA、OFFICE系统进行了升级。
二、存在的问题
1.医疗方面：1）“入院时间”和“记录时间”书写有误；2）患者知情谈话录，签字不及时；3）关于伤痛部位“左”“右”书写不严谨，出现错误记录。4）病历中委托书无委托时间;
医疗台帐建立不完整，书写潦草。
2.护理方面：1）动脉置管无标识；2）压疮风险评估分值与患者实际不符；3）吸痰操作不规范；4)接待患者服务用语不规范；5）床边交班未突出疾病特点；6)护士未掌握健康教育内容;
措施：1）强调使用标识的重要性，责任组长认真检查本组护理工作情况，发现问题及时解决；2）组织护士培训压疮风险评估内容，请专科人员逐项讲解，要求人人掌握。科室加大质控力度，及时纠正错误；3）教育护士严格落实操作规范，注重日常考核，强化执行力；4）培训护士护理活动中服务用语的规范内容，科室常检查使护士能按要求规范使用；5）科室应根据专科疾病特点，有针对性进行交接；6）科室应有计划地对本科室疾病健康教育进行反复学习与考核，提高护士知晓率，做好患者的健康指导工作。
3.药事方面：耳鼻喉科在术后使用活血化瘀药物不合理(如鼻骨骨折术后用活血化瘀注射剂)；抗菌药物使用单次剂量偏大。重症医学科用药中个别药物使用存在药物间相互拮抗作用(如氯吡格雷与奥美拉唑)。急诊科处方诊断不规范、儿科急诊处方用法用量不规范；备用药管理不规范，抢救车中药品标签规格与实际药品规格不一致。
4.信息科方面：急诊科内、儿诊室长时间不使用电脑时最好关闭主机和显示器（从节约能源的角度考虑）
在此期间，作为科室的一名护理人员，我感触颇多：我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动，能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪，同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中，科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动，通过此次活动，我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待，用我们的真心真诚的对待他们，这也是我们提供优质服务的前提，将心比心，真诚以待，才能构建和谐的医患关系！
我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标，加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助，我们每一位护士都提前半小时上班，晚一小时下班，主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，口腔护理等等，我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。
活动期间，我们科室推出了一大亮点：减少液体呼叫现象，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的液体巡视，主动输液，取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少，我们还要保持并继续努力！
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反，病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念，病人给我们照片上每贴一个笑脸，我们心里会好欣慰，病人写给我们简单的几个字：工作很棒，加油！会让我们很感动，对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的！
针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、性低血压等诱因导致的安全事件，八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注，夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。从每一件小事做起，既能减少很多不安全的隐患，又能增进良好的医患关系，以取得他们的信任和对我们工作的肯定。
我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务！
【中图分类号】R419 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0154-02
2011年是我院的“优质服务年”。今年年初，我院在全院范围内开展的优质护理服务示范工程活动正式启动。很荣幸，我们科室成为了首批试点中的一员，全科人员感到高兴的同时深感责任的重大。护士长认真学习相关各种资料，我们有决心和信心把这项工作做好、做棒。
往往理想和现实总是存在差距，已经习惯了以前的工作，每个人都存在着较大的波动和压力。护士长看在眼里，心里很清楚，不光只是凭借满腔热情，更重要的是在工作人员比较少但是工作量大又相当大的情况下如何把工作落到实处，而且又能使我们的护士满意呢？因为这样才能调动护士工作的积极性，变被动为主动，功夫不负有心人，经过护士长的刻苦钻研，反复学习，终于制定了详细的工作计划。工作开展2个月来，科室取得了可喜的成效。
科室首先推出的是基础护理。护士长率先垂范，带领护士为患者进行洗头、洗脸、床上擦浴、更衣等护理操作，各项护理工作严格按照规章制度、操作规程一一落实到位。晨起交班我们一一查看患者：询问各项基础护理是否执行到位，保证病人得到优质服务。例如：我们问候患者：今天感觉怎麽样？其次，查看手术患者是否洗脸、漱口、擦身，然后查看伤口敷料是否干燥、有无渗血等。最后，协助翻身、叩背。再次，讲解术后注意事项、饮食护理、心理护理等。每次走出一个病房，都会听到她们说：谢谢啊！或者和病友说：她们真好！
移动护士工作站的运行，也是患者非常满意的一个亮点。不但提高了我们的工作效率，主要是严格执行规章制度，进行患者腕带和液体扫描对应才给予换液或其他治疗，这就给患者吃了一个定心丸，每次护士换液之后，他们都会高兴的说：“这里真科学啊，这就省的错了，真放心了！多么朴实的话语，难道我们的患者最担心的不就是这个吗？
全科医务人员的仪表礼仪也是她们赢得满意的亮点。护士们温柔关切的言语、轻盈的步伐，娴熟的护理操作，都是她们信任我们的前提。因为我们随着时代的进步，经常进行礼仪培训，基础知识开始，技术操作比武，这都是平时一点一滴训练出来的了！晨起上岗前我们实现进行仪表检查的，所以一整天仪容都是很正规的，患者看到病房中工作的的护士，经常说，你们各个都这麽漂亮，我们都会开心的笑了。患者哪里知道，我们个个可都是化了淡妆了。谁打扮一下都会很漂亮的！
平时工作中，当你走进妇科病房的走廊，面带微笑的护士就会主动上前向您打招呼，亲切的问候，温和的语言，便捷的服务和舒适的环境，顿时让您有到家的感觉。我科一直牢固树立”质量第一、服务第一、病人第一“的理念，把以病人为中心的思想全方位落实到每一个具体服务细节中。住院患者到来，我们的宣教详细的让病人觉得像是快到家里似的哪里都很清楚，总是满意的说：”我都清楚了。谢谢啊！你们这大医院服务态度真好！
为了方便患者，病房自筹资金购买了针线包、吸管、发卡、梳子等全部免费随时使用。为了打造病房环境，护理部买来装饰的盆景、走廊墙上挂上相关专科知识展示牌，并且带有相关图案一看明了，营造了人性化的良好氛围。
日常工作中，该病房注重搞好优质服务体现在全程服务的每一个细节中，把患者满意作为一切工作的落脚点。患者在科可以选择自己满意的医生、护士为自己诊治和处理，只要患者需要，她们随时予以满足。有的术后不敢下床活动、或者就是站起来也不敢直腰的病人，护士长也会一点点给予讲解，然后教她们怎麽克服这些困难。如果您经过妇科病房，随时可以听见，谢谢你们了！
实施“优质护理服务示范工程”活动以来，不但丰富了我们的护理内涵，而且患者意见也大大减少了，表扬声增多了，家属对我们的信任感大大加强了，每时每刻都会听到他们说：还是大医院呀，跟别的医院就是不一样，这医院真是不错呀！
2007年我院被吉林省卫生厅确定为全省医院管理年和医院等级复核评价评审两项试点单位之一，护理部在院党委的正确领导下，高度重视､精心组织､科学安排，做到了把医院管理年和医院等级复核评价评审工作与临床工作紧密结合，与提升优质服务水平紧密结合，对临床应用的护理技术逐项进行全员培训，对核心制度逐条落实，使之顺利通过专家评审工作。
1 建立护理质量管理体系，规范管理流程
质量是医院管理的主题，健全的质量管理组织机构是保证护理质量持续提高的关键，护理部进一步完善了护理质量委员会，下设7组：护理文件质量控制组､病房管理质量控制组､技术操作质量控制组､基础护理质量控制组､急救物品药品质量控制组､消毒隔离及手术室质量控制组､设施卫生及护士着装质量控制组。每组共三人，设组长一名，并明确各组的工作职责，负责其相应的质控检查，全院护理质量控制做到不定时､不定形式随机抽查，对存在问题给科室写反馈回复书，由护士长签字并对问题整改后将回复书反馈给护理部，护理部进一步复检并进行效果评价，使护理质量得到持续改进。
各科室相应成立了七个检查小组，定期自查，护士长对科室情况随机检查，发现问题进行讨论分析，及时整改，及时上报，使质量控制深入到护理工作的每个细小环节中。
护理部每月召开护士长例会，通报护理质量情况，对存在问题分析原因，提出整改措施，对存在薄弱环节较多的科室重点指导，专项检查，形成了良好的质量管理程序，有效促进了全院护理质量的提高。
2 进一步规范各项护理制度
护理部重新编写了《疾病护理常规》《技术操作规程》两本书，人手一册，重新修订了各科室的专科护理常规，新建护理疑难病历讨论制度､护理会诊制度､紧急状态下护理人力资源调配制度，给全院各科下发了统一的药品说明书，制定了30余项常规护理操作的告知程序，24项护理安全应急预案，完善了常见的急救护理程序，加强了护理核心制度的落实。强化了护理工作的查对制度与无菌技术操作规程，规范了护理缺陷､护理差错事故登记报告处理制度等，使临床护理工作有章可循，进一步明确了各级护理人员岗位职责，并建立了一套与之相应的目标考核办法与标准，将考核办法逐项量化，使护理管理工作做到了有计划､有部署､有监督､有落实。
3 加强了三基三严培训
为了进一步提高护理人员三基三严水平，护理部按计划工作，从基础抓起，在全院掀起了岗位练兵，积极带领全院护士进行三基训练，医院和科室均制订了护理人员培训计划，对护士分层次进行培养并考核五十项护理操作。护理部首先集中培训护士长，统一标准，护士长掌握操作经护理部考核合格后，护士长再负责科室护士的培训，各科轮流到护理教室集中训练，并注重结合临床实际进行岗位练兵，专科理论与技能由护士长根据本科的专业特点和专业发展需求进行培训，做到了全员参与､全员训练､全员提高，全面提升了护士的技术操作水平和综合服务能力。选派护士长和业务骨干去上级医院进修学习，对危重患者的护理，护理记录书写等深入实际重点检点指导，健全了科学的考试制度和考核办法，全院护士每年集中理论考试两次，5月12日护士节成功举办了护理知识竟赛。
4 加强了急诊急救管理
急诊科是医院重要窗口，急救工作是医院工作中的重中之重，对急诊科进行重点整改，所有抢救仪器都编写了简易操作规程及抢救方法，将常见抢救程序上墙，规范了急救药品，物品的配置，各仪器设备标识明显，对护理人员进行了合理配置，对急救能力进行了强化培训，对10余种常用仪器的使用进行了单项培训及考核，合格率达100%。受到评审专家的一致好评。
5 完善护士轮岗制度
根据护理岗位特点与对护士培训要求，护理部定期实行全院护士长､护士大轮转，培养全科护士，这一举措提高了护士的业务能力和服务质量。
6 加强法制教育，提高法律意识
组织全体护士学习《医疗事故处理条例》及相关医疗法律法规，强化护理法律意识和服务意
识，做好各环节的工作，防范医疗事故纠纷发生。
7 加强护理人员素质教育，提升服务意识
开展多种形式的职业道德教育，进行了护理人员行为规范的专题讲座，护理人员职业礼仪培训，培训率100%，规范了护士行为举止，服务礼仪，强化了沟通能力，改进了服务流程，工作中做到五个尽即：尽快､尽心､尽力､尽职､尽责。服务中做到八声服务，即来有迎声，问有答声，走有送声，操作前有解释声，操作中有关怀声，操作后有致谢声，患者生日有祝贺声，亲人来了有问候声。使护理工作更贴近患者，贴近临床，贴近社会，使护理服务成为医院的亮点。
8 加强护理文件书写的规范管理
护理文件书写在医疗文件记录中起到不可忽视的作用，急诊抢救患者时要求准确､及时的记录就诊时间，抢救时间､死亡时间､患者的姓名､年龄､性别等，特别是抢救中生命体征的观察记录尤为重要。一年来，护理部加强了护理记录的内涵质量，使护理记录做到了及时､准确､客观､连续､完整。
9 规范了科室管理
为使护理工作规范化管理，护理部设计在每个疗区安装了壁柜，并给予明显标识，规范了各疗区盘，规范了接点的标识号，消除了差错事故隐患，实行了标准化，制度化，规范化管理，对供应室流向进行了改进，各种回收､洗刷､分类､包装､高压灭菌进一步完善，制做了统一标准包布，全院取消了浸泡器械，一律高压灭菌，达到了预防院内交叉感染的要求。规范了手术室的工作流程，使洗刷包装流向和布局更合理。
10 体会
护理工作是医院工作的重要组成部分，在迎检期间，护理部带领全体护士积极参与，处处以大局为重，克服因难，起早贪黑，以院为家，刻苦训练，无私奉献，充分体现了市医院人良好的素质和精神风貌。
[关键词]护理绩效；绩效考核；分配方式；创新及问题
[DOI]1013939/jcnkizgsc201533213
在医院里，护理与医疗相辅相成，密不可分，是整个医疗作业中不可或缺的一部分。与医、技人员的工作内容相比，护理服务具有工作量大、工作涉及面广、技术含量相对较小、专业服务立项少、收费低、群体占比高的特点。正是这些专业特质决定了构建护理人员综合绩效评价框架的维度和考核的内容。
1护理绩效考核分配体系的实施背景
长期以来，在医院的劳务分配中普遍采用收支结余按比例分配，护士所得直接与科室经济效益挂钩的模式。由于目前医疗服务定价机制中存在劳务价格的倒挂现象，这种分配模式最终引起了护理人员的劳务分配与其服务内涵和劳动价值相背离，造成分配秩序倒挂，激励机制失灵，人力资源配置引导失灵。医院临床一线科室护士工作积极性和事业忠诚度降低，急、危、重症病房不但人难招且辞职率高，人护理人员队伍不稳定等情况不断出现。
以上现象引起了院领导和相关部门的高度重视，从2011年起我院开始着手对医院护理的管理模式及护理工作量及工作质量的考核、分配路径进行了广泛、深入的调查和研究，并在此基础上重新制定了护理绩效考核―分配方案，于2013年7月开始实施至今。
2护理绩效考核分配体系的框架设计
根据国家医改精神及卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》（卫医政发〔2010〕108号）、《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）文件中相关要求，结合绩效管理原则和护理工作的目标和我院护理人员的实际工作习惯，医院决定建立并实施BSC与KPI相结合的护理绩效考核体系。内容涵盖工作质量、满意度及卫计委关于护理工作管理的其他重点管理考核指标。主要包括：
（1）设置护理人员岗位奖。以本市最低工资标准设置护士岗位奖，按各单元编制护理人员数量发放。对急、危、重症及高风险科室适当提高标准实施倾斜。
（2）将日常护理工作量区分为基础护理工作量及护理治疗工作量，依据技术和风险要求，分别赋值体现。测算全院各护理单元的平均护理时数，将各专业间不同技术要求、风险程度的护理工作同一量化为可比工作量系数。
（3）各单元的绩效工资总额=本单元编制护士人数×岗位奖标准+基础护理工作量分值×工作量系数+护理治疗量分值+（―）质量、满意度等考核奖励（处罚）金额。
（4）个人的绩效奖金由科室护士长按各人出勤、职务、岗位、班次等考核情况进行统计、考核及分配。
3护理绩效考核分配体系的创新及亮点
（1）护理绩效考核分配方案设计过程中，美国哈佛大学的RBRVS价值评估理念，“平均护理时数”标准以及二维均衡绩效管理考评―分配模式等国内外先进的考核工具和方法的采用，在理论依据、考核分配模式及实施方法上保障了新方案更具备科学性和先进性。
（2）方案在制度设计层面上实现了卫计委关于“薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬”的管理要求。我们欣喜地看到，新方案实施后临床科室特别是护理技术要求高、风险大的急、危、重症科室均在分配中排在前列，而专业技术要求相对较低、工作内容单一、风险小的科室则相对靠后，从真正意义上实现了护理薪酬分配的正确排序、分配结果的公正和透明。
（3）实施后的护理岗位薪酬支付水平，是依据市人社局公布的年度人力资源市场职业（工种）工资指导价位、工资指导线和人工成本水平结合我院规模按高标准进行的设定，为如何合理确定护理劳务价格提供了权威的劳资市场参考。
（4）薪酬结构的整体平衡上，以“建机制、保基本、兼顾效率和公平”的指导思想为抓手，将工作重心放在建立符合护理工作性质的绩效考核分配体系上；增设反映地区物价指数，保障护士基本生活水平的岗位奖；根据护理工作特点，将分配比例更多体现在护理专业内涵和岗位职责上，向无服务立项或项目收费低的基础护理倾斜。这样既兼顾效率要素又体现了公平，并将收入差距控制在合理、健康范围内。
（5）分配过程中，既综合考虑护士岗位、班次、职称、工作量等因素，又能根据本院护理管理的特点，灵活设置要素实施考核，分配办法更贴合护士工作习惯，方便计算，很快得到了护士们的理解和接受。
（6）方案推行的同时，实施护士整体岗位竞聘，开放了人员流动平台和通道，让护士与岗位间实行双向选择，动态平衡，护理岗位管理更趋公平、公正、透明。
4护理绩效考核分配体系的问题及改进思路
新的护理绩效考核分配方案经过半年的试行，在全院职工的理解和大力支持下，日趋平稳。今后需要逐步完善的地方：
（1）护理绩效考核评价体系是以平衡计分卡（BSC）结合KPI指标为基础设计的。BSC评价法的四个维度（财务、质量、客户以及发展成长）方案中只涉及了质量、客户和发展成长维度，由于项目标准成本库尚未建立，财务维度中关于成本控制、资产管理以及效率方面的评价内容急待厘清与完善。
（2）电算化手段仍然无法跟上，对核算的完成、信息平台的搭建，直至形成一体化成熟的工作成果均相去甚远。
（3）试行后，应探索建立绩效管理对护理质量及护士工作效率情况实施追踪评价的评估模型，用以实现对绩效体系进行持续改进及不断完善。
5结论
我院作为全区首家实行护理垂直绩效考核分配的医院，在探索建立医疗绩效评价体系和医务人员薪酬支付机制的研究道路上迈出了坚实的第一步。护理绩效考核分配方案的成功实施，形成了以绩效考核为导向的护理岗位和质量管理机制，对促进高素质护理队伍的形成，对促进医院全面协调、可持续发展具有重大意义。在此基础上构建科学、系统、高效的绩效考核体系，完善人力资源管理，实施公平合理的薪酬制度，不断完善符合绩效PDCA的管理模式，也是今后我们努力的方向。护理绩效考核分配的成功实施，也为今后医、技人员薪酬支付机制的改革奠定了坚实的基础，并获取了宝贵经验。
【关键词】通讯工具出院者回访服务
中国分类号:R197.323文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-337-02
运用现代通讯工具对出院患者进行回访,是一种随着护理模式不断改变而出现的护理服务,它使医院护理不仅仅局限于患者住院期间,而且能延伸到患者出院后的康复过程中,提高了患者的生活质量,同时也提高了整体护理水平[1]。21世纪是信息化、网络化的时代,网络信息具有速度快的特点,因此从网络获得信息已成为一种趋势[2]。我院从2010年3月～8月半年来,利用自主开发的出院病人随访项目,成功对1302例出院者进行回访,收到良好效果,现报道如下。
1 一般资料
我院是一所二级甲等综合性医院,为了提高医院主动服务品牌,广泛开展出院随访服务项目,2010年3月开发了出院病人随访服务系统,并通过电话及短信平台开展回访服务。从2010年3～8月份半年来,对内、外、妇、儿、五官科及肿瘤科出院病人进行选择性的回访共1302例,其中男性457例,女性845例。
2方法
2.1 专人负责随访
为了保证回访服务效果且不影响出院者基本信息资料的安全,实行专人操作。选择具有丰富临床护理经验且退居二线的护理管理人员负责出院回访工作。由本院信息科专职人员负责传输全院出院病人的基本信息内容,按科室和出院时间分别选择随访对象。
2.2 要有运行通畅的出院随访系统支持
当选择任何一个病人的时候,标签显示这个病人对应的基本情况(住院号、姓名、年龄、地址、电话、入院和出院时间、联系人与患者的关系等),以及出院小结、出院诊断、手术记录和随访记录等内容。
2.3 回访流程
回访流程如下:进入出院随方系统选择出院者基本信息并制定随访计划熟悉回访者的出院小结资料电话回访或发送短信自我介绍了解出院后情况给予健康指导提醒复诊或注意事项征求意见祝福语输入回访内容并予保存
2.3.1 制定随访计划
通过出院病人资料查询,选择随访计划窗口,制定随访计划。先打开出院随访管理系统,根据出院诊断及住院天数等情况选择随访对象,安排随访时间,如选择当日、三天后、一周后或指定日期进行随访,点击计划制定后表示计划完成。如图表一
2.3.2 随访前的准备
为了使随访工作顺利进行并取得好的效果,要做好随访前的准备。随访前先进入随访处理系统,选定随访对象,点击增加项目,显示出病人的随访记录一栏表。然后浏览出院小结及基本信息资料,家属与患者的关系、出院医嘱情况等,做到心中有数。
2.3.3 进行电话回访或发送短信服务
电话接通后先确认接听电话者与被访者的关系,再进行相应的沟通。多次无人接听的电话或出院产妇则采用发送短信的形式给予问候及提醒服务。回访时先了解出院后情况并给予指导,以客观、负责的态度与出院者交流。根据个体情况采用普通话或粤语,给予适当的称呼,取得信任后再开始回访。让声音有表情的真诚表达我院的回访服务,并以非常关心的语气进行沟通,缩短与患者之间的心理距离。关心患者出院后的情况,如饮食、休息、服药、康复情况,并给予健康指导、心理护理、复诊时间等,对他们提出的疑问及时解答,耐心解答出院者或家属提出的问题,给予康复指导和保健知识咨询。重点提醒患者按时服药、适当休息、合理饮食、注意锻炼、自我护理常识、复诊的途径及防治疾病复发的知识等,并依据恢复情况给予合适的建议。对长期慢性病或疑难病患者,要多用鼓励性语言,使患者及家属正确面对疾病,增强战胜疾病的信心[3]。健康指导内容以出院医嘱为主,然后视疾病恢复情况有针对性地给予指导。遇到疑难问题不能及时答复的,及时与专科医生沟通,取得答复结果并再次反馈到被访者。征求对住院期间的意见和建议,根据节假日及季节情况给予节日祝福及防暑防冻等提醒服务。根据出院医嘱提醒来院复诊时间及注意事项。
2.3.4 保存随访内容并反馈意见
随访结束后按保存键后则随访资料自动存档于随访记录库内。对回访有问题者除给予健康指导外,还征求意见,及时反映上报并与有关科室联系协调解决。保存后的随访内容,便于查询及统计资料,同时也可作为下次随访或反馈意见的参考。见图表二
3 结果
3.1 通过回访,使慢性患者能坚持正确的服药,掌握预防保健知识,采取健康的生活方式和正确的日常活动训练方法,提高了患者的生活质量。尤其是产妇在出院后,遇到许多自身和新生儿的问题,在回访过程中给予及时解答,使她们对我们的服务感到贴心和满意,增加了对医院的满意率,增进了医患关系。5908例被访者对我院的回访满意率达99%以上。
3.2 回访过程中,征求出院患者的意见和建议,反馈了住院期间的医疗护理服务质量,不断地改进工作方法,使医疗服务水平不断提高,回访服务成为医院创新服务品牌的一大亮点,受到上级主管部门的肯定和群众的好评。许多被访者来院复诊时还专程到科室和我们随访护士打招呼,并成为好朋友。
4结论
4.1 使用现代通讯工具随访快捷实用
现代通讯工具包括手机、固定电话和电信网络等,利用电话在回访过程中进行健康指导是一种快捷、经济、实用并容易被群众接受的健康教育方式,是把医院的护理延伸到家庭的有效手段, 对促进患者的身心健康起到积极作用,同时也密切了医患关系。
4.2 及时采纳合理化建议和意见,改进服务流程
对患者统一进行电话回访,使之畅所欲言,提高获得信息的真实性,为改进医院工作、优化就诊流程提供有力依据【4】。出院后患者由于在医院的感受较深,在我们诚恳地征求意见时,一般都直接说出来,我们也对他们表示感谢。对合理化建议和意见,我们及时反馈给有关部门,使问题及时解决或改进流程。如在每个楼层设立导医分诊处,在门诊大厅设立健康直通车及便民服务台,并增加流动导医护士。使病人少走冤枉路,得到及时便利的服务。
4.3 提升医院综合能力【5】
通过对出院患者回访,表示对其的关心、体贴和温情服务,使出院患者仍能感受到医院真诚的关怀和服务【6】。服务创新是医院在竞争中取胜的保障之一,回访服务使医院服务延伸到院外,扩大健康保健的范围,使健康教育走出医院、走进社区、走进家庭,丰富医院服务的内容,提升了医院的综合能力。
图表一
图表二
参考资料
[1] 张洪涛,肖世卿.谈电话回访式健康教育.中国医药导报,2006,22(3):133.
[2] 倪世秋.强化护理信息管理,提高护理科研水平[J].护理管理杂志,2004,4(8):20.
[3] 郝凤琴,吴智平,雷国萍. 对出院患者进行电话回访的做法与效果[J].护理管理杂志2009,9(1):46.
[4] 赵国丽,李玉珍,桑秋霞,等.3469例门诊患者电话回访程序及效果分析.中国实用护理杂志,2007,23(5B): 63～64.
返聘人员基本分为门诊医生及病房医生、医技人员、护理人员及管理人员。门诊医生可根据自身条件及科室需要选择固定开诊时间、半天工作制或全天工作制，返聘期间，按多劳多得的原则享受工作量补贴，其它待遇按退休人员办法执行。其中工作量补贴办法按原有职称提高一级职称后享受，例如：副主任医师按主任医师享受相应的门诊诊疗费提成待遇。非门诊医生返聘期间，原则上只能选择全天工作制。返聘期间基本工资按同类退休人员标准执行，其余待遇按同类在职人员标准执行，即津贴和奖金实行同工同酬。退休返聘职工采取签订协议的方式，规定双方的权力与义务。协议书一式三份，个人、科室、医院管理部门各一份。一般以一年为一个周期，协议期满，视具体情况续聘或终止聘用。退休职工在返聘期间应和在职职工一样，遵守医院各项规章制度，服从科室安排，不允许在其他单位兼职（包括个体行医），若违反规定，医院有权解除返聘。此外，返聘人员享受与职工同等的加班费、值班房及节假日慰问金。退休返聘协议一年一签，协议期满后，根据返聘原则，由所在科室根据工作需要和返聘人员上一年度的工作情况，并结合医院意见，由医院人事部门提交院长会议讨论，决定是否续签。
2体会
通过多年的实践，我们对退休人员返聘工作积累了如下经验和体会。
2.1充分利用返聘人员熟悉医院工作情况的优势退休返聘人员在医院的工作时间较长，已经非常熟悉医院的工作情况，对医院的文化理解也比较透彻，有较强的归属感，因而更有主人翁意识。能够有效地完成科室之间的互相沟通，能及时发现问题，并能找到有效的解决办法。在发挥医院的特色上，与新职工相比，他们大多更具有优势。他们可以带动新职工更快的进入工作角色，能有的放矢地开展工作，为青年人才创造青出于蓝而胜于蓝的条件，在医院形成新老融洽相处的风气。因此，我院达到退休年龄的专家都积极主动申请返聘，继续为医院的发展和建设贡献力量。
2.2加强了医院的技术力量，稳定了技术团队我院退休返聘的专业技术人员中，高级职称人员30名，占三成以上。退休的高级职称专业技术人员积累了大量的临床经验，对做好传、帮、带发挥着很大的作用。这些退休留用、返聘人员，在岗时部分还担任着医院或科室的领导，不仅有丰富的临床经验，还有丰富的管理经验，是医院一支难得的技术力量和管理人才[3]。我们还实行了“主任导师制”，使老专家受尊重、有作为、高报酬。医院也强调他们的贡献不仅在学术上做出多大成就，更看他们培养了多少年青人才。
【关键词】护士长；执行力；工作质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.489文章编号：1004-7484（2013）-11-6696-02护士长的管理能力，是护理管理中，有效利用护士人力资源，组织实施完成领导决策中制定的工作目标，深刻贯彻医院领导的决策意图，完成预定目标的操作能力。1护士长的感悟能力
提升护士长执行能力，要历练接受领导旨意的感悟能力，理解领导所制定的工作目标的控制范围，不可偏离领导的引线，尽量做到准确的执行领导意图，不可一知半解地将科室工作走入误区，使科室工作目标与领导的决策背道而驰，造成事倍功半的效果。2护士长的计划能力
提升护士长的执行能力，要检验护士长计划能力的制定和实施效果的技巧，随时把握护士工作兴趣，完善计划工作可实现的局限性。制定计划以减少人、财、物的重复为基础点，与护士共同制定目标：各班的职责，工作程序、抢救程序、仪器使用程序、交接班流程等，通过护士长监督的工作计划所实施的能力，把护理工作做到标准化、细节化，科学化，提高工作进程。3护士长的指挥能力
提升护士长的执行能力，要树立护士长作为指挥者的素质，果断、干练、处事不惊，具有当机力断，抓住时机的能力，处理临床的突发事件，有条不紊，临危不乱，勇敢行事，据突发事件的实际情况，及时做出非程序化决策，敢于担负后果。此外，平时要对科室的细微之处，心中有数，，掌握护士心理生理及工作的能力，博采众多之长，达到护理工作综合综效。4护士长的控制能力
提升护士长的执行能力，要学会控制自己的情绪，护士长要面对处理繁多琐碎的事件中，首先要认知受内外条件变化的影响和制约，以及个人思维认知的不同，解决问题的渠道不同。往往护士实际执行情况结果与预期制定的目标有差距，护士长要掌控情绪，因势利导，纠正偏差。以适当的方式提出意见和提醒，既要预测潜在偏差，采取针对性的措施予以纠正，对已出现的问题和事件敢于负责，让护士从心折服而自觉工作，更能有效达到工作的预期目标。5护士长的协调能力
提升护士长的执行能力，拥有协调能力很关键。重在整体协调中，形成一种有效沟通体系是亮点。护士长在医院管理中起桥梁作用，上下级之间、部门与部门之间、护士与护士之间、护士与医生之间、护士与病人之间的人际关系，都是由护士长协调管理使之达到平衡点。协调中，素质，职业，年龄的不同，人与人之间难免出现各种矛盾和摩擦，护士长要采用协调艺术进行协商调节，处理问题以公平合理的原则及实现共赢为指导思想，大局出发，学会理解尊重他人，护士长的协调能力会经常性贯穿医院管理深层次中。6护士长的授权能力
提升护士长的执行能力。学会授权管理事物。如今竞争的机制中，需要护士长学会有效利用时间。特别是护理活动中，负性事物多，护士长不能对科室工作事事亲力亲为，适当授权，是明智的选择。护士长身兼重任，事事亲力亲为，分配时间不科学，会影响更重要的工作实施，只有学会授权，才能按工作轻重缓急的顺序排列。充分调动护士工作热情，分担繁杂的事物工作，让护士从授权的工作中，提升自身的能力，增强护理工作的责任感和成就感。授权后，护士长应经常听取临床的反馈效果，及时检查和质控，对可能出现的不足，并应主动承担责任。7护士长的决策能力
提升护士长的执行能力，决策能力的强弱是判断护士长能力的准绳。决策是在两个或两个以上的护理方案中比较后，分析判断，选择优化方案实施。护理活动中，随时会出现错综复杂的问题，常需要护士长对问题进行深入的调查研究，了解事情的来龙去脉、因果关系，从而找到问题的症结所在，并提出方案解决方案。护士长做决策时，众博广言，提出问题让大家共同探讨，进行充分的信息传递和交流，相互启发、反馈，导致创造性意见的产生，使护理工作处于最佳运行状态。8护士长的创新能力
提升护士长的执行能力，创新是护士长或隶属团队，是否有核心竞争力的重要标志。护士长要有敏锐、开拓、创新意识，时刻掌握护理活动新动向，借助于网络、媒体、解决疑难问题后解决方案的灵感，形成独立的见解和特色。通过创新活动的开展，提高护理工作落伍的局面，要具备识才之能、爱才之心、融才之量、育才之责的素质。要带领护士，对本科室日常的护理常规，善于总结、分析，及时不足之处，做出适应本科室的护理工作和满足患者疾病治疗需要的决定。临床护理活动中，很多意想不到的新问题会出现，不能单纯地、机械地执行计划，护士长要拓展创新的空间，发挥主观能动性，掌握情况的变化特点，及时修改计划方案和调整步骤，创造性地开展工作。9总结
护士长管理的执行能力，需要夯实的自身素质、善于利用女性柔性化管理与激励隶属护士的积极热情，更.需要管理能力和知识的铺垫，如上除阐述的8种能力外，还要增加自身修养，增加与护士的亲和度，以自身的魅力赢得护士的尊重和工作的支持。其次，知识的填充上，要一种专业的技长，才能在临床工作变数中，及时解决疑难问题，才更有说服力在护士群体中增加威信的力度。使之在护士长管理执行能力的过程中，畅通无阻，顺利实施。参考文献
[1]常晓辉.护士长素质与护理管理技巧的探讨.中国误诊学杂志，2012年12卷期1974-1975.
