发布时间：2023-06-18 10:42:20
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学教育与实践样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：医学职业教育教育改革教学质量
面对21世纪医学科学迅猛发展的挑战，中等医学职业教育改革势在必行。中等医学职业教育应转变单纯以学科为中心、只重视知识传授的教育思想以及过分专业化、单一模式化的观念，在注重素质教育和终身教育等符合现代社会的教育思想的指导下，按照基础扎实，知识面宽、能力强、素质高的总体要求，构建起能充分激发学生学习主动性和创新精神，能使学生在全面成长的同时个性得到充分发展，把知识、能力、素质有机结合及综合提高的，开放式、多样化的中等医学职业教育模式。
一、加强基础教育
中等医学职业教育主要是培养适应社会需要的医技人才，强调实用性，但如因此而忽视学生基本素质的培养，片面强调实用性，则不利于学生基本素质的全面发展。在竞争日益激烈，科技日益发展的21世纪，个人素质，特别是科学文化素质显得尤为重要，但由于各方面的原因，这一点在中等医学职业教育中普遍认识不足。在国内的中等医学教育中，重专业教育、轻人文教育的现象较为普遍，数、理、化、语文等基础文化没有得到应有的重视。从目前的课程设置中可以看出，基础文化教育环节十分薄弱。特别是近两年来，由于过于强调实践教学，各专业的实习时间大大增加，而基础文化课时则一减再减。基础课程本身就具有系统性，在系统学习基础文化知识的同时，往往伴随着学生思维能力、思维品质及自身素质的提高，这对学生个人和社会发展来说都是至关重要的。基础科学文化教育的不足，会对学生的理解、分析、思考及判断能力产生影响，妨碍学生对专业课的学习。另外，由于医学科学的高速发展，每个医学生毕业后仍需要在工作过程中不断学习和提高，唯有这样才能适当不断发展的社会卫生事业的要求，而这需要有较强的自主学习能力，这种自主学习能力是信息时代必须具备的基本要求，是保证一个人一生不断发展的基本能力。但由于基础知识教育的不足以及各种主客观因素的制约，当前中职医学生的自学能力非常有限。因此，从受教育者全面、和谐、可持续性发展的角度出发，中等医学教育应体现终身教育观念，不仅应培养学生具有良好的职业技术，还需为学生今后进一步的学习和发展打下坚实的基础，这就要求应切实重视和加强基础文化教育。
二、改革课程体系，优化课程结构
从课程体系和结构上看，现有的中等医学职业教育缺乏专业结构层次特点，在课程安排上追求专业化、基础化，传统生物医学模式占主导地位，学生基本上是知识被动接受者，其动手能力、创造性较差。面对未来社会发展对人才结构的要求，中等医学职业教育的课程设置应围绕新形势下的培养目标进行改革。当今课程改革的趋势为：加强综合教育并与劳动结合，对个体的全面发展目标不仅是重视名次发展，还重视情感、意志、思想道德的发展；课程内容日趋合理，课程形式日趋多样化。中等医学教育改革也应朝着综合、多样化方向发展。社会的发展要求中等医学教育应造就医德高尚、知识面广、能满足社会需要的医疗保健、预防医学人才和具有全面思维能力的医生。因此，中等医学职业教育应注重基层医疗卫生服务的特点，以及当前社区卫生服务发展的趋势，围绕面对21世纪的培养目标，优化课程结构。首先，应抛弃那种过分基础化和专业化的倾向，取消那些知识已老化的课程，不断增添具有新知识的课程。其次，在课程设置中尽可能打破学科间界限，加强教学内容的渗透性和融洽性。再次，应遵循认知规律，按照循序渐进的原则，加强学科间的有序性和连贯性。基础学科是专业的基础，改革基础学科如不断加强优化组合，势必影响专业课的学习，因此，优化基础学科应从系统、科学、整体的观点出发，加强学科间的广泛联系，删去那些重复、繁杂的内容，增强实用性内容，改革前后课程分离、基础与临床脱节的课程结构，应让学生早期接触临床、接触社会。最后，应增设人文学科和文献检索等内容，以培养学生从事社会活动、处理人际关系、卫生宣传教育等能力。
三、改革教学模式，提高教学质量
21世纪的人才规格，要求必须确立新形势的培养目标，而要达到新的培养目标则必须改革传统教学模式。传统的教学模式比较单调乏味，只片面强调知识传承，教师只起知识传导的作用，没能起到引导、启发学生进行创造性学习的作用，也不太注重学生创造能力和动手能力的培养。在这种教学模式下，学生对知识只是被动地接受，很少有人去主动研究与课堂教学有关的材料和书籍，自学能力也差，分析问题和解决问题的能力也较差。随着传统生物医学模式向现代生物、心理和社会医学模式的转变，对中等医学教育进行系统改革、整体优化，加强素质教育，培养高素质创新型医学人才是今后中等医学教育的目标和方向。为此，应提倡创造性教学，即应废弃传统的教学模式，通过采取启发式、探索式等教学模式，把培养学生创造力放在首位。教师要做到创造性地教学，首先，在知识的传授上，应加深面向过程，即教师应重视引导学生掌握知识的形成过程，理解其产生的基础以及与其他知识的相互联系等。教师引导学生以面向过程作为学习重心，其中蕴涵着十分丰富的创造探索和解决问题的思维方式、研究方法，必然能使学生获得一种创造精神，有效地促进智力的发展。其次，在教学上，应尽量做到因材施教。在教学中，应对不同的学生施加不同的影响，以唤醒他们丰富多彩的个性，并针对学生间的差别开展多侧面、多层次的诱导，以满足不同的学生个性化学习的需要。再次，形象性思维是发散思维的基础。教师应善于创造丰富多彩的教学方式，采取生动活泼的教学组织形式，有效地充分利用现代化教学手段，善于选择带有情绪色彩的教材，避免公式化地表达自己的判断等。最后，教师应努力提高自己的创造素质和水平，开展教育理论的学习和教学实践的有效训练。
四、加强毕业后的教育，大力发展继续教育
高科技时代的发展，对传统的医学模式提出了新的要求。知识更新的速度越来越快，学生从学校教育得到的知识和技能很快就会变得陈旧，以致越来越无法满足工作需要。继续教育成为现代教育中日益突出的一个重要环节，在个人的发展历程中起着举足轻重的作用。为适应社会发展的需要，应加强毕业后教育和大力发展继续教育。根据区域卫生规划，多渠道地建立培训基地，采取灵活多样方式，可脱产进修，也可在职培训，时间可长可短。在培训内容上应强调学以致用，讲求实效，根据培训对象的需要、培训目的以及学习基础，设计各种各样的“搭桥”课程，在课程组织上可根据内容及其他因素采取小讲座、讨论、案例分析、求教与实习等多种形式。另外，培训者在培训中应针对地区实际，提出切合本地需求的操作，按照人才需求来进行设计、安排课程并组织教学，避免不必要的重复学习，并与工作实践相衔接，使被培训者能够结合本职工作，对培训的目的、意义和内容有正确的理解，并能转化为工作、学习中的自觉行动。通过大力发展继续教育，对各类医务人员进行理论知识上的再教育、技术上的再提高、能力上的再培养，是加速培养高素质人才的有效途径。
中等医学教育改革是一项系统工程，应遵循医学教育理论，以创新提升实践，以实践取得突破，紧紧抓住素质教育观、可持续发展观、终身教育观等关键问题，解放思想，大胆创新，以便使中等医学职业教育适应21世纪发展的需要。
参考文献：
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文章编号：1671-489X（2015）08-0106-02
在目前的医学教育中存在这样一种现象：以追求医学新技术为目标，忽视了患者在心理和情感方面的需求，弱化了医学生人格操守的培养。强调将人文精神渗透到基础医学教育中去，使人文精神在医学生的临床实践中得以实现，把患者的需求列入自己的责任范围，即“以患者为中心”。所以，加强人文精神建设是医学院校责无旁贷的使命，应该得到医学基础教育工作者的充分关注。
1 积极创造良好的医学人文教育环境
从管理层面而言，医学院校应设立一定的人文医学教育组织机构，统筹规划人文教育。这里就包括将基金设立、机构设置、教师配备、学时分布纳入整个基础医学教育的规划之中。在教师层面，应加强专业教师人文方面的修养，人文教学时可以根据专业教学上内容的不同加以实施，以带来潜移默化的影响。在临床实习时，带教老师与实习生应该加强联系和合作，在与病人交流、疾病的诊断与治疗的过程中，使人文素养、职业品德在他们身上加以渗透。所以，专业课教师在医学生人文素质的培养上具有义不容辞的责任。以此创造浓厚的文化氛围和环境，共同创造现代医学和人文精神相互融合、相互渗透的良好局面。
2 构建合理的人文教育知识结构
课程结构上，医学人文学科的界定应由两部分组成。一是所有高等教育层面都要开展的人文素质教育，这里包括思想政治理论。按照一定的规范要求，医学生可以根据培养方向来选择相应的课程，这可以为合理的知识结构的建立提供保证。二是应该与现代医学相关、并能够直接服务于医疗实践之中，其中包括医学社会学、医学史、医学心理学等学科，而其核心课程是医学伦理学、医学沟通学、医学法学，下面对其分别加以简单介绍。
1）医学伦理学。医学伦理方面的问题已经涉及现代医学的诸多前沿学科，这些技术应用于临床，如何能达成最符合人类利益的共识，为社会所包容和接受，是备受关注的内容。医学伦理学可以引导医学生借助哲学知识和哲学思维去思考和认知上述问题，并需要作出适当的价值判断及价值选择。医学伦理学在培养医学生严谨求实的科学精神、博大宽容的人文关怀以及未来的职业生涯方面均具有不可低估的作用。
2）医学沟通学。中国医师协会的调查显示，在现代医学实践中，80%的医疗纠纷是由非医学技术因素引起，医患沟通不良是医疗纠纷的主要原因。根据这一状况，建议基础医学开设医学沟通学课程，有助于培养学生沟通技能，提高学生运用语言的技巧，为将来步入临床获得完整的病史资料、做出正确的诊疗措施、获得患者的信任、规避医疗纠纷奠定基础。
3）医学法学。医学法学在专业课程的渗透使学生在校期间对医疗活动的权限上要具有明确的理解，以便在出现各种各样的医疗纠纷时能够从容而科学地应对，借以维护自身权益，也是维护患者的合法权益。
3 丰富人文教育实践活动，加强学生切身感受
采取“课堂实践、社会实践、临床实践”等多种实践的教学方式，让广大医学生在了解社会、临床和生命的基础之上，去感悟社会对医生的重视度、感悟临床对患者的重要性、感悟患者生命之宝贵，去领会医学人文的核心精神之所在。
课堂实践方面，可以介绍名家著作，由学生主讲，学生在查找相关资料的过程中丰富课堂上所学的知识，体会到只有精诚双修、德才双馨才能够成为济世大医的“大医精诚”的医学人文精神之内涵。由于教学内容达到了有的放矢，既有学生的参与，又有教师的指导，既培养了医学生的人文沟通方面的能力，又提高了其他医学生的听课积极性，以达到增强教学的实效性的目的。
社会实践方面，可适当组织医学生旁听有关医疗纠纷方面的案件，达到事后讨论和分析、深化认识的目的，从多角度、全方位来分析案件，着重指出医学生的人文情怀素质在具体医疗活动中的重要性，及时指出医学生在人文情怀素质培养方面存在的时代性和紧迫性。
临床实践方面，医学人文的载体是医疗实践，医学人文精神只有在具体的病人身上才能够得到充分体现。培养医学生热爱生命、尊重人性、理解病人的最有效途径就是医疗实践，而医疗实践也能够提高医学生对病人权益的认知。如当前有的医院在病人不知情的情况下进行新药的治疗。只有在临床实践中，医学生才能够深刻理解相关原则，明确身体缺陷、健康状况、社会交往及性生活史等情况都应该是患者的个人隐私，应该得到一定的保护。带教医师的言传身教也是进行人文素养教育的行之有效的方法，这就要求带教医师本身的人文素质要首先过硬。
有人说过，医患关系是一个综合而复杂的社会问题，不要等待制度上的完善，而首先应该提高医生的人文素养。希望提高人文素养从医学生抓起，有医学人文护航，建立真正体现出节制、谨慎、可持续、公平、公正的未来医学。
【关键词】医学生；教学改革；三早教育
随着世界经济、社会一体化进程快速推进和现代科技的迅猛发展，医学模式已发展到“生物一心理一社会医学”模式阶段，这对传统的医学教育人才培养模式提出了新的挑战，临床医学人才只有具备较强的临床、科研及社会实践等综合能力，才能适应未来社会发展对卫生人才的需求。中国医学教育质量保证体系研究课题组制订的《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》明确指出“医学毕业生的质量是衡量医学院校教育质量的最终标准，本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。”[2]但目前国内不少高等医学院校（包括我校在内）基本上仍在“基础--临床--实习”三阶段教学模式下运行，此种教学模式不利于学生综合分析、解决临床实践问题能力的培养，与社会发展对未来的医生需求和本科临床医学专业教育的目标存在较大差距。本文从临床医学实践自身特点出发，试从医学生接触临床、科研、社会实践的角度，对国内外高等医学实践教学开展情况进行对比分析，探讨我国高等医学教育实践教学模式改革的方向和可能采取的措施。
一、接触临床教育模式的对比分析
欧美、日本等国和地区的高等医学教育模式，具有基础与临床教育相互渗透、让医学生早期接触临床的特点。比如美国采取基础阶段渗透临床阶段教学内容，临床阶段联系基础阶段理论知识，甚至基础与临床教师共讲一门课程[3]。英国和澳大利亚则多采用“以问题为中心”的教育模式，以医学问题为主线，根据病例组织教学内容，充分发挥学生的学习能动性和主导作用 [4-5]。日本提出“楔形教育”的模式（即前两学年提前插入专业基础课，后期采取复修基础课）和整合医学教育模式（即实行基础与临床综合教学，如某一课题（如肝脏）从细胞、组织、器官生理、病理等横向水平进行讲授），通过实施基础与临床综合的教学计划，使学生对与临床相关联的基础知识更易理解[6]。
然而，国内不少高等院校医学教育的基本框架仍是“基础--临床--实习”三段式，这虽然有利于学生比较集中地对基础医学的知识进行系统地学习和培训，但和国外医学教育模式相比，这种三段式教育模式下的以课堂灌输为主的教学形式，基础医学理论和临床实践结合不紧密，易造成忽略医学生的素质培养和能力提高，致使医学毕业生的人文素质较差，专业面过窄，知识结构不合理，缺少创造性思维，综合素质不高[5]。这种教育模式所产生的弊端也是目前国内医患关系紧张的一个不可忽视的重要因素。
从上述分析可以看出，“早期接触临床”教育模式遵循临床医学人才培养的基本规律，转变为以临床实践能力的培养为临床医学人才培养的重心，可革除医学理论和实践脱节的弊端，能够真正实现基础理论与临床实践的直接联系。这种教育模式不仅能让学生在实践中形成临床整体思维概念，增强职业认同感及责任感，而且还可以训练其与医患间的沟通能力，激发学习兴趣，培养其主动获取临床知识的终身学习能力。故此，我们需要借鉴国外高等医学院校的好的经验，遵循临床实践五年不断线和实践教学为整个临床医学人才培养重心的临床人才培养规律，创新早接触临床的教学模式，构建早期进入临床的教育教学平台，为学生临床技能和临床思维培养提供重要保障。
二、接触科研教育模式的对比分析
科研能力是科学素质的核心，是人们运用已有知识和科学方法去探索新知识，解决新问题的过程中所形成的各种心理品质和能力[6]。医学本科生早期科研能力的培养、创新思维的创造，是培养复合型临床医学人才的关键所在，提高医学生的科研素质是医学教育的一项重要任务[7]。国外对医学生科研素质的培养非常重视，课堂教学重视传授取得结论的思维过程和科研方法，注重培养学生的科研素质和创新能力，而不像国内“填鸭式”灌输结论。将教学、科研有机结合，给本科生提供早期融入科研的机会，营造良好的学术氛围，熏陶培养学生实事求是的科学精神，锻炼优秀品质，是许多国外研究型大学实施素质教育的重要策略。早在1969年，美国麻省理工学院就创设了“本科研究机会计划”，其经验为世界诸多高校普遍效仿[8]。如斯坦福大学医学院，采取多种措施鼓励学生进行科研，用于医学生的科研训练上的时间和精力多达3个学期。许多国外大学及其附属的医院或研究机构，开设专门的机构负责组织招募医学及生物学等相关学科的本科生，鼓励其参与科研实践[9]。
然而，国内目前很多医学院校的科研能力培养，主要集中硕士、博士研究生阶段，而本科阶段科研能力的培养仍是一个薄弱环节。张勇等[10]自行设计调查问卷，了解医学本科生科研能力现状，结果表明参加过循证医学科研项目的培训以及经常参加医学科研论文讲座的学生的比例分别为18.92%和10.81 %，参与发表科研论文的学生也仅有13.51 %，对自己的科研素质满意的学生只有6.22%，35.14%和45.95%的学生了解过PBL教学和TBL教学，显示出临床医学本科生的科研能力整体较低。目前普遍存在对本科医学生科研价值认识不足、重视不够，本科毕业生的科研水平不高、科研意识不强等问题，以至于绝大多数医学本科生毕业后创新意识欠缺，科研能力不强，综合分析能力较差。
21世纪高等教育的发展趋势表明，研究型教育模式将是大学培养具有创新品质的高层次人才的基本途径。我国的临床医学专业本科教育培养目标明确提出：通过五年的在校学习，应获得临床医学科学研究的初步能力，以适应今后临床、教学及科研工作的需要[11]。这就要求我们摒弃以往只对研究生进行科研能力培养的观点，引导医学本科生尽早参与科研，培养医学生未来参与医学科研的兴趣，以提高人才的培养质量，利于培养出能够挑战医学难题、解决医疗实际问题的创新型医学人才。
三、接触社会教育模式的对比分析
社会实践是医学生成才的有效途径。欧美国家的高等医学教育十分重视医学生社会实践的早期接触，能够利用社会（社区）资源从事实践教学。如美国[11-14]医学院采取社区导向的医学教育模式，通过社区医疗门诊训练，激发医学生对后期临床专业学习热情，注重培养学生理解精神和躯体疾病过程，培养其人道主义精神，使学生体会作为医生必须具备的品德。
国内高等医学院校接触社会实践的教学活动的开展，相对国外来说相对滞后。虽采取了一些措施，如利用暑假组织学生参加“三下乡”社会实践，组织学生参加社区卫生志愿服务、开展健康宣教及各类课题的调研等活动，使医学生拓展了视野，能够关注社会基层医疗卫生问题，在一定程度上提高了发现问题和解决问题的能力。但从整体来说，还存在形式单一、缺乏专业指导和客观评价指标等诸多不足。
从医学人才成长的历程和国内外接触社会实践的情况来看，早接触社会实践是临床医学专业教育必须加强的重要环节。尤其是针对目前我国医学教育资源相对不足的情况下，更应借鉴国外社会实践教学模式，通过制定一套完整的社会实践实施大纲，将社会实践纳入正常教学计划，建立稳定的运行机制，逐步完善的社会实践考核制度。以社区卫生服务中心共建为依托，建立稳定、对口的社会实践基地，为学生创造良好的实践活动外部环境。建立科学、合理的实践效果评价体系，使学生早接触社会的实践教学活动评价指标客观化。通过早接触社会实践活动实施，培养具有献身精神、协作精神、人道主义精神，富有爱心、耐心，高度的责任感的医学人才。早接触社会实践的教学模式也有利于医学生树立正确的就业观，减轻就业结构性矛盾，提升毕业生的自身综合素养，适应社会需求。
总之，通过国内外高等医学教育实践教学模式比较，可以看出，加强医学生早期接触临床、早接触科研、早接触社会实践的“三早教育”是极其重要的和必须的。“三早教育”不仅能培养学生的责任感、使命感，明确学习动机，提高学习兴趣，使其在实践中学会正确处理医护关系、医患关系及各种工作原则，而且能够使学生在获得和扩充知识的同时，掌握未来的工作方法，为今后的工作打下扎实的基础。这种实践教学模式，能够将基础与临床、理论与实践有机的融合、统一起来，对于推动当前高等医学教育教学改革和教学模式转变，促进高素质医学人才的培养具有重要的现实意义，值得推广和进一步深入研究。
参考文献
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[关键词]美容医学；实验教学改革
[中图分类号]R62 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）02-0163-02
美容医学是近年来国内发展比较迅速的一门学科，随着国人生活水平的提高，人们对美容的需求增加，因而美容医学教育也受到越来越多的重视。美容医学是一门实践性很强的学科，在美容医学教学中实验教学尤其重要，其对培养学生独立工作、解决实际问题的能力具有理论教学不可替代的作用。
我校是国内开展美容医学教育较早的单位。多年来，我校美容医学系重视实验教学，在所承担的美容皮肤、美容技术、美容外科、美容中医和美容牙科等5门课的实验教学中，积极探索，锐意改革，取得了一些成绩和经验，现将笔者在美容医学实验教学中的一些做法报道如下。
1 目前美容医学实验教学存在的问题
传统的美容医学实验教学与其他医学实验教学一样主要侧重验证性实验。一般的教学方法是：教师先结合理论将整个实验的目的、方法、仪器使用及注意事项一一讲明，并进行示教，学生按照教师讲授的内容逐步完成实验，最后书写简单的实验报告交由老师批改。这种方法使学生的自学能力、理解能力、创造性思维及实验设计能力受到制约，以至于学生养成只继承而不创新的学习习惯。现在的医学教育模式强调“以学生为主体，以教师为主导”，在教学中充分调动学生的积极性和主动性，培养学生的分析、解决问题以及终身学习的能力[1]。鉴于此种情况，对传统美容医学实验教学方法改革，以适应现代医学教育模式是美容医学教育的一项重要任务。
2 我校美容医学实验教学改革的做法
2.1 实验教学与实践操作同步进行：由于美容医学的特殊性，要求临床实践技术与方法精、细、美[2]。在美容技术、美容中医、美容皮肤等课程的实验教学中，笔者尽量找一些实例让学生在教师指导下亲自动手操作，使学生真正进入美容医师的角色，切实将课堂学到的内容运用到实践中，同时以学生亲身体会操作的结果，激发学生的学习兴趣。另外，学生通过与美容对象交流，使学生切实体会到美容师与求美者的心理感受，也有利于学生人际沟通能力的培养。
2.2实施开放式实验室教学：主要对象为对美容医学有浓厚兴趣的学生；有一定科研诉求的本科生及准备考研的学生。规定每周两个下午向学生开放实验室，指定相关教师具体指导。在此期间，学生可以熟悉各种美容仪器的使用，模拟实践操作、熟练美容手法，有不懂的问题可以直接请教师，也可参与教师的临床实践和科学研究。通过开放实验室，增加了学生动手机会，培养了学生自主学习和进行科学研究的能力[3]。
2.3应用PBL（Problem-based learning）教学方法：即以问题为基础的学习方法。有研究表明，PBL教学模式在培养学生科学的思维方式、激发兴趣、提高自学能力及语言表达、沟通协作能力等较传统教学方法有明显的优越性[4]。由于我校美容医学专业招生规模相对较小，笔者对有些内容采取了PBL教学方法，即提出问题、收集资料、实验验证、小组讨论、老师总结[5]。如在美容技术实验中微波、Q开关激光、高频电等多种仪器，均为消除痣的适应症范围，但究竟采取哪一种效果更好？提出问题后，组织学生在充分查找资料的前提下由老师指导，运用不同的实验仪器，在不重要部位进行试验验证，最后根据实验结果得出结论。此外，我们在讲实验设计的基本思路、基本原则、简单的文献检索方式以及科研论文的基本要求的前提下，引导学生从美容医学的角度提出问题，自主设计一些课题和实验方案，进行实验操作，获取实验结果，运用所学的基本的科研理论知识进行分析归纳和总结，得出结论，最后完成科研论文或实验报告的撰写[6]。通过PBL法教学，使理论和实践在问题解决过程中融为一体，并为一系列重要的学习目标提供了一种融合基质[7]，深受学生的欢迎。
2.4多媒体在实验教学中的应用：对于一些暂时无法让学生亲自动手操作的实验，我们采用多媒体课件将其直观的展示出来，这样不仅增加了学生获取知识的信息量，也弥补了实验条件的不足。
2.5 对学生临床实习前进行实践技能集中培训：为了使学生进入临床实习后能尽快适应工作，我们从2010年开始，对即将临床实习的学生集中培训两周，主要对一些常规仪器操作，和美容手法进行培训。经过两年实施，多数实习医院对实习生反应良好，而学生在毕业实践技能操作考试中成绩较过去也有显著提高。
2.6 实验中的安全教育：美容医学实验不仅涉及到各种仪器的正确使用，同时在美容皮肤的真菌检查与药物配置中还用到一些化学药物，因而存在一定的安全隐患。加强安全教育不仅能保障实验教学的顺利进行，同时对于学生以后的科研及临床习惯的培养均有重要意义，在实验教学中我们特别强调让学生树立安全意识，遵守职业道德，对培养学生养成严谨的工作作风起到一定作用。
虽然我们在美容医学实验教学中进行的探索和实践取得了一些成绩和经验，但我们深知还有许多不完善的地方，今后我们将积极借鉴国内外美容医学教育的成功经验，继续推进我校美容医学教育的改革与发展，使我校美容医学教育再上新台阶，为社会培养出更多的美容医学合格人才。
[参考文献]
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1.基本内涵
创新教育一般说的是一种先进的思想理念，要在哲学领域以及教育学观念领域内进行理解创新。首先要从保守教育以及墨守成规的教育怪圈内跳出来，转向创新型的思想教育，从文化功能角度来转向文化创新教育的角度。创新教育对全面性的教育的改革以及教育的发展有很大的价值。在实际生活中，要建立好广泛的群众基础。让人们在接受创新教育的时候，能够没有其他顾虑，体现人们对创新教育的个性发展。创新教育是一项教育改革，在改革的过程中，取其精华去其糟粕，抛弃传统教育的弊端方法，以及阻碍学生进一步发展的教育模式。在研究与实践成功的基础上给学生以创新精神和创新意识的鼓励和培养。
2.基本要求
2.1创新教育要与科学方法相互统一有机结合。
一般来说，创新教育对每个学科的要求都差不多，都是为了培养高素质的人才，更好地为社会和国家服务。让学生通过对创新思维以及创新教育的熏陶下，提高其专业的技能。但是每个学科也有每个学科的特点，对于学科之间的不同点，需要认识清楚，结合科学的方法，提高专业的素质，在临床医学方面更要清楚的认识其特点。因为对于临床医学的学习是与人类的生命健康密不可分的，所以在创新教育的同时要切记在给学生创造良好的思维环境的同时，引导学生坚持走科学的正确的可持续发展的实践能力之路，达到培养学生高素质的目的。
2.2创新教育体现了以人为本。
在传统的医学教育里，多注重的是学生的共性，往往忽略了学生的个性，让学生的创新思维能力得不到好的提高，影响了学生的积极性，同时也给学生带来不好的教育影响，让学生只会纸上谈兵，真正在临床实践中起不到很大的作用。因此，创新教育的发展能够更加提高学生的兴趣，激发其学习的斗志，给学生的创新思维提供了不一样的环境，在注重培养学生的实际操作能力的时候，也增长了学生的自信心。
二、临床医学教育的理论研究与具体实践
切实可行地发展临床医学的创新教育，首先要有可依靠的理论依据，才能让临床医学的创新教育走的更稳、更远。我们可以从现阶段的知识背景的理论角度围绕临床医学的教学策略以及操作方法等进行创新教育模式的研究与实践。其具体的实践以我校的实践为案例进行简要谈论。
1.相应的指导思想
在当今社会的教育模式影响下，建立研究型的理论课程是最为适合发展临床医学创新教育的。当前社会下，对于卫生事业的发展需要以及对社会和医学相结合的需求下，以人文本的理念和创新精神对于培养临床医学方面的人才至关重要。
2.相应的目标内容
相应的课程目标内容主要包括临床医学学生的创新理论知识的培养，发展其自身的特点以及创造力；在技能与临床专业的双重指导下，发展学生的创造力和创新思维能力；在社会实践与个性培养相结合的情况下，对于临床医学学生的个人能力以及个人品质方面有很大的提高。
3.相应的教学策略
首先，教会学生如何在认知度商不深的情况下去发现问题，这个阶段主要是以知识的讲授为主要方式；其次，在技能专业的操作下，对学生的主要讲课方式是结合课本的基础理论知识与实际的专业操作给学生带来实际的感受，为学生创造专业的技能课程；最后，让学生能够学会将理论知识与基础操作相结合的临床医学方法，在操作的过程中将遇到的难题记录下来，在课余时间分成小组进行讨论，将自己的想法与别人分享。从而解决遇到的难题。
4.对于我校的具体实践一般有以下几种操作方法。
首先，建立创新的教育基地，集中进行创新能力的培养。为了更好的培养学生的创新能力，我校在院领导的统一规划下建立相关的创新基地以及制定相关的管理建设原则。活动的方式以学生为主，自主设计相关课题题目，从而增强学生的自主性。其次，设立创新能力培养项目。给学生提供良好的机会，让学生能够更快的接触到相关的临床医学工作，更好更快地接受医学项目，增强其适应能力。
三、结束语
关键词：留学生；医学影像学；教学实践
中图分类号：G648.9 文献标识码：A 文章编号：1671-6124(2012)02-0124-03
近年来，我国的高等教育随着全球一体化的加快而步入了快速发展的轨道。医学留学生教育是建设国际一流大学的重要保障和必要基础，直接反映我国医学高等教育的水平，是教育是否开放、学术交流能力是否活跃的指标。从2004年起，苏州大学医学院开展全英语医学教育，培养来华留学生，目的是为了让他们成为适应国际竞争、符合国际需求的医学专门人才，培养他们独立解决问题的能力、创新能力和终生学习能力。基于此目标，我们附属一院影像诊断教研室承担了来苏州留学生的医学影像学教学任务，并在留学生的多年教学工作中积累了一些适合本专业的教学经验，同时也遇到了相当多的问题。因此，如何改革与完善留学生的医学影像学教学，值得我们思考和探索。
一、医学影像学在临床医学教学中的重要地位
医学影像学是一门应用基础医学与临床医学相互交叉和渗透从而对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，是一门综合性很强的学科。就疾病诊断方面而言，医学影像学通过影像技术手段获得人体器官形态和功能改变的信息，同时结合相关临床资料进行综合分析和整合从而作出诊断。疾病治疗方面，则是利用导管或穿刺技术治疗病变，或获得病变器官的组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确疾病的性质。随着计算机技术和各种成像技术的高速发展，现代医学对疾病的诊断越来越离不开各种影像学检查，迫切需要医学生包括来华留学生掌握各种影像检查方法和诊断技能。因此，对于从事医学临床工作的预备医生，医学影像学是一门必须很好地掌握的课程，而在欧美等发达国家，放射科医师通常是全科医师。
二、苏州大学医学院医学留学生的基本情况
目前苏州大学医学留学生主要来自发展中国家，如印度、巴基斯坦等国。主要是由于英美等国的费用高昂，入学申请考试手续繁琐、签证困难，而我国有着较为完善的医学教育和培养体制，且医学学习费用相对较低廉，因此，发展中国家的留学生们纷纷转投中国高校接受教育。
苏州大学医学留学生所在国家的教育体制大都是10年的基础教育加2年的大学预科学习，然后方可进人大学学习专业知识。一般而言，来华前基本完成了大学预科的专业学习，相关的基础知识较为扎实。因此在受教育中，他们接受与理解学习内容的能力普遍较强。
此外，这些来华的医学留学生从小在自己国家受到良好的英语语言教育，听、说、读、写等语言能力是比较强的。这种情况正好与我们对他们的教育相吻合。因为，今天医学界的许多新知识、新方法、新创造、新技术，都是最先通过英语广为传播的，我们对他们的教育也基本采用英语的形式进行。尽管在师生的英语交流上比较容易进行，但是在一些专业知识的汉语交流中，留学生们已有的日常汉语交流和沟通能力就显得捉襟见肘了。
三、苏州大学医学留学生影像学教学的实践经验
1 有效而顺畅的语言沟通是提高留学生影像学教学质量的首要条件
留学生的教育教学与本国学生教育教学的最大不同是需要用英语来上课和交流。如何保证有效的沟通就是上课的第一要务，因此，要求任课教师必须首先克服语言交流上的难关。但是，对于我们的任课教师来说，这却是一个不小的难题，因为他们之前大都注重专业发展而忽视英语表达，而如今要用英语授课，需要花费许多时间和精力。为了提高他们上课的效果，我们要求老师要认真备课，“查阅与本节课相关的一些专业英语词汇及其标准发音，对每一个相关词汇及英语句型要做到心中有数”。此外，留学生大多在国内受过正规的英式教育，绝大部分学生习惯与教师进行互动学习、敢于与教师讨论，课堂气氛往往相当活跃，他们发现疑问会马上提出，这是一种积极思维的学习习惯，然而中国教师不太习惯，这样反而干扰了他们的教学思路。我们要求年轻教师在课堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大胆地和留学生们进行沟通和交流，不要怕出洋相、出错误。因为，在总结经验和改正错误中，我们才能获得进步。同时由于年轻教师与学生多交流、多接触，消除了自身的紧张，熟悉了各自的语音特点，这样即便有某些语言的表达不够恰当，学生也往往能够理解、明白教师的意思，这样就营造了较好的学习氛围，利于师生间的共同学习与进步。另外，影像学是一门较为抽象、枯燥的学科，比如说，对不同设备所成的不同影像，疾病发展的不同阶段的影像特征、同病异影、异病同影等，初学者很难掌握，教师就借助各种手势、表情，甚至是各种解剖模型，真正做到融趣味性、知识性和艺术性于一体，使教学变得不再枯燥、呆板，留学生们对影像学的兴趣变浓，并能在学习中积极思考。因此，教学达了到事半功倍的效果。
2 多媒体教学实为医学留学生影像学教学的较好形式
多媒体教学具有直观、内容丰富、高效、表达力强等特点，这些特点正好比较适切影像医学教育发展的趋势。因为我们知道，医学影像学教学的目的在于培养学生的观察与分析影像图片的能力。而如何做到这一点?仅仅靠教师抽象的讲授，学生们很快就会对课堂失去兴趣，更不用说什么分析能力了。尽管医学影像学需要学生掌握一些基础知识、基本理论，但这门课程是一门实用性、实践性极强的课程，学生们必须学会在实际中如何读片，在临床中如何解决所遇到的问题。在目前无法做到实地实时教学的境况下，多媒体可以很好地模拟现场教学，它能够做到将文字、图形等多种媒体的教学信息进行整合。学生们的直观印象大大增强，然后我们再把疾病的影像特点和相关的鉴别诊断告诉学生，使学生比较自主地学习这门课程。如此，留学生们在读片或看影像中获得了如何去认识影像片和诊断病症，相互之间就其诊断进行交流。我们觉得，影像学就应该通过“影像”，在“影像”中学会“影像”，离开了直观的影像，教学效果难以保证。实际上，我们已经感受到了这种效果的提高。多媒体教学的一个辅助但很重要的作用还在于，留学生们可以直接阅读医学英文教材和在线文件。因此，我们就可以在教学中使用国外一些先进的教材，拓展学生们的知识面，使他们的知识处在一个比较前沿的位置。
3 互动、启发的实习教学最大限度地提高了教学效果
实习课是理论用于实践、实践检验知识的训练，对于学生掌握知识和技能非常重要，因此，把握好实习课的环节就异常重要。首先，我们要求老师要充分备课，将实习内容所需的课件、图片准备完整。其次，在进行实习前的两天告诉学生学习相关的知识内容和影像资料，这样，他们在实习过程中，就会有的放矢，能够比较顺利地看出老师给他们的图片的问题。我
们的经验是，让学生们先对老师预先准备的片子进行自己的诊断，或者提出自己的问题，然后让学生们进行讨论，最后是教师带领学生进行集体阅片，并回答他们的问题或向他们提出问题。在这一过程中，我们的教师要教会他们如何去阅片的能力，即我们去看什么、从哪些细微点人手、哪些是难点等。当然，教师去启发学生，刺激他们的思维是实习的条件。因此，在整个教学过程中，认真、努力、活泼和积极思维结合起来了，教师与学生之间的气氛较为和谐、融洽。
4 积极的监督和考查制度是保障教学效果的重要手段
监督和考查是教育教学的必要手段，它可以检验我们的教学效果到底如何，同时也可以使学生们知道自己的不足，亦可以促使学生们相互促进。因此，我们在一段教学结束后，就会进行复习和考查、考试。但留学生们开始不大适应，后来，经过多次考试，他们对知识和技能的掌握变得更为深刻了，他们才慢慢习惯和接受这样定期的考核制度。当然，这种考核的制度要求我们必须考虑考核知识之间的衔接和整体性，考核必须成为一种良好的复习和巩固。当然，我们考查制度的形式是非常灵活的，如课堂提问等。
四、医学留学生影像学教学中尚存在的问题与不足
1 过于单一的教学内容与迅速发展的医学影像学临床实践之矛盾
随着影像医学技术的迅猛发展，影像学从最初的普放、超声医学发展到现如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的检查技术。各种新的检查技术对临床医学所带来的深刻影响及其在疾病诊断中的重要价值将越来越不可忽视。这就要求我们的教师必须不能落伍，使自己的授课内容与学科发展的先进水平保持一致，必须大胆地进行教学改革，在教学中不断增加新知识。这点非常重要，因为这些留学生的水平也反映了我们教育教学和医疗的水平。但是，由于各方面的不到位和我国影像学教学的实际，我们对来华留学生的教学还较少涉及CT、MRI、核医学中和DSA等前沿知识，课程内容过于单一，主要以传统的放射诊断为主。对于我们教研室来说，造成这一原因的最主要因素是影像学的课时量不足。在有限的学时下，我们只好让学生掌握一些最基本的知识和技能。应对未来，为了把更多的医学新知识、新方法和新进展教授给学生，我们正在积极地调整课时，根据影像学教学内容的要求来筹划课时分配。
2 留学生科学教材的匮乏与教学质量高效要求之矛盾
教材是教学的重要因素，好教材对于教学质量的意义自然不必多言。科学的教材是我们进行教学活动的中介，同时也负载着我们教学的水平。然而，目前我们所使用的教材是David Sutton主编的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，内容比较简单、陈旧。虽然教师根据教学内容和教学需要进行了大量的补充完善工作，但学生普遍认为内容不够全面，讲述过于简单，远远不能满足他们对影像学知识的需要。所以，我们应结合国际影像学科的发展趋势，积极联系国内一些开展英文授课的医学院校，编写一套适应留学生知识水平发展需求，且符合当今影像教学特色的高水平的英文教材。
3 留学生师资队伍建设滞后与新兴教学模式的要求之矛盾
留学生教学，需要建立和健全一批良好的师资队伍，他们需具有高度责任心、高水平专业知识及良好英语交流能力。优良的教师能够在新的教学模式下积极开展课堂讨论，即时为学生解疑，加强与学生们之间的互动。然而，目前的留学生教师队伍中尚存在一些问题和不足，比如能力、知识面、责任心等。因此，我们正在积极争取资源，希望尽早建立和完善教师岗前针对性培训、岗前授课水平认定及授课后效果及时调查与考核体系。同时，为了提高教师对于留学生教学的热情，我们需要建立一种良好的评价与奖惩机制，对表现优异的教师给予相应的鼓励性政策，使他们能够率先垂范。
发展留学生医学教育教学工作，是我国医学教育国际化的一个重要方面和必要途径。总结我们在留学生医学影像学教学的优势和特点，思考它所面临的新问题，认真开展留学生教育教学的研究和探索，建构具有中国特色的国际医学专门人才的培养平台，其重要意义不言而喻。
参考文献：
[1]袁天月，浅谈双语教学[J]，东软信息技术学校学报，2002，(9)：50-52
关键词：医学生；媒介素养教育；媒介实践；科研；健康传播
中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1674-120X（2016）35-0022-02 收稿日期：2016-10-21
作者简介：胡言会（1979―），男，川北医学院管理学院副教授，博士；王小娟（1981―），女，西华师范大学文学院副教授，博士。
一、医学院校大学生媒介素养状况
1.医学生的媒体使用主要是为了满足休闲娱乐需要
申正付等人对安徽四所高等医学院校的在校医学生进行调查，发现医学生上网的主要目的是休闲娱乐、放松身心和聊天，医学生在满足自身休闲娱乐需要的同时，媒介对他们的“精神麻醉”所带来的作用也不可小觑。
2.媒体负面形象对医学生的消极影响较重
作为今后治病救人的“天使”，医生需要在大学时代不断形成时代担当的责任感、乐于奉献的历史感、建构和谐医患关系的使命感。然而当下媒体对医患矛盾的不实报道以及报道之后缺乏事后正能量的宣传和教育，导致医学生对今后的医生职业产生恐惧感。“由于相关教育的缺失，其网络媒介素养储备已经滞后于网络媒介的普及和发展速度，不仅会造成网络媒介的负面作用凸显，也会使作为‘社会公器’的网络媒介的社会形象持续走低。”这呼唤高等医学教育重视医学生的媒介素养问题，让学生拥有明辨是非、增强社会理性的能力。
3.频繁接触新媒体，但缺乏伦理道德诉求
调查显示，每天上网 1 个小时以上的医学生占 90%左右，网络论坛、网络通讯、网络游戏、收发邮件等都体现出医学生对网络媒体的强烈认同。但有些情况使人忧，曾有通宵上网玩游戏的经历的医学生占 52%，承认自己有网瘾的占16%；另外学生受到不良信息的干扰也非常大，甚至将网上的不良行为带到网下，触碰社会道德底线，违公德，人生目标模糊，丧志。
二、确立实践支点，构建教师科研、学生实践、教学改革的立体教育模式
川北医学院管理学院人文素质教研室从事媒体研究的教师多名，都具有硕士研究生以上学历，其中一位老师拥有在国内著名大学从事传播学博士后的研究经历，可以说，教研室从事媒介素养教育的师资力量满足了需求。不过，凝聚教师队伍、强化师资力量又是基础，更重要的是打造好师资队伍之后，是从事科研还是从事教学改革的问题困扰着很多教师。事实上，从事科研与从事教学改革两者之间并非矛盾的，而是相辅相成的，如果处理得恰到好处，会实现教学相长的意外效果。仅就当下教学实际和未来发展趋势而言，教学相长一词其实包括两个层面的意思：一是传统的教与学之间的相互促进作用；二是科研与教学之间的相互补充与互动。我们在积极推动师生互动的过程中实现了将科研转换于教学、将教学改革服务于科研，中间环节就是实践。实践是纽带，是连接不同方面的环节，通过师生的共同实践，以学生为基点，带动科研和教学，从而将成果反哺于学生。具体做法如下：
1.将教师科研作为服务医学生教育教学的重要依托和支撑
为了培养学生的实践能力以及不唯书、不唯上的精神，教师成立多个指导小组，协助学生进行独立问卷调查，并在教师的指导下形成研究成果。例如，调查报告《新媒体对大学生人际交往行为的影响：基于四川南充市的调查》主要调查了新媒体下当代大学的人际交往行为，通过采用郑日昌等人编制的《人际关系综合诊断量表》来测量、了解大学的人际交往行为的发展现状和一般影响因素；客观地用4个维度因子来评价大学生的交往困惑，为进一步促进高校大学生健康成长，建立健康的交往行为提供科学的依据。这一成果不仅是学生了解自身媒介素养的过程，而且作为科研的重要组成部分，该篇论文的调查数据被樊九思的硕士论文《新媒体环境下大学生学习生活习惯研究》所引用。教师只有了解学生的媒体状况，尤其是运用新媒体的行为和心理，才能够准确把握传统教学内容与新媒体传播新知识之间的关系，从而较为精准地开辟出医学生媒介素养教育的新路径来。
2.以学生为主体，带领学生深入基层进行媒介素养的调查实践活动
这些调查是将教师的科研课题分解为学生科研题目，由学生完成，目的在于在科研过程中积极实践，在实践中了解中国基层社会的媒介素养状况，从而训练学生的媒介创新意识与实践能力。本次系列调查是以川北医学院2016年度开放性实验项目“四川基层健康传播现状的调查实训”为依托，搭建实践平台，大胆放手，形成以学生为主体的调查队伍。
学生在实践调查过程中，思考媒介素养问题，形成了系列调查报告以及科研论文。诸如《中国甘肃网的健康传播状况调查》（《社区医学杂志》2015年第22期）、《西昌市药品广告对购药行为影响的调查》（《中国医药导报》2015年第12期）、《四川省二甲以上医院官方微博的宣传管理的调查分析》（《中外企业家》2015年第23期）、《医药广告健康知识传播研究：基于华西都市报的调查》（《社区医学杂志》2015年第23期）、《医院官方微博宣传现状调查：以四川省二甲以上医院为例》（《生物技术世界》2015年第8期）。这些具体成果均是将科研与教改相结合，教师设计题目和调查思路，学生全程参与，全面主导和参与数据调查、社会实践以及书本知识向社会服务方面的转化。实践证明，学生立足教师科研，对社会问题进行调查研究，这是行之有效的媒介素养教育方式，可以从理论与实践两个层面提升学生的媒介素养。
上文提及了当下医学生媒介素养主要以传统教育方式进行，依赖于课堂的知识灌输和间接感受，缺少亲身体验和感悟。但学生的实践弥补了这一不足，将课堂延伸到了课下，学生带着疑惑，以实践方式调查基层老百姓的媒介素养状况。医学生不仅亲身感受了媒介素养的重要性，而且通过基层老百姓的接触反观自身的媒介素养状况，从而实现了学生动态学习的效果。同时也让学生认识到，媒介不仅仅具有满足自身需要的特质，而且更重要的是要借助媒介改变周围的人乃至社会。可以说，学生实践活动的这一支点解决了医学生如何提升媒介素养的教育问题，也解决了医学生如何在课堂上学习媒介素养知识的问题，以及教师教改与科研的矛盾。
3.改革和完善医学课程体系，加强健康传播的课堂教学
以上成果均是学生全程参与完成的，在调查中学生充分考察了媒体与老百姓健康素养的关系，从而加深了对课堂知识的理解，弥补了医学教育对健康传播的某种程度的忽视。健康传播对课堂教学而言，它是能够有效地将医学知识教育与媒介素养教育实现最佳结合的一门学科，同时这门学科也适应了医学教育模式由生物医学转向社会医学的内在需要。然而，纵观医学课程教育体系，健康传播在某种程度上“缺席”了。护理学、预防医学、临床医学都没有将健康传播学科纳入体系之中，侧重点依然强调媒介对健康知识的传递作用，没有看到媒介对健康传播的作用。为了弥补这一缺憾，人文素质教研室积极申报川北医学院开放性实验项目“四川省基层健康传播现状的调查实训”，进一步为学生搭建实践平台，开辟第二课堂，吸纳各个专业学生参与进来。目前卫生事业管理专业、医学影像学专业、麻醉学专业、口腔医学专业、预防医学专业、护理学专业、临床医学专业学生共计86人参与进来，培训人数达174人次，开设《健康传播的今生与来世》学术讲座2场次。另外，以人文素质教研室为主体，联合预防医学系和护理系，面向全校各专业拟开设健康传播学课程的公选课，学生获得健康传播的理论学习和思考。
三、医学生媒介素养教育展望
在学生与教师之间寻找实践基点，将教师科研、学生实践与教学改革三者融合起来，以学生的媒介实践为支点，带动科研与教改，本文称之为“一体两翼”：“一体”就是学生的媒介实践，科研与教改分别是“两翼”，这是川北医学院实践活动提炼出来的有益尝试。
这种尝试弥补了传统媒介素养教育的单一模式。一方面，将教学改革与学生实践双向结合、深度融合。教改不是教师一人行为，而是与学生双向互动，最终提升教学效果的活动；教师科研同样可以从学生实践中获得新材料；学生素养在教学与科研的反哺中获得提升，并且转化为实践能力。另一方面，以点带面，拓展教学成果的收益面。本文提出的科研、教改与教学实现的互融互动效果是学生和教师集体劳动的结晶。通过以上措施，学生的媒介素养教育有了依托，教改活动有了实质基础，科研也获得了实践养分。尤其学生在实践过程中，不再消极被动接受教育，而是以主人翁姿态思考和实践媒体素养。例如，口腔医学系学生聂娟、樊琴、郭晏汝等将其实践成果《四川省二甲以上医院官方微博的宣传管理的调查分析》《医院官方微博宣传现状调查》两篇调查报告上报参与第十四届四川省大学生“挑战杯”比赛，获得二等奖的好成绩，实践活动得到了新的延续。临床医学系学生高兵、罗阳、李淑婷等以《成都市社区居民健康素养与健康传播的关联性分析：以慢性病为例》为题，积极参加“青年中国行”2016年度的暑期社会调研实践活动比赛。学生获得更大实践平台的愿望自发而生。
尽管我们进行了尝试性探索，医学生的媒介素养在互动过程中也实现了理想的教育目标，然而也存在很多不足。例如，除了健康传播之外，还应该多挖掘能够担负起医学知识教育与媒介素养教育重任的课程或知识载体，从而建立多元化的媒介素养教育实践形式。又如，如何在医学生临床实习阶段，将媒介素养教育的实践活动贯穿始终，改变媒介实践活动中大一、大二学生偏多，大三、大四学生偏少的状况，使媒介素养教育长期化。再如，需要开拓多种方式将学生的调查实践成果进行转化。一是向科研成果转化；二是为社区乃至政府制定政策提供参考；三是积极协助参与社会成果的转化，服务百姓；四是将学生的成果通过多种形式在校园进行宣传，提升学生的自豪感、价值存在感。医学生的媒介素养教育是一个永远在路上而没有终点的工程，我们的努力和探索也没有终点。
参考文献：
一、当前医学临床实践教学展开现状分析
对于医学临床教学以及实践的开展状况，一直以来都受到了我国相关部门的密切关注，包括《全球医学教育基本要求》以及《中国本科医学教育标准》在内的多种教育规范，都对医学临床的实践教学进行了不同层面的说明。此外，卫生部以及教育部还展开实施了《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》（教高[2009]4号文件）等相关文件。一方面，多角度的约束帮助形成了医学教育环境中的临床实践教学框架；另一个方面，对于其行为也展开了必要的规范，从发展方向的角度看，这些文件成为了确保医学临床实践教学发展的重要保障。
从医学临床实践教学角度看，其本身存在着与其他一般性教学活动极大地不同。这种不同表现在多个方面，而想要切实提升其实践教学效果，必须更为深刻和清醒地认识到存在于医学临床实践教学活动本身的特殊性，并且以此作为依据展开分析，才能发现在整个教学过程中存在的问题并且实现改进。具体而言，医学临床实践教学的存在三个方面主要特征。首先，在于其实践对象的特殊性，医学临床实践教学的实践对象为人体本身，因此这种实践是以作为实践对象的人的健康乃至生命作为代价或者说赌注而展开的。其次，医学学习过程中，没有能够取代临床实践教学的方法，任何理论学习的展开都不能绕过实践教学环节，只有经过这个环节的锻炼，学生才能够真正驾驭相关医学知识，甚至不存在有效的仿真技术，在某一程度上实现对于实践教学的替代。最后，在医学临床实践教学的展开过程中，不可避免地会出现一些错误，对于这些错误的纠正和学习构成了整个实践教学的一个重要环节，这个循序渐进的螺旋特征成为了医学临床实践教学的固有要素。这种特征虽然会降低学生对于某些知识掌握的速度，但是却符合人类本身对于知识的获取规律，并且无法避免。
二、切实提升医学临床实践教学的质量
医学临床实践教学能否有效地展开，对于学生自身的成长以及医学教学领域的发展而言，都具有毋庸置疑的积极价值。而通过对医学临床实践教学自身特征的分析，可以发现想要切实实现提升并不容易。具体而言，可以有如下几个方面的工作可以作为提升实践教学质量的着手点：
1.重构实验教学框架
实验教学是医学临床实践教学过程中的重要表现形式，虽然其并非与临床直接相关，但是作为医学专业学生的基础素质打造首要途径，实验教学能否有效完成在一定程度上会成为推动学生素质的重要依据。相应的，对于实验教学框架的合理重构，也必然对更为广泛含义上的实践教学有着一定的指导价值。就目前我国医学临床教学活动的内容看，建议将医学基础课实验依据功能和内容线索进行重新组织，大体上可以形成四个主要的实验方面，即人体机能学实验、人体形态学实验、人体显微结构学实验以及病原生物学实验。其中，人体机能学实验重点包括诸如生理学、生物化学、病理生理学以及免疫学等在内的学科，而人体形态学实验则可以将系统解剖学和局部解剖学纳入其中，人体显微结构学实验则可以包括病理学、组织学与胚胎学等方面，而对于病原生物学实验方面，则应当以微生物学和人体寄生虫学为主要的实验课目。不同专业的学生所面对的实验框架必然有所不同，但是都应当以学生自身的知识结构作为基本出发点逐步实现向外的拓展。
2.加强模拟教学环节建设
虽然说在医学临床实践教学过程中，并不存在完全能够代替临床实践的模拟教学方式，但是模拟教学环节仍然功不可没。模拟教学尤其是对于刚刚接触临床实践的学生而言比较重要，这能够帮助他们形成在未来工作中的良好职业习惯，并且也能够在真正的临床环境中表现的更为得心应手。常见的模拟方式首先是学生互为模拟病人展开教学，其教学工作重点在于帮助学生形成问诊的缜密思维方式，避免将来工作中可能出现的因为病人信息获取不充分而造成的误诊问题。其次，大量的模拟模型，诸如解剖模型等，能够帮助学生熟悉未来工作环境和工作内容，并且对于相关知识的掌握也有毋庸置疑的积极意义。对于这一方面的实践教学，除了对于相应的环节应当加强控制和考核以外，还应当加强对于多媒体以及其他信息技术的引入。必须承认观摩在医学临床实践教学中的价值，以及其他诸如增强现实等技术的有选择性的使用等，都会成为教学本身发展的有效推动力量。
3.实现教学过程信息反馈
信息反馈对于任何教学过程而言都至关重要，这是能够实现教学活动本身进步的重要准绳。在医学临床实践教学活动中，学生可能会在实践过程中相对分散，这为学生实践状况的掌握和信息获取增加了一定的难度，但是必须明确，只有切实掌握了学生学习状况，才能切实发现存在于该过程中的问题和不足，才能进一步有的放矢地提出相应的改进建议，实现教学过程本身的成熟与发展，也同时实现对于学生综合能力和素质的提升。
