发布时间:2023-06-21 09:07:07
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关键词:高校;科研管理;建议与对策
中图分类号:G645.1 文献标识码:A 文章编号:1671-2064(2017)02-0215-02
随着社会和经济的飞速进步,知识创新对社会的进步和发展起着越来越重要的作用。高校作为知识创新重要的场所,在科研进步中具有举足轻重的地位。自上世纪90年度,我国就提出了鼓励科研型大学的战略方针,在这一方针的指引下,科研水平的高低已逐渐成为评价高校办学水平的重要标志,很多高校已将科研工作作为自身发展的重要目标[1]。而一个学校科研水平的高低与其校内对科研问题科学的管理方法密切相关,故科研管理工作本身也是一个值得研究的课题。在知识经济时代,面对繁重的科研任务、高素质的管理对象,科研管理工作面临着越来越大的压力和挑战。如何构建有效的科研管理机制和模式,以充分发挥高校人才、资源、学科等方面的优越性,最大程度的展现高校的科研潜力,为推动和促进社会发展和进步贡献最大的能力,是目前科研管理工作的主要目标。高校教育科研是高校教师对教育教学理论与实践的探索,也是高校管理者对高校科学管理理论的研究,要提高科研水平,激励机制的运用是一个非常重要的手段[2]。目前,大多数高校的科研管理部门采取了各种各样的措施鼓励广大教师参与科研、投身科研,也取得了一定的成绩,但是也存在诸多不足和问题。
1 高校科研管理现状与存在问题分析
伴随我国大学教育的普及,高校本身面临着诸多挑战,很多高校都处在由低层次向高层次转变的过程中,很多高校从以教学为主的传统模式转变为教学与科研并重的新型管理模式。近年来我国高校科研管理水平在取得了很大的提高的同时,仍存在一些问题,这些问题已成为制约高校科研发展的瓶颈,诸如科研管理平台的构建、管理理念的优化、科研资金的投入/产出控制、科研团队的建设等方面都存在问题[3]。本文对此归纳总结如下:
(1)科研经费管理混乱。目前科研经费的管理缺乏科学的监督机制,首先对不同类别的经费存在统一管理的现象,没有差别化管理;其次,科研经费的流失比较严重,一些科研人员错位的认为科研经费可以私自支配,导致科研经费私人消费;再次,科研经费的监督基本只存在于会计审核阶段,缺乏全阶段的审核监督机制。
(2)科研管理理念落后,重管理轻服务思维根深蒂固,科研监管机制不健全。高校科研管理部门存在着重管理轻服务的管理理念,惯常以行政命令方式进行管理,对从事科研的教师和科研项目的管理都很机械化,人本管理理念严重缺乏。此外,科研管理机构设置不合理,管理权力不一致,科研评价体系不透明,科研管理部门缺乏服务意识等情况都直接或间接影响到高校科研的持续发展。
(3)科研管理队伍缺乏稳定性,科研管理人员整体素质和水平有待提高。科研管理工作具有一定的专业性,但鉴于机关工作人员流动性大,人员水平参差不齐等实际情况,科研管理在实际的执行过程中缺乏先进的管理知识和娴熟的管理技能[4]。且鲜有高校认识到科研管理人员的质量对学校科研进步的重要性,更未认识到其对科研水平的制约性。
(4)缺乏完善的科研评价机制和激励机制。科研评价机制一方面存在重数量轻质量的问题,容易助长不正之风,另一方面,科研评价体系还很难实现公平、公正、公开的透明体制。为激励广大教师投身科研研究,很多高校实行了多样化的激励机制,但总体情况是重物质激励,轻精神激励,重正向激励,轻负向激励,激励质量不高。不可否认的是物质激励手段确实可以在很大程度上提高教师参与科研的积极性,对于学术成果的增加也有很大的促进作用,但完全的物质激励方式容易导致部分研究人员只重论文数量不重论文质量的恶性循环。此外,高校现行的激励手段多是以正向激励为主,极少存在负向激励,尽管教师从事科研研究本身具有一定的特殊性,需要舒适的心理状态和宽松的科研环境,但负向激励在教师个人倦怠科研时,却能起到很好的激励作用。
(5)从事科研工作的教师多是单枪匹马,独自工作,缺乏团队协作精神。知识经济时代,信息更新迅速,很多研究课题都涉及到各个学科的交叉内容,一个人的能力终归有限,而高校的教师队伍包括来自各个专业和学科的高学历人才,如果这些人可以精诚合作,那么承担大型的综合性的科研项目将是事半功倍的,但目前高校科研个体化、小型化、分散化问题非常普遍,严重制约了高校科研水平的进一步提高[5]。
(6)高校与其他组织单位的合作交流程度有限,科研服务社会发展的机制尚未形成。高校科研是一个国家发展强大的基础动力,是整个社会的创新能力和推动社会发展的关键环节,这就要求高校的科研工作应与企业、社会紧密合作,实现科研和现实运作问题的良好的结合。但目前科技成果的转化率很低,科研课题与实际问题相脱节现象很严重。
2 提高高校科研管理水平的对策建议
(1)完善科研经费监管机制。以《高等学校会计制度》为纲,以规范高校科研管理制度为目标,结合每个高校的具体情况,构建完善的科研管理监管平台。首先,对不同类型的科研经费规定不同的使用细则,并制定详细的预算法规,避免突击花钱和经费不合理使用问题;其次,培养科研人员建立正确的科研经费使用理念,保证专款专用,杜^科研经费私人化的问题;建立健全科研经费管理监督部门,实行科研经费管理责任制,从而使高校科研项目可以顺畅有效地进行,促进学校科研水平的提高。
(2)更新科研管理理念,建立以人为本的服务性科研管理理念,提高科研管理人员素质。高校科研管理部门的行政职能包括计划、组织和协调等方面,需要相关人员处理好管理和服务间的关系,应摈弃以往科研管理中单纯发号施令式的管理理念,而应强化服务意识,以为科研人员提供科研导向为己任,及时为科研人员提供及时有效的辅助。此外,要建立起专业性强、综合素质高、业务熟练的科研管理队伍,并注重对其的培训和投入。
(3)制定恰当的科研激励机制。高校科研激励机制的制定要把握三个主要原则,包括物质激励与精神激励相结合、正向激励与负向激励相结合、分层次激励与分等级激励相结合。需要指出的是,物质激励时一定要数量与质量并重,突出质量的重要性,而精神激励方面除了传统的表彰、奖章等方式,也可以考虑为符合条件的教师提供科研假期,为其科研进步提供便利;此外,为不同层次的教师制定差异化的激励政策,并给予不同等级的激励水平也很重要,一方面不能让层次较低的教师认为奖励层次太高,导致丧失信心,自我放弃,也不能让能力较强的教师觉得挑战太小,失去兴趣。
(4)加强高效合理的科研团队。高校科研团队是由具有不同专长、技术互补、梯队结构合理的教师组成的以学术研究为目的,具有一致的科研目标,分工协作,具有互动性和凝聚力的组织。高效的科研团队对团队内的成员具有指导、推动作用,成员间信息共享,通力协作,尤其对于多学科、多领域交叉的复杂问题,具有高效的解决能力,可以完成个人和一般团队很难完成的高水平的科研课题,达到事半功倍的效果。
(5)注重产学研相结合的发展方式。科研作为基础性研究是为服务市场和社会发展服务的,科研工作者首先应充分了解市场需求和信息,结合事物的实际问题有的放矢的进行研究;其次科研管理部门应在能力所及范围内,积极的采用多渠道、多层次、多形式方式的推进高校的科研成果转化,强化其间接管理和协调服务的只能,为促动高校的产学研相结合之路贡献力量。此外,高校科研管理一定要有长远眼光,坚持研究成果数量与质量并重,并以质量为主,尤其在科研水平达到一定程度之后,高质量的科研成果才是立校之本;坚持短期与长期相结合的科研管理制度,科研工作的特c是周期较长,高精尖的成果需要更长的研究周期,应为研究人员提供宽松的环境,鼓励投身到更高层次的研究中去;最后,在教学并长的高校中,应提倡教学与科研并重,在教学工作完成的前提下,积极从事科研工作。
3 结语
高校作为传播知识和创造知识的基地,随着我国对科学研究的投入不断加大,高校的科研职能逐渐凸显,这对高校来说,既是机遇也是挑战。本文就科研管理的突出问题诸如科研经费管理混乱、科研管理理念僵化、科研管理人员素质不高、评价和激励机制不完善、科研团队合作程度较差和对外交流不畅等,进行了深入的分析,并探讨了相应的建议和对策。
参考文献:
[1]管颖超,陈兰,徐时彬.新形势下高校科研管理工作创新探讨[J].四川师范大学学报(自然科学版),2010(4):568-571.
[2]周奇.高校教育科研管理中激励机制研究[J].科技管理研究,2011(2):102-104.
[3]周燕,翟亚军,郑晓齐.我国高校科研经费管理的对策研究[J].北京科技大学学报(社会科学版),2010(1):167-170.
一、调研基本情况
为了进一步做到精准帮扶基层,提升基层医疗服务水平,做强区域医疗中心,发现问题解决问题,此次调研对象为XX卫生院骨科专科建设。
xx镇卫生院前身是xx骨科医院,医院位于XX镇五一路87号,始建于1948年,是在祖传中医正骨的基础上建立起来的,是山西省最早的一所专科医院。病员来自晋、秦、豫等全国各地,深受广大患者称赞。目前门诊量每年10000余人次,主要服务XX镇及周边居民。
医疗集团挂牌成立后,整合乡镇医疗资源,将XX镇卫生院纳入集团统一管理,推动工作重点和优质医疗资源下沉基层,不断提升基层卫生院的医疗服务水平。XX镇卫生院是盐湖区医疗集团着力打造的三个区域中心卫生院之一,医院占地15亩,业务用房建筑面积4000平方米。医改后现医院编制43人,高级职称2人,中级职称15人,初级职称26人,其中公共卫生17人,中医类别医师5人。医院拥有B超、心电图机、200MAX光机、麻醉机、心电监护仪、血尿自动化检测仪,半自动生化分析仪、德国西门子CR影像处理系统等医疗设备,可满足患者就医需求。
二、存在的主要问题
(一)人员结构不合理
高职称、高层次人才缺乏,人员结构不合理,且目前卫生院各科室、病区、手术室的岗位需求多,由于缺乏人才导致无法合理设岗、分配人员。
(二)医生老龄化
受客观因素影响,人才引进和培养比较困难,医生老龄化问题比较严重,造成人才断档,XX镇卫生院正面临着“青黄不接”的尴尬境地。
(三)护理人员短缺
基层临床一线、公卫等岗位需求众多,而护理人员数量少。
同时,护士年龄存在两级分化,年轻护士缺乏临床工作经验,外出进修学习机会少,无法更新知识,业务水平很难提高。护理人力资源短缺使得配置不合理,影响正常工作开展。
三、主要解决途径
(一)骨科优质资源下沉
骨科是医院着力打造的运城市最大的骨病学科,被评为县级医院的重点专科。要充分借助龙头医院优质骨科资源,下沉基层,培养学科优势。让XX卫生院的骨科专科能力更强、名声更响,从而带动卫生院各科室协同发展。
(二)专家每周下乡坐诊
选派优秀医疗专家每周下乡坐诊,促进优质医疗资源下沉,为辖区群众提供便捷的专家门诊;同时可开展技术帮扶、带教,使乡镇卫生院内生动力、外增活力,扭转卫生院医疗服务能力不足局面。
(三)充实护理人才队伍
通过开展人才招聘,培养梯队人才队伍,充实后备军;同时应尽快开展基层医护人员进修学习培训,提高基层护理人员水平,不断提升规范日常护理工作。
四、仍存的未解决问题
虽然20xx年取得了一些成绩,但是我们的工作仍然做的不够仔细、深入。在20xx年检验科将会配合医院改革试点,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!20xx年度检验科工作计划如下:
一、提高服务质量 加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通 争取各方支持
1、争取院领导的理解和支持,引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2、在条件许可的情况下,争取购置:
化学发光免疫分析仪1台(约9万元),可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
细菌自动鉴定仪1台(约30万元),可以提高细菌鉴定的准确性和及时性,使细菌鉴定工作由现在的3天提前为8-12小时。
数码显微镜1台(约2-3万元),可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
3、力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐 完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
医院检验科工作总结 20xx年度在院务会和院领导的的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、进取工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了必须的成绩,也存在必须问题。现将一年来的工作情景总结为以下几个方面:
1、在院务会的领导和全科人员的共同努力下,20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增长482688.40元,增长了31.8%。完成了今年的预期工作目标。
2、在创办二甲工作中,大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序,充分准备好检查的材料,得到了二甲审核团的高度评价。
3、为了使二甲工作顺利进行,科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。
4、在科室搬家的过程中,利用半天加一夜的时间将十几台仪器,搬到新楼实验室,安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务,第二天所有项目照常展开。
5、大生化发生故障时、血球仪发生故障时,为了不影全院的医疗业务,我们不等、不靠;进取的开展业务。到旗医院、镇医院、铁路医院等兄弟单位去完成我们的工作。
6、加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌握操作、维护、保养。最大限度的降低了仪器损坏和磨损,大大的增强了仪器的使用寿命和年限。
7、引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪,并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器,满足了临床医学异常是儿科医生多年来的迫切呼声。
8、经过和临床科室联席会议征求意见,我们经过各科室的意见汇总为以下几条:①合血和用血问题:解决方案是自我储血应用方便,适当能够放宽用血政策,一袋血第一次合血能够退,第二次合血就必须用。②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题,化验室给出的解决方案是晚上20:00点以之后的任何患者,化验室人员都会当急诊处理;化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者必须在化验单上标明“急”。
9、化验室开展的所有项目都开展了室内质控,更好的检测仪器的准确性和精密度;更好的为临床供给可靠的、科学的诊断依据。
10、严格科室纪律:所有人员不迟到、不早退、不旷工,严格做到无差错事故;对出现的问题,经过教育和处罚的方式严肃处理。
11、今年医院成立了体检科,检验科人员为了完成体检工作加班加点的完成了体检任务,进一步完善了体检的程序和资料,编写了很多的体检系统性文件、制定了很多的报告表格和档案,为医院树立了良好的形象。
在这一年中,科室人员团结努力、认真工作,刻苦钻研业务;刻苦学习专业知识;不断掌握新技术、新业务;进取参加院里组织的各项活动,圆满的完成了院里交给的各项工作。尽管在20xx年取得了必须的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处,在20xx年的工作中将努力改善,争取在取得更好的成绩。
医院检验科工作总结 20xx年检验科在各位院领导的正确领导下,全体工作人员共同努力,树立新的管理理念,加强综合素质学习提高,提升检验科形象,已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下:
一、检验科在人员少,工作压力大的状况下,努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准,质控,定标等工作,确保检验结果的准确。在质量管理方面,在认真做好每一天的室内质控同时,用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。
二、检验科全体工作人员始终持续用心,勤恳,节约的工作作风,在保证结果准确及提高经济效益的前提下,能省则省,绝不因为怕麻烦,而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝试验,一次性耗材血凝杯很贵,一箱的价格是一万元,一个月用大半箱,耗材就近一万元,刷洗后再用也不影响结果,从而降低了成本,避免了浪费。让节约成为一种习惯!
三、检验科坚持“急病人所急,想病人所想,检验质量重于泰山”为服务宗旨,热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本理解、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。对工作中发现的问题及时纠正,以谨慎的工作态度对待每一个待检标本,处理好工作中遇到的疑难结果,确保发出的每份检验报告的准确性。为临床带给准确可靠的诊断依据。
四、检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度,上班不迟到,不早退,不串岗,不旷工,不干私活,科里坚持一周一次业务学习,月底考核。大家平时也十分注意各种知识的学习和积累,不断的提高综合素质和业务工作潜力,一年来无医疗差错的发生。
五、今年检验科新开展检验项目9项,包括糖化血清蛋白,心肌损伤系列,凝血四项,电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器,包括日本东芝全自动生化分析仪,日本希森美康全自动血液分析仪,德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪,极大的增加了检验科检测范围,提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。20xx年1月份—11月份检验科共创经济效益187万余元,共检验项目96170项。我们科在即不要求增加人员,又不影响日常工作的状况下,发扬吃苦耐劳精神,保质保量的完成了全年的检验工作。
六、20xx年工作计划:
1、明年我们科要高度重视提高员工综合素质,业务潜力,操作技能,服务理念。
2、继续发扬节约传统观念,把耗材试剂成本降到最低。
3、充分发挥新进进口仪器的功效,确保检验结果准确可靠,提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。
4、加强与临床的沟通,期望能建立与临床科间的协调会议机制。
20xx年即将过去,20xx年也款款向我们走来,我们科在新的一年里会发扬优势,改正不足,在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意,医生满意,病人满意,请领导放心!我们全科必须以一个全新的精神面貌,争取在新的一年里再上一个新台阶!
医院检验科工作总结
1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。
2、在院长领导下,科主任通过各专业负责人,对全科的各项工作进行科学管理。负责全院的检验工作,及血库、门诊化验室的技术领导工作。
3、检验工作必须主动配合临床,严格遵守操作规程,准确迅速地完成检验任务,并根据需要和可能,适当进行教学和科研工作,配合临床开展新项目和技术革新。
4、收标本时严格执行查对制度,标本不符合要求应重新采集,对不能立即检验的标本要妥善保管,普通检验一般应于当天下班前发出报告,急诊标本随时做完,随时发出报告。其验单上注明“急”字。
5、要认真核对检验结果,打印电脑检验报告单,作好登记或电脑存根,签名后发出报告,检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果,应主动报告,检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系,并做好记录。
6、一切血检验结果发出报告后保留标本一天以上。配血标本保留七天。
7、保证检验质量,定期检验试剂和核对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。
8、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质评活动以保证检验质量。
9、菌种,毒种,剧毒试剂,易燃,易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管,定期检查。
10、严格执行一人一针一管制度,检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒,被污染的器具用高压灭菌的方法处理,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
11、实验室内应每日打扫卫生,经常保持整洁,实验台应经常消毒,防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。
12、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度,专人使用和管理,计量仪器定期校正,达到国家规定标准,并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。
13、建立检验试剂的管理制度,把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关,指定专人负责。
关键词:学科建设; 创新理念; 科研发展
1.当前医院科研管理工作面临的形势和挑战
随着科学技术的不断进步及社会竞争的日趋激烈,医院如何以科技创新为契机,进一步加强学科建设,推动医院整体医疗水平的发展,是当今医院管理的关键问题。但是,人们对医院学科建设的认识尚停留在初始阶段,主要问题表现在:①在医院学科建设中,医院管理者进行了广泛的尝试和探索,但理论研究和方法创新少,尚未形成比较成熟的学科建设管理模式。③在学科建设上重视重点学科的建设,忽视非重点学科的发展。②在研究方法上,多以单纯、片面的科研或临床研究为主,缺少整体策划和系统设计的前瞻性研究。④在学科管理功效上,还缺少评价标准和比较直接的产出。
2.医院学科建设核心理念
根据现有基础和条件,按照“发扬优势、突出重点、培植特色、调整结构、全面提高、学术支撑”的学科建设发展方针。
分层建设原则:整合资源优势重点培育和申报国家重点学科、北京市重点学科、北京市重点建设学科。对较薄弱的学科,以建立医院重点建设学科为基础,以北京是重点建设学科为标准进行发展和建设。同时规划新兴学科和交叉学科。
资源共享原则:整合医院人力、物力资源,多渠道筹措资金,增加投入,广纳人才。
创新原则:加快学科建设的体制创新、技术创新、知识创新。引入项目负责人管理制度努力创造优良的政策环境和学术氛围。
共生原则:构建多学科综合性学科群,促进学科间的交叉与融合,不断培育新的学科增长点,形成多学科的协调发展和合理布局。
3.培育和建设重点学科发挥示范和辐射作用
我院神经内科、神经外科具有较强的学科优势,通过联合影像、药剂及基础间的诊疗协作,形成了包括神经内科、神经外科、功能神经外科、神经影像、脑血管超声、神经病理、神经康复、神经电生理、流行病学、神经药理和干细胞研究等在内的神经科学学科群,形成实力强大的学科群体,在临床医疗和科研工作方均取得了较大的进展。为建立国家级重点学科奠定基础。
依托北京市老年病医疗研究中心、北京市老年保健及疾病防治中心和老年医学网络与国际老年研究机构(联合国人口基金组织、世界实验室等)开展了广泛的合作,建立了老年流行病学研究平台,开展了多项老年常见病的流行病学研究,取得了不菲的成绩,使医院在老年流行病研究领域具有了一定的优势地位。
以国家重点培育学科影像医学为平台,即医学工程科与影像科、血管外科、神经介入科和心脏科的紧密合作,形成了学科间交叉发展,互相促进。整合优势资源先后成立并获批了神经变性病教育部重点实验室、北京市神经病学重点学科“中国国际神经科学研究所”、首都医科大学神经病学研究所、脑血管病研究所、血管外科研究所、低氧医学研究所等。成立了北京市脑血管病中心、超声诊断中心、癫痫诊疗中心;建立了包括神经药理、神经生物学、神经化学、细胞治疗、循证医学中心、中心实验室、实验动物室、再生医学实验室、脑血管病实验室、心血管实验室和外科实验室在内的现代化基础研究室和实验室。为各学科的发展提供了学科间相互支持的环境。
4.学科建设管理制度的体系构建与持续改进
目前,我国高等院校学科建设的管理模式基本上都是采用规划建设模式,即先制定学科建设规划,然后按规划组织各学科的具体建设[2]。但是,存在重申报轻建设、责任不明确等诸多问题。我院经过大量调研发现,在学科建设上不缺少管理制度和技术常规,缺乏的是对医院制度体系构建模式的系统研究以及持续改进管理制度的理念。因此,科研管理部门依据系统管理理论,采取PDCA管理方法,经多轮的调研和论证形成比较系统和完整的《宣武医院学科建设发展规划及相关管理办法》,包括“宣武医院学科建设十年发展纲要”、“宣武医院学科群运行与管理办法” 、“宣武医院重点学科建设与管理办法”、“宣武医院学科建设评估办法”、“宣武医院学科建设经费使用与管理办法”等。使医院学科建设处于规范而有序地发展当中。具体管理措施如下:
以职能为主线的构建原则,即成立由分管院长担任组长,相关处室或部门负责人及专家组成的学科建设领导小组,下设由科研处长兼任主任的医院学科建设办公室;成立由国家、省、部级重点学科带头人担任主任,包括学术骨干及院内外有关专家组成的学科建设学术委员会;建立 “医院―学科”二级管理体系、“国家级―北京市级―院级”学科建设管理体系、创新了学科建设管理制度体系的构建模式。建立“资源共享―人员互动―优势集成”配置体系“竞争―开放―流动”的运行机制,形成以学科为基本单元,纵向行政流畅通,横向学术流活跃的矩阵式学科建设组织构架,形成了层次分明、责任明确的管理体系[3]。同时建立学科建设的动态管理机制,即采取“计划-执行-检查-处理”的PDCA管理方法,主管部门定期以德尔菲法和头脑风暴法理清学科建设日常管理的流程和关键环节,为此我院在原有重点学科3年发展规划的基础上,又制定了新重点学科的3年创建目标,并对周期内每一年度应达到的年度目标进行细化和量化,建立了半年中期评估、年终考核的评价体系。
5.在学科建设中开展国际合作与交流
(1)着眼于医院发展的全局,制定发展战略。与世界卫生组织、联合国人口基金等国际组织;与美国、日本、意大利、法国、澳大利亚、加拿大、荷兰、瑞典等十余个国家和地区的医院、医疗机构及各种基金会等建立了合作关系,每年定期召开“国际交流与合作战略研讨会”,从理论上和实践上对医院的国际合作与交流及学科建设进行分析和指导。
(2)关注交流单位在国际上处于领先地位的成功经验,例如美国帕金森病研究所技术处于世界领先水平,我们邀请其项目主任到医院进行学术交流,为我院帕金森病研究及学科建设给予指导。
(3)以项目合作为桥梁,通过项目合作实现资源共享,促进国际交流服务于医疗科研工作。目前,我院神经内科、神经外科、放射科等与美国哈佛大学医院积极开展双方的合作项目,并已与10多个国家和地区联合申请到科技部国际合作交流项目,积极开展与港澳台有关大学和科研机构的学术合作,保持年均合作项目3-5项左右。北京市老年病医疗研究中心先后承接世界卫生组织、联合国人口基金组织的研究项目。通过强强联合缩小与国际一流水平的差距:我们先后成立了一批市教育部重点实验室、北京市神经病学重点学科。医院被国家外国专家局评为全国唯一的医学类“引进外国智力示范基地”,我们先后与欧美等国的神经科学和老年医学研究进行科技合作和人才培养。长期以来与美国帕金森病研究所、日本东京都精神病研究所、意大利罗马大学均有实质性的合作。与德国汉诺威国际神经科学研究所共同成立了 “中国国际神经科学研究所”(China―INI) 、亚萨吉尔显微外科培训中心、萨米颅底外科训练中心。
(4)以引进人才、培养人才为重点,“引进来"即聘请外国专家来华进行长、短期学术访问、科研交流和讲座;有层次、有目的、有计划地引进优质的海外的华侨、华人专家,他们带来了国外的新理念、新知识和新方法,带动了医院的医疗和科研工作与国际水平接轨,提高了医院整体队伍的素质水平。缩短了我们与世界前沿水平的距离,扩大了我院在国际医学界的影响。“送出去”即通过多种形式派出中青年科技骨干赴境外知名机构进行培训、研修、科研合作及留学等。这些中青年科技骨干为医院引进或即将引进国际领先的技术、方法、理念、模式等,也使这些人员日后成为医院人才乃至全国该专业领域拔尖人才奠定了坚实的基础。在医院高级专业技术人员中,出国留学回国人员占27.3%; 在科室正、副主任中占56.6%;在医院百名优秀中青年人才库中占46%;2005年以来获国家级、省部级、市级以上科研成果11项,其中10项是由留学回国人员主持或参与完成的。通过“送出去”涌现出一批活跃在国内外学科前沿的学者,产出一批具有国内外前沿水平的科技成果,增强了我院参与国内外高水平学术竞争的能力。
6.学科建设中人才梯队建设的模式
人才是学科建设的核心要素。如何增强集体的凝聚力和可持续发展力成为医院管理的重大问题[4]。我院根据学科建设的发展规划,将重点放在人才培养和梯队建设上[5],从而建立一支思想素质过硬、知识结构、结构合理、学历职称高、教学效果好及科研能力强、具有创新意识和团队精神的队伍。我院充分发挥学科带头人的潜能,使我院的学科建设飞速发展。人才梯队建设的主要架构是科研项目为切入点,以学科带头人为领军人物,以中青年科研骨干为培养重点,同时培育一批基本功扎实、技术过硬、专业性强的技术人员队伍。目前,我院20余位学科带头人,其中中国科学院院士1人、国家有突出贡献的中、青年专家7名、政府特贴专家25名。北京市215高层次“领军人才”5人。他们承担着国家科技部、卫生部、国家自然基金等多项国家级重大课题,对学科发展、人才培养起着重要作用。一个优秀学科,在人才结构上除有高水平的学科带头人来引领外,还要有中青年技术骨干作中流砥柱,有朝气蓬勃的后起之秀作基础和储备,才能形成高素质的学科建设人才梯队。院多年来始终坚持实施“星级人才助推计划”、“优秀人才储备计划”,有计划选派优秀青年科技人才出国留学、申报北京市科技新星计划,并通过学科主任助理、学科秘书等锻炼他们有效地处理和协调学科内部各类人员之间以及学科外部的各种关系的组织管理能力等全方位培养。目前,中青年专业技术骨干中具有博士学位的225人,具有硕士学位的188人,入选新世纪百千万人才7人,入选北京市科技新星计划人选28名,获市委组织部优秀人才资助项目55名,医院各学科具有博士生导师33名,硕士生导师85名。年均培养博士研究生30名、硕士研究生100名、博士后10余名。使医院发展保持长久的活力和后劲。
7.学科建设评估体系的探索
长期以来一直缺乏一种客观公正和可量化的学科建设评估体系,给学科建设的规划、管理和发展进行评估和考核[6]。在院学科建设领导小组的统一部署和学科建设办公室的组织、协调与指导下,由院学术委员会聘请的学科评估专家组和有关职能部门按本条例要求,完成学科建设评估的有关环节。以《北京市临床重点学科评估办法》和《北京市临床重点学科评分表》为参考,通过大量调查和论证制定了包括医疗、教学、科研、学术队伍建设及技术支撑条件等方面的“学科建设量化评分标准”,并根据实际情况在实施考评中不断修正补充。通过实践我们取得了学科建设评估体系的相关经验:(1)通过量化评分对各学科进行客观评估,动态地了解各学科的现状和存在的问题,及时制订整改措施,为医院学科建设的总体规划和具体实施提供客观而强有力的依据。同时也能细化职能部门的管理工作。(2)通过提炼出学科建设评估的核心指标,形成了“按照学科方队分别建设、统筹调整”的学科建设态势,有利于提升学科的竞争力,合理的科研评估指标有利于科研人员对自身价值的充分认识,也有利于管理部门制定切实可行的激励机制。(3)以特有的科研量化指标和应完成的目标为基础,以重要的学术竞争指标对学科进行评价。另外,通过网络版科研管理信息化系统,包括课题管理、科研经费管理、科研产出管理、人才管理、技术平台管理、综合查询及系统管理等模块,可实时在线更新医院各科室科研项目及科研产出数据,完善及优化学科评价指标体系,更有效地促进了医院学科建设发展。
在具体的实践中,从2006年开始每年对全院各科室从医疗、教育、科研、队伍建设等方面进行学科建设评估,并组织进行全院学科建设经验交流,学科建设办公室将评估结果及时呈报医院并反馈各相关科室,同时注重医院各职能门部间的交叉管理,对评估中反映出的问题及时督促科室进行整改。2009年组织了“宣武医院各科室学科建设实施措施和规划现场办公会”,对全院46个相关科室的学科建设情况进行调研分析,大大促进了我院学科建设工作的深入开展。
通过连续10年的积累和实践,建立起的医、教、研、人才梯队、支撑条件量化评估体系,加强了医院优势学科的实力,充分带动相关科室的发展,提高了医院的整体实力,培养出大批医学英才,为同级医院的学科建设管理提供了有益的借鉴。
【参考文献】
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[2] 肖亚洲,陈立章.新形式下医院发展探讨[J].中国现代医学杂志, 2008, 18(11): 1628-1629.
[3] 甘露.大型综合医院科技持续创新能力评价的研究[D].第三军医大学,2006
[4] 李永生.医院管理思维范式的变革[J].中国医院管理,2007,27(7):8-9.
[5] 汤爱国.医院从传统人事管理转变为现代人力资源探讨[J].中国现代医学杂志, 2007,17(13):1662-1664.
严格按操作规程规范实验操作
在实验过程中,由于受仪器、试剂及检测方法的影响,其结果必然存在一定的差异,导致各实验室的结果可比性较差。为了保证检验结果的准确性,各实验室应尽量采用《全国操作规程》推荐的方法,以缩小各实验室之间结果的差异,避免不必要的纠纷。
做好室内质量控制和室间质量评价
室内质控是提高检验质量的基础,每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量,只有所得的质控结果在规定的范围内,所测定的临床标本结果才可靠;否则,就必须先校正好仪器,再用于临床标本的检测。对于无定值质控物的检测项目,要注意试验的反应曲线,以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距,是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标,各检验人员要认真对待,争取取得好的成绩,这项指标可以证明自己实验室的技术水平。
所选择的质控物质量一定要过关,并且做好每日室内质控工作,同时参加全国权威机构举办的临床室间质控活动,并且所有参加的项目都要达到标准要求。实验室要获得可靠的检测结果,需要建立一个全面的质量体系并进行严格实施。室内质控和室间质控是两个重要环节,它控制着从接受标本到获得检测结果并对结果进行分析的整个过程,是保证高质量实验操作的必要措施。检验科向医生和患者提供的所有临床检测项目都应有室内、室间质量控制工作来把关。
参与临床检验的技术人员必须持有医疗卫生权威机构颁发的相应专业人员上岗证书,定期参加多种形式的业务知识学习,各种操作的技能培训,不断增强业务能力,提高自身综合素质水平。同时要培养检验人员高尚的职业道德,要养成认真仔细、严谨求实、一丝不苟的工作态度。
用于临床检验的仪器必须是经过国家医药监督管理审批的,持有正式械字批号。在使用仪器前,所有的检验人员必须进行上岗培训,掌握理论知识,并进行实际操作,合格者才可进行临床标本的检测。仪器的使用、保养、记录必须由专人按照操作规程严格执行,定期检查,仪器的使用要具备良好的实验环境。
用于临床检验的试剂必须是经过国家医药监督管理局审批,持有试药字批号。对所有购置的试剂要先在本实验室进行检测,做好实验记录,在保证室内,室间质量控制做好的前提下,再运用于实验室各项检测工作。同时对试剂、质控物、标准品要进行定期检查、更换,保证试剂的储存条件。不使用失效、过期或变质污染的试剂,否则将直接影响检验质量。
严格要求检测标本
检验人员每天要面临各类大量的临床标本,其中有一部分如溶血、脂血、凝血是不合格的标本,还有一部分如黄疸、病理性的乳糜血等标本,对检测结果都会产生很大的影响。因此,检验人员在标本离心后,吸取标本时应仔细观察标本的外观和形态。不合格的标本,能够重新抽取的就重新抽取,对于不能再次采集的要和临床医生取得联系并在申请单和登记本中注明,以备日后对这次结果作出解释
复查可疑报告
临床检验中,对于数值类的检测报告,如血液常规、生化项目等的检测,结果特别异常的,首先与临床医生联系,若结果与临床诊断不相符合,必须重新检测该标本;如再次测定的结果与前次无明显的差异,则把这两次的测定结果一起回报给临床医生,并在复查的结果报告单上注明复查结果,以引起临床医生的注意,必要时重新抽血进行复查。若结果与前次相差较大,表明自己工作中存在失误或仪器有问题,有待于进一步解决后,才能发出检验报告。对于所检测的结果都要认真地逐一登记,以便在报告单发生丢失时,能及时给予补报。同时也是我们查取检测结果的原始资料,也是患者在下次检查的一个参考依据。目前部分医院检验科已经上了LIS系统,基本解决了检验结果丢失的情况。
妥善保管检测标本
为了避免检验结果是否有误,检验标本至少保留3天。尤其是定性类检测的标本,如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定,阳性结果的标本至少要保存7~10 天,以便患者对检测结果有疑问时,能够重新取出进行测定。避免因标本错取等原因而导致检测结果的错误及对工作人员的责任追究,同时要做好患者的解释工作。
加强与临床医生的联系
实验室人员应不断加强与临床的联系,及时反馈标本留取是否合格,检验结果异常时及时与临床医生联系,核实结果是否与患者病情吻合。检验科每项常规、每个环节都在不断更新和完善,其中很重要的一部分内容就是与临床医生的沟通。与临床医生定期交流,交换意见,可将医生的建议和专业问题深入阐述,这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要。检验科可将各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释,以及送检的时间、地点、注意事项等整理出来,发给临床科室,以便正确地留取标本送检,提高检验结果的准确性。只有加强了两者之间的联系,及时将临床反馈的信息认真加以总结,用来改进检验的质量,才能有所发展。
论文摘要:介绍三级医院评对实验室的要求,包括科室任务、科室管理、实验室管理、室内及:三问质控、组织机构、技术水平、教学科研、实验室防护等方面来考核实验室的综合能力以及编写全科的管理性文件系统(GOP)和各专业标准化操作文件系统(SOP)到各种制度的落实记录的过程,目的是将医院等级评审作为科室工作的动力,切实提升检验科的标准化质量管理和服务质量体系。
我院检验科下设5个临床检测专业实验室,在院领导全方位的大力支持和科室全体成员团结一致的努力下,依据甘肃省二、三级中医医院评审标准及临床实验室质量督查细则的相关规定,终于通过了省卫生厅医院等级评审组的评审。现就我科在这次评审工作中的经验与体会介绍如下,以与同仁分享。
1甘肃省二、三级医院评审标准中临床检验部分从科室任务、科室管理、实验室管理、室内及室间质控、组织机构、技术水平、教学科研、实验室防护等方面考核实验室的综合能力,从而评价能否达到三级医院对实验室的要求。
1.1技术水平的仪器设备方面,我院在2004年为检验科增添包括HITACH7080全自动生化仪、法国梅里埃细菌鉴定仪及德国LUMINU化学发光仪等大型仪器,从而在硬件方面完全达到了考核要求。
1.2科室管理中,我科编写了全科的管理性文件系统(GOP)和各专业标准化操作文件系统(SOP),其中GOP包括急诊制度、标本管理制度、预防医院感染制度、仪器管理制度、试剂管理制度、继续教育培训制度与临床沟通信息反馈制度及事故登记制度等共2O个文件,并且每个制度有落实的记录。SOP包括每台仪器、开展的每个项目都有详尽具体的标准操作,而且不断根据具体情况做改进和更新。每月进行两次与临床科室随访及征询意见工作,并在每月的总结会中分析解决,并分为三级:A当前立亥4能改进的;B通过努力可改进的;C通过努力不可改进但在以后的发展中才能改进的。对A事件责任到人,当即改进并向临床通报;对B事件在规定的期限内责成相关人员协调解决并在改进后通报临床;对C事件向院领导及相关部门报告,时时关注改进的可能性,在条件允许后改进并通报临床。
1.3实验室管理中,我科从人员资质、科室各专业分组管理、仪器试剂的性能评价、检验报告单的审核、标准化及发放、质量控制等方面人手,遵循“高标准、精技术、优质量、亲服务”的精神。特别是在质量控制方面,以质量控制为核心,建立健全的全程质量控制管理制度、质量管理组织结构及人员职责、检验质量抽查制度、质量控制失控处理程序等16个管理文件,切实落实室内外质控工作,对科内开展的各个项目,有商品质控物的项目使室内质控成为每天报告结果真实可信的基础和前提;对无商品质控物的项目以试剂标准校准仪器或进行定期的室间比对监测措施,从而保证结果的准确性。
【关键词】医院图书馆 检索查新 临床科研 关系
医院图书馆是医院的一个重要组成部门,对医院的发展有着至关重要的作用。知识经济的到来,使现代信息技术和网络技术得到飞速发展。作为提供医学信息的重要资源基地,医院图书馆承担着为广大医务工作者收集、存储、加工、传递各类信息的任务。随着医学的发展和医学科技的不断更新换代,医院图书馆不仅要为医务人员解决在临诊疗活动中遇到的各种疑难病症提供参考资料,更要充分利用现代技术为医务人员进行科研提供准确、可靠的情报信息,做好临床科研的先导,确保科研工作的时间和效率。
一、情报检索工作是临床科研的重要组成部分
要想做科研必须首先进行情报检索。科学是集体的事业,科学研究的继承性和群体性表明任何一项科研成果的出现,与继承和吸收他人的研究成果是分不开的,所以情报检索工作是提高科研水平和效率的一个重要手段。这就包含两个层面的意思:第一是对已有的相关知识领域记性收集、积累、整理和分析研究;第二是对未知领域的探索,也就是对前人已有研究成果(知识)的基础上进行研究,创造出适应社会发展所需要的新知识、新技术、新发现或新方法。因此,在整个科研活动的过程中,无论是从调研、选题、科学研究到最后的成果产生及推广,都必须及时拥有或随时补充大量的情报信息,确保科研活动的先进性和新颖性。因此可以说,情报检索工作贯穿整个科研活动,是提高科研人员科研工作先决条件。同时,情报检索工作还能促使科研人员不断吸收新知识,提高科研创造力。
二、情报调研与科研工作相互依赖、相互促进
在当今社会,随着科技的飞速发展,使得情报信息作为最新的现代生产力发展因素已经渗透至社会生活的各个领域。通过情报检索工作产生的新知识和新技术比以往任何事情要更加突出。现阶段,市场经济的本质就是依靠知识和情报资源使自己在竞争中利于不败之地。因此,情报检索工作与科研工作紧密相联、密不可分。通过情报检索发现他人研究的优势和不足,从而为以后的科研选定方向和方法,防止重复研究,这样可以得出,科研工作队情报检索的依赖性。同时也能体现出情报检索队科研工作的效率和影响。同时,众多科研成果可以丰富情报检索的内容和质量,并能得到迅速传播和推广,使得科研人员及时补充最新的科研资讯。因此情报检索工作和科研工作相互相成,科技要发展,任何时候都不能忽视情报检索工作。
三、情报检索工作协助临床科研人员做好科研选题
科学研究的实质,说白了就是提出问题和解决问题。科研工作能否取得成功,关键还是在于选题环节。事实证明,诸多课题在招标竞选中落选,很大程度上都是由于选题整个首要环节出了问题。科研选题像一条主线贯穿于整个科研工作,是科研设计和实施的主体思想。因此,科研题目的选择关系到整个科研活动的成效,这就要求科研人员在进行科研选题的时候,必须参考大量的相关信息,进行科学的选题论证,确保其所选课题研究方向准确,符合市场的需要。同时,还可以避免起步低、重复研究以及不必要人力、物力和财力的浪费。
四、情报检索工作的开展与提高取决于科研活动开展及对信息的需求情况在
当今市场经济下,医院图书馆情报检索工作主要围绕本院各类课题的申报而进行。图书馆对各类情报首先进行广泛的收集,然后进行综合性分析、及时反馈和导向,这样才能保证使收集的情报信息对临床科研起到积极的促进作用。科研人员对情报信息的需求,不仅停留在满足相关信息、相关线索及相关参考文献的收集,更注重对情报信息内容、文献的重点及全文等情报信息的获取。所以情报检索工作的开展和提高,很大程度上取决于科研活动的活跃与增多,当医院临床科研工作逐日增多的事情,情报信息的需求也与日俱增,从单纯的文献数量需求到内容和质量的提升。因此,科研活动是收集和获取情报信息重要手段。而情报检索工作通过依托科研,使情报信息得以传播和扩散,从而转化成生产力,促进整个社会经济的发展。
五、情报信息工作是推动科研开展的原动力
科研人员一直将情报信息工作当成提升自身发展的一个重要条件,在科研活动中,情报信息通过发挥其多种优势,促进科研工作的有效开展。科研人员在取得新知识、新技术、新发现、新发明等情况下,最终都会通过科技文献等形式公开并传播,这些成果只有通过传播才能体现出它的应用价值,成为情报信息的重要部分,才能尽快转化成生产力,直接为经济社会发展服务。因此,情报信息已然成为一种推动科学技术发展的战略性资源,面对当今社会,科技迅速发展、科研成果的空前增多的局面,作为情报信息部门的医院图书馆,应不断完善现代化检索手段,做好情报信息工作的收集、整理、加工、分析和传播,推动科研工作的有效开展。
总之,随着科学技术事业的迅猛发展,情报信息工作越来越体现出它的重要性。因此,医院图书馆应充分掌握情报信息的采集、评价、加工、分析及传播的使用。通过立足于情报信息,及时掌握科研人员对情报信息的需求变化,做好反馈和传播,促进情报信息及成果及时转化为生产力,切实为促进科研活动的提高做出贡献,争取巨大的社会经济效益。
参考文献:
[1]张小莉,李逊霞,赵山明等.医院科研协作的影响因素分析[J].中华医学科研管理杂志,2010,13(3).