发布时间：2023-06-29 16:31:51
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的人际关系与沟通样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词： 医学生 沟通技能 人际交往效能感
随着科技的发展与社会的进步，各种高级医疗器械出现急剧减少了医患间的沟通，并出现了各种医患矛盾，促使社会各界包括教育家、心理家、社会学家等对医学人文素质教育尤其是医学生的沟通能力进行了教育思考。2010年Julio Frenk和Cheng Lincoln等全球医学教育专家指出现代医学教育的核心任务是提高医学生的职业胜任力，即能习惯与明智地使用沟通、临床推理、知识技术性技能、情感、价值观和反思于日常实践，以使所服务的个体和社区获益[1]。因此，随着医学的不断发展，医学生所具备的沟通技能越来越被重视。
沟通技能是个体收集和传播信息的能力，通过各种媒介将自己的想法、情感与反应进行有效的传递并感知他人的想法、情感与反应的能力[2]。在国外主要是临床护理方面的研究[3-4]，体现了人际交往自我效能感在医学领域的研究，相对的，我国在临床领域也有对实习护生的自我效能与临床沟通水平的研究[5-6]，研究发现，人际交往效能感有助于提高临床上的护患沟通水平。综上所述，不少学者对沟通技能和人际交往效能感进行过研究，为我们提供了理论和工具支持，因此在前人研究基础之上，本研究旨在通过调查在校医学生人际交往效能感与其沟通技能的现状，并进一步探讨二者关系，旨在为医学教育提供依据。
1.对象与方法
1.1研究对象
采取整群抽样法选取江西省某医学院校在校医学生500名，总共发放500份问卷，回收479份有效问卷，回收率95.8%，如表1所示。
1.2工具
本研究主要采用随机分层抽样法对五百名赣南医学院在校医学专业学生进行问卷法调查，共使用两份问卷：由刘金玲编制的《大学生沟通技能问卷》和谢晶与张厚粲编制的《大学生人际交往效能感量表》。
1.2.1大学生沟通技能问卷。采用刘金玲编制的《大学生沟通技能问卷》[2]，问卷包含八个水平：热情、语言表达、倾听、情绪敏感性、尊重、安慰他人、情绪控制和共情。总共有38题，采用5点计分。经过对问卷信效度的检验，内部一致性信度是0.894，而对八个因素的探索性因素分析得到累积贡献率是58.128%，并且验证性因素分析的结果证实了模型的拟合度良好，该问卷的信效度良好。
1.2.2人际交往效能感量表。采用谢晶编制的《大学生人际交往效能感量表》，该问卷由6个水平维度组成：亲和效能、利他效能、自我价值感、自我印象效能、情绪控制效能和沟通效能。总共有36题，采用6点计分。该问卷6个因子的克隆巴赫一致性系数是0.56到0.78；根据郑日昌等人编制的人际关系综合诊断量表作为效标对大学生人际交往效能感量表的同时效度进行检测，得到大学生人际交往效能感的判断和自己人际关系的和谐状况的相关系数是0.82，所以得到对自我效能感的判断确实能够对大学生人际关系进行预测。此问卷需要被试对自己做自我评定，得分越高，说明人际交往效能感越强。
1.3数据处理
回收问卷后使用SPSS20.0进行描述统计与相关分析。
2.结果
2.1沟通技能与人际交往效能感的现状调查
按照该问卷的五点计分标准看，不同维度题目的均值分数都居于中等偏上水平。安慰他人的题目均值得分是3.35最低，倾听是3.78最高。按照标准得分来看，倾听得分是1.990最小，语言表达得分是4.018最高（见表2）。
由表3可以看出，各维度得分皆居于中等水平，利他效能是24.34最高，自我价值感为19.41最低，说明被试总体的自我价值感偏低，利他行为较高。按照标准差得分来看，亲和效能最高，为4.894；情绪控制效能最低，为3.902。
2.2沟通技能与人际交往效能感的相关分析
使用SPSS20.0对人际交往效能感与大学生沟通技能的各维度及其总分进行相关分析，分析获得表4（见表4），可以得到结果：人际交往效能感的各维度及总分和沟通技能的各维度及总分是显著相关的。
注：*P
将沟通技能的总分从低到高排序，以27%视作分界点，取前27%为低分组，后27%为高分组，将二者放于人际交往效能感每个维度和总分上进行比较，可以得到表5，结果表示，沟通技能的高分组和低分组除了在自我印象效能上没有显著差异外，在其他的维度和总分上都存在显著差异，高分组的平均值明显地高于低分组，高分组高于低分组的人际交往效能感得分。
3.讨论
3.1医学生沟通技能和人际交往效能感的总体状况
从调查结果看，医学生沟通技能和人际交往效能感的各个维度上都处于中等偏上程度，处于积极向上的发展状态，但是达到符合的水平还有一定距离。同时沟通技能中的热情、安慰他人、情绪控制这三个水平与人际交往效能感中的自我价值感和自我印象效能两个水平的得分相对其他水平比较偏低。纵观沟通技能各维度得分而言，导致在沟通技能上的总分差异就更大，不少学生处于沟通技能水平不符合的情况，医学生的沟通技能有必要得到进一步的提升。人际交往效能感中的亲和效能标准差最高，但是其得分极大极小值差异最大。因此，学生的人际交往效能需要得到提升，从而让学生的对自己的主观判断及效能预期得到提升并实践努力。
3.2医学生沟通技能与人际交往效能感的关系。
表4的分析讨论说明人际交往效能感和沟通技能二者的不同维度与总分之间都有着显著的相关性。二者各方面互相影响，表5的分析讨论也表明沟通技能的低分组在人际交往效能感的得分上低于高分组的得分：沟通技能得分越高，人际交往效能感得分也越高，二者呈正相关。班杜拉[8]曾说：自身得到的成就以本人实际的经历作为基础，是最重要的自我效能感的信息基础，成功的交往体验会强化对自己自我效能感的评估，而频繁的失败体验就会减少对自我效能感的预测。个人对交往效能感的预期是由自身的成功交往体验决定的。故提升沟通技能，有助于人际交往效能感的提高。
4.结论
4.1 医学生的沟通技能与人际交往效能感得分均处于中等偏上水平，其中尊重、倾听与利他效能、沟通效能得分较高。
4.2 医学生的人际交往效能感和沟通技能在二者的不同维度和所得总分上都具有显著的相关性，沟通技能低分组的人际交往效能感也明显比高分组的得分要低。
参考文献：
[1]邱丽颖，鲁可可.综合性大学五年制临床医学精英化培养的思考[J].基础医学教育，2014，08：648-650.
[2]刘金玲.大学生沟通技能和人际交往效能感的关系及其干预研究[D].漳州：漳州师范学院，2012.
[3]Rokke PD，Fleming Ficek，Scimens NM，et al.Self-efficacy and choice of coping strategies for tolerating acute pain[J].Journal of Behavioral Medieine，2004，27（4）：343-360.
[4]Rabman A， Ambler G， Underwood MR， et al.Important determinants of self-efficacy in Patients with chronic musculoskeletal pain[J].The Journal of rheumatology，2004，31（6）：1187-1192.
[5]宫叶琴，安秋月.实习护生人际交往效能感与护患沟通能力的相关性研究[J].护理管理杂志，2010，01：9-11.
[6]王露讠胥，章雅青，戈晓华.护理实习生人际交往效能感与护患沟通能力的相关性研究[J].中国护理管理，2013，06：28-31.
[7]谢晶. 大学生人际交往效能感量表的初步编制与分析[D].太原：山西大学，2004.
关键词：胜任力 人力资源管理
胜任力特征
胜任力最初是运用在教育领域，直到McClelland和Boyatizis在1982年合著《胜任的经理：一个高效的绩效模型》，胜任力才被应用于管理界。到目前为止，对胜任力概念还是众说纷纭，但是得到大家普遍认同的主要有四种观点：胜任力是指绩优者具备的知识、技能、能力和特质；胜任力是指任何直接与工作绩效有关的特质、特点或技能；胜任力是工作情景中个体的价值观、动机、个性或态度、技能、能力和知识等关键特征；胜任力包括职业、行为和战略综合三个维度，职业维度是指处理具体的、日常事务的技能，行为维度是指处理非具体的、任意事务的技能，战略维度是指结合组织战略的管理技能。
胜任力的概念有三个关键特征：行为特征――与工作情景相关的关键行为，能够把绩优者区分出来的特征；情景特征――在一定的工作情景中表现出来的特征，是具有动态性的特征；绩效关联――与工作绩效有着密切的联系，甚至能够预测员工的未来绩效。
基于胜任力的人力资源管理职能
基于胜任力的工作分析
工作分析是人力资源管理工作的基础。基于胜任力的工作分析是通过对绩优者的关键特征和情景变量的分析，来确定对岗位的要求，是建立在人与组织匹配原理基础上的工作分析方法。通过这种方法建立的工作分析，一方面能够满足岗位当前的要求，另一方面也能满足岗位未来发展的需要，更重要的是更容易和组织未来发展和战略导向相匹配，有利于企业长远发展。
同传统的工作分析相比，基于胜任力的工作分析具有以下特征：更强调绩优者的关键特征，包括个体特质和行为特征，注重完成任务的能力而不是完成了什么任务；更关注与企业战略导向相结合，传统工作分析更注重员工完成当前工作的技能，而忽略与组织的长期匹配；更容易被任职者所接受，因为工作要求是从绩优者的关键行为和关键特征中提炼出来的，使任职者能够在工作要求中看到组织的期望，也容易让任职者明确工作的目标。
基于胜任力的员工招聘
企业招聘中常看到招聘标准的随意确定，使招聘的员工要么不符合岗位要求，要么招到的员工留不住，给企业带来巨大的招聘成本。员工招聘应当是建立在工作分析的基础上，选拔出能够在岗位上表现优秀，并适应企业战略的员工。基于胜任力的招聘要求企业选拔的人员不仅要具备该岗位绩优者的胜任特征，还应当具有与组织匹配的胜任特征。也就是说选拔的员工应当是不仅能做好当前工作的人，还是具有与组织匹配的内隐特征的人。
基于胜任力的员工培训
传统企业培训需求来自当前工作要求，大多数面向适应岗位要求的技能培训。基于胜任力的培训需求则来源于组织和岗位当前和未来发展的潜在需要。对于当前技能培训的主要内容是绩优者的关键技能特征，由于岗位要求不同，绩优者的关键特征应当有所区别，因此基于胜任力的培训使培训项目更有针对性，更能满足目前岗位的要求。
同时胜任力对人格特质、工作动机和价值观等内隐特征也提出了要求。因此基于胜任力的培训要求把人置于人与组织相匹配的框架中，对员工的内隐特征进行改进。这样有利于避免培训后员工的流失，提高企业培训收益。
基于胜任力的绩效考评
绩效考评就是通过科学合理的手段，区分出绩优者与绩效平庸者。胜任力的基础就是区分出绩优者与绩效平庸者的关键特征，这与绩效考评不谋而合。基于胜任力的绩效指标包含两部分内容：一是当前岗位上的业绩指标。基于胜任力确立KPI，能够抓住岗位表现的关键特征，全面反映员工的综合工作表现。二是适应组织战略发展的能力指标。基于胜任力的绩效评估能够综合绩效表现、绩效改进和能力提高三个方面，从而全面反映员工潜在的能力。
基于胜任力的薪酬管理
员工报酬设计效率直接关系到企业能不能留住人才资源。传统薪酬更强调个体取得的结果和过去的绩效，而没有考虑这些结果是怎样获得的，以及如何增加未来成功的可能性，胜任力薪酬弥补了这方面的不足。基于胜任力的薪酬是指为企业员工与高绩效有关的综合能力所支付的报酬，不仅包括技能报酬，还包括能力报酬。技能报酬更多的与业务和工作相联系，能力报酬更多与员工适应当前岗位和未来要求的综合能力相联系。
人力资源管理从企业成本中心到利润中心的转换，要求人力资源管理职能的更新。可以说基于胜任力的人力资源管理是未来人力资源管理发展的必然方向，为人力资源管理领域研究提供一个新的方法。
参考文献：
1.陈民科.基于胜任力的职务分析及其应用.人类工效学，2003(1)
关键词：组织认同 互惠原则 和谐劳动关系 构建
引言
随着中国融入全球经济的程度日益加深，人才愈发成为构建企业核心竞争力的关键要素。然而实际情况是我国人才流失率惊人，企业劳动关系的不和谐更是给其发展带来了致命的打击。如何充分发挥每个员工的作用，使其心甘情愿的留在企业为企业效力是每个企业十分关注的问题。目前对和谐劳动关系的认识还停留在"公平正义"和利益协调与平衡层面，学者们也多从劳动合同、工资福利、工作环境等方面来构建和谐的劳动关系，大多数是从企业方面来规范员工的行为。组织认同是个体与组织在价值、目标和行为等方面具有一致性的倾向，强调企业与员工之间的双向认同。基于组织认同的和谐劳动关系希望建立企业与员工之间的"互惠承诺"关系，达成企业与员工在心里与情感层面的融合。
一、组织认同研究的兴起
有关组织认同现象的大量研究是由西方理论学者在20世纪80年代前后开始的。一方面，随着社会的发展和新的生产、生活方式的形成，人们的个体主题性意识逐渐提升，对自身的价值和在工作中的认识和感受有了较大的变化；另一方面，随着社会的不断发展和变化，各类组织尤其是企业组织不断的合并和重组，组织变迁的现象时有发生，由此导致的员工流失和组织成员忠诚度的下降成为企业必须面对的重要问题。组织认同研究的是特定组织的成员与组织具有一致性倾向的现象，它强调与之和员工之间的双向承诺，因此对组织认同的进行研究成为企业和组织的迫切需要。
（一）组织认同的概念
组织认同实质特定组织的成员与组织具有一致倾向性的现象，它在连接个人和组织的关系中是一个极其重要的变量。不同的学者对组织认同的定义业存在诸多分歧，其中Patchen将组织认同定义为相似性、成员身份以及忠诚；Cheney则认为组织认同是个人将自己与社会场景中的元素加以整合的过程；Male和Ashforth认为组织认同是与组织一致，或是一种归属于群体的知觉；徐玮伶、郑伯壎则认为组织认同是个体定义自我的一种过程与结果，个体借由归属组织的过程，使自我概念与组织特性发生连结。目前组织认同公认的定义是个体与组织在价值、目标、行为等方面具有一致性的倾向。
（二）企业组织认同研究的必要性
从组织角度来说，组织需要整合组织成员将其命运同组织的使命紧密联系在一起才能协调行动完成组织的目标；从个体角度来讲，由于社会的组织化程度越来越高，任何个体都不能离开组织而单独存在，个人只有把自己维系在一定的组织内才能发挥出自己的作用、实现自己的价值。在组织中，组织成员只有具有强烈的组织认同感，才会积极努力的参与组织的事务，才会为组织尽心尽力。而在目前的劳动关系下，企业与工人之间的关系是断裂的。一方面企业将工人当做"生产机器"，对工人的各类社会需求缺乏足够的关注；另一方面，工人将企业当做"谋生工具"，对企业缺乏认同感和归属感，给企业的生产造成了负面的影响。因此，将组织认同作为企业构建和谐劳动关系的要素不仅是企业转型升级的需求，也是当前我国社会转型的重大课题。
二、和谐劳动关系的相关内容
和谐劳动关系的概念是随着和谐社会理念的提出逐步建立和明确起来的。在和谐劳动关系与和谐社会关系上已经达成了共识：即社会主义和谐社会的构建需要和谐的劳动关系，构建和谐劳动关系是构建社会主义和谐社会的基础。这一共识使得和谐劳动关系的构建对于我国社会的转型具有重要意义，对和谐劳动关系的研究提出了迫切性要求。
（一）和谐劳动关系的内涵与特征
目前对和谐劳动关系内涵的认识还停留在"公平正义"和利益协调与平衡层面上。学者们也多从劳动合同、工资福利、民主管理与劳动权益、工作环境等方面来构建和谐劳动关系的评价指标。因此主要是基于规范有序、公平正义的角度界定和谐劳动关系的内涵，这与本研究提出的基于组织认同界定构建和谐劳动关系存在很大的不同。
（二）构建和谐劳动关系的必要性
目前的文献认为和谐劳动关系的主要特征是职工权益得到充分保障、双方权利与义务对等、劳动关系相对稳定、效率与公平相统一，也即"规范有序、公平合理、互利合作"。而上述理解所构建的劳动关系只能起冲突防范的作用，而不能有效的形成员工与企业目标、利益和行为的一致性，还不能建立双方"互惠承诺"的关系，不能达成双方在心里和情感方面的融合。
1、对和谐劳动关系的内涵缺乏深度挖掘。对和谐劳动关系的认识还停留在"规范有序、公平合理、互利合作"的层面，期望通过立法或制度建设规范失衡的劳动关系。对和谐劳动关系应该包含的工人与企业之间的心理和情感融合还缺乏深度关注。
2、将工人看做是经济人和理性人。企业偏关心工人经济和物质层面的权益保障，对于通过构建和谐劳动关系满足工人的自尊和归属感的需求还相当的缺乏。
3、企业在构建和谐劳动关系中是消极的。期望通过政府或社会的力量来过规范企业的行为，和谐的劳动关系对于企业的重要意义没有被深入挖掘，企业的主动行为能得到良好的发挥。
（三）构建和谐劳动关系的重要性
1、大流通。盘活人。流水不腐，户枢不蠹。目前县域工商系统因为缺少流通，出现了人浮于事、缺乏激情、效能低下、激励机制不优等问题，应该用“竞争上岗、优化组合、轮岗交流、绩效去留”16字方针加以解决，以积极、稳妥、竞争的方式对现有人员进一步洗牌、整合、选优，形成一个高效、精干、廉洁的工商执法队伍。
现有人员的处理办法，一是退一批。符合法定退休条件的强制退休，因病或其它原因不能正常上班的办理提前退休手续。二是考用一批。对系统中层以上职位，注册、执法、维权等关键岗位推出考试竞争上岗，保证最精干的人员进入中层干部岗位、一线执法队伍和市乡两级维权队伍。三是搭配一批。对考试落选的根据各自特长搭配到不同单位、岗位工作，加强管理、培训。
从长远的角度，要逐步建立正常的交流轮岗机制，城城、城乡、乡乡、机关基层互动的上下纵横交流，使队伍永远处于运动之中，良性地交流，增长才干，形成活力，使工商队伍永远充满活力、充满竞争、充满创新、始终处于不断进取之中。
2、大培训，提高人。为迅速改善队伍能力低下的问题，必须采取非常的大培训手段，主要是以提升岗位能力为重点，以提高履职能力为核心，以分级、分类、分层的能力建设为抓手。在提高综合素质，增强适岗能力上做文章，促进履职的专业化、精细化，努力建设一支政治业务作风过硬的干部队伍，为推进工商转型提供人力资源支持。当前可迅速开展全员短期业务培训，内容为商标、广告、合同监管，流通领域商品质量监管和食品安全监管，执法办案的规定、技巧，企业、个体登记知识和监管知识、微机操作。
同时应由人教科牵头制订全面的中长期培训规划，要按“一熟两知三懂四会五个一”的要求培育合格的工商管理人员。“一熟两知三懂四会五个一”，即：能熟练操作微机，知政治业务、知文明礼仪；懂经济、懂法律、懂管理；会登记、会监管、会维权、会办案：办案一案铁、市场巡查一眼准、登记注册一口清、应用写作一笔秀、维权一调乐。
【关键词】高职 城市轨道交通运营管理专业 工学结合 人才培养体系
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）13-0058-02
《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》中提出，推进人才培养模式创新，要坚持校企合作、工学结合。强化教学、学习、实训相融合的教育教学活动。据此，把校企合作、工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，构建课程体系，引导教学内容和教学方法改革。本文以城市轨道交通运营管理专业人才培养体系构建为例，介绍云南交通职业技术学院在专业定位、课程体系建设、校企合作人才培养模式研究、师资队伍建设等方面的研究和实践。
一 以行业需求为导向，专业定位与昆明市轨道交通发展紧密结合
专业建设的根本任务是服务经济社会发展的需要，为行业发展培养专门人才，要实现这一目标，主要通过科学的专业定位加以体现。同时，科学的专业定位也是开展工学结合人才培养模式的前提条件，需要进行深入的市场调研和人才需求分析。自2013年4月以来，地铁1、2号线南段开通，昆明正式进入了轨道交通时代，轨道交通的蓬勃发展急需大批的城市轨道交通专门人才，同时，轨道交通行业的快速发展，对专业人才培养提出了更高更严格的要求。通过广泛调查与深入研究，我院紧密结合昆明轨道交通发展的情况，开设了城市轨道交通运营管理专业。专业建设依据地区轨道交通发展的需要，从培养本土化人才入手，主动出击寻求与昆明市地铁运营有限公司的合作途径，共同探索专业定位的准确性、科学性和合理性。同时，密切关注地区轨道交通的发
展现状和动态，适时调整专业培养目标和发展方向，形成了鲜明的专业特色。
二 以工学结合为切入点，建立系统化的岗位课程体系
“服务需求、就业导向”是《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》的基本原则。我院坚持“就业导向、能力本位”的办学理念，对典型专业工作岗位的社会性、稳定性、规范性、群体性和目的性进行职责分析，同时对职业能力的工作范围、工作程序进行职业分析，从而确定该专业的工作岗位定位，以及相应的职业能力。课程体系的构建始终围绕学生的职业岗位定位和职业岗位能力进行，使学生的职业岗位能力培养与职业岗位定位实现了“无缝结合”。首先，学院成立了以来自行业、企业的专家及学院专业教师组成的专业教学指导委员会，共同讨论确定专业定位，共同开发课程，遵循课程内容与职业标准对接的原则。其次，规范课程体系的开发流程。学院教学团队按顺序分别进行专业论证、职业岗位分析、岗位职责分析、岗位能力分析、知识技能分析、知识技能模块重组等工作，根据专业定位、典型岗位、岗位职责、岗位能力构建知识技能模块和课程体系。在课程开发、研究的过程中，充分利用行业、企业等专家优势资源，全面分析专业领域的职业岗位，深入研究涉及的各种岗位和各项岗位能力，突出岗位能力所要求的实际技能，以确定学生应具备的知识和能力，最终形成“以岗位工作能力为核心”的课程体系。
课程设置并非恒定不变的，而是按企业需求来设置，随企业变化而调整。一方面，以充分的市场调研为基础，加强培养核心技能的专业课程建设与改革。主要从企业入手，并以岗位设置为依据，聘请企业相关部门负责人和经验丰富的企业骨干，担任专业教学委员会的委员或实习实践教学的指导教师，并邀请其参与审议专业教学设计和研究课程设置等工作。另一方面，以就业为导向，不断完善综合素质培养的课程，构建“德、技、力”三位一体的课程体系。目前，公共必修课程、专业必修课程、专业任选课程等课程模块已基本构建成型。在实践过程中，通过多次调查、研究和论证，与相关企业专家共同研究社会、企业的人才规格需求，从而调整和精简了部分专业基础课和公共选修课内容，增设了兼顾学生多方向就业渠道、拓展职业能力的课程，如创业指导、基础会计、物流管理、公共关系等，这一举措既拓展了学生的职业能力结构，又提高了学生的就业灵活性和就业竞争力。
三 强化校内实训基地内涵建设，完善工学结合的实训体系
强化校内实训基地内涵建设是培养高技能人才的重要途径。学生在校内实践教学基地完成岗位技能训练，从而实现专业理论知识的“理性认识──感性认识──理性认识的转化和升级”。
根据专业培养目标，突出高职育人特点，注重岗位技能培养，强化实训基地内涵建设，模拟真实的职场氛围、真实的岗位训练和企业文化，在实习实训教学课程设计与实施、指导教师安排、实习实训管理、实习实训安全保障等方面与企业密切合作，提高实习实训效果。通过强化实践教学建设，为学生提供功能完善、高度仿真、符合课程改革方向和职业认知规律的实训环境，充分保障城市轨道交通运营管理专业人才的专业岗位技能和职业能力培养。学生通过在这种职业环境氛围下的训练和熏陶，在学习能力、专业能力、安全意识、环保意识、团队意识、组织与纪律观念等多方面都得到了发展和提高，并在潜移默化中养成了良好的职业素养，加快学生向员工的角色转换，为其尽快适应工作岗位提供实质有效的帮助。
四 以校企深度融合为基础，建设长期稳定的实习基地
改变以往企业投入设备在学校建实训室的模式，学院与昆明地铁运营有限公司合作建设的“城市轨道交通实训基地”是将实训基地建在企业，校企双方共建、共管、共用，该合作项目的意义在于实现了企业与学校资源的整合与共享;“厂中校”开创了校企合作的新模式;提高了职业院校学生的岗位适应能力，缩短其成长周期;学校培养与当地企业需求直接挂钩，避免人才培养的盲从性;加强校企合作，利用企业现有设备设施，破解了学校“硬件”滞后于生产应用的“瓶颈”。总之，“厂中校”实训基地的建设，实现了企业与学校的深度融合，能使实训基地发挥更好的社会效益。
为了确保校外实习实训基地能够充分发挥“培养学生专业技能”的功能，校企双方经过协商后签订了校企合作协议书，规定了双方合作的权利和义务，以及实施规范的管理机制。另外，校企共同制定了实训基地管理办法、实习指导教师手册、学生实习手册等实习实训管理制度，按照企业相应岗位能力要求的标准共同考核学生。在实习实训的过程中强化对学生的教育与管理，严格考勤和考核，要求学生自觉遵守实训基地的安全、保密等规章制度及员工日常行为规范，使学生在实训期间即养成遵纪守法的习惯，具备相应的职业道德和综合素质，为今后走上工作岗位做好准备。
五 以岗位能力培养为出发点，建设双师结构的师资团队
高职院校的根本任务旨在培养生产、建设、管理服务第一线需要的高端技能型专门人才。教师队伍是保证高等职业教育人才培养的关键。建设一支专兼结合、结构合理，具有较高教学水平和实践能力，适应高职城市轨道交通运营管理教育的教学团队是专业建设的需要。
【关键词】 护生；人际关系
人际关系， 是指在人与人的交往活动中所发生的直接的， 可感的心理关系， 它是社会关系的内部所形成的的一种特殊的关系。通俗的说， 就是人与人之间心理上的关系， 是心与心的距离[1]。目前全国各医院都在推行整体护理工作方法， 强调“以患者为中心”， 对患者实施整体护理， 这样对护理人员综合素质的要求更高了。而人际交往能力已成为衡量护理人员综合素质和综合能力的标准之一[2]。和谐的人际关系既是心理健康不可缺少的条件， 也是获得心理的健康的重要途径[3]。同时也是护生从事护理活动， 搞好护理工作的基础和前提， 也是维持护生今后稳定家庭生活的重要保障。“90”后护生作为一个比较特殊的群体， 他们具有一定的反叛意识、嫉妒心强等问题， 因此， 研究护生的人际关系不仅很有必要， 而且对护理教育工作的开展还具有一定的指导作用。
1 护生人际关系类型
张昊等将护生人际关系依据其发生环境可将其分为校园情境和临床情境护生人际关系两大块。前者包括师生关系和同学关系， 而后者包括了护生与患者、护生与老师、护生之间的关系三种[4]。
2 我国护生人际关系的研究现状
2. 1 护生整体人际关系现状 蒋淑桃等[5]研究发现， 护生人际关系不融洽者将近一半。主要是因为护生绝大多数来自农村， 不善于交流。刘登蕉等[2]研究发现中专护生的人际关系问题检出率为51.9%， 表明人际关系问题在中专护生中发生率较高， 并发现来自农村护生的人际关问题比城镇护生严重。刘民辉等[6]的调查显示独生子女比非独生子女在异往上体验到更少的困惑。
2. 2 关注男护生人际关系研究 因男护生作为护生群体殊群体， 其人际关系成为了我国护理教育工作者研究的热点， 经研究发现， 男护生的人际关系状况较差， 新入校的男护生由于社会偏见， 传统习俗等因素， 往往较女生及其他专业男生更容易产生人际冲突[7]；陈英[8]调查发现， 男护生的社交焦虑水平高于女护生， 这正与许燕的研究结果类似。
2. 3 注重研究护生人际关系与个性特征 刘登蕉等[2]研究发现护生人际关系状况与情绪稳定、精神病质呈明显正相关， 与掩饰性、内外倾向呈现明显负相关。人际关系正常的护生多具有性格偏外向， 乐观开朗、随和的人格特征。
3 护生建立良好人际关系的重要性
3. 1 缓解护患关系， 减少医疗纠纷 据调查显示， 临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[9]。护生在刚进入实习时， 由于突然从学校进入临床， 换了一个陌生的环境， 护生需要一段时间去适应新的环境， 然而有些护生人际交往能力不强， 面对复杂的医院环境， 就很难与患者和带教老师处理好人际关系。如果护生人际关系不良， 便会导致情绪低落、烦躁、焦虑、孤独、自卑， 甚至还会影响家庭的和睦。护生这种抑郁、烦躁的情绪又会影响到工作， 比如对患者的服务态度生硬， 护理粗心大意， 就容易导致护患关系紧张， 甚至造成护理事故。长期不良的人际关系还会导致护生出现一些严重的生理和心理健康问题[10]。所以学校应有意识的培养护生的人际交往能力， 这样护生就能适应各类变化， 建立融洽的人际关系， 能积极乐观的面对生活和工作中的一切问题， 从而缓解护患关系， 减少医疗纠纷的发生。
3. 2 促进自身发展 张昊等[4]调查研究发现， 护生在进入临床实习满一个月时， 还有近70.4%的护生还未进行过临床护理操作， 这种结果往往是由于实习护生不知道如何处理人际关系， 也没有处理好人际关系所致。据研究发现护生人际关系的处理能力与成绩并无相关性。有教育专家指出， “只有优异的成绩， 却不懂得与人交往， 是个寂寞的人， 只有过人的智商， 却不懂得控制情绪， 是个危险的人；只有超人的推理， 却不了解自己是个迷糊的人”[11]。所以良好的人际关系， 可以促进护生认真学习， 正确对待生活， 同时也能增强护生的自信心和事业成功率。因此学校应培养护生的人际交往能力， 提高护生的社会适应能力和综合素质。
3. 3 减少自杀行为 近年来， 大学生自杀事件时有报道， 引起了人们很大的关注。有研究表明， 大学生死亡事件中自杀排在第一位。同时大学生中因为人际关系处理不好， 而酿成的悲剧时有发生， 如2005年7月， 保定卫生学校21岁的女生吴某因与同寝室的两位同学关系紧张在家中自杀[12]；2013年上海复旦大学医学研究生林森浩投毒害死室友黄洋， 造成两个家庭悲剧的发生。这些悲剧的发生从一定程度上来讲与学生人际关系不和谐有关。那么护生作为大学生当中的特殊群体， 也可能因为人际关系处理不当问题而发生悲剧， 所以培养护生的人际交往能力， 可以帮助其建立良好的人际关系， 提高心理健康水平， 减少自杀和他杀行为等悲剧的发生。
4 护生人际关系干预对策
护生人际关系的处理能力不是与生俱来的， 是可以通过训练逐渐培养和提高的。作者认为可以通过以下干预方法来提高护生的人际关系。
4. 1 开设人际沟通课程
影响大学生宿舍和谐人际关系的主要因素
1.功利主义，损人利己。当今大学生在宿舍人际交往过程中，除了心理上存在障碍，行为方式上也存在着障碍，在与他人进行交往过程中往往受功利主义和实用主义影响，演变成损人利己的行为。一方面，功利主义以私利的实现作为人际交往的前提基础，最终必然会陷入极端的个人主义怪圈，难以构建和维持和谐的宿舍人际关系。另一方面，一部分人崇尚的是实用主义的交往方式，这也是宿舍人际交往过程中一种普遍现象，用人的“可用性”来衡量是否与其交往。这样一来，宿舍的人际关系便受到利益的影响而产生不和谐因素。在这种错误价值观影响下的交往方式会给和谐宿舍人际关系的构建带来巨大的障碍，同时导致大学生宿舍人际关系恶化。
2.沉迷网络、忽略现实存。网络人际关系是一种不直接面对面的、经由网络媒介形成的人际关系。多数学生更喜欢这种通过网络建立的人际关系，他们觉得这样的交往双方不需要见面，一般也不会产生利益冲突，也不受自身社会角色的束缚，且能够按照自己的意愿塑造一个“完美”的自我。因此，很多大学生沉迷于网络和虚拟世界，忽略了真实存在的现实交际。这样的行为影响了宿舍同学之间的交流，长期下去会使其自身从宿舍群体中逐渐孤立出去。网络的虚拟性、欺骗性是导致同学之间欺骗行为多发的诱因，长期沉迷于网络使学生产生一些不道德、不负责任的行为和想法，也会使其混淆网络和现实社会，偏离正确的价值观，失去行为道德的判断力，破坏他们的身心健康，引发宿舍间人际交往的冲突。
3.缺乏沟通、不善调节。不和谐的宿舍人际关系往往都是因为宿舍成员间缺乏交流、沟通不畅造成的。在处理矛盾的问题上，更多的学生宁愿采取间接的方式，也不愿和室友直接沟通。久而久之，互相之间便产生隔阂，为矛盾冲突埋下了不安的因素。当与舍友意见不合时，少部分人会选择退让，更多的人会选择不争论，而不是沟通协商，长此下去，使得宿舍成员间关系逐渐冷漠，这种“冷暴力”不利于和谐宿舍人际关系的构建。很多舍友间的恶性案件的产生就源于沟通的缺乏和矛盾调节的欠缺，使得小矛盾逐渐演变成为大仇恨。舍友间缺乏沟通，在自我调节和适应等方面存在着严重缺陷，这些都导致了宿舍中人际交往困难。
营造和谐宿舍人际关系努力的方法
1.正视自己，克服自卑心理。营造和谐宿舍人际关系必须从自身心理出发。在处理自卑的心理问题上首先要学会设法弥补自身的不足，树立平等的思想，调适心理，增强自信。另外，要学会在从失败中吸取教训，不怕挫折，在哪儿跌倒就从哪儿站起来。同时还要积极努力地适应各种各样的外部唤醒，调节心理矛盾，努力培养自己的兴趣爱好，广交朋友，坚定自己的信念。最重要的一点是认清自己的优缺点，学会正确地评价自己，增强自信，不盲目地与他人攀比。
实事求是的评价自己，既有利于克服自身存在的消极因素，也能够减少对潜能的消耗，还有利于充分展示自己的实力，进一步增强自信心。承认并正视自己的缺点错误，不文过饰非、不推诿，还要区分为不同境遇与情况中的缺点和错误并加以克服。当然，在自我否定的过程中要尽量避免自我挫伤，对每个社会个体来说，来自客观因素的挫伤都是难以避免的，我们应做的是尽量减少和避免来自主观因素的挫伤。因此，我们应该学会自我调节和克服，通过调节把危害降到最低。
2.学会沟通，克服个人主义。在集体的生活中，最重要的是消除以自我为中心的不健康心理。克服个人主义需要善于进行自我转换，通过扬己之长来维护自身的心理平衡，保证情绪的稳定。除此之外，还可以尝试置换角色的心理位置，即采取换位思考的方式设身处地为别人着想，抑制自己的心理障碍。积极地投入到集体生活活动中，让自己生活充实，全面客观的认识自我和他人，取长补短，以达到新的平衡，能够更好地与舍友相处，以利于相互之间的理解与沟通。在宿舍人际交往过程中，积极主动地与人沟通、交往，是构建宿舍和谐人际关系必不可少的原则之一。
与人沟通交流的过程中，只有把主动权掌握在自己的手里，才能使自己形成一种豁达开朗的心态，去面对周边的人和事，以真心和坦诚使对方感到温暖，理解并接纳自己。在主动与他人进行沟通时，还要学会合理运用人际交往的技巧。真诚，是构建宿舍和谐人际关系的基础，真诚的沟通更是良好人际交往的根基。
影响大学生宿舍和谐人际关系的主要因素相关文章：
1.大学生宿舍人际关系
2.大学生寝室人际交往的特点
3.影响人际交往关系的主要因素
关键词:医学生 人际沟通
The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise
Yang Yuqin Zhao Zongyi
Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.
Keywords:Medico Interpersonal communication
【中图分类号】G41【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)09-0064-02
世界医学教育联合会《福冈宣言》指出,所有医者必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应看作与技术不相称,是医者无能的一种表现。“沟通技能”是全球医学教育最基本要求(GMER)7大领域之一。美国中华医学基金会(CMB)指出的国际医学教育七项基本要求中就有一项是“交流技能”。随着医学模式由生物医学模式向生理―心理―社会医学模式的转变,医患关系中的医患沟通越来越受人们的关注,而作为将来的医务工作者的医学生的人际沟通能力也越来越受到重视。
1.目前医学生人际沟通现状
据报道,71.3%的大学生在学习与生活中承受着很大或较大的心理压力[1],其中人际关系不良、社会障碍等方面的问题在大学生日常心理咨询中占近50%的比例[2],已和学习问题、恋爱问题共同构成影响大学生心理行为健康发展的3大问题。人际关系困扰是造成大学生留级、休学、退学的主要原因之一[3]。国外研究亦表明,良好的人际关系有利于身心健康,能促进学业的进步;不良的人际关系常引起心理失衡,导致心理问题的出现,如焦虑、空虚、心情压抑、抑郁,严重者甚至出现自杀倾向。医学生是大学生中的一个特殊群体,其心理障碍的发生率要比一般综合院校的大学生高,人际关系也较一般大学生敏感。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。[4]
陈军[5]对20所医院1000名实习生人际交往能力的调查发现,对自己的语言沟通能力感到非常满意的人数9.7%;认为自己沟通能力一般47.3%;认为自己的语言表达能力差,在与患者和他人沟通时感到困难的24.4%;74.8%被调查者对礼仪的概念模糊,不知道礼仪包含哪些内容。
尼春萍[6]对医学生《人际关系与沟通技能》选修课开设的必要性及其教学方法对202名学生进行团体问卷调查。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。90%以上的学生认为开设该课程很有必要,选修的目的是为了提高人际交往的能力;92.9%的学生建议授课突出实践,93.9%的学生希望采用情境模拟或结合自身实际撰写论文考核;97.9%的学生感到学习有收获。
马伟光[7]发现,83.3%的护士对与病人交流沟通方式基本不了解,30%的护士不知道或不完全知道如何根据病人的不同情绪采用不同的交流技巧。
2.医学生人际沟通不良的原因
根据调查,全部接受过心理学、医学伦理学、社会学、美学等人文学科教育的医务人员只有 15.4%,70.8%的医务人员部分接受过人文学科的理论教育,13.9%没有接受过[8]。目前,我国重视医学生职业技能的培养,而忽视了对人文素质和社会实践能力的培养。无论在本科教育和毕业后的医学继续教育,医学生和医生们几乎没有系统地接受过医学伦理学、人类学、心理学、社会学、美学等方面人文知识的教育及实践(这些学科都涉及医患沟通问题),一旦进入工作岗位,便不同程度并以不同方式显示出来。这样的教育方式使得大部分医学生毕业走上工作岗位后,对病人没有爱护观念,态度冷漠,而且缺乏沟通技巧,不能和患者进行有效的沟通。
3.改善医学生人际沟通的建议
3.1 增加人际沟通等人文医学课程。
美国、德国人文医学课程占总学时的比重多达20%~25%,英国、日本约为10%-15%,而我国一般为10%或者更低。医学院校有必要借鉴美国的医学院校普遍开设的《与病人沟通》、《病人》、《医患沟通的艺术》以及英国医学院校开设的《医患沟通》、《医生与病人相处的能力》及《如何告诉病人坏消息》、《情商教育》等课程。开设医患互动和人际交流的专门课程,让医学生了解他们在人际交往上有什么特点,他们有什么需要,并根据他们的需要对他们进行教育,以期让他们通过亲身体验、经验分享进一步探究人际关系与沟通的相关内容。反思自己人际交往的缺点和障碍,通过自我反省和分享他人经验来改变自己的观念与行为,达到不断提高自己人际关系与沟通技能的目的。使他们逐渐掌握人际沟通技能,提高自己人际交往能力,建立良好的人际关系。这对于他们个人的心理健康有积极意义。同时把人际关系发展策略以及沟通技巧的培养纳入职业教育中来,提高医学生人际交往的能力、改善医患关系均具有重要的现实和长远意义。
3.2 采用多种方式培养医学生人际沟通能力。
可以借鉴国外一些医学院的经验,如对学生开设共情课程,系统地训练医学生如何观察病人的表情和身体语言,如何从语调中理解病人的感受,与病人进行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特点。葛焕琦[9]等在医学生培养的早期阶段接近临床实习之前,利用标准化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP对学生进行培训,同时对医学生在沟通方面的表现做出评价,如是否有耐心,反应是否敏捷,言语和肢体语言是否得体,态度是否坦诚和气等,以培养学生的医患沟通能力。SP又称模拟病人或病人指导者,是从事非医疗工作的健康人,经专职培训后,能发挥扮演病人、充当教学评估者和教学指导者三种功能。在美国和加拿大,70%的医学院校都不同程度地使用了SP参与教学,甚至还用于住院医生的毕业后教育。
我国一些学者如张泽洪[10]对医护人员进行敏感训练。敏感训练是利兰•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在进行无领导者团体的研究时,无意之中发现的一种进行人际关系训练的技术。”就医务人员而言,敏感训练的目的就是要通过小组交流讨论的形式,使受训的医务人员能:“设身处地为病人着想,对他们提出的要求,合理且能办到的,要尽职尽责地给予满足;合理但客观上办不到的,要耐心解释;不合理的要求,要讲明道理,以求得病人谅解,使病人对医院有一种信任感、安全感。”
3.3 重视培养学生关注医患沟通中的情感。
李娟[11]用SEGUE量表对医学生医患沟通技能评价研究,发现医学生在沟通内容上“只重视疾病”。医学生与病人沟通内容上没有完成从“只重视疾病”向“重视病人”方向的转变。在信息收集上。多数学生对影响疾病的社会、情感心理因素问的不多或不全,问及疾病对生活影响的更少。有研究表明在言语沟通方面,89.9%的医务人员认识到和患者沟通时语言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用医学专业术语进行沟通的比例高达 94.4%[8]。医护人员和患者的沟通此时是一种任务的工具,从解决问题出发,以技术性为基础的技巧,所需要的是专业知识,医护人员使用的是工具性言语。过多的使用专业术语进行医患沟通,达不到沟通的基本要求和效果,患者很可能感到他们的病情和感受等没有被医护人员理解和认识,患者对沟通信息的一知半解,不利于患者的早日康复,有时还会造成误解,引发纠纷。
应该重视患者需要的沟通还包括和医护人员进行社会情绪性的情感性沟通。即需要医护人员视患者为一个个体,而不是一个个案。情感性的言语包括具有鼓励性、令人放松、友善地、开放与诚实的、表示关心、给予信息、表示赞同、对病患介绍自己、称呼患者的名字、与患者聊天等。
参考文献
[1] 樊富珉、李伟.大学生心理压力及应对力式―在清华大学的调查,青年研究,2000(6);41}5
[2] 梁执群、卢莉、朱素娟等.医科大学生人际关系敏感的影响因素研究,中国学校卫生,2004,25(2);211~212
[3] 姚晓燕.当前大学生人际关系障碍问题研究,甘肃高师学报.2003,8(1):110~111
[4] 雪晴.应重视培养大学生良好的人际关系,内蒙占师范大学学报:教育科学版,2003,16(6);30~31
[5] 陈军.医学实习生对公共关系技能需求的调查与思考,医学与哲学(人文社会医学版)2007年10月第28卷
[6] 尼春萍等.为医学生开设《人际关系与沟通技能》选修课的调查分析,中华现代护理杂志2008年第14卷第7期
[7] 马伟光、李继平.医院场所暴力原因分析及对策[J].护理管理杂志,2005,5(5):23~25
[8] 冯军强.某综合医院医患沟通现状调查分析与对策引导的研究,第三军医大2008硕士论文
[9] 葛焕琦.谈医学生的医患沟通能力培养,医学与哲学(人文社会医学版)2008年12月第29卷
