发布时间：2023-07-05 16:21:14
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的儿童语言训练法样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：康复；医教结合；个案
一、个案的基本情况
邵×，6岁，听力障碍，性格活泼好动，头脑较聪明。听力损失：（左耳：85，右耳：90）。
二、学生学前状况分析
没有在专门的语言康复中心受过训练，因此，没有太多的语言积累，听理解以及言语方面的能力也没有被开发。
三、制订方案，医教结合，综合康复
1.听理解康复训练法
声音辨别：（1）声音刺激，如听音乐、听广播、读书、读报，使学生注意力集中，刺激思维。（2）听辨声音，老师模仿一种声音，也可用录音机或听理解训练计算机辅助系统播放一种声音，然后向学生出示四张图片，火车、汽车、飞机、轮船，让患者指出目标图（汽车）。
理解名词：听理解应该是由易到难的，训练内容要按照聋儿自身的缺陷和身心发展规律而定的。可先从学生便于理解的名词入手，像这样的训练方法有许多，我们可以从身边的实物入手，如“杯子”，可先给学生看一只杯子，学生初步学会发音并理解这个词语之后，老师可以出示杯子的图片，让学生认并说出图片上物品的名称，然后在桌子上摆出两张图片（杯子和勺子），其中一张是和事先看过的一样，为目标图（杯子），另一张为其他物品的图片，称干扰图（勺子）。请学生指出哪一张和事先看过的一样，即指出目标图。当学生能顺利地完成后，再累加干扰图。确定学生完全学会这个词语后，就可加大难度了，让学生的理解再上一个台阶，如，了解杯子的用途，“你用什么喝水？”等。
理解动词：动词和名词从比较来说，它对听力障碍的学生有一定的难度，因为动词代表的只是一个抽象的动作，而不是一个实体，在动词的理解训练中，我对学生使用的方法更多的是教师的示范表演和学生的体验表演相结合，如，训练“站”和“坐”的时候，教师示范后，学生就很容易理解这两个动词的意思，并很乐于去做、去说，边坐边说“坐”，边站边说“站”。待学生完全理解并能准确地发音后，可以加大难度，如，“老师站，邵×坐。”边说师生边活动演示。师生说得很准确，玩得也很开心。
儿童自闭症又称儿童孤独症，是一种起病于幼年的、全面性心智障碍。它是由Kanner（1943 年）首先提出并命名的。一般认为自闭儿童具有以下几方面的障碍：社会交往障碍、语言交往障碍、兴趣与行为的异常，以及知觉障碍和心智技能发展次序异常等。
自闭症患儿由于其社会交往能力非常差，很难与周围的人进行沟通，这就会使他们产生心理结构异常，产生自闭症患儿所特有的心理障碍。就像盲人、聋人、肢体残障者会由于他们自身的障碍产生心理压力一样，自闭症患儿在成长过程中，也会由于他们自身的障碍产生心理上的发育偏差和异常。自闭症的儿童都是沉默的天使，他们拥有自己的世界，却不被外人所认识。现实生活中，自闭症患儿为家庭带来了痛苦，也令孩子的成长蒙上一层阴影。
二、目前我国自闭症儿童的教育训练方法概况
自闭症儿童的教育训练方式方法多种多样，也都在不同程度上取得了一定的效果，总结起来主要是三个方面的内容：
（一）家庭训练法
到专业的自闭症康复学校,进行教育康复,因不能得知自闭症的病因,所以目前没有完全康复的自闭症儿童,家长要多配合康复教师,家庭训练的主要方法：
1、迁移法
此法是指在儿童异常行为发生之前，家长及时采用表扬，情感转移等形式，阻止其不良行为的发生。在儿童异常行为发生之前，通常会有一些行为征兆。只要家长准确把握这微小的变化，我们就可以采用及时表扬或马上做一些它较为感兴趣的事，使其注意力发生转移，从而阻止了异常行为的发生，省去了行为出现后再矫治的繁琐。
2、运动疗法
此法是指通过对孤独症儿童进行运动训练时期减轻刻板行为，稳定情绪，培养其广泛的兴趣及爱好的方法。
3、链锁法
链锁法是将目标行为分解为一连串连续行为。由最初入门环节开始，综合强化，使孤独症儿童牢固掌握每一步骤，直到掌握整个目标为止。为了减轻孩子的自我压力，增加体验成就感，建议家长对一些行为训练使用逆向链锁法，即从最后一步学起，逐步向前推进。
4、融入社会进行训练
此法是指在家长的带领下指导孤独症儿童走入社会，了解、学习适应社会的技能的方法。孤独症明显特征之一是不主动与他人接触，缺乏与人交流。
（二）特殊学校、培训机构教育训练
1、行为疗法
在目前自闭症的治疗中，行为疗法是运用最普遍的一种治疗方法。该疗法主要针对自闭症儿童的攻击、自伤、愤怒、生活自理能力差等不适应。目前关于行为矫治的相关研究和报道较多，一般是在高结构化的环境中对特殊行为进行矫正，具体的方法有：强化适当行为、暂停强化法、塑造法、链条法、示范学习法、奖励与惩罚疗法、消退法和放松疗法、暴露法、厌恶疗法等。
2、社会生活技能训练法
指出针对自闭症患者社会交往能力差的特点，训练其基本的社会生活技能如打电话、买东西、社交礼仪、人际交往等，以缓解其社会交往障碍[1]。
3、游戏疗法
游戏治疗是以游戏活动为媒介，让儿童有机会很自然地表达自己的感情、暴露问题并从中得到解脱的一种教育方法[2]。
4、感觉统合训练
感觉统合是机体有效利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通道的信息输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理（解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应反应的能力。
5、同伴作用策略
针对自闭儿童的社会缺陷可以通过自闭儿童与同辈、成人等的社会交往来进行干预。因此，积极的情感支持、安全接纳的环境、良好的同伴关系、师生依恋、家长、教师以及社区和校外机构、专门的治疗师和其他相关机构的积极参与对自闭儿童的康复极为重要。
（三）其他有效的教育训练方法
1、音乐疗法
音乐治疗（MusicTherapy,MT）对于自闭儿童不仅是感觉刺激, 同时也会激发自闭儿特殊的情感,促进其社会技能的发展。
2、动物辅助治疗
动物辅助治疗（Animal Assiste Therapy, 简称AAT）能激发自闭症儿童语言和社会交往行为的发展,减少其刻板行为。借助AAT,把自闭症儿童融入和动物接触的活动中,至少可以起到三个作用:
a、把儿童的注意力集中在有效活动上;
b、促进社会交往技能发展;
c、提供儿童发展与运用语言的途径。
三、儿童自闭症教育培训的方法选择
父母在选择治疗自闭症方法的时候，要有判断性、明确性。大家都知道自闭症虽然是一种难治之症，但不是不治之症。自闭症的治疗关键在于选择正确的治疗方法，而很多人却不知道该如何选择，勿滥食用各种方法，导致孩子的病情更加严重。虽然自闭症很难找到专用的治疗方式，但是目前为止，症状的减轻，治愈恢复的案例还是很多。有人会说，此病无药可治，所以很多人都选择了放弃。但是，多年来有许多孩子在专业的教育训练之后，生活规律了并且愿意与人交流了，因此不可轻易放弃治疗。
四、自闭症儿童教育训练的最佳方案
自闭症儿童通常具有以下特征：
1、表现出对周围的事物没有兴趣，不与人交往宁愿一个人玩；
2、缺乏正常的情感反应，封闭在自我的世界里；
3、刻板行为，表现为某些反复性动作或强迫行为。
而且，孤独症儿童发病较早，绝大多数还伴有不同程度的智力问题，从而引发一定的语言障碍或运动障碍。鉴于这些情况，针对孤独症的康复训练应该以教育和行为矫正为主，康复训练的内容是多方面的，最重要的是训练他们基本的生活自理能力和一些必要的社会技能。
可星星雨的志愿者们却高呼:“因为我们在,世界无孤独!”
2010年夏天,在第100个父亲节来临之时,功夫皇帝李连杰第一次不在银幕上舞枪弄棒,而是在《海洋天堂》里饰演一位自闭症患者的父亲。尽管这只是一部小制作电影,它却填补了国内电影的一项空白――这是中国第一部真实表现自闭症患者的电影。作为壹基金的创始人,李连杰开创了中国公益发展史上又一项第一。
1988年,美国电影《雨人》便将自闭症患者这一不为人知的群体呈现给了世人, 2005年,韩国青龙奖获奖影片《马拉松》也取材于一个真实的自闭症患者的故事。《海洋天堂》中的自闭症患者大福,虽然已经21岁,却依然像一位幼稚的孩童,生活在自己的世界里,无法与其他人沟通。
大福们究竟是因为智商问题缺乏与外界沟通的能力,还是因心理问题丧失与外界沟通的欲望?是有着古怪行为自我封闭的天才还是先天的情感残疾?是自身没有能力与外界沟通,还是外界尚未找到与他们沟通的方式?这些谜团,只有走进他们的世界,才能够被揭开。
志愿者的接力赛
菁妮是海淀区的一位大学生,每个周五的下午,她都会乘坐地铁从13号线倒2号线,再倒1号线,转八通线在"管庄站"下车,C口出,前行至十字路口右转,换乘532到东旭新村,来到中国第一家自闭症教育机构――北京星星雨孤独症教育所。
该所从1993年成立至今,一共有6000余名孤独症儿童在这里接受教育,其中包括星星雨的创办人田惠平女士的孩子杨涛。由于我国孤独症专业的陪护与教育人员非常匮乏,多年以来,星星雨邀请了大量大学生志愿者,接力般地承担了陪护与教育工作。累计共有30多个在京高校志愿者协会,参与了星星雨的孤独症儿童的陪护志愿服务。
而《海洋天堂》的导演薛晓路则在星星雨做了长达14年的志愿者。薛晓路坦言自己第一次接触自闭症患者时感到很惊讶,之后则认定自己有责任把他们的情况介绍给社会公众。等到机会来临,万事俱备,已经是14年后。而这14年,也正是中国自闭症教育发展的14年,星星雨便是一个重要见证。
与薛晓路一样,菁妮第一次来到星星雨时,既感觉到来到了一个神秘而新奇的世界,同时也感到了茫然无措――面对无法与外界沟通的孩子们,她一筹莫展。除了不与外人沟通,这些孩子最易辨识的特征为冷漠,他们的冷漠是无意识的,即使面对自己的父母亦是如此,他们仿佛不属于这个世界,他们是“星星的孩子”。
自闭症儿童:偏执,但并不疯癫
自闭症患者必须不断地得到支持、鼓励和爱,如果做不到的话,他们将永远沉陷于自己的世界里。而在陪护孤独症孩子的时候,有几个先见是需要破除的。
首先,和抑郁症等精神疾患不同,自闭症儿童并非一味地安静。他们和一般孩子一样,也有活泼好动的,只不过他们的活泼好动是自己和自己玩。
菁妮向笔者提供的她所在学校志愿者协会前任团长的工作日记中写道:“今天,是我去的第4次,这个小孩叫盼盼,笑起来非常迷人。还是一个小男孩。
他和我前面带过的小孩子有着许多共同点,比如爱跑,今天下午,我和他大多数时间反复做的一个游戏就是捉迷藏,其实,也不算捉迷藏,因为他只有4岁,基本上就是反复地从院子里跑到其中一个教室里,每次,我抓住他的时候,他都开心得不得了,笑容异常灿烂,由于他们几乎不说话,笑容就是一个很好的检验我们工作成果的关键指标。
由于我们志愿者主要是陪护,他每次跑出去,我只能也跟着跑出去,这个好动的小男孩让我整整在这个小院子里往返跑了无数次..”
其次,自闭症儿童的行为与精神病人不同,他们的行为并非不可预计。自闭症儿童的行为特征,会通过一些个体性的刻板行为来表现,掌握了这些刻板行为,就能找到他们的行为规律,接近他们真实的世界。星星雨教育机构及其志愿者总结的常见的刻板行为,大致可以概括为三种:
第一是对人或对物的固定反应。对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。
第二是他们在日常生活中有固定的仪式。往往表现在吃饭前后、睡觉前后,上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,这些都被称做仪式性的行为。
第三是自我习惯。很多自闭症的孩子对自己的身体有固定的“使用方法”,例如:斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语),用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位,玩手指、拍手、跺脚,身体前后摇晃,原地转圈等。
其三,自闭症儿童尽管无法与外界正常地沟通,但他们并非对外界毫无反应。一些心理学家认为绘画能反映人的心境,而自闭症患者多爱画一些重复的图形,比如圆圈、波纹等,并且,他们的绘画通常只有物,没有人,即使是景物也予人以遥远之感。
但在今年联合国自闭者日(4月2日),北京《爱在蓝天下》全国自闭症儿童绘画作品展上,自闭症患儿的画作不仅有人,还有物,有写实,也有想象,既有丰富的色彩,也有经典的黑白素描,充分体现了他们对外面世界的丰富感知。
他们独特,但并不一定都是天才
《海洋天堂》里的大福是天生的游泳健将,《马拉松》里的草原是马拉松奇才(有原型),《雨人》中的雷蒙则是心算天才(有原型),自闭症小画家们的艺术天赋丝毫不输美术学院的学生。这不由得让人倾心于这样一个假设:这些“星星的孩子”一定是上帝的恩宠,在缺失了某方面天赋后,会被赋予某些超常的才能。
2008年,香港大公报援引英国报章消息称,都柏林圣三一学院精神病学教授菲茨杰拉德将约1600名自闭症患者的特征和名人的生平事迹作比较,撰著《天才基因:阿斯伯格症天才如何改变世界》(阿斯伯格症即高功能自闭症患者)表示,很多天才都有类似自闭症的特征。
而英国自闭症协会发言人巴滕则认为“我们应避免将患有自闭症的人定型为天才或其它类型,因为每一个人都有独特的性格、才能和需要。”从统计学意义上说,在自闭症患者中,大约仅有一成或两成的患者为高功能自闭症患者。而大部分的自闭症患者不仅与“天才”无关,他们甚至连一份正常的工作都找不到。
美国是世界上最早准确诊断出自闭症,并启动社会基金帮助自闭症患者,颁布有关法案反对自闭症歧视的国家。但迄今为止,美国仍有60%~80%的自闭症患者没有公共的就业机会。在获得工作机会的自闭症患者中,大部分最好的归宿也和《海洋天堂》中的大福一样,是在自己熟悉的环境中做简单的工作。2002年,中国台湾自闭症协会发起台北市自闭症患者调研,有187名25岁~35岁的自闭症患者参与调研,其中仅有10位被试处于工作状态。
在中国大陆,相关的统计分析尚为空白。中国大陆对自闭症的有效关注始于上个世纪90年代,这批被诊断为自闭症的中国患者尚未大规模地进入就业年龄,这给相关专家和家长留出了时间,《海洋天堂》的前瞻性就在于此,它关注的是:当家长或监护人年老或病逝的时候,这些自闭症患者将何去何从。
自闭症的基因之谜
关于自闭症的原因,科学界有很多假说:
2004年美国田纳西州 Vanderbilt大学对1200个家庭成员进行了调查研究。他们发现,一种基因变异的功能是在脑部发育中调控免疫系统和修复胃肠系统,而所有这些体系能够使得儿童患有自闭症。
2005年,杜克大学医学中心的研究人员则首次发现复杂的基因相互作用能够增加自闭症风险。他们发现通常中止或减缓神经冲动的大脑机制有助于这种疾病的发生。研究人员分析了470个白人家庭中的14个编码GABA受体蛋白的基因,发现GABA受体基因中的一个――GABRA4与自闭症的起源有关,而且GABRA4还能通过与GABRB1相互作用来增加自闭症风险。
2006年9月21日出版的《神经科学杂志》上的研究显示,一种有关遗传缺陷的分子会使大脑信号中断,并导致自闭症,一旦认知加工出现问题,孩子的行为就会失常。这项研究意味着自闭症和大脑的损伤有直接关系。
2009年,由哈佛大学麻省总医院和哈佛大学儿童医院为主的研究机构采用基因芯片最新技术,分析了最大数量的自闭症患者和家属(近4000人)及对照组(20000多名),共发现了13例缺失和11例重复。这些微小异常都发生在16号染色体的同一位点,这段区域含约60万个DNA序列碱基对,包括25个基因。这是医学界首次将自闭症之谜锁定在这25个基因上。
自闭症患者的治疗模式
在国际自闭症疗育界,目前最为有效的疗育理念与体系为ABA(applie dbehavioral analysis 即行为分析训练法)模式。该模式在美国已有100多年的历史,目前已在全世界范围内使用。
通过行为训练,孩子的不当行为,包括自伤行为可以大幅度减少,语言也可以通过训练学会,并且训练的时间越长,效果越显著,普通人,包括家长和大学生都可以学会当老师。
在 具 体 的 学 习 过 程 当 中 , 无 论 是教授自闭症儿童语言还是有意义的社会行为等,都是在指令――指令完成――奖 励―― 加大难度――辅导――独立完成――奖励这样一个循序渐进的过程中体现,让小孩子在这个过程中学会接受指令和独立操作的能力,并形成一个连续的刺激――反应链条。
比如,教会自闭症孩子拼拼图这个行为,先是在整个拼好的拼图中拿出一块,发出指示,叫小孩子放进原盘里,需要手把手地教,(身体语言相较于语言指令更易于为自闭症孩子接受),第一遍不行,再来一次,成功后,要用简短的语言对孩子做出鼓励,并给他吃零食,通用语是:某某,真棒(同样的语音信息有助于强化孩子的记忆,《海洋天堂》中大福的父亲在片中反复重复“大福,你真棒”即为此因)。下一步,就是不再手把手,仅仅发出语言指示,然后指引小孩独立完成,成功后,再给予奖励,再次重复“某某,真棒”。然后一步步地加大难度..重点是让孩子在不断的肯定和接受成就感的积极过程中提高行为技能。
在首先使用ABA模式对自闭症儿童进行训练的美国心理学家洛瓦斯教授看来,自闭症儿童的行为可治,其病理基础在于自闭症患者的行为同正常人的行为一样具有规律性与合理性,只不过,每个自闭症患者表达感知与进行行动的方式不一样。因而,ABA的重点与关键是个体训练法,针对每个自闭症个体的特异性特征,有的放矢地进行疗育,找到他们与外部世界独特的连接方式,以期让他们和社会不再隔着重重心墙。
回想起《海洋天堂》中,李连杰所扮演的大福父亲,为了让孩子能理解他即将离去,并适应他的离去,他全然不顾自己 患癌的病体,背起了海龟壳在海洋馆里与大福一起游泳:大福,爸爸要走了,要变成海龟了,以后就到这里来找爸爸吧。令人感喟之余,也让大家明白了和自闭症患者的沟通方式――尽量用他们的语言与之沟通,自闭症患者都是星星的孩子,他们和我们之间的距离取决于我们理解他们的程度。
(感谢星星雨孤独症教育中心发展部王培培女士、清华大学紫荆研究生服务团提供专业咨询与档案服务)
阿斯伯格症是什么?
阿斯伯格症儿童和自闭症儿童的差异性很小,通常被称为自闭症的延续或是变异的自闭症。因此,有些阿斯伯格症儿童,也常被误认为是自闭症,但其和自闭症之间仍存在着差异性,差异主要在以下方面:语文智商、语文流畅度、动作协调、社会互动、攻击以及暴力行为。阿斯伯格症儿童除了在动作协调性上逊于自闭症患者,其他指标均优于普通自闭症患者。他们应为高功能的自闭症患者,是自闭症患者中的佼佼者。
自闭症患儿的判定标准
由于自闭症患者绝大部分为天生,因而对其诊断越早就越有利于后期的培训与教育。一般而言,在儿童学习语言的阶段,就可诊断目标儿童是否为自闭症患儿。但需要注意与智力发育迟缓,性格极度内向的儿童相区别。
