发布时间：2023-07-09 08:54:56
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的中医基础理论气的概念样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【摘要】 类比思维是中医学广泛应用的逻辑思维形式，通过对类比思维概念、形式、特点等的了解，深入的认识类比思维对中医基础理论构建及中医临床实践的影响。
【关键词】 类比思维； 中医； 基础理论
类比思维是科学认识过程中获取新知识的一种重要方法，历来受到科学家们的重视。在中医学中更是广泛的应用，对于中医理论的构建起了相当的作用。
1 类比思维的概念、形式、特点
类比思维是指古人在对自然界观察的基础上，将具有相似或相同特征的事物划为类，并在类的基础上进行比较、推导，确定不同类间的联系，使知识在不同类间迁移的一种思维形式。其在中医理论体系中的运用为中医类比思维。中医类比思维则是从天人合一的前提出发，根据自然界存在的各种现象来推论人体的功能活动、病理变化以及对疾病的诊治。
类比思维的基本形式可分为三种［1］ ：（1）比类：比类是在对自然界直接观察的基础上，发现不同现象或事物之间的相似性，将其联系起来归为一类的方法。（2）类推：类推是在比类的基础上发展而来的。由于知识的扩展，类可以涵盖更多的事物，具有推演的特征或功能。可以从作为前提的类、模型或命题推演出另一类的属性。 （3）比附：比附就是在不同的类之间建立某种必然性的联系，表现为对类的一种表象的理解。上述三种基本形式，是类比思维发展的三个不同阶段，在运用中密不可分，统一于类比思维之中。
类比思维的特点，首先类比思维是在个别或具体的事物或现象之间做横向的运动，即从个别走向个别，从具体走向具体。这种横向思维所涉及的两端事物之间完全是一种表象上的类似，并无任何本质上的和知识上的类属关系。其次是思维的联想性。由于在类比思维中不受任何的边际约束，因此它可以跨越种类界限在两个看似完全不着边际但有一定相似性的物像之间建立联系。所以类比思维的可靠性很小，创造性大，能够充分发挥思维的想象力和洞察力，引导人们发现新的知识，探索新的问题。
2 类比思维对中医基础理论的影响
中医基础理论是研究中医学基本概念、规律、原理、原则等的一门学科。它的内容主要包括中医学的哲学及方法论基础中的精气学说和阴阳五行学说；对正常人体认识论中的藏象学说、经络学说、精气血津液学说；对疾病的认识论中的藏象学说、经络学说、精气血津液学说；对疾病的认识被广泛应用于中医基础理论的各个部分，现分述如下。
2.1 对藏象理论的影响 首先中医学将人体五脏六腑与形体官窍，生理心理活动，乃至自然界的物象联系起来，在五行学说的基础上，构成了中医学的藏象系统。如《素问・阴阳应象大论》论肾藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐”。
其次借用类比思维对脏腑生理功能进行认识。如《素问・灵兰秘典论》将脏腑系统与社会系统相类比，不仅说明五脏六腑是统一的整体，同时也阐述了五脏六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉”。
另外，在藏象理论中，五脏、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特点，而对这些生理特点的认识，同样是通过类比思维来完成的。总之，类比思维贯穿于整个藏象理论之中。
2.2 对经络理论及气血运行的影响 经络学说也是中医学的一部分。经络理论的构建也运用了类比思维。如经络数定为十二，就是从天人合一的类比思维推理而来，《素问・阴阳别论》说：“人有四经，十二从……四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉”。
同时，关于经脉中气血的多少以及气血的运行也运用了类比思维。《内经》将十二经脉与十二经水相对应类比，借河流之大小，水量之多少，源流之长短远近来说明十二经脉之气血的多少。并且借用气候变化对江河之水的影响，来类比六邪气对经脉气血的影响，指出：“天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢……夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气焯泽……”。
2.3 对病因理论的影响 中医学的病因理论是极其丰富和全面的，一般人们将其分为外感病因、内伤病因和其他病因三个部分。其中外感六病因的认识，主要就是通过类比思维而来的。
六是指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气。以风邪为例，人们是观察到自然界的风，善行数变，轻扬上行，并能动摇树木，因此当病人感受外邪后，出现头疼，恶风，汗出，游走性关节疼，游走性瘙痒等与自然界风的特性相类似的症状时，就认为是感受了风邪的缘故。
2.4 对治则的影响 中医治疗疾病的根本大法治病求本的确立，就是因为认为阴阳是天地万物变化生杀的根本，由此而推出阴阳是疾病发生的根本，故治病必求于本。所谓是：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。
因势利导也是中医的一个治疗原则，是指在治疗疾病的过程中，综合考虑各种因素，顺应病位、病势特点，以及阴阳消长、脏腑气血运行的规律，把握最佳时机，采取最适宜的方式加以治疗。而其中所涉及的种种病势也多是采用类比思维的方法加以推论的。如《灵枢・逆顺肥瘦》所云：“临决水，不用功力，而水可竭，循掘决冲，而经可通也。此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也”。
3 结论
我们可以看到，类比法对于中医基础理论的构建起到了相当大的作用，无论是在基础理论的哪个部分，都可以看到类比法的痕迹。但是，同时，我们也应该看到，由于类比法自身特点的缺陷性，只注意到两个事物表面的相似之处，就将其作为推理的前提，从而作出荒唐的推理，这对中医学的发展将是一个负面的影响。
综上所述，类比思维对于中医基础理论构建的影响是具有两面性的。一方面，它有力的促进了中医基础理论的形成，另一方面，它也阻碍了中医基础理论的发展。因此，我们在运用类比思维时要遵守一个原则，即两个事物一定要在其成为同类现象的水平上进行类比。
参考文献
与西方医学相比,中医学的特色具体表现在基础概念的抽象性、思维方法的逻辑性、理论体系的系统性、描述对象的完备性、诊疗方法的生物性。认识和理解这些特色,能够更好地认识和理解中医,发扬中医的优势,在临床和科研中保持正确的方向。
关键词：
中医学 特色 抽象性 逻辑性 系统性 完备性 生物性
中医学是中华传统文化的瑰宝,然而近代以来,它受到西方医学的极大冲击,发展式微。中医学和西方医学是在不同文化土壤中形成的完全不同的医学体系,虽然有其缺点,亦具有突出的优势,不宜用西方医学的工具方法来解析和应用中医理论。本文从中医学的抽象性、逻辑性、系统性、完备性和生物性五个方面,分析和阐述中西医的异同,从而突出中医学特色,更好地了解中医学的优势,并能更进一步发挥其优势和特色。
1 抽象的阴阳五行
中医学与西方医学均以人体作为研究对象,但两个医学理论体系中的核心基础概念属性却是完全不同的。西方医学的基础概念是基于解剖学的器官、细胞、蛋白质、DNA等,无一不是实体物质;而中医学的核心基础,如阴阳、五行、气、经络等,则都是抽象的概念。因为这些概念的抽象性,中医学曾被认为是不科学的,但实际上,从具体走向抽象,正是数百年来科学发展的必经之路和已经之路。
能够从具体实物中提取出抽象概念并进行宏观的规律性描述,是自然科学体系中对相关学科领域理解深刻和能够应用的体现。比如数学的发展就是一个从具体到抽象不断深化的过程。自然数的产生是对客观世界描述的直接结果,之后出现的负数、分数、无理数、复数则越来越脱离我们可以眼见耳闻的“客观世界”。类似地如几何学从最开始的点、直线和平面等概念发展到拓扑学,微分、积分学发展到复分析等,均说明数学概念越来越抽象,其能描述的对象也越来越复杂。物理学的发展也遵循了同样的轨迹,如从牛顿力学的位移、速度、加速度等可直接测量的量,发展到用广义坐标、广义动量、最小作用量原理等抽象概念来描述系统的分析力学以及之后发展出的热力学、电磁学、相对论和量子力学等,也是越来越向抽象和高纬度进行拓展。
抽象性的优势在于可以脱离具体的实物对象,从更宽泛的角度概括和总结相关事物的规律,并根据规律从已知领域推广到未知领域。中医基础概念的抽象性即具有这样的优势。一方面,抽象化的中医理论具备抽象的思辨性。基于此,医生可以对感性经验作抽象的整体把握,掌握其本质和内在规律,因此,中医理论立辞多简洁凝练,并不对经验事实作冗长具体的分析和详密的论证。另一方面,抽象化的中医概念在逻辑层面上形成了庞大而丰富的体系,使医生可以进行思辨推演,从而间接而灵活地指导临床实践,在面临临床的具体问题、疑难问题、突发问题的时候,能够从理论体系出发找到相关的应对方法,取得更好的临床效果。例如,在解决疑难杂病方面,特别是某些病种,中医方法比西医方法会有更好的临床效果[1-3]。在处理突发性疾病方面,如2003年重症急性呼吸综合征(SARS)的暴发是对中医理论系统的一次有力检验。从中医基础理论出发进行辨证治疗对于控制SARS的扩散起到了重大作用[4-7],后续的研究也显示了中药对SARS病毒的复制有抑制作用[8]。当然除去上述优势,抽象性的一个明显劣势便是较难掌握。
2 遵循逻辑的生命理论模型
在基础概念抽象化的前提下,中医思维方法的逻辑性首先体现在构建人体生命活动模型过程中,能将抽象层面的概念和物质层面的概念相结合,并且清晰地表明了其层次性和相关性。中医学以阴阳、五行各自的抽象属性为标准,将人体的组织结构、生理功能、病理变化根据其特点,分别确定阴阳、五行归属,建立起了阴阳-五行-神-气的生命模型。阴阳的概念是根本,是世界万物的普遍规律,人体的生命活动也存在着对立统一的阴阳两方面。中医学藏象学说、经络学说、标本、正邪等概念无不体现了阴阳的思想。五行的概念是串联不同层次物质的纽带,它将器官、形体、情志、声音、颜色、味道、季节、方位等纳入其中,以此说明人体各层次、各部分之间以及人与自然界之间的生克制化关系。神是生命体的特殊属性,是阴阳相交的产物,它调节着人体的物质层面;而气是构成人体的基本物质,维系着人体的生命活动,并且连接了神和肉体。
中医学的逻辑性还体现在古代医家在运用上述生命活动模型的时候是非常谨慎的,进行了严密的逻辑思辨。以《黄帝内经》为例,其许多篇章采用问答的方式记述了黄帝和岐伯等辩论医道的内容,记录了讲解和分析中医学生命模型的过程。同时中医思维的逻辑性还体现在应用中医模型去解决具体临床问题,如《黄帝内经》所建立的阴阳-五行-神-气的生命模型不仅能够解释人体各层次结构之间以及人与自然界之间的关系,还可以在此模型基础上进行逻辑演绎和推理,阐释人体病理变化,指导疾病的诊断和治疗。比如,外感邪气侵袭人体,多有一个由表入里的渐进过程,首先停留在肌肤卫表层次,而后逐渐深入经络,伤及脏腑,临床上则可以根据患者表现出的症状体征,判断病邪所在的层次,然后确定治法方药。又如根据五行的生克乘侮规律可以知道病邪在五脏的传变,可以“先安未受邪之地”,防止疾病加重。图1展示了中医学“阴阳-五行-神气”模型。阴阳、五行总领人体所有生命活动,其中神是生命活动的主宰,通过调控气的运行来调节人体的生命活动。在这一模型当中,中医用阴阳平衡和五行生克两种理论对人体各层次、各部分之间的关系进行了解释。
3 从理论到实践的完整系统
中医理论的系统性通过《黄帝内经》及其他经典得以体现,《黄帝内经》明确提出了中医的哲学纲领——阴阳,并以此为出发点,将自然界环境的变化和人生命活动的变化一起放在这个框架下进行描述和讨论,结合三阴三阳和五行的概念及关系,强调了精神领域(神)的重要性及其与身体物质器官的相互作用,并通过引入气、血和经络的概念,最终完成了对人体生命活动的模型构建。基于这个生命体模型,同时引入了诊断方法(色脉)和治疗方法(主要是针刺,兼述祝由、砭石、汤药及其他)。《难经》以对《黄帝内经》做注解为基础,除了阐述人体的结构、生理、病因、病机、诊断、治则和治法外,对于三焦和命门学说、奇经八脉理论均有所创见,对于脉诊和针灸治疗有重大发展,补充了《黄帝内经》的不足。《伤寒杂病论》提出了外感疾病用六经辨证、内伤杂病用脏腑辨证,从而确立了中医辨证论治体系和理、法、方、药的运用原则,将《黄帝内经》抽象的理论知识用临床现象进行了具体解释,方便后世医者快速应用和掌握。《神农本草经》系统地总结了汉代及其以前的药物学知识,提出了药物的寒、凉、温、热四性及酸、苦、甘、辛、咸五味,并提出“七情和合”等药物配伍理论,为后世中药学的发展奠定了基础。因此,中医学体系是系统的、完备的,是包括理、法、方、药在内的整体体系[9]。
这样的整体体系保证了理论和实践的紧密结合,从而使得中医经受住了各个时期的临床考验得以传承至今。事实上古希腊人在自然哲学指导下,也建立了与中医学某些理论有相似性的医学。例如,古希腊医学的代表人物希波克拉底在“四体液病理学说”基础上提出了气质与体质理论,认为人体与自然相统一,注重研究环境因素对健康的影响,强调预防[10],希波克拉底的这些理论与中医学“天人合一”的整体观、重视扶助正气、扶正驱邪等思想不谋而合。然而希波克拉底提出的这些理论是零散的,不能解释人体复杂的生理病理现象,无法建立起完整的人体生命模型,也没有系统的治疗原则和方法。另外,希波克拉底的思想仅仅停留在了理论层面,未能有效地指导临床实践,所以也未能长久地传承下去。
抽象概念和具有逻辑性的模型虽然不是中医学所独有的特色,但能够形成理论-实践一体化的系统,使得中医学在临床应用的时候总能够有理所依,而不是通过类似西医的穷举法不断尝试各种可能性。这种系统性从两千多年前就在医疗实践中反复检验并日臻完善,直到今天仍然发挥着不可替代的作用。
4 物质、精神、自然合为一体
中医理论看待生命的方法是完备的,这种完整性体现在认识到生命体不仅有物质和精神双重属性,并且还受自然层面和社会层面的影响。《黄帝内经》将“神”与身体物质层面的联系进行理论和实践分析,形成了“形神一体观”,具体表现为形神相合则生,形神相离则死,且形体是神的物质基础,神是形体的主宰。人生活在自然界中,所以自然环境的变化可直接或间接地影响着人体的生命活动。中医理论中的“五运六气”学说就是专论时间、地域及气候对人体的影响的。中医学还十分重视人在社会中的角色给身体状况带来的影响,《黄帝内经》中提到不同社会地位的人群由于经济条件、生活起居等方面的不同,从而导致身体体质不同,相应地治疗方案也不同。
形神相关性在西方医学中也曾经有过探索,但由于其基础理论受到还原论和身心二元论这两种哲学思想的深刻影响[11],西方医学在发生发展过程中逐渐淡化了人的精神领域对人体的作用。同时西方医学也未能将精神心理等因素很好地与形体物质层面相关联。自20世纪中叶始,西方医学也开始重视精神心理因素、社会因素等对疾病的影响,但相关医学模式并没有改变西方医学界应用生物医学模式进行诊疗的现状。
5 用生命力量诊疗生命
中医理论描述生命体特性包含了神的部分,这也是中医在诊断和治疗方面最大的特色,即使用了具有生命特性的包含了“神”/精神因素的诊疗方法。
诊断方法和治疗方法是与医学理论息息相关的,西方医学的理论以生理学为理论基础,受化学的影响,认为疾病的发生是因为身体机能(生理学)的失调,而这样的失调可以利用可测量的生物学变量标准的偏离来进行完全的解释[12],因此,通过生化指标诊断疾病是西方医学的主要诊断方法。相应的西方医学的治疗方法也集中在应用不同的药物,一般有明确的靶点,将异常的指标调整至正常范围,或通过手术将病理产物除去或更换。所以以生物医学模式为主要范式的西方医学,较少考虑生命体精神层面和物质层面的关联,各种检测和治疗都是基于纯粹的物理和化学方法,对生物物质进行调控,忽略了生物物质和生物精神之间的相互影响和转化这个事实,从而导致临床上的治疗有时不能起到很好的效果。
中医理论则创造性地提出了“平衡”的概念,认为健康的人是“平人”,即包含精神和物质两个方面的平衡,以及机体与环境处于对立统一的动态平衡状态,抽象而言就是“阴阳平衡”。这个平衡不仅是上述西医的身体机能平衡,更是身心、人与自然、人与社会等一系列相关关系的平衡。所以在对人体失调的判断上,不仅包括类似西医的身体机能的诊断(脉象、颜色、舌苔等),更重要的是包含了一个人自身的感受。在医院中经常会遇到患者自觉身体不适,但通过西医学的检查却没有发现身体器官层面的病变,这些正是机体的“感知”与“物质”没有同步的表现。
因此,机体变化最好是通过人的“感知”来完成,感知可以更灵敏和更直接地表现出人体的平衡与否。正是基于这点,中医的诊断方法是“生物性”的,即通过望、闻、问、切这类需要医者对患者进行感知感受的操作,通过感受患者在形神两个方面的变化,进而对其进行诊断,而非单纯的依靠生化指标。同样,中医学的治疗方法也是“生物性”的,运用自然界的元素来治疗人体的疾病,如运用天然的本草、矿石等药物,或针灸、推拿等方法,均是通过感知来判断其阴阳偏离属性(而非其物质属性),如中药的“四气五味”性质,针灸治疗的“气至”效果等。所以中医诊疗过程中自然地囊括了时间、空间、社会、心理等多方面因素对患者疾病的影响,并能给予相应的关注与治疗。
6 结论
综上所述,中医以阴阳、五行、神、气等抽象概念作为基础,将精神、形体、自然和社会环境统一起来,用符合逻辑的思维方法建立起一个可以演绎和推理,能够阐释人体的生理功能、病理变化的生命模型,并将理论和临床实践相结合,成为能有效地指导养生或治病的中医理论系统,通过采用“生物性”的诊断方法和治疗方法,从整体层次上把握人体的状态,实现了对生命体精神和物质两个层面的调整,形成了中医学的最大特色。这些特色正是中医学有着顽强生命力的原因,认识和掌握中医学的这些特色,能够有助学习、理解、掌握和发挥中医学的优势,在未来的理论研究和临床实践中继承和发扬中医学,更好地为人类的健康服务。
参考文献
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关键词：多元互动教学；中医护理学；教学改革
中医护理学是医学院校教育必修课程之一，涵盖了中医学的主干课程，如中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、中医护理等都包含其中，理论性和实践性较强，护理学员对该学科兴趣浓厚，如何让护理学生理解相对生疏的中医理论知识，强化学生中医护理操作能力是中医护理教学的关键问题。因此，鉴于《中医护理学》学科复杂、知识丰富的特点，选择不同的教学方法适应不同的教学内容，对于激发学生学习积极性和提高教学效果具有极其重要的意义。为此，我们拟逐步引入多元互动教学法，以达到教学改革的良好效果，适应新形势下高级护理人才培养的需求。
1多元互动教学法简述
多元互动教学法是根据教学的实际情况和学科的特点，以学生准确掌握知识为目标而将传统的教学方法进行分解然后自主组合而成新教学方法的总称。多元互动教学法将“以教师为主体的填鸭式课堂教学”转变为“以学生为主体的主动式个性化学习”，把学习地点、空间、时间交给学生，让学生做学习的主人[1，2]，可以激发学生学习兴趣和调动学习积极性，帮助学生深刻理解所学的内容，提高临床综合能力。
2多元互动教学法建构
根据《中医护理学》不同章节的内容，我们拟采取理论讲授法、案例教学法、PBL教学法、情景模拟教学法等方法进行教学，从多方面考核学员的基础知识理解度、实践能力、临床综合能力及团队合作能力。
2.1理论讲授结合诗歌改编
理论讲授法是最为传统的教学方法，自有班级授课制以来，这种教学方法就以其高效简捷的特点最为广泛地被应用于教学。通过教师对理论的讲解，对重点、难点的解析，使学生对中医学基础知识产生全面的整体印象。由于护理学员课程设置的关系，对于中医概念如气、阴阳、五行等概念感觉生疏，难以理解，在《中医护理学》教学过程中，理论讲授法主要用于中医学基础概念的解析和中医护理方法发展过程的简述，是其他教学方法应用的基础，但同时对教师要求较高，理论讲授力求深入浅出，生动形象，为此针对护理学员的特点，改编了诗歌，以帮助学员更好的理解内容。如学习气的特点：物质性和变动性。我们改编了诗歌“你见，或者（看）不见，气就在那里，无处不在。你动，或者不动，气都在流逝，一息不停……你信，或者不信，气就在你的身体里，不舍不弃……”学员读了这首诗，对气的特性理解的较为深刻，同时，也调动了学生的兴趣，活跃了课堂气氛。
2.2传统板书绘图法
板书书写是教师教学基本功训练的关键，尤其对于青年教师来说更是基本功扎实与否，思维是否缜密的直接体现。随着多媒体教学的便捷使用，传统板书教学开始逐渐弱化，有的教师在课堂上甚至忘记书写板书。合理的板书设计和多媒体效果结合对上好一节课非常重要，且中医教学内容具有其特殊性，理论抽象，言语描述往往不能完全体现本意。在讲述中医基础理论部分“精、气、血、津、液”章节和“藏象学说”章节应用板书图示和多媒体结合的方法。通过图示板书，学生从总体上可以把握中医学中的“形”和“神”的关系，“精气血津液”和“神”的关系，理解为什么“精血同源”，为什么“津血同源”，气化对于物质转换的重要性，气化对于生命活动的重要性。如图1所示。“藏象学说”中如“心主血脉”和“心主神志”之间的关系，通过图示，学员很容易理解心主神志功能的正常发挥，要依赖心血、心阴对心神的营养和滋润作用，心血是精神活动的重要物质基础。如图2所示。图示板书很容易调动学生的主观直觉，有利于学生的感知，启发学生的思维，对于概念理解充分，记忆更加深刻，与多媒体教学结合在一起，可以实现课堂教学效果的最大化。
2.3案例教学法
案例教学法是在教师指导下，根据教学目的，通过对一个具体教育情境的描述，将案例研究的逻辑和范式引入到案例教学中，科学合理的教学组织、引导学生对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教授学生分析问题的方法，提高解决问题的能力，加深对基本原理和概念理解及有效应用的一种开放式教学方法[3-4]。在学习中医基础理论部分的“病因”和中医诊断学部分的望诊、舌诊、八纲辨证、脏腑辨证内容时，分别采取文学案例（病因）、图片案例（望诊、舌诊）、文字案例（八纲辨证）和多媒体案例（脏腑辨证）三类案例。学生课前预习教材内容，分发典型案例为自学材料，通过课堂随机提问，学生分组讨论，最后教师讲解总结的方式，学生可以最大程度的参与到教学中来。如病因“七情内伤”的致病特点和临床意义，选取“范进中举喜而发狂”，“林黛玉豆蔻年华香消玉殒”，“诸葛亮骂死王司徒，诸葛亮三气周瑜”和“唐婉思念陆游，怏怏而终；陆游精通养生，八十身犹健”的古典文学案例，让学生理解“七情”是“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种正常的情志活动，一般不会使人致病。只有突然的、强烈的、持久的情志刺激，超过了人体所能调节的范围，使气机紊乱，才能致病。通过观看视频，图片，回忆故事情节，学生能够分析案例人物的性格及事情的起因、经过、结果，兴趣较高，讨论的内容和深度都符合教学的要求，课堂气氛活跃，对中医学“形神合一”的理论认识更加深刻。案例教学课堂气氛活跃，不仅能调动学生的积极性，提高学生的参与性，还可以提高学生横向、纵向的联系能力和中医辨证思维能力。
2.4Mindmap教学法
思维导图（MindMap）由英国心理学家TonvBuzan1970年提出，在编写的《思维导图》一书中他指出：思维导图是放射性思维的表达，因此也是人类思维的自然功能，它是一种非常有用的图形技术，是打开大脑潜力的万用钥匙[5]。经过近半个世纪的发展，思维导图理论日渐成熟，受到教育研究工作者的关注。思维导图具有让思维可视化、提升注意力与记忆力、启发联想力与创造力和开启大脑无限潜能等优点，被誉为21世纪全球性的思维工具。鉴于中医护理学课程学时紧凑，内容繁多的特点，我们在讲述中药学和方剂学内容时采用Mindmap教学方法，在多媒体课件中将中药的四气、五味、用药禁忌及煎服方法等中药学基本知识以Mindmap形式展现出来，并要求学生学完本次课后将常用中药的性能，使用和煎服方法画一张Mindmap，促进了学生的课后复习，提高了课堂学习绩效以及学生的积极性和自我反思能力。
2.5情景模拟教学法
情景模拟教学是指教师创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景，由医学生在这种场景中分别担任不同角色，教师进行指导、分析并做出最后总结的一种虚拟实践性培训方法。其优点是将角色扮演，对话练习和情景教学融合为一体[6]。我们将中医应用护理方法和中医临床病症护理结合，选取“呃逆”“中风”“腹泻”等症，编写临床情景剧本，学生分角色扮演。考核内容涉及中医学诊断，辨证，护理措施，健康宣教，并进行毫针、灸法、拔罐或耳针等一项技术的操作。既能考察学生对护理技能的掌握，又能考察学生的综合能力。该教学方法是对前面教学内容的总结，有利于促进学生对中医护理学知识的理解，提高对临床问题的综合处理能力。
3多元互动教学法实施意义
由于中医护理学内容丰富和涉及学科繁多的特点，不同的学习内容采用不同的教学方法，既能激发学生的学习兴趣，又能提高学生自学能力、实践能力、综合分析问题的能力和护理岗位职业能力，是适合学生自主学习、探索性学习、合作学习的开放式教学模式，可以满足培养综合型、高技能型护理人才的需求。
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针对现行高职高专教材《中医基础理论》中心主生血，肺主肃降异物，胆气主升，脾主升清及气、反治法等的内涵或概念，结合临床及高职高专学生的认知能力进行了探讨，旨在为以后教材的修订和完善，提出某些思考建议。
【关键词】 高职高专 中医基础 理论分析
笔者在《中医基础理论》教学过程中，感到现行高职高专教材中的一些内容似乎欠妥，故不揣浅陋，提出来与同道共同探讨。
1 心主生血
心的生理功能主要是两个方面，一是主血，二是藏神。但在《中医基础理论》教材中，又将心主血的功能分为主行血和生血两个方面，并将“心主生血”以标题的形式列出，笔者认为这样编写似乎欠妥。心与血液的生成确实有关，如《素问·阴阳应象大论》明确指出：“心生血”，《素问·经脉别论》“浊气归心，精于脉”，以及后世医家提出“奉心化赤”“火者，心之主，化为血液，以濡养周身”等，以上说明，心脏的温煦作用，参与血液的生成，这与《灵枢·营卫生会》“此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”，《素问·六节藏象论》“肝者…以生气血”，《张氏医通》“精不泄，归精于肝而化精血”，即与肝肺在化生血液的参与作用是一致的。血的生成主要是“中焦受气取汁，变化而赤”及“肾藏精，精者，血之所成也”，而其他脏腑只是起到协调促进的作用。再者，临床上治疗血虚证的病人，主要从健脾益肾的角度着手治疗，却很少用温补心阳以生血之法。如治疗血虚的基础方—四物汤之白芍、当归、熟地、川芎四味药的作用主要是填补阴血，而不是温补心阳。由此认为，心虽与血液的生成有关，但不是主要知识点，以不列出“心主生血”的标题为妥。
2 肺主肃降，能肃清肺和呼吸道内的异物
肺主肃降体现在三个方面，其中“肃清肺和呼吸道内的异物，保持其洁净”，令人费解。一般而言，肺和呼吸道内的痰液、血液及异物的排出，往往是在肺的宣发作用下，通过咳嗽的形式排出体外，而不是在肺的肃降作用下实现的。关于这一点，本科“十五”国家级规划教材《中医基础理论》中，已改为“将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱，成为尿液生成之源”。体现出“肺主行水”“肺为水之上源”的特点。另外，可将肺“肃清肺和呼吸道内的异物，保持其洁净”的作用列在“肺主宣发”排浊的功能之中，即一方面将机体代谢后产生的浊气呼出，另一方面将形成的浊液或异物，通过肺气的升宣，向上向外排出体外，既体现出“肺为娇脏”的特点，又说明浊液的排出，是通过肺的宣发和肃降共同协调，相反相成来实现的。
3 胆气主升
教材中将胆的生理特性概括为“胆气主升”。原因是胆合肝，同属于木，通于春季，春气主升，万物生长，人与天地相参，故认为胆气也主升。以此用类比思维或推演络绎的方法去解释胆的生理特性，难以令人确信。胆汁是在肝的疏泄作用下，下注小肠中促进消化的，所以，笔者认为胆的生理特性是“胆气主降”，一方面胆汁下注到小肠促进饮食物的消化，另一方面胆气下降，有助于肝的疏泄，以防肝疏泄太过，如此则肝气升发，胆气下降，升降相因，则气机畅达。临床中，若胆气不降，反而上逆，既可出现口苦、呕吐黄绿苦水等“胆气上逆”的病理表现，又可出现胆汁下注受阻，影响脾胃消化功能，出现厌食，腹胀，甚或胆汁外溢上泛，症见身目发黄等。另外，胆气不降，不能制约肝的疏泄，有可能导致肝的升发太过，出现头晕，头胀或突然昏倒，不省人事等肝气上逆的病证。由此，“胆气主升”应改为“胆气主降”，这也与“六腑以通为用，以降为顺”的理论相吻合。
4 脾主升清
脾的生理特性是以上升为主，作为高职高专教材，列为功能之一，适合高职高专学生的认知能力。但在教材编写中，将脾主升清的功能分为两个方面：一是脾气上升，将水谷精微等营养物质吸收并向上输送至心肺，然后再通过心肺的布散作用，以营养全身；二是脾之升发，以升举内脏，维持内脏位置的相对恒定，防止其下垂。由此，易使人误解“清”，除了指水谷精微及清稀的水液外，还包括了部分脏腑，使概念的内涵模糊不清。因此“脾主升清”可改为“脾气主升”，分为升清、升举内脏两个方面为好。
5 反治法的概念
反治，是指顺从病证外在假象而治的一种治疗法则。由于所采用方药的性质与病证中表现出的假象性质相同，故又称为“从治”。即病证假象的性质为热，还用温热药，性质属寒，还用寒凉药等。但病证的“性质”，是指疾病的主要矛盾，是病根的所在，是病机寒热虚实的高度概括。由此，假症和其他症状一样都是反映疾病的表面现象。究其本质假寒证的四肢厥冷，脉沉伏等，是阳热亢盛之极，深伏于里，阻遏阳气，不能温煦所致；假热证的身反不恶寒，面赤如妆等，是阴寒内盛之极，逼迫阳气浮越于外所致。可见假寒和假热的本质（性质），是热极和寒极。若顺其各自的性质而治，无异于“火上浇油”或“雪上加霜”。为此，可将“所采用方药的性质与病证中表现出的假象性质相同”，改为“采用方药的性质与病证中表现出的假象相同”。可见，用药的性质虽然是顺从病证的假象，却是逆病证的本质，体现出在治病求本的思想指导下，针对病证的本质而进行的治疗。
6 气是构成人体的最基本物质
气，是中国古代哲学中一个复杂的概念，也是中医学的一个重要概念。二者既有联系，又有区别。对于中医学中气的概念，目前大多数教材仍称之为“是构成人体的最基本物质”，并引用《医门法律》“气聚则形成，气散则形亡”及《素问·宝命全形论》“人以天地之气生……天地合气，命之曰人”等语来论证。笔者认为这是把哲学上的“气”和中医学中的“气”混淆了。
在宇宙形成之初，可以认为宇宙中的万物都是由气构成的。人类作为宇宙万物之一，自然也由存在于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质——气凝聚而成。由于宇宙之中的无形之气在运动中，分化为天地阴阳之气，故又说人类由天地阴阳二气相互交感合和而生成。如《庄子·知北游》说：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”此处所论之气是古代哲学中的气，由于该气是宇宙万物的共同构成本源，故又称“元气”。同时，以气为宇宙万物之本原的思想，即是“气一元论”或“气本原论”，又称“元气一元论”。
中医学中所讨论的气，实际上是存在于人体内的气，《内经》称之为“人气”。此气与古代哲学的宇宙本源之气比较起来，是较具体的，可出现虚实变化，并且可补之益之，行之泻之，升之降之。人体之气是存在于体内的极细极微的物质，既是人体的组成部分，又在人体内运行不息以发挥其推动和调控的功能。运行于人体中的气怎么可能又凝聚为人体的各个脏腑组织器官，看来这种说法有必要进一步探讨。
构成人体的最基本物质应该是精。即在中医学中，应当认为生命的本原是精，是禀受于父母的先天之精，而不是气。虽然《易传·系辞》中有“天地氤氲，万物化醇”，及《素问·宝命全形论》“人以天地之气生”等观点，但那是中国古代宇宙观、哲学观的表述。在《内经》中更有“精”是生命本源的观点，如《灵枢·经脉》“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营……”，《灵枢·决气》“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，《素问·金匮真言论》“夫精者，身之本也”等。由此我们应结合现代医学知识，倡言精是构成人体的最基本物质的观点。况且中医学是研究人体生命产生和发展变化规律以及疾病的发生和防治规律的科学，因而在中医学中，应界定精为生命之本源，气是先后天之精所化，结合肺吸入的自然界清气，是维系和推动生命活动的动力。淡化古代哲学的“元气一元论”，不再以“气是构成人体的最基本物质”等古代哲学观点来说明人体生命的本源。
7 五行胜复
针对医学高职高专中医学基础教学现状，提出了教学方法改革的具体措施有兴趣学习法、课堂讨论法、案例教学法、比较学习法，以期对提高教学质量有一定参考价值。
【关键词】
医学高职高专;中医学基础;教学方法探析
在医学高等专科院校中，中医学基础教学最突出的问题是教材内容多，课时少。它是中医专业中医基础理论、中医诊断学、中医内科学等专多门主干课程教学的缩写版，授课学时仅仅54学时，要求学生全面掌握中医学基础全部内容难度非常大，因而，在中医学的讲授过程中往往侧重于中医学基础知识的讲解。该课程存在理解困难、内容多且抽象、文字难懂、知识面较广等特点，再加上医学高等专科院校的学生中医基础薄弱、知识积累较少、学习兴趣不浓、学校安排课时相对较少等现状，对学生而言要想在短时间学习、理解、掌握如此深奥的知识，难度可想而知;对老师来说，传统的讲授方法所取得的教学效果普遍较差。笔者在中医教学实践中不断摸索探求，总结了几点教学方法，取得了较好的教学效果，现报道如下。
1兴趣学习法
这种方法重在提高学习兴趣，活跃课堂气氛。爱因斯坦曾经说过:“兴趣是最好的老师”。只有学生在学习的过程中感兴趣，才会认真听讲，才可能学好。中医学基础作为学习、认识中医的入门基础课程，学生学习时感到枯燥、比较难理解和记忆。作为老师，首先应把难于理解的内容用通俗易懂的语言描述而不是照搬课本。比如在讲解时适当运用“示意图”能引起学生的学习兴趣，并能加深理解和记忆，如讲解五行相生相克的关系时，可利用五行相生相克表描述相生相克关系:相生就是顺时针相邻相生，相克就是隔一行克一行。这样结合图表用一种简单的语言描述，学生容易理解。再如在讲解阴阳学说中阴阳互根互用时，可举例“阴和阳的关系就像生活中没有白天，就不会没有黑夜;没有黑夜，也就不会有白天”，以这样通俗的语言讲解，学生能够较为愉快的接受且理解。
2课堂讨论法
课堂讨论法就是教师提出问题，学生在集体中相互交流各自的观点或看法，相互启发，相互学习的一种教学方法。为了提高授课生动性及学生主动性，在教学过程中以学生为主体，让学生在教师的指导下，围绕某一中心问题开展交流意见，互相启发，弄懂问题。例如在讲解阴阳学说的基本内容时，可把学生分成5组，并让每一组各自讨论并举例说明其中一个基本内容的的含义。再如讲解病因这一章节时，可以让学生分组讨论六七情的致病特点，然后进行相互交流。分组讨论不仅可以使学生加深对所学知识的理解，还可以锻炼学生的独立思考能力和团体合作能力，从而收获良好的教学效果。
3案例教学法
案例教学法是指以案例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论、问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的教学方法［1］。教师在授课时可根据教学目标，适当在讲授过程中可以选择一些具体案例来说明课堂所讲授的内容，案例教学法中最常见的就是病案讨论，它是在教师指导下以学生为主的教学形式，变过去教学中教师单向传授的被动模式为师生双向沟通、相互促进的积极教学模式，活跃教学气氛，充分调动教与学两方面的积极性，培养学生理论联系实际、综合分析的能力。该方法是让学生首先对病案进行分析，然后再根据内容的要求进行讨论，最后老师进行讲解的方法。案例可以是学生常见的病理现象，也可以是临床中常见的病例，例如在讲解阴阳学说的基本内容时，可列举“某急性热病的病人，入院治疗时突然出现体温骤降，问该病例体现了阴阳学说的什么内容?”通过问题引导学生讨论分析该病例从而得出问题答案。再如在讲解完气与血之间的相互关系后，可问“一位贫血的病人去一家中医诊所看病，中医医师在处方上除了开补血药之外又加入了补气的药物，请用气血关系来解释为什么需要加入补气的药物?”通过这样真实的案例可以增强学生对知识的掌握和应用，充分调动了学习的主动性和积极性，增加了师生间的相互交流，活跃了教学气氛。
4比较教学法
比较教学法就是在教学过程中，把两种或两种以上事物放在一起，辨别异同，认识本质，通过“教”与“学”双方主动参与以揭示规律的教学方法［2］。与传统的讲授教学方法不同，这种教学方法能够充分调动思考主体的自身潜能，认识事物本质，从而促进创新意识的培养。中医学基础理论知识抽象、难以理解、记忆内容繁杂。医高专的学生一般对西医知识较为熟悉，且中医和西医作为两种不同的理论体系既有共同点，又存在差异，故在讲授中医某些知识时可通过中西医的对比来讲解。如讲解“心”的生理功能时，中医“心”的主血脉功能就相当于西医生理学中心脏的泵血功能;主神明功能却和西医不一样。这样一比较，学生就容易把中医西医常常混淆的教学内容区分开来。再如在解释“辨证论治”的含义时，由于初次接触中医的学生往往很难理解这一中医特有的治疗基本原则，笔者在讲解过程中常常把“辨证论治”和“警察破案”对比讲解，看似不沾边两个内容实则有着相同实质内容。“辨证论治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人时往往需要先搜集证据在根据证据来判断真正的罪犯，从而确定并实施逮捕方案。在这一教学法中，思考、联系和启发是教学的主要方法，学生通过联想比较，建立了与以往知识体系不同的、较为清晰的概念，明确了差异，避免了概念的混淆，使所学知识更加浅显易懂，激发学生学习的积极性。综上所述，在中医学基础教学工作中运用多种教学方法，不断激发学生学习的积极性，使课堂教学具有趣味性、直观性、启发性、实践性、创新性，从而使学生最终掌握中医基础理论和基本技能，提高了教学质量。
参考文献
［1］李津，闫润红.浅谈中医基础类课程教案设计思路［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11(20):81.
关键词：中医名词术语；词素翻译法；翻译
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1009-4156（2013）03-127-02
中医术语的概念和用语大致可分为三类：基础理论、中药方剂和临床诊治，其中基础理论基本名词术语主要体现在哲学的阴阳五行学说、中医生理学的藏象学说、气血津液精神、经络腧穴和中医病理学的病因病机方面。中医术语数量很多，WHO西太区、世界中医药学会联合会颁布的国际标准中有4000余条，其中WHO西太区的ISTFCM标准中关于中医基础理论的基本名词术语有797个，世界中医药学会联合会颁布的ISNTCM国际标准中关于中医基础理论的基本名词术语有1266个（李静、胡建鹏，2012）。中医名词术语的翻译是一个较为复杂的问题，从理论到实践都需要一套完整的程序和体系。李照国（1997）认为现在中医名词术语的翻译存在以下问题：一是译语混乱。中医翻译上除了极少数名词，绝大部分术语的翻译都不统一。这一现象尤其存在予基础理论方面的概念翻译上。二是译语冗长。中医用语的特点是言简意赅，但如果译者对这些术语缺乏明确的认识，译文就会冗长不堪。三是释义不明。译者如果不深入了解中医用语的表层与深层结构在汉文化中的统一，就无法正确翻译原文，致使译语无法再现原文信息。
本文拟就词素翻译法为焦点论述其在中医名词术语翻译中的应用，希望能起到抛砖引玉的作用。
一、词素翻译法的定义及应用范围
词素是构成词的最小的有意义的单位。词素翻译就是利用英语中的词素（前缀、后缀、词根）和连接元音字母-o-、-i-、有时也用-u-连接，创造新词的一种翻译方法（李照国，1993）。比如eleetropuncture（电刺），acupoint（穴位），monoyin，monoyang（一阴，一阳）等词就是词素翻译法在中医翻译中的常见例子。
这一翻译法的提出解决了许多棘手的翻译问题，但任何一种方法都有一定的实用范围，如果译者对词索翻译法的技术要求及适用范围缺乏明确了解的话，容易形成滥用倾向，造成不良后果。下面简要地介绍一下“词素翻译法”的适用范围及要求。根据李照国（1997）的观点，“词素翻译法”的适用范围一般来说有以下两个方面：
1.采用其他译法无法保证译语的简洁性。中医用语的典型特征就是言简意赅，浓缩性强，一个重要的治疗方法或理论往往用两个或四个汉字即可完满地予以概括。但是这一特点在译语中却很难得以较好地体现。比如，中医常见概念“得气”，一般译为getting the acupuncture feeling，这个译文显得冗长，而且表达不清楚。“得气”指的是针感，在中医英语中，acu-已经专门用以表达“针刺”这一概念，而在英语中“感”也有一个固定的词素，即esthesia。将这二者结合在一起，就可以获得一个译语acuesthesia。即“得气”。
2.采用其他译法无法保证译语的专业性。严格来说，中医语言同样具有专业性，而且这种专业性是有层次性的。在翻译时，也理应在译语中保持其专业性。如何保持其专业性呢？基本的做法就是使译语尽量脱俗，尽量符合科技用语的表达习惯。下面以一组流行的中医名词术语译语为例来说明如何保证译语的专业性。
风秘
constipation due to wind-evil，风痫
epilepsy induced by wind-evil，湿泻diarrhea due to wemess-evil，湿毒toxic material produced by wetness-evil
“风”和“湿”译作wind和wetness，虽然在字面上与原文一一对应，但是在某种意义上失去了医学术语所应有的专业性和严肃性。如果使用“风”和“湿”的英语词素来翻译即可解决这一问题。
英语中“风”的词素是anem/o，在表示“由风（邪）所致”这个意思时，可以在anem/o之后加上词缀-genotm，从而获得一个新词anemogenous（即“由风所引起的”）。从语义上看，anemogenous与“风”是对等的；从形式上看，anemogenous具有较强的专业色彩；从专业水平上看，anemogenous具有所指单一即运用局限这样一个专业化水准很好的特点，是一个理想的译语。
通过这样词素的转化，我们就可以比较容易地翻译一系列的相关术语。例如：
风秘
anemogenous constipation，风痫
anemogenous epilepsy induced，风痢
anemogenous dysentery，风眩anemogenous dizziness
由上例可以看出，词素翻译不但大大提高了译语的专业化水平，而且使译语显得更加简洁。
类似的，英语中“湿”的词素是hygr/o，在表示“由湿（邪）所致”这一意思时，可以在hygr/o之后加上词缀-ge-nous，从而获得一个新词hygrogenous，（即“由湿所致的”）。同理，相关的中医名词可以译为：
湿泻hygrogenous diarrhea，湿毒hygrogenous toxicity，湿咳hygenous cough，湿病hygrogenous diseases
当“风”、“湿”结合在一起时，以上翻译方法同样有效。比如，中医中常说的“风湿头痛”、“风湿腰痛”一般翻译成：
headache due to wind-wetness evll
lumbago due to wind-wetness evil
这样的译语不但专业性差，而且词形冗长。根据前面对“风”、“湿”的翻译，这里的“风湿”可以译作anemohygrogenous。那么，上面的两个术语分别可以译为：
anemohygrogenous headache
anemohygrogenous lumbago
类似的，“风热”可以译为anemopyrogenous，与其相关的一些术语可以做如下处理：
风热牙疳
anemopyrogenous gingivitis，风热头痛anemopyrogenous headache，风热耳聋
anemopyrogenous deafness，风热咳嗽anemopyrogenous cough，风热眩晕anemopyrogenous vertigo，风热腰痛
anemopyrogenous lum-bago，风热麻痹anemopyrogenous sorethroat
二、词素翻译法的优势
结合以上诸例，下面谈谈词索翻译法的优势。
根据刁骧、胡幼平（2006）的研究，词素翻译法的优势可以概括为以下六条（笔者引用时稍作增删）：
1.简洁。中医用语的突出特点就是简明扼要，译名理所应当也要保持这一点，只有这样，才能保证译名的信息密度。
2.专业化。运用词素翻译法来翻译中医术语，会创造出一些符合西方社会规范的专业术语，有利于中医在世界范围的传播。
3.规范化。中医名词术语规范化涉及中国语言学、中医理论、比较认识论、西方语言学和认识论、临床医学等五个方面，因此，术语规范化有着重要的意义。采用词素翻译法可以在一定程度上降低译语的混乱程度，不失为统一中医译语的方法之一。
4.交际性强。虽然词素翻译法用于中医翻译会产生大量的新词，但因其构词的基本单位――词素是为目标语读者所熟知的，即便有少量特有的“中医词素”，选用的也都是已被西方读者所广泛接受和认同的，加之上下语境的结合，理解其意思并不困难。较之上面提到的wind等传统译法，其交际功能的优势还是十分明显的。
5.便于掌握。前文已提到医学英语词素的构词能力十分之强，据统计，掌握大约200个常用词素或结合型之后，不用借助词典，就可以理解一般的医学术语。因而。对于目标语读者来说，掌握了中医翻译中的常用词素。理解大部分中医词汇也就易如反掌了。
6.便于检索。由于采用词素翻译法的译语与西医名词术语的吻合度更高，因而在检索时检出率更高，这无疑是有利于中医药的对外交流与发展的。目前，美国国立医学图书馆编辑的“Medical Subject Headings（MeSH）”中已经建有中医学主题词表，但其收录的词条只有“针灸、阴阳、气”等极少的中医药词汇，急需扩大与完善。词素翻译法以其简洁、专业、易统一，与西医术语吻合度高的优势。有望成为建立英文版中医药主题词表的主要手段之一。
三、词素翻译法的局限性
需要说明的是，类似“风”、“湿”、“热”这类中医术语或概念的针对性比较强，经过深层次的语义分析，借助英语词素的知识，可以创造出相应的英语词汇来表达其意义，但使用的时候一定要把握好尺度，不可滥用。实际上，词素翻译法也并不是解决一切问题的灵丹妙药。超出了一定范围，词素翻译法也会变得无能为力。这个范围需要译者灵活把握。
在中医名词术语翻译的广阔领域中，词索翻译法无疑有积极的意义，但是这个方法对译者也提出了较高的要求，译者首先要精通医学外语；需要具有一定的语言学和翻译学的知识；需要掌握中医基本理论；需要具有扎实的中医古文基础；熟悉中国古代哲学；最好还要了解西医的理论和疗法。惟其如此，才能胜任中医翻译的工作，把中医的精髓翻译、介绍到其他国家去。即使如此，译文的实际效果还要接受目标语读者的检验。中医走向世界任重道远，需要一代代人不懈地努力。
1 诠释学的原理与方法
1.1 诠释学的内涵
诠释学作为一种西方哲学流派，随着海德格尔 的“本体论”而出现，由伽达默尔建立起诠释学哲学 经过发展，目前已演变成众多的诠释学体系，如体验 诠释学(狄尔泰）结构主义诠释学(利科尔）解构主 义诠释学(迭里达)等〜从西方诠释学的发展历 程，对诠释学的基本内涵可做出大致的定义:诠释学 从词源上至少包含3个要素，即理解、解释(含翻译） 和应甩传统诠释学把这3个要素称之为技巧，即理 解的技巧（subtilitas intelligendi)解释的技巧（sub- tilitas ex plicandi)和应用的技巧(subtilitas appli- candi)因此，诠释学的主要环节应包括理解、解释、 应用和实践。
1.2 诠释学在中医学的引入
20世纪80年代，西方诠释学进入到中国并逐渐 在我国学术界发展起來随着这种世界性哲学思潮 在中国哲学领域的蔓延，中国诠释学的研究已经拓 展到对西方诠释学与中国传统哲学、哲 学以及其他哲学之间关系的研究由于学者对诠释的多元化发展[4]随着中国诠释学研究的不断深入，研究中国传 统理论的现代化构建方式已得到越来越多的重视 中医学作为一个融合自然科学和社会科学等诸多学 科的传统医学理论体系，历史悠久、典籍浩瀚，自古 就有注释经典的传统和经验，与诠释学有着相当密 切的关系，这使得诠释学在中医学继承和创新过程 中发挥重要作用具有可行性。因此，中医诠释学研 究作为中医理论建构的现代研究的分支自然应运而 生，它是对中医理论研究特色思维方法的哲学审 视，是通过现代诠释学研究方法，对中医理论进行理 解和解释的一门学科，是一门研究中医理论理解和 诠释方法的系统理论。中医诠释学研究是在中医文 献学特别是训诂学、注释学等传统中医理论研究方 法的基础上，结合现代诠释学理论产生的，目前尚处 于起步阶段。诠释学在中医内科学中的应用中医内科学是中医临床学科的基础和主干，在 中医学中占有极为重要的地位。随着现代科学技术 的飞速发展，各个学科的国际交流与合作日趋频繁， 对中医内科学中许多的概念和名词术语，乃至临床 理论进行阐释，显得愈来愈重要这既是机遇，也是 挑战随着国内中医诠释学研究的兴起，目前有关专 家已经意识到从自然哲学视角来思考中医内科学的 重要性和必要性。但因晚近“西学东渐”的冲击，一些 中医药研究领域在引入诠释学的同时，“西化”倾向 明显，多以西方哲学的思维模式方法、概念、范畴及 学科模式对中医学进行西化的推定，脱离了中华文化的基础上将诠释学应用于中医内科学的系统性研 究中，用与中医学的产生和发展过程相一致的中国 诠释学研究中医内科学，移植复杂性系统科学中的 释义和理论，深入阐明其基本理论的概念内涵和辨 证论治的哲学思维模式，用现代哲学方法论阐释中 医内科学所蕴含的科学理念、原理规律为中医内科 医疗、教学科研注入新的元素.
2 诠释学在中医内科学中的应用
中医内科学是中医临床学科的基础和主干，在 中医学中占有极为重要的地位。随着现代科学技术 的飞速发展，各个学科的国际交流与合作日趋频繁， 对中医内科学中许多的概念和名词术语，乃至临床 理论进行阐释，显得愈来愈重要这既是机遇，也是 挑战随着国内中医诠释学研究的兴起，目前有关专 家已经意识到从自然哲学视角来思考中医内科学的 重要性和必要性。但因晚近“西学东渐”的冲击，一些 中医药研究领域在引入诠释学的同时，“西化”倾向 明显，多以西方哲学的思维模式方法、概念、范畴及 学科模式对中医学进行西化的推定，脱离了中华文化的基础上将诠释学应用于中医内科学的系统性研 究中，用与中医学的产生和发展过程相一致的中国 诠释学研究中医内科学，移植复杂性系统科学中的 释义和理论，深入阐明其基本理论的概念内涵和辨 证论治的哲学思维模式，用现代哲学方法论阐释中 医内科学所蕴含的科学理念、原理规律为中医内科 医疗、教学科研注入新的元素
2.1 对中医内科病证的诠释
2. 1. 1病证的内涵与外延 所谓病，是指有特定病 因、发病形式、核心病机、演变规律和转归的一种完 整的过程。中医内科学多以病的主症来命名，如咳 嗽、心悸、头痛、眩最胃痛水月中等，也有部分病名与 该病的主要病机有关，如郁病、虚劳、癃闭等。证候指 医生观察与收集的患者四诊的信息，主要指症状、体 征等临床表现，还包括中医诊病所重视的体质性 别、年龄、职业自然环境(天时、气候物候、地理等 因素）生活水准人文生态、此前的诊疗经过等状 况，以及各种现代检测的结果，它反映了疾病发展过 程中，该阶段病理变化的全面情况，是四诊信息表达 的人体生理病理反应状态环节过程的概括，具有“内 实外虚” “动态时空”和“多维界面” 3个基本特 征[7]
病与证:病是指疾病完整的过程系统，而证是反 映疾病在某一特定阶段的病理变化环节过程临床 诊疗中，常将病证二字放在一起讲，这样既能包括 某病的临床特征，也概括了病因和核心病机。
证与症:症是指疾病的具体临床表现，即医生诊 病时收集到的患者的异常现象，由症状和体征两部 分组成，除了包括患者自我感觉或发现身体不适、异 常的表现，还包括由医生观察到和体检出的患者的 病理征象，如舌象脉象及通过色诊、触诊收集到的 临床信息，也可参考西医体检所得的信息;而证是指 在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括病证研究 的重点需要重视对证候动态观察的理解和阐述，通 过“以象为素，以素为候，以候为证”[8] “病证结合， 方证相应” m的研究思路辨识疾病的证候特征，并在 此基础上对以证候为诊疗对象的辨证论治模式进行 深入探究，提出“意象诊疗模式”概念并加以阐 释_，从而对证候进行深层次、多角度的探究和动 态监测，为病证的诠释提供有意义的科学依据，使中 医内科病证更加贴近科学，更加易于被现代医学和 现代人所接受和认识 们将疾病首先分为外感与内伤杂病两大类，内伤杂 病再根据五脏气血津液、肢体经络进行分类，当然， 疾病所归属的分类系统具有不确定性，因此，我们引 入诠释学方法对内科疾病病名的概念进行现代诠 释，即通过查阅古代文献，反复研读，系统的科学实 验和临床实践，结合现代科研成果，定义其内涵与外 延《中医内科学》教材所列的疾病绝大部分是常见 病、疑难病。首先应该对国家规划教材收集的50种
内科疾病进行诠释诠释过程大体有3个层次，第一 是疾病的起源一般来说，许多疾病病名的提及或症 状的描述都是在《黄帝内经》中，这个时期的特点主 要以症状或体征描述为主。第二是疾病的充实完善。 经过不同时期的发展，特别是集中在宋元明清时期， 众多医家通过诊疗实践，结合鲜活的临证经验，从不 同方面补充完善了疾病的病因病机、临床表现、预后 转归和流行病学特点，为现代疾病概念的规范奠定 了基础第三是系统发展这个时期主要是指近现 代，首先是语言的转化，将古文演变成现代文进行阐 述;其次是增加当代中医学者的新见解、新技术;最 后是纳入现代科学技术对中医的研究成果，其中含 医案知识库的发掘与循证医学的研究等，用现代自 然科学的语言术语、概念进行阐述和解释当然纳 入的过程应重视体现中医原创优势与传统中医理论 的有机结合以“肺胀”为例，“肺胀”属现代难治病， 由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气 胀满，不能敛降所致中医古籍对肺胀的记述颇多， 有明显的阶段性，后世医籍对本病也不断有充实和 发展自20世纪80年代后，逐渐将其作为专门病证， 列专篇论述《灵枢。经脉》篇提出：“肺胀者，虚满而 喘咳。”明确了病名，其病位在肺，主要症状有喘、咳 及胸部膨满3种这应该是第一个层次晋隋唐时期 医家开始认识到肺胀属本虚标实之病，详细论述肺 胀多由久病体虚，肺脾肾虚损，水停痰凝，气虚气满， 痰瘀互结，外寒之邪乘虚侵袭，以致气机升降失调而 发隋代巢元方更是强调肺气本虚，复感外寒之邪是 导致肺胀的发病机理，元代《丹溪心法。咳嗽》云：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而 病”，提出本病痰挟瘀血证候，并开创活血化瘀法明 清时期进一步整理规范认为，肺胀是一组症候群，是 由多种原因引起的，此属于第二个层次。
近现代除进 一步完善描述其临床症状外，并研究分析肺胀客观 上存在着气道高反应性、肺动脉高压、肺纤维化、肺统”地纳入，形成肺胀项下的相应条目，则进一步完善和明确了肺胀的内 涵和外延经过发展，肺胀病的概念为：以胸部膨满 憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、烦躁心悸、面色晦 暗、或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等为主要临床 表现一种慢性虚弱性肺系疾患其病程缠绵，时轻时 重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥出血、喘脱 等变证与坏病。继之制订肺胀的分期和分级标准，引 入现代科学技术研究内容等。从肺胀的病名演变过 程看，符合诠释学的基本原则，实际上也是按照复习 文献资料，临证细心体悟;结合众家之长，归纳整理; 通过诊疗实践充实修正;纳入现代研究成果，完善肺 胀病的现代诠释[11]，应属于第三个层次。
2.2对中医内科专有名词术语的诠释
中医内科专有名词术语是指在中医基础理论指 导下确定的具有中医内科学学术特点，并构成本学 科概念体系的特有的关于人体生理病理名词、名称、 用语，如命门、髓海、阴结肺胀消渴、偏头痛萎黄、 脏躁、髓海蓄血、肝枳淋证、肾风癃闭、关格、筋 痹等
专有名词术语有其自身的含义、使用特点和范 畴，而且它在中医内科理论体系的构建与阐释中也 极为重要，若不能对之进行明晰的厘定，必然会影响 学习者对它的准确把握历代医家从各自所处的历 史背景、认知角度提出专属内科学的概念术语，他们 对这些术语的解释是我们理解的基础，借助诠释学 对中医内科特有名词进行辨识的验证，对其演变进 行哲学审视，揭示术语产生发展的本质及术语原构 造者在当时文化环境下对人体生理病理现象的理解 和表述，采用现代文献学考据学等方法，对这些术 语进行多层次，多角度的理解和认识，进而作出科学 准确的评判，并用科学语言转换为具体的说明，使说 明的内容能进入实验过程，从而矫正部分古代医学 术语概念多义性、歧义性、模糊性、隐喻性的不足，进 而不断发掘传统医学与现代医学的内在联系例如， 我们在对中医内科名词术语进行诠释时可以参照朱 文锋[12]对规范中医诊断名词术语提出的几项基本 原则，进行分步骤诠释学研究，一是科学的医学名词 术语必须在实质内容上统领其所属内涵，这就要求 我们系统全面收集查阅古代、近代医学文献，并结合 临床广泛调研，注重名词术语内涵与外延的研究;二 是在初定正名的基础上做出注释，进而按其内涵、外 延做出定义性注释，定义有困难的先做说明性注释， 派生词能力强;还应组织本学科及相关学科，如中医 基础理论、中医诊断学及其他中医临床学科及术语 学.汉语言学等学科的专家进行咨询论证、整体讨 论，完善其现代属性。
2.3对中医内科临床理论的诠释
中医内科理论方法论的构建与完善是关系中医 内科学现代化发展的重要环节，如何遵循形象一具 象一抽象思维方法对其进行深层次的审视，用现代 化语言对其进行理论总结、升华而后赋以清晰、明确 的科学性表述，使其真正融入到现代医学体系中，是 中医内科学界一直都在思索的问题，现代诠释学的 引入为这个问题的解决提供了新的思路。对中医内 科理论进行诠释学研究，必须坚持中医学系统整体 与形象思维的特点，重视症状学观察，证候病机的归 纳，重理法方药的一致性，通过理解重构、思辩创新 来发掘传统内科理论中潜在的知识结构和科学内 涵，通过翻译的手段实现理念更新，用逻辑、数学语 言加以表述，进行科学语言的转化过程，进而采用模 式生物实验加以佐证。同时根据对诠释学的三要素应用的理解，我们明确了实践也是一种诠释，因此，中医内科理论的诠释应以实践观点为基础 来重建现代中医诠释学，将理论研究与临床实践紧 密结合采用临床流行病学调查，基于循证医学临床 数据支撑的诠释，采用适宜的数据统计方法等[13]， 建立中医内科的临床应用模型，通过应用模型证明 中医内科诠释学体系的科学性和在实践中的可操 作性
以“通因通用”内科临床治疗理论的诠释为例。 “通因通用”语出《素问至真要大论》，属反治法的 内容。原文:“热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通 甩必伏其所主，而先其所因……”。这告诉我们在 诊疗疾病过程中要审证求因，辨明真伪，遣方用药时 采取顺从疾病外在表象而治的治法，这便是诠释该 理论的第一个层面医家张子和谓：“君子贵流不贵 滞”着重强调了气机通畅的重要性;高士宗谓：“通 之之法，各有不同调气以和血，调血以和气，通也； 上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也;虚者助 之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下 泄为通，则妄矣”。此说法不但在前人基础上对“通” 的理解做了概念的提升，而且为通法的应用打开了 新的思路。在具体临床实践中，医圣张仲景对通因通 用治法的应用可谓心思周全，巧妙灵活，其著《伤寒
法治汗”的桂枝汤，“下法治利”的大承气汤、小承气 汤，“吐法治吐”的瓜蒂散，“活血祛瘀法治胎动不安 之漏下”的桂枝茯苓丸，等等，这些用法充分扩展了 “通因通用”的临床应用范围，同时也表明该理论的 应用已达到了较为成熟的阶段，医者在诊病时，不再 将通法拘泥于下法，凡人体表现出异常通的假象，均 可用通法治之，此为第二层面上的诠释“通”字，《说 文解字》谓:“达”也。《辞海》谓：“通，贯通，由此端至 彼端，中无阻隔。”就机体而言，在生命活动中，阴阳 平衡，气血调和，气机畅达是新陈代谢活动的基本保 障，脏腑经络，气血阴阳各方面的功能失调均可导致 异常“通”的症状，因此，凡机体各孔窍表现出非生理 性“通”的症状，如自汗、盗汗呕吐、吐血、衄血、泄 泻、下痢、脱肛遗尿、淋证、崩漏、带下、遗精等均可 视之为通证，在四诊合参，审证求因的基础上，辨明 真伪，将符合形通而实不通的病例纳入到“通因通 用”理论的适用范围之内，以通为用，以通治之，从而 完善对该理论的升级，即诠释的第三层面
此外，又如“肺热叶焦” “宿痰伏饮” “心肾相 交” “乙癸同源”这些中医内科学生理病理概念中的 文化哲学意蕴，也有必要进行深入的剖析和阐释;另 如，“扬汤止沸” “增水行舟” “釜底抽薪” “逆流挽 舟” “提壶揭盖” “引火归原” “利湿退黄”等治疗方 法中包含的自然哲学思维以及它们的实质性内涵， 更有待作出全方位的现代诠释
3 中医内科学诠释的原则与方法
3.1 崇尚国故，熟读经典
诠释的第一要素是理解，只有明确理解了所诠 释的对象，搭造出诠释框架，才能发现框架的瓶颈所 在，从而为之输入新的科学元素。就中医内科学而 言，要想准确诠释内科学的概念、理论，首先就必须 对其进行深入的理解，那么就需要熟读经典，追思前 贤学说，只有读懂吃透，才能全面、深刻理解其主旨 和精髓。
3.2 研习原著，勤于临证
中医内科学理论学术体系的发展，本身也是在 实践经验的基础上，通过对经典著作的不断阐释来 实现的，因此，临床实践也是一种诠释，它既是诠释 的基本手段，也是诠释的目的所在通过获取临床疗 效，一方面可以使中医内科学理论得到充分的实践 证明，另一方面又可不断丰富和完善中医内科学 理论 。
关键词：中医教育逻辑思维非逻辑思维
中医学作为东方科学的一部分，其思维方式具有逻辑思维和非逻辑思维的双重特点，同时代表东方主要思维方式的非逻辑思维的顿悟、心悟和直觉被大多数中医学者认为在中医思维中起着决定性的作用。当前的中医药院校大学生是在以西方逻辑思维为主的知识体系下培养出来走入大学校园的，这造成了学生对具有逻辑与非逻辑双重思维模式的中医药理论的学习在认知上产生了障碍。当前的中医药人才培养中并没有完全认识到思维问题是中医教育的关键问题。只有从培养学生逻辑和非逻辑思维两个方面着手，使学生充分认识中医学自身的思维特点，才能培养出合格的中医药人才。
1当前中医院校大学生思维方式存在的问题
中国已经历经百年西方文化洗礼，当代大学生更是在数学、物理、化学等西方科学教育下成长起来的，对于医学的认识大多来源于以西医为主的医院，对中国的古代传统思维在社会生活方面有一定的认识，但对于古代科学技术的理论认知和建构方面，则较难理解传统的思维模式。学生进入中医药院校以后一开始学习的就是中医基础理论中的“元气”“阴阳”“五行”“命门”“三焦”等基本概念，这些基本概念在目前的解剖学并没有严格的对应物。学生在对这些基本概念的学习中仍像在中学时对于概念的认知一样，注重对其物质实体性的把握，用逻辑论证去分析，把高层次还原为低层次。但这种形式逻辑的认知方法在这里遇到了困难，因为概念是思维抽象的结果，而中医学的概念不是实质定义，而是思维到最高层次的哲学概念，即“形而上者谓之道”的思辨最高阶段，不能用形式逻辑的属加种差的方法去界定其内涵和外延。由于学生对中医基本概念的认知困惑，进而对由中医的基本概念建构起来的中医理论系统也不能完全的理解，甚至持否定的态度，有的甚至会排斥对中医的学习。中医学强调唯象联系，突出宏观整体，重视和谐平衡，与学生以前所形成的思维方式和认知习惯格格不入，不易理解难以接受，另外，中医和西医所认知的客观对象都是人体，其中有一些相同语词构成的概念，在其内涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“肾”等，西医对这些概念是实体和解剖意义上的解释，中医是系统和功能的认知，学生在学习过程中易造成混淆，尤其是刚入门的学生，对以后的学习造成不良的影响，甚至对专业失去信心。
2中医思维中的逻辑与非逻辑解析
造成中医院校大学生在中医学习中存在的问题的主要原因在于中医理论的思维形式与学习者的习惯的思维形式不一致。而当前的中医教育模式并没有从中医自身特点出发，而是模仿西医教育模式，这样造成一些中医药院校学生和中医研究者对于中医学产生困惑，并极大的影响着他们对中医药的学习和信任度。
中医学知识和所有的古代知识一样，以自然哲学为背景，在中国传统的求同思想的影响下结合当时的简单解剖知识和临床实践发展起来，始终没有与伦理道德、艺术、宗教、等文化分离，主张“天人合一”，在《黄帝内经》中就有“智者察同，愚者察异”的字样，求同即求得万物的整体和谐统一。其理论体系从思维的角度上看，既有逻辑思维的概念、命题、推理，又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟，而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中，非逻辑思维占主要方面。
2.1逻辑思维是科学思维的最普遍、最基本的类型,它是在感性认识的基础上,运用概念、判断、推理等形式对客观世界的间接的、概括的反映过程,在现代科学的发展中具有十分重要的作用。从其理论体系上来看，中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系，从元气——阴阳五行——藏象学说——气血津液——经络——病因病机——辨证论治，层层深入通过演绎和比类推理将整个人体的系统性、整体性体现出来。在其具体应用方面主要是以辨证逻辑为指导的，从对阴阳的消长平衡分析法，到五行生克制化的制约法，到治疗的本标缓急法，再到经脉脏腑的运动传变法，最后到运用自如的知常达变法。
2.2非逻辑方法包括形象思维和直觉思维,它们与逻辑思维相比,缺乏分析、综合、比较、分类、归纳、演绎等逻辑内涵,而是强调感性认识,以意象、联想和想象或直接领悟来揭示研究对象的本质及规律,甚至有时伴有“灵感”这一特殊的心理体验及心理过程,使认识主体的创造力达到超水平的发挥。非逻辑方法历来被认为在中医学发展中起着决定性的作用［1］。如匡调元所说:“在传统中国医学学术思想的发展过程中主要是依靠直觉领悟与形象思维而不是靠逻辑思维［2］。”中医学中的非逻辑思维方法体现大量的形象化、类象化、比象化语言和思维的应用上，如四诊上形象话语言的应用，发热、恶风、恶寒的“翕翕发热”“蒸蒸发热”“淅淅恶风”“啬啬恶寒”等，湿邪所困的“腰重如带五千钱”等，对于脉诊“如盘走珠”与“如刀刮竹”“如循琴弦”与“如循刀刃”等；在辨析病因病理变化时，六学说用自然界风、寒、暑、湿、燥、火的特征作类比来说明病因病理，建立了致病因素与机体反应性结合的病因观念，如眩晕欲仆、手足抽搐、震颤等病症，都具有动摇的特征，与风之善动相似，故归为“风证”；在确定治则治法时，如“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”(《温病条辨·治病法论》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壶揭盖”法、“导龙入海”法、“引火归原”法等都是通过事物本身的形象结合个人的感悟和经验沿着取象比类的思路生发出来的。这种用心领、会意、体悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。这些知识来源于历代医家对外部世界的感知和判断，基于主观的直觉、预感和洞见而深深植根于中医学的理论体系之中。这些知识就象中医中的阴阳的概念一样含有大量非语言、非概念形式的信息，语之则不能尽意，故“圣人立象以尽意”“用意以明理”，所以历代医家总是把“医者意也”作为行医的最高境界。“医者意也”在对中医的认识中甚至可以作为中医非逻辑思维方法的代名词，它不仅体现在形象思维方面，而且与直觉、顿悟密切相连，它能激发思维主体的想象，蕴藏着极大的创造力，使认识主体的创造力达到超水平的发挥。它不需要琐碎的实验数据和指标，也不需要在此基础上的分析、推理，它保持了认识活动本身的整体性，在广阔的联系中认定疾病，能够揭示局部的、分割的方法甚至很难揭示的人体奥秘。中医这种“医者意也”心悟的能力是建立在医者的两个基础之上，一个是医者的知识结构基础，另一个是其临床实践的经验基础。所以，中医本身具有极深人文内涵的医学典籍和经验积累性决定了”医者意也”作为个人自身对健康与疾病问题所能领悟的深度，只有把对经典著作的理解与临床经验结合起来，充分运用逻辑和非逻辑思维，才能够“心悟”到人体生理和疾病的本质，才能领悟到中医诊治疾病的最高境界。
3中医教育中逻辑和非逻辑思维的交融
为了使学生对上述中医学思维方式有一个明确的认识，解决中医学习中的困惑，在中医教育中，应加强逻辑思维和非逻辑思维的培养，从思维知识的渗透和中医文化氛围培养两个方面促进逻辑和非逻辑思维的交融。
3.1逻辑思维方面在教学中加强思维知识的渗透，在中医基础理论教学中，应该让学生从中医基本概念出发，了解中医理论体系的建构的命题和推理过程。在中医经典的教学中，应分析其中的逻辑思维方法，如以《内经》的阴阳学说为例，《内经》提供了一个辨证逻辑与形式逻辑相统一而以辨证逻辑为主，演绎推理和归纳推理相统一而以演绎推理为主的逻辑思维模式。将其分为6种主要模式：比类对应式、互含递进式、转化循环式、消长平衡式、揆度合参式、正反逆从式［4］”。其中最常用的是“比类对应式”即“取象比类”的思维方法。这种方法导源于《墨辩》的类概念和《周易》的卦辞、爻辞［5］。《内经》中所讲的“援物比类、化之冥冥”，“不引比类,是知不明也”，都是指的取象比类的思维方法。这种方法的特点是：在掌握大量感性材料的基础上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较，找出它们之间相类似或共同的地方，然后把已经知道的某一事物或现象的有关知识和结论，推论到与之相类似或有共同点的现象和事物，也可能具有相同的知识和结论。这样一来万事万物都可归到阴阳五行的范畴之中。在中医诊断教学中，可以穿插中医经典当中的一些案例进行分析，将中医学的基本思维方法蕴涵其中，比如对《伤寒论》中的一些经典案例进行分析，使学生对张仲景的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治则有更深刻的理解，还可通过中医辨证论治中“审证求因、法随证出”及中医经方分析中“以方测证”等推理分析方法为例去说明中医中逻辑思维的应用［6］。
3.2非逻辑思维方面：加强中医文化氛围培养中医学是在中国传统文化的特有氛围里发展出来的，与儒、道、佛、技有着割不断文化的渊源，它的起源深受古代唯物论和辨证法思想的影响，与中国传统文化一脉相承，而且贯穿于中医理论体系各个方面，涉及人文学科和人文知识，如阴阳、五行、易学、哲学、道学、道德、养生等，与传统的自然科学，如天文、地理、时令、生物(药食)形体等共同构成了中医药学独特的理论体系，因而具有自然科学和人文科学的双重属性［7］。它与当时的其他学科建立了同构系统的联系，因此在当时的社会生活中占主导地位。古代科学环境下的中医师甚至平民百姓，都能自觉地接受中医理论，不会有不理解说不清的困惑。例如，“天人相应”“五行相克”“血脉同流”“经络相通”“子午流注”等通过意象、联想和想象，甚至直觉心悟创造出来的具有中国传统文化主观直觉特点的命题，采用当前现代科学研究的生理、病理、生化等定量研究方法则很轻易的就会被否定掉，如对其传统文化的内涵有了很深的理解，认识到中医学的多元性的特点，再利用现代的科学技术探索其未来与发展，也许会找到其有效途径，所以，对于中医院校学生中医思维的非逻辑思维的培养，一个是在专业课课程的教学中，把形象思维、直觉思维这种非逻辑思维方法的优点和长处进行透彻的分析，启迪学生积极思辨。其二从文化的角度认识中医具有积极的意义。应开设有关古代哲学、古代文学等中国传统文化方面的课程或讲座，在讲授过程中应注意传统文化和中医相契合的中医文化学内容，学习和掌握有关心理学、社会学、人类学等人文知识；在专业课讲授过程中教师授课除了传授中医的基础知识外，还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终；在校园文化建设方面也应体现出其传统文化的积淀，如在辩论赛上多设计与传统文化相关的辩题、开展校园传统文化节及传统文化知识竞赛等等。让学生在掌握中医知识的同时，逐步加深对中医非逻辑思维方式的认识。
另外在中医思维中逻辑思维和非逻辑思维是交织在一起的，在逻辑与非逻辑思维的培养中还应注意两者的交融，使学生学习运用正确的思维去学习中医理论，把握中医思维的精髓，把逻辑和非逻辑思维渗透到理、法、方、药的各个环节中去，成为合格的中医药人才。超级秘书网：
【参考文献】
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