发布时间：2023-07-20 16:24:47
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理情景教学样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
情景教学是以激发学生学习兴趣为核心的一种教学方法，其更为注重学生的实践、感悟与参与，强调形象逼真的教学环境的营造，重视认知活动与情感活动的相互结合，旨在推进学习方式与教学方法的变革。情景教学法在外科护理教学过程中的应用，有利于学生更加深入了解与掌握专业知识和专业技能，从而为临床实习与未来工作实践奠定基础。
【关键词】
随着经济生活水平的逐渐提高，人们对身心健康的关注度也随之提升。外科护理作为保障人们身心健康的一个重要专业，根据其强实践性的特征应用情景教学法，不但能够提升教学质量与教学成效，而且可以有效激发学生学习外科护理知识的兴趣，尤其是有助于培育学生理论联系实际的能力与创新意识。基于此，本文将分析情景教学法在外科护理教学中的应用优势，探讨情景教学法在外科护理教学中的应用路径，以促进外科护理教学任务与教学目标的实现。
一、情景教学法的基本概述
(一)基本内涵。情景教学法是指在教学过程中为实现既定的教学目标，结合实际教学需要，营造、创设或者引入与具体教学内容相对应的场景氛围，强化学生切实的情感体验，帮助学生精准高效地理解与掌握教学内容，促进学生的身心全面发展，提升教学质量与效率。从情景教学法的基本内涵可以看出，情境教学法对启发学生的思维、培养学生的综合情感、丰富学生的想象力等具有独特的功能与作用。
(二)理论基础。情景教学法的理论基础主要包括心理学与教育学这两种理论基础。其中，心理学认为人类的心理过程通常由认知过程与情意过程这两方面组成，情感与情绪能够影响人们的认知过程，尤其是在情绪良好的状态下，人类的认知过程会更具创造性与效率性。而情景教学法所创设的良好教学场景，不但可以对学生的情感素养进行开发，形成相对稳定的驱动力，而且能够让学生在愉悦轻松的环境中学习与锻炼。教育学认为教育必须顺应学生的身心发展规律，符合全面发展的素质教育目的，在教学过程中科学定位教师与学生所充当的角色，把握好智力活动与非智力活动之间的关系。［1］而情景教学法正是在尊重学生主体性地位的基础上，逐步引导学生积极主动学习知识、锻炼技能，是实现学生全面和谐发展的一种重要教学手段。对外科护理教学而言，了解与掌握情景教学法的理论基础，有助于更加科学高效地推动外科护理教学的可持续健康发展，对培养高能力、高素质的外科护理人才具有不可替代的意义。
二、情景教学法在外科护理教学中的应用优势
(一)激发学习兴趣。教师在传统教学法中占据着绝对的主导地位，主要以“灌输式”或者“填鸭式”的教学方式为主，虽然在有限课时内能够讲授较多的知识点，但整体教学过程却非常枯燥，不易于调动学生的学习动力与学习兴趣，教学质量与教学效果偏低。当前我国多数学校的外科护理专业教学依然以传统教学法为主，加之外科护理学科中的同一系统内容往往包含多种疾病，这就造成学生在了解与掌握相关知识内容的过程中容易混淆或者遗忘，导致学生在临床实践中不能快速准确地区分具有相似病情患者的不同之处。然而，注重寓教于乐的情景教学法，却能够很好地弥补传统教学法的不足，促使课堂气氛更加活跃，激发学生的学习兴趣与动力。同时，情景教学法重视场景营造的思维模式，有利于提高学生对知识内容的准确认知，特别是能够丰富学生的临床经验、增强临床操作的自信心。
(二)提高教学效果。情景教学法最大的优势就在于促进学生对教学内容的理解与应用，提高学生的临床综合处理能力。在情景教学法中，任课教师充当引导者的角色，学生则是教学的主体，学生根据情景教学中讲授的各种知识与提供的多种信息，对自己所学知识进行自觉选择与判断，并提出自己的认识与见解。在情景教学过程中，学生能够不断进行自我反思与自我调控，可以最大程度地发挥自身的潜能，培养自己分析问题与解决问题的能力。情景教学法在外科护理教学中的应用，能够有效突破传统教学法的束缚与局限，提升外科护理的整体教学成效。［2］
(三)强化人才培养。情景教学法的一个突出优势就是形象逼真地展现课程内容，即紧密结合如烧伤、骨折等适合学生模拟现场急救角色的课程内容，将学生划分成若干个小组，让学生在模拟病房中扮演护士与患者的角色，通过一系列临床模拟让学生真切体会急救患者的身心感受，掌握规范的抢救程序，实现理论与实践的有机结合，积极发挥学生的主观能动性，强化学生的实践操作技能，培养学生优良的职业情操。［3］情景教学法在外科护理教学中的应用，不仅能够高效完成外科护理教学的任务与目标，而且能够为国家与社会发展提供充足的、优秀的外科护理人才。
三、情景教学法在外科护理教学中的应用路径
(一)强化人文知识。多数院校的外科护理专业都是以理论知识与技术操作作为教学重点，人文学科通常单独设置，这种状况容易造成专业知识与人文知识的相脱节，不利于两者的融合教学，进而导致广大外科护理专业学生在临床实践中缺乏坚实的人文知识根基。［4］外科护理学作为护理专业的核心课程之一，教师在讲授这门课程内容的同时，必须适当融入具有强实践性的人文教育知识，以此巩固学生的人文素养，增强学生在临床护理过程中与患者的沟通技能，拓展学生的健康教育知识，促使学生掌握更为充足的辅助外科护理方面的知识与技巧，全方位提升学生的综合应用能力。
(二)开展角色模拟。角色模拟是指对角色进行观察与模仿的学习方法，能够让学生在充分了解角色的基础上，通过多样化的角色模拟，将理论知识和临床实践有机统一起来，促进教学活动的艺术化、生活化与实践化，进而最大程度调动学生的学习兴趣。同时，开展角色模拟教学法能够让学生设身处地对疾病患者的各种临床症状进行了解，有助于学生进一步观察患者疾病的发病原理、诱发背景以及诊治原则等。另外，有效实施角色模拟法还能够让学生对患者的痛苦有切身的认知与理解，进而把握患者的心理状态与身体状态，最大程度满足患者的身心需要，拉近护患之间的情感距离与心理距离，为实现护患之间的有效沟通奠定基础。
(三)采用媒体演示。将媒体技术引入于情景教学法之中，是新时代外科护理专业教学的创新性发展。媒体演示教学法是将文字、动画、图像、声音等多种元素集于一体，然后根据优化组合教学模式，将原本的抽象知识具体化、理论知识实践化、复杂问题简明化，提高外科护理教学的质量与效果。比如，在外科护理的休克病因与发病机制、烧伤现场急救、泌尿系统结石的形成与演变、手术常用物品器械的鉴别与应用等有关内容的教学过程中，科学合理引用媒体演示教学法，可以有效将这些难理解、枯燥乏味的教学内容变得更加简单易懂且生动形象，从而帮助学生更好更快地掌握所学知识。［5］
综上所述，在外科护理教学中应用情景教学法，一方面可以培育学生的实际操作能力、综合分析技能与组织能力，以及充分发挥学生的积极性与主体性;另一方面还能够强化学生的心理素质，为将来有可能遇到的各种工作压力、心理压力、精神压力等打下坚实的思想基础与心理基础，使其能够更好更快地适应临床护理工作。所以，从事外科护理教学的相关人员必须不断加强教学创新意识，大胆尝试情景教学法，努力培育适应时展所需的应用型人才，为国家输送更多的优秀护理人员。
作者：冯丹丹 杜国强 单位：郑州市卫生学校 郑州铁路职业技术学院
【参考文献】
［1］刘曼玲，荆亚茹，刘庆等．病案导入———情景模拟教学方法在教学中的探索［J］．护士进修杂志，2007，18
［2］袁爱娣，韩慧慧．规范培训在内外科护理兼职教师教学效果中的作用［J］．护士进修杂志，2012，8
［3］赵鑫，王海芳，钮美娥等．案例导入情景教学法在护理实习生专业胜任力培养中的应用［J］．中华护理教育，2011，2
1.1案例式情景教学
案例式教学法又称苏格拉底式教学法，是情景教学法的主要应用形式之一，在教学过程中教师通过创设与教学内容相辅相成的具体病例情景，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习兴趣；将理论学习与临床实践相结合，引导学生对所学专业进行追求与探索。单岩等报道将以案例导入为基础的情景展示-集中讲授-讨论总结3段式为主结合小组护理情景展示的教学法，应用于内科护理临床教学中，结果表明情景教学法有利于提高学生的综合素质，有利于改进教学方式，有利于学生知识的全面掌握。梅碧琪等将案例式教学法应用于护理本科生传染病护理教学中，结果显示59.26％以上的学生认为案例式教学方法可激发其学习兴趣、加深其对知识的理解和记忆及提高语言表达等能力；44.44％和37.04％的学生认为案例式教学方法可促进其主动参与学习和提高文献检索等自学能力。以上研究表明案例式教学方法能够提高学生解决实际问题的能力，有利于其知识的内化。但案例式教学法相对费时，也可能使学生形成一些不正确的概括化知识。
1.2仿真模拟人模拟教学技术
计算机化的仿真模拟人教学技术已经成为护理教育的一个组成部分。孙曙青等综合分析了高仿真模拟人在呼吸系统案例中的应用，论证了在临床实验教学中，采用高仿真模拟人进行案例分析与讨论能促进学生主动参与、积极学习、乐于探究、勤于动手。梁潇等报道了高仿真模拟人应用于医护人员抢救危重创伤患者的培训，结果表明通过应用高仿真模拟人模拟真实场景、真实病例，医护人员在抢救过程中不断积累经验，增强了责任心和成就感，使护士在非技术性能力上得到了很大提高。高仿真模拟人虽可表现众多生理和病理体征，但是体征的评估多通过听、触获得，视、叩的效果差，一些体现重要信息的体征，如呼吸困难、发绀、水肿等不能表现。Grant等认为高仿真模拟人价格昂贵，加之与其相配套的场地和医疗器械所需的资金、模拟人的维护及在进行模拟教学时需要提供给工作人员酬金等，都可能成为高仿真模拟人使用的障碍。
1.3标准化病人情景教学
标准化病人是从事非医疗技术工作的正常人或病人，经培训后，能发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者3种角色功能。标准化病人教学方式应用于我国护理教学中有其独特的优势。国内一些研究表明：标准化病人教学较传统实验教学法更有利于提高教学效果，培养学生的实践能力、临床护理技能与沟通技巧，有利于提高学生的综合素质，而且在一定程度上缓解了临床护理教学中存在的矛盾。但是标准化病人不能逼真地模拟所有体征，只能完成基本临床训练，不能完全替代病房实践；有时标准化病人过于配合导致学生在训练时过分顺利，反而在面对真正病人的复杂情况时无所适从。而且情景教学中标准化病人的应用消耗大量的人力、物力和后勤资源，且标准化病人很难招募和训练，尤其是儿童标准化病人。
1.4计算机辅助教学技术
情景教学中的计算机辅助教学技术（CAI）已成为护理教育的发展趋势。国内研究者将其应用于临床教学中。张芳的研究表明计算机辅助教学技术转变了教学模式，提高了教学质量。杨晓玲等将计算机辅助教学技术应用于五官科临床护理教学中，研究表明CAI突破了传统教学的局限性，将单一的听觉刺激转变为视觉、听觉联合刺激，在激发学生学习兴趣，集中学生注意力、促进学生形象记忆、联想记忆方面优势明显。但计算机辅助教学在设计开发上会增加额外的负担，而且很难开发有效的评分系统以准确地绘制病人的预后。
1.5其他应用形式
情景游戏、角色模拟、解剖模型等也是情景教学的重要应用形式。这些形式广泛应用于护理基础教学和临床护理教学中，有效地提高了学生学习的积极性和主动性，以及转化理论知识到实践的能力，通过解决问题的过程促使其系统、全面、深刻地理解和掌握理论知识。国外学者通过大量的文献证明情景教学法是有效的教学和学习方法，而且在根据不同的教学内容和主题进行教学方面要优于其他教学方法。
二、建议与展望
2.1优化教学方式
情景教学法在护理教学和实践中并不是万能的，在某些教学内容中实施起来比较困难或者根本不可能实施，而其他教学方法相对就比较适用，情景教学法也可认为是其他教学形式的补充。护理教育者在护理教学中应根据教学内容选择恰当的辅助教学方法，综合运用不同的教学方式，达到优化教学的目的。
2.2加强师资力量
教师是情景教学法应用中的引导者，因此教师的自身素质是情景教学法合理运用的关键。护理行业应培养一批能合理实践和传授情景教学法的院校教师和临床教师，以进一步推动情景教学法在临床护理实践和教学中的运用。同时，专业教师应不断学习新知识，提高自身科研能力，顺应护理教育的发展趋势，以保证情景教学法的合理广泛实施。
2.3加强效果循证
Sanford认为情景教学法的应用缺乏一定的理论支持和循证研究支持。原因可能为国内外大多数关于情景教学法的研究是以问卷调查的形式进行，会受一定人为因素的影响，其结果的严谨性和真实性有待进一步研究。因此护理研究工作者应对情景教学法的应用效果进行循证研究，优化投入产出比，更好地配合临床实践和教学。
三、小结
【关键词】情景教学；外科；护理教学
【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-131-02
外科护理学不仅是急诊学的一个重要组成部分，而且还是护理学的重要分支之一，具有非常强的应用性，对于护生的实际动手能力、心理素质以及沟通能力均有相当高的要求[1]。传统意义上的教学方法主要教授学习者对基本知识与理论的掌握，却缺少专项技能之训练，以至于护生在进入临床之后无法在短期之内进入到角色之中，甚至难以应对紧急的情况。所以，在外科教学的过程中，一定要努力提高护生在紧急状态下的应对能力，从而提升护理教育的质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我校2011级护理大专生1个班60人，均为高中毕业后经全国统一高考录取，学制3年，均为女性，年龄为18至24岁，将其随机划分为对照组与干预组，每组各30人。以上两组人员在年龄、文化程度、学习成绩上都没有明显差异， P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组运用传统教学法，也就是先开展课堂式讲课，再由教师进行带教，组织护生进行练习，最后加以考核。干预组则采取以下方法进行：一是认真设计病例，营造模拟场景。在进行练习以前，先精心安排与编排外科护理方面的病例与问题，将护生分为数个小组，以小组为单位指导护生进行认真思考，积极探讨答案，并且鼓励护生在现有问题之中进行积极思考，从而在发现临床问题之后采取各项护理措施。二是多媒体辅助法。在教学时可以充分运用外科护理视频和VCD，在护生观看多媒体示教时，教学者应当适时地进行讲解，以提高学习者的感性认识。三是角色扮演法。带教者可以结合实际，设计出生动而形象的模拟场景，让护生能够身临其境。运用角色扮演，能够让其体会患者之痛苦，感受到护理工作者的职责，从而形成科学化的思维方式，形成更加扎实的基本功。
1.3观察指标
一是理论考试与实践操作技能考核，其中理论成绩一般占70%，而操作技能考核成绩则占30%。二是实施综合素质测评，主要涵盖了护生的学习兴趣、语言表达能力、应变能力、团结协作能力及记忆效果等五项能力是否得到了提高。
1.4统计学处理
全部资料用SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用t检验，P
2 结果
2.1 两组护生理论考核与操作技能考核成绩的比较见表1。
3讨论
情景教学法主要是立足于设置具体而生动的模拟性场景，激发出护生的学习积极性，从而帮助其巩固目前已经学到的知识，并且学习特定专业场景之中所需的各项护理技能的教学方法之一[2]。这一教学方法往往应用在专业课临床教学和训练之中，是护理理论教育的有效补充与延伸。本研究之中的干预组操作技能考核成绩与综合素质评分都要明显超出对照组，即P
情景教学法主要有以下两大优势：一是能够提升护生群体的综合能力。传统意义上的教学方法只关注于知识输入却忽视了能力输出，导致护理教育和社会需求之间出现脱节。本研究结果证明，干预组护生的综合素质测评高出了对照组。二是能够提升教师的教学能力。传统意义上的教学方法注重于对固定知识进行灌输，实施情景教学法不仅要求教师能够熟练地掌握各项基础理论知识，了解各类教学仪器与设备的性能，同时还对临床护理操作提出了新的更高的要求，这就需要教学者加强临床进修学习，这样才能提高护理教育工作者的教学能力。
参考文献
[1]姜安丽.护理教育学[M]. 北京： 人民卫生出版社，2006：132-133.
关键词：学校；教育；情景教学法；内科护理
护理学对于实际操作的要求很高，然而护理专业的教育也是培养护理人才的必经之路，护理学必须有着临床试验的基础，只有学生可以实际地操作才能让学生们真正把理论和实践结合在一起，做到知行合一。情景教学是一种以一个问题或一种情况为例，以真实的情况展现出来，通过学生相互的角色扮演，来模拟当时的真实情景，让学生身临其境更形象、更具体、更直观地学习。内科护理学是一门综合性比较高的学科，由于各个地方层次不同，对于学生的教育也不同，怎么样才能针对各个层次来对于学生学习不同方面的知识，是我们一直在思考的问题，因为固定的教材都是一样的，但学生应该因材施教，有选择有方向性的学习，学生才能在某一方面有很突出的作为。传统的教学方式具有单一性，枯燥并且不容易理解，情景教学法可以让学生很快地融入这些突发的状况，这样可以让学生更深入其境地学习，提高了对于本专业的学习效率。
一、对象与方法
对象：在我学院里随机选出两个班级分成两个组，每组若干人，一个组进行传统的教学方式，另一个组选用情景教学法。要求每组学生成绩平均，不得一组成绩高于一组太多。实验方法：我们首先要了解两个组同学现在掌握的知识含量和技术，对于其水平做出相应的教育程度，然后挑选现在医学常见的疾病进行教学。首先是要找一些病症和现象明显，可以在情境中模拟出来的，比如说心脏病、急性哮喘、休克、高血压等等。这些病是我们生活中常见的病，也是随机性、突发性特别高的病，甚至我们周围的人都可能有这些病，用这些病来作为情景教学的例子更加实用，可以使学生有更好的融入与体验。并且在未来的日子里，学会这些可以更好地为自己和他人护理，如果家人有这些病症，可以给他们一个正确的指导，防止错误的治疗给患者造成二次伤害。在进行情景教学之前，应该提前给学生们展开知识理论，最好先上一节理论课，让他们做好相应的准备，如学习资料和笔记，在发病过程中还会出现其他什么症状，以及相对应的治疗方法。根据相对的病例采取相应的措施。比如心脏病患者发病后，对于这些问题的教学以及之后的测试问答：（1）患有心脏病的病人在发病时应该做出什么应对措施，需要注意什么？（2）心脏病患者是因为什么发病的？（3）什么样的错误方法会导致患者病情加重？（4）心脏病患者需要在平时注意什么，有什么禁忌，还有平时怎样护理病人。
二、情景教学的实行
根据心脏病这一个病例的本来需求，让学生们演示在心脏病的临床模拟中进行所有的护理规范。然后让学生们各自扮演相对应的角色，从急救开始的所有角色，如主治医生、照看护士、患病病人甚至病人的家人朋友，每个角色其实都可以让学生融入这个事件，考虑自己需要做的应急处理，在进行过程中，学生们可以利用现有的工具，对于病人的病状可能出现的突发状况，比如心脏病人突发会有呼吸困难、心跳加速，或者骤停带来的休克等等，然后领取需要运用的医疗仪器。模拟完成之后，让学生对这次模拟事件事故问题的判断和相应做法做出总结，进行全面的分析，还要记录护理的每一个步骤，制作成一个完整的护理策划。
三、两组对比结果
两组学生学习结束后，以问卷的方式让学生对于这两种方式进行评价。据统计，有百分之九十四的学生喜欢情景教学法。与此同时，也对这两组同学进行了书面的测试，最后结果是，运用书面教学方式的同学要比情景教学方式的同学平均分数要低二十分左右，所以情景教学比书面教学对于学生更加的实用。
四、结论
情景教学可以使学生进入一个紧张的气氛，让其全身心地投入到事件中去，学生不仅仅在课堂中学习知识，也是在实践中使这些知识得到了实际的操作，这种教学更好地提升了学生的实际操作能力，也让学生在实际操作中学会对突发状况进行解决。本人认为所有课堂上的知识都要以实践的方式运用，因为在学生进行实践的过程中需要大脑和双手同时进行处理，还有和同伴相互帮助的默契，这样可以让学生得到很好的锻炼，如果有些问题不是老师传授的而是学生自己发现的，那么这样会让学生有着更高水平的成长，也对这份职业有了新的理解。如果产生了兴趣，那么这将是对学生对于这份职业的热爱和向往的一大关键，如果怀着一个好奇的心来看待，那么学习效果就会事半功倍。
五、结束语
现在内科护理学的知识比较复杂，学生难以理解和运用。运用情景教学就弥补了这一方面的缺点，在实际中帮助学生学习和记忆，再加上老师和学生的相互交流，我相信随着时间的推移，慢慢的学生就会走入正轨，得到自己所努力的成果。情节教学在内科护理学中扮演非常重要的角色。
参考文献：
［1］常晓晓，贾艳艳．情景教学在内科护理教学中的应用与评价［J］．课程教育研究（新教师教学），2015，（5）：23－23，24．
［2］钟静冰．情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践［J］．课程教育研究，2014，（28）：237－237，238．
【关键词】 模拟临床情景教学法；内科护理教学；角色扮演；整体护理
情景式教学，是指在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生心理机能得到一定发展的一种教育模式[1]。内科护理学内容繁多、复杂、抽象。用传统的教学方法进行理论教授无法达到能力培养的目的。随着医学模式的转变以及护理模式的转变，对临床护理工作提出了更高的要求。
通过模拟临床情景教学 创设内科病房情景有计划让学生处于类似的真实情景中，以直观、 形象、生动的方式加深学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，使理论和实践紧密结合，让学生从多种感官接受信息，使课堂教学更加丰富多彩，变单调为生动，提高了学生的学习兴趣，培养实用型人才，提高教学质量，取得良好的教学效果 。
1 教学对象
选取我院三年制高职护理专业2008 级3～4 班学生，90 人。就《内科护理学》“循环系统各种疾病的护理”采用了情景模拟教学法。
2 教学过程
2.1 病案展示
首先通过多媒体生动展示一份准备好的病例资料 ，由教师提出问题，让学生思考 。如：该病人身体状况如何，有什么症状、如何确定体征，可能的病因是什么，有哪些护理问题需要解决，如何实施整体护理。然后针对此问题进行针对性的教学讲授，如要想知道患者患何种病就必须学习疾病的常见临床表现和常见辅助检查即护理评估；为什么会患此病就必须学习常见病因和发病机制；怎样帮
患者解决问题就必须学习疾病的护理要点。
2.2 教师示教
讲解结束后教师演示如何采用对话方式模拟护患情景进行病例回顾问答，如何通过询问病人收集资料，如何进行体检操作，检查器械如何使用。然后提出护理问题，制定护理目标，实施护理措施。来进行整体护理，巩固教学内容，启发和拓展学生思维。 2.3 角色扮演
创设模拟情景。在教师的指导下，让学生分别扮演，患者、医生、护士。先由医生询问病史和进行体格检查示范，然后护士按照护理程序的框架收集资料进行护理评估，提出护理问题，制定护理目标，实施护理措施，实施整体护理。将理论知识转化为应用能力，培养学生的实际操作能力，使学生走向临床后以最快速度适应角色转变，教师可设计一些生动形象的模拟情景，让学生有身临其境感[2]。通过角色扮演，体验患者痛苦，感悟医护人员职责，养成科学思维方法，练就扎实的基本功 。结束后以小组为单位进行讨论、分析、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。最后由教师集中点评
2.4 评价方法
①理论考试评分：由教师组织统一出题进行闭卷考试，按教学大纲要求阅卷评分；②操作技能评分：操作技能随机分组进行抽签技能考核，每组由2 名教师按教学大纲要求评分；③综合素质评分：包括学习态度、仪表着装、沟通交流、应对能力、职业道德、组织纪律等，由授课教师和学生共同评分
3 结果
模拟临床情景教学法可提高学生学习兴趣和实践操作能力，临床处理能力，应对能力，加深理论理解能力，提高教学质量。优于传统以教师讲授理论为主的教学法。
4 讨论
4.1 模拟临床情景教学法有利于活跃课堂教学气氛提高学生学习兴趣
传统教学中以教师为主体，将枯燥无味的理论知识直接灌输给学生，学生被动接受缺乏学习自主性。而模拟临床情景模拟教学法是让学生置身于临床情景中，直观的展示临床工作的情景和感受模拟角色的价值，使学生的学习由被动的接受变为主动的参与，充分调动了学生学习积极性，。模拟临床情景教学法注重教与学的双边活动，提高学生思考能力和动手能力，让学生提出问题， 最后由教师归纳总结，以激发学生求知欲，培养学生积极的学习态度，将单向知识传授转变成师生的情感交流。
4.2 模拟临床情景教学方法有助于建立以学生为主体的课堂教学格局，提高学生的实践操作技能，培养学生的综合素质，满足现在护理发展的需求模拟临床情景模拟教学法为学生设疑解惑，通过充分挖掘每个学生的潜力，，调动每个学生的主观能动性和参与性，将基础知识与临床护理技能紧密结合，通过角色模拟，扮演患者、医生、护士的不同角色，形象逼真、情感真实，通过创设不同情景，做到手动、眼观、耳听、脑思的各种情感连动，形成一种积极向上、令人兴奋的氛围。改变了传统教学中重知识传授，轻能力培养，重知识的记忆，轻问题的探索。通过情景模拟，在仿真的模拟环境中，可以锻炼学生的语言表达能力、提高学生沟通交流的能力、培养学生正确的分析问题、解决问题、应对能力，同时有助于学生树立信心，遇到危急情况能沉着冷静的应对，从而形成良好的职业心理素质，满足现在护理发展的需求。提示此教学模式增强了学生的参与意识，锻炼了学生临床操作能力，同时在模拟演练中，学生充分体验患者痛苦，以树立高度的责任感，养成科学的思维方法，练就扎实的基本功，利于培养综合素质较高的应用型人才[3]。
参考文献
[1] 高琳琳，刘凯，姚树桐.病理生理学教学种情景教学的应用[J].中国高等医学教育，2006，(3):72-79.
关键词：高职 老年护理学 临床护理路径情景教学法
《老年护理学》是一门综合性、理论性很强的学科，它包括老年人身体健康方面的护理、康复护理，老年人精神、心理方面的护理以及家庭护理等，总的来说算是一门多种学科相融合的课程，要讲解的内容比较多，但是安排的课时却很少。对此，我们尝试着在这门学科的课程教学过程中使用了“临床护理路径情景教学”的方法，这种教学方法具有系统性、多维性、动态性三大优势，将这种方法与临床结合后，就可以将典型的老年疾病整体护理一般教学直接设计成“临床护理路径”进行教学。现分析如下：
一、教学的对象和方法
（一）对象
对照组是我们学校2011级的护理（3+2）3班，一共有46名学生;实验组是2011级护理（3+2）4班，一共有49名学生。两组学生的年龄、学习成绩等差异均无统计学意义（p>0.05），整个教学过程中由同一位教师授课，且两个班的考试内容均一样，因此具有可比性。
（二）方法
这两组学生使用相同的课本和辅导材料、相同的课时总数和学时分配。实验组融入“临床护理路径情景教学法”。主要实施步骤如下：（1）制定临床护理路径教学图：依据教学内容、教学大纲以及学生特点及现有知识水平和结构等内容制定。其中，“设置的工作任务”以临床护理路径为蓝本，以时间为轴将对应的疾病护理工作任务呈现给学生;“课前任务准备”以准备任务所需基础课程知识为主，采用选择、连线、简述、填空等考核形式进行准备情况监督;“评价总结”包括任务完成情况评价及闭卷考试的客观评价。（2）实施过程：提前1周，教师发放相关疾病的临床护理路径图，同时提供PPT课件等相关学习资料;学生以5～6人为一小组，通过学习讨论、查阅资料等完成相关内容填写，在模拟病房通过实践模拟、体验完成工作任务;在课堂上，展示任务完成后的成果，展开充分讨论，教师给予适当启发和指导，从而将知识进行升华。
（三）评价方法
1.理论测试评价。课程结束后，马上就进行理论知识考试，客观题占75%，主观题占25%，主观的题型是以描述工作任务完成过程为主，客观的题是以护士资格考试的题型为主。
2.问卷调查。课程结束后，对学生进行问卷调查，采用自我设置的《教学方法效果评价调查表》对学生进行不记名问卷调查，共6项内容，95份问卷，收回的问卷也是95份，100%的回收率，本次问卷的有效率达到100%。
3.统计学处理整理完所有资料后， 使用SPSS16.0软件进行处理。
二、结果
（一）两组学生理论考核成绩比较（见表1）
表1两组学生理论考核成绩比较（ ±s，分 ）
由表1可知，两组相关理论知识成绩比较，经t检验，P
（二）通过问卷调查对两种教学方法满意度评价情况比较（见表2）
表2学生对两种教学方法满意度评价情况比较 [n（%）]
由表2可知，满意度和教学方法相比，对照组明显差于实验组，实验证明这种差异有统计学意义（P
三、讨论
（一）临床护理路径（CNP）教学法培养学生主动学习的能力
老年护理教学中融入CNP教学法，学生以时间为轴总体把握案例中每个发展阶段的护理内容。这样，他们就会有目的地、有计划地进行主动学习，从而改变了学生在传统教学中的被动地位。并且学生在临床护理路径图中进行模拟演练时明白什么时间做什么以及该怎么做，这样，培养了学生的预见性。另外，旧的知识及操作技能在临床护理路径图中进行整合，达到融会贯通，这也增强了学生的自信心，从而真正提高了其自主学习能力。
（二）临床护理路径（CNP）的教学方法培养了护生评判性思维能力
从根本上来说，评判性思维能力的提高需要“有意识的训练”。因此，在老年护理教学中融入CNP教学法，以典型病例为导向，按临床护理路径设定临床护理路径教学图，这其中需要护理技能、护理理论、护理知识等多方面内容融入。教师则在模拟演练的时候引领护生去认真分析和客观评判，从中找寻到比较合理实用的护理方案。同时，学生在完成任务的时候也会自然地去整合、运用自己平日所学的临床知识，这对学生解决实际问题能力的提高将起到非常大的助推作用。
（三）临床护理路径（CNP）教学法有助于护生充分体验护理程序这种科学的护理工作方法
在开设老年护理这一课程阶段，护生已基本学完内科护理学、外科护理学等课程，但是学生学的知识只停留在理论上，还无法有效地将知识整合和贯通起来，很多学到的知识大多处于无法利用的状态。临床护理路径（CNP）教学法有助于护生充分体验护理程序这种科学的护理工作方法。
（四）临床护理路径（CNP）教学法对实现护生在学校学习与临床实践中的工作无缝对接非常有帮助
在老年护理教学中融入CNP教学法，不仅让护生的老年护理知识得到巩固，更让护生在临床护理路径图中亲自真实地体验到医院实际护理的操作规律和制度，从而对护生全面了解临床护理工作起到非常好的助推作用。这样可以让护生尽快将理论与实践紧密结合起来，为护生步入临床护理工作打下良好的基础，从而减少护生临床不适期，使护生能尽快实现角色顺利转变。
参考文献：
1对象与方法
1.1研究对象
选取2015年1月至2016年1月在安徽省立医院ICU轮转护士65名，其中大专生21名、本科生44名;女护士56名、男护士9名;平均年龄(23.1 11.1)岁;平均轮转时间3个月。
1.2方法
1.2.1分组方法
经院护理部批准，对ICU轮转护士采取随机数字排列表随机分为观察组31名和对照组34名。观察组采用情景教学法，在ICU一病区轮转，其中大专生10名、本科生21名;女护士26名、男护士5名;平均年龄(22.9±1.2)岁;对照组采用传统教学法，在ICU二病区轮转，大专生11名、本科生23名;女护士30名、男护士4名;平均年龄(23.3±1.3)岁。所有轮转护士由4批次组成，每批次共分为2组，分别在一病区与二病区轮转，每次轮转3个月，两组轮转护士在年龄，学历、性别方面比较，差异无统计学意义(P>0. OS )，且两个病区患者在性别、年龄、APACHE II评分等方面差异均无统计学意义(P >0.05)，带教老师在年龄、性别、职称、工作年限等方面差异均无统计学意义(P > 0. 05 )，具有可比性。
1.2.2带教方法
1.2.2.1对照组
采用传统的带教方法，轮转护士人科第1天由ICU病区总带教接待并介绍ICU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、规章制度要求等，随机分配至带教老师，由带教老师进行一对一带教指导。定期开展专题讲座。主要内容包括ICU常用护理技能、危重症临床表现及评估要点、各种仪器使用技能及护理书写等。
1.2.2.2观察组
在传统带教方法的基础上，由护士长、总带教老师结合ICU近年来发生概率较高的风险事件设置6个情景模拟场景(共8个学时)，在人科后1周内进行培训。例如:某COPD患者，因病情加重，神志不清，血气分析提示:pH = 7. 13 , PaCOz为78 mm-Hg,PaOZ为65 mmHg。医生于床旁紧急气管插管，机械通气。由2名带教老师分别扮演患者和医生，轮转护士根据此场景配合进行抢救与后续护理。场景设置以后，轮转护士可通过场景要求进行讨论，然后开始模拟训练。此案例要求:①护士要迅速准备气管插管用具，并检查器具是否完好。②了解插管流程并能熟练配合。③机械通气以后是否根据痰液载稠度加强气道湿化管理(如打开与调节湿化罐)。④患者插管后是否能预见性的进行双上肢约束，约束部位是否恰当合适。情景模拟结束后，由总带教老师进行点评、并对案例过程进行纠正与指导，回答轮转护士提出的问题，加以详解。
1.3效果评价
1.3.1护理风险事件发生率
通过统计科室护理风险事件上报表(该表由护理部组织专家编排，包括当班护士信息、事件发生原因、护理风险事件种类如胃管滑脱、尿管滑脱、气管插管意外拔管、气管堵管与护理投诉等)，得出ICU轮转护士在1年内发生护理风险事件次数，并计算其在护理项目中所占百分比。护理风险事件发生率=相关护理风险事件个数/相关护理项目总数。
1.3.2医护满意度通过医护满意度调查表
调查本科室医生护士对2组轮转护士满意度得分。医护满意度调查表是由本科室主任及护士长制定，内容包括技能水平、理论水平、工作态度、团队合作、应变能力5个方面，每个方面20分，总分100分。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 22. 0软件进行统计分析，计量资料用x士、表示，组间均数比较采用t检验;计数资料用率表示，采用犷检验。以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组轮转护士护理风险事件发生例数比较
观察组轮转护士全年发生护理风险事件中胃管滑脱、尿管滑脱、气管插管意外拔管、气管堵管与护理投诉发生率均少于对照组(P均<0. 05 )，但两组深静脉管道滑脱和其他管道滑脱发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2本科室医护人员对轮转护士满意度比较
医护人员对观察组轮转护士满意度评分(92. 7 1 82. 53)分高于对照组(87. 2 1 42. 44)分，差异有统计学意义(，=8. 993 ,P=0. 001)。
3讨论
3.1情景教学法提高轮转护士对ICU护理要点的掌握
ICU做为轮转护士培训的重要基地，承担着对新护士从理论培训到技能培训的重要教学任务，同时ICU集中了病情多变的危重患者，集中了先进精密的仪器设备，集中了危急重症救治最前沿的知识、技术和方法，故而集中了护理风险的众多高危因素和高危环节，护理风险呈高发态势。良好的教学方法将保证护理安全与教学工作的顺利开展。常规思维使得临床带教老师认为临床新护士已经进人临床实践，情景教学模式在院内护士培训中发挥不出应有的作用。ICU做为一个具有高护理风险性单元，定科护士在日常工作中积累了大量的实战经验、经历过不同的护理风险事件，因此相同护理风险事件的再发生率相对较低。轮转护士进人ICU，其专科护理知识、经验匾乏，情景教学法的应用将有利于轮转护士较快熟悉与掌握ICU的护理要点与相关护理风险事件。
3.2情景教学法降低护理风险事件发生概率
护士是一切护理行为的主导者和执行者川。护士在护理风险管理中扮演最为关键和重要的一环。罗跃全等研究显示，在ICU护理风险管理9个影响因素中，护士的核心能力位于第1位。乔安花等困构建的ICU护士核心能力结构理论框架里就指出，其核心能力要素包括专业知识、专业技术、专业能力、心理特质4个方面，科室具有针对性地设置模拟场景，不仅让轮转护士直接了解相关风险事件，同时也让其结合模拟场景中的案例，合理运用和掌握相关专业知识、专业技术、提升专业能力以及锻炼心理素质。进而提高轮转护士的核心能力，有效的预测和防范风险事件的发生。本研究结果显示，观察组患者中气管插管、尿管、胃管滑脱率以及气管堵管率均小于对照组(P<0.05)。同时通过演练能提高护士的语言表达能力和沟通技巧，加强护患之间的有效沟通，从而有效降低护理纠纷的发生。这在本研究中观察组护理投诉发生率小于对照组(P< 0. OS)也能得到体现。
3.3情景教学法提高医护团队协作能力
【关键词】医护礼仪；情景教学；探讨
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0543-01
情景教学法是在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定的情绪色彩，以形象为主体的生动具体的场景，引起学生一定的态度体验，其核心在于激发学生的情感，以此推动学生认知活动的进行。《医护礼仪与形体训练》是建立在公共礼仪基础上的特殊礼仪，是研究医护工作者服务艺术的一门学问【1】。如何让高职院校的护生在工作中具备良好言谈、举止、表情、工作态度，我们将情景教学法应用与本课程，探讨如下。
1 教学步骤
1.1教学对象的选择
我校2011级刚入学新生，高职护理班112人。
1.2教学章节的选择
在《医护礼仪与形体训练》课程中选择部分内容进行情景教学。选择的章节应贴近临床或生活，如医护人员的着装、医护人员的美容与化妆技巧、成功的工作态度与训练等。
1.3教学人员的合理配备
主讲教师1名，护理本科毕业，双师型教师，具有丰富的临床护理经验，取得高等学校教师资格证书和中华人民共和国护士注册证书。中级卫生主管护师和高校讲师双职称。教风活泼，仪态大方，亲和力强。负责本课程的讲解、情景教学的演示与全面布置。
护理实验员2名，主要负责情景教学道具的准备、学生分组演示练习时的指导与纠正等。
1.4教学程序
1.4.1激发学生潜在使命感
刚进入高职院校，大部分学生由于高考成绩不理想，无奈选择了高职高专，普遍带有不甘心或者随波逐流的心态。主讲教师应以良好的礼仪、饱满的工作热情引导学生学习本课程，缓解消极情绪，并结合幻灯片、影片播放优秀护理前辈的事迹等形式激发学生的职业情感和情操。
1.4.2应用实例教出浓厚兴趣
兴趣是影响学生注意力集中和注意力稳定的重要因素，兴趣也是最好的老师，它是学生自主学习、探究知识的原动力。在“教”的过程中必须让学生感动知识是一种美好而有趣的过程【2】。引用生活中的实例，使学生产生浓厚兴趣。如在讲解医护人员的着装要求时，可以从同学们生活着装讲起，总结出不同的年龄段、不同肤色、不同体型应有不同的着装要求，从而引申出医护人员在工作时应穿工作服，戴护士帽，穿白色护士鞋，给人以干净利落、明亮的整体美感，显示出护理职业的特殊品质、严格的纪律性和严谨的工作作风。
1.4.3充分应用教学资源
安排学生在图书馆、网络等全面先进性的教学资源中查阅礼仪的相关知识，并了解社交中正确仪态。分小组课外交流心得体会。
1.4.4设置情景，分饰不同角色
在护理实验室，将同学们分成小组，每小组又分成2组。一组演示设置情景中正确的角色，另一组演示设置情景中错误的角色。一正一反，形成鲜明对比和明显反差。在轻松活泼、富有喜剧性的课堂气氛中，学生留下深刻印象，从而牢记情景设置中正确的角色。
2 效果评价
课程结束后，对112名高职护生统一发放调查问卷，并当场收回，均为有效试卷。结果：98.8%喜欢该教学方法；91.97%希望继续采用此教学方法；96.7%喜欢并接受本专业。评价结果表明：学生对情景教学法表示肯定并持欢迎态度；对主讲教师的个人风格持赞美态度。学生们的仪表仪容、行为举止、文明用语得到了很大的改善，自信心也得到极大提高。
3 讨论
《医护礼仪与形体训练》是一门新型的综合性学科，汇集了现代医护人员的交际礼节、个人修饰、人际关系、医患沟通技巧以及形体训练的有关知识成果，将情景教学法应用于本课程，能提高护生个人素质和行为修养，为走上临床工作岗位后缓解紧张的医患关系及医患矛盾做好铺垫作用。我们实施情景教学法的尝试得到了学生的认可，也推进了我校教学改革的步伐。在今后的教学中将不断探讨新方法并推广，充分应用职业教育的优势，为医疗系统培养优秀人才。
参考文献：
