发布时间：2023-07-20 16:25:03
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的精准医疗产业现状样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
帮扶对象：XXX ， 男，年龄XX岁，身体状况健康，以农业生产为生，月入/年入××元，该户为一般贫困户，家庭人口X人（根据实际情况填写）；
帮扶责任人：XXXX，单位XX县XXX局，职务
一、家庭情况
XXX乡XX村贫困户XXX,一家共X口人，户主妻子患大病，常年靠药物维持，几乎丧失劳动力； 家中还有两个上高中的孩子；主要经济来源靠户主务农收入，人均纯收入仅 XX 元。（识别时现状，现在的情行，是否已脱贫）
二、致贫原因
1、XXX 家主要致贫原因是因病致贫。
2、两个孩子上学开销大。
3、妻子文化程度低，接受农业科技培训的能力较弱。
三、帮扶计划（要针对致贫原因有针对性措施）
按照“精准识贫、精准扶贫、精准脱贫”的要求,多措并举,制定如下计划：
1、介绍该户发展xx产业，预计年均增收×××元。
2、介绍该户参加xx培训班，使该户掌握xx技术。
3、减轻教育支出压力。儿子×××在××职专上二年级，计算机专业，拟通过教育资助，使其获得雨露计划资助2000元。（根据实际情况填写）
4、获得小额贴息贷款。帮助该户联系×××银行获得贷款X万元，发展××产业项目，预计年底人均纯收入增加××元。
5、贫困户享受新农合医疗保险金，每人每年减免30元（2016年开始），为其就医提供保障。针对该户XX患有大病，帮助办理各种医疗报销手续，争取医疗救助，减少该户医疗费用刚性支出。
6、协助该户获得危房改造政策支持，预计可获得危房改造资金×××元（根据实际情况填写）。
7、鼓励转移就业。该户家庭成员XX健康状况良好，可以通过转移就业来增收，实现“一人务工、全家脱贫”目标。拟介绍到XX务工，预计年增收XX元（根据实际情况填写）。
8、帮助该村申请扶贫道路资金×万元，新建道路×公里（3.5米宽、0.18米厚），方便了该户通行。
9、帮助该村筹措资金×万元，新建医疗卫生室1个，方便了该户就医。
10、帮助该户实施安全饮水工程，解决该户安全饮水问题。
11、落实该户光伏扶贫项目，确保年底分红XX元。
12、提供XX公益性岗位，预计年增收XX元。
四、帮扶目标
我国互联网医疗发展现状
基于互联网医疗刚性需求的不断扩大，互联网医疗正以前所未有的速度发展。据易观智库统计数据显示，2011年至2014年，在政策、技术、需求的推动下，中国互联网医疗总体市场以31.1%的复合增长率稳步发展，至2014年，互联网医疗总体市场规模达113.9亿元人民币，同比增长26.8%。预计未来两年仍然高速增长，2017年受在线医疗增速放缓的影响，互联网医疗整体增速放缓（见图1）。
2014年，我国网民规模为6.5亿，普及率达48%;手机网民为5.6亿，占比86%，因此，互联网医疗逐渐以移动医疗为主成为必然。从互联网医疗市场规模构成数据来看，移动医疗占总体市场规模的比重从2011年的17.0%增长到2014年的26.4%，2011～2014年移动医疗以51.8%的发展速度远超在线医疗25.9%的发展速度。预计至2017年，随着移动互联网对医疗健康各个环节的逐渐渗透，移动医疗的占比将超过在线医疗，达到55.0%。因此，移动医疗将会是互联网医疗未来的重点方向。
从产业链来看，目前我国互联网医疗产业已经整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商、数据公司和保险企业等众多参与者，形成了以在线医疗和可穿戴设备为主的产业格局。未来，随着互联网技术的快速发展、新产品开发的加快和企业经营实力与创新能力的不断增强，互联网医疗产业链将向纵深方向发展。
从竞争来看，互联网医疗的巨大潜力和无限商机吸引了越来越多的企业前来“抢滩”，竞争十分激烈。近年来，苹果、谷歌、三星分别推出了各自的智能健康平台，百度、阿里、腾讯也通过投资或并购的形式入主国内知名在线医疗平台。但是整体来看，上述巨头的相关布局更多的属于战略卡位，而在底层数据的收集环节仍处于各自为战的探索阶段，互联网医疗的价值主要体现在对大数据的分析和利用上。未来，随着市场参与者对数据资源的掌握和利用能力变化，竞争格局也会处于不断的动态调整过程中。
驱动互联网医疗发展的关键因素
随着国家不断出台互联网医疗相关利好政策、移动互联网的发展和传感器技术的进步、用户对医疗资源的需求日益迫切，以及巨额资本的不断涌入，互联网医疗行业进入高速发展期。
国家政策利好。在政策层面，国家今年以来频频出台医疗相关政策，推动我国互联网医疗行业的重塑。2015年1月12日，卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出推进医师合理流动，放宽条件、简化注册审批程序，探索实行备案管理或区域注册，优化医师多点执业政策环境。2月国家发改委批复5省区远程医疗政策试点，为推广应用远程医疗提供实践基础和经验借鉴。同月印发《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》，确定了2015医疗改革的七个方面。3月6日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》。规划要求，开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式。5月7日国务院出台的加快发展电子商务意见中，明确提出要制定完善“互联网+食品药品”经营监督管理办法，推动医药电商发展。8日国务院印发全面推开县级公立医院综合改革意见，9日国务院出台深化医药卫生体制改革2015年工作重点。在政策的刺激下，我国互联网行业与医疗行业的融合势在必行。从国家出台的这一系列政策中，可见多点执业、医药分开、网售处方药、加快发展商业保险等信号已经十分明确。互联网医疗健康产业的春天就要来临。
技术相关因素的推动。4G和Wifi技术发展，使终端设备更加快速地连接互联网;大数据、云计算的迅速发展，使快速地从实时数据流中获取有价值的信息成为可能;网络和智能手机等硬件的普及，使得互联网医疗可覆盖人群大幅提升，同时加速保守的医生群体的观念转变;传感器技术的快速发展，使得可穿戴设备更加智能化;机器深度学习技术的发展，也将为人类带来更加智能化的服务。这些因素为医疗行业的发展带来了巨大的空间，使得远程医疗、慢性病监测、在线医疗、移动医疗等成为可能，从而改变现有的医疗服务模式。
用户需求的推动。医疗资源不均衡导致看病难、挂号难问题凸显，成为医患关系紧张的导火索;中国老龄化人口增多，慢性病患者越来越多，造成医疗资源出现严重短缺;随着人们收入的不断升高，个人健康管理意识大大增强，对冶未病有了明确需求;药品链条信息的不透明导致看病成本居高不下，以药养医的状况依然持续。
BAT等重量级选手参与及资本的推动：BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉快速进军移动医疗领域，使得互联网医疗炙手可热，大量创业者涌入该领域;短短三个月之间，挂号网1亿美元、丁香园7000万美元、春雨医生5000万美元三起融资，引发了业内对互联网医疗的热切关注，互联网医疗领域热钱涌动，使得互联网医疗迎来爆发。
互联网医疗发展趋势
计算机世界研究院认为，未来互联网医疗将呈现出以下发展趋势：
重度垂直将成为互联网医疗未来发展的最重要的趋势。重度垂直，是指企业通过自建，或整合某个细分疾病领域的一系列完整的医疗服务链条，从而达到消费者可以在一个企业的平台上获取一站式完整闭环医疗服务的商业模式。任何一个互联网医疗的商业模式都存在于两个维度所构成的四个方向之中，这两个维度，一是在病种类别上，是做大而全，还是做垂直细分;二是在整个服务链条上，是做独立环节，还是做重度整合。四个方向是：重度-大而全，重度-垂直，独立环节-大而全，独立环节-垂直。由于医疗服务需求的“纵向”衍生性存在，我们认为像网购电商那样大而全的模式在互联网医疗领域不成立。“重度垂直”将是大势所趋，但“独立环节-大而全”的互联网医疗平台将依然存在。我们认为最终互联网行业将发展为“一全多垂”的行业生态。结合到病种细分方向，我们认为具备七大要素的病种方向，更适合重度垂直，即：治不好（慢性）、必须治（致命、痛苦）、高单价、高频次、多环节、重时效、基数大。而具备这七大要素的病种有糖尿病、肝病、心脏病、肿瘤、尿毒症等，它们有可能最先实现重度垂直的互联网医疗模式。
“重问诊模式”产品将更有发展潜力。目前市面上，“轻问诊模式”的产品较多，但存在一些弊端。例如，对于患者而言，使用频率低，对医生无依赖，对软件的信任感低;对于医生而言，没有患者数据，学术价值低，且比较随意。“重问诊模式”的产品让就医问诊变得更垂直、高效，在预约挂号、导诊就诊、看数据等方面可一键解决。对于医院而言，“重问诊模式”有利于科学安排资源，减少运营压力;对于患者而言，可以减少就医时间与费用;对于医生而言，可以提升自我价值，减少医患矛盾。
个性化医疗将是未来健康的重要趋势。互联网医疗重视精准医疗、个性化医疗。通过建立每个人的健康档案，为他们提供更精准、更匹配的医疗服务，进而达到预防、预测的目标。精准医疗的核心是把人群细分，对病人个体化的行为和数据进行精准的解读，给出精准的解决方案，这个过程非常复杂，需要大量的医疗数据。通过精准医疗，可提高治疗的有效性、进一步降低不必要的药物的副作用、节约医疗的费用。此外，大数据时代的医疗模式会有比较大的明显变化，即从简单诊疗发展到疾病的预测、疾病的预警，再到积极参与管理，最后到个体化治疗。未来每个人都有配套的终端，完全可以实现随时随地对自己身体体征生命的相关信息进行筛查、收集，然后相关信息会传递到健康顾问家庭医生那里，可以进一步得到相关疾病回馈以及健康指导。未来，随着互联网、大数据、基因测序技术的进一步发展，“因人而医”时代将会来临。个性化医疗将在现在互联网医疗的基础上，由生理数据层面，深入到基因层面，实现真正的精准医疗。
健康管理将随时随地。随着移动医疗产业的成熟发展，随身健康管理将逐步兴起。移动互联网时代的随身健康管理可使专家服务大量人群，人们可以随时随地获得专业的内容服务。随身健康管理类似一个临床诊疗的过程，可以跟随个人，提高健康水平、降低意外风险和医疗支出，也能缓解医疗机构的压力。尤其是针对患有慢性代谢性疾病的患者，以及具有心脏病突发风险的高危人群，随时随地进行健康管理将更为重要。
可穿戴式医疗设备将更易用。包括脉搏血氧仪、葡萄糖监测、心电图、助听器、药物输送等类型的可穿戴式设备，作为新一代智能终端，将成为新的移动平台市场及生态圈。同时，随着穿戴式医疗仪器的传感器终端将朝着微型化、智能化和网络化的方向发展，而其载体也将朝着人们更容易接受、适合长期使用和不干扰日常生活的方向发展。如具有传感功能的T恤衫，采用传导性纱线和小型化柔性电极进行电连接，使医生能通过T恤衫来实现对穿着者心电信号的测量，预期可进一步实现身体活动情况、血氧饱和度和肌电信号等的监测。
一、基本情况
青龙街道位于全县政治经济文化中心，是一个城乡结合的街道，属城市建设规划区域。幅员面积38平方公里，常住人口10万人(其中农村人口占1.12万人，建卡贫困户195户604人)。
截止XX年，街道农村村级公路里程47.3公里，其中硬化公路里程25.8公里。耕地面积8796.9亩，其中撂荒土地787亩。农村产业主要以种植玉米、水稻、蔬菜、柑橘，养殖牛羊兔鱼等第一产业为主。
二、贫困户贫困成因
通过开展贫困户相关信息调查。我们发现贫困户之所以难脱贫、易返贫主要存在以下几个方面的原因：
一、地理位置偏远，地形复杂交通不便，生存条件差。
调查发现部分偏远贫困户往返一趟集镇需要步行3个小时以上。居住环境恶劣、资源贫乏，生产生活资料严重匮乏，即使有资源也多因交通闭塞、信息不畅，难以得到有效开发。
二、受教育程度低，脱贫意识低，缺乏发展技能。
农村贫困人口多数为初中以下文化。相当一部分贫困人口思想观念陈旧，传统小农意识根深蒂固，思维方式和行为方式落后。生活上往往靠帮靠救济，脱贫意识极其薄弱。几乎没有懂现代农业专业技术的人员，缺乏自我发展的能力和动力。
三、产业附加值不高，缺乏劳动力，收入水平低。
多数贫困户是从事第一产业的农户，家庭经济收入主要依靠责任田，缺技术、缺资金、缺门路，日常生活比较艰难。加之第一产业要有产出，主要依靠人工劳力，且产业附加值不高、收入低，费力不讨好，两相对比之下青壮劳力大多选择外出务工。在家的多为老弱病残，即便想要发展产业也是“有心无力”。
四、教育负担重，抗风险能力低，因学因灾因病返贫现象严重。
再穷不能穷教育。文化知识的培养是贫困户最终改变贫困命运的关键。目前国家已免去了义务教育阶段的主要费用。但就读高中、大学阶段的贫困学生家庭负担仍然相当重。一个高中生每年需支出一万元左右，有些贫困户家庭往往为了孩子上学负债累累。二是在贫困户收入来源中农业收入所占比重过大，缺乏抗风险能力。一旦遇到干旱洪涝等自然灾害，收入便大幅下降，迅速返贫。三是家庭收入主要靠劳力。一遇到家庭中有住院或慢性病的，既要支出高额医疗费用，又减少了家庭收入，这一增一减，对于贫困户家庭无异于雪上加霜。因学因灾因病返贫现象严重。
三、思路和建议
一、加大基础设施投入，灵活运用搬迁政策。
一是针对贫困户地理位置偏远，地形复杂交通不便，生存条件差的问题。加强道路交通、人畜饮水等基础设施建设，改善农户生产生活条件。二是对于确实过于偏远的农户，要灵活运用扶贫搬迁、生态移民等扶贫政策。将农户调整集中安置到自然条件较好，交通便利的地区居住。三是迁入地要积极为搬迁户协调解决宅基地，土地以及上学、卫生等必须的生产生活配套设施，并积极为搬迁户规划产业发展，确保搬迁户搬得出、安得稳、能致富。
二、加强教育培训，提高产业技能。
一是认真组织各种短期技能培训，培训坚持就近就地原则，分散办班，分类指导。为使学习劳动两不误，尽量安排农闲时间组织招生，要针对不同地区农村的特点，实行随到随学，只要达到要求和学习目的就行，在课程安排上以当地主要产业的管理为主，增强学习的针对性和实用性。二是同时对当地懂技术、有经验、能力强的致富带头人，要鼓励他们积极帮扶贫困农户并给以适当的奖励。
三、优化产业模式，提高收入水平，吸引劳动力回巢。
一是引进产业附加值高，有市场竞争力的龙头企业。鼓励企业安排扶贫对象劳动力就业和辐射带动周边扶贫对象发展生产，吸引劳动力回乡就业。二是通过土地流转，统一规划。以本地区特色优势产业为依托，扩规模，提档次，集中力量整合产业项目，打造地区产业品牌。改变农户个人自产自销、粗放经营的低竞争力模式，提升产业竞争力。从而提高农户收入。
瓮安县创新精准扶贫方式，把“易地扶贫搬迁”作为全县脱贫攻坚的重要抓手，采取“三策”叠加、“三房”融合、“三保”衔接、“三权”同步、“三创”协同、“三变”推进6条措施，打消搬迁对象搬与不搬的顾虑、解除对基本生活保障的忧虑、谋划长远生计的“远虑”，从而激发搬迁对象主动搬出的意愿，满足稳得住的心愿，实现致富的夙愿。
打消顾虑
激发“搬得出”的意愿
新房基本上不用自己出钱，搬进新家以后还有政府帮忙联系工作，瓮安县猴场镇大田坝村马滚坡组的贫困户陈明海做梦都想不到，这样的好事会落到自己头上。
陈明海的新家位于猴场镇木瓜河生态移民安置小区，他掰着手指给记者算了一笔细帐：家里有4人，按照县里的易地扶贫搬迁奖补政策，每人能享受3.5万元的宅基地复垦奖补和购建房补助，各项奖补算下来，刚好和这套80平米的新房总价持平，还能余下一点。
陈明海家的老房子在大田坝村马滚坡组，至今仍没有通水泥路，从家走到镇上需要4个多小时。搬迁到猴场镇木瓜河生态移民安置小区后，居住环境明显改善，经济来源也有了保障。“镇里的包保领导已经为我联系了一份护林员的工作，月收入1500元左右，参加了相关技术培训后，就可以正式上岗。”对于今后的生活，陈明海充满期待。
易地扶贫搬迁政策，让越来越多像陈明海这样搬不起家的贫困户走出穷山沟，实现“搬得出、稳得住、能就业”。在搬迁过程中，瓮安县通过实施“三策”叠加和“三房”融合两条措施，打消搬迁对象因搬迁负债导致贫困的顾虑，激发搬迁意愿，解决了“搬得出”的问题。
“三策”措施主要针对自愿申请复垦宅基地、精准扶贫建档立卡户、独生子女户、二女结扎户的搬迁对象，分别发放宅基地复垦奖补、转移扶贫补助、计生奖励补助。
自愿申请复垦宅基地的搬迁对象按200元/O的标准给予补助，对之后在县城、乡镇购房或农村集中规划点自建住房的，除享有其他住房规定政策外，政府分别补助每户5万元、2万元、1万元；相对集中连片10户以上一次性复垦农村宅基地的，每户再奖励1万元。
精准扶贫建档立卡的搬迁对象除享受宅基地复垦补助、购建房补助外，每户每人一次性给予5000元装修补助，最高补助3万元。属于独生子女户、二女结扎户的搬迁对象，在享受宅基地复垦奖补和购房补助的基础上，每户由计生部门一次性补助房屋装修费1万元。
“三房”融合措施充分整合了国家保障性住房、生态移民房、农村危房改造三大住房政策，推出集中安居房、城镇保障性住房、商品房等多种房源，满足搬迁户不同需求。目前，瓮安县已利用生态移民项目在瓮安经济开发区规划建设了1000套集中安居房，一期500套即将交付使用。
解除忧虑
满足“稳得住”的心愿
实施易地扶贫搬迁，“搬得出”只是第一步，“稳得住”才是关键。瓮安大胆创新，严谨破题，通过实施“三保”衔接和“三权”同步两项措施，解除搬迁对象在基本生活保障与基本权利享受方面的忧虑，满足安居乐业心愿，解决了搬迁对象“稳得住”的问题。
“三保”措施是统筹城乡养老、医疗、低保政策，让转移人口老有所养、病有所医、贫有所济，实现城乡社会保障制度的平稳衔接和过渡，消除群众的后顾之忧。
按“三保”措施规定，搬迁对象进城固定就业或灵活就业均可参加城镇职工养老保险；已缴纳农村养老保险的可将其缴费金额归并到城镇职工养老保险个人账户，两者存在缴纳金额差额的，由政府补助10%，个人补缴90%。首次参加城镇职工养老保险，离法定退休年龄不足15年的，可补缴参保前不足的缴费年限。对精准扶贫建档立卡的贫困户自愿参加城镇职工养老保险的，政府每人再一次性给予5000元参保补助。
搬迁对象可以自主选择新农合或城镇医疗保险，参加城镇职工养老保险的灵活就业人员，可以选择参加城镇职工基本医疗保险。
进入城镇居住前是农村最低生活保障对象的，可转换为城市最低生活保障对象，按月发放最低生活保障金。搬迁对象进城后，享受城镇居民13类24项有关教育、医疗等方面的权利及待遇。
“三权”同步是将教育、医疗等优质公共服务的权利，农村生产资料补贴收益的权利，选择梯度转移的权利同步推进。
为此，瓮安县建立供应链平台和安青创业社，出台《瓮安县随迁子女就学管理办法》，政府投入5000万元购买教育、医疗等优质公共服务，保障群众权益共享。
同时，制定《瓮安县国家农作物良种补贴项目实施方案》，实施扶贫搬迁的农户和普通农户同等享受涉农资金补贴政策，保障扶贫搬迁户的公共资源补贴收益和农村生产资料的财产性收入，现已补贴资金587.55万元。
此外，在尊重群众自身意愿的前提下，集中在产业园区、城镇、新农村选址建设安置点，供搬迁户自愿选择。截至目前，全县异地搬迁户有5379户搬迁至城镇，532户搬迁至产业园区，1358户搬迁至新农村。
谋划长远
实现“能致富”的夙愿
8月18日，骄阳似火。猴场镇木瓜河生态移民安置小区住户邓胜祥忙着和妻子搬运农用三轮车里收来的废品。“别看收废品不起眼，只要勤快，每月基本能保持4000元左右的收入，多的时候有5000至6000元。”邓胜祥说，能把收废品这个事做起来，全靠换了一个新的环境，自己原来住在猴场镇金竹村，那里土地贫瘠，缺水严重，路也不好走，每日辛苦劳作只能勉强糊口。
搬到镇上的安置小区后，邓胜祥租了一个门面回收废品。不到一年，家里就添置了电视机、冰箱等家电，还买了一辆三轮车，日子一天比天好。“还是搬出来好，要是留在老家望天吃饭，也过不上如今的生活。”邓胜祥乐呵呵地说。
通过易地扶贫搬迁，许多像邓胜祥这样的搬迁对象凭借自己的勤奋和努力，一步步走出贫困。
瓮安县通过“三创”协同和“三变”两条措施，为搬迁对象消除就业与发展的“远虑”，实现发展夙愿，解决了搬迁对象“能致富”的问题。
政府创就业、能人创事业、移民创家业的“三创”措施通过发展产业、增加就业、鼓励创业，着力提升移民搬迁后的自我“造血”功能。
对于自愿参加培训的搬迁对象，政府除免费培训外还给予培训补贴并免费提供职业介绍。培训后有一技之长的青壮劳动力可通过区域劳务合作，输送到外省务工。因残疾、失业1年以上等导致就业困难的零就业家庭、低收入家庭，可优先安排到公益性岗位就业。
对于自主创业者，政府从手续办理、贷款申请、税收优惠等方面给予最大限度扶持。在农民工创业园创业的，享受“一免两优三扶四规”扶持政策，优先享受贷款金额最高8万元、贴息期限最长2年的农村青年创业和妇女创业小额担保贷款，优先享受“3个15万”补助政策；合伙创办企业的，可提供人均10万元、最高200万元、2年以内小额担保50%贴息贷款。创办小微企业和营业额在规定范围内的，同等享受相关税种免征或减征政策；个人初次创办经济实体或从事二、三产业的，自创办之日起三年内所缴纳的地方税收县级留存部分，由县财政据实以奖励形式返还。
关键词 精准扶贫；现状；问题；对策；江苏句容
中图分类号 F323.8 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2017）11-0251-02
消除贫困、改善民生、实现共同富裕是人类共同的理想。“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，针对粗放式扶贫难以根本消除贫困的窘境，中央提出了精准扶贫新策略，把扶贫工作由“大水漫灌”变成“精准滴灌”，确保扶贫政策和资源真正惠及低收入群体。按照中央精准扶贫的要求，江苏省创新精准扶贫工作机制，建立了“五方挂钩”帮扶机制，动员社会力量参与，汇聚合力，明确“扶持谁”“谁扶持”“怎么扶”这3个现实问题，真正实现“扶真贫、真扶贫”。句容市是江苏省扶贫工作任务较重的一个区县，近年来，不断深化扶贫工作，贯彻江苏省委和镇江市委精准扶贫的具体部署，对扶贫对象进行建档立卡，实行“一对一”结对帮扶、实施“一户一策”，扶贫工作取得了初步成效，当前句容市扶贫开发工作已经从“消除绝对贫困”转向“减少相对贫困”推进全面小康建设的新阶段。因此，本文以江苏省句容市为例，阐述句容市精准扶贫的现状及贫困原因，针对扶贫工作中存在的问题，结合实际对精准扶贫工作提出对策[1-3]。
1 句容市扶贫工作现状
句容市地处长江三角洲，位于苏南经济板块，毗邻省会南京，总面积1 385 km2，耕地面积5.13万hm2，总人口62.36万人，下辖8个镇、3个街道、1个省级经济开发区、3个风景区管委会，是传统的农业大县。农业生产以水稻、小麦、油菜、果品、茶叶、淡水鱼及畜禽种养殖为主。
句容市从2013开始启动“百村万户双达标”行动，确定帮扶124个经济薄弱村和5 444户低收入家庭，累计落实村集体帮扶项目385个，总投资6.3亿元，其中增收项目276个。2016年起，为实现稳定脱贫，又启动了“百村万户达新标”行动，在原先基础上，实现村集体经营性收入达到80万元以上、贫困户年均收入超过8 000元的“双八”标准，对精准扶贫工作的质和效都提出了新的明确要求。根据镇江市要求，句容市将要利用4年时间，完成93个经济薄弱村和12 675个农村建档立卡低收入人口的帮扶任务，任务量占到镇江市总量的1/3以上，2016年通过实施光伏扶贫、金融扶贫、项目扶贫等多项措施，年底全市24个村集体经营性收入达到80万元，脱贫户数为2 820户，共4 570人[4-6]。
2 句容市贫困发生的主要原因
2.1 缺少主导产业
贫困村普遍缺少主导产业，贫困村的农业产业结构调整较慢，且农业生产种类多、面积少、体量小、比较效益低，而一些富裕村，如唐陵村发展花木产业、戴庄村发展有机农业产业、冯村发展沙培草坪就有鲜明的主导产业，唐陵村的人均纯收入高于句容市70%，因而也能虼动农户脱贫致富。缺少主导产业是贫困村难以快速发展和脱贫致富的一个重要原因。
2.2 村级造血功能差
贫困村普遍缺少村办企业、村办事业，工商资本投资的项目没有与所在村、农户形成利益共享机制。村集体经济主要来源于村集体土地的租金，集体土地多的一些村，如竹园村、涧北村等贫困状况稍好，有些村集体土地少的，或者没有集体土地的，则是举债度日，且只靠土地流转的收入也不可持续，无法支撑村级经济的建设与发展。目前，村级债务包袱过重，近几年虽经多方化解，但截至2015年，句容市村债务总额仍达94 700万元，村均580.98万元，且进一步化解难度大，这既增加了新农村建设的难度，也加大了扶贫帮困工作的压力。
2.3 特殊因素造成的困难户增多
调查发现，一些贫困户是因病致贫、因病返贫，有些是丧失劳动力、无子女赡养、失独家庭、子女读书支出大等原因造成的贫困，且这类贫困所占比例有上升趋势，这是扶贫工作的难点。
3 扶贫工作中存在的问题
3.1 思想认识不足
句容市下派第一书记作为扶贫工作落实的主体责任人，一些村集体潜意识认为扶贫帮困很难出“成绩”，并且片面地认为扶贫帮困主要责任在“第一书记”，缺乏工作主动性和积极性。一些村社干部没有把心思用在扶贫工作上，精准扶贫怎么扶、扶什么尚未完全搞清楚，精准扶贫合力攻坚氛围不够浓厚。
3.2 基础设施不到位
农业基础设施薄弱，历史欠债多，多数设施年久失修，抗御自然灾害能力不强。现代农业设施建设跟不上，喷灌、滴灌等节水设施面积还很小，发展果蔬生产急需的冷藏、运输设施也很少，农业机械化配套水平比较低，农产品深加工能力还很弱，农业产业化经营水平不高，缺少规模大、带动力强的龙头企业。
3.3 帮扶项目较为单一
从以往精准扶贫项目实施情况看，贫困村面上基础设施项目部分得到实施，但很多还是停留在修条路、造座桥、装修下办公楼等方面，村集体增收项目不多也不大，对贫困户产业扶持微乎其微。从帮扶项目来看，并没有完全发挥各村的基础优势，都是单一的物业厂房出租，没有最大化发挥效益。
3.4 缺少致富带头人
调查发现，很多贫困村缺少优秀创业人才，缺少能够带动农民致富的带头人。由于农村青壮年劳动力涌入城市，造成农村精英人才流失，引进的大学生村官流动性大，无法在乡村安心工作，当地村干部虽然是精英，但是知识面狭窄、思想保守、缺乏创业精神和动力，导致扶贫资金和扶贫项目无法形成创收产业。
4 对策
4.1 组织工作机制
4.1.1 对扶贫工作要立足全局，进行顶层设计。成立由政府主要领导牵头负责的“扶贫开发领导小组”，作为开展工作的核心枢纽，对扶贫工作要进行顶层设计，树立“大扶贫”的观念，整合各部门优势，实现协同作战，使精准扶贫和其他支农惠民政策有机结合，使各相关政策相辅相承。
4.1.2 建立科学的考核激励机制。考核机制是推动工作的“方向标”。建议制订更具操作性、具体化的考核措施，实行考核积分制，增加精准扶贫减贫分值，考核不仅是对“第一书记”的考核，更是对各镇、村的考核，使各扶贫主体切实担起相应的责任。
4.1.3 理顺精准扶贫管理体系。市级精准扶贫工作领导小组对各镇和“第一书记”的指导意见和要求要进行明确，避免出现互相推诿和多头管理的问题，形成“多元化”和“立体化”管理机制，将市、镇、村及贫困户等要素进行串联，形成推动精准扶贫的强大合力。
4.2 加大政策支持力度
4.2.1 强化政策和资金支持。建议市政府出台优惠政策，助推扶贫攻坚，用政策调动各方扶贫的积极性，并对农民发展产业、生产经营予以鼓励和支持。同时，要积极协调金融、扶贫和房产等部门为扶贫融资予以大力支持，在政策允许的情况下，更多地提供一些低息或无息贷款以及拨付专项资金。
4.2.2 在项目上给予支持。项目扶贫、项目拉动是精准扶贫不可或缺的重要内容。各级政府应在各贫困村争取项目上给予足够的重视和支持，使各村通过项目的实施和拉动，增加收入，实现脱贫致富的目标。同时，制定出台帮扶贫困户发展的到户扶持政策，明确与贫困户自身能力相适应的项目规模和扶持标准。针对贫困户现状，建立小发展小补、大发展大补的激励扶持机制，调动贫困户发展生产源动力，解决贫困户难以享受到产业发展扶持的问题。
4.2.3 基础建设要全面发力。建议交通、水利、建设等部门不断强化茅山老区连片经济薄弱村等重点片区的整体帮扶，把基础设施集中集聚投入作为资源投入的重要原则，通过突出重点村、塑造特色村、兼顾一般村、撤并偏远空心村，推动人口向集镇村集聚，提高集镇村的基本公共服务水平，增强土地的集约和节约，提高土地的投资强度和产出效益。
4.2.4 完善社会保障机制。把符合条件的困难群众全部纳入农村低保范围，帮助贫困户中无劳动能力或缺少劳动技能的困难群众实现脱贫。逐步完善临时救助制度，对由于突发因素造成贫困、基本生活暂时出现困难的农村家庭，通过临时救助帮助其实现脱贫，同时建议卫生部门出台并实施扶贫医疗救助政策，以新一轮建档立卡低收入农户和城市低保边缘中的特困家庭为帮扶重点，有效解决因病致贫、因病返贫问题。
4.2.5 落实金融扶贫政策。充分发挥金融杠杆作用，在金融扶贫方面需要创新到户机制，为贫困村、贫困户的扶贫创业发展提供更多资金支持。重点探索地方政府和金融机构在担保、保险和信贷等综合金融扶贫方面的合作模式，降低信贷成本和风险，增加金融部门扶贫开发的积极性。
4.2.6 建立人才回流机制。大力培育致富能手、致富带头人，引进龙头企业和创业先锋，鼓励农村青年人才返乡创业，鼓励城市退休老年人回乡帮助贫困村创业，创新人才利用体制和机制，搭建人才向农村定向流动的渠道，从戴庄村走出来的“时代楷模”赵亚夫就是退休后回到农村帮助该村成功实现脱贫的典型，还有唐陵村刘树安也是回乡创业的企业家，都是致富带头人，通过他们的致富带动能使60岁以上的文盲年收入超过20万。
4.3 把握资源倾向，建立脱贫长效机制
4.3.1 依托特色，开拓增收渠道。整合乡村资源，促进集体经济发展。贫困村在扶贫项目选择上，依托自身资源禀赋、产业基础、区位特点和市场前景，大力l展现代农业型、交通枢纽型、旅游景观型、商贸集散型等特色项目，构建“产业+物业+资产”的“造血”多通道格局，鼓励薄弱村将经营收益转化为投资资本，兴办村办企业，发展村办事业，撬动村级经济发展。盘活资产促增收，通过闲置资产承包租赁、村公共服务中心经营等方式，推进荒地、林地以及整理土地的开发创收，实现对闲置集体资产、存量土地资产的经营增值。
4.3.2 实施整镇整村推进，培育主导产业。坚持因村制宜、产业主导、机制创新的原则，发展主导产业，实施整村推进，引导有优势资源的镇村开展鲜果小镇、双创小镇、光伏小镇、康养小镇、森林文化小镇等特色小镇建设，努力形成“一村一品”“一乡一业”的发展格局，集聚发展、集优发展，同时对已有主导产业的镇村进行提档升级，调整发展战略，打造地域品牌，促使农业农村向电子商务、农产品深加工、光伏+农业、物联网+农业等新业态进行深度变革和融合。
4.3.3 大力发展乡村旅游。句容市旅游资源丰富，拥有佛道相望的宝华、茅山2座名山，有茅山革命老区的红色文化，还拥有优质稻米、果品、茶叶、花木等3.33万hm2生态高效农业的优势，生态环境良好，被誉为“长三角最后一块净土”，句容市要抢抓宁镇扬同城化机遇，开展全域境旅游建设，大力推进菜园、果园、茶园、花园、田园、家园等“六园经济”，形成了“一城、两山、三湖、十园、、千里行”的乡村大格局，壮大优势乡村旅游产业，扶持引导有条件的农民通过旅游创业就业增加经营性、财产性收入，真正让“绿水青山”成为“金山银山”，让农村、农业、农民分享都市发展红利，提前实现脱贫目标。
4.3.4 建立村办农民合作组织。大力推广村社合一的“戴庄经验”，在贫困村建成一个组织化、集约化、社会化相结合的综合性新型农业经营体主体，把农民组织起来发展村级经济，形成村民共荣共建的利益联结机制。合作社把扶贫工作纳入经常性的工作范围，社员可以从合作社得到先使用后结账的农用生产资料供应及农机、种苗等各种服务，合作社也可以优先帮助其加工销售产品，社员还可以获得合作社分红的收益，这样可以精准高效地解决农村扶贫问题。
5 参考文献
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[4] 黄承伟，覃志敏.论精准扶贫与国家扶贫治理体系建构[J].中国延安干部学院学报，2015（1）：131-138.
一、我国人口老龄化现状、未来发展趋势及衍生问题
人口老龄化，主要是指人口生育率降低和人均寿命的延长。截至2017年底，我国65岁及以上人口占中国人口总数的11.4%，且该比例呈持续增长态势，预计到2040年，我国人口老龄化进程将达到顶峰，60岁以上人口将远超3亿，并成为超老型国家。另外，我国老龄人口的平均失能率一直保持在50%以上且呈现逐年递增趋势，预计到2050年，我国高龄失能老人将达1875万之多，随即将衍生出一系列不容忽视的社会问题。
从社会角度来看，老年人群需要更多的医疗资源，因此，人口老龄化将加重社会的医疗资源负担：另外，人口老龄化意味着劳动年龄人口占比降低，不但会使我国在劳动力密集型产业的发展上丧失优势，也不利于我国产业结构向资本、技术密集型转型，严重制约着我国的经济发展。从个人角度来看，人口老龄化意味着将产生更多当期和跨期医疗消费，这将加剧老龄人群及其家庭的经济负担，因此，为了转嫁这部分负担，购买老年健康保险将成为未来社会的一大趋势。
二、我国老年健康保险现状
我国老年健康保险主要以老年重大疾病保险、老年意外伤害保险和老年医疗保险三类为主。
（一）老年重大疾病保险的现状
目前，我国超过八成的高龄老人患有不同程度的疾病，由此产生的高额医疗费用也长期困扰着发病者及其家属。由于老年群体是疾病和死亡的高发群体，赔付率相对较高，因此，在市场上很少有专门针对该群体开发的重大疾病保险。
（二）老年意外伤害保险的现状
目前，国内市场上已存在上百种针对老年人意外伤害的保险产品，保障范围主要包括：因意外导致的身故、残疾及医疗费用，其中，比较有代表性的是北京现下在全市范围内推出的专门针对在京生活或工作的60周岁及以上老年人的意外伤害保险项目。该产品能够有效覆盖北京老年人几乎全部的生活领域，且保费低廉、保障范围宽泛、理赔程度高。此外，山东、浙江、上海等多个省、市也相继推出了类似的老年意外伤害保险产品。
（三）老年医疗保险的现状
目前，我国老年人的平均寿命逐年延长，但慢性病患病率逐年上升，且多病种并存，老年人带病存活期延长。有超过半数的65岁以上老年人同时存在三种或以上医疗问题，然而，我国为老年人提供的基本医疗保障与社会需求水平并不能很好地相匹配，存在覆盖面窄、享有率低、就诊率低、推迟就医等情况。目前国内市场上尚未有专门针对老年人慢性病的医疗保险产品面世，仅有少数几家保险公司开展了老年恶性肿瘤医疗保险业务，且投保年龄及保额受到严格控制，保费也较为昂贵，普及率不高。因此，老年人健康保险供求矛盾愈趋严重。
三、国家现阶段应对人口老龄化的保险发展战略
基于我国人口老龄化日益严峻的形势及老年健康保险发展现状，国务院于17年2月下发了《关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》，以便为老年人提供更为良好的医疗条件和养老保障。大致内容如下：
（一）健全医疗保险制度
各地主要从可持续筹资和报销比例调整机制，完善缴费参保政策，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算，巩固完善城乡居民大病保险，鼓励发展补充保险和商业健康保险、老年人意外伤害保险等。比如：江西、浙江、福建等省已由政府出资为老年人购买意外伤害保险，山东烟台每年由财政拨付上百万元专款作为健康教育促进资金以便对老年人普及医学方面的知识。
（二）在长期护理保险产品方面不断探索
据了解，广州市自19年8月1日起，对长期护理保险制度开展试点工作，共有928名参保人员对长期护理需求提出鉴定评估申请，并有超过八成的申请人获得批准。
（三）保险公司采用“医养+保险”的创新模式
由泰康人寿创立的泰康之家养老社区，是借鉴了美国养老社区的成功经验，再结合中国老年人群体的身心特征，打造的国内首家由保险机构投资的国际化标准的养老社区。该社区集合了医疗融合、持续照护等众多特点于一身，现已在北京、上海、广州等八个城市相继建立，可以为老年群体提供全方位服务。同时，社区也将为住户提供以下三个层次的医疗保障：首先，社区与国内多家顶级医院合作，使医疗资源更为集中，以便为客户提供更专业的诊疗服务，也有利于规范医疗价格水平，使医疗消费更趋于合理化;其次，社区内配有国内少有的专业二级康复医院，并为每位客户建立健康档案，便于提供更专业的医疗康复和健康管理服务;最后，社区还会与当地多家三级甲等医院合作建立绿色通道，便于客户优先体验临床诊疗服务，节省了排队咨询、转诊时间，且有利于医疗资源的合理配置。
四、我国健康保险未来发展趋势
2018年的《“健康中国2030”规划纲要》将我国的健康问题提升至国家战略高度，今后更将融入到各项国家政策法令中，这为我国健康保险业的发展提供了政策上强有力的支持。
近年来，随着保险标的逐渐向健康风险转变，新型健康保险产品也应运而生，主要包括：管理式医疗、团体健康保险方案以及个人健康维护计划三类，具体内容如下：一是管理式医疗，指通过保险机构与医疗服务提供者达成共同协议向投保者提供医疗服务，从而有效控制风险，降低管理费用，提高服务质量：二是团体健康保险方案，指保险机构为团体被保险人提供社保保障范围以外的服务，如：服務方案管理、第三方医疗咨询和员工自助计划定制与采购等，能够有效降低企业的医疗管理成本和健康管理风险，并提升员工福利水平;三是个人健康维护计划，指在特定的时期内，依据目标群体的年龄、性别、需求等特点而计划进行的一系列干预措施，包含了专业医疗知识和管理技巧，该计划的制定高度依赖于数据的整合分析水平，同时，计划的复杂程度也随着目标群体的细分程度而提高。
与此同时，健康保险需求也随着国内健康保险市场环境的不断完善而逐渐划分为高、中、低三个层次。高收入群体对于商业健康保险特别是以住院医疗和重疾为代表的高端医疗保险的购买比例未来将持续扩大：中等收入群体主要是以购买大病医疗保险为主，未来将在健康保险市场中占据相当大份额;低收入群体如流动人口和城乡居民的基本医疗保险也将通过普惠保险方式由商业保险机构提供。
五、关于国内财产险公司开展老年人健康保险的相关建议
（1海南大学旅游学院 海南 海口 570228 2香港理工大学 香港 3临沂大学 山东 临沂 276000）
摘 要：面对海南国际旅游岛建设的背景，医疗旅游作为旅游业的新业态备受关注。基于层次分析法，构建了海南医疗旅游目的地建设策略分析模型，通过特征向量法计算了该策略因素权重，并就海南医疗旅游目的地建设策略提出了建设性建议。
关键词 ：医疗旅游；旅游目的地；层次分析法；特征向量法
中图分类号：F061.5 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．001
基金项目：海南省自然科学基金项目“基于层次分析法的海南医疗旅游目的地建设的策略研究”（项目编号：711139）
作者简介：吴鸿（1964－），男，海南大学旅游学院副教授，研究方向：企业战略管理、旅游产业经济；布乃鹏（1985－），男，香港理工大学博士生，研究方向：旅游及酒店市场营销；张如意（1993-），男，临沂大学学生，研究方向：旅游管理。
收稿日期：2014－11－06
0 引言
当今，世界经济的发展、现代交通技术的日新月异以及全球化步伐的加快为全球游客提供了旷世空前的选择空间，也加剧了旅游目的地竞争。例如，近年来我国入境游增长倍感乏力，甚至出现负增长；与此同时，我国出境游增长突飞猛进。海南国际旅游岛建设上升为国家战略已满5年，虽然硕果累累，但是如何寻求突破，再造优势，成为海南旅游目的地再上新台阶的核心问题。世界一流的海岛休闲度假旅游目的地是海南国际旅游岛建设的六大发展战略之一。要实现这一战略目标，必需在充分发挥海南的区位和资源优势、进一步完善旅游基础设施和服务设施、与国际通行的旅游服务标准接轨的基础上，推进旅游要素转型升级，开发特色旅游产品。医疗旅游目的地的建设具有综合效应，可以带动区域投资，推动基础设施的完善，吸纳高级人才，增加就业岗位，提高产业价值，加强国际交流，提升国家形象，促进当地社会的全方位的发展进步。
我国医疗旅游事业的发展相对滞后，面对医疗服务全球化的挑战，国内部分中心城市陆续开始了国际医疗旅游的服务，尤其是肝脏移植（Fung， 2010）和干细胞移植（McMahon， 2010）治疗获得了国际相关人士的关注，在部分海外患者中建立了良好的口碑。上海市医疗旅游产品开发和推广平台由上海市政府支持于2009年设立，是上海市医疗旅游官方门户，全英语版网页向海外宣传上海的医疗旅游特色服务；分布于北京、上海、广州、杭州的5家医院已取得国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）的认证，涉外医疗可获得患者所在国的医疗保险支付。总之，国内西医医疗旅游作为产业尚在摸索阶段，尚未形成规模经济；医疗行业与旅游行业分离，严重制约了医疗旅游事业的拓展。而且，国内有关医疗旅游的研究课题不多，可查询到的文献以综述性论文为主（刘庭芳，刘延芳，2009；徐菲，2006；高静， 刘春济，2010），设计合理的随机化的前瞻性研究报告甚少，国内医疗旅游领域科研薄弱的情形与该产业在我国发展的现状相符。
就全球而言，已有50多个国家已将医疗旅游作为国家产业来发展，市场的竞争日趋激烈（Karuppan，2010）。我国的近邻如印度、泰国、马来西亚、新加坡等均为国际上主要的医疗旅游目的地国家，海南省的周边地区如台湾、香港正逐渐成为亚太地区医疗旅游的新的目的地。上述国家或地区各自打造出具有一定特色的医疗旅游项目和品牌：印度以外科手术费用低廉、英语氛围的优势成为亚洲医疗旅游增速最快的国家（Brotman， 2010）；泰国以低廉的成本以及风景宜人的旅游景点、美容和变性手术享誉国际，成为亚洲医疗旅游最大的市场（Aizura， 2010）；马来西亚对回教病人具吸引力（Nemie ＆ Kassim， 2009）；新加坡的医疗旅游业主打以质取胜，成为周边国家富商喜欢前来看病的地方，许多印尼富商甚至每年定期到新加坡住院一个星期，接受健康检查，演变成医疗度假的形态（Chee， 2010）；台湾是亚太地区医疗旅游产业的后起之秀，具有与中国大陆和海外华人同文同种的优势，将吸引陆客和华裔作为医疗旅游的主要目标人群（王碧玲，2008）。
因此，在海南建设国际旅游岛的背景下，发展医疗旅游产业是世界一流的海岛休闲度假旅游目的地建设的重要环节，不但能促进旅游要素的升级，而且可开发出与之相适应的系列特色旅游产品，提升海南旅游目的地的竞争优势。
海南医疗旅游目的地建设策略的评价指标（因素）的相对重要程度的权重尚不清晰，精准地确立评价指标（因素）是有待探讨的科学问题。本课题采用AHP原理，首先将海南医疗旅游目的地建设的复杂问题分解成递阶层次结构，然后将下一层次的各因素相对于上一层次的各因素进行两两比较判断，构造判断矩阵，通过对判断矩阵的计算，进行层次单排序和一致性检验，最后进行层次总排序，得到各因素的组合权重，并通过排序结果，提出海南医疗旅游目的地建设的策略性建议。
1 相关文献回顾
以保健、医疗和药疗为目的的旅行可以追溯到苏美尔人、希腊人以及更早期的文明：社会精英们外出旅行去体验温泉和矿泉浴以获得全身心的休息和放松（Snyder et al． 2011）。例如，古希腊人和埃及人为了洗涤罪恶和心灵治疗而到地中海的疗养胜地去旅行。而在西方，最早有记载的医疗旅游例证是：希腊朝圣者从地中海出发，到萨杜尼克海湾的一个叫埃皮达鲁斯古镇的小地方去旅行，那儿被称为医术之神－阿斯克勒庇阿斯至圣所。1 500年来，印度就一直享有提供瑜伽辅导的丰富历史，像阿育吠陀这样的养生治疗接待着来自世界各地的患者。罗马时期，不列颠人流行去巴斯德温泉水库进行治疗和康复（Hembry， P． M．，1990）。18世纪末，欧洲人去德国的巴典温泉和非洲的尼罗河旅行，希望治疗或减轻诸如肺结核、痛风、支气管炎、肝病等各种病症（Bender et al． 2002）。
最初在西方，跨境医疗的主要特点是患者属于医疗水平落后国家的富裕阶层，具有支付出境医疗的高额费用的经济实力，模式是医疗水平或质量敏感型。在跨境医疗的历史中，从1997年开始出现发达国家的普通阶层人士到发展中国家以旅游为主兼治疗疾病的现象，称为医疗旅游。原因是发达国家人口老龄化、医护费用昂贵、医保支出超负荷、患者的终末期疾病的限期治疗如器官移植手术，由于供器短缺或配型不符，需要等待较长时间、治疗措施的宗教或法律限制（如天主教国家的刮宫、人流、试管婴儿等手术禁忌）等困境，使得众多欧美国家普通游客，利用某些发展中国家的良好的医疗资源、优质的医疗技术、低廉的医疗收费、宽松的宗教或司法环境等优势，选择跨境医疗旅游，在发展中国家的旅游目的地完成疾病治疗（Pafford， B．， 2009； Puri S， Singh A．， 2100），其主要特点是患者大多来源于医疗水平发达国家的普通大众或未能享受医疗保险者，模式是医疗价钱敏感型。
关于医疗旅游的研究，无论国内还是国外都刚刚起步，处于关注和认识阶段。在国外，Ferdosi Masou等（2013）学者通过对一些国际著名的学术数据库进行统计，发现2000－2011年期间公开发表的有关医疗旅游方面的论文，大都是描述性的统计陈述和内容分类的分析；而国内学者主要把它作为一种现象研究，主要关注包括：医疗旅游的概念和类型、特点和优势、现状和问题以及启示和对策等（董少华，张睿，2011）。而从作为旅游目的地发展策略，基于精准地确立评价指标（因素）、研究医疗旅游的文献相当少见。运筹学“功能驱动”的赋权法根据权重系数来确定评价指标的相对重要程度，分为客观途径和主观途径两种方法。客观途径受环境影响，或受评价者的主观愿望的影响而呈现出不同的特征，这就给权重系数的确定带来困难。主观途径来确定权重系数含有主观色彩，即赋权结果与评价者（或决策者）的知识结构、工作经验及偏好等有关；评价过程的透明性、再现性差。本文采用AHP原理，期望对医疗旅游的理论研究和实践指导有所推动。
层次分析法（Analytical Hierarchy Process，AHP）是美国运筹学家萨提（A．L．Saaty）于 20 世纪 70 年代中期提出的一种定性和定量相结合的、系统化、层次化的决策分析方法，应用广泛。层次分析法是指，将一个复杂的多目标决策问题作为一个系统，将目标分解为多个目标或准则，进而分解为多指标（或准则、约束）的若干层次，通过定性指标模糊量化方法算出层次单排序（权数）和总排序，以作为目标（多指标）、多方案优化决策的系统方法。层次分析法是将决策问题按总目标、各层子目标、评价准则直至具体的备投方案的顺序分解为不同的层次结构，然后得用求解判断矩阵特征向量的办法，求得每一层次的各元素对上一层次某元素的优先权重，最后再加权和的方法递阶归并各备择方案对总目标的最终权重，此最终权重最大者即为最优方案。这里所谓“优先权重”是一种相对的量度，它表明各备择方案在某一特点的评价准则或子目标，标下优越程度的相对量度，以及各子目标对上一层目标而言重要程度的相对量度。层次分析法比较适合于具有分层交错评价指标的目标系统，而且目标值又难于定量描述的决策问题。其用法是构造判断矩阵，求出其最大特征值。及其所对应的特征向量，归一化后，即为某一层次指标对于上一层次相关指标的相对重要性权值。
2 层次分析法（AHP）在海南医疗旅游策略选择中的应用
2．1 研究目标
（1）采用现场调查和问卷调查相结合的方法，获得海南省内与跨境医疗旅游者意愿相关的基本因素的现状。
（2）采用态势分析法（SWOT），将发展医疗旅游产业密切相关的社会经济方面的优势、弱势、机会和风险等因素，排列出来。
（3）运用层次分析法建立海南医疗旅游产业发展的策略选择评估模型。
（4）构建海南医疗旅游产业发展的策略选择评估模型，通过上述研究获得影响海南医疗旅游产业发展的诸多问题（因素）集合，问题集合中，将与决策总是有关的因素分解成评价、准则、指标、决策等层次，通过建立模型，界定因素的赋权。
（5）海南医疗旅游目的地建设的策略建议。
2．2 研究设计
基于上述研究目标，研究设计如下：
2．2．1 基本因素
根据AHP层次结构，模型分为四层。最高层决策的综合评价层，记为A。第二层为指标评价标准层，有6个内容项：①医疗旅游意愿 B1；②目标人群B2；③优势因素，B3；④劣势因素B4；⑤机会因素B5；⑥风险因素B6。第三层为每一内容项的若干个指标，分别为加强意识、宣传力度、介绍产品、体验旅游、医疗游客、旅游者、保健旅游、地理位置、保健资源、旅游形象、旅游产品、医疗水平、服务水平、综合水平、开发产品、建立组织、政府支持、政府管理、市场竞争、价格因素和后期服务。最底层为产业决策层，设为n个，记为决策A1，决策A2，……决策An。
2．2．2 建立层次结构模型图
层次结构模型图见图1。
2．2．3 分别构造判断矩阵
针对标准层进行讨论，对各指标进行两两比较，确定其权重，构造出判断矩阵（见表1）。
2．2．4 确定各指标权重
得到的即为所求特征向量。
（4）计算判断矩阵的最大特征根为：
式中：（PW）i为PW的第i个分量素。
（5）进行一致性检验。第一步，计算一致性指标CI。
第二步，查找相应的平均随机一致性指标RI（见表2）。
第三步，计算随机一致性指标CR。
CR愈小，判断矩阵的一致性愈好，通常CR＜0．1时，判断矩阵满足一致性检验。
通过上述步骤3、 4得到各指标权重系数W。
2．2．5 层次总排序
从上到下逐层排序进行，最终计算结果得到最低层次元素，即要决策方案优先次序的相对权重。
通过上述矩阵A、B1、B2、B3、B4、B5和B6，得到各指标权重系数W（见表3－表9）。
以上判断矩阵通过了一致性检验，即CI＜0．10。
3 结论
层次分析法是对定性问题进行定量分析的一种简洁、实用和灵活的多准则决策方法。本文在层次分析法中解决问题是的时候运用了特征向量法来求权重向量，再综合分析以此得出结论，并使结果更加有效、准确和全面。通过特征向量法计算权重表明，海南医疗旅游发展因素的第二层指标评价标准的6个内容项：游客意愿最为重要；发展机遇良好；产业劣势相当明显；产业优势较弱；但是，风向不大。因此，海南医疗旅游发展未来应该注意以下问题：第一，要抓住医疗旅游在新兴国家刚刚兴起和中国提早进入老龄化以及中产以上阶层形成等的机遇，积极调整海南旅游产业结构，推进海南康疗旅游的发展；第二，海南医疗旅游产业的发展要以市场为导向，注重游客需求，这是海南医疗产业成功的关键；第三，海南医疗旅游产业还是一片空白，发展尚处于酝酿阶段，除了自然环境优势外，还没有形成发展优势，劣势明显，例如基础设施滞后，专业人才匮乏，抓好基础性工作成为医疗旅游产业发展的必要条件；第四，在海南医疗旅游规划的过程中必须充分考虑目标定位问题，这关系到资源有效利用的问题；第五，作为新兴产业，海南省政府应该积极支持和培育医疗旅游产业发展，营造良好的市场环境。
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医学本科生科研能力培养的探讨
批判性思维相关影响因素的思考
部队通科军医职业素质构成研究
眼科开展案例教学法学生调查问卷分析
药学类毕业生就业现状分析及对策探讨
不断改革探索培养卓越拔尖创新医学人才
骨科临床教学中加强能力培养的探讨
优化三个效能载体提升高校内涵建设水平
医学生“职业身份形成”教育方法探析
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对医学本科生科研创新活动的指导及思考
基于专利分析的科技创新发展态势分析
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对医学专业学位硕士研究生科研能力培养的思考与体会
PBL联合CBL教学法在脊柱外科生产实习教学中的应用
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对外科专业学位硕士研究生进行规范化培养的实践性探索
临床医学硕士研究生培养制度改革带来的困惑与挑战
发挥高等医学院校优势开展乡村医生中医药知识继续教育
以临床医学专业认证问题导向持续改进医学院校教育管理
学研教协同的TBL教学模式在医学影像技术专业的应用探讨
应用德尔菲法构建高校继续教育培训项目评价指标体系的研究
某三甲医院主诊医师负责制实施前后医生工作满意度比较研究
典型病例结合以问题为中心教学法在内分泌科临床教学中的应用
