发布时间：2022-03-04 18:14:32
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的药学见习报告样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：药品不良反应
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关或意外的不良反应。通过ADR监测、分析，将报告反馈临床，可提高临床治疗水平，减少药源性疾病，并对药物上市再评价等方面有重要作用。本文通过对本院2009年10月~2010年10月收集的238例ADR报告进行回顾性统计、分析，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
238例患者ADR资料来源于医临床医师、护士、药师呈报院内的报告。男性患者134例，女性患者104例；年龄3～88岁。其中静脉滴注给药218例，口服给药11例，肌内注射给药5例，药物外4例。按患者一般情况，ADR的药品种类、给药途径、涉及的器官/系统、ADR损害类型及临床表现进行统计和分析。
2 结 果
2.1 238例患者治愈60例(25.2%)，好转178例(74.8%)。0～30岁43例(18.07％)， 31～6O岁115例(48.32％)，61岁及以上80例(33.61％)。
2.2本组中单一用药发生ADR183例（76.9%），两种或两种以上用药55例（23.1%）。用抗感染药患者ADR占152例（63.9%），其中青霉素类42例(27.6%)，头孢菌素类35例(23%)，喹诺酮类32例(21.1%)；其次是中成药制剂32例(13.4%)。见表1。
表1 ADR的药品种类构成比
药物分类 例数 构成比(%)
抗感染药 152 63.9
中成药 32 13.4
神经系统用药 7 2.9
抗肿瘤用药 5 2.1
血液系统用药 4 1.7
免疫制剂 3 1.3
消化系统用药 7 2.9
营养药 5 2.1
糖尿病用药 8 3.4
泌尿系统用药 7 2.9
循环系统用药 6 2.5
【摘要】 信息收集处理能力是药学学生应具备的基本能力之一，本文探讨了提高药学学生信息收集处理能力的途径。对药用植物学、生药学、药物经济学等课程的教学方式进行了改革，在讨论课、见习课、实验课的教学中增加了学生对信息收集处理的实践。同时，在教师科研课题研究与教材编写中，对学生加以指导，培养其信息收集处理能力。通过培养药学学生信息收集处理能力以提高其综合素质，并提升整体教学水平。
【关键词】 药学教育;信息收集处理;教学水平
【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.
【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level
21世纪是信息化社会的世纪，信息社会需要的人才应具备四种能力，即收集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。而收集和处理信息能力是一切能力的基础，信息收集处理能力的提高有利于其他能力的全面提高。国内外医药高等院校越来越重视大学生良好收集处理信息能力的培养。医药高等院校要适应社会对创新型人才的要求，不断探索培养全面发展，具有创新精神和实践能力，能熟练运用信息化手段获取知识的高素质医药人才的途径[14]。
本研究对药用植物学、生药学、药物经济学等课程的教学方式进行了改革，在讨论课、见习课、实验课的教学中增加学生对信息的收集与处理的教学环节;引导学生参加教师的科研课题研究与教材的编写，从而培养和提高其信息收集处理能力。另外，在毕业论文与毕业设计中对学生进行辅导，通过对学生信息收集处理能力的培养，进一步提高其科研能力。希望通过上述实践提高药学学生收集处理信息的能力。
1 药学学生信息素质教育实践的目标
通过提高药学学生信息收集处理能力途径的研究和实践，实现学生获取信息、识别信息、储存和整理信息以及应用信息等各方面能力的全面提高。首先，教会学生如何利用图书馆资源和网络资源，进行信息的收集;教会学生如何利用调查问卷和实地考察等方式，进行信息的收集。第二，经过各种途径收集到的信息，内容虽然很丰富，但必须进行加工、整理。教会学生对收集到的信息进行甄别、筛选、分类和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解决生活和学习中的各种实际问题。教会学生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分类比较和概括综合，完成文献综述和研究论文的撰写。
2 培养药学学生收集处理信息能力的实践
2.1 加快图书馆的建设，改善网络教学环境
高校图书馆在大学生信息素质教育中发挥着重要作用[5]。为了促进学生主动学习，扩大学生的知识面，培养学生信息收集处理能力，我们加大了成都医学院图书馆和药学院图书室的建设力度。馆藏书籍和专业中外科技期刊基本上能够满足学生信息查询的需要。同时，成都医学院图书馆还加快了信息化建设的步伐，建设现代化电子阅览室，引进各类中外文全文及文摘数据库20余个，数据总量超过2 000 GB.学生可通过网络方便地阅读各类文献。
成都医学院的实验室、教室等处均可方便地上网，可充分满足运用现代化教学手段授课的需要。学生可充分利用局域网查阅资料、学习和交流。在教学过程中，适时介绍学科最新研究进展，引导学生通过科技文献的查询，掌握学科的最新研究动态。
我们对成都植物园、四川大学华西药学院植物园和成都中医药大学药圃中的药用植物进行了数码摄像;还对峨眉山、长白山、黄山的药用植物资源进行了科学考察，并拍摄了大量野生药用植物的数码相片。我们对数码相片按科分类，并附加了相应的文字说明。同时将经过整理的野生植物数码相片上网，形成了较具特色的药用植物网上资源库。我们还利用互联网的优势，收集了一些兄弟院校的教学资源，结合已有的资源，经有效整合后进一步完善了我院药用植物学网上课程资源，供教师和学生阅读学习。
2.2 改革药学实践教学，深化学生收集处理信息能力
药学教育重视实践育人，我们在药学的实验、见习、实习中加强了对学生技能的培养，重视信息收集处理能力等综合能力的提高。例如，我们对生药学见习进行了改革，教会学生如何设计调查报告，利用中药材市场进行相关信息调查，调查结束后进行信息的收集整理，并撰写调查报告。同学们反映见习效果良好，写出的市场调查报告质量也较高。如第四小组江敏等同学的实习报告获得了高分，内容包括见习目的、见习时间、见习地点、见习要求、见习过程、见习感受与体会、建议等，见习报告结构完整，分析问题得当。对蔷薇科重要中药材的品种、来源、产地、采制、价格、炮制品、功效及销售情况等相关信息都有详细记载，所得调查结果有一定实际指导意义。
在药用植物学的实习中，要求同学们将所学的植物分类学知识应用于植物园植物和药用植物的识别。例如，在成都植物园药用植物实习时，要求同学们仔细观察蔷薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根据所学的分类学知识，通过查阅参考书籍或利用网络资源来判断是叶刺、枝刺或皮刺，并说明判断的依据。同学们根据所学的知识，有效利用收集到的信息，独立完成研究结果是对药用植物学见习改革的一种有益尝试。
2.3 引导学生参加教师的科研项目和教材的编写，培养学生收集和处理信息能力
在老师参编教材的过程中，有意识地吸引一些有兴趣的同学参加教材的编写工作，培养学生对信息的收集处理能力。如我们在编写科学出版社的《案例版生药学》教材中，将一般生药瓜蒌、党参、南沙参、茵陈、、艾叶、野、小蓟、大蓟和蒲公英资料的收集整理和教材编写工作的任务分配给5位药学学生，每人负责2味生药资料的收集整理和教材编写工作。在教材的编写过程中也锻炼了学生信息收集和处理能力。
在老师的科研中，选择一些有研究兴趣的同学参加教师的科研工作，在科研工作中培养科研思维能力和实际动手能力，同时也提高了信息收集和处理能力。将教师承担的科研课题的部分研究内容分解成几个小课题，让学生分组承担。在课题实验方案的设计和完成过程中，学生需要自己收集资料设计实验方案，并通过查阅参考文献解决实际问题，老师则发挥引导者的作用。
2.4 改革学科考核评价体系，注重培养学生信息素质
我们对药物经济学考核评价体系进行了改革。学生在完成药物经济学的学习后，利用其所学的药物经济学原理和知识，选择其感兴趣的问题，确定论文题目，查阅资料后，撰写药物经济学研究论文。学生成绩主要由其撰写的药物经济学研究论文来评定。在课堂教学中，我们对学生查询资料，收集整理资料，撰写论文等方面进行了全面培训。学生反映通过药物经济学的学习，不仅学到了药物经济学的相关原理与知识，同时其信息处理能力和写作能力也得到了较大提高。
我们在天然药物化学的教学中设置了讨论课。教师精选某些专题，指导学生查阅国内外文献获取信息，对信息进行加工整理，写出文献综述。教师组织学生在讨论课上充分发表自己的观点，展示自己的学习收获。学生文献综述和讨论课的表现作为其平时成绩的一部分。学生在讨论课上发言积极，课堂气氛活跃，学生的自学能力、信息收集处理能力和表达能力都有了全面的提高。
3 展望
通过加强对药学学生信息收集处理能力培养的实践，学生信息收集处理能力都有较大的提高，特别是在信息的整理和加工方面有了较大的进步。今后，我们将继续探索培养提高学生信息收集处理能力的新途径，总结在学生信息收集处理能力培养实践中成功的经验与不足，并针对不足提出改进方案。将可行的经验向其它学科推广，通过提高成都医学院学生收集处理信息的能力来提高学生的整体综合素质和学院的整体教学水平。
参考文献
[1] 邹开军.中医药大学生信息能力的培养途径[J].湖北中医学院学报，2009，11(4):6869.
[2] 朱霞.对大学生信息素质及提高途径的思考[J].中国科技博览，2009，25:200.
[3] 吴红.高职院校学生信息素质教育的实践与思考[J].九江职业技术学院学报，2005，4:3839.
关键词：药剂学；教学模式；实验
1.教学模式陈旧，方法单一
纵观中医药院校药剂学实验教学情况，存在重理论轻实验，实验教学普遍依附于理论课开设，实行的仍然是“实验教材-教师讲解-学生操作-实验报告”的传统实验教学模式[2]，传统的药剂学实验大多数采用灌输式教学，教师讲解实验讲义，学生按部就班进行实验操作，书写实验报告，这对于学生创新能力和解决问题的能力培养，难以达到理想效果[3].并且重理论、轻实践，重实验内容、轻实验意义，实验教学过程中，教师的灌输式教学大大限制了学生的创造性和发散性思维，不符合药物制剂生产车间实际生产情况，无法培养学生在实践中发现问题、研究问题、解决问题能力。
2.教学内容简单滞后，与实际操作关联不密切
药剂学是一门实践性较强的学科，实验教学地位举足轻重，但是目前药剂学实验内容多是对基本规律和经典理论的验证性实验，实验项目围绕煎膏剂、散剂、丸剂、颗粒剂，胶囊剂、片剂等老剂型的制备实验，即给出既定的处方、工艺，学生进行简单的制备操作实验，实验用的仪器设施老旧，像手工填充胶囊，手工挤压制粒，手工熔封安瓿等，而且事先由老师制定好实验内容，课前讲解实验步骤，学生只需按步就班地操作就能达到预定的结果，实验过程中缺少学生提问思考的环节，从而导致学生动手操作的积极性受挫，无法培养学生独立思考和创新能力。此种教学模式，与制药企业机械化的生产实际相差较大，无法培养企业需要的高精端人才，偏离了实验教学的初衷。药剂学实验课教学的主要目的是强化学生基本操作能力，在实践中应用和领会药剂学理论知识，并正确地分析实验结果，培养科学思维和科学研究的能力。因此实验教学应该随着现代药剂学的发展和人才需求特征，适当增减实验内容，进一步提高学生全面分析问题、综合解决问题的能力。
3.实验考核形式单一，重结果轻过程
实验报告一直是传统的实验课的考核形式。通过书写实验报告可以考察学生对实验内容的掌握程度，并能体现学生思考问题，分析问题的能力[4]。但是由于实验分组一般是2人一组，一起合作完成实验，这就造成有些学生不参与到实验当中，全靠其中一人完成，实验结束后照抄别人的实验结果，另一方面，有些学生的实验操作失败，却不愿意多花时间重新开始实验，找出问题所在，思考失败的原因在哪里，直接照搬他人的实验报告。这种应付式的态度无法培养出所需要的创新型人才。
4.教学资源相对不足，教学设施陈旧
虽然学校一直重视实验室建设，投入力度越来越大，但随着高校扩张，学生人数也越来越多，实验教学设备无法满足每个学生的需要，虽然我们学校建有模拟药厂，模拟药房，但是大部分情况只能参观，很难进入其中进行实际操作实验，另一方面，药学方面的仪器设备更新换代快，高新技术日新月异，而学校现有的仪器设备有些还是九十年代的了老旧仪器，早无法满足现有实验目的需求。学生接触不到高端的仪器，先进的技术，创新能力也就无从谈起。
5.与药厂对接少，实验见习环节不够重视
药剂学学习的实验目的之一就是培养学生在企业生产车间的操作，适应能力，而药厂见习可以极大提高学生以后从事工作的岗位适应能力，学生可以到药厂的各个岗位，实践学习制剂生产的各个细节，能够更加深入体会实际动手操作能力及独立思考的重要性。而现在学校对这一方面还有待加强，药学专业的学生在大四阶段才下到药厂实习，有些学生对药厂的机器设备不够了解，不会操作，对一些高新设备很陌生，因此在实验教学阶段增设实验见习环节显得尤为重要。
药剂学实验教学存在的问题还很多，传统实验教学中，学生较被动，实验效果也不理想，不利于提高其动手能力和职业素养。进年来大家也在积极摸索对实验教学模式进行改革，初步取得了比较明显的成效，笔者将进一步对改革效果进行深入研究。
参考文献：
[1]吴青青.多种教学方法在产前超声教学中的应用[J].临床和实验医学杂志，2010，9（13）：1036-1037.
[2]陈璟.基于中药药剂学实验教学改革初探[J].航空航天医学杂志，2014，25（9）：1296-1297
[3]余敬谋，张磊，赵建国，任錦，吕璐.提高药剂学实验教学效果的探讨[J].卫生职业教育，2017，35（2）：88-89
[4]顾健.药剂学实验教学改革与创新[J].卫生职业教育，2017，35（2）：113-114
今年暑假我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识
见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三，四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
医院社会实践心得体会【二】
秋高气爽，硕果累累，在这个收获的金秋里，我们满载实践中获得的成果回到了久违的学校。在这个充实的假期里，我们成功地完成了本假期的社会实践活动―利用药源网或走访医院或药房来查询药品说明书。然而，成功之果并不容易采摘，在实践过程中我们解决了许多未曾想到的问题，品尝了许多未曾尝到的滋味才采撷了成功之果，回首这有意义的40天，虽然时间已经悄悄地流逝，但一路走过的酸、苦、甜却仍然使我们回味无穷，久久地激荡在我们的心中……
在活动的开始，因为我们每个人要调查的药品不一样，有的调查抗代谢的，有的调查抗肿瘤的，有的调查医学专用药，有的调查镇痛药……所以要去的医院或药房也不一样，因此每个人只有单枪匹马地走访各个医院或药房。在骄阳似火的天气里，我行走于各条街道，望着头顶上的烈日，摸着被汗水浸透的衣服，虽然很辛苦，但回头想一想，我是药苑学子，这项任务必须圆满完成，为了我的未来，再苦再累我都不怕，“不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香”,我一定要坚持，不能退缩。就这样，我说服了自己，勇敢地坚持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鲜花凯旋而归。大学生暑期医院社会实践活动总结报告范文。因为还有更让人心酸的事等着我。在一家私人药房里，当我说明来意并表示希望得到他们的帮助时，店内的服务人员只是冷冰冰地说“没有”.我在药房内看了一会儿销售情况，发现由于服务人员的态度使许多顾客都“空手而出”.我不禁感叹，医院和药房本是救死扶伤的地方，无论是国家的还是私人的，都应该以人民的利益为重，要以良好的服务态度对待每一名患者，不应该只重视眼前的利益，好的态度、好的质量才是的本钱。心酸过后，我明白了“服务第一，质量第一”的重要意义，作为我们国贸专业的学生更应该了解这一点，进而当我们步人社会进人药学领域就要从服务质量上出发以满足消费者的需求。
每件事情都像是镜子，都有正反两面，在服务上有让我心酸的事，也有让我震撼的事。在调查中我遇到一个专业的服务人员，她对待每一位顾客都耐心地解答他们的问题，一遍遍地解说着各种药的疗效、用法和禁忌等，使我折服的不仅仅是她那可亲的微笑，更重要的是她对专业知识是那么精通，每一个问题都答得那么流利、那么明朗，此时的我才知道自己懂的知识是多么微乎其微，才看到自己的不足。刚进人大学时，我幼稚地认为我们工商管理学院的学生只要学好经济学和管理学就行了，不用懂得关于药品的药理、药性以及成分等方面的知识，现在的我才明白自己当时的想法是多么的愚笨，我终于知道既然选择了药学，无论从事什么事业，都应该努力学习药品的基础知识，只有基础打得牢固，以后的道路才会越走越宽，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走访医院和药房的过程中，虽遇到很多荆棘，但得到的成果却使我受益匪浅。首先，在知识方面，我明白了基础知识的重要性，在以后的学习中要做到基础知识与专业知识双管齐下，将两者有机地结合到一起，进而达到双赢的奇效。其次，在精神方面，我品尝到了坚持到底的甜美，体会到了经过自己努力获得成功的快乐，同时也坚定了自己的信念，在以后的学习、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退缩的精神，坚信“梅花香自苦寒来”,经过自己的拼搏，一定会柳暗花明。最后，我还了解了一些管理方面的小技巧，虽然不多，但我相信这对我以后的工作一定会有所帮助。我也会继续积累，争取得到更多的经验。
在走访完医院和药房之后，我又在老师的指导下利用药源网查找了其他药品的说明书，了解了更多药品的药理毒理、适应症以及不良反应和禁忌，明白了如何去研究一种药品，在以后的工作中应该从哪几方面人手来向患者介绍该药品，这些极大地提高了我对药学的兴趣，加深了我对国家药品的了解程度。同时也可以把查到的相关方面的知识告诉亲人，让他们也更好地了解药品，知道一些注意事项，这对他们的身体也会有很大的帮助。同时，我了解了药源网，掌握了使用药源网的方法，这一网站的知晓对我以后的生活有很大的帮助，我会充分利用这个网站，拓展自己的眼界，丰富自己的药学知识，为今后自己的事业发展打好基础。
美好的假期己经结束，但这次酸、苦、甜的实践就像“三昧真火”在我们的心里久久地燃烧着，燃烧着我们的心灵，燃烧着我们的激情，那么就让我们把这次经历化为五彩的回忆永留心底，继续燃烧那份激情来迎接明日的朝阳，争取在不久的将来在药学领域上绽放光彩，创造辉煌。
医院社会实践心得体会【三】
时间如白驹过隙，不知不觉间，我在义工岗位上已度过了一个月。回首过去，我拥有了一番不同寻常的感受，在我眼中，不再是一种职责，它已俨然成为我们生活的一部分。
在这里，虽然只过了短暂的一个月，但作为一个大学生，我感觉获益匪浅。感觉到自己的人生目录中又添了项新的内容，思想上也进入另一种新的境界。走进医院，感觉少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份孤单，多了一份温暖;少了一份担心，多了一份安详。
在这里，我体会了“白衣天使”的梦想，紧紧跟着老师，寸步不离，不断给自己充电。在秉守“帮忙不添乱”的前提下，穿梭在偌大的第一医院，在代教老师的悉心教导下，学习各种医学知识。
在这里，我有幸体会了手术室里的紧张与严谨，即便是远程观摩。主刀医生精湛的医术，先进的医疗科技，几乎可以称得上是神奇的治疗方案都让我赞叹不已。
关键词：中职学校；中医专业；人才培养
1历史与现状
我国系统的中医药学制教育发端于20世纪50年代。当时，百业凋敝，百废待兴，改变城乡落后的医疗卫生面貌成为政府紧迫的民生问题，而人才培养则是一切建设大业的基础。在高等教育规模十分有限的情况下，中职学校就成为了各行各业大量急需人才的主要来源，中医类专业也就在这个大背景下应运而生。从那时起，我国在各省市区建立了中等中医药学校，中医师承模式首先被中专教育制度逐渐取代，中等中医药教育机构逐步规范，办学规模不断扩大，课程体系不断完善，培养质量不断提高，培养了一批又一批具有一定文化基础知识、一定中医药知识和一定中医临床实践能力的技能型中医人才，一度成为农村地区和城镇基层医疗队伍的骨干力量，为维护基层人民群众的身体健康做出了历史性的贡献。在中等中医药教育得到长足发展的过程中，也为我国高等中医药教育储备了教学师资，创造和积累了办学经验。随着我国进入全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平不断提高，健康意识不断增强，对高质量、高水平医疗卫生服务的需求越来越大，中职中医专业的学历层次、培养模式、人才质量等越来越显得与现实需求不相适应，大批中职中医类学校在教育体制改革不断深化的进程中或撤销，或合并，或升格，专业点逐年减少。2007年，教育部与国家中医药管理局决定从当年起撤销中等中西医结合专业，原则上停止中等中医学专业招生，但暂时保留了西部9省市区部分学校的中等中医专业设置，年招生规模限制在500人以内，招生时限截止到2010年。此后国家中医药管理局联合教育部办公厅分别于2011年、2016年两次发文，明确提出各省可以根据中医人才需求实际情况，选择本省重点中等中医类学校开设中医类专业并继续招生。2017年，国家中医药管理局备案的允许招生的全国中等职业教育中医类专业点共29个，分布在17个省市区，其中中职中医（药）学校10所，开办中医类专业的卫生学校14所，设置中职中医专业的中医药大学或高职学院5所，批准当年招生计划9120人。
2问题与挑战
在充分肯定中等中医药教育历史贡献的同时，我们必须看到中医类中职学校数量和专业点不断减少的现实，其人才培养中存在的问题也逐渐显露，既有教学管理问题，也有制度设计问题，需要系统、深入地进行改革。
2.1教学时数相对不足
根据现行中等职业学校教学标准，中医专业学制为3年，总学时3000个左右，其中公共基础课的德育课、文化课、体育课等占去总教学时数的1/3，专业核心课、专业（技能）方向课和专业选修课的专业技能课约占总学时的1/3，毕业实习占1/3。专业技能课是培养中医岗位能力的关键课程。学生专业基础知识是否扎实、职业素养是否较高、专业能力是否过硬，很大程度上取决于专业技能课的效果。但是，对知识的获取是需要一定时间来学习、吸收、消化、积累的，对于中职学生来说，要在大约1000学时内完成11门核心课、4门方向课、7门选修课等20多门骨干课程的学习，是极其困难的任务。即使压缩公共基础课，将一部分专业技能课程分解到第一学年，由于学制和总学时的局限，教学效果可想而知。
2.2教材内容过于压缩
无论是公共基础课还是专业技能课，都普遍存在体量压缩、内容浅显的问题，尤其是解剖学、生理学、病理学、药理学、病原生物与免疫学、诊断学和国医经典等，内容总体上是概念性的“压缩饼干”，深度不够，学生理解起来较为困难，学习效果较差。
2.3课程体系不完善
专业核心课缺少一些重要的医学基础和临床课程，如生物学、组织学、细胞学、生物化学、急救医学、传染病学、流行病学等，都没有纳入教学标准。公共基础课存在着被迫挤占的问题，所谓德智体美并重只停留在口号上。实训项目设计单调，课时比例过低。见习教学有名无实，没有具体的课程、学时安排，仅以实训替代。
2.4实验课没有纳入教学标准
医学是一门以观察和实验为基础的科学，而现行中职中医专业教学标准对实验教学只字未提。尽管中医以阴阳五行为理论基础，以辩证思维和取类比象为诊治方法，但中医专业毕业生在临床诊断上还是多以西医为主，治疗上多以中西医结合为主，这要求学生必须具备实验操作的能力。由于教学标准没有刚性要求，各中职中医学校普遍存在不重视实验教学建设、实验室投入不足、实验教学资源匮乏、实验仪器设备简陋等问题。
2.5实训实操难以贴近临床
实训本来是理工科学生进行职业技术应用能力训练的教学过程，长期以来，中等医学教育被归类到职业教育范畴，使职业教育教学理念掺和到医学专业人才培养之中，形成了以实训代替见习教学的专业教学标准和培养模式。具体问题主要有：一是实训项目少，中医实训室主要开展舌诊、脉诊，西医实训室只有心肺听诊、血糖仪使用、胰岛素注射、心脏除颤等项目；二是设施设备简陋，模拟实际不够逼真，90学时的综合实训时间安排仍然相对紧张，达不到实训教学的预期效果；三是以实训替代见习，以人造标本替代真实人体，训练结果与临床实际误差率高。
2.6毕业实习差强人意
医学作为实践性极强的科学，临床实习和顶岗实习至关重要。目前中职中医专业学生毕业实习存在的问题主要有：一是高水平医院不接收低学历学生实习，学生多在低等级医疗机构实习[1]，医生带教能力不高，学生反映学不到东西；二是学生实习转科少，动手机会不多，实习效果差强人意；三是中医针推方向学生几乎全在以营利为目的康体保健机构顶岗实习，只能按市场规律迎合顾客需求，多以足浴、按摩、减肥等项目为主，中医推拿、保健按摩、保健刮痧等项目练不了。
2.7对口就业空间狭小
目前大多数医疗机构存在中医岗位缺编情况，但主要表现为高层次中医药人才不足，而社会对中职中医专业毕业生需求不旺，对口就业空间狭小[1]。具体问题主要有：一是中职中医专业毕业生报考执业助理医师资格证的通过率太低；二是就业政策限制着他们只能到乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构就业，选择范围狭窄；三是岗位需求减少，调查显示二级以上医院对中职中医专业的需求为零，乡镇卫生院尚有10%的需求量[1]；四是就业质量差，学生毕业即失业的情况较为多见。
3对策与措施
3.1修订教学标准
《中医药法》指出，“中医药学校教育的培养目标、修业年限、教学形式、教学内容、教学评价及学术水平评价标准等，应当体现中医药学科特色，符合中医药学科发展规律”。现行的中职中医专业教学标准是教育部2014年12月公布实施的试行文本，现在看来，就基本学制、人才规格、课程结构、课程设置、教学时间、教学安排、实训实习等方面都需要重新设计、开发、完善。这是具有根本性、全局性的改革举措，必须把握好以下几个方面：一是调研的深度和广度必须到位，深入医药行业、学校、教师、学生之中，了解真实情况，为标准制订提供全面、客观、准确的依据；二是工作机构必须要由富有改革创新精神、覆盖利益关联方的专家内行组成，尤其应该吸收现代医学临床、管理行家参加，这是推动变革的前提条件；三是要颠覆已成思维定势的教育观，树立与国际接轨的医学教育理念，淡化职业教育色彩，向普通医学教育靠拢，准确定位培养目标。
3.2延长修业年限
医学教育在欧美国家属于精英教育，需要较长的修业年限。作为中等中医专业主要生源的初中毕业生文化基础差、学习能力弱，现行中医专业教学标准按3年学制设计的课程体系，教学时数明显不足，不仅不能适应本来就缩水严重的课程内容，更不可能在此基础上恢复实验教学，增加理论课程和实训项目。为此，修订专业教学标准、设计专业年限必须考虑医学教育的本质属性，不能囿于一般中专修业3年的规定，需要打破传统思维定势，将专业教学标准的基本学制至少增加1年，“量身定制”为四年制修业期限，制订符合医学教育基本规律的专业教学标准。
3.3优化课程体系
一是选择增设部分重要医学基础和临床骨干课程，如生物学、组胚学、生物化学、寄生虫学、医学心理学、机能实验学、急救医学、皮肤医学、传染病学、循证医学、流行病学等课程，朝着中医全科医生方向定位培养目标；二是充实课程内容，如在语文教学中增加医古文的内容，美育课程要增设一定的艺术门类，体育课要“体”“育”并重；三是引进实验课，增加实训操作项目，优化课程体系；四是在时间安排上，第一年开设文化课、公共基础课，第二年专业基础课及专业实验课，第三年专业核心课、专业方向课、实训课及临床见习，第四年进行专业实习与社会实践。
3.4增加实验教学
《中医药法》第33条指出，中医药教育“应当遵循中医药人才成长规律”，注重“现代教育方式和传统教育方式相结合”，这里的现代教育方式就包括实验教学。医学实验不是让学生背诵结果，而是让他们分析实验现象和结果，验证事实，加深和巩固对相关理论知识的理解和记忆。实验课具有形象、直观、生动等特点，能激发学生的学习兴趣，培养学生的动手能力。
3.5实行见习教学
专业实训教学与医院见习存在本质区别，实训是使用设备、工具在模拟的职业环境里进行技术训练，见习是在医院的真实人体上观察、动手操作，并与课堂教学穿行。目前由于大多数中职中医学校没有附属医院，安排不了见习教学，就只能以实训的形式在校内代替。但中医专业学生未来的工作对象是人，人是活的复杂的有机体，个体差异显著，生命现象变化多端，中医的舌诊、脉象、经络腧穴、望闻问切都在模型上训练，局限性很大。落实见习的关键是学校要建有隶属关系的附属医院，或有能自主灵活安排见习教学的医疗机构。对此，教育主管部门有必要重新审视医学教育的办学标准，考虑把设置附属教学医院作为今后学校办学的硬性条件。
3.6加强临床实习
针对目前临床实习存在的问题，应着力做好以下工作：一是在保证中医教育特色的前提下，借鉴西医临床专业学生的实习方案，制订实习教学大纲；二是尽量选择科室设置、设施设备、指导教师等能基本满足实习教学大纲要求的教学医院，制订学生轮转科室计划，增加学生的动手机会，严格出科考试，提高实习效果；三是校院双方要共同加强带教能力建设，提高临床医生的带教水平，定期开展实习评价和带教评价，向医院反馈评价结果；四是努力保证学生实习时间足量，可以通过推迟双选会的举办时间、调整实行“2+1.5+0.5”学制等方式，避免干扰和中断正常实习；五是针对中医针推方向学生顶岗实习的特点，与康体保健机构建立校企长期合作机制，共同制订理论联系实际、学以致用的顶岗实习计划，真正把教学标准规定的中医推拿、保健按摩、保健刮痧等中医适宜技术的实习落到实处。随着我国第一部《中医药法》的实施和健康服务业的蓬勃发展，中医药事业迎来了前所未有的历史机遇。中等中医专业人才培养模式不能拘泥于过去，止步于现在，必须与时俱进，与现代科学接轨，焕发新的活力。
参考文献：
本文以广东医科大学药学院为例，调查该学院180名药学类本科生对创新创业教育的认知程度，提出对药学本科生创新创业教育的几点问题思考和建议，助力药学本科生创新创业教育发展。
关键词：
药学；本科生；创新创业；教育
一、药学本科生创新创业教育的重要性
从国家层面来看，从2012年开始，教育部就决定在“十二五”期间实施国家级创新创业训练计划，用来促进高等教育转变思想观念，全面提升高校大学生创新创业能力。[1]2016年，国家对高等教育的创新创业教育寄予厚望和指导，为高校营造了创新创业的良好氛围。从医学院校层面来看，药学的学术发展及医药相关产业链的进步同样需要创新，创新创业教育对药学本科生也同等重要。医药事业关系到人类健康的发展需求。从学生角度出发，药学本科生要在原有的专业知识上创新发展，才能不局限于原有的知识体系与就业框架，让医药行业生生不息。创新创业教育助推大学生综合素质的发展，提升大学生自身的核心竞争力。
二、药学本科生创新创业教育中存在的问题
1.药学本科生对创新创业相关知识了解较少。调查显示，92.53%的调查对象认为大学生创新创业能够拓宽就业渠道，在就业形势紧张的今天，有效地缓解了就业压力。88.36%的人相信，通过创新创业教育，可以提高自身的综合素质与核心竞争力，在就业时更能凸显自身的优势。然而，调查结果发现，仅有29.41%的调查对象对创新创业有所了解，绝大部分人（70.59%）都不太清楚创新创业的相关知识。调查对象中十分了解我校或国家对大学生创新创业教育实施的相关措施和政策的仅有8.29%，有所了解的人只占总人数的35.74%。药学类本科生对创新创业方面普遍认识不到位。主要原因：药学类大学生更倾向于“技术型”，而非“创新创业型”，普遍倾向于从事药学技术类工作，很少主动吸收；学生普遍倾向于医疗单位就业，对创新创业方向和政策认知度较低，学校在创新创业教育上普遍缺乏针对性指导；学生了解的创新创业知识未能与自身药学专业相结合，缺乏专业性、针对性指导。[2]
2.校园创新创业教育氛围不够浓烈。在创新创业教育方面上，仅有16.32%的学生认为学校足够重视该方面教育，并积极传播相关方面知识；65.16%的调查对象表示学校偶尔推出创新创业类相关活动，但校园里并没有感受到创新创业的教育氛围。分析认为，目前学校在开展创新创业教育方面的活动较少，形式传统单一，学生参与度不够高；学校对大学生创新创业教育没有凝练成一套教育体系；学校在创新创业指导上更多的是停留在理论比赛或者活动上，普遍缺乏实践性，实战平台较少；学校传播创新创业知识的渠道有限，氛围不够浓烈。
3.缺乏实践经历丰富的创新创业导师。大部分药学本科生偏向于直接就业，找一份与药学相关的工作是理想的就业选择。只有13.56%的人认为药学生创业应选择与药学相关的专业，能把所学的专业知识应用在创业实践上。更多的药学生偏向于在自己感兴趣的领域、风险较低等领域进行创业。大学生对创新创业方面知之甚少，又缺乏创新创业导师可以提供咨询参考。学校也尚未提供创新创业专业课程，在创新创业领域学生处于“无导师”状态；学生接触到的教师普遍为药学类或者思政类等领域教师，并无实践经历丰富的创业导师可以提供创业指导或者创业咨询服务。
4.“大班式”教学制约创新创业教育发展。大班课堂授课模式不利于创新创业的发展。药学专业的“大班式”教学方式阻碍了学生个人的创新思维发展。同时，授课教师对创新创业教育的内涵缺乏深刻的理解，如何将创新创业教育融入专业教育也存在着疑问。学校目前的考核制度主要由卷面考核组成，对实践的重视程度不够。75.34%的人希望教师在授课中能推陈出新，开创与创新创业教育相关的新的授课模式，教学方式和教育理念要跟上社会的需要；59.24%的调查对象表示创新创业教育课程知识也应当与时驱进。
三、对药学本科生创新创业教育的几点建议
1.加强校企联动，培育适应社会发展的创新型人才。药学是一门实践性比较强的学科，校企联动搭建起了一座实践的桥梁。从2014年至今，广东医科大学药学院与广东润和生物公司共同打造“润和班”，由学院和企业领导共同担任该班级的指导老师，指导学生创新就业，实习转化为就业率较高，助力学生全面发展，有助于学校培养适应社会发展的创新创业人才。医学院校应该为药学类本科生创新创业教育创造契机，一是拓宽大学生创新创业渠道，与校企联合培养创新创业型人才；二是尝试启动“校企见习计划”，企业提供岗位给非毕业班学生见习，定期组织学生“走出去”到药企参观学习；三是加强校企联动，学校与企业“一站式”培养人才，根据市场需求培养创新型人才。[3]
2.搭建药学类创新创业实践平台，营造良好的创新创业氛围。以广东医科大学药学院为例，药学院“一站式”培养药学本科生创新创业能力。2016年4月，广东医科大学药学院与多家单位共建大学生创新创业实践基地，加上广东医科大学生创新创业创意园等平台，实现多层次多形式的合作，助力药学类大学生创新创业发展，实现大学生“论文出自生产线、科研走进操作间、创业依托孵化器”，进一步激发大学生创新创业激情，效果颇丰。2015年，国家大力倡导孵化器建设。针对药学类本科生，应该打造一个有药学专业特色的专业型创业基地。[4]辅导大学生创新创业，孵化有潜力的创新创业项目；学校应该为药学类本科生搭建创新创业平台，建立多元化创新创业教学环节，加强创新创业教育推广力度，进一步提升学生对创新创业重要性的认识；在创新创业方面，各类创新创业的比赛不能局限于项目计划书，还需要有“实战”平台。[5]
3.试点开设“卓越药师班”，强化学生创新创业能力。学校可先试点小班教学，开设首个“卓越药师班”。教育大计，以生为本，小班教学，才能卓越培养。在2012年11月9日，教育部、卫生部了《教育部卫生部关于批准第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校的通知》，确定了第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校125所，改革试点项目178项，已经确立了卓越医师的精英培养模式。高校面向药学类本科生，开设“卓越药师班”。除综合课程，专业课、创新创业课等相关课程进行小班教学，配备“卓越药师班”专业课程导师、创新创业导师；班级成员需在大学期间每年完成或者参与科研创新项目或者创新创业项目；常态化增设创新创业、英语口语课程等指标，“精英化”培养药学本科生。“卓越药师班”等小班教学模式可作为药学本科生精英教育，提升药学本科生创新创业能力的一个改革方向。
4.健全创业项目导师制度，推动大学生项目落地。以广东医科大学药学院为例，每年许多企业负责人到学校开讲授课，营造了良好的氛围。在特定的创业项目上，配置项目导师制度。一方面做好“引进来”工作，引进优秀的企业人员担任大学生创新创业导师；第二方面鼓励药学专业教师积极探索创新创业教育的新的教学模式，选派学校教师“走出去”到优质企业挂职学习，深入了解企业发展和行业前沿；建立创新创业拓展班，设置创新创业奖励资金，大学生自由组队完成某一创新创业项目，由企业导师进行创业指导，进行实战演练，发掘种子项目，推动项目落地。
四、小结
目前，药学本科生创新创业教育还尚且一个起步期，高校若能全方位的对创新创业教育进行一个全方位的战略规划，营造一个良好的创新创业氛围，培育社会精英的同时也必将助推学校的自身发展。
作者：李思 刘伟东 李宝红 单位：广东医科大学药学院
参考文献：
[1]薛成龙,卢彩晨,李端淼.“十二五”期间高校创新创业教育的回顾与思考———基于《高等教育第三方评估报告》的分析[J].中国高教研究,2016,(02).
[2]王爱侠,赵梅.药学类大学生创新创业教育刍议[J].科技风,2015,(04).
[3]吴启迪.推进大学教育创新适应并引导社会发展[J].中国高等教育,2003,(2).
关键词：植物 野外 实践 体系
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（b）-0167-03
药用植物学是中药类专业的专业基础课，与中药学、中药鉴定学、中药化学、中药资源学、药用植物栽培学等课程的关系十分密切。其课程包括理论、实验和野外实习等教学方式，其中野外实习是巩固和加强教学的重要环节。通过野外实习，可以使学生学到在课堂上无法学到的许多实践经验和操作技能。在野外实习过程中学生经过实地考察、对植物分类鉴定、学习标本的采集和制作，使课堂的内容形象化、直观化。最为主要的是可以培养学生热爱专业，严谨的科学态度，理论联系实际的工作作风和善于独立观察、发现问题、分析问题、解决问题的能力。
加强大学生野外实习能力的培养，关键在于野外实习基地建设、实习方法与内容的改革。然而，目前大多数高校的野外实践多存在质量不高、管理粗放、效果评价不规范等问题，直接影响到实践教学的质量。如何加强实习基地建设，强化实习基地管理，构建科学发展的实践体系，以此全面提高实践教学质量，已成为目前亟待解决的问题[1]。笔者根据该校和外校药用植物学野外实践的实际情况，浅谈自己的一点体会和经验，和同行作一探讨。
1 野外实习实践教学基地建设标准
实习基地是高校培养人才的重要载体，其质量的好坏直接关系到人才培养的质量和内涵。野外实习基地的教学资源、教者的带教能力、制度的建设以及科学合理的实习模式是提高实习效果的重要方面。
1.1 实践教学资源的标准
野外教学基地以选择中药种质资源和储量资源丰富、生态环境多样、交通便利、食宿经济、安全有保障、人为干扰小的实习地点为原则，建立环境更成熟的野外实习的教学、科研基地，进一步改进和完善实习教学的条件。实习基地至少有6条以上可供学生采集、识别药用植物的精品路线；蕴藏的常见药用植物500种以上且都具有一定量的资源量；中药栽培的实践基地应为国家食品药品监督管理总局《中药材生产质量管理规范（GAP）检查公告》中公布的通过GAP认证的中药材生产企业和品种的基地；或者在“九五”“十五”“十一五”“十二五”期间通过了国家科技部验收的中药材规范化种植示范基地，规模不少于50亩。基地内还应建有为实习生简单进行检疫、检验、试验分析、数据处理的工作站。
1.2 带教教师聘任的条件
野外实习的带教老师应具有博士学位或中高级以上职称以及3年以上野外实习经验，每名带队教师指导学生不多于20名，每天指导学生不少于5学时。
中药材栽培生产基地的管理人员应具有药学或农学等相关专业的大专以上学历，并有药材生产实践经验和药材质量管理经验。从事中药材生产的有关技术人员应具有基本的中药学或农学常识。参与实习实训的教师应具有高等学校教师资格证书、研究生学历或中高级以上职称、该专业3年以上教学和科研经验，承担有国家级、省级或厅级相关科研项目，并能单独指导3～5名学生，平均每天带教时间不少于5学时。
2 实践教学规章管理制度的制定
实践教学是本科教学极为重要的关键阶段，直接关系到学校本科教学的质量。为了加强实践教学管理，提高实践教学质量应制订切实的管理制度。
2.1 实践教学目标
总体目标和要求是坚持德、智、体全面发展的方针，加强基础理论、基础知识和基本技能的教学；强化严肃态度、严格要求和严密方法的训练。通过实践环节的教学，让学生能早期接触社会实践，使学生具备较强的实践能力、创新能力和创业能力。
2.2 实践教学的组织、管理和职责
（1）教务处对实践教学的实施起指导、监督、考核作用。院系是组织、实施实践教学的基本单位，负责学生的思想教育、教学组织和生活安排诸方面的管理。各级管理机构要明确自身的职责，制定切实可行的措施，确保实践教学工作的正常运转。
（2）成立实践教学质量监控小组，院系的主管领导是实践教学工作第一责任人。要建立主管领导定期研究、检查实践教学工作制度，不断地完善各级教学组织和有关制度，增强教师的教学意识。
（3）院系应结合专业的实际情况对实践教学的培养目标、教学内容、教学方法、管理规范等开展全方位、多层次的讨论和研究。通过讨论和研究达到更新教育观念，改进教学方法，提高教学质量的目的。
（4）实习基地是实践教学的重要组成部分，要充分发挥其作用。凡该校实习基地方可悬挂“教学实践基地”的牌匾。实习基地要将与学校进行教学协作、承担教学任务、保证教学质量的工作提高到既为社会造就优秀人才又促进本单位整体水平快速提高的重要高度来认识。实习基地在可能的情况下，每年可从业务收入中拨出部分经费作为实践教学投入，改善教学条件，完善教学管理，不断地提高实践教学质量。
（5）学校对实习基地的教学和科研工作依据条件给予相应支持。对实习基地的进修培训、高新技术普及、图书信息资源共享等方面的要求，要优先给予安排。对有条件的实习基地，学校支持有关部门积极推进合作科学研究，共同申报科研项目与成果，以合适方式共同培养研究生。
（6）实践教学经费由教务处会同院系根据年度实践教学计划和预算标准，按照见习实际人数进行划转；若自主安排实践教学，院系应根据实践教学计划合理安排年度的经费预算报告。
3 野外实践教学内容、方法、目标
3.1 野外实践教学内容
通过野外实习使学生学习和掌握野外中草药资源调查的基本技能、方法；能够运用植物分科检索表检索出未知的药用植物；了解药用植物的植物学特征和生物学特性；学习标本的采集和压制方法，并在返校后以小组为单位举办报告会（报告实习中取得的科研成绩）和展览会（展出学生的专题论文、植物标本及丰富多彩的实习照片等）。
通过到药材种植基地开展中药材育种、育苗、田间管理、采收加工等环节的具体操作训练，对药材基地的历史、大气、水质、土壤等方面进行调研，了解国家“GAP”相关政策和中药材种植的知识以及如何建立“GAP”基地。
3.2 野外实践教学环节的方法
由带队教师提前到实习点进行实地考察，选择6条以上比较安全、药用植物分布丰富、便于采集的采药路线。在整个实习过程中，带队教师要提前和当地有关部门、人员协调，安排好学生的食宿，负责学生的安全及学习。
（1）时间地点：时间2周（12～13 d）。地点：栾川龙峪湾国家森林公园、辉县万仙山森林公园。
（2）组织形式：野外识别药用植物，采集、制作标本以小组为单位，每小组15～20人，并由一位教师带教。
（3）教学内容及时间安排：出发前由教务处、院领导、辅导员、带队专业教师集中讲授野外教学实习要求、学习方法、注意事项、药用植物标本采集方法、学生领取野外实习用具等事宜。第一天：上午乘车前往实习基地。下午安排住宿、召开实习预备会。第二天至第十一天：按小组由教师选择4～6条不同路线进行野外教学。认识常用药用植物，熟悉其生长环境，讲解所属科的特征；并采集部分药用植物标本，分组采集压制标本；采集植物花，学会使用检索表；进行野外实习考核。如，遇雨天，可采取室内由带队教师组织学生讲授标本的采集、压制、鉴定等专题知识，或举办野外实习趣味知识竞赛。第十二至十三天：考试、返校。
3.3 野外实习教学环节教学目标
野外实习是一项综合性实习，它是运用所学理论知识去认识生物世界的一项重要的科学实践活动。实习的主要内要求有以下几个方面。
（1）学会药用植物学野外工作的方法。包括怎样调查某一地区的药用植物资源或植被现状，怎样采集药用植物标本，怎样做好野外记录，怎样观察药用植物，怎样制作药用植物标本等。
（2）熟练掌握解剖花、果等器官的方法，描述药用植物的技能，熟练掌握运用检索表及《中国植物志》《中国高等植物图鉴》《河南植物志》等鉴定植物的基本方法。
（3）运用上述基本方法，结合所学药用植物学知识，鉴定并识别百余种药用植物，从而掌握一些重点科、属的重要识别特征。
（4）试编写实习地区的药用植物名录及检索表，在可能情况下，写出该地区的生态环境、植被特征及药性功效。
（5）在实习过程中，学生分为若干实习小组，每个小组有任课教师作为指导，每个小组应在教师指导下采集一定数量的、合乎质量要求的药用植物标本，每个学生应根据自己的情况鉴定一定数量的药用植物。完成各科的综合实习报告或小论文。
（6）要求学生养成良好的五勤习惯：一是腿勤，多走路，自然环境是变化无穷的，多走路就能多观察到一些药用植物；二是眼勤，多观察，尤其对周围药用植物的根、茎、叶、花、果形态，及其与环境的关系，善于发现问题；三是手勤，多动手、自己去采、去摸、去感觉药用植物，从中了解药用植物的某些特性，并要及时记录；四是脑勤，多联系课堂学习的知识思考和比较；五是口勤，多请教指导老师，多与其他同学互相切磋。
（7）使学生掌握15种道地药材的规范化种植技术；模拟“GAP”认证。
4 实践教学效果评价体系的制定
4.1 实践教学效果的评价方法研究
（1）实践教学考核是检验教学效果，改进教学工作，进一步提高师生教与学主动性的有效手段。考核应紧紧围绕不同阶段的教学目标各有侧重地兼顾认知领域各个层次的内容。在注意知识记忆、理解和解决问题能力的同时，还要加强对学生操作技能、学习态度、行业作风等方面的考核。
（2）理论考核着重考核学生对知识的记忆与理解，判断学生是否领会和把握了这一阶段的教学内容。见习阶段的考核，除注意记忆、理解两个层次的内容外，重点考查学生技能应用的准确性及分析、解决问题的科学性。见习阶段的考核也应为综合性考核，除考核学生掌握应用基础理论、基本知识、基本技能灵活地解决实际问题的能力以及实际工作中应具备的实践能力。
（3）见习的考核主要包括技能考核、理论考核和平时成绩3个部分。专业理论的考核主要采用笔试方式，试题以多选题和论述题为主。实践性综合考试，在实地（现场）采用实际操作辅以口试的形式进行。为了激励学生学习，确认学生的潜力，帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感，增强自信心，培养合作精神。教师对学生实习过程中的表现、取得的成绩以及反映出的情感、态度、策略等方面的做出综合评价。
4.2 实践教学效果的评价标准
根据每位同学的总结报告、考核成绩及实习期间的表现给出总成绩（满分100分，其中实习报告占30%，考核占40%，平时表现占30%）。
4.2.1 实结报告
个人全面实结（15分）：引言：实习时间、地点、意义等；调查研究方法；实习内容及结果：列出药用植物种类、资源开发与保护的建议等；总结个人实习的收获和体会；对实习的意见和建议。专题考察总结报告（15分）：按论文格式：例如题目（区系中药资源普查方法、资源开发现状等）、作者、单位、地址、中英文摘要、关键词、引言、材料和方法、研究结果、讨论、参考文献等。
4.2.2 考核
掌握200种药用植物的鉴别方法，写出科名、入药部位和功效等（25分），以小组为单位制作腊叶标本500份（15分）。
4.2.3 平时表现
出勤率、有无迟到早退现象（10分），实训期间对专业知识的掌握情况（10分）；回答问题是否积极主动等（10分）。
根据以上评价方法，确定实践教学效果为4个标准：85分以上者为优；75～85分为良；60～75分为中；60分以下为差。以上实践教学成绩同理论课程成绩一块计入档案。
5 结语
实习基地是高校培养学生创新精神和实践能力的重要场所，更是实现人才培养目标的重要保证。优质实习基地的建设和实习体系的构建对实现教育资源优化，提高教学质量具有重要的意义。
为了适应当今社会对人才培养的新要求和高标准，需要不断地对野外实习的模式进行改革，只有这样才能使学生在野外实习过程中除了掌握必备的野外工作经验、能力和实践操作技能外，还要培养学生形成优良的专业素养和创新思维习惯。希望通过笔者肤浅经验的总结，能起到抛砖引玉的作用，也期待更多成熟的药用植物野外实践模式在高校的实践教学中得以广泛推广，达到提升学生创新思维和科研能力的目的[2]，使之今后在适应社会强竞争力中发挥重要的作用。
参考文献
[1] 史金联.加强实习基地建设，提高实践教学质量[J].实验室技术与管理第，2010，27（8）：190-192.
培养学生独立思考问题和运用所学知识解决问题的能力,以及继续获得新知识、总结新经验、发展新理论的思维方法,是对当代教育工作者提出的要求。如何改革传统的教学模式,加强实践技能的教学,以适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求,是亟待解决的一个重要问题。笔者现就个人在《中药学》教学过程中的一些有益探索总结如下,供同道参考。
1 启发式教学
传统的教学方法是以教师为中心,而忽视了学生在教学过程中的主体作用。这种传统的教育思想,只重视传授书本知识,学生被动听讲、做笔记,形式单一,教学效果较差,培养出来的学生只能是“记忆型”或“再现型”人才,缺乏开拓精神和创新意识。启发式教学,有利于《中药学》的教学,有利于培养学生的综合素质。
增加自学内容,坚持以“学生为主,能力为主”的方针,课前让学生预习,教师在课堂上采用“以问题为中心”结合重点难点内容讲授。由于准备充分,在课堂上学生思考积极,讨论热烈,对问题的理解不断加深,使原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动、有趣、易于理解和记忆,激发了学生的求知欲和探索潜能,锻炼了口头表达能力。
教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学。教师指定阅读参考书内容,指出学习要点,结合基础理论启发式地提出问题,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题,进行启发讨论式教学,如消食药、驱虫药、涌吐药等章节内容,以达到活跃课堂气氛,调动学生学习的积极性。利用课堂讨论,激发创造性思维,引导学生按照严密的思维逻辑,循序渐进地掌握知识。
2 精简教学内容
《中药学》教学应遵循“突出重点、避免重复、注意衔接”的原则,以“性能-功效-主治”为主线,其他相关内容围绕其展开,突出学科特点,这也符合《中药学教学大纲》“讲清楚功效的概念,运用中医药理论分析功效,以功效联系主治、用法,有机地将几方面内容结合起来”的要求。在教学中注意突出重点,解释难点,做到主次分明,详略得当,不必面面俱到,切忌泛泛而谈。要处理好这一问题,就要把握教学内容,精简教学内容。
着重讲解每一章节中的代表药,介绍临床常用药。如清热凉血药,能清热凉血,治疗营血分热证。这一功用涉及本节的所有药物,可在概述中详加交待,并联系《中医基础理论》、《中医诊断学》等课程,讲深讲透。而对具体药物的讲解,应重在同中求异,突出个性。如生地黄清热凉血之力胜,多用于热病出血、消渴、真阴亏耗之虚证；玄参苦咸降泄、泻火解毒之力强,且能软坚散结,多用于热毒发斑、咽痛喉痹、瘰疬结核等；牡丹皮长于凉血退蒸、活血散瘀,用于血分实热、虚热骨蒸及血滞经闭、跌打损伤；水牛角主清血分实热,以解毒为优,宜用于热病高热不退、血热毒盛者。如此组织教学,既避免了内容的大量重复,又体现了《中药学》教学的特色。
在教学内容的安排上,既要突出学科的独立性,又要注意知识的连贯性,衔接好中医基础类与临床类课程之间的内容。在讲述药物功效时,多联系所学的中医知识阐述；在讲授主治病证时,应结合临床各课程内容加以分析,但要突出功效与临床应用的相对应关系。如车前子有渗湿止泻的功效,通过利水湿、分清浊而止泻,主治泄泻,但以小便不利引起的水泻为主；若用于脾虚湿盛泄泻、暑湿泄泻,则应分别配伍其他药物应用。
3 强化实验教学
从理论到理论的传统教学方法,难以引起学生的学习兴趣,《中药学》课程也不例外。而实验教学具有直观性、实践性、客观性、综合性和科研性的特点,有课堂理论课教学不可替代的作用。所以,应充分利用各种教学资源,如挂图、饮片标本、多媒体课件、实验课等,把《中药学》教学内容形象、生动、直观地再现出来。通过直观形象性的教学,激发学生的认知兴趣,增强学生的理解力,加深印象,增强记忆,提高学习效率。
在《中药学》教学中增加中药饮片的内容,安排饮片见习课,要求掌握辨认中药饮片的一般知识及100味常用中药饮片,以改变以往学习中药而不认识中药饮片的不足。为了更好地培养学生的动手、观察及创新能力,还开展了《中药学》实验教学。由教师指导,学生操作,把书本知识与教学实验结合起来。如“煎煮时间长短对生附子毒性的影响”、“人参的耐缺氧作用实验”等,要求学生在实验过程中,一定要细心观察、准确记录,写出实验报告。通过实验,验证所学知识,使学生懂得中药知识不仅是经验的积累,而且有实验基础,从而增强学生的求知欲,并从现代科学的角度认识中医药学的内涵。
4 突出专业特点
在突出中药学学科特点的基础上,要突出专业特点。专业培养目标的不同,对《中药学》教学要求是不一致的。因此,在教学内容的安排和课时的分配上也应有所区别。
中医学专业、中西医临床专业、针灸推拿专业培养的人才是高级中医师,学生将来所从事的职业以临床诊疗工作为主。应用中药是治疗疾病的主要手段,所以要求学生全面、系统地掌握中药的基本内容,以便更好地为临床服务。《中药学》教学的重点是学生应用能力的培养,即如何将常用中药较为恰当地用于临床,治疗疾病。
中药学专业、药物制剂专业、中草药栽培与鉴定专业,主要培养的是高级中药师、农艺师,教学内容应侧重在药而不在医。这类专业可参照临床类专业,并结合各自的特点,在教学内容和课时分配上作适当调整。如《中药学》教材总论中产地与采集、炮制以及各论中每味药的来源、炮制特点等内容,将在其他专业课中系统学习,故可不讲或少讲,做到学有专长,教有侧重,不能以同一模式来培养不同需求的人才。
5 衔接相关知识
中药学是一门涉及面较广的学科,与许多中医基础类课程及临床类课程有着密切的联系,中药学的讲授应把这些知识点联系起来,为学生初步建立中医药知识结构奠定基础。
